Permiso de Importacion o Re Exportacion de Fauna con Fines Cientificos by GvYj9Iw

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									                                                FORMATO DE SOLICITUD
                                                                 Solicita: Permiso de Importación o
                                                     Re-Exportación de Fauna con Fines Científicos.

Señor:
Directora de Gestión Forestal y de Fauna Silvestre
Presente.-

Yo,……...................................................................................... (Nombres y Apellidos)
identificado con...................... (DNI o Pasaporte)............................ con domicilio en
…………........................................Distrito.........................., Provincia.....................................
del Departamento de......................, Teléfono......................; Fax....................E-mail
.............................., ante usted respetuosamente expongo:

Que, debiendo realizar la re-exportación/importación de especimenes de fauna silvestre
con fines científicos, solicito se sirva otorgarme el Permiso correspondiente para los
especímenes cuyo detalle se encuentra en anexo adjunto
Estado de los especímenes a exportar (vivo o muerto):
Partes de los especímenes a exportar: (tejido, sangre, pelos, vouchers, etc)
Para lo cual indico la dirección de la institución donde se depositará el material biológico
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................

Nº de Permiso de Importación o Re-exportación (según sea el caso)…………………………
Lugar de procedencia de las muestras ……..…………………………………………………..
Nombre de quien transporta las muestras..............................................................................
Nombre de quien recibe las muestras…………………………………………………………….
Dirección : ............................................................................................
País : ............................................................................................
Fecha de Embarque : ............................................................................................

Asimismo, cumplo con adjuntar la documentación exigida para este efecto y declaro bajo
juramento que lo expresado líneas arriba se ajusta a verdad.

De conformidad con el Art. 20 de la Ley 27444 numeral 20.1.2 el administrado podrá
autorizar de manera expresa que adicional a la notificación personal se le notifique
mediante telefax, correo electrónico y cualquier otro medio que permita comprobar
fehacientemente su acuse de recibo y quien lo recibe.
Telefax………………………………
E-mail ………………………………

Por lo expuesto, agradeceré a usted acceder a lo solicitado.

Lima,..................................................

...................................................……….
                        Firma



Se adjunta
  Permiso de exportación o re-exportación, según corresponda.
  Recibo de pago

								
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