MINSA salud bucal by X2GZBk

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									Modelo de Atención de Salud Bucal
    Los problemas de la atención

Fragmentada y compartimentada.
Incompleta e interrumpida.
Ineficiente.
De baja calidad.
Ajena al ejercicio de los derechos ciudadanos.
No se incorpora las expectativas y demandas de la
población.
                         PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EE.SS. MINSA
                                          2003-2007
                                                                       Demanda
                                                                     Insatisfecha
               8000000
                                                                   IRAS
               7000000

               6000000                                             ENF. CAVIDAD BUCAL
 N° DE CASOS




               5000000                                             ENF INFECCIOSAS
                                                                   INTESTINALES
               4000000                                             OTRAS INF AGUDAS VIAS
                                                                   RESP INF
               3000000                                             HELMINTIASIS

               2000000
                                                                   DESNUTRICION

               1000000
                                                                   OTRAS SIS URINARIO
                    0
                          2003    2004    2005   2006    2007




FUENTE: DIRECCIONES REGIONALES DE SALUD
                    PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD ODONTOLÓGICA A NIVEL
                                      NACIONAL 2002-2007
                                                                  Caries dental (K02)
              1200000

                                                                  Enfermedades de la pulpa y de los
              1000000                                             tejidos periapicales (K04)
N° DE CASOS




                                                                  Gingivitis y enfermedades
               800000                                             periodontales (K05)


                                                                  Otros trastornos de los dientes y de
               600000                                             sus estructuras de sostén (K08)



               400000                                             Estomatitis y lesiones afines (K12)




               200000                                             Trastornos del desarrollo y de la
                                                                  erupción de los dientes (K00)


                    0                                             Otras enfermedades de los tejidos
                                                                  duros de los dientes (K03)
                        2002   2003   2004   2005   2006   2007
         Prevalencia de las Enfermedades Bucales en el
                              Perú
                                                                 Grado de
                                                                eficacia del
                                                                  Estado
                95%

                90%                                            CARIES DENTAL
  PREVALENCIA




                85%
                                                               MALOCLUSIONES
                80%

                75%                                            ENFERMEDAD
                                                               PERIODONTAL

                70%
                                       1
                                     2005
                                                    Planeamiento
                                               Política general de gobierno
Fuente: Ministerio de Salud - Perú          Marco macroeconómico multianual
                                            programación multianual del gasto
                                                  Políticas funcionales
                                                   planes multi anuales
                                  PROFESIONALES DE LA SALUD POR GRUPOS OCUPACIONALES
                                                     MINSA AÑO 2006




                             12,000   10,624
   N° DE PROFESIONALES POR




                                           10,268                                 MÉDICO
                             10,000                                               ENFERMERO

                              8,000                                               ODONTÓLOGO
            GRUPO




                                                    4,980                         OBSTETRIZ
                              6,000
                                                                                  PSICÓLOGO
                              4,000            1,604                      2,759
                                                                                  NUTRICIONISTA
                              2,000                         504 520 516           QUÍMICO F

                                 0                                                OTROS PROF
                                                       1
                                               GRUPOS PROFESIONALES


FUENTE: DIRECCIONES regionales DE SALUD
                  ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL MINISTERIO
                           JULIO 2008 - (7,178 EESS)

                                                                     5740
                           6000
                           5000
             N° DE EE.SS




                           4000
                           3000
                                      1286
                           2000
                                                 143        9                      Déficit de
                           1000                                                     78% de
                              0                                                   Odontólogo
                                              1                                   s por EESS
                                  ESTABLECIMIENTO DE SALUD

      CENTRO DE SALUD                HOSPITAL        INSTITUTO         PUESTO DE SALUD

FUENTE: OFICINA GENERAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA / OFICINA DE ESTADISTICA /
AREA DE PRODUCCION
       Objetivos Generales Institucionales 2009


         ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD


                      SALUD MATERNA
   MEJORA DE            Y NEONATAL        DISPONIBILIDAD DE
SERVICIOS DE SALUD                         MEDICAMENTOS
                     NUTRICIÓN INFANTIL


   MEJORA DEL         ENFERMEDADES          DESEMPEÑO
                      TRANSMISIBLES
SISTEMA DE SALUD                            INSTITUCIONAL
                      ENFERMEDADES
                     NO TRANSMISIBLES




             DESCENTRALIZACIÓN Y RECTORÍA
                            Política de Salud Esperada

