GOVERNO DO ESTADO DA BAHIA by 7r12TT

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									     GOVERNO DO ESTADO DA BAHIA
     SECRETARIA DE CULTURA
     FUNDAÇÃO CULTURAL DO ESTADO DA BAHIA


                                          ANEXO I -FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO
                                          Edital 01/2012 – Calendário das Artes


                                                               PROPOSTA

Título da Proposta e/ou Atividade:
Dê um nome que resuma a proposta

Área (marque um X):
Marque a área artística de atuação da proposta

       Artes Visuais: ações que contemplem produção de obras, realização de exposições, ações de formação (seminários, oficinas, cursos,
       etc.) na área das artes visuais, impressões, aquisição de materiais e realização de ações que propiciem o acesso à proposta a ser
       realizada, em todas as modalidades das artes visuais (pintura, escultura, fotografia, desenho, gravura, instalações, performances,
       intervenções urbanas, linguagens virtuais e outras formas de expressão da linguagem).
       Teatro: ações que contemplem montagem e circulação de espetáculos teatrais, realização de ações de formação (seminários, oficinas,
       cursos, etc.) na área do teatro, aquisição de materiais para a prática teatral (figurino, cenário, objetos de cena, e adereços), além de
       outras formas de criação e difusão que propiciem o acesso e a prática da linguagem teatral nas suas diversas formas de expressão.

       Dança: ações que contemplem montagem e circulação de espetáculos de dança, realização de realização de ações de formação
       (seminários, oficinas, cursos, etc.) em dança, aquisição de materiais para figurino, cenário e adereços de cena, além de outras formas de
       criação e apresentação que propiciem o acesso à linguagem da dança nas suas diversas formas de expressão.

       Circo: ações que contemplem montagem e itinerância de espetáculos circenses, realização de ações de formação (seminários, oficinas,
       cursos, etc.) na área do circo, aquisição de materiais para figurino, cenário, adereços de cena, equipamentos e aparelhos circenses, além
       de outras formas de criação e apresentação que propiciem o acesso à linguagem do circo nas suas diversas formas de expressão nas suas
       diversas formas de expressão.
       Música: ações que contemplem criação e produção musical, participação em shows, festivais, feiras, realização de ações de formação
       (seminários, oficinas, cursos, etc.) na área da música, aquisição e manutenção de instrumentos musicais, gravação e registro sonoro (CD,
       vinil e internet) ou audiovisual (DVD e videoclip) e outras formas de criação e apresentação que propiciem o acesso à linguagem da
       música.
       Literatura: ações que contemplem criação literária, revistas, jornais, fanzines e demais impressos, mídias eletrônicas, realização
       de ações de formação (seminários, oficinas, cursos, etc.) na área da literatura, ações interdisciplinares e outras formas de criação e
       apresentação que propiciem o acesso à linguagem da Literatura, em todos os estilos literários (conto, romance, crônica, poesia, cordel,
       histórias em quadrinhos, poesia visual, poesia virtual, entre outros).
       Audiovisual: ações que contemplem obras em vídeo (mídia magnética) e mídias digitais (inclusive aparelhos celulares e similares),
       aquisição de materiais, realização de ações de formação (seminários, oficinas, cursos, etc.) na área do audiovisual, e outras formas de
       criação e difusão da produção audiovisual, inclusive por meios eletrônicos.

       Artes Integradas: propostas de atividades que contemplem mais de uma das linguagens indicadas anteriormente.
Macroterritório do Proponente (marque um X):
Marque o local que indique a região onde reside. Localize o seu Macroterritório no Anexo II

        Macroterritório 1 – Territórios: Litoral Sul, Baixo Sul, Costa do Descobrimento e Extremo Sul;

        Macroterritório 2 – Territórios: Metropolitana de Salvador, Litoral Norte – Agreste Baiano, Recôncavo;

        Macroterritório 3 – Territórios: Semi-árido Nordeste II, Itaparica (BA/PE), Portal do Sertão, Sisal, Piemonte
        Norte do Itapicuru, Sertão do São Francisco

        Macroterritório 4 – Territórios: Irecê, Piemonte da Diamantina, Chapada Diamantina, Piemonte do
        Paraguaçu, Bacia do Jacuípe;
        Macroterritório 5 – Territórios: Oeste Baiano, Bacia do Rio Corrente, Velho Chico, Bacia da Paramirim;

        Macroterritório 6 – Territórios: Médio Sudoeste, Vale do Jiquiriça, Sertão Produtivo, Vitória da Conquista,
        Médio Rio das Contas.


