Presentazione di PowerPoint by eV6T5Z

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									 2004 – 2005
Dr. V. Dambruoso

Azienda USL Viterbo, obiettivi   1
     appropriatezza 2004
L’Azienda Sanitaria Locale di Viterbo ha assunto il
governo clinico e l’appropriatezza come riferimenti
per individuare obiettivi annuali di budget.
Per l’anno 2005, al raggiungimento di tali obiettivi è
correlata l’erogazione del 20% del premio di
risultato (10% nel 2004).
Le slides qui presentate sono state illustrate in due
incontri, tenuti il 14 e 15 dicembre, cui hanno
partecipato i Direttori dei Dipartimenti e delle Unità
Operative, al fine di fare il punto sull’esperienza del
2004 e sui suoi sviluppi nel 2005.



                    Azienda USL Viterbo, obiettivi   2
                         appropriatezza 2004
Il Budget è uno strumento che
    orienta i comportamenti



Il Budget deve orientare anche i
   comportamenti professionali




     Azienda USL Viterbo, obiettivi   3
          appropriatezza 2004
   Budget 2004


SCHEDA
di budget                           OBJ vincolanti


                   OBJ strategici



                               OBJ di appropriatezza



                                                  OBJ speciali

                 Azienda USL Viterbo, obiettivi                  4
                      appropriatezza 2004
    Budget 2004      PREMIO DI RISULTATO


                  OBJ vincolanti                      +/- 10%

      OBJ strategici
                                                    0 – 50 – 80 %

•            OBJ di appropriatezza                     10%


                                  OBJ speciali            €
                   Azienda USL Viterbo, obiettivi             5
                        appropriatezza 2004
obiettivi o progetti di appropriatezza




         Azienda USL Viterbo, obiettivi   6
              appropriatezza 2004
1.Ancarani   "Indicazioni al consumo di Eritropoietina e
             alla terapia marziale dei pz in trattamento
             emodialitico“

2.Andreoli   "Miglioramento dei comportamenti operativi
             nell'applicazione dei regolamenti az.li relativi alle
             spese di economato ed in economia“

3.Anti       “Misurare la qualità tecnica delle prestazioni
             endoscopiche effettuate nella U.O. di
             Gastroenterologia di Belcolle”

                   Azienda USL Viterbo, obiettivi          7
                        appropriatezza 2004
4.Anzellini     “Studio di una proposta di revisione della
                remunerazione ALPI del personale di
                supporto diretto.”

5.Aquilanti e
Petti           “Appropriatezza nella gestione dei farmaci"

6.Armignacco    “Valutazione dell'aderenza dei pazienti ai
                protocolli adottati dall'ambulatorio di malattie
                infettive basati sulle linee guida nazionali”

                      Azienda USL Viterbo, obiettivi           8
                           appropriatezza 2004
7Bianchini       "L'e-procurement per il contenimento
                 della spesa- Ricerca di indicatori”

8. Bizzarri      “Protocollo di terapia antibiotica delle
                 Comunity Acquired Pneumonia in pz
                 ricoverati presso la Medicina di MNF”

9. Bocchinfuso “Utilizzo degli inibitori di pompa protonica.
               Applicazione di protocollo.”


                      Azienda USL Viterbo, obiettivi           9
                           appropriatezza 2004
10. Boni, Mancini, Cardona, Marconi,
                “Definizione di un Protocollo diagnostico
                in Senologia”

11. Carnevalini "L'appropriatezza dell'utilizzo dell'esame
                glicemico”

12. Carrozza e Riscaldati
                “Miglioramento delle procedure di
                accettazione interni per una maggiore
                appropriatezza diagnostica”

                       Azienda USL Viterbo, obiettivi        10
                            appropriatezza 2004
13.Castagnaro “Applicazione delle Linee Guida
              Internazionali nelle fratture di polso.
              Metodi a confronto"

14. Caterini     Appropriatezza del percorso per la
                 sorveglianza delle esposizioni
                 professionali a rischio biologico

15.Ceccarelli    Appropriatezza richiesta esami PSA libero


                     Azienda USL Viterbo, obiettivi      11
                          appropriatezza 2004
16.Colacchio    “L'appropriatezza degli interventi di
                rivascolarizzazione carotidea eseguiti in
                anestesia generale versus anestesia
                locoregionale con anestesia vigile

