Guia Patio Limpio

Document Sample
Guia Patio Limpio Powered By Docstoc
					Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud.
Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica
       y Control de Enfermedades
Dirección del Programa de Enfermedades Transmitidas
                 por Vectores




  ”Patio Limpio
         y
   Cuidado del
      Agua
  Almacenada”
         Guía del promotor




                                                       1
Introducción

El presente documento está dirigido a profesionales de la salud con el fin de facilitar su
trabajo en la prevención y control de las enfermedades transmitidas por vector.

El desarrollo de la estrategia para la promoción de la participación social denominada
Patio Limpio y Cuidado del Agua Almacenada (PL y CAA) busca concientizar y activar a la
comunidad en la aplicación de medidas antivectoriales.

Esta guía indica la forma de abordaje a las comunidades, señala cuales son las personas
clave con las que se debe trabajar, propone dinámicas de grupo que favorecen la
reflexión, integración, presentación, establece las acciones a desarrollar y los formatos de
registro de las actividades básicas.

Este instrumento de trabajo ha sido construido con las experiencias obtenidas del
personal de la Secretaría de Salud en diversas entidades del país y de las aportaciones
de profesionales de distintas áreas: Comunicólogos, Sociólogos, Antropólogos,
Psicólogos y Trabajadores Sociales, además de Médicos, Biólogos e Ingenieros.

Objetivo General
    Facilitar al profesional de la salud la promoción de la participación social en la
       eliminación de criaderos y larvas de mosquitos para la prevención y control de
       dengue.

Objetivo específicos
    Promover en la comunidad la importancia del autocuidado de la salud a través de
       las actividades de PL y CAA.
    Fomentar en las familias los beneficios de la higiene domiciliaria, a través de
       conceptos sencillos y prácticos.
    Conocer las formas de organización y toma de decisiones en las comunidades
       para promocionar en forma eficiente las medidas antivectoriales.
    Motivar a las familias y a la comunidad para la adopción de las actividades de PL y
       CAA.

Responsables de la implementación

       Técnicos en Programas de Salud.                  Médicos
       Jefes de Brigada                                 Enfermeras
       Entomólogos                                      Promotores de Salud
       Jefes de Sector                                  Inspectores
       Jefe de Distrito

Patio Limpio y Cuidado del Agua Almacenada
   Son actividades concretas para la prevención y control del dengue, tienen como base
   la organización social (enfocada principalmente a las familias) para la eliminación y
   control de criaderos de larvas de mosquitos en el ámbito intra y peridomiciliario.

o   Actividades a realizar por la comunidad:

        o   "Patio limpio": en forma cotidiana deberán mantener el patio (patio delantero
            y trasero, zotehuela, azotea, establo e interior de la casa) con tres


                                                                                          2
           características:
               Ordenado: que todos los recipientes estén acomodados, en un sitio
                  bajo techo, volteados y tapados para evitar que se acumule agua y se
                  conviertan en criaderos de mosquitos.
               Sin larvas de mosquitos
               Desyerbado: patio libre de maleza.

           o "Cuidado del agua almacenada": es la protección sanitaria que impide la
             presencia de larvas de mosquitos en todos los recipientes de
             almacenamiento de agua para uso y consumo humano, incluyendo los
             bebederos de animales domésticos; para ello se deben:

                 Lavar y cepillar fuertemente (en especial el interior de los recipientes,
                  tales como, tambos, piletas, pilas, tanques, tinajas una vez a la
                  semana).
                 Tapar o proteger.
                  Voltear o mantener bajo techo recipientes de poca capacidad de
                  almacenamiento de agua como botes y cubetas.
                 Utilizar peces en los depósitos de almacenamiento de agua (mayores a
                  500 lt de capacidad) o,
                 Utilizar larvicida.

Beneficios de PL y CAA

       Disminuye el riesgo de enfermar a nivel individual y colectivo.
       Se crean y fortalecen hábitos higiénicos en la familia.
       Se amplían espacios recreativos donde la familia puede disfrutar entre otras
        cosas, de la convivencia.
       Se mejora el entorno social y la calidad del ambiente en medida que se hace el
        saneamiento de la vivienda.
       Reducción de las molestias provocadas por mosquitos.
       Se logra un ahorro y aprovechamiento del agua almacenada.
       Se fortalecen lazos de colaboración y participación entre las familias.
       Se reduce el uso y aplicación de insecticidas y larvicidas.
       Se crean y fortalecen medidas de prevención para la salud.
       Se favorece la formación de comunidades autogestivas alcanzando así un
        desarrollo comunitario.
       Disminución y prevención de accidentes domésticos.
       Evita la proliferación de fauna nociva
       Previene otras enfermedades transmitidas por Vector.
       Ahorro en la economía familiar.

