FORMATO DE MUESTRA DE CARTA PEDRIATRA by L79MZzf

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									                          FORMATO DE MUESTRA PARA CONSTACIA DE ESTUDIOS




                                                            ESCUELA (Primaria, secundaria o preparatoria)
                                                                        NUMERO (nombre de la escuela)

                                                                                           LUGAR Y FECHA
                                                                                         (Vigencia 30 días)




A quien corresponda:

                                                                                       Fotografía con sello
                                                                                                    Oficial




El que suscribe director(a) de la escuela _________________________________________________ (primaria,
secundaria o preparatoria) numero ____________ con clave de incorporación ___________________ hace
CONSTAR     que el (la) menor ______________________________________ es alumno(a) regular de esta
institución, cursando actualmente el _____________ grado.




Se extiende la presente a petición de él (la) interesado (a) para los fines que a él (ella) convengan.




                                               EL DIRECTOR
                                              Nombre y firma




NOTA. La constancia deberá ser elaborada o maquina o computadora de preferencia en papel
      membretado.
                              FORMATO DE MUESTRA DE CARTA PEDRIATRA.


           MENBRETE DE LA CLINICA, CONSULTORIO O EL NOMBRE DEL MEDICO FIRMANTE.
DIRECCION, TELEFONOS Y, EN SU CASO, CORREO ELECTRONICO DE LOCALIZACION EN CASO DE QUE LA
      SECRETARIA DE RELACIONES EXTERIORES PROCEDA A LA VERIFICACION DEL DOCUMENTO.



         Fotografía                                                Constancia pediátrica para el trámite
         cancelada                                                                        de pasaporte
         con sello o
           firma.
                                                                           Lugar y fecha de expedición.



SECRETARIA DE RELACIONES EXTERIORES.
Presente.

El que suscribe, Médico (EN SU CASO, ASENTAR LA ESPECIALIDAD) (NOMBRE COMPLETO DEL MÉDICO
FIRMANTE), legalmente autorizado para ejercer mi profesión tal como se desprende de mi cédula
profesional número (NUMEO DE CÉDULA), de la cual adjunto al presente una copia simple, hago constar
que:


El (la) menor (NOMBRE DEL MENOR), cuya fotografía aparece al margen, es hijo de los señores (NOMBRE
COMPLETO DE LOS PADRES), siendo mi paciente desde hace (TIEMPO QUE TIENE DE TRATAR AL PACIENTE)
y encontrándose al corriente de sus inmunizaciones.


Se extiende la presente a petición de los padres del menor, para los fines que a ellos convengan.




                                             ATENTAMENTE


                                  ________________________________
                                NOMBRE Y FIRMA DEL MEDICO FIRMANTE


Anexos. Copia simple de la cédula profesional.
        Copia simple de una identificación oficial adicional a la cédula profesional.
        (Si la firma se ha modificado el médico plasmara la leyenda “con el paso del tiempo la
        firma se ha modificado a (PLASMAR FIRMA ACTUAL, EN LA COPIA DEL DOCUMENTO).

NOTA. La carta tiene una vigencia de 30 días a partir de la fecha de expedición.
      Debe de estar elaborada en papel membretado o receta médica a máquina o computadora.
      QUIEN O QUIENES EJERZAN LA PATRIA POTESTAD O TUTELA DEL MENOR, SE ENCONTRARAN
      IMPEDIDOS PARA EMITIR ESTE TIPO DE CONSTANCIA.
                      FORMATO DE MUESTRA PARA DESCUENTO POR DISCAPACIDAD.

   ESTA CONSTANCIA O CERTIFICADO DEBERA SER IMPRESA EN PAPEL MEMBRETADO DE LA INSTITUCION
                            PÚBLICA DE SALUD O SEGURIDAD SOCIAL.


                                                                                   Fotografía
                                                                                   cancelada
                                                                                   con sello o
Secretaria de Relaciones Exteriores.                                                 firma.
Presente.




       Se hace constar que el (la) C. ____________________________________________      se encuentra
afectado(a) por el (los) siguiente (s) padecimiento (s):
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________


Mismos que ocasionan una Discapacidad de tipo permanente e irreversible y afectan el desarrollo de
sus actividades y de su vida normal de la siguiente manera:
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________


Se extiende la presente a petición del interesado y únicamente para ser presentada para el trámite de
pasaporte y obtener el beneficio del 50 % de descuento en el pago de los derechos correspondientes.




                                               ATENTAMENTE


                                           Nombre del médico
                                          Cargo en la institución
                                          No. cédula profesional
                                           Sello de la institución



Anexos. Copia simple de la cédula profesional.
        Copia simple de una identificación oficial adicional a la cédula profesional.
        (Si la firma se ha modificado el médico plasmara la leyenda “con el paso del tiempo la
        firma se ha modificado a (PLASMAR FIRMA ACTUAL, EN LA COPIA DEL DOCUMENTO).
       FORMATO DE PERMISO OTORGADO ANTE NOTARIO PÚBLICO PARA AUTORIZAR LA SALIDA DE
                                               MENORES DEL PAIS




El (la) suscrito (a) _______________________________________ (OTORGANTE) _______________________________
(NACIONALIDAD)_______________________________ (EDAD)____________ (ESTADO CIVIL)__________________
(PROFESION)    _____________________      originario   de   _________________________________________,   con
domicilio en   ___________________________________________________________________, bajo protesta de
decir verdad manifiesto que para todos los efectos legales a que haya lugar, e mi (nuestro)carácter de
____adre (s) __________________________________________________________________, por este conducto
otorgo (amos) de conformidad con el contenido de los artículos 14 del Reglamento de pasaportes y 215
del Reglamento de la ley General de Población en Vigor, la ______________________________________
autorización   para   que   viaje   (n)    a   _________________________________    y   en   compañía    de
______________________________________ (ACOMPAÑANTE).             Quien tendrá facultades para autorizar
alguna intervención quirúrgica en caso de que esta se presente. La vigencia del pasaporte que se
tramitara en razón de este permiso, no podrá exceder el plazo máximo de _____________ años.



                                                                                              Lugar y fecha.

                                                OTORGANTE(S)
                                                  CERTIFICA.



Que el día de hoy _____________ de ___________del 2010 a las _______________horas, se presento ante mi
_____________________________________________________ (NOMBRE (S) DEL (LOS) OTORGANTE(S) GENERAL
(ES), quien (es) se identifico (aron) con ________________________________________ y a quien (es)
conceptuó con capacidad jurídica, y dijo (eron) que bajo protesta de decir verdad ratifica (n) el escrito
(s) que antecede esta certificación por lo cual certifico y doy fe, firmando nuevamente, anotando su
nombre y estampando sus huellas en mi presencia el (los) compareciente(s).


                                                                               Lugar y fecha de expedición.


                                                 ATENTAMENTE


                                               OTORGANTES(S)


FIRMA Y SELLOS NOTARIALES.
ANEXAR COPIA DE UNA IDENTIFICACION OFICIAL DE CADA UNO DE LOS OTORGANTES, COTEJADA POR
EL NOTARIO.
HUELLAS DEL OTORGANTE.

								
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