ANALYSE DES RISQUES

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ANALYSE DES RISQUES Powered By Docstoc
					               GRILLE D’AIDE A L’EVALUATION DES RISQUES PROFESSIONNELS SELON DECRET 5 NOV. 2001

Unité ou Poste de Travail :                                                                      Site :


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   SOURCE DE
    DANGER
                               ORIGINES                   MOYENS DE PREVENTION ET DE PROTECTION EXISTANTS                 G   P
                                                                                                            Oui    Nbre
                  Postures inadaptées :                 Matériels de manutention :
 MANUTENTION
  MANUELLE        Port de charge > 25 kg                Transpalettes :

                  Chute de la charge                    Diables :

                  Manutention ou manipulation répétée   Chariots manuels :

                  Cadence répétée                       Tables élévatrices :

                                                        Autres :
                                                        Charges adaptées



                                                        Protections collectives :


                                                        Protections individuelles :
                                                        Gants de manutention
                                                        Chaussures de sécurité


                                                        Formations :
                                                        Gestes et postures




                                                                                                                                  1
             GRILLE D’AIDE A L’EVALUATION DES RISQUES PROFESSIONNELS SELON DECRET 5 NOV. 2001

 SOURCE DE                                                                                                            AT
  DANGER
                             ORIGINES                 MOYENS DE PREVENTION ET DE PROTECTION EXISTANTS           Oui     Nbre   G   P
               Zones en contrebas                   Protections individuelles :
TRAVAIL EN                                          Harnais
 HAUTEUR       Accès à des parties hautes
                                                    Protections collectives :
               Utilisation de dispositifs mobiles   Filets
                                                    Rambardes de sécurité

                                                    Formations :
                                                    Utilisation des matériels

                                                    Vérifications obligatoires effectuées (dernières dates) :
                                                    Echelles
                                                    Echafaudages
                                                    Plateformes mobiles
                                                    Nacelles élévatrices

               Etat des sols :                      Protections collectives :
TRAVAIL DE     Glissant                             Procédure de rangement
PLAIN-PIED     Inégal                               Entretien des sols
               Défectueux                           Sols anti dérapants
               Encombré                             Signalisation des zones dangereuses
               Dénivellation
                                                    Protections individuelles :
                                                    Chaussures de sécurité

               Zones de croisement engins/piétons   Protocoles de sécurité :
CIRCULATION
    DANS       Zone de manœuvre dangereuse          Protections individuelles :
L’ENTREPRISE                                        Baudrier de sécurité
               Passage d’engins ou véhicules aux
               abords de l’entreprise, sur voie     Informations données aux utilisateurs :
               publique                             Plan de circulation
                                                    Consignes de secours
               Mauvais accès parkings



                                                                                                                                       2
             GRILLE D’AIDE A L’EVALUATION DES RISQUES PROFESSIONNELS SELON DECRET 5 NOV. 2001

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  DANGER
                              ORIGINES                 MOYENS DE PREVENTION ET DE PROTECTION EXISTANTS           Oui     Nbre   G   P
 TRANSPORT     Défaut de maintenance des véhicules   Types de véhicules utilisés :

               Quais de chargement/déchargement      VL :

               Accidents de trajet, accidents de     PL :
               mission :
                                                     Véhicules ADR :

                                                     Formations :

                                                     FCOS :

                                                     FIMO :

                                                     Transport de matières dangereuses :

               Poussières :                          Protections collectives :
   TOXICITE                                          Présence d’une aspiration/ventilation :
D’ATMOSPHERE
               Vapeurs/gaz :
  ODEURS                                             Protections individuelles :
                                                     Masques :
               Aérosols :

                                                     Formations :
               Pollution accidentelle :

               Valeurs d’exposition indicatives :    Vérifications obligatoires effectuées (dernières dates) :
                VLE/VME :                             Installations classées pour l’environnement :


                                                      Prélèvements d’atmosphère :