                               MODELO       MODELO         MODELO
      DEMANDA                  ACTUAL    MEDIANO PLAZO   LARGO PLAZO

        Primer nivel de
            Atención
81%   (45% de población
            Adscrita)           13%

       Segundo Nivel
          de Atención
         Hospitales
                               44%
15%     (I, II, III y IV)


        Tercer Nivel
         de Atención
          Hospital
4%       Nacional
          Instituto            43%



                                         RECURSOS
                                           Situación actual de la
                                        cobertura del aseguramiento

                                                                             Plan “Seguro Regular”
  Prestaciones cubiertas




                                                                                  Asalariados
                                                                                   EsSalud
                                                                                   (y otros)


                                                       Independientes
                                                       y sus familiares
                                                    (EsSalud, SIS y otros)
Más                                                                                                  Más
                              SIS                                                                    ricos
pobres
                           4 millones           150 mil                             6.5 millones



              Cobertura estimada = 4 SIS + 0.150 + 6.5 Seg. Regular + otros = 10.5 millones
    Aseguramiento Universal Concepto




                 Población       ¿Quién será cubierto?
                                 (Toda la población residente
                                    en territorio nacional)



Cobertura
              Intervenciones     ¿Qué será cubierto?
universal                        (Plan Esencial de Atenciones
                                      en Salud y algunas
                                         catastróficas)


                 Seguridad,      ¿Cómo será cubierto?
              responsabilidad,         (Estado, aportes,
               trato adecuado       contribuciones y cuotas
                Plan Concertado de Salud 2007-2020
Objetivo 1: Reducir la Mortalidad Materna

Objetivo 2: Reducir la Mortalidad Infantil

Objetivo 3: Reducir la Desnutrición Infantil

Objetivo 4: Control de las Enfermedades

Objetivo 5: Control de las Enfermedades
           Transmisibles de las Regiones
                                                             POBREZA
Objetivo 6 : Mejorar la Salud Mental                         NUTRICION
Objetivo 7 : Controlar las Enfermedades Crónico
                                                            MORTALIDAD
             Degenerativas

Objetivo 8 : Reducir la Mortalidad por Cáncer

Objetivo 9 : Reducir la Mortalidad por Accidentes
             y Lesiones Intencionales

Objetivo 10: Mejorar la Calidad de Vida del Discapacitado

Objetivo 11: Mejorar   la Salud Bucal
Plan Concertado de Salud 007- 2020



OBJETIVO Nº 11: Mejorar la Salud Bucal
Mediante Estrategias e Intervenciones Orientadas a la
Atención Integral en Salud Buco Dental




OBJETIVO SANITARIO:
Disminuir las Enfermedades de la Cavidad Bucal
           Cambio Estratégico



                           NUESTRA VISIÓN
DESTINO:
                   Adonde         En quien         Donde:
  QUÉ             queremos       queremos         escenario
QUEREMOS            llegar      convertirnos        actuar
 LOGRAR



                   A generar
                                    Un
                  condiciones
                                Constructor    En escenarios de
                      De        de la salud     Modelamiento
                   Desarrollo
          Articulación

             OBJETIVOS DEL MILENIO

         ACUERDO DE GOBERNABILIDAD
             POLITICAS NACIONALES
          POLITICAS SECTORIALES PNCS


Políticas de Gobiernos   Políticas de Gobiernos
       Regionales                Locales



       OBJETIVOS ESTRATEGICOS:
      Programa Estratégico Nutricional
      Programa Estratégico Materno
       La Salud Bucal como producto
       de las Determinantes Sociales




   EMPLEO       ALIMENTACIÓN Y NUTRICION   EDUCACIÓN




ASEGURAMIENTO
  UNIVERSAL                                   MEDIO
                  SERVICIOS BÁSICOS          AMBIENTE
      Plan Estratégico Multisectorial de Salud Bucal
                      PLANEAMIENTO

INSTITUCIONES    POBLACION      ORGANIZACIÓN            EJECUCION

   ESSALUD

 SANIDAD PNP

  SANIDAD EP

SANIDAD NAVAL
                             DIAGNOSTICO
 SANIDAD FAP
                  100%           DE         MAPEO   EJECUCION   MONITOREO
    MINSA
                             COMPETENCIAS
     COP
  Y COLEGIOS
PROFESIONALES

