HOSPITAL LA VICTORIA III NIVEL E

Document Sample
HOSPITAL LA VICTORIA III NIVEL E Powered By Docstoc
					                       GESTION DEL TALETO HUMANO    GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
                                                    CODIGO: GTH – G004
                                                     VERSIÓN 01-2007




                                        INDICE

                                                                                     Pág.

1.     GENERALIDADES DE LA EMPRESA                                                   4
1.1    IDENTIFICACIÓN                                                                4
1.2    ACITIVIDAD ECONOMICA                                                          4
1.3    NUMERO DE TRABAJADORES                                                        4
1.4    HORARIOS DE TRABAJO                                                           5
1.5    PROCESO LABORAL                                                               5
1.5.1 INSTALACIONES LOCATIVAS                                                        5
1.5.2 PRINCIPALES PROCESO DESARROLLADOS                                              5
1.5.3 MÁQUINAS Y EQUIPOS                                                             5
2      ORGANIZACIÓN DE SALUD OCUPACIONAL                                             5
2.1    MARCO CONCEPTUAL                                                              5
2.2    MARCO LEGAL                                                                   6
2.2.1 EVOLUCIÓN JURÍDICA DE LA SALUD OCUPACIONAL                                     6
2.3    OBJETIVOS DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL                                   6
2.4    LIDERAZGO DE LA ADMINISTRACIÓN                                                6
2.4.1 ORGANIGRAMA                                                                    6
2.4.2 POLÍTICA DE SALUD OCUPACIONAL                                                  7
2.4.3 NIVELES DE RESPONSABILIDAD                                                     7
2.5    RECURSOS                                                                      9
2.5.1 RECURSO HUMANO                                                                 9
2.5.2 RECURSOS FÍSICOS                                                               9
2.5.3 RECURSOS ECONÓMICOS                                                            9
2.5.4 RECURSOS TECNOLÓGICOS                                                          9
3.     DIAGNÓSTICO INTEGRAL DE CONDICIONES DE TRABAJO Y SALUD                        10
3.1    DEFINICION                                                                    10
3.2    OBJETIVO                                                                      10
3.3    ACTIVIDADES                                                                   10
3.3.1 DIAGNÓSTICO DE CONDICIONES DE TRABAJO                                          10
3.3.1.1 PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO                                               11
3.3.1.2 AUTO – REPORTE DE CONDICIONES DE TRABAJO                                     11
3.3.2 DIAGNÓSTICO DE CONDICIONES DE SALUD                                            12
3.3.2.1 PERFIL SOCIODEMOGRAFICO                                                      12
3.3.2.2 SINTOMATOLOGIA REFEREIDA                                                     12
3.3.2.3 ANTECEDENTES DE PATOLOGÍA OCUPACIONAL                                        12
3.3.2.4 PERFIL DE MORBI – MORTALIDAD                                                 13
3.4    PRIORIZACIÓN DE CONDICIONES DE TRABAJO Y DE SALUD                             13
3.4.1 ANÁLISIS DEL PANORAMA GENERAL DE RIESGOS                                       13
3.4.2 PERFIL SOCIODEMOGRÁFICO Y DE MORBILIDAD                                        16
4      INTERVENCION DE LAS CONDIOCIONES DE SALUD                                     18
4.1    DEFINICION                                                                    18
4.2    OBJETIVOS                                                                     18
Elaboró: ARP Colmena      Revisó: ARP Colmena      Validó: ARP Colmena - COPASO
                                                                                             1
                         GESTION DEL TALETO HUMANO       GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
                                                         CODIGO: GTH – G004
                                                         Versión 01-2007


4.2.1  OBJETIVO GENERAL                                                                     18
4.2.2  OBJETIVOS ESPECÍFICOS                                                                18
4.3    ACTIVIDADES                                                                          19
4.3.1  EXÁMENES DE INGRESO                                                                  19
4.3.2  EXÁMENES PERIÓDICOS                                                                  19
4.3.3  EXÁMENES DE RETIRO                                                                   19
4.3.4  DIAGNÓSTICO DE LAS CONDICIONES DE SALUD                                              20
4.3.5  ELABORACIÓN DE PERFILES DE CARGO                                                     21
4.3.6  PROGRAMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA                                               21
4.3.7  PROGRAMA DE AUSENTISMO                                                               22
4.3.8  REHABILITACIÓN PROFESIONAL                                                           24
4.3.9  BRIGADAS DE PRIMEROS AUXILIOS                                                        25
5      INTERVENCION DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO                                           26
5.1    EN SEGURIDAD INDUSTRIAL                                                              26
5.1.1  DEFINICIÓN                                                                           26
5.1.2  OBJETIVO                                                                             26
5.1.3  ACTIVIDADES                                                                          26
5.2    EN HIGIENE INDUSTRIAL                                                                33
5.2.1  DEFINICIÓN                                                                           33
5.2.2  OBJETIVOS                                                                            34
5.2.3  METODOLOGÍA                                                                          34
5.2.4  ACTIVIDADES                                                                          35
5.3    SANEAMIENTO BASICO                                                                   40
5.3.1  DEFINICIÓN                                                                           40
5.3.2  OBJETIVO                                                                             40
5.3.3  ACTIVIDADES                                                                          40
5.4    EN CAPACITACION                                                                      41
5.4.1  DEFINICIÓN                                                                           41
5.4.2  OBJETIVOS                                                                            41
5.4.3  ACTIVIDADES                                                                          42
6.     CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES                                                            43
7.     ANEXOS                                                                               45
7.1    EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA LEGISLACIÓN EN SALUD OCUPACIONAL                           45
7.2    ESTRUCTURA ORGANICA                                                                  47
7.3    METODOLOGÍA EMPLEADA PARA EL LEVANTAMIENTO DEL PANORAMA
       GENERAL DE FACTORES DE RIESGOS                                                       47
7.3.1 DEFINICIÓN DE TÉRMINOS BÁSICOS                                                        47
7.3.2 IDENTIFICACION DE FACTORES DE RIESGO                                                  48
7.3.3 FACTORES DE RISEGO DE SEGURIDAD                                                       50
7.3.4 FACTORES DE RIESGO HIGIÉNICOS                                                         51
7.3.4.1 FISICOS                                                                             51
7.3.4.2 QUIMICOS                                                                            52
7.3.4.3 BIOLOGICOS                                                                          53
7.3.4.4 ERGONOMICOS                                                                         54
7.3.4.5 PSICOSOCIALES                                                                       56
8.      PANORAMA GENERAL DE FACTORES DE RIESGOS                                             58
 Elaboró: ARP Colmena   Revisó: ARP Colmena          Validó: ARP Colmena - COPASO
                                                                                                  2
                           GESTION DEL TALETO HUMANO       GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
                                                           CODIGO: GTH – G004
                                                           Versión 01-2007


                                     PRESENTACIÓN


El Programa de Salud Ocupacional: es la planeación, organización, ejecución y
evaluación de una serie de actividades de Medicina preventiva, Higiene y Seguridad
Industrial, tendientes a preservar, mantener y mejorar la salud individual y colectiva de los
trabajadores en sus ocupaciones y que pueden ser desarrolladas en sus sitios de trabajo en
forma integral e interdisciplinaria.

Este programa diseñado y desarrollado en forma adecuada tienen una alta incidencia en el
buen estado de los trabajadores y es la más efectiva medida para incrementar la
productividad al reducir el ausentismo laboral, incentivar el recurso humano y disminuir la
accidentalidad.

El HOSPITAL LA VICTORIA III NIVEL E.S.E. , ha definido la estructuración y desarrollo
del presente Programa de Salud Ocupacional, con el objeto de prevenir los riesgos
ocupacionales, garantizando un alto nivel de bienestar tanto físico como psicológico en sus
trabajadores y mejorar los índices de eficiencia de las actividades de la entidad.

Su implementación requiere del compromiso y colaboración de todos los trabajadores de la
Entidad, para poder llevar a cabo las actividades aquí planteadas.




 Elaboró: ARP Colmena     Revisó: ARP Colmena          Validó: ARP Colmena - COPASO
                                                                                                    3
                           GESTION DEL TALETO HUMANO           GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
                                                               CODIGO: GTH – G004
                                                                VERSIÓN 01-2007


1       GENERALIDADES DE LA EMPRESA

1.1     IDENTIFICACIÓN

        RAZÓN SOCIAL                          HOSPTAL LA VICTORIA III NIVEL E.S.E.

        NIT                                   800.197.177-2

        DIRECCIÓN                             Diagonal 39 sur Nº 3-20 este

        DOMICILIO                             Bogotá, D.C.

        TELÉFONOS                    3675766

        REPRESENTANTE LEGAL Dr. Luis Gerardo Cano Villate

        RESPONSABLE DE S. O.         Ing. María Esperanza Moreno Camacho

1.2     ACTIVIDAD ECONÓMICA

Prestación de servicios de Salud y Afines

1.3     NUMERO DE TRABAJADORES

Tal como lo muestra la Tabla 1, la entidad cuenta con un total de 345 trabajadores,
correspondiendo 215 a mujeres el 69% y el 31% restante a hombres. La población es en
su mayoría adulta mayor, en donde el 46,1% se encuentra entre los 40 y 49 años
mientras que el 42,3% entre los 20 y 39 años y solo el 11,5% tiene 50 y más años.

Con respecto a la distribución por antigüedad, los trabajadores tienen en su mayoría entre
6 y 10 años de vinculación, correspondiendo al 40,4% del total y solo el 7,7% tiene menos
de un año de vinculado; esto refleja una relativa estabilidad laboral.

                                      TABLA 1
                        HOSPITAL LA VICTORIA III NIVEL E.S.E.
                               PLANTA DE PERSONAL
                               A DICIEMBRE DE 2006

       CARGO            SEXO         EDAD (años)                ANTIGÜEDAD (años)
                        H M    20-    30- 40- 50 y           < 1 1-5   6-  11- 16-
                               29      39   49 más                     10   15    20



      TOTAL
Fuente: HOSPITAL LA VICTORIA III NIVEL E.S.E. , Administración

 Elaboró: ARP Colmena          Revisó: ARP Colmena            Validó: ARP Colmena - COPASO
                                                                                                  4
                                 GESTION DEL TALETO HUMANO       GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
                                                                 CODIGO: GTH – G004
                                                                 Versión 01-2007


1.4      HORARIOS DE TRABAJO

El HOSPITAL LA VICTORIA III NIVEL E.S.E. ha establecido los siguientes horarios de
trabajo:

     Personal administrativo:         Lunes a viernes de 07:00a.m. a 04:30p.m.

     Personal Asistencial:             Turnos de la siguiente manera: 07:00 a.m. a 01:00
                                       p.m.; 01:00 p.m. a 7:00 p.m. y 07: 00 p.m. a 07:00
                                       a.m. Sábados y Domingos de 7:00 a.m. a 7:00 p.m.
                                       cada quince días.

1.5      PROCESO LABORAL

1.5.1 Instalaciones Locativas

Para el desarrollo de sus actividades la Empresa cuenta en Bogotá con una sede ubicada
al sur de la ciudad. El hospital cuenta con una sede admistrativa y la sede asistencial
divida en tres pisos que constituyen los servicios prestados.
Cada una de las sedes se encuentran debidamente equipadas y aisladas, de acuerdo con
las exigencias legales vigentes.

1.5.2 Principales Procesos Desarrollados

1.5.3 Máquinas y Equipos

De igual forma, en cada una de las sedes, para las labores administrativas se tienen los
equipos propios de oficina como computadores, equipos de telefonía, equipos de
trascripción, máquinas de escribir, sumadoras, impresoras, fotocopiadoras, FAX y
complementarios.


2        ORGANIZACIÓN DE SALUD OCUPACIONAL

2.1      MARCO CONCEPTUAL

El desarrollo de cualquier actividad productiva trae consigo la generación de riesgos
ocupacionales a los trabajadores, los cuales pueden afectar su salud si no se toman
medidas preventivas que mitiguen sus efectos.

El Programa de Salud Ocupacional del HOSPITAL LA VICTORIA III NIVEL E.S.E, tiene
como objetivo fundamental el lograr un alto nivel de bienestar físico, social y mental en los
trabajadores de la Empresa, buscando reducir o eliminar la exposición a los riesgos
ocupacionales generados por las diferentes operaciones normales de los procesos.