                                                                                                                                        3
            GRILLE D’AIDE A L’EVALUATION DES RISQUES PROFESSIONNELS SELON DECRET 5 NOV. 2001

SOURCE DE                                                                                                     AT
 DANGER
                           ORIGINES                   MOYENS DE PREVENTION ET DE PROTECTION EXISTANTS   Oui     Nbre   G   P
              Solvants                              Liste des produits donnée au médecin du travail :
              Acides
              Bases
              Vernis                                FDS accessibles aux salariés :
              Peintures
              Huiles                                Formation au risque chimique
              Désinfectants
              Colorants                             Stockage avec bacs de rétention :
 PRODUITS     Détergents
CHIMIQUES     Colles                                Protections collectives :
              Produits phytosanitaires              Aération/ventilation
                                                    Moyens de secours : lave œil, douche, etc.
              Défaut d’étiquetage ou utilisation
              de récipients non conformes :         Protections individuelles :
                                                    Masque
                                                    Gants
                                                    Tenue de travail

              Défaut de procédure de stockage       Tri sélectif des déchets :

              Croisement de denrées et de déchets
                                                    Type d’élimination des déchets :
 DECHETS
              Objets souillés

              Evacuation des déchets

              Soins                                 Protections collectives :
                                                    Vaccinations
              Animaux                               Récipients d’évacuation
                                                    Procédures
BIOLOGIQUE    Contact avec objets souillés          Formations
                                                    Protections individuelles :
                                                    Gants
                                                    Masque
                                                    Pince


                                                                                                                               4
             GRILLE D’AIDE A L’EVALUATION DES RISQUES PROFESSIONNELS SELON DECRET 5 NOV. 2001

 SOURCE DE                                                                                                               AT
  DANGER
                            ORIGINES                     MOYENS DE PREVENTION ET DE PROTECTION EXISTANTS           Oui     Nbre   G   P
               Matériel non ergonomique                Protections collectives :
                                                       Implantation ergonomique du poste de travail
               Mauvaises postures de travail           Stores à lamelles
  TRAVAIL
    SUR
               Qualité de la lumière                   Protections individuelles :
   ECRAN
                                                       Ecran anti reflets :
               Type d’éclairage

               Fenêtres et baies vitrées non           Dernière Luxmétrie effectuée :
               protégées :
                                                       Mesures réalisées :
               Mauvais état des luminaires :
                                                       Résultats :
               Valeurs d’éclairement inférieures aux
ECLAIREMENT
               niveaux recommandés :
                                                       Eclairage d’appoint :


                                                       Entretien des luminaires :

               Eléments de machines :                  Protections collectives :
LES ELEMENTS                                           Capotages :
      EN
MOUVEMENTS     Outils :                                Sécurités :

                                                       Protections individuelles :


                                                       Formations :
                                                       Fiches de poste

                                                       Vérifications obligatoires effectuées (dernières dates) :




                                                                                                                                          5
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  DANGER
                                ORIGINES          MOYENS DE PREVENTION ET DE PROTECTION EXISTANTS          Oui     Nbre   G   P
                Générateur (pression vapeur)   Procédures de maintenance :
  APPAREILS                                    Consignation/déconsignation
SOUS PRESSION   Compresseur (pression gaz)
                                               Vérifications obligatoires effectuées (dernières dates) :
                Outillage

                Canalisations

                Soufflette

                Pression utilisée > 3 bars

                Chaudière

                Palan                          Protections collectives :
MANUTENTION     Pont roulant                   Feux ou signaux sonores d’alerte :
 MECANIQUE      Chariots automoteurs
                Chaîne automatique             Plan de circulation interne :

                Chute de la charge :           Protections individuelles :

                Mauvais état des racks :       Formations
                                               Nbre de salariés :
                Co-activité engins/piétons :   CACES :
                                               Autorisation de conduite :

                                               Vérifications obligatoires effectuées (dernières dates) :
                                               Vérification du matériel :
                                               Élingues /Crochets :
                                               Palans :
                                               Chariots automoteurs :
                                               Organisme :
                                               Date :




                                                                                                                                  6
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 DANGER
                           ORIGINES                     MOYENS DE PREVENTION ET DE PROTECTION EXISTANTS         Oui     Nbre   G   P
              Emises par des machines ou des outils   Protections collectives :
                                                      Sièges à suspension anti vibrations
              Emises par certaines installations
VIBRATIONS                                            Choix de matériels à technologie récente
              Emises par la conduite d’engins ou de
              camions

              Travail en ambiance chaude ou           Protections collectives :
              confinée                                Moyens de chauffage :

              Travail en ambiance froide
 AMBIANCE
                                                      Climatisation :
THERMIQUE
              Courants d’air
VENTILATION
              Travail en extérieur, exposé aux        Maintenance :
              intempéries
                                                      Protection individuelle :
                                                      Vêtements de travail adaptés aux conditions climatiques

