Pedoman Pelayanan Medik Batuk Pada Anak

							                     PEDOMAN PELAYANAN MEDIK
                              BATUK

BATASAN
Batuk adalah refleks membuang segala sesuatu yang tidak berkenan dengan
saluran napas. Batuk merupakan bagian dari mekanisme pertahanan tubuh. Oleh
karena itu, pikirkan PENYEBABnya.

ETIOLOGI
Umumnya merupakan infeksi virus self limiting (lihat panduan ISPA) dan hanya
membutuhkan terapi suportif tanpa antibiotik.
     Secara garis besar, batuk berdasarkan usia bisa dikelompokkan berikut:

                       Non Infeksi                       Infeksi
Bayi             Refluks                  • Parainfluensa, influenza
                                          • Croup (suara serak, napas
                                              berbunyi, barking cough)
                                          •   Pneumonia
                                          •   RSV: Bronkiolitis
Balita           •   Iritasi, alergi      •   Common colds, influenza
                 •   Rinitis alergi       •   Asma
                 •   Bronkitis            •   Bronkitis
                 •   Asma                 •   Campak
                 •   Tersedak benda asing •   Pneumonia
                                          •   TB
                                          •   Mycoplasma (biasanya > 6 tahun)
Anak sekolah,    •   Alergi               •   Virus
Remaja           •   Asma                 •   Sinusitis
                 •   Tersedak benda asing •   Bila batuk lama:
                 • Psikogenik                    Pertusis
                                                 Mycoplasma pneumoniae
                                                 TB

DIAGNOSIS
Gejala umum ISPA tanpa gejala berikut:
          - Frekuensi napas cepat
          - Lower chest wall indrawing
          - Stridor ketika anak tenang
          - Gejala gawat darurat

TATALAKSANA
    Rawat anak sebagai pasien rawat jalan
    Legakan tenggorokan dan legakan batuk dengan minuman hangat.
    Apabila demam tinggi dan mengganggu anak, berikan parasetamol
    Bersihkan lendir hidung sebelum memberi makan (gunakan kain yang
     direndam dalam air dan diperas sehingga membentuk ujung cotton bud)
    Jangan berikan Antibiotik atau obat-obatan mengandung atropine,
     codeine/derivative-nya, alkohol
Follow-up: Berikan edukasi ke orang tua untuk:
 Memberi makan sedikit-sedikit tetapi sering. Jangan paksa bila ditolak.
 Memperhatikan pernapasan. Bila sesak, kondisi memburuk atau samasekali
   menolakminum/ASI, beritahu agar anak dibawa ke rumah sakit.


                                      Ya
 Batuk baru beberapa menit                          Tersedak benda asing

            Tidak

  Sudah berlangsung lama
                                                               Common cold
                                                               Croup
                                                               Bronkiolitis
                                  < 18 bulan                   Pertusis
                                                               Pneumonia
                                                               Campak

          Sianosis, sulit
          bicara normal,
           kantuk hebat
                                                               Common cold
                                                               Flu
                                                               Croup
                                  > 18 bulan                   Bronkiolitis
                                                               Campak
                                                               Pertusis
                                                               Pneumonia
                                                               Asma



                                  < 18 bulan                   Trakeomalasia
          Tidak sianosis,                                      Refluks
            tidur baik



                                  > 18 bulan                     Common cold
                                                                 Flu
                                                                 Asma
                                                                 Pneumonia
                                                                 Croup

Sumber: The Australian medical association: children symptoms; RCH