Pharmacy Therapeutic Committee : PTC

Document Sample
Pharmacy Therapeutic Committee : PTC Powered By Docstoc
					Pharmacy Therapeutic
  Committee : PTC

    วิชาการให้บริการเภสัชสนเทศ ปี การศึกษา 2/2548
                         อ. วนรัตน์ อนุสรณ์เสงี่ยม
                                        24 พ.ย. 48
วัตถุประสงค์เชิงพฤติกรรม

• ทราบบทบาทและหน้ าที่ของ PTC
• เข้าใจหลักการทา drug monograph
• สามารถนาไปประยุกต์ใช้ได้
Introduction
• PTC = Pharmacy Therapeutic
  Committee = คณะกรรมการเภสัชกรรมและการบาบัด
• Physicians, pharmacists, other health
  professionals selected with the
  guidance of the medical staff
  * size depends on the scope of
  services provided by the organization
  * chairperson : physician
  * secretary : pharmacist
Introduction

* they should meet regularly, at least
 six times per year
* agenda should be prepared by the
 secretary and submitted to committee
 members in sufficient time before each
 meeting
 * actions of the committee should be
 routinely communicated to the various
 health-care personnel
Responsibilities
• Policy development
  - formulate policies regarding
  evaluation, selection, and therapeutic
  use of drugs and related devices
  - selection of items : evaluation of their
  relative therapeutic merits, safety,
  cost
      * minimize duplication of the same
  basic drug type, drug entity, or drug
  product
Responsibilities

• Drug formulary system
  - developing
  - managing          Drug selection
  - updating          Drug deletion
  - administering
                    New drug
Drug deletion                  Rx
                 Approved ?
 Rx

      Yes                           No


With condition           Without condition

                 Rx
 Drug use
 policy/guideline                   DUE/DUR
Responsibilities

• To establish programs and procedures
  that help ensure safe and effective
  drug therapy
• To establish programs and procedures
  that help ensure cost-effective drug
  therapy
• To participate in quality-assurance
  activities related to distribution,
  administration, and use of medications
Responsibilities
• To monitor and evaluate adverse drug
  reactions in the health-care setting
  and to make appropriate
  recommendations to prevent their
  occurrence
• To initiate or direct drug use evaluation
  programs and studies, review the
  results of such activities, and make
  appropriate recommendations to
  optimize drug use
Responsibilities

• To advise the pharmacy department in
  the implementation of effective drug
  distribution and control procedures
• To disseminate information on its
  actions and approved recommendations
  to all organizational health-care staff
Roles of drug information in PTC

• Planning future agendas and meeting
  frequency
• Gathering data e.g., DUR, ADR
• Evaluating medication for formulary
  adoption or deletion (drug monograph)
• Preparing and conducting QA programs
• Preparing policies/procedures
• Preparing meeting documentations
• Communicating information from the PTC
  to other areas of the institution
ตัวอย่างนโยบายในการพิจารณายาของ
โรงพยาบาล
• จานวนรายการไม่เกิน 700 รายการ
• สัดส่วน ED : NED ไม่น้อยกว่า 70 : 30
• ยาแต่ละความแรงหรือรูปแบบยานับเป็ น 1 รายการ
• ยา 1 generic name จะต้องมียาเพียงชื่อการค้าเดียว
• ยาที่มีฤทธ์ ิ ทางเภสัชวิทยาเหมือนกัน จะมีไม่เกิน 2 generic
  name
• ยาที่จะได้รบการพิจารณาจะต้องมีใช้ในโรงเรียนแพทย์ไม่น้อยกว่า 3
                ั
  แห่ง และใช้ติดต่อกันไม่น้อยกว่า 6 เดือน ปัจจุบนจะต้องได้รบการ
                                                  ั        ั
  บรรจุอยู่ในบัญชีรายการยาของโรงพยาบาลที่เป็ นโรงเรียนแพทย์นัน  ้
  แล้ว
 แนวทางการทา drug monograph