FACULTADES DE
 ODONTOLOGIA
SOCIEDAD CIVIL
 ORGANIZADA
   Plan Multi Anual – ESNSB 2009-2013


                                        Gob.
                                                  Gobierno
                                                  Regional
              Nacional                  Local
                           Comedores                         Educación
                            Populares       WAWAWASi
                                               MIMDES
                                           Ministerio
                                                               UGEL
                                           Educación


                                                COP       ESSALUD
Comité                    Comité              Colegios
Técnico   VALIDACION
                         Consultivo         Profesionales
                                                                  ONGs
  MINSA
                                                 Vaso
                               PRONOEI          de Leche Universidades
                                                              FAC.
                                                             ODONTO


                                   EE PP
                                                 SANIDAD
                                                FFAA - PNP
      Intervenciones para promover la Salud y su
                  Componente Bucal
HIGIENE Y AMBIENTE              SALUD BUCAL            ALIMENTACION Y NUTRICION




                             COMEDORES
                             POPULARES               WAWAWASII




MUNICIPIOS Y COMUNIDAD




                                       FAMILIA
                          VASO
                                                      PRONOEI
                         DE LECHE
                                                                    SERVICIOS DE
                                                                      SALUD   .


INSTITUCIONES
  EDUCATIVAS


                                    CENTRO LABORAL

                           Medios de Comunicación
                          Justificación
     POLITICAS DE SALUD
         ORIENTADAS                          CONSUMO DE SAL FLUORADA
     A LO RECUPERATIVO                            NO MASIFICADA


SEGUNDA CAUSA
DE MORBILIDAD
GENERAL
                            PERDIDA DENTARIA        MAL NUTRICIÓN FETAL
DE LA SALUD,                   INAPROPIADA
                              SELECCIÓN DE            CARIES DENTAL
                                ALIMENTOS               ENFERMEDAD
 INADECUADOS HABITOS      FACTOR PREDISPINENTE          PERIODONTAL
          Y/O
   ESCASOS HABITOS            DE UNA MALA
      DE HIGIENE                NUTRICIÓN.
                                                   PERDIDA PREMATURA
                                                  DE MOLARES DECIDUAS


                                                        CRED
CALIDAD DE VIDA Y
 SALUD GENERAL            ESCASO MONITOREO      LIMITADA CAPACIDAD
                                  Y               MASTICATORIA E
                             VIGILANCIA              INSUFICIENTE
                           EPIDEMIOLOGICA     ABSORCION DE NUTRIENTES
                        Mal Nutrición Fetal


                          DESNUTRICION         DEFICIT DE
    MORTALIDAD
     NEONATAL                                 DESARROLLO
                            CRONICA            COGNITIVO




    HIJO DE BAJO
   PESO AL NACER
                             RETARDO DEL      MORTALIDAD
                             CRECIMIENTO       INFANTIL
DISCREPANCIA NEGATIVA
     HUESO DIENTE


                             MALOCUSION



   RETARDO DEL
   CRECIMIETNO
   INTRAUTERINO
Factores de Riesgo

            Enfermedades
             Infecciosas


           Enfermedades
             Crónicas

    Entornos y Comportamientos
          poco Saludables

  Consumo de Agua Insalubre

 Practicas Sanitarias Deplorables

        Malnutrición Grave

          Pobreza
                  Estrategias

1.- Internalización de Políticas de Salud

2.- Atención Integral en Salud
    componente bucal

3.- Atención Primaria de Salud

4.- Aseguramiento Universal

5.- Reducir los Niveles de Exposición a
    los factores de riesgo

6.- Presupuesto por Resultados
                  Estrategias

6.- Planes :
  Nacional de Consumo de la Sal fortificada con Fluor
  Nacional de salud bucal Madre Niño.
  Nacional de Salud Bucal en Escenarios Educativos.
  Nacional Sonríe Siempre Perú.
  Comunidades Dispersas y Aisladas: AISPED
  Programa JUNTOS
  PIO - Discapacidad
  Nacional de Enjuagatorios con Clorhexidina.
7.- Descentralización
Proceso de Construcción de los Paquetes de Atención
          Integral Etapa de Vida Niña - (o)



NECESIDADES   PERSONA EN SUS      CUIDADOS      PAQUETE DE
 DE SALUD       DIFERENTES                       ATENCION
                                 ESENCIALES
               ETAPAS DE VIDA                    INTEGRAL




