FISA DE PREZENTARE AS EDIULUI SI DOMENIULUI DE ACTIVITATE by abOL5i

VIEWS: 0 PAGES: 3

									 FIŞA DE PREZENTARE A SEDIULUI ŞI DOMENIULUI DE ACTIVITATE

  _____________________________________________________________________________
| Datele de identificare                        | Domeniul de activitate precizat |
| Firma ...........................             | conform anexei nr. 2.1 la       |
| Adresa completă a sediului social şi ale      | Procedura de autorizare sanitara|
| sediilor secundare în care se desfăşoară      | a funcţionării comercianţilor   |
| domeniul de activitate supus autorizării      |                                 |
| ...........                                   |                                 |
| Număr telefon fix pentru contact ......       |                                 |
| Fax ..........................                |                                 |
|____________________________________________|_________________________________|
|                                                                                 |
|                             A. DATE GENERALE                                    |
|______________________________________________________________________________|
| 1. Tipul de clădire al sediului în care se desfăşoară activitatea: clădire      |
| special destinată, clădire destinată pentru locuit cu precizarea                |
| etajului/apartamentului, centru comercial, altele                               |
|______________________________________________________________________________|
| Clădire special destinată | Clădire destinată | Centru comercial | Altele       |
| activităţilor               | pentru locuit      | Da    Nu         |(precizaţi)|
| Da    Nu                    | Da    Nu           |                  |           |
|___________________________|___________________|__________________|___________|
| 2. Precizarea distanţei faţă de stradă/artera de circulaţie:                    |
|______________________________________________________________________________|
| 3. Descrierea sediului în care se desfăşoară activitatea                        |
|______________________________________________________________________________|
| 3.1 Suprafaţa totală:                                                           |
| Nr. încăperi în care se desfăşoară activităţile supuse autorizării:             |
|______________________________________________________________________________|
| 3.2 Descrierea destinaţiei spaţiului                                            |
| (ce activitate se va desfăşura în spaţiul respectiv sau în fiecare încăpere |
| din spaţiu cu precizarea suprafeţei):                                           |
|______________________________________________________________________________|
| Destinaţie: de ex.: depozit pentru, bucătărie,        | Suprafaţă:              |
| sală de mese, cameră de cazare, spălătorie etc.       | 1                       |
| 1                                                     | 2                       |
| 2                                                     | 3                       |
| 3                                                     | 4                       |
| 4                                                     |                         |
|____________________________________________________|_________________________|
| 3.3 Finisajul încăperilor în care se desfăşoară activitatea/activităţile        |
| supuse autorizării:                                                             |
|______________________________________________________________________________|
|       Pereţii                                                                   |
|______________________________________________________________________________|
|                   | zugrăvit: | zugrăvit cu         | faianţă:   | Altele       |
|                   |              | vopsea lavabilă: |            |              |
| Încăperea 1       | Da   Nu     | Da    Nu          | Da    Nu   | precizaţi    |
| Încăperea 2       |             |                   |            |              |
| Încăperea 3       |             |                   |            |              |
| Încăperea 4       |             |                   |            |              |
|__________________|____________|__________________|____________|______________|
|       Pardoseala                                                                |
|______________________________________________________________________________|
|                   | din lemn: | gresie:             | ciment:    | linoleum:    |
|                   |             |                   |            |              |
| Încăperea 1       | Da   Nu     | Da    Nu          | Da    Nu   | Da   Nu      |
| Încăperea 2       |             |                   |            |              |
| Încăperea 3       |             |                   |            |              |
| Încăperea 4       |             |                   |            |              |
|__________________|____________|__________________|____________|______________|
| 3.4 Precizarea utilajelor de lucru ce vor fi folosite şi a locului unde vor |
| fi ele amplasate în încăperea sau încăperile de lucru:                        |
|______________________________________________________________________________|
|                      | Utilajul ca de exemplu frigider, plită, grătar, etc. |
| Încăperea 1          |                                                        |
| Încăperea 2          |                                                        |
| Încăperea 3          |                                                        |
| Încăperea 4          |                                                        |
|______________________|_______________________________________________________|
| 3.5 Iluminat:        | natural    | Da      Nu    | artificial   | Da    Nu   |