Format :
• Generic name
• Trade name
• Manufacturer/Distributors
• Date of FDA approved
• Classification
  แนวทางการทา drug monograph
• Summary
  * short summary of advantages and
  disadvantages of the drug, particularly in
  relation to other drugs or treatments used
  for each major indication and any other
  significant information
• Recommendation
  * whether drug should be added, will
  replace any other product
  * specific formulary status e.g.,
  restricted, conditional, monitored
  แนวทางการทา drug monograph
• Pharmacological data (in brief)
  * mechanism of action
• Therapeutic indications
  * FDA-approved or unlabeled indication
• Pharmacokinetics (in brief)
• Dosage form and strengths
• Dosage and administration
• ADR/Toxicities
• Special precaution
  * pregnancy and lactation
  แนวทางการทา drug monograph
• Contraindication
• Drug interaction
• Patient monitoring guidelines
  * include effectiveness, adverse effect,
  compliance
• Clinical efficacy/comparison
• Patient information
• Storage
• Cost comparison
• Date presented to PTC and name of person
  preparing the document
• References
     แบบฟอร์มเสนอยาเข้าของโรงพยาบาล
•   Generic name
•   Brand name
•   Dosage form
•   Strength
•   Manufacturer/Distributor
•   Price
•   Pharmacological actions
• เหตุผลในการเสนอเข้า
  - เพื่อใช้ในข้อบ่งใช้
  - มียาที่มีข้อบ่งใช้เดียวกันในโรงพยาบาลหรือไม่ อะไร
  - ข้อดีของยาที่เสนอเข้าที่คิดว่าดีกว่ายาที่มีอยู่แล้ว
  - เสนอคัดยาอื่นออกหรือไม่ อะไร
  - ปริมาณการใช้ต่อปี
 Resources
• Manufacturer/Distributors
• Tertiary resources (textbook, CCIS)
  www.micromedex.com
• Secondary resources (MEDLINE)
• Primary resources
• ศูนย์ข้อมูลข่าวสารด้านเวชภัณฑ์ กระทรวงสาธารณสุข :
  www.dmsic.moph.go.th
• ราคายา : www.pharmacychecker.com
• www.fda.gov
Tertiary resources

• Pharmacology
• Pharmacokinetic
• Therapeutic indication
• Adverse action/toxicology/Drug
  interaction
• Special precaution/contraindication
• Dosage and administration
Primary resources

• Clinical studies/Clinical trials
  * efficacy
  * safety
  * comparison
    Presentation
•   Verbal
•   Written
•   Simple, easy to understand
•   Picture, chart, table, paragraph, font
•   Conclusion & recommendation
       - unbias
       - evidence-based medicine
       - hit to the point : replace or
    formulary
แนวทางการตัดยาออก

•   รายการยาที่ใช้น้อย เช่น น้ อยกว่าแผนจัดซื้อร้อยละ 50
•   รายการยาที่ dead stock
•   รายการยาที่บริษทเลิกจาหน่ าย/เลิกนาเข้า/เลิ กผลิต
                    ั
•   มีประสิทธิภาพหรือความคุ้มค่าน้ อยกว่ายาเก่า
 ตัวอย่างการนาเสนอยาเข้า

Calcium carbonate   1,250 mg (Chalktab)
เสนอโดย              กลุ่มงานอายุรกรรม
ข้อมูลยา             ED บัญชี ก
ราคาที่เสนอ          745 บาท/500 เม็ด ซื้อ 10 แถม 1
                     เหลือสุทธิ 1.35 บาท/เม็ด
บริษทที่จาหน่ าย
    ั                จรูญเภสัช
ปริมาณ Ca ที่ให้     500 mg/เม็ด
 ตัวอย่างการนาเสนอยาเข้า
 เปรียบเทียบมูลค่ายาต่อวันและค่าใช้จ่ายของโรงพยาบาล

    ยา       ปริมาณ Ca Cost/ Cost/500                 ค่าใช้จ่าย (บาท)
                        unit  mg Ca
Calcanate 250 mg 0.80                  1.6             500,400

Chalktab 500 mg 1.35                  1.35       422,212.50


                                     ประหยัด 78,187.50 บาท
Rational drug selection

• Clinical efficacy
• Incidence and severity of adverse
  effects
• Dosage frequency
• Drug interactions
• Cost
• Documentations
• Pharmacokinetics

				
DOCUMENT INFO
Shared By:
Categories:
Tags:
Stats:
views:177
posted:5/4/2012
language:Thai
pages:31