Análisis de Carga Viral (PDF) by Alena Amund

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									                     InfoRed        SIDA Nuevo México                                www.aidsinfonet.org/infored.html                                 Hoja Número 413E


                         ANÁLISIS DE CARGA VIRAL                  células CD4 altos también tienen carga                     disminución de 60.000 a 600 significa una
¿QUÉ ES LA CARGA VIRAL?
El análisis de carga viral mide la cantidad                       viral alta. Si el virus estuviera latente,                 caída de 2 log.
de VIH en la sangre. Existen diferentes                           el análisis no encontraría nada de VIH
técnicas.                                                         en la sangre.
• El análisis PCR (en inglés, polymerase                                                                                     ¿QUÉ    SIGNIFICAN                                 LOS
   chain reaction) utiliza una enzima para                    • El análisis se utiliza para diagnosticar,                    RESULTADOS?
   multiplicar al VIH de la muestra de                          ya que puede detectar virus en                               No existen valores “mágicos” de carga
   sangre. Luego una reacción química                           cualquier momento después de la                              viral. No sabemos cuanto tiempo se
   marca al virus. Los marcadores son                           infección. Este es mejor que el análisis                     mantendrá saludable con un determinado
   medidos y se calcula la cantidad de                          habitual del VIH (de anticuerpos) que                        valor de carga viral. No sabemos por
   virus. Este análisis es producido por                        puede ser “negativo” después de la                           ejemplo si una carga de 150.000 es dos
   Roche.                                                       infección y antes del desarrollo de                          veces peor que una de 75.000. Lo único
• El análisis bDNA (en inglés, branched                         anticuerpos (para más información                            que sabemos es que cuanto más baja
   DNA) combina la muestra con un                               acerca del análisis de anticuerpos del                       esté, mejor es y generalmente representa
   material que emite luz. Este material se                     VIH, vea la hoja 102).                                       una vida más larga y sana.
   conecta con las partículas del VIH.
   Luego se mide la cantidad de luz y se                      • Para pronóstico. La carga viral puede                        Las guías de tratamiento de EEUU
   calcula la cantidad de virus. Este                           predecir cuánto tiempo una persona se                        sugieren que se ofrezca tratamiento a
   análisis es producido por Chiron.                            mantendrá saludable. Cuanto más alta                         toda persona con una carga viral de
                                                                sea la carga viral, más rápido progresa                      55.000.
Con frecuencia, los resultados del análisis                     la enfermedad del VIH.
PCR son diferentes a los de bDNA para                                                                                        Algunos creen que si la carga viral es
una misma muestra de sangre. Por este                         • Finalmente, el análisis de carga viral se                    indetectable, no pueden pasar el VIH a
motivo, usted debería hacerse siempre el                        utiliza para el manejo de tratamiento                        otra persona. ESTO NO ES VERDAD. No
mismo tipo de análisis (PCR o bDNA)                             y para verificar si los medicamentos                         hay un valor “sin riesgo” de carga
para monitorear su carga viral.                                 antivirales controlan al virus.                              viral. Aunque hay menos riesgo, usted
                                                                                                                             puede pasar el VIH a otra persona incluso
La carga viral generalmente se reporta en                     Las guías actuales (ver hoja informativa                       si su carga viral es indetectable.
copias de VIH por mililitro de sangre. El                     411) sugieren medir la carga viral antes
análisis llega a contar hasta 1.5 millones                    de iniciar tratamiento. El medicamento
de copias y los siguen mejorando para                         “funciona” si la carga viral disminuye al                      ¿QUÉ PROBLEMAS TIENE EL
hacerlos más sensibles. El valor mínimo                       menos en un 90% dentro de las primeras                         ANÁLISIS DE CARGA VIRAL?
que el primer test bDNA llegaba a medir                       8 semanas. Luego debería seguir
                                                                                                                             Existen algunos problemas con el análisis
era de 10.000 copias. El análisis de                          disminuyendo a menos de 50 copias
                                                                                                                             de carga viral:
segunda generación llegaba a detectar                         antes de los 6 meses. La carga viral debe
hasta 500 copias. En la actualidad hay                        medirse de 2 a 8 semanas después de
                                                                                                                             • Solo un 2% del VIH en su cuerpo está
análisis ultrasensibles que pueden                            iniciar o cambiar de tratamiento y luego
                                                                                                                               en la sangre. El análisis de carga viral
detectar hasta menos de 5 copias.                             cada 3 ó 4 meses.
                                                                                                                               no mide la cantidad de VIH en otros
                                                                                                                               tejidos del cuerpo como los ganglios
El mejor resultado del análisis de carga                                                                                       linfáticos, el bazo o cerebro. Cuando
viral que se puede obtener es                                 ¿CÓMO    SE    MIDEN   LOS                                       los niveles de VIH disminuyen en la
“indetectable”. Esto no quiere decir que                      CAMBIOS EN LA CARGA VIRAL?                                       sangre, también lo hacen el tejido
no haya virus en su sangre, sino que no                       La repetición de análisis de una misma                           linfático y en el semen pero no al
hay suficiente como para que el análisis                      muestra de sangre puede variar hasta en                          mismo tiempo y en el mismo
lo encuentre y lo cuente. Con el análisis                     un factor de 3. Esto quiere decir un                             porcentaje.
de primera generación, indetectable                           cambio que implica una disminución a
podía significar 9.999 copias. El valor                       menos de 1/3 ó un aumento mayor a 3                            • Los resultados pueden ser alterados si
“indetectable” depende de la sensibilidad                     veces que el análisis anterior. Por                              su cuerpo está combatiendo una
del análisis que se use.                                      ejemplo: un cambio de 200.000 a 600.000                          infección o si acaba de recibir alguna
                                                              está dentro de la variabilidad normal del                        vacuna (como la de la gripe). Debe
                                                              análisis. Una disminución de 50.000 a                            esperar 4 semanas después de una
¿CÓMO     SE                    UTILIZA              EL       10.000 es importante. El cambio más                              infección o vacunación para hacerse
ANÁLISIS?                                                     importante     es   llegar    a   niveles                        un análisis de carga viral.
El análisis de carga viral se utiliza en                      indetectables.
diferentes áreas:
• En ciencias básicas el análisis                             A veces se describen los cambios de la
   comprobó que el VIH nunca está                             carga viral en logaritmos o “log”. Este es
   “latente”   y  que    se   multiplica                      un término científico que usa poder de 10.
   constantemente. Muchas personas sin                        Por ejemplo: una caída de 2 “log” es una
   síntomas de SIDA y recuento de                             caída de 102 ó de 100 veces. Una
                                                                                                                                        Actualizado el 6 de marzo de 2002
Un Proyecto del Centro para la Educación y Entrenamiento sobre el SIDA de Nuevo México. Parcialmente consolidado por la Biblioteca Nacional de Salud y el Departamento de Salud de Nuevo
                                  México. Las hojas informativas pueden transmitirse del Internet en el sitio http://www.aidsinfonet.org/infored.html

								
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