 Elaboró: ARP Colmena         Revisó: ARP Colmena            Validó: ARP Colmena - COPASO
                                                                                                     5
                              GESTION DEL TALETO HUMANO       GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
                                                              CODIGO: GTH – G004
                                                              Versión 01-2007


Los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales son el resultado final de la
permanente exposición a los factores de riesgo, afectando igualmente los niveles de
eficiencia de las operaciones y la calidad del producto final.

El manejo adecuado de la exposición a estos riesgos y su prevención efectiva, mejoran las
condiciones de trabajo, la productividad y el cumplimiento de los estándares de calidad.


2.2        MARCO LEGAL

2.2.1 Evolución Jurídica de la Salud Ocupacional

El conocimiento de las bases legales de la Salud Ocupacional, de las normas técnicas
especificas para los diferentes sectores económicos y para el control de riesgos
específicos, nos facilitará la concientización de nuestras responsabilidades como
trabajadores del HOSPITAL LA VICTORIA III NIVEL E.S.E. , para crear en la Empresa
una política de Salud Ocupacional coherente.

Por lo tanto se anexa un resumen de las principales normas legales sobre el tema,
haciendo una breve evolución histórica hasta nuestros días (ver anexo A).


2.3        OBJETIVOS DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

     Mantener el más alto nivel de bienestar físico, mental y social de los trabajadores del
      HOSPITAL LA VICTORIA III NIVEL E.S.E.
     Propender por el mejoramiento y mantenimiento de las condiciones generales de salud
      y calidad de vida de los trabajadores.
     Identificar, evaluar y controlar los agentes y factores de riesgos presentes en el medio
      de trabajo, que pueden causar alteraciones en la salud de los trabajadores.
     Mantener un ambiente laboral seguro, mediante el control de las causas básicas que
      potencialmente pueden ocasionar daño a la integridad física del trabajador o a los
      recursos de la empresa.


2.4        LIDERAZGO DE LA ADMINISTRACIÓN

2.4.1 Organigrama

El HOSPITAL LA VICTORIA III NIVEL E.S.E., tiene establecida su estructura orgánica,
donde se incluye la función de Salud Ocupacional, tal como se observa en el organigrama
adjunto (ver anexo B).

La Gerencia del HOSPITAL LA VICTORIA III NIVEL E.S.E., designó como responsable
de la Salud Ocupacional en la Empresa al área administrativa, que dentro de sus funciones
tiene la de coordinar el desarrollo del programa reportando directamente a la Gerencia.

    Elaboró: ARP Colmena     Revisó: ARP Colmena          Validó: ARP Colmena - COPASO
                                                                                                  6
                             GESTION DEL TALETO HUMANO       GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
                                                             CODIGO: GTH – G004
                                                             Versión 01-2007


2.4.2 Política de Salud Ocupacional

El HOSPITAL LA VICTORIA III NIVEL E.S.E., como punto de partida de su Programa
de Salud Ocupacional ha definido su política de Prevención de Riesgos, estableciendo la
importancia de este tema dentro de la organización.

 El HOSPITAL LA VICTORIA III NIVEL E.S.E., cree firmemente en la prevención de
riesgos y los resultados positivos que ésta tiene sobre la salud de los trabajadores y la
eficiencia de las operaciones. Por tal razón apoyará los siguientes principios:

     Cumplimiento de todas las normas legales vigentes en el país sobre Prevención de
      Riesgos Profesionales.
     Protección y mantenimiento del mayor nivel de bienestar físico y mental de todos los
      trabajadores, controlando la generación de accidentes de trabajo y enfermedades
      profesionales.
     Mantenimiento de condiciones de operación aceptables en los recursos físicos y
      económicos, logrando la optimización en su uso y reduciendo la probabilidad de
      pérdida.
     Responsabilidad de todos los niveles de dirección por proveer un ambiente sano y
      seguro de trabajo, por medio de equipos, procedimientos y programas adecuados.
     Los trabajadores son los directos responsables de su seguridad y la del personal bajo
      su cargo.
     La empresa garantizará la participación del proveedor y contratista en los planes de
      prevención en los que adelanta actividades.

Esta política será publicada y difundida a todo el personal, para obtener así su cooperación
y participación, siguiendo el ejemplo manifestado y demostrado por la Gerencia General
de la Empresa.

2.4.3 Niveles de Responsabilidad

Gerencia

El liderazgo del Programa de Salud Ocupacional está en cabeza de la Gerencia de la
empresa, quien motivará al personal en este tema mediante cartas, reuniones y otros
medios de difusión; nombrará a los representantes de la Empresa para la conformación
del Comité Paritario de Salud Ocupacional y delegará las funciones en el Área
Administrativa para la coordinación del Programa.

Coordinador del Programa de Salud Ocupacional

La Empresa ha delegado en la Administración la coordinación de las actividades dirigidas a
Salud Ocupacional, la que tendrá como responsabilidades:

     Asumir la dirección del Programa, asesorando a la Gerencia de la Empresa en la
      formulación de procedimientos administrativos objetivos y en la solución de problemas
      en materia de Prevención de Riesgos Profesionales.
    Elaboró: ARP Colmena    Revisó: ARP Colmena          Validó: ARP Colmena - COPASO
                                                                                                 7
                               GESTION DEL TALETO HUMANO       GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
                                                               CODIGO: GTH – G004
                                                               Versión 01-2007


     Recopilar, analizar, difundir y mantener actualizada la información sobre los resultados
      del programa.
     Mantener y actualizar un programa educativo y promocional de Salud Ocupacional
      para los trabajadores.
     Establecer sistemas de medición y evaluación para verificar el cumplimiento de las
      actividades de Prevención de Riesgos Profesionales.
     Asesorar a la Gerencia General sobre normativas legales acerca de Riesgos
      Profesionales.
     Participar activamente en las reuniones donde se traten temas de salud ocupacional.
     Investigar problemas especiales de Prevención de Riesgos.
     Integrar las actividades de Medicina Preventiva, Medicina del Trabajo, Higiene y
      Seguridad Industrial para el control definitivo de lesiones, daños o pérdidas.
     Mantener constante comunicación con los asesores especialistas en el tema, con
      COLMENA Riesgos Profesionales y tomar parte activa en las actividades programadas
      por dichas organizaciones.
     Apoyar, garantizar y orientar el funcionamiento permanente del Comité Paritario de
      Salud Ocupacional, de acuerdo con lo estipulado legalmente.


Participación de los Trabajadores

Todos los trabajadores están obligados a:

     Usar y mantener adecuadamente los dispositivos para control de riesgos y equipos de
      protección personal, conservando el orden y aseo en los lugares de trabajo.
     Colaborar y participar en la implementación y mantenimiento de las medidas de
      prevención de riesgos para la salud que se adopten en el lugar de trabajo.
     Colaborar activamente en el desarrollo de las actividades de salud ocupacional.
     Participar en la ejecución, vigilancia y control de los programas y actividades de salud
      ocupacional, a través de sus representantes en los Comités Paritarios de Salud
      Ocupacional.


Comité Paritario de Salud Ocupacional

El Comité Paritario de Salud Ocupacional se conformará y registrará con base en lo
estipulado por los artículos 2º y 5º de la Resolución Nº 2013 de 1986 y el capítulo VI,
artículo 63 del Decreto Nº 1295 de 1994, emanados de los Ministerios de Trabajo y
Seguridad Social y de Salud, para que funcione como organismo de promoción y vigilancia
del Programa de Salud Ocupacional que debe desarrollar la entidad; en donde se
establecen, entre otras, las siguientes funciones y responsabilidades:

     Participar en la elaboración y el análisis del diagnóstico integral de las condiciones de
      trabajo y salud de la empresa.
     Realizar seguimiento mensual del cumplimiento del cronograma, de acuerdo con el
      plan de trabajo propuesto para su período de vigencia.

    Elaboró: ARP Colmena     Revisó: ARP Colmena           Validó: ARP Colmena - COPASO
                                                                                                   8
                              GESTION DEL TALETO HUMANO       GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
                                                              CODIGO: GTH – G004
                                                              Versión 01-2007


     Participar en procedimientos de inspección de instalaciones y de investigación de
      accidentes de trabajo.
     Sugerir el establecimiento de medidas correctivas a condiciones de riesgo identificadas.
     Registrar ante Ministerio del Trabajo a los integrantes del Comité y llevar registro
      actualizado de actas de cada reunión.
     Dedicar al programa, mediante actividades de apoyo, mínimo cuatro (4) horas por
      semana.

2.5        RECURSOS

2.5.1 Recurso Humano

El Coordinador de Salud Ocupacional, como responsable de la ejecución del Programa,
cuenta con la asesoría de COLMENA Riesgos Profesionales.

COLMENA ha colocado a disposición del HOSPITAL LA VICTORIA III NIVEL E.S.E. un
grupo de profesionales (asesores) entre Médicos, Ingenieros, Enfermeras, Psicólogos Y
Tecnólogos, para el desarrollo de las actividades del programa de salud ocupacional.

2.5.2 Recursos Físicos

Los recursos físicos necesarios para el desarrollo de las actividades de salud ocupacional,
tales como salón para capacitación, enfermería con la correspondiente dotación, ayudas
audio-visuales, entre otros, son suministrados por el HOSPITAL LA VICTORIA III
NIVEL E.S.E.


2.5.3 Recursos Económicos

Con base en la programación establecida en el cronograma de actividades y previo
conocimiento por parte de la Gerencia de la empresa, se definen los recursos económicos
necesarios, estableciendo un presupuesto para el desarrollo de cada subprograma.

Los fondos asignados para el P.S.O., están incluidos en el presupuesto general de la
empresa. Estos fondos responden a elementos de planeación definidos en el cronograma
de actividades.

2.5.4 Recursos Tecnológicos

En el HOSPITAL LA VICTORIA III NIVEL E.S.E. , para la evaluación de las condiciones
de trabajo y de salud de los trabajadores, se contratará el recurso tecnológico requerido o
la prestación integral del servicio con expertos, tanto para los exámenes clínicos y
paraclínicos periódicos como para la determinación de niveles de contaminación ambiental
por radiación ionizante. De igual forma procederá para las otras condiciones de riesgo que
así lo ameriten.


    Elaboró: ARP Colmena     Revisó: ARP Colmena          Validó: ARP Colmena - COPASO
                                                                                                  9
                            GESTION DEL TALETO HUMANO       GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
                                                            CODIGO: GTH – G004
                                                            Versión 01-2007


3.      DIAGNÓSTICO INTEGRAL DE CONDICIONES DE TRABAJO Y SALUD

3.1     DEFINICIÓN

El diagnóstico integral de Condiciones de Trabajo y Salud expresa la situación real de
dichas condiciones y se apoya en un conjunto de datos organizados sistemáticamente y
adquiridos a partir de su identificación, evaluación y análisis integral. El diagnóstico así
concebido representa el Perfil Epidemiológico del HOSPITAL LA VICTORIA III NIVEL
E.S.E. y garantiza la orientación de las actividades del Programa de Salud Ocupacional
con base en las prioridades determinadas.

El HOSPITAL LA VICTORIA III NIVEL E.S.E. , concibe este diagnóstico con un
carácter dinámico, por tanto lo actualizará mínimo cada año, o cuando se modifiquen
significativamente las condiciones de trabajo y salud de la entidad. La participación del
Comité Paritario de Salud Ocupacional en el Diagnóstico Integral de Condiciones de
Trabajo y Salud, es prioritaria.


3.2     OBJETIVO

Valorar permanentemente, tanto cualitativa como cuantitativamente, la situación de salud
y de trabajo de las personas que laboran en el HOSPITAL LA VICTORIA III NIVEL
E.S.E. , con el fin de proponer mejoras y mantener condiciones saludables y seguras para
los trabajadores y el medio.



3.3    ACTIVIDADES

3.3.1 Diagnóstico de Condiciones de Trabajo

Es el conjunto de variables subjetivas y objetivas que definen la realización de cada labor
concreta que se realiza en la empresa y el entorno de ésta, incluyendo el análisis de
aspectos relacionados con:

           la organización
           el ambiente
           la tarea
           los instrumentos y
           los materiales, que pueden determinar o condicionar la situación de salud de
            las personas.

El diagnóstico de condiciones de trabajo se obtuvo a través de la elaboración y análisis del
Panorama de Factores de Riesgo.