La guía del promotor de Patio Limpio y Cuidado del Agua Almacenada en la comunidad,
está conformada en 4 etapas consecutivas:

   1.   Acercamiento Comunitario
   2.   Talleres Comunitarios
   3.   Planeación Comunitaria
   4.   Monitoreo.



                                                                                         3
Etapa 1
Acercamiento a la comunidad
Objetivo: Identificar en la población a trabajar el tipo de comunidad y los recursos
comunitarios a utilizar.
    1. Elaborar un croquis del área a trabajar y señalar:
            a. Límites de cada colonia o sector.
            b. Número de manzanas, viviendas y habitantes.
            c. Marcar con color azul los lugares físicos en donde se reúnen los
                grupos sociales: escuelas, parques, iglesias, mercados, teatros,
                centros deportivos, fábricas, otros.
            d. Marcar con color rojo, los sitios y condiciones que favorecen la
                reproducción de larvas de mosquitos: sectores con abasto irregular
                de agua para uso y consumo humano, deficiencias en la
                recolección de basura, lotes baldíos, establos, cementerios, casas
                abandonadas, basureros clandestinos, canales de desagüe, entre
                otros.
            e. Número y casos de dengue presentados en la localidad de 2 años
                a la fecha. Es importante tener el total de casos de la localidad e
                identificarlos individualmente en el mapa.
            f. Los criaderos positivos a larvas de mosquitos más frecuentes y su
                estacionalidad (solicitar al entomólogo).
    2. Categorizar a la comunidad en indígena, mestiza, mixta o urbana e
        identificar el abordaje comunitario idóneo para promocionar la
        participación social. (anexo 1 “Tipos comunidad”)
    3. Reunirse con los responsables de los grupos sociales (comités de salud,
        líderes informales, maestros, grupos religiosos, asociaciones civiles y
        mercantiles) para promover las actividades de Patio Limpio y Cuidado del
        Agua Almacenada. Registrar los datos básicos en un diario de campo:
        Nombre del grupo social, dirección, teléfono, tipo, horario de reunión,
        nombre del responsable, dirección y teléfono.
    4. Acordar con los responsables de los grupos sociales la fecha en la cual
        puede impartirse el taller comunitario en su grupo, fijando lugar y número
        de asistentes.
    5. Elegir el mensaje principal de la estrategia: Patio Limpio y/o Cuidado del
        Agua Almacenada, o ambas, esto dependerá de la presencia de los patios
        en las viviendas y de la cultura del manejo del agua para uso y consumo
        humano.

Etapa 2
Taller comunitario

Objetivo: Concientizar y motivar a los asistentes y a sus redes sociales los
beneficios de las actividades de PL y CAA.

   1. Confirmar la reunión con los responsables de grupos sociales acordada en
      la Etapa 1.
   2. Al iniciar el taller decir nombre, cargo y lugar de trabajo.