17. Compagnoni “Revisione dell’appropriatezza della
               somministrazione dei materassi ad aria”

18. Della Casa "Applicazione linee guida EBM al trattamento
               delle BPCO"

                     Azienda USL Viterbo, obiettivi         12
                          appropriatezza 2004
19. Gigli     “Riparazione del menisco in artroscopia”

20. Gomes     “Miglioramento dell'accuratezza
              diagnostica nell’evidenziazione dell’ H.Pylori”

21. Gorgoni   "Il manuale operativo della Contabilità
              Generale"



                   Azienda USL Viterbo, obiettivi        13
                        appropriatezza 2004
22 Guzzetti   “Favorire il miglioramento della qualità delle
              prestazioni FKT post operatoria e post
              traumatica”

23 La Rosa    "Gestione informatizzata DPR 20/10/98"

24 Leoncini   "Appropriatezza dei percorsi assistenziali
              nella fase di ricovero in post acuzie e
              controllo dell'attività specialistica
              ambulatoriale"


                   Azienda USL Viterbo, obiettivi          14
                        appropriatezza 2004
25. Leone     “Appropriatezza tecnica endoscopica”

26. Mellaro   "Appropriatezza nella richiesta di
              esame di laboratorio al Primo Soccorso
              del P.O. di Ronciglione"

27. Micio     “Applicazione della Procedura
              MANUTENSPEED"



                  Azienda USL Viterbo, obiettivi       15
                       appropriatezza 2004
28. Minervini    “Costruzione di indicatori basati
                 sull’evidenza scientifica e l’appropriatezza
                 dei trattamenti FKT proposti per la
                 gonartrosi”
29. Montanaro e
Pierelli        “Monitoraggio dell'efficacia della
                trasfusione piastrinica"

30. Morucci      “Revisione tra pari delle Procedure di
                 valutazione psicologica per
                 soggetti affetti da Grande Obesità"

                      Azienda USL Viterbo, obiettivi        16
                           appropriatezza 2004
31. Nappo       "Trattamento appropriato dei pz affetti da
                sclerosi multipla in terapia con interferone"

32. Natalini    "Riduzione del drop out attraverso l'uso
                appropriato da parte dell'utenza delle
                procedure di disdetta"

33. Nicolanti   “Prevenzione primaria e secondaria danni del
                pavimento pelvico”


                       Azienda USL Viterbo, obiettivi           17
                            appropriatezza 2004
34. Ottaviani   "Lettura collegiale di casi di citologia
                vaginale di difficile interpretazione"

35. Palla       “La presa in carico della gestante”

36. Palma       "Ottimizzazione delle risorse per
                l'attivazione di percorsi di
                appropriatezza in ORL"


                    Azienda USL Viterbo, obiettivi         18
                         appropriatezza 2004
37. Pasquini   “La chirurgia oncologica”

38. Pepe       "Rete di informazione per l'orientamento
               in entrata degli studenti"

39. Perugini   “Ottimizzazione attività centro raccolta del
               sangue del cordone ombelicale quale
               fonte di cellule staminali”



                  Azienda USL Viterbo, obiettivi          19
                       appropriatezza 2004
40. Piroli     "Analisi d'impatto del clinical
               decision rule di Goldman nel management
               di pz con sospetto d'ischemia cardiaca
               acuta"

41. Pollera    "Il governo clinico delle attività ass.li nella
               U.O. di Oncologia"

42. Pompei e
Chiatti        “Applicazione di radioterapia
               conformazionale con collimatore
               multilamellare nel Ca della prostata…
                   Azienda USL Viterbo, obiettivi            20
                        appropriatezza 2004
43. Pugliese e
altri          "La profilassi antitetanica in emergenza"

44. Pugno       “Applicazione della metodologia NEPO
                (Nutrizione Enterale Post Operatoria)
                precoce”

45. Quadrani, Laurini, Laganà
Orlandi         "Protocollo esami pre operatori per
                interventi chirurgici in elezione"
                     Azienda USL Viterbo, obiettivi        21
                          appropriatezza 2004
46. Quintiliani   “Appropriatezza nella metodica della
                  tecnica laparocele per via endoscopica”

