PLANILLA DE SOLICITUD DE CREDITO by HC120520174042

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									                                 Instituto Nacional de Desarrollo de la
                                      Pequeña y Mediana Industria                      FECHA DE LA SOLICITUD:
                                               (INAPYMI)

                                  PLANILLA DE SOLICITUD DE CRÉDITO
Programa de Financiamiento:
  ( ) Programa de Factoraje
  ( ) Programa destinado a la Pequeña y Mediana Indust ria
  ( ) Programa destinado a las Unidades de Propiedad Social

                                          DATOS DEL SOLICITANTE
NOMBRE DE LA UNIDAD PRODUCTIVA:                                                   CÉDULA / RIF:

REPRESENTANTE LEGAL DE LA UNIDAD PRODUCTIVA:                                      CÉDULA DE IDENTIDAD:

ENTIDAD FEDERAL :                                                                 MUNICIPIO:

TELÉFONO(S) FIJO(S):           CELULAR:                  FAX:                     CORREO ELECTRÓNICO:


DIRECCIÓN:



                                CARACTERÍSTICAS DE LA SOLICITUD
MONTO SOLICITADO               TIPO DE PROYECTO:         TIPO DE AMORTIZACIÓN:      CONDICIONES:

EN Bs.:____________________    INSTALACIÓN         ( )   MENSUAL     ( )            PLAZO:
                               AMPLIACIÓN          ( )   TRIMESTRAL ( )
APORTE PROPIO                  REACTIVACIÓN        ( )   SEMESTRAL ( )              ____________________________
                               OTRO (Especifique):       OTRO (Especifique):
EN Bs.: ___________________    _____________________     ______________________


                                           DESTINO DEL CRÉDITO

CAPITAL DE TRABAJO Bs.: ___________________              ACTIVO FIJO Bs.: ___________________

DESTINO DE LA PRODUCCIÓN:
                                                                                  OTRO
NACIONAL     ( )                       EXPORTACIÓN       ( )                      (Especifique):______________________

                                          OBJETIVO DEL CRÉDITO




                              OPERACIONES DE LA UNIDAD PRODUCTIVA
PRODUCTOS ELABORADOS:

MATERIA PRIMA UTILIZADA:

ORIGEN MATERIA PRIMA:

ÁREA GEOGRÁFICA:
TOTAL DE EMPLEOS ACTUALES EN LA UNIDAD                                TOTAL DE EMPLEOS A GENERAR EN LA UNIDAD
PRODUCTIVA: ____________________________                              PRODUCTIVA: ____________________________
                                                   GARANTÍAS OFRECIDAS
(   ) INMOBILIARIA                             (    ) FIANZA / AVAL
(   ) MOBILIARIA                               (    ) OTRO (Especifique): ___________________________________

                            CARACTERÍSTICAS DE LA GARANTÍA ADICIONAL
                                                          (BIENES EXISTENTES)
MONTO ESTIMADO EN Bs.:                     AVALÚO                    FECHA:                    REALIZADO POR:
                                           PRACTICADO:                                         ( ) MIEMBRO DE SOITAVE
                                           (       ) SI
                                           (       ) NO
DESCRIPCIÓN DEL BIÉN:



UBICACIÓN DEL BIÉN:




                                                      BIENES A ADQUIRIR
MUEBLE:                                                      MONTO SOBRE FACTURA / PROFORMA

                                                             EN Bs.:______________________________

ADQUISICIÓN:                                                 PROCEDENCIA:
          (    ) NACIONAL       (    ) IMPORTADO
DESCRIPCIÓN DEL BIÉN:


UBICACIÓN DEL BIÉN:


INMUEBLE:                                                            MONTO SOBRE PRESUPUESTO
                                                                     EN Bs.: ___________________

LIBRE DE GRAVAMEN:                                        EN CASO        GRADO DE GARANTÍA:
                                                          NEGATIVO
                (  ) SI     (       ) NO                  ESPECIFIQUE:
                                                                         ( ) 1er. GRADO   ( ) 2do. GRADO          ( ) COMPARTIDA

                                               REFERENCIAS PERSONALES
APELLIDOS Y NOMBRES:                   CÉDULA DE IDENTIDAD:              TELÉFONOS:                     PARENTESCO:



APELLIDOS Y NOMBRES:                   CÉDULA DE IDENTIDAD:              TELÉFONOS:                     PARENTESCO:




Yo, _____________________________, de nacionalidad _____________________________, estado
civil __________, domiciliado en el estado __________________ Municipio ___________________,
manifiesto que los datos arriba descritos son verdaderos. Así mismo, INAPYMI manifiesta
expresamente que la presente solicitud y el trámite que se inicie con ella, no crea derecho alguno a
favor del solicitante del crédito. Igualmente, autorizo al INAPYMI a realizar cualquier visita de
inspección, a fin de verificar el destino de los fondos del crédito que estoy solicitando una vez
otorgados los recursos.


            FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL Y SELLO DE LA UNIDAD PRODUCTIVA

								
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