                                                                                  4
3. Mencionar el objetivo del taller: “compartir experiencias entorno a
    enfermedades como el dengue, construir las alternativas para evitarlas y
    controlarlas”. (Duración máxima del taller 45 min.)
4. Registrar nombre, domicilio y teléfono de los asistentes en el diario de
    campo.
5. Solicitar a los asistentes que se presenten por su nombre (en caso que el
    grupo supere los 20 asistentes puede omitirse este acción).
6. Evaluar el nivel de conocimiento del grupo acerca del dengue:
         a. ¿qué saben del dengue?;
         b. ¿quién lo transmite?;
         c. ¿dónde se reproduce el mosco?;
         d. ¿dónde se encuentran esos recipientes?
         e. ¿cuál es la mejor medida para eliminar las larvas?
         f. ¿cuáles son los beneficios de PL y CAA?
7. Transmitir puntualmente las actividades de PL y CAA.
8. Realizar dinámica: Elegirla de acuerdo a la actitud que manifieste el grupo,
    favoreciendo la motivación e integración del mismo.(ver anexo 2, Dinámicas
    de Grupo )
         Concluir la dinámica realizando reflexiones sobre la conveniencia y
            los beneficios de las actividades de PL y CAA.
9. El promotor invita a los integrantes a que revisen en grupo los patios de
    algunos de los asistentes (mínimo 1) y solicita al responsable del grupo que
    organice el orden en que se realizará la visita las viviendas (al azar,
    voluntaria o elegida por el grupo).
10. Durante la revisión de patios es necesario enfatizar:
         Condiciones higiénicas del patio (barrido, desyerbado, basura
            debidamente aislada del contacto humano, heces fecales, otros)
         Condiciones estéticas (ordenado, aprovechamiento de los espacios)
         Protección sanitaria de los recipientes de almacenamiento de agua
            para uso y consumo humano (correctamente tapados o con algún
            control ya sea químico , biológico o físico) y los tipos de recipientes
            potenciales: naturales (rocas, árboles, etc.), artificiales (tambos,
            botellas, llantas, etc) o combinados (floreros).
         Presencia de larvas (huevecillos, larvas, pupas, mosquitos)
o Construir con el grupo la forma en que deben realizarse las actividades de
    PL y CAA.
o Resaltar positivamente las medidas de prevención y control aplicadas por el
    habitante de la vivienda.
o Al finalizar la revisión, se reúne al grupo y el Promotor comunica la
    necesidad de organizarse por manzanas, además de solicitarles:
         Realizar las actividades de PL y CAA.
         Transmitir       verbalmente las actividades de PL y CAA a sus
            conocidos.
         Permitir que los activadores de manzana visiten sus casas y los
            apoyen en su labor comunitaria.
11. Solicitar al grupo la designación de voluntarios para capacitarlos como
    activadores de manzana, explicándoles brevemente el trabajo a desarrollar


                                                                                 5
        y acordar con ellos fechas para su capacitación. (ver anexo 3 “Guía del
        Activador de Manzana”).

 Etapa 3
 Planeación

 Objetivo: Coordinar el establecimiento de metas y compromisos con los
     responsables de los Comités, grupos sociales y activadores de manzana.

     1. Convocar nuevamente al grupo a través del responsable del mismo
        (máximo 7 días después del taller comunitario).
     2. Presentar al grupo los índices entomológicos de la localidad (información
        proporcionada por el entomólogo) y explicar la urgencia de mantenerlos o
        disminuirlos a través de las actividades de PL y CAA.
     3. Se nombra oficialmente a los activadores de manzana (ver anexo 4
        “Nombramiento oficial de activadores)
     4. Aplicar dinámica para motivar al grupo hacia el cumplimiento de objetivos.
        (ver anexo 2 “Manual de Dinámicas de Grupo”)
             Concluir la dinámica realizando reflexiones sobre la conveniencia y
               los beneficios de las actividades de PL y CAA.
             Construir compromisos con el grupo y los activadores de manzana
               para promover y motivar a la comunidad.
     5. La capacitación del (los) activador(es) de manzana puede ser en esta
        reunión o en otra fecha. (ver anexo 3 “Manual del Activador”).
     6. En la capacitación de los activadores de manzana deben establecerse la
        frecuencia de las visitas a las viviendas de su manzana y el mensaje a
        transmitir.
     7. Indicar a los activadores de manzana las fechas en que tendrán lugar las
        reuniones con la finalidad de intercambiar las experiencias y supervisar las
        acciones realizadas, además de recolectar la información. (ver anexo 5
        “Informe del Activador”)

 Etapa 4
 Monitoreo

 Objetivo: Supervisar el cumplimiento de los acuerdos establecidos en la
     planeación y analizar los factores de éxito y fracaso.


1.    Señalar en el croquis las manzanas que están asignadas a los activadores.
2.    Promover en los grupos sociales y activadores de manzana, la inclusión de
      más personas de la comunidad a la estrategia, a través de sus redes
      sociales.
3.    Alcanzar la cobertura del 100% de las actividades de PL y CAA en las
      viviendas de su área de trabajo. Para tal fin habrá de utilizar los grupos
      sociales y los activadores de manzana, en caso de no abarcar la totalidad,
      tendrá que realizar visitas a las casas restantes.