 Elaboró: ARP Colmena      Revisó: ARP Colmena          Validó: ARP Colmena - COPASO
                                                                                                10
                            GESTION DEL TALETO HUMANO       GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
                                                            CODIGO: GTH – G004
                                                            Versión 01-2007


3.3.1.1     Panorama de Factores de Riesgo

El Panorama de Factores de Riesgo es el resultado de la aplicación de técnicas y
procedimientos para la recolección de información sobre los factores de riesgo laboral, la
intensidad de exposición a que están sometidos los distintos grupos de trabajadores, así
como los controles existentes al momento de la evaluación.

Esta información implica para el HOSPITAL LA VICTORIA III NIVEL E.S.E. , una
acción continua y sistemática de observación, valoración, análisis y priorización que
permita una adecuada orientación de las actividades preventivas. La valoración permite
clasificar los factores de riesgo según los distintos grados de severidad. Los factores de
riesgo prioritarios serán aquellos calificados con mayores valores o puntajes.

La actualización periódica de los factores de riesgo, es una labor que exige conocimientos
en Salud Ocupacional, por lo tanto en la Empresa la(s) persona(s) que lo actualizará(n)
contarán como mínimo con formación técnica y experiencia preventiva, conocimiento del
proceso productivo y del comportamiento del perfil de morbi-mortalidad de la empresa.

En el anexo C se describe la metodología empleada por la Compañía para la valoración de
los diferentes factores de riesgo, a través del Grado de Peligrosidad y el Grado de
Repercusión.

En el anexo D se presenta el Panorama de Factores de Riesgo de la Compañía,
discriminado por sedes y en forma de tablas.


3.3.1.2     Auto – reporte de Condiciones de Trabajo

Es la opinión que expresan los trabajadores sobre sus condiciones de trabajo
(organización, tarea, ambiente), a partir de las experiencias cotidianas.

El Auto - reporte proporciona un conocimiento que en muchos casos no está reflejado en
los estudios científicos, y que es necesario consolidar por parte de los técnicos y
profesionales de la salud ocupacional para que se incluya en el análisis, intervención y
evaluación de las condiciones de trabajo y de salud.

El HOSPITAL LA VICTORIA III NIVEL E.S.E. , diseñará un instrumento que permita al
trabajador participar en el reconocimiento de sus condiciones de trabajo, el cual podrá ser
resuelto por los trabajadores en forma individual o colectiva, por áreas de trabajo. Este
instrumento incluirá como mínimo los siguientes aspectos:

a)      Identificación de los riesgos a los que consideren, se encuentran expuestos.
b)      Descripción de las principales condiciones de su entorno que son molestas para
        desarrollar adecuadamente el trabajo.
c)      Sugerencias y recomendaciones para la modificación o control de las condiciones
        adversas.

 Elaboró: ARP Colmena      Revisó: ARP Colmena          Validó: ARP Colmena - COPASO
                                                                                                11
                           GESTION DEL TALETO HUMANO       GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
                                                           CODIGO: GTH – G004
                                                           Versión 01-2007


3.3.2 Diagnóstico de Condiciones de Salud

Las condiciones de salud, son el conjunto de variables objetivas y subjetivas de orden
fisiológico, psicológico y sociocultural que determinan o condicionan el perfil socio-
demográfico y de morbi-mortalidad de la población trabajadora. En su elaboración
intervendrán, además del personal de salud ocupacional, otras dependencias de la
Empresa, encargadas de las acciones de bienestar social, con el fin de orientar en forma
integral sus programas.

Este diagnóstico se obtendrá a través de un proceso de recopilación y análisis de la
información contenida en la Historia Clínica Ocupacional Periódica, sobre variables
sociodemográficas, laborales, de antecedentes médicos, de hábitos de vida,
sintomatologías referidas y diagnósticos realizados.

3.3.2.1         Perfil Sociodemográfico

El perfil sociodemográfico de la población trabajadora del HOSPITAL LA VICTORIA III
NIVEL E.S.E., incluirá las siguientes variables:

a)      Demográficas: edad, sexo, estado civil, raza.
b)      Socioeconómicas: escolaridad, procedencia, composición            familiar,    vivienda,
        ingresos, hábitos nutricionales.
c)      Culturales: Aficiones, manejo del tiempo libre, religión.

3.3.2.2         Sintomatología Referida

El aspecto relacionado con la sintomatología referida, se entiende como todas aquellas
molestias que refieren los trabajadores que, aunque no constituyen una enfermedad,
pueden ser síntomas de alarma de alguna patología.

Esta información se obtendrá tanto de la Historia Clínica Ocupacional de cada trabajador
como del auto – reporte de Condiciones de Salud. Para tal fin, la empresa diseñará un
instrumento que permita al trabajador participar en el reconocimiento de sus condiciones
de salud; el cual incluirá como mínimo los siguientes aspectos:

a)      Signos y síntomas asociados a las condiciones de los puestos de trabajo.
b)      Signos y síntomas de otras enfermedades no asociadas a las condiciones de
        trabajo.
c)      Hábitos y prácticas.
d)      Sugerencias y recomendaciones para el mejoramiento de las condiciones de salud
        del trabajador.

3.3.2.3         Antecedentes de Patología Ocupacional

La patología ocupacional se refiere a los antecedentes de accidentalidad laboral y
enfermedad de origen profesional que hayan tenido los trabajadores dentro o fuera de la
compañía.
 Elaboró: ARP Colmena     Revisó: ARP Colmena          Validó: ARP Colmena - COPASO
                                                                                               12
                            GESTION DEL TALETO HUMANO       GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
                                                            CODIGO: GTH – G004
                                                            Versión 01-2007



          Accidentalidad Laboral
       El Accidente de Trabajo se entiende como “todo suceso repentino que sobrevenga
       en o por ocasión del trabajo y que produzca en el trabajador una lesión orgánica,
       una perturbación funcional, una invalidez o la muerte” (Decreto 1295 de 1994 del
       Ministerio de Trabajo y Seguridad Social).

        Enfermedad Profesional
       Enfermedad Profesional, entendiéndose como “todo estado patológico permanente
       o temporal que sobrevenga como consecuencia obligada y directa de la clase de
       trabajo que desempeña el trabajador o del medio ambiente en que se ha visto
       obligado a trabajar, y que haya sido determinado como enfermedad profesional por
       el Gobierno Nacional” (Decreto 1295 de 1994 del Ministerio de Trabajo y Seguridad
       Social).

3.3.2.4         Perfil de Morbi – Mortalidad

EL HOSPITAL LA VICTORIA III NIVEL E.S.E. , llevará un control permanente de:

a)      Comportamiento de la morbilidad general.
b)      Comportamiento de la morbilidad profesional (Accidente de Trabajo y Enfermedad
        Profesional).
c)      Comportamiento del ausentismo laboral.

A través de la utilización de formatos de registro de Morbilidad y Ausentismo de origen
Médico y de Accidentalidad Laboral.

3.4     PRIORIZACIÓN DE CONDICIONES DE TRABAJO Y DE SALUD

Es la jerarquización de las necesidades de intervención a partir del análisis integral de las
condiciones de trabajo y de salud y que permite orientar la planeación, ejecución y
evaluación de las actividades mediante un método de valoración objetivo del Programa de
Salud Ocupacional.

Para definir las prioridades de intervención, el HOSPITAL LA VICTORIA III NIVEL
E.S.E. , tendrá en cuenta el análisis de los Panoramas de Riesgos de cada una de las
cuatro sedes y los hallazgos en los exámenes médicos periódicos ocupacionales que
realizará a todos los trabajadores de la Empresa.

Esta información será complementada y actualizada cuando se cuente con todos los datos
correspondientes a los perfiles sociodemográfico y de morbi-mortalidad y con los auto –
reportes de condiciones de trabajo y de salud de toda la población trabajadora.

3.4.1 Análisis del Panorama General de Riesgos

Con base en la jerarquización de los factores de riesgo identificados por el panorama, en
cada una de las sedes y por puestos de trabajo, se puede obtener un resumen las
prioridades de intervención sugeridas en el HOSPITAL LA VICTORIA III NIVEL E.S.E.
 Elaboró: ARP Colmena      Revisó: ARP Colmena          Validó: ARP Colmena - COPASO
                                                                                                13
                              GESTION DEL TALETO HUMANO        GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
                                                               CODIGO: GTH – G004
                                                               Versión 01-2007


La Tabla 5 del anexo D corresponde al Resumen Ejecutivo de los Factores de Riesgo
identificados en la totalidad de las sedes estudiadas junto con las medidas de prevención y
control recomendadas; con base en este resumen en la siguiente tabla se extractan y
presentan en orden de importancia las principales condiciones de riesgo detectadas y la
medidas de prevención y control recomendadas.


                                        TABLA 2
                          HOSPITAL LA VICTORIA III NIVEL E.S.E.
                         PRINCIPALES CONDICIONES DE RIESGO Y
                        PROPUESTAS GENERALES DE INTERVENCIÓN
                                 SEPTIEMBRE DE 2002

PRIO            CONDICIÓN DE RIESGO                      MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL
  -
RIDA
 D
        Atención a pacientes, familiares y            Capacitación continua en manejo del estrés y de
        público. Nivel de responsabilidad y           relaciones    interpersonales.  Fomento      de
        exigencia de los cargos. Manejo de            actividades de recreación y deporte. Descansos
        personal. Sobre estimulación sensorial.       programados durante la jornada, además del
  1     Apremio de tiempo para entrega de             tiempo de almuerzo, con relevo para cargos de
        reportes. Trabajo por turnos. Ausencia        atención a público y de mínimo 10 min. de
        de descansos programados. Mensajero:          duración cada uno. Mantener áreas agradables
        trabajo     extramural,    inseguridad        para descanso (vestier).
        ciudadana y manejo de valores.
        Servicios Grales: trabajo monótono,
        cubrimiento de las 4 sedes, según
        asignación de funciones.
        Empleo de líquidos de revelado.               Medición de concentración ambiental de químicos
        Algunos cuartos de revelado con               para definir necesidad y características de
        sistema de ventilación deficientes o          sistemas de ventilación y de extracción. Revisar y
        ausentes. Inadecuados sistemas de             adecuar desfogue de gases de los equipos de la
  2     desfogue de gases de dos máquinas de          Clínica I y de Urgencias de la Clínica II. Diseño y
        revelado. Empleo de detergentes,              divulgación de fichas toxicológicas de sustancias
        desinfectantes y blanqueadores durante        empleadas. Examen médico periódico con énfasis
        labores de aseo. En Clínica II: rejillas de   en ojos, piel y vías respiratorias altas. Según
        sistema de aire central sucias, no se         resultados de mediciones ambientales, determinar
        conoce programa de limpieza.                  necesidad y características de protección
                                                      respiratoria y ocular. Para labores de aseo uso de
                                                      EPP y lubricación de piel. Capacitación en
                                                      prevención y manejo de emergencias químicas.




 Elaboró: ARP Colmena        Revisó: ARP Colmena           Validó: ARP Colmena - COPASO
                                                                                                   14
                            GESTION DEL TALETO HUMANO          GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
                                                               CODIGO: GTH – G004
                                                               Versión 01-2007



PRIO           CONDICIÓN DE RIESGO                       MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL
  -
RIDA
 D
       Acabados de construcción, equipos y            Programas de mantenimiento preventivo de
       materiales de fácil inflamabilidad             instalaciones y equipos. Adecuar más áreas para
       (tapetes, madera, paño, papel). Cajas          archivo y almacenamiento, con base en
 3
       con papelería y fólderes bajo algunos          determinación previa de necesidad real de éstas.
       escritorios. No todo el personal está          Solicitar a la administración de los edificios la
       entrenado en manejo de extintores.             instalación de sistemas generales de detección y
       Ausencia de sensores de humos y                control    de     incendios.  Solicitar   a    las
       rociadores en dos sedes.                       administraciones de las respectivas edificaciones
                                                      un programa de revisión y mantenimiento
                                                      periódico de los sistemas contra incendios.
                                                      Conformar y entrenar las brigadas de emergencia.
                                                      Entrenar al personal en manejo de extintores.
                                                      Realizar simulacros. Evitar la acumulación de
                                                      documentos, fólderes y cajas en los puestos de
                                                      trabajo.
       Trabajo sentado. Micromovimientos              Análisis de puestos para definir características de
       repetitivos de manos (uso de máquina           mobiliario y readecuar áreas. Estudiar posibilidad
       de     escribir,   teclado    y      ratón).   de ampliación de áreas de trabajo reducidas.
 4
       Portateclados sin espacio para ratón.          Analizar necesidad y características de reposapiés
       Algunos puestos con altura y ubicación         con espacio suficiente para ubicar pedal. Dotación
       de VDTs inadecuada con respecto a              y mantenimiento programado de sillas graduables
       estatura y posición de usuarios;               y de demás mobiliario. Continuar mantenimiento
       mobiliario     inadecuado;     sillas    no    programado de equipos (sillas, camillas). Dotación
       graduables       o   en    mal      estado;    y recomendación de uso de diadema a quienes
       distribución de espacios inadecuada;           usan auricular con frecuencia. Dotación de ayudas
       áreas      de      trabajo      reducidas.     mecánicas para transporte de elementos (carro de
       Accionamiento de pedal de transcriptor.        aseo).    Valoración    periódica   de    sistemas
       Uso de teléfono y dictáfono. Trabajo de        osteomuscular y vascular. Cambios de posición y
       pie con desplazamientos frecuentes.            ejercicios de cuello, miembros superiores e
       Movimientos          repetitivos         de    inferiores cada 2 a 3 horas para trabajos
       flexoextensión de brazos y tronco.             sedentes. Descansos programados durante la
       Manejo y transporte de cargas.                 jornada. Capacitación en manejo de cargas y
                                                      posturas.
       Uso de negatoscopios. Trascripción de          Mantener negatoscopios y VDTs en penumbra y
       reportes, uso de grabadora y audífonos.        paralelos a fuentes de luz. Retirar filtros de VDTs)
       Alta     exigencia  de     concentración       que generen brillos y reflejos y regular brillo de
 5     auditiva, visual y mental. Atención a          pantallas con dispositivos del equipo. Regular
       público personalizada y telefónica. No         entrada de luz con persianas. Periodos de
       descansos programados. Uso de VDT.             descanso visual cada 2 a 3 horas, durante trabajo
       Algunas VDTs) con filtro, lo que genera        continuo con negatoscopios o VDTs. Instaurar dos
       brillos y reflejos.                            descansos programados de 10 min. de duración
Elaboró: ARP Colmena       Revisó: ARP Colmena             Validó: ARP Colmena - COPASO
                                                                                                   15
                           GESTION DEL TALETO HUMANO        GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
                                                            CODIGO: GTH – G004
                                                            Versión 01-2007


                                                   cada uno. Capacitación en prevención de
                                                   alteraciones por uso de computadora. Visiometría
                                                   periódica.
        Contacto con fluidos humanos, en           Continuar uso de material desechable. Diseñar,
        ocasiones sin elementos de protección.     divulgar e implementar programa de bioseguridad
        Uso material cortopunzante. Guardianes     específico para la sección, incluido el manejo de
  6     no fijos a estructuras (riesgo de          desechos y con base en requisitos legales. Instalar
        volcamiento con salida de contenido).      en mesas o carros de procedimientos un soporte
        Riesgo de contacto con desechos            para mantener el guardián fijo a estructuras.
        biológicos y elementos cortopunzantes      Mantener equipo de aseo de sanitarios separado
        contaminados      durante     aseo   de    del empleado para el resto de instalaciones.
        instalaciones. No hay programa de          Instalar en salas de procedimientos recipientes
        manejo de desechos. Clínica II:            para desecho biológico, con su respectiva bolsa
        servicios sanitarios con sistemas de       roja. En sanitarios colocar recipientes plásticos con
        desagüe deficientes (rebosamiento de       tapa para desechos y mantenerlos con bolsa
        sifones); cuarto de aseo sin poceta, no    plástica. Exigencia de uso de EPP siempre que se
        estante ni organizador de traperos;        realicen procedimientos que impliquen riesgo
        recipientes para desechos sanitarios sin   biológico. Vacunación contra Hepatitis B.
        tapa y algunos sin bolsa plástica.         Entrenamiento y exigencia de aplicación de
                                                   normas de bioseguridad. Realizar a personal de
                                                   cafetería laboratorios de control periódico para
                                                   manipulador de alimentos. Solicitar a la Clínica la
                                                   revisión y arreglo de los sistemas de desagüe de
                                                   aguas negras. Capacitar a todo el personal en el
                                                   adecuado manejo de los desechos, con base en
                                                   programa diseñado.

PRIO            CONDICIÓN DE RIESGO                   MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL
  -
RIDA
 D
        Toma de placas de rayos X. Realización Continuar mantenimiento preventivo de equipos e
        de procedimientos fluoroscópicos       instalaciones y estudios ambientales periódicos.
  7
                                               Continuar dosimetría. Examen médico periódico
                                               con énfasis en piel, ojos y sistema hematopoyético
                                               y pruebas paraclínicas complementarias. Exigencia
                                               de aplicación de normas de protección radiológica.
                                               Continuar medidas administrativas existentes.

3.4.2           Perfil Sociodemográfico y de Morbilidad

Con base en las características sociodemográficas que se vislumbran del breve análisis del
listado de personal, se puede decir que en la empresa predomina la población de sexo
femenino (61.6%) y adulta mayor. Se resalta la relativa estabilidad laboral, puesto que
solo el 7.7% del total tiene menos de un año de vinculación. Todas estas condiciones
 Elaboró: ARP Colmena     Revisó: ARP Colmena           Validó: ARP Colmena - COPASO
                                                                                                16
                            GESTION DEL TALETO HUMANO       GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
                                                            CODIGO: GTH – G004
                                                            Versión 01-2007


pueden favorecer la participación activa en actividades de Promoción y Prevención de la
Salud.

Según este somero análisis se presentan algunas recomendaciones de intervención a la
población trabajadora del HOSPITAL LA VICTORIA III NIVEL E.S.E. :

       Diseñar e implementar los programas de vigilancia epidemiológica para el control
        de los factores de riesgo prioritarios, a saber: psicosocial, químico, ergonómico,
        biológico y exposición a radiación ionizante.
       Aunque la exposición a radiación ionizante tiene grado de peligrosidad bajo, todas
        las acciones de seguimiento y control que se están llevando a cabo, deberán
        enmarcarse dentro de un programa de vigilancia epidemiológica para el control de
        este riesgo.
       Fomentar actividades de recreación y deporte, con el objeto de favorecer el
        esparcimiento, ejercicio y fortalecimiento de estructuras osteomusculares. Esta
        actividad se incluirá en los programas de vigilancia epidemiológica para control de
        riesgos psicosocial y ergonómico, una vez diseñados e implantados.
       Realizar examen hematológico completo a toda la población que por razón de sus
        labores tenga exposición a radiación ionizante. Actividad a incluir en el programa
        de vigilancia epidemiológica diseñado.
       Realizar evaluación osteomuscular a toda la población que por razón de su labor es
        sometida a sobre esfuerzos físicos y maneja posturas estáticas de pie o sedente,
        por tiempo prolongado. Actividad a incluir en el programa de vigilancia
        epidemiológica para control del riesgo ergonómico.
       Establecer programa de vacunación contra Hepatitis B y seguimiento de
        condiciones de inmunidad, para toda la población expuesta a riesgo biológico.
       Realizar valoración visual periódica, especialmente a personal de oficinas,
        mensajería y todo aquel que por razón de su oficio requiera de sobre esfuerzo
        visual.
       Realizar estudio audiométrico a toda la población expuesta a ruido y establecer
        mecanismos de seguimiento y control para prevenir aparición y/o progresión de
        lesiones auditivas y extra auditivas. Esta actividad se incluirá en el programa de
        vigilancia epidemiológica de conservación auditiva, una vez diseñado y puesto en
        marcha.
       Instaurar un programa de detección precoz de cáncer, especialmente de seno y
        cérvix, testículo y próstata, con valoración médica, pruebas paraclínicas y
        capacitación en aspectos relacionados con el auto-examen y la identificación
        precoz de signos y síntomas.
       Establecer un programa de prevención de alteraciones cardiovasculares, a la
        población con alto nivel de responsabilidad, con antecedentes familiares de riesgo
        como la hipertensión arterial, así como también a personal con sobrepeso y
        consumo de cigarrillo y licor.




 Elaboró: ARP Colmena      Revisó: ARP Colmena          Validó: ARP Colmena - COPASO
                                                                                                17
                              GESTION DEL TALETO HUMANO       GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
                                                              CODIGO: GTH – G004
                                                              Versión 01-2007


4          INTERVENCIÓN DE LAS CONDICIONES DE SALUD


4.1        DEFINICIÓN

Son las acciones del programa de salud ocupacional dirigidas a las personas. Se encarga
de la vigilancia, promoción y mantenimiento de la salud de los trabajadores, procurando
que las condiciones de trabajo del HOSPITAL LA VICTORIA III NIVEL E.S.E. , no
conduzcan al deterioro de su estado físico y mental.

Estudia las consecuencias de las condiciones ambientales sobre las personas, y junto con
la Higiene y la Seguridad Industrial, busca que las condiciones de trabajo no generen
daños ni enfermedades.


4.2        OBJETIVOS


4.2.1 Objetivo General

Propender por el mejoramiento y mantenimiento de las condiciones generales de salud y
calidad de vida de los trabajadores.


4.2.2 Objetivos Específicos

     Educar a todo el personal en la forma de cuidar y mantener su salud.

     Capacitar a los trabajadores sobre los factores de riesgo presentes en su empresa, sus
      efectos sobre la salud y la manera de prevenirlos.

     Prevenir, detectar precozmente las enfermedades Profesionales (EP)                     y    No
      Profesionales, para orientar el manejo oportuno y control de estas entidades.

     Seleccionar y ubicar al trabajador en un cargo acorde con sus condiciones psicológicas
      y fisiológicas.

     Llevar un registro del número de actividades específicas desarrolladas en el sub-
      programa, Ej.: exámenes de preempleo, de egreso, periódicos.

     Hacer seguimiento periódico del estado de salud de los trabajadores expuestos a los
      diferentes factores de riesgo, con el fin de verificar los sistemas de control
      implementados y detectar precozmente la aparición de enfermedades.




    Elaboró: ARP Colmena     Revisó: ARP Colmena          Validó: ARP Colmena - COPASO
                                                                                                  18
                              GESTION DEL TALETO HUMANO       GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
                                                              CODIGO: GTH – G004
                                                              Versión 01-2007


4.3       ACTIVIDADES

4.3.1 Exámenes de Ingreso

Con los siguientes objetivos:

         Seleccionar y ubicar al trabajador en un cargo acorde con sus características
          físicas, psicológicas e intelectuales.
         Detectar alteraciones incipientes o avanzadas en el estado de salud físico o mental
          del trabajador, que potencialmente se podrían ver agravadas con el desempeño de
          las funciones del cargo, con miras a tomar las medidas preventivas pertinentes.
         Realizar las evaluaciones médicas del aspirante siguiendo los parámetros
          establecidos en los perfiles de cargo y las pruebas paraclínicas y de laboratorio
          complementarias, por cargo.

         Generar un certificado de aptitud el cual sea el producto de un análisis e
          interpretación de resultados.

4.3.2 Exámenes Periódicos

Los exámenes periódicos están enfocados a la vigilancia de las condiciones de salud de los
trabajadores y a la detección precoz de los efectos que sobre la salud de estos, generan
los factores de riesgo presentes en la labor que desempeñan.

Estas evaluaciones igualmente deben hacer énfasis en la búsqueda de manifestaciones
tempranas o en los efectos de la exposición a factores de riesgo según su prioridad, su
peligrosidad y su severidad relacionados con las características individuales del trabajador.

La actividad de exámenes periódicos debe generar un informe donde se analicen e
interpreten los datos obtenidos y generen recomendaciones específicas tanto individuales
como grupales.

Las evaluaciones médicas periódicas deben realizarse de acuerdo con los perfiles de cargo
establecidos en el HOSPITAL LA VICTORIA III NIVEL E.S.E.

Se llevará un archivo por trabajador que le permita a la empresa mantener el registro de
los exámenes de preempleo, periódicos y de egreso.

4.3.3 Exámenes de Retiro

Tienen como finalidad determinar el estado de salud con el que el funcionario abandona la
empresa, después de haber estado expuesto a los factores de riesgo presentes en el
puesto de trabajo.

En la siguiente tabla se presentan los exámenes médicos y pruebas complementarias
recomendados para el personal del HOSPITAL LA VICTORIA III NIVEL E.S.E. , con
base en su actividad laboral.
 Elaboró: ARP Colmena        Revisó: ARP Colmena          Validó: ARP Colmena - COPASO
                                                                                                  19
                            GESTION DEL TALETO HUMANO       GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
                                                            CODIGO: GTH – G004
                                                            Versión 01-2007


                                   TABLA 3
                     HOSPITAL LA VICTORIA III NIVEL E.S.E.
                EXÁMENES MÉDICOS Y PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

SECCIÓN O CARGO                EXAMEN MÉDICO                   PRUEBA COMPLEMENTARIA

   PERSONAL             Examen médico completo, con          Visiometría anual. Audiometría
ADMINISTRATIVO          énfasis en visión, audición y        anual a mecanógrafas y
                        sistemas osteomuscular y             mensajero. A mayores de 40
                        vascular. Anual o a criterio         años electrocardiograma y perfil
                        médico.                              lipídico; anual o según resultados.
  RADIÓLOGOS Y          Examen médico completo, con          Cuadro Hemático completo con
   TÉCNICOS DE          énfasis en sistemas                  recuento de reticulocitos y
   RADIOLOGÍA           inmunológico, dermatológico,         morfología celular. Anual o según
                        oftalmológico y osteomuscular.       hallazgos.
                        Anual o a criterio médico.
    CAMILLEROS          Examen médico completo, con          Visiometría anual
                        énfasis en visión y sistemas
                        osteomuscular y vascular. Anual
                        o a criterio médico.
   PERSONAL DE          Examen médico completo, con        Frotis y cultivo de garganta, KOH
    SERVICIOS           énfasis en sistemas                en uñas, serología y coprológico
    GENERALES           inmunológico, vascular periférico, semestral o a criterio médico.
                        dermatológico y osteomuscular.
                        Anual o a criterio médico.
    PERSONAL            Examen de genitales,                 Antígeno prostático, según
    MASCULINO           (prevención de cáncer de             hallazgos al examen físico.
                        testículo y de próstata), anual.
     PERSONAL           Examen de seno y ginecológico,       Citología vaginal anual o según
     FEMENINO           (prevención de cáncer de seno y      resultados.
                        de cérvix),anual.

4.3.4 Diagnóstico de las Condiciones de Salud

Con base en los resultados de los exámenes periódicos, de los registros de ausentismo,
del perfil sociodemográfico (edad, sexo, estado civil, raza...), del panorama de factores de
riesgo y las mediciones ambientales existentes, etc., se implementará el Diagnóstico de las
condiciones de Salud de los trabajadores del HOSPITAL LA VICTORIA III NIVEL
E.S.E. , como base para el desarrollo de actividades de Medicina Preventiva y del Trabajo.
Este diagnóstico debe incluir los perfiles sociodemográfico, socioeconómico, cultural y de
morbi-mortalidad (general, profesional –ATEP-, morbilidad sentida, morbilidad atendida,
exámenes de admisión); el comportamiento del ausentismo laboral por razones médicas y
su evolución en el tiempo; el análisis epidemiológico de la información biomédica
preexistente sobre todos los exámenes clínicos y paraclínicos periódicos efectuados en el
pasado y el informe final del procedimiento.

 Elaboró: ARP Colmena      Revisó: ARP Colmena          Validó: ARP Colmena - COPASO
                                                                                                20
                              GESTION DEL TALETO HUMANO       GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
                                                              CODIGO: GTH – G004
                                                              Versión 01-2007


4.3.5 Elaboración de Perfiles de Cargo

Se deben desarrollar los perfiles de cargo, los cuales proporcionarán los elementos
necesarios para generar un tipo de evaluación orientada a las exigencias de la tarea y a la
determinación de las capacidades psicofisiológicas que deben tener los trabajadores.

Esta actividad orienta hacia un tipo de evaluación (preempleo, periódica y de egreso) y de
pruebas ocupacionales en función de la exposición, de las exigencias (físicas, mentales,
ergonómicas, etc.), y los efectos de los factores de riesgo inherentes a cada cargo.


4.3.6 Programas de Vigilancia Epidemiológica

Promover y promocionar el bienestar integral de los trabajadores del HOSPITAL LA
VICTORIA III NIVEL E.S.E. , a través de la implantación de los programas de vigilancia
epidemiológica con los siguientes objetivos:

     Desarrollar e implementar los Programas de Vigilancia Epidemiológica de los riesgos
      prioritarios presentes en el ambiente laboral de la empresa, para la detección y
      seguimiento de grupos de riesgo.
     Ubicar estos riesgos prioritarios según el diagnóstico de las condiciones de salud y el
      panorama de factores de riesgo, la susceptibilidad individual del trabajador, las
      características mismas del factor de riesgo (tiempo de exposición, severidad, valores
      permisibles).
     Implementar el desarrollo del programa de vigilancia con las mediciones ambientales y
      las pruebas tamiz acordes al riesgo en estudio.
     Determinar los grupos de riesgo de acuerdo con los resultados obtenidos en la
      evaluación inicial y clasificarlos en una tabla de contingencia.
     Generar finalmente, acciones concretas de control y seguimiento de la salud de los
      trabajadores y de los riesgos presentes.

Para el HOSPITAL LA VICTORIA III NIVEL E.S.E. se propone el diseño y la
implementación de los programas de vigilancia epidemiológica de los siguientes factores
de riesgo:
   Programa de Vigilancia Epidemiológica para conservación de la salud mental para todo
    en personal debido a las características propias de la labor (atención a personas en
    condiciones especiales)
   Programa de Vigilancia Epidemiológica para prevención de alteraciones por radiación
    ionizante (Radiólogos y Técnicos de radiología)
   Programa de Vigilancia Epidemiológica para riesgos ergonómicos (posturas, manejo de
    cargas y estimulación sensorial)
   Programa de Vigilancia Epidemiológica para control del riesgo biológico (Radiólogos,
    Técnicos de radiología, Camilleros y Servicios Generales)
   Programa de Vigilancia Epidemiológica para control del riesgo químico (Técnicos de
    radiología, Camilleros y Servicios Generales)
   Programa de Vigilancia Epidemiológica para prevención de alteraciones por ruido
    (personal de mecanografía y mensajería)
    Elaboró: ARP Colmena     Revisó: ARP Colmena          Validó: ARP Colmena - COPASO
                                                                                                  21
                                   GESTION DEL TALETO HUMANO            GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
                                                                        CODIGO: GTH – G004
                                                                        Versión 01-2007


4.3.7 Programa de Ausentismo

Registros de Ausentismo

Como medida de seguimiento y control del ausentismo, el HOSPITAL LA VICTORIA III
NIVEL E.S.E. diseñará formatos de registro. De igual manera se elaborarán fichas para
consignar la información concerniente al empleado que se ausente por cualquier motivo.


Índices de Ausentismo

Los índices permiten comparaciones entre diferentes periodos en cuanto a frecuencia,
severidad y duración de las ausencias.

   Proporción de prevalencia general de Enfermedad Profesional
Es la proporción de casos de enfermedad profesional (nuevos y antiguos) existentes en
una población en un periodo determinado.

                   Nº casos existentes reconocidos (nuevos y antiguos) de E.P. año
P.P.G.E.P =        --------------------------------------------------------------------------------------------
---    xK
                           Nº promedio de trabajadores año

De acuerdo con el tamaño de la empresa, se recomienda que el valor de la constante (K)
sea 100; en donde el resultado expresa el número de casos existentes de enfermedad
profesional en el último año por cada 100 trabajadores.

   Proporción de prevalencia específica de Enfermedad Profesional
Se debe calcular para cada una de las enfermedades profesionales existentes en un
periodo determinado.

                  Nº casos existentes reconocidos (nuevos y antiguos) de E.P. específica año
P.P.E.E.P = -----------------------------------------------------------------------------------------------
------------------- x K
                  Nº promedio de trabajadores expuestos al F. de R. asociado a la E.P.
                                       Específica año
    Proporción de incidencia general de Enfermedad Profesional
Mide la proporción de personas que desarrollan cualquier tipo de enfermedad profesional y
se refiere al número de casos nuevos en un periodo determinado.

                   Nº casos nuevos de E.P. reconocidas año
P.I.G.E.P =        --------------------------------------------------------------x K
                            Nº promedio de trabajadores año




    Elaboró: ARP Colmena          Revisó: ARP Colmena              Validó: ARP Colmena - COPASO
                                                                                                            22
                                   GESTION DEL TALETO HUMANO            GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
                                                                        CODIGO: GTH – G004
                                                                        Versión 01-2007


     Proporción de incidencia específica de Enfermedad Profesional

Se debe calcular para cada una de las Enfermedades Profesionales existentes.

                       Nº casos nuevos reconocidos de E.P. específica año
P.I.E.E.P = -----------------------------------------------------------------------------------------------
-------------- x K
                 Nº promedio de trabajadores expuestos al F. de R. asociado a la E.P.
                                               específica año




     Tasa de incidencia global de Enfermedad Común o General

Para el cálculo de la incidencia de enfermedad general se relaciona el número de casos
nuevos con todas las causas de enfermedad general o común ocurridos durante el
periodo, con el número promedio de trabajadores en el mismo periodo.

                   Nº casos nuevos de E.C. en el periodo
T.I.G.E.C. =       ----------------------------------------------------------   xK
                   Nº promedio de trabajadores año


     Tasa de prevalencia global de Enfermedad Común

La tasa de prevalencia de enfermedad común mide el número de personas enfermas por
causas no relacionadas directamente con su ocupación, en una población y en un periodo
determinado. Se refiere a los casos (nuevos y antiguos) que existen en este mismo
periodo.

             Nº casos nuevos y antiguos por E.C. en el periodo
T.P.G.E.C. = --------------------------------------------------------------------------            xK
                      Nº promedio de trabajadores año


     Índice General de Frecuencia del Ausentismo

               Nº de eventos de ausencia por causas de salud durante el último año
I.G.F.A =      --------------------------------------------------------------------------------------------
---------- x K
                        Nº de horas–hombre programadas en el mismo periodo

La constante (K) tiene un valor igual a 240.000. Este indicador se interpreta como el
número de eventos de ausencia por causas de salud durante el último año por cada
240.000 horas–hombre de trabajo (estimado de 100 trabajadores trabajando en el periodo
de un año) programados de tiempo completo en dicho periodo.
    Elaboró: ARP Colmena          Revisó: ARP Colmena              Validó: ARP Colmena - COPASO
                                                                                                            23
                                   GESTION DEL TALETO HUMANO            GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
                                                                        CODIGO: GTH – G004
                                                                        Versión 01-2007




     Índice de Severidad del Ausentismo

                   Nº de días de ausencia por causas de salud durante el último año
I.G.S.A =          --------------------------------------------------------------------------------------------
----   xK
                           Nº de horas–hombre programadas en el mismo periodo

En la cual la constante (K) es la misma 240.000. Este indicador muestra el número de días
perdidos por causas de salud durante el último año por cada 240.000 horas–hombre de
trabajo (estimado de 100 trabajadores trabajando en el periodo de un año) programados
de tiempo completo en dicho periodo.
   Porcentaje de tiempo perdido


Es otro indicador usado frecuentemente para la severidad del ausentismo

                   Nº de días (u horas) perdidos en el último año
%T.P. =            -------------------------------------------------------------------------------- x K
                   Nº de días (u horas) programadas en el mismo periodo


Para el cálculo de este indicador se debe tener en cuenta que las unidades de tiempo en
numerador y denominador deben ser iguales (horas–horas o días–días).


     Tasas específicas de ausentismo por accidente de trabajo, enfermedad
      común y enfermedad profesional

Para el cálculo de los indicadores de frecuencia y severidad del ausentismo específico para
accidente de trabajo, enfermedad común o enfermedad profesional se utilizan las mismas
relaciones operativas anteriores considerando en el numerador el número de eventos de
ausencia debido únicamente a accidente de trabajo, enfermedad común o enfermedad
profesional, respectivamente.


4.3.8 Rehabilitación Profesional

La rehabilitación profesional tiene como objetivo el control y prevención de riesgos
discapacitantes, la evaluación y la integración de los trabajadores con limitaciones físicas,
mentales o sensoriales a su medio laboral, social y familiar, de una manera autónoma y
participativa.

El HOSPITAL LA VICTORIA III NIVEL E.S.E.                 procurará la ubicación de los
trabajadores en sitios acordes con su capacidad física y mental, para lo cual contará con
distintas alternativas, tales como: modificaciones al puesto (control del riesgo) o a las
    Elaboró: ARP Colmena          Revisó: ARP Colmena              Validó: ARP Colmena - COPASO
                                                                                                             24
                            GESTION DEL TALETO HUMANO       GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
                                                            CODIGO: GTH – G004
                                                            Versión 01-2007


tareas, readaptación y reasignación de funciones, protección mediante la utilización de
elementos de protección personal y por último, la reubicación en otro puesto de trabajo
acorde con las características del trabajador, que no agrave sus lesiones.

Para tal fin las actividades a realizar dentro de este programa por parte del HOSPITAL LA
VICTORIA III NIVEL E.S.E. son:

       Análisis de puestos de trabajo.
       Evaluaciones ambientales.
       Consulta ocupacional para reubicación, pos incapacidad o calificación de origen o
        pérdida de capacidad laboral.
       Diseño de un formato donde figure el registro y la aplicación de sugerencias de los
        conceptos emitidos a la empresa por la A.R.P., de los trabajadores que se
        encuentren en proceso de rehabilitación, el tipo de rehabilitación, si hubo o no
        modificaciones del puesto de trabajo, la institución de salud donde está siendo
        atendido el trabajador.
       Registro de consultas por el programa de rehabilitación.
       Registro de calificación por Accidente de Trabajo (AT) y Enfermedad Profesional
        (EP).

El HOSPITAL LA VICTORIA III NIVEL E.S.E. manejará la rehabilitación como una
herramienta que bien utilizada, podrá mejorar la capacidad laboral y la productividad de la
empresa; por esto la colaboración que preste garantizará resultados benéficos para todos.

Debe preparar a los jefes para que reciban bien al trabajador reubicado o reincorporado,
para que lo capaciten y se facilite el proceso, entendiendo que no se trata de un inválido
sino de alguien con limitaciones para desempeñarse en otro cargo.

Igualmente, deberá promover los procesos de capacitación, asesoría y prestación de los
servicios que la A.R.P. le ofrece.

Los análisis económicos demuestran una disminución de los costos por invalidez,
incapacidad y tratamiento con la instauración temprana de programas integrales de
rehabilitación física y profesional.


4.3.9 Brigadas de Primeros Auxilios


Se constituye la brigada de primeros auxilios con el propósito de disminuir la probabilidad
de muerte o severidad de las secuelas como consecuencias de accidentes o eventos de
salud inusuales, por medio de una atención inicial oportuna y eficiente en el lugar de
trabajo o sitio de ocurrencia de los mismos, mientras la persona recibe atención médica u
hospitalaria.



 Elaboró: ARP Colmena      Revisó: ARP Colmena          Validó: ARP Colmena - COPASO
                                                                                                25
                              GESTION DEL TALETO HUMANO       GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
                                                              CODIGO: GTH – G004
                                                              Versión 01-2007


Las actividades que comprende son:

     Selección y conformación del grupo de brigadistas, por medio de un examen médico y
      psicológico de selección; teniendo en cuenta el cubrimiento de los diferentes turnos de
      trabajo, sedes y magnitud del riesgo.
     Capacitación en Primeros Auxilios a todo el personal de la brigada, incluyendo el
      manejo de botiquines.
     Proceso continuo de formación de los brigadistas sobre los procedimientos de
      actuación en los tipos de lesiones más frecuentes.
     Ubicación de Botiquines dotados en lugares estratégicos de la empresa (uno por sede),
      teniendo en cuenta los principales riesgos presentes en el HOSPITAL LA VICTORIA
      III NIVEL E.S.E.
     Programa periódico de mantenimiento y conservación de los botiquines.
     Diseño e implementación de formato de registro de consumo o utilización de
      elementos de los botiquines.


5          INTERVENCIÓN DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO

5.1        EN SEGURIDAD INDUSTRIAL

5.1.1 Definición

Identifica los factores y condiciones de riesgo que producen los accidentes de trabajo,
estableciendo las causas potenciales y reales que los generan, formulando medidas de
control y permitiendo el seguimiento de las mismas, para prevenir la ocurrencia o
recurrencia de accidentes por estas causas.

5.1.2 Objetivo

Mantener un ambiente laboral seguro, mediante el control de las condiciones básicas que
potencialmente pueden causar daño a la integridad física del trabajador o a los recursos
del HOSPITAL LA VICTORIA III NIVEL E.S.E.

5.1.3 ACTIVIDADES

Inspecciones

Diseñar e implementar un programa de inspecciones, que contemple áreas, equipos y
partes críticas, evaluaciones de orden y limpieza e inspecciones generales.

Dentro de los aportes que las inspecciones pueden brindar al desarrollo del Subprograma
de Seguridad Industrial, podemos citar:

     Identificación de problemas relacionados con deficiencias en el diseño de las
      instalaciones o de los puestos de trabajo.

    Elaboró: ARP Colmena     Revisó: ARP Colmena          Validó: ARP Colmena - COPASO
                                                                                                  26
                              GESTION DEL TALETO HUMANO       GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
                                                              CODIGO: GTH – G004
                                                              Versión 01-2007


     Brinda una herramienta de control preventivo para las maquinarias y equipos con que
      cuenta la empresa, detectando fallas relacionadas con desgaste de piezas o daños
      generales que puedan originar una condición de peligro.
     Detecta acciones inapropiadas en la forma como se realiza el trabajo.
     Permite un seguimiento de las acciones correctivas implementadas para minimizar la
      ocurrencia de accidentes y además, retroalimenta la información para la mejora o
      diseño de nuevos controles.

La metodología requerida para el diseño del programa se basa principalmente en los
siguientes aspectos:

a) Recopilación de la información preliminar, en la que es conveniente tener en cuenta
       los siguientes aspectos:
          Tipo de maquinarias utilizadas por la empresa.
          Equipos usados durante la ejecución del proceso.
          Descripción de materiales utilizados.
          Planos de las instalaciones en donde se pueda determinar tipo de construcción,
           suministros eléctricos, hidráulicas, sanitarios, entre otros.
          Existencia de listas de verificación o informes de inspección realizados con
           anterioridad.
          Información sobre historial de accidentalidad, historial de pérdidas, pérdidas
           potenciales identificadas, entre otras.
          Identificación de las áreas, equipos y partes críticas.

b) Elaboración del programa general de inspecciones para la empresa, en el que se
       contemple listas de verificación general y específicas para áreas, equipos y partes
       críticas.

c) Establecimiento de procedimientos para su ejecución, en donde se especifique:
       responsable de su ejecución, periodicidad, informes y mejoramiento de listas de
       chequeo, entre otros.

d) Diseño de un programa de entrenamiento que permita implementar el programa de
       inspecciones dentro de las instalaciones de la empresa.

e) El Comité Paritario realizará visitas de inspección de acuerdo con la metodología
       establecida por el programa de inspecciones con una periodicidad bimensual, según
       las características y necesidades del área o equipo a inspeccionar, y realizará una
       verificación y seguimiento de los controles y las recomendaciones dadas con
       anterioridad.

Señalización y Demarcación de Áreas

Elaborar un programa de señalización y demarcación de áreas, que defina físicamente la
organización y distribución de los sitios de trabajo, áreas de circulación, zonas de
almacenamiento, vías de evacuación y riesgos específicos, entre otros. Adicionalmente,
que permita apoyar los programas de promoción, normalización y capacitación en
    Elaboró: ARP Colmena     Revisó: ARP Colmena          Validó: ARP Colmena - COPASO
                                                                                                  27
                             GESTION DEL TALETO HUMANO       GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
                                                             CODIGO: GTH – G004
                                                             Versión 01-2007


prevención de riesgos y brinde información permanente a los trabajadores, en el tema de
prevención de riesgos.

Con base en el panorama de riesgos y el recorrido por las instalaciones, se detectó una
adecuada señalización de áreas en las cuatro sedes. Se recomienda establecer un
programa de revisión periódica y actualización de la misma, cuidando que siempre haya:

       Señalización informativa y preventiva en áreas de trabajo y públicas.
       Señalización de vías de evacuación
       Demarcación y señalización de zonas de archivo y bodegaje

Preparación para Emergencias

Adelantar actividades relacionadas con el desarrollo del programa de preparación para
emergencias, en donde se tengan en cuenta el cumplimiento de los siguientes objetivos:

       Identificación y valoración de los riesgos que puedan llegar a generar emergencias
        dentro de las instalaciones del HOSPITAL LA VICTORIA III NIVEL E.S.E.
       Organización de los medios humanos y materiales con los que cuenta la empresa,
        permitiendo de esta forma hacer frente a cualquier tipo de Emergencia, aplicando
        procedimientos operativos y administrativos preestablecidos, de manera que en el
        menor tiempo posible se puedan restablecer las condiciones normales de
        operación.
       Brindar las herramientas necesarias que permitan una Evacuación segura de las
        personas que se encuentran expuestas a determinado peligro y su paso a lugares
        seguros de menor riesgo.

 Plan para emergencias

Se implementará un instrumento denominado Plan para Emergencias, el cual se
convertirá en un mecanismo facilitador para la organización administrativa y operativa de
los recursos internos y externos con los que cuenta la Empresa.

Dicha metodología deberá encaminarse de acuerdo con las siguientes fases:

PRIMERA: En esta fase inicial se realizará un estudio técnico por todos los lugares de
las instalaciones de la empresa, con el fin de identificar y valorar cuales de los riesgos
presentes pueden generar emergencias.

Para cumplir con esta fase se hace necesario:

       Realizar una inspección de los factores generadores de emergencia.
       Recopilar la información necesaria para el desarrollo inicial de esta fase, siendo de
        gran importancia los planos de las instalaciones, de los cuales se extraerá parte de
        la información técnica para el desarrollo de esta primera actividad y con los que
        posteriormente se diseñaran las vías de evacuación y sitios de reunión final.

 Elaboró: ARP Colmena       Revisó: ARP Colmena          Validó: ARP Colmena - COPASO
                                                                                                 28
                             GESTION DEL TALETO HUMANO        GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
                                                              CODIGO: GTH – G004
                                                              Versión 01-2007


SEGUNDA: Conocidos los resultados de esta primera fase, se podrán establecer los
objetivos del Plan para Emergencias, que estarán acorde a los riesgos a los cuales la
empresa presenta mayor vulnerabilidad, proyectándose los mismos a corto, mediano o
largo plazo.

Además se suministrarán las pautas para la organización administrativa y operativa del
Plan para Emergencias, participando en las reuniones iniciales del COMITE DE
EMERGENCIAS y analizando la factibilidad en la realización de las actividades
programadas para su implementación.

TERCERA: Llevar a cabo la capacitación correspondiente a las personas seleccionadas
como BRIGADISTAS.

La capacitación incluirá los siguientes temas:

      Primeros Auxilios
      Básico de Incendios
      Evacuación de Edificaciones
CUARTA:       Definición de la secuencia de acciones a realizar en caso de presentarse una
Emergencia, obteniéndose respuestas referentes a “Qué se hará”, “Cuándo se hará”,
“Quién lo hará”, “Cómo lo hará” y “Dónde se hará”.

Se elaborará un Manual de Procedimientos Operativos en los cuales se especificará cuáles
deben ser las acciones a seguir antes, durante y después de presentada una Emergencia,
teniendo en cuenta los roles a desempeñar por cada una de las personas integrantes de la
Brigada de Emergencia, y de los Grupos de Apoyo Interno y Externo.

QUINTA:        En esta fase se pretende establecer los mecanismos de divulgación, puesta
en funcionamiento y mantenimiento del Plan. Debe tenerse como objetivo a corto plazo la
realización de simulacros de evacuación.


Investigación de Accidentes

Determinar las causas básicas e inmediatas que generaron el accidente de trabajo, con el fin
de establecer los medios de control que minimicen o eliminen la probabilidad de recurrencia
de otro evento por las mismas causas.

Las actividades fundamentales a desarrollar son:

       Asignar la responsabilidad de la investigación a una persona que pueda llevarla a
        cabo.
       Implantar una metodología de análisis que permita aprovechar la información de los
        accidentes de trabajo que se presenten.
       Establecer las causas básicas e inmediatas que generaron el accidente de trabajo.
       Establecer acciones de control sobre las causas generadoras del accidente.
       Realizar seguimiento con el fin de asegurar la aplicabilidad de las medidas correctivas.
 Elaboró: ARP Colmena       Revisó: ARP Colmena          Validó: ARP Colmena - COPASO
                                                                                                  29
                                  GESTION DEL TALETO HUMANO           GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
                                                                      CODIGO: GTH – G004
                                                                      Versión 01-2007


          Llevar registro de los resultados en el control sobre las causas básicas e inmediatas
           detectadas y las recomendaciones implementadas.
          Soporte para investigación de accidentes que se presenten en el futuro.
          La empresa establece que los accidentes considerados graves (número de días
           definido por la empresa), serán investigados por el comité paritario.
          Se creará un formato para el reporte de incidentes ocurridos durante la jornada
           laboral, que incluirá los siguientes datos: Nombre del trabajador, fecha, área o
           sección, lugar del incidente, descripción del incidente y medidas correctivas y
           preventivas.
          Se realizará un control permanente de los índices de accidentalidad, enfermedad
           profesional y general (evaluación realizada dentro del subprograma de medicina
           preventiva y del trabajo) y de ausentismo, con el uso de las premisas que se
           presentan a continuación.


Índices y proporciones de accidentalidad

     Índice de frecuencia de incidentes

                                  Nº de incidentes en el año
                   IF Incidentes =       ----------------------------------------- x K
                                         Nº HHT año

   Índice de frecuencia de Accidentes de Trabajo
Es la relación entre el número total de accidentes de trabajo con y sin incapacidad,
registrados en un periodo y el total de horas-hombre trabajadas durante el periodo
considerado, multiplicado por una constante (K). Esta constante es igual a 240.000 y
resulta de multiplicar 100 trabajadores que laboran 48 horas semanales por 50 semanas
que tiene el año.

                                   Nº total de AT en el año
                   IF AT =         ------------------------------------------------- x K
                                   Nº HHT año

El resultado se interpretará como el número de accidentes de trabajo ocurridos durante el
último año por cada 100 trabajadores de tiempo completo. Este mismo índice se puede
utilizar para los incidentes de trabajo.

   Índice de frecuencia de Accidentes de Trabajo con incapacidad
Es la relación entre el número de accidentes con incapacidad en un periodo y el total de
horas hombre trabajadas durante el periodo considerado, multiplicado por una constante
(K). Expresa el total de accidentes de trabajo incapacitantes ocurridos durante el último año
por cada 100 trabajadores de tiempo completo.

Si no se tienen registros, el numero de horas-hombre trabajadas (Nº HHT) se obtiene
mediante la sumatoria de las horas que cada trabajador efectivamente laboró durante el
periodo evaluado, incluyendo horas extras y cualquier otro tiempo suplementario.
    Elaboró: ARP Colmena         Revisó: ARP Colmena             Validó: ARP Colmena - COPASO
                                                                                                          30
                                   GESTION DEL TALETO HUMANO           GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
                                                                       CODIGO: GTH – G004
                                                                       Versión 01-2007




                                  Nº de AT con incapacidad en el año
                   IFI AT = --------------------------------------------------------------- x K
                                           Nº HHT año

El resultado se interpretará como el número de accidentes de trabajo con incapacidad
ocurridos durante el último año por cada 100 trabajadores de tiempo completo.

     Proporción de Accidentes de Trabajo con incapacidad

Expresa la relación porcentual existente entre los accidentes de trabajo con incapacidad y el
total de accidentalidad de la empresa.

                                    Nº de AT con incapacidad en el año
                   %IFI AT =        -------------------------------------------------------- x 100
                                             Nº total de AT año

     Índice de severidad de Accidentes de Trabajo

Se define como la relación entre el número de días perdidos y cargados por los accidentes
durante un periodo y el total de horas-hombre trabajadas durante el periodo considerado,
multiplicado por K.

                                  Nº días perdidos y cargados por AT en el año
                   IS AT = ----------------------------------------------------------------------------- x K
                                           Nº HHT año

Expresa el número de días perdidos y cargados por accidentes de trabajo durante el último
año por cada 100 trabajadores de tiempo completo.

Días cargados corresponde a los días equivalentes según los porcentajes de pérdida de
capacidad laboral (Norma ANSI Z 16).

     Índice de lesiones incapacitantes de Accidentes de Trabajo

Corresponde a la relación entre los índices de frecuencia y severidad de accidentes de trabajo
con incapacidad. Es un índice global del comportamiento de lesiones incapacitantes, que no
tiene unidades.

Su utilidad radica en la comparabilidad entre diferentes secciones de la misma empresa, con
ella misma en diferentes periodos, con diferentes empresas o con el sector económico al que
pertenece.

                                    IFI AT x IS AT
                   ILI AT =     -------------------------------
                                    1000

    Elaboró: ARP Colmena         Revisó: ARP Colmena              Validó: ARP Colmena - COPASO
                                                                                                           31
                                  GESTION DEL TALETO HUMANO          GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
                                                                     CODIGO: GTH – G004
                                                                     Versión 01-2007


     Proporción de letalidad de Accidentes de Trabajo

Expresa la relación porcentual de accidentes mortales ocurridos en el periodo en relación con
el número total de accidentes de trabajo ocurridos en el mismo periodo.

                                 Nº de AT mortales en el año
                   Letalidad AT = -------------------------------------------- x 100
                                 Nº total de AT año


Elementos de protección personal

Para lograr una adecuada y eficiente utilización de este sistema de protección, se
recomienda tener en cuenta las siguientes pautas:

     Establecer las necesidades de protección personal por puesto de trabajo, con base en
      el Panorama de Factores de Riesgo.
     Determinar las características técnicas en materia de protección de cada elemento, de
      acuerdo con la evaluación realizada del factor de riesgo en el ambiente de trabajo.
     Establecer los criterios de selección de elementos de protección personal.
     Efectuar un análisis de las características de los elementos de protección personal
      existentes en el mercado y aplicar los criterios de selección.
     Determinados los elementos que son adecuados para proteger al trabajador, darle la
      oportunidad de participar en la selección, buscando su opinión sobre el elemento
      protector, especialmente en cuanto a su comodidad y facilidad de adaptación.
     Efectuar el análisis de durabilidad y costo de los elementos de protección personal
      seleccionados, para establecer el presupuesto y la provisión adecuada de los mismos.
     Conservar registro de los elementos de protección personal entregados a los
      trabajadores, de acuerdo con las necesidades establecidas por el tipo de riesgo.
     Establecer un programa de capacitación permanente, en cuanto al adecuado uso y
      mantenimiento de los elementos de protección personal.

Mantenimiento de equipos y maquinaria

Para la maquinaria o equipos de la Empresa, se debe elaborar un programa de
mantenimiento que tenga en cuenta las siguientes fases:

          Preventivo: A través de las diferentes inspecciones de seguridad a que se debe
           someter esta maquinaria, se tratará de detectar piezas o equipos que se encuentren
           ante una inminente falla, con el fin de reemplazarlos y evitar costosas parálisis.
          Predictivo:      Es una fase avanzada del mantenimiento, que en la medida de las
           posibilidades se tratará de ir implementando. Consiste en determinar la vida útil de
           algunas piezas fundamentales en el funcionamiento de la maquinaria para ser
           reemplazadas cuando éste se cumpla.
          Correctivo: Entrar a hacer la reparación cuando se presenta una falla en el
           funcionamiento de la máquina.

    Elaboró: ARP Colmena         Revisó: ARP Colmena            Validó: ARP Colmena - COPASO
                                                                                                         32
                            GESTION DEL TALETO HUMANO       GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
                                                            CODIGO: GTH – G004
                                                            Versión 01-2007


Para el caso particular de los equipos de radiodiagnóstico, que constituyen la principal
herramienta de trabajo, se requiere continuar aplicando el programa de mantenimiento, que
deberá ser Predictivo – Preventivo para garantizar sus óptimas condiciones de
funcionamiento.

Otras normas que deberán ser implementadas se encuentran relacionadas con:
      Revisión y mantenimiento de instalaciones locativas de seguridad radiológica, tales
       como paredes y vidrios plomados.
      Revisión y mantenimiento de equipos de detección y control de incendios.
      Mantenimiento de instalaciones eléctricas, tales como luminarias y cableado
       eléctrico.

Normas y Procedimientos

Para la realización de cualquier trabajo que pueda entrañar riesgo, se requieren
recomendaciones preventivas que garanticen la seguridad en la ejecución de la labor,
precauciones a tener en cuenta y defensas a utilizar de modo que las operaciones se
realicen sin riesgo. Estas deben ser recogidas formalmente en un documento interno que
indica una manera obligada de actuar y que es conocido como Norma de Seguridad.

La metodología requerida para el desarrollo de esta actividad es la siguiente:

       Análisis del panorama de factores de riesgo
       Análisis de las medidas de precaución para las situaciones críticas del oficio
       Recorrido por las instalaciones
       Análisis de la información recopilada
       Informe de recomendaciones inmediatas
       Establecimiento de necesidades sobre equipos de protección personal o
        dispositivos de seguridad a utilizar
       Determinación de los trabajos que requieren normas y procedimientos específicos
       Establecimiento y aprobación de las normas
       Análisis de tareas críticas y elaboración de los procedimientos
       Establecimiento de indicadores para actualización y seguimiento de las normas y
        procedimientos de seguridad.


5.2 HIGIENE INDUSTRIAL

5.2.1 Definición

Comprende el conjunto de acciones dirigidas a la identificación, evaluación y control de los
factores de riesgo en el ambiente de trabajo, con el propósito de evitar enfermedades
profesionales en los trabajadores de la Empresa.




 Elaboró: ARP Colmena      Revisó: ARP Colmena          Validó: ARP Colmena - COPASO
                                                                                                33
                             GESTION DEL TALETO HUMANO       GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
                                                             CODIGO: GTH – G004
                                                             Versión 01-2007


5.2.2 OBJETIVOS

Objetivo General

Identificar, evaluar y controlar mediante estudios ambientales periódicos e implementación
de controles, los agentes y factores de riesgos físicos, químicos y biológicos presentes en
el medio de trabajo, que pueden causar alteraciones reversibles o permanentes en la
salud de los trabajadores.


Objetivos Específicos

       Establecimiento de los factores de riesgo existentes (físicos, químicos, biológicos,
        ergonómicos y psicosociales)
       Evaluación de los identificados como prioritarios
       Diseño e implementación de los sistemas de control.



5.2.3 Metodología

Con base en el panorama de factores de riesgo, seguir los pasos que se definen a
continuación, centrando las actividades a los riesgos específicos de la empresa:

    Identificación del factor o factores de riesgo higiénicos presentes en los lugares de
     trabajo.
    Priorización de los factores de riesgo, a través de valoraciones basadas en: número
     de expuestos, conocimiento científico del efecto nocivo sobre la salud de las
     personas, tiempo de exposición y cualquier otra información que se pueda
     recopilar de registros de la empresa, como pueden ser la morbilidad y el
     ausentismo.
    Evaluación ambiental del factor de riesgo, de acuerdo con las metodologías
     diseñadas y aceptadas para tal efecto, por los organismos nacionales (Ministerio de
     Trabajo, Ministerio de Salud e ICONTEC) e internacionales (ACGIH, OSHA, NIOSH
     e ISO) entre otros.
    Establecimiento de las situaciones de riesgo en las que la salud del trabajador
     puede ser afectada, de acuerdo con los resultados y el análisis de la evaluación.
    Definición, diseño e implementación de correctivos que lleven las concentraciones
     o niveles de los factores de riesgo a valores de seguridad.
    Verificación ambiental de los niveles o concentración de los factores de riesgo
     intervenidos, una vez aplicada la medida de control.
    Mantenimiento periódico de los sistemas de control implementados, tanto en el
     ambiente como en el individuo.




 Elaboró: ARP Colmena      Revisó: ARP Colmena           Validó: ARP Colmena - COPASO
                                                                                                 34
                              GESTION DEL TALETO HUMANO       GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
                                                              CODIGO: GTH – G004
                                                              Versión 01-2007


5.2.4 ACTIVIDADES

Las actividades planteadas para ser desarrolladas en el presente subprograma se basan en
la priorización de riesgos para la empresa.
Basados en el Panorama de Factores de Riesgos Ocupacionales (Anexo D), se sugiere
continuar la evaluación cuantitativa periódica de contaminación radiactiva y adelantar
valoraciones cuantitativas de los siguientes agentes de riesgo:

     Concentración ambiental de contaminantes químicos en cuartos de revelado de placas.
     Nivel lumínico a planos de trabajo para labores de escritorio que impliquen revisión
      documental y determinaciones numéricas exactas, así como también para trabajo
      nocturno.
     Condiciones termo higrométricas en áreas con deficiencia en la ventilación,
      hacinamiento de puestos y percepción de calor o frío extremos.

Esta valoración se requiere para determinar los niveles reales de contaminación y su
comparación con los niveles límites permitidos, sobre cuya base se establecerán los
mecanismos de control adecuados, incluidos los Programas de Vigilancia Epidemiológica a
desarrollar para el control de riesgos prioritarios.

Control de Riesgos de Radiaciones Ionizantes

Las normas de protección radiológica se basan en un hecho fundamental: los efectos que
sobre la salud tiene la exposición a radiaciones ionizantes dependen, en su frecuencia e
importancia, de la magnitud de la dosis recibida. De tal forma que toda exposición
humana a radiaciones ionizantes tiene que subordinarse a los criterios de justificación y
optimización, a saber:

          1. La exposición tiene que estar justificada por considerarse necesaria, y por
             existir un balance positivo entre beneficio (real o potencial) y riesgo.
          2. La optimización consiste en mantener - en cada caso - la exposición en el valor
             más bajo que razonablemente sea posible alcanzar.

Por lo anteriormente expuesto, es indispensable el cabal cumplimiento de la normatividad
vigente en materia de protección radiológica (Resolución 2400/79, Título III, Cap. N, Arts.
97 a 109).

Además se recomienda llevar a cabo los siguientes controles:

       Se realizarán controles periódicos de condiciones de integridad de las barreras de
        protección arquitectónicas y complementarias instaladas en cada una de las
        sedes(mediciones ambientales) y se llevará registro de estos.
       Se abrirá una hoja de vida a cada equipo de radiodiagnóstico en donde se
        registraran los mantenimientos predictivos, preventivos y correctivos que se le
        realicen, mantenimientos que se recomienda no sean inferiores a dos por año.


    Elaboró: ARP Colmena     Revisó: ARP Colmena          Validó: ARP Colmena - COPASO
                                                                                                  35
                             GESTION DEL TALETO HUMANO       GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
                                                             CODIGO: GTH – G004
                                                             Versión 01-2007


       Cuando se practique estudios con equipos portátiles, se deberán utilizar los
        elementos de protección personal y se mantendrá la máxima distancia posible
        entre el operario y el manantial de radiación.
       Con el fin de garantizar una buena técnica de trabajo y evitar repeticiones
        innecesarias de los estudios, es importante tener un programa permanente de
        capacitación y entrenamiento tanto para técnicos en radiología como para el
        personal que colabora ocasionalmente en los estudios (camilleros y servicios
        generales).
       Exigir el uso adecuado del dosímetro: a la altura del pecho y por encima de las
        prendas de protección radiológica, cuando se usen.

Control de Riesgos Ergonómicos

El criterio central de la intervención ergonómica debe ser, obviamente, que el trabajador
esté desempeñando su función sin entrar en fatiga física o psíquica, que no le
sobrevengan enfermedades como consecuencia del trabajo, es decir que la estación de
trabajo esté cumpliendo con la finalidad de la ergonomía: adaptación del trabajo a las
características anatómicas, fisiológicas y psicológicas del hombre.

     Diseño del espacio de trabajo

El espacio constituye el área físicamente disponible para la actividad de un puesto de
trabajo en donde se llevan a cabo con holgura y seguridad las tareas del puesto, es decir
la acción humana, la acción de la máquina y los respectivos elementos de control.

Para evaluar el diseño del espacio, la Empresa definirá las siguientes actividades:

       Secuencia de instalación, se realizará análisis del espacio físico que necesita el
        trabajador para determinados desplazamientos y movimientos en la ejecución de la
        tarea. Se establecerán espacios para zonas de acceso, de tráfico, de archivo y
        alcances, entre otros.
       Orden secuencial de tiempo, se tendrá en cuenta el orden de manipulación de los
        elementos de activación y control, de manera que de acuerdo con lo
        preestablecido, se coloquen los elementos de trabajo.
       Frecuencia de uso e importancia, de acuerdo con las funciones de cada elemento,
        o los muy repetitivos o poco comunes, es decir de acuerdo con la frecuencia de
        uso, se hará disposición de los mismos, incidiendo dicha localización en el espacio
        de trabajo.

Dicho análisis conllevará a recomendaciones, que serán evaluadas y aplicadas. Para el
caso específico de la empresa, se recomienda revisar los puestos de las áreas de recepción
de las cuatro sedes.

     La postura estática y problemas posturales

Los trabajadores que permanecen mucho tiempo en un mismo sitio, sentados o parados
presentan síntoma de fatiga debido al estatismo postural a que vienen siendo obligados
    Elaboró: ARP Colmena    Revisó: ARP Colmena          Validó: ARP Colmena - COPASO
                                                                                                 36
                             GESTION DEL TALETO HUMANO       GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
                                                             CODIGO: GTH – G004
                                                             Versión 01-2007


por su trabajo, llegando incluso a manifestarse en trastornos osteomusculoarticulares
(dolores en la nuca, cuello, espalda, en extremidades superiores e inferiores) y trastornos
vasculares por deficiente riego sanguíneo a las extremidades inferiores.
Una postura estática incorrecta mantenida mucho tiempo en posición de pie o sentado,
debe ser corregida inmediatamente, ya que será la causa de diversas alteraciones en la
columna vertebral, dolores cervicales y en ocasiones insuficiencia venosa periférica.

La empresa realizará análisis de puestos de trabajo, enfatizando la evaluación desde el
punto de vista biomecánico, con el fin de establecer parámetros de mejora en estos sitios,
en lo referente a la adecuación del mobiliario y al manejo de movimientos y posturas.

Para aquellos trabajos en posición sedente, dentro de la evaluación realizada se definirán
el tipo de silla y de escritorio o plano de trabajo que se deberán utilizar en cada puesto de
trabajo, buscando aquella que cumpla con las normas ergonómicas básicas, la adecuación
al tipo de tarea y lo más importante, al usuario.

La empresa divulgará procedimientos de trabajo correctos en lo referente al manejo de
posturas, mediante capacitación e información gráfica y escrita, basándose en los
siguientes principios:

    En la posición de pie o sentado, deben mantenerse las curvas fisiológicas de la
     espalda.
    En la posición de pie, se recomienda el uso de un reposapiés de 15 o 20 cm. de
     alto para que el operario flexione alternativamente las piernas sobre éste.
    La altura del plano de trabajo dependerá de la postura elegida y del tipo de
     esfuerzos que requiera la actividad; en la adecuación del puesto se deben tener en
     cuenta las siguientes recomendaciones:

           Para trabajo de precisión la altura del plano será un poco más arriba de la
            cintura y la postura sentado.
           Para trabajo liviano la altura del plano será a nivel de la cintura y la postura
            alternado de pies y sentado.
           Para trabajo pesado la altura del plano será un poco más abajo de la cintura y
            la postura de pies.

     Para el trabajo sentado, se tendrán en cuenta las siguientes recomendaciones
      básicas para las sillas:

           La altura debe ser graduable para poderla acomodar a la estatura del operario,
            a la altura del plano de trabajo y a la postura escogida.
           Tendrá base estable (cinco patas) y si el trabajador tiene que desplazarse en el
            puesto, se aconseja que las patas tengan un sistema de ruedas que permita
            desplazamientos seguros y sin sobre esfuerzos.
           En aquellos casos que el trabajador no pueda apoyar naturalmente los pies en
            el piso, es aconsejable el uso de reposapiés que deben tener superficie
            antideslizante, ser lo suficientemente anchos para soportar ambos pies (se

 Elaboró: ARP Colmena       Revisó: ARP Colmena          Validó: ARP Colmena - COPASO
                                                                                                 37
                                GESTION DEL TALETO HUMANO       GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
                                                                CODIGO: GTH – G004
                                                                Versión 01-2007


               recomienda 40x50 cms.), tendrán una inclinación no mayor de 15º con
               respecto a la horizontal.
               En el caso particular de las personas que emplean pedal, es importante verificar
               el ancho, de tal forma que quepan el pedal y ambos pies se apoyen
               cómodamente.
              El espaldar de la silla ofrecerá apoyo desde columna lumbar hasta los
               omoplatos y espacio libre para la columna sacra, para permitir flexibilidad a
               nivel de hombros y cuello. El ancho debe ser de 32 a 36 cm. y la luz entre el
               asiento y el espaldar no excederá los 10 cm. además, debe estar ligeramente
               inclinado hacia atrás formando un ángulo de más o menos 95º con respecto a
               la horizontal.
              El asiento debe tener una profundidad no mayor que la distancia entre la parte
               posterior de la rodilla y la espalda, 38 a 42 cm. de largo y como mínimo 40 cm.
               de ancho, y deberá tener posibilidad de ajuste de acuerdo con las condiciones
               antropométricas de los usuarios.
              Todas las sillas tendrán un mantenimiento periódico para evitar su deterioro
               prematuro.

       Cuando se trabaje con videoterminales, el teclado se debe mantener frente a la
        pantalla para evitar que la cabeza permanezca girada; mantener la pantalla a la
        altura de la vista, para no tener que inclinar demasiado la cabeza y utilizar siempre
        el respaldo de la silla.
       Realizar ejercicios de relajación cada dos horas de trabajo continuo, los que no
        necesariamente exigen retirarse del puesto de trabajo: estiramientos, flexión de
        cabeza, etc.

El planteamiento de este programa de formación, se aplicará en aquellos puestos donde la
fuente de riesgo lo constituyen la postura de trabajo estática, los equipos de trabajo y la
adecuación de la silla y el plano de trabajo inadecuados.


     Manejo de cargas

En primera instancia, se analizarán las tareas en las que el trabajador requiere levantar,
transportar y depositar pesos en forma individual y con relativa frecuencia; o si estos
pesos son de difícil manipulación, se identificarán los tipos de objetos que manipula, el
área de trabajo y la forma como realiza tal labor. Estas actividades implican esfuerzos
importantes de tipo estático, con efectos más directos a nivel de la columna vertebral,
especialmente en la región lumbar.

Como una segunda etapa se evaluarán aquellas tareas en las que sea posible adecuar
ayudas mecánicas.
Finalmente se establecerá un programa para el manejo de cargas en el que se incluirá la
capacitación y el control de su aplicación.



    Elaboró: ARP Colmena       Revisó: ARP Colmena          Validó: ARP Colmena - COPASO
                                                                                                    38
                              GESTION DEL TALETO HUMANO       GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
                                                              CODIGO: GTH – G004
                                                              Versión 01-2007


     Uso de videoterminales de computador

En los operadores de computador, por razón de los contrastes en la pantalla de
visualización de datos o por efectos de la iluminación, en general se presentan trastornos
tales como dolor de cabeza, lagrimeo, ardor o dolor ocular; así como también dolor
cervical, dolores en los hombros, brazos y manos, debido a los trabajos de digitación,
principalmente.

En cuanto a los trastornos oculares, su origen debe ser buscado en la carga visual que se
produce y la consiguiente fatiga, debido a factores como:


       Excesivos requerimientos de acomodación y adaptación de los ojos, a diferentes
        distancias e intensidades luminosas.
       Deslumbramiento directo o indirecto (existencia de superficies brillantes, reflejos)
       Centelleo de los caracteres y del fondo de la pantalla.
       Forma incorrecta de ciertos caracteres.
       Falta de nitidez y de contraste de los caracteres.


Se recomiendan los siguientes controles:


       Reubicación de las pantallas, con respecto a las fuentes de luz, tanto naturales
        como artificiales; teniendo en cuenta que se deben ubicar paralelas a éstas y NO
        frente a las ventanas o de espalda a las mismas, para evitar reflejos y
        deslumbramientos.
       No se situarán luces que incidan en la vista del operador o produzcan reflejos en la
        pantalla.
       Se evitarán las superficies de trabajo reflectivas (vidrios sobre los escritorios) u
        oscuras, éstas deben ser de colores claros y opacos (mate).
       Se evaluará la posibilidad de trabajar con luz indirecta, colocando difusores de luz
        en las luminarias.
       Se informará sobre procedimientos de inclinar la