Surat Nikah Sirri 1 by CheezeReaper

VIEWS: 7,176 PAGES: 1

More Info
									                                              SURAT PERNYATAAN NIKAH

          Yang bertanda tangan dibawah ini saya :

          Nama                            :
          Tempat/Tgl Lahir                :
          Agama                           :
          Pekerjaan                       :
          Alamat                          :

          Menyatakan bahwa pada hari ini ….......................... tanggal …...........................................
          Bertempat di …..................................................................... bertindak sebagai wali nikah dari
          seorang wanita :

          Nama                            :
          Tempat/Tgl Lahir                :
          Agama                           :
          Pekerjaan                       :
          Alamat                          :

          Dengan seorang laki-laki

          Nama                            :
          Tempat/Tgl Lahir                :
          Agama                           :
          Pekerjaan                       :
          Alamat                          :

          Dengan mas kawin …..................................

          Demikian keterangan ini saya buat dengan penuh tanggung jawab sesuai syariat Agama Islam
          yang disaksikan oleh para saksi dan alim ulama.

          Surabaya, …............................................ 2012

          Wali Nikah                                          Suami                                           Istri



( …...................................)        ( …...................................)       ( …...................................)

             Saksi I                                        Saksi II



( …...................................)        ( …...................................)

								
To top