                                                                                  6
4.    Entrevistarse mensualmente con los activadores de manzana con el objetivo
      de dar seguimiento a los acuerdos establecidos, las experiencias
      comunitarias y conocer los factores que están favoreciendo o impidiendo
      avances.
5.    Revisar y concentrar la información de los activadores en el formato
      correspondiente. (Anexo 6 “Registro del Promotor de PL y CAA”)
6.    Revisar en el formato del Promotor los impactos alcanzados (Indicadores de
      Patio Limpio comunitario (IPLc) y de Participación de Activadores (IPAc):
      Aceptables, Regular y No Aceptable. ver anexo 7 “Indicadores”).
      En caso de que los indicadores sean medios o no aceptables, regresar a la
      Etapa 3 “planeación”.
7.    Una vez alcanzado el nivel de aceptable, seguir motivando a los activadores.



Notas:

     1. Previo a que los activadores de manzana inicien su actividad, el
        entomólogo realizara un estudio entomológico para Aedes. De igual forma
        deberá realizar un estudio posterior a la intervención de la comunidad.
     2. El promotor deberá coordinarse con el entomólogo para solicitar el índice
        de Patio Limpio y el de Criaderos Controlados que anotará en el anexo 6.
     3. En situaciones de emergencia (brote de dengue clásico o hemorrágico) se
        deberá reforzar el conocimiento a la comunidad acerca de los síntomas de
        la enfermedad, se enfatizaran aspectos relacionados con el cuidado de los
        enfermos, tanto para su recuperación como para evitar el contagio a otras
        personas.
     4. En el diario de campo deben anotarse los acuerdos y compromisos
        establecidos con los responsables de grupos sociales y Comités de Salud
        (entrevistas y citas entre otros).




                                                                                7
                                   GLOSARIO

Comunidad. Grupo específico de personas, que a menudo viven en una zona
geográfica definida, comparten la misma cultura, valores y normas, y están
organizadas en una estructura social conforme al tipo de relaciones que la
comunidad ha desarrollado a lo largo del tiempo. Los miembros de una comunidad
adquieren su identidad personal y social al compartir creencias, valores y normas
comunes que la comunidad ha desarrollado en el pasado y que pueden
modificarse en el futuro. Sus miembros tienen conciencia de su identidad como
grupo y comparten necesidades comunes y el compromiso de satisfacerlas.

En muchas sociedades, en especial en los países desarrollados, los individuos no
pertenecen a una única comunidad diferenciada, sino que mantienen su afiliación
a diversas comunidades basadas en variables tales como el lugar de residencia, el
trabajo y los intereses sociales y recreativos.

Concientizar. Es la acción de hacer tomar conciencia, concientizar es equivalente
al descubrimiento de la dimensión de la persona y de los
compromisos/repercusiones que derivan de ella. Consecuentemente, concientizar
implica que la persona se sitúe, en alguna medida, como agente activo de su
inserción en la naturaleza y en la sociedad. Y a través de esta inserción –que
significa toma de conciencia de su situación- encuentra la motivación y el impulso
para actuar transformadoramente en al sociedad, como sujeto de construcción del
mundo. Así entendida, la concientización es siempre una toma de conciencia que
impulsa a la participación activa del tejido social. Una persona concientizada es
potencialmente una persona comprometida; se dice potencialmente, pues puede
no serlo o dejar de serlo.

Control biológico. Procedimiento que se basa en modelos ecológicos
depredador-presa para la regulación y control de las poblaciones vectoriales.

Control físico. Procedimiento aplicado para disminuir o evitar el riesgo del
contacto vector-humano, efectuando modificaciones en el medio ambiente para
eliminar, reducir o modificar el hábitat de los transmisores, en forma temporal o
definitiva.

Control químico. Procedimiento aplicado contra los vectores, en sus estadios
larvarios o inmaduros y de imagos o adultos, utilizando sustancias tóxicas con
efecto insecticida.

Desarrollo de la comunidad. Movimiento con el fin de promover el mejoramiento
de la vida de toda la comunidad, con su participación activa y en lo posible por
iniciativa de la propia comunidad. Si acaso dicha iniciativa no apareciera de
manera espontánea, se emplearán técnicas que la hagan surgir y la estimulen con
el objeto de asegurar respuestas activas y entusiastas al movimiento. El desarrollo
de la comunidad abarca a todas las formas de mejoramiento. Incluye por lo tanto


                                                                                 8
un conjunto de actividades que se desarrollan en un distrito ya sean promovidas
por el Gobierno o por las organizaciones no oficiales.