Adecuado
 estado         Niña (o)          Control
                                Oodontologico      ABO
nutricional     < 5 años
                 Ejes de Cambio

   MODELO ORGANIZACIONAL:


   MODELO PROVISION- Atencion Integral de Salud
    reorientado hacia la promocion y prevencion

   MODELO DE GESTIÓN.- Democrático, Transparente,
    Eficaz, Eficiente y Participative Deeds los Gobiernos
    Locales


   MODELO DE FINANCIAMIENTO.- Mediante el
    Aseguramiento Universal – SIS , Presupuesto por
    Resultados y Presupuesto Participativo.
 Acciones – ESNSB - 2009 – 2013


1.- Alimentación Saludable

2.- Plan Nacional de Fluoruros y Clorhexidina

3.- Agua Potable y Saneamiento

4.- Prevención del tabaquismo

5.- Prevención y diagnostico precoz de las
    lesiones pre-cancerosas y cancerosas de la
    cavidad bucal
  Acciones – ESNSB - 2009 – 2013


6.- VIH/SIDA, enfermedades sistémicas y su relación
    con la salud bucal.

7.- Fortalecimiento de capacidades de RRHH en
    gestión, prevención y promoción de la salud bucal.

8.- Promoción de la salud en escenario comunitario


9.- Sistema de información, comunicación y vigilancia
    ciudadana

10.- Investigación: línea basal y vigilancia epidemiológica
 Gobiernos Locales Escenarios de Cambio

                                GOB. LOCALES                      GOB. REGIONALES
                            • Administración de
                              servicios de agua,                        Promover la
                              desagüe y residuos
SANEAMIENTO                   sólidos                                      salud
                                                                       ambiental en la
                            • Proveer servicios de                        región
                              saneamiento rural.




                                                                        Actividades de
PROMOCIÓN Y
                             • Difundir campañas de
                                                                          promoción
 PREVENCIÓN                    Salud y saneamiento
                                    ambiental.                         y prevención en
                                                                             salud




Fuente: Ley Orgánica de Municipalidades, artículo 80. (27 Mayo 2003)
 Gobiernos Locales Escenarios de Cambio

                                GOB. LOCALES                     GOB. REGIONALES


 GESTIONDE LA
                                                                   Organizar los
                              Gestionar la atención                servicios de salud
      APS
                               primaria de la salud.               en coordinación
                                                                   con GL




                                                                         Mantener los
  DESARROLLO               Construir y equipar postas                  servicios de salud
   Y MANTEN.                 médicas, botiquines y
INFRAESTUCTURA                                                          en coordinación
                                     puestos.
                                                                             con GL




Fuente: Ley Orgánica de Municipalidades, artículo 80. (27 Mayo 2003)
                   Articulación


   Fortalecimiento de competencias para
    mejorar las capacidades locales (gestión)

   Desarrollo de Programas y proyectos saludables:
    inversión social (nutrición, Producción,
    saneamiento, etc.)

   Vigilancia Ciudadana: Transparencia y Veedurías
PERU Sonríe                       Población : 2´444,092

                                                   COSTO POR PROTESIS

                                                 Privado   MINSA    Ahorro


                                                 S/. 350   S/. 90   S/. 260



                                         Diciembre del 2008 se han
ARTICULACION
                                           entregado 18,120
INTERSECTORIAL                               prótesis dentales.

 Se tiene apoyo de Municipios y
 Gob. regional

 Atienden con apoyo de los
 Odontólogos del MINSA

 Atienden con apoyo de la
 Sanidad del Ejército
 Atienden con apoyo de la
 Universidad Alas Peruanas            40
 (difusión y convocatoria radio
 AM-FM y canal de televisión
                                        40
 propio)
Políticas Publicas Saludables
                  Articulación




    Intervención educativo comunicacional, que
 promueve el derecho a la educación, información en el
cuidado de la salud, y la promoción de comportamientos
         saludables en los niños y adolescentes.
                  Fases de Gestión

           MESA DE CONCERTACION PARA LA
            LUCHA CONTRA LA POBREZA


                  PLANES DE BASE TERRITORIAL

AGENDA
PUBLICA

                           SALUD BUCAL


               Plan de             Plan de             Plan de
              Desarrollo         Desarrollo           Desarrollo
          Concertado Comunal   Concertado Local   Concertado Regional
Somos Actores
 de Nuestro
  Cambio
 jromero@minsa.gob.pe
           997187205

								
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