47. ref.
Ambrosini         "Organizzazione delle attività relative alla
                  donazione ed al prelievo di organi e
                  tessuti"

48. ref.
Marziantonio      "Controlli di appropriatezza sui dati
                  generati da Sirio AC"
                        Azienda USL Viterbo, obiettivi           22
                             appropriatezza 2004
49. Riveruzzi   "Procedure di utilizzo del catetere
                venoso centrale o periferico per
                emodialisi. Revisione”

50. Rizzotto    “Applicazione dei protocolli di
                antibiotico profilassi e antibiotico
                terapia in chirurgia urologica.

51. Rollo       Richiesta esami urgenti di laboratorio



                  Azienda USL Viterbo, obiettivi         23
                       appropriatezza 2004
52. Rotili     "Appropriatezza prescrittiva degli esami
               radiologici da P.S."

53. Sassara    “Profilassi antibiotica in elettrofisiologia.
               Revisione."

54. Scalzini   "Riduzione delle azioni legali esecutive
               attraverso corretti e tempestivi
               adempimenti”


                   Azienda USL Viterbo, obiettivi              24
                        appropriatezza 2004
55. Selbmann   "Ottimizzazione procedure interne e
               archivio"

56. Spadaccia “Appropriatezza richieste
              ecocardiogrammi provenienti dai MMG
              distretto 1”

57. Stranorossi “Prevenzione delle tromboembolie
                venose in chirurgia”


                   Azienda USL Viterbo, obiettivi    25
                        appropriatezza 2004
58. Taglia       “Valutazione efficacia del trattamento
                 fisioterapico nella patologia dell'ATM
                 mediante uno strumento di monitoraggio

59. Tasciotti e Scabbia
                  “Valutazione della qualità di alcuni elementi
                  nell'applicazione del protocollo per i
                  pazienti affetti da IMA



                        Azienda USL Viterbo, obiettivi        26
                             appropriatezza 2004
60. Trippanera, Bedini      "Apertura di una finestra
                     operativa del protocollo generale"
61. Zingales         “Validazione di una griglia finalizzata
                     all’appropriatezza dell’accesso all’esame
                     coronarografico”




                       Azienda USL Viterbo, obiettivi       27
                            appropriatezza 2004
                              2005


 Ricomposizione
del Gruppo Aziendale per l’Appropriatezza
e riorganizzazione generale del processo.
 estensione a tutto l’azienda dell’esperienza
avviata.

 realizzazione di corsi di aggiornamento
sull’appropriatezza e sugli strumenti del governo
clinico con particolare riguardo alla revisione tra pari

                     Azienda USL Viterbo, obiettivi        28
                          appropriatezza 2004
                               2005

 innalzamento della percentuale del premio di risultato
collegata alla definizione e raggiungimento di obiettivi di
appropriatezza( dal 10 al 20%);

 diffusione aziendale con seminari ECM dei risultati
raggiunti a cura dei referenti dei progetti nel 1° semestre

 dichiarazione in sede di negoziazione di budget degli
obiettivi di appropriatezza


                      Azienda USL Viterbo, obiettivi          29
                           appropriatezza 2004
                                2005                    tempistica

 entro gennaio presentazione e valutazione dei risultati
raggiunti;
 entro aprile progettazione accurata degli obiettivi di
appropriatezza, ivi compresi quelli di Educazione alla
Salute;
 tra marzo e giugno presentazione e discussione dei
risultati raggiunti all’interno di un’occasione formativa
organizzata da ciascuna UO o dipartimento;
 entro giugno avvio del percorso di raggiungimento
degli obiettivi.
 31 dicembre raggiungimento dell’obiettivo
                       Azienda USL Viterbo, obiettivi                30
                            appropriatezza 2004
    Budget 2005
                                  sistema premiante

SCHEDA                  OBJ vincolanti                         +/-10
di budget
                  OBJ strategici                                60
                              OBJ di comparto
                                                                10
40/80
Soglia
                                       OBJ di progetto          20


                                                OBJ speciali         €

                    Azienda USL Viterbo, obiettivi                       31
                         appropriatezza 2004

								
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