El desarrollo de la comunidad debe utilizar el movimiento cooperativo, que será
puesto en práctica en íntima asociación con los organismos gubernamentales
locales.

Dinámica de Grupo. Con esta expresión se hace referencia al conjunto de
interacciones y procesos que se generan al interior de los grupos, como
consecuencia de su existencia. También se utiliza para aludir a los estudios que
se realizan para investigar los procesos de grupo (liderazgo, comunicación, etc.).
Un tercer alcance de la expresión, hace referencia a la aplicación de técnicas de
dinámica de grupos.

Estrategia para la prevención y control del dengue “Patio Limpio y Cuidado
del Agua Almacenada” (PL y CAA). Es una estrategia específica para la
prevención y control del dengue. Tiene como base la organización social
(enfocada principalmente a las familias) para la prevención y control de criaderos
de larvas de mosquitos en el ámbito domiciliario y peridomiciliario.

Grupo social. Conjunto de personas que interactúan entre sí, con el objeto de
lograr metas comunes, donde todos los integrantes se reconocen como miembros
pertenecientes al grupo y rigen su conducta en base a una serie de normas y
valores que todos han creado o modificado.

Organización de la comunidad. Es el proceso de tratar con individuos o grupos
que están interesados o pueden interesarse en los servicios u objetivos del
bienestar social, con el propósito de aumentar el volumen de tales servicios,
mejorar su calidad y distribución, o adelantar en las gestiones para alcanzar tales
objetivos.

Participación social. Proceso que permite involucrar a la población, autoridades
locales, instituciones públicas y a los sectores social y privado en la planeación,
programación, ejecución y evaluación de los programas y acciones de salud, con
el propósito de lograr un mayor impacto y fortalecer un mejor Sistema Nacional de
Salud.

Planeación. Consiste en preparar y planear el desarrollo de todo el trabajo.

Prevención de la enfermedad. Abarca las medidas destinadas no solamente a
prevenir la aparición de la enfermedad, tales como la reducción de los factores de
riesgo, sino también a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez
establecida.

Promoción de la salud. Es el proceso que permite fortalecer los conocimientos,
aptitudes y actitudes de las personas para participar corresponsablemente en el
cuidado de su salud y para optar por estilos de vida saludables, facilitando el logro


                                                                                   9
y la conservación de un adecuado estado de salud individual, familiar y colectiva
mediante actividades de participación social, comunicación educativa y educación
para la salud.

Red. Agrupación de individuos, organizaciones e instituciones, organizadas de
forma no jerárquica entorno a temas o preocupaciones comunes, que se abordan
de manera activa y sistemática, sobre la base del compromiso y la confianza.

Redes sociales. Relaciones y vínculos sociales entre las personas que pueden
facilitar el acceso o movilización del soporte social a favor de la salud.

Una sociedad estable tiene muchísimas más probabilidades de tener establecidas
redes sociales que faciliten el acceso al soporte social. Influencias
desestabilizadoras como un alto índice de desempleo, planes de reubicación de
viviendas a gran escala y una rápida urbanización, pueden dar lugar a una
desorganización grave de las redes sociales. En tales circunstancias, la acción
destinada a promover la salud se podría centrar en apoyar el restablecimiento de
redes sociales.


Responsable del grupo social. Es la persona que coordina, guía o dirige al
grupo, buscando siempre el beneficio de sus integrantes.

Riesgo. Probabilidad de que se produzca un acontecimiento (bueno o malo). Por
extensión, acontecimiento no deseable contra el cual uno se asegura. Los
principales riesgos sociales son: la enfermedad, la invalidez, la vejez, el
desempleo, el fallecimiento, etc.

Riesgo de salud. En materia de asistencia médica, se establece la diferencia
entre grandes riesgos y pequeños riesgos. Los grandes riesgos son aquellos que
implican gastos importantes, como una hospitalización, un parto, una operación
quirúrgica, etc. Los pequeños riesgos son aquellos que representan gastos menos
elevados, como las consultas con un médico general o la compra de
medicamentos.




                                                                              10

				
DOCUMENT INFO
Shared By:
Categories:
Tags:
Stats:
views:450
posted:4/27/2012
language:Spanish
pages:10