Local(is) e cidade(s) de realização da proposta (indique o(s) local(is) – teatro, escola, praça – onde a proposta será realizada e
também o(s) município(s)):



                                     PROPONENTE – RESPONSÁVEL PELA PROPOSTA
                                                               PESSOA FÍSICA
Nome:                                                                         Profissão:

CPF:                                   RG:                                    Órgão Expedidor:

Endereço completo:

Bairro:                                                                       Cidade:

UF:                                     CEP:

Telefone 1:                             Telefone 2:                           E-mail:

                                                             PESSOA JURÍDICA
Razão Social:                                                                                   CNPJ:

Endereço completo:

Bairro:                                                               Cidade:

UF:                                                                   CEP:

Telefone:                               Fax:                          E-mail:

Representante legal:                                                                          Cargo:

Profissão:                                                                                    CPF:

R.G:                                                                            Órgão Expedidor:

Endereço Residencial:

Cidade:                                                                         UF:                     CEP:
                                                    DESCRIÇÃO DA PROPOSTA

Descreva de maneira clara o que se pretende realizar com a proposta apresentada, quais os objetivos a serem atingidos e a que público ela de
destina, respondendo, por exemplo, as seguintes perguntas: Quais ações serão realizadas? Por que a realização destas ações são importantes para o
seu município, região, território ou para o grupo a que pertence? Quando estas ações vão acontecer? Onde elas serão realizadas? Como os objetivos
desta ação serão alcançados? Para quem ela se destina? Quantas pessoas ela pretende atingir? Que estratégias usará para trazer o público para a
sua ação? Que parcerias você fará para que esta ação se realize com sucesso? Que manifestações artístico-culturais ela valorizará? Que conteúdos
abordará? No caso de cursos e oficinas, que metodologia utilizará?




                                                         EQUIPE ENVOLVIDA

Liste os nomes das principais pessoas que farão parte da proposta e a sua função durante a realização da proposta. Complemente com um pequeno
                                    currículo mostrando a atuação de cada uma delas na área artístico-cultural.

           NOME COMPLETO                         FUNÇÃO NA PROPOSTA                                   BREVE CURRÍCULO
                                                               PLANEJAMENTO DAS AÇÕES


                                     ATIVIDADES A SEREM REALIZADAS                                                                 PERÍODO DE REALIZAÇÃO
Indique todas as atividades necessárias para a execução da proposta.                                                            Indique o período necessário para
                                                                                                                                execução das atividades (meses,
                                                                                                                                semanas, dias) que resultarão na
                                                                                                                                realização da proposta.

Exemplos:
Ensaios --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------    Maio e Junho
Divulgação-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------     Junho
Oficina----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------   Semanas 1 e 2 de Junho
Apresentação final------------------------------------------------------------------------------------------------------        Semana 1 de Julho
                                                                              CUSTOS

                                              DESCRIÇÃO DOS ITENS                                                                        VALOR

Descreva de forma clara quais os itens serão adquiridos ou quais serviços serão contratados para a                          Valor dos itens, por cada item do
realização da proposta. Informe também as suas quantidades.                                                                 orçamento – em R$

Exemplos:
Impressão de 250 Cartazes------------------------------------------------------------------------------------------------   R$ 500,00
Aluguel de equipamento de som (1 diária)-----------------------------------------------------------------------------       R$ 800,00
TOTAL (Valor total da proposta. Não pode ultrapassar R$ 13.000,00)                                           R$ __________,___


VALOR POR EXTENSO:

____________________________________________________________________________________________________
Escreva aqui o valor TOTAL da proposta por extenso


ATENÇÃO! Lembre-se que o valor total da proposta sofrerá um desconto de 20% previsto na legislação vigente.




                                                RECURSOS DE OUTRAS FONTES

 Informe se o projeto já tem outros apoios que contribuam para a sua realização. Estas informações ajudam a analisar a viabilidade da proposta.


A sua proposta receberá recursos de outras fontes?

       SIM                         NÃO

No caso de ter marcado SIM na pergunta anterior, responda:

Qual o valor total a ser recebido das outras fontes?

R$________,____ (________________________________________________________________)
                                                                   Escreva aqui o valor por extenso



Para quais atividades estes recursos serão destinados?
                                                CURRÍCULO DO PROPONENTE

Liste aqui as atividades já realizadas pelo proponente, cursos feitos, projetos e trabalhos desenvolvidos e o período em que cada uma dessas
atividades foram realizadas. No caso de instituições e grupos, escreva o currículo da instituição/grupo.

Exemplos: Oficina de iniciação teatral – de agosto a dezembro de 2001.
          Atuação em espetáculo teatral – janeiro de 2002.
          Produção de um festival de artes em Macaúbas – de março a junho de 2002.
                                        DECLARAÇÃO DE RESIDÊNCIA


          Com a finalidade de viabilizar o processo de premiação da proposta “(TÍTULO DA PROPOSTA)”, inscrita no
Edital Calendário das Artes, eu, (NOME DO PROPONENTE), declaro residir na cidade _______________, no Estado
da Bahia, Brasil, nos termos da Lei 7.115 de 29 de agosto de 1983. Declaro, ainda, que as informações aqui prestadas
são verdadeiras, sob pena de incorrer nas cominações previstas nas esferas cível, criminal e administrativa, na forma
da lei.

                            ___________________________________________________
                                Assinatura do proponente ou representante legal




                                  OBSERVAÇÕES ADICIONAIS (SE HOUVER)




                                 PROPONENTE OU REPRESENTANTE LEGAL
             Nome Completo                     Local e Data             Assinatura (OBRIGATÓRIO EM TODAS AS
                                                                                       FOLHAS)

								
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