CEP Residencial

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					  FICHA DE CADASTRO
    (PREENCHIMENTO
OBRIGATÓRIO DE TODOS
      OS CAMPOS)
CPF:
Nome:
                                                             (    )
Sexo:                              (           ) Feminino
                                                            Masculino
Data de Nascimento:

Email:

Email adicional:
Tel. Residencial:              (       )
Tel. Celular:                  (       )
Naturalidade ou
Nacionalidade:

End. Residencial:


CEP Residencial:
Atividade/Instituição onde
atua: Aguardando
nomeaçãomagistério
Cargo/função:
Vínculo/Referência:


Endereço em que trabalha:


CEP do Trabalho:
Telefones:                     (                )
                                                                                   ( )
                                                                                         ( )
                                                                         ( )     Interm
Conhecimento em Informática:                                                             Avan
                                                                        Basico    ediári
                                                                                         çado
                                                                                    o
Experiência em educação
fiscal:
                                           (    ) Sim       (   ) Não
Em caso afirmativo informe-
nos:
Experiência em curso a
                                           (    ) Sim       (   ) Não
distância:
Escolaridade/Formação
Acadêmica:
Declaro estar ciente que
estou solicitando vaga em
curso cujo ônus da
disponibilização e suporte é
realizado com recursos
públicos, e comprometo-me
a acessar o curso e realizar
todas as atividades nos
prazos estipulados pela
Coordenação do curso, assim
como, que as suas atividades,
respeitada sua autoria,
poderá ser disponibilizada em
ambientes virtuais
relacionados ao Programa de
Educação Fiscal para
eventuais consultas.
                                      ·
                                [ x ] De acordo

				
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posted:5/1/2012
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