              Machines bruyantes :                    Dernière sonométrie/dosimétrie effectuée :
                                                      Organisme :
                                                      Date :
                                                      Résultats :

                                                      Protection collective :
   BRUIT      Environnement bruyant :                 Capotage des machines
 AMBIANCE                                             Murs anti bruit
  SONORE
                                                      Protections individuelles :
                                                      Casque
                                                      Bouchons d’oreille
                                                      Serre tête




                                                                                                                                       7
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  DANGER
                              ORIGINES                MOYENS DE PREVENTION ET DE PROTECTION EXISTANTS         Oui     Nbre   G   P
               Rayons X                            Contrôle des sources et de leurs appareils de protection
                                                   Organisme :
RAYONNEMENT    Rayonnements ionisants              Date :
                                                   Résultats :

               Produits :                          Extincteurs et moyens d’extinction :
               inflammables                        Nbre d’extincteurs :
               Explosifs                           RIA :
               Comburants                          Sprinklers :
                                                   Exutoires de fumée :
               Source d’ignition à proximité :     Réserve d’eau :
               Flammes, étincelles, produits non
               compatibles :                       Vérification interne des extincteurs :

                                                   Vérification annuelle de l’installation
               Conditionnement de pulvérulents :   Date :
               Silos :                             Organisme :

               Autres                              Procédure de Permis de feu :
 INCENDIE
               Stockage d’hydrocarbures :          Système de protection contre la foudre :
               Cuves :
                                                   Humidificateur d’air :


                                                   Formations :
                                                   EPI (équipiers de première intervention) :

                                                   SST :

                                                   Affichage du Plan d’évacuation et numéros de secours :




                                                                                                                                     8
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 DANGER
                                ORIGINES           MOYENS DE PREVENTION ET DE PROTECTION EXISTANTS                Oui     Nbre   G   P
              Installation :                    Vérification annuelle de l’installation :
               Fils apparents, prises abîmées   Organisme :
                                                Date :
                                                Observations :
              Electricité statique

                                                Mise en conformité avec le rapport annuel :

              Travaux électriques effectués
ELECTRICITE   dans le travail :                 Formations
                                                Habilitations électriques :

                                                Procédure de consignation/déconsignation du matériel lors de la
                                                maintenance :

                                                Armoires électriques fermées à clé

                                                Matériel antistatique

                                                Plans de prévention :
              Co-activité :

                                                Consignes de sécurité données aux salariés de l’EE et de l’EU :
              Circulation :

                                                Réunions de sécurité :
ENTREPRISES
              Signalisation :
EXTERIEURES
                                                Locaux et sanitaires mis à disposition des salariés de l’EE :


                                                Equipements de sécurité :




                                                                                                                                         9
           GRILLE D’AIDE A L’EVALUATION DES RISQUES PROFESSIONNELS SELON DECRET 5 NOV. 2001

               Locaux sociaux :                                             Entretien des locaux :

               Equipement du vestiaire :                                    Périodicité :

               Equipement réfectoire :                                      Maintenance des locaux :
   HYGIENE
               Salle fumeurs                                                Peintures :
    DANS
L’ENTREPRISE
               Sanitaires :                                                 Sols :
               WC H :
               WC F :                                                       Plafonds :
               Douches :
               Lavabos :

               Délégués du personnel :                                      Normes en vigueur dans l’entreprise :

               Date des élections :                                         Qualité ISO 9001/9002 :
                                                                            Date :

               CHSCT :
                                                                            Environnement ISO 14001 :
               Formation des membres :                                      Date :

   AUTRES
  DONNEES      Nbre de SST dans l’entreprise :                              Autres agréments :
CONCERNANT
LA SECURITE
               Livret d’accueil du nouvel embauché / livret de sécurité :
                                                                            Auditeurs internes :

               Consignes de sécurité :

               Fiches de poste :                                            EPI et vêtements de travail :

               Autres formations :




                                                                                                                    10
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VALIDATION DU DOCUMENT UNIQUE :

Fait le :


Signature de l’employeur :              Signature d’un membre du CHSCT, ou d’un Délégué du Personnel, ou à défaut, salarié concerné :



Prochaine date de mise à jour :




                                                                                                                                        11

				
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