|______________________|____________|______________|______________|____________|
| 3.6. Ventilaţie      | naturală   | Da      Nu    | artificială | Da     Nu   |
|       (aerisire)     |            |               |              |            |
|______________________|____________|______________|______________|____________|
| 4. Asigurarea utilităţilor:                                                   |
|______________________________________________________________________________|
| 4.1 Apa potabilă   | - Sistem public     Da    Nu | Sursă proprie:            |
|                    | Din sistemul altui           | Instalaţie     Da    Nu   |
|                    | agent comercial     Da       | Fântână        Da    Nu   |
|                    |                              | Altele         precizat   |
|____________________|_____________________________|___________________________|
| 4.1 Evacuare ape   | - Canalizare                 | Sistem propriu: precizat |
| uzate              |    publică          Da    Nu |                           |
|                    | - A altui agent              |                           |
|                    |    comercial        Da       |                           |
|____________________|_____________________________|___________________________|
| 4.2. Evacuarea     | Sistem de colectare          | Sistem propriu: precizat |
| deşeurilor menajere| organizat           Da    Nu | Da     Nu                 |
|____________________|_____________________________|___________________________|
| 4.3 Evacuarea      | Sistem de colectare          | Sistem propriu: precizat |
| deşeurilor         | organizat                    |                           |
| periculoase        |                              |                           |
| rezultate din      |                              |                           |
| activitatea proprie|                              |                           |
|____________________|_____________________________|___________________________|
| 4.4 Acces grup     | Propriu                      | Separat pentru consumatori|
|     sanitar        | Da     Nu                    | Da     Nu                 |
|                    | sau comun cu alt agent       | Separat pentru personal   |
|                    | Da     Nu                    | Da     Nu                 |
|____________________|_____________________________|___________________________|
| 5. Număr de        | Permanent cu normă întreagă | Temporar cu normă parţială|
|    personal:       |                              |                           |
|    - calificat:    |                              |                           |
|    - necalificat: |                               |                           |
|____________________|_____________________________|___________________________|
| 6. Capacitate (după caz):                                                     |
|______________________________________________________________________________|
| 6.1. Capacitate de producţie estimată zilnică:                                |
|______________________________________________________________________________|
| 6.2 Capacitatea de cazare unităţile de cazare:                                |
|______________________________________________________________________________|
| 6.3 Capacitate de servire pentru unităţile de alimentaţie publică sau         |
|     colectivă:                                                                |
|______________________________________________________________________________|
| 6.4 Capacitate de spitalizare: nr. paturi                                     |
|______________________________________________________________________________|
| 6.5. Capacitate de învăţământ: nr. de copii, nr. de elevi                     |
|______________________________________________________________________________|
| 6.6. Capacitate de consumatori pentru activităţile de coafură (nr. scaune) şi|
| alte activităţi de înfrumuseţare:                                             |
|______________________________________________________________________________|
| 6.7. Capacitate de utilizatori pentru piscine şi bazine de înot               |
|______________________________________________________________________________|
|                                                                              |
|                               B. DATE SPECIFICE                              |
|______________________________________________________________________________|
| 1. Descrierea dotărilor specifice şi a circuitelor funcţionale specifice     |
| cerute pentru fabricarea produselor lactate, a preparatelor dietetice şi     |
| pentru copii, a berii (anexată schiţa circuitului tehnologic)                |
|______________________________________________________________________________|
| 2. Descrierea dotărilor specifice şi circuitelor funcţionale specifice pentru|
|     laboratoare medicale, unităţi de asistenţă medicală spitalicească şi     |
|ambulatorie de specialitate (anexată schiţa circuitului funcţional)           |
|______________________________________________________________________________|
| 3. Dosar conform prevederilor legale în vigoare pentru instalaţiile de       |
| tratare a apei în sistem public, pentru îmbutelierea apei naturale şi        |
| minerale                                                                     |
|______________________________________________________________________________|
| 4. Dosar conform prevederilor legale în vigoare pentru zone naturale         |
| amenajate pentru îmbăiere                                                    |
|______________________________________________________________________________|
| 5. Descrierea circuitului apei, a procedeelor de dezinfecţie, programul de   |
| control al apei pentru piscine şi bazinelor de înot                          |
|______________________________________________________________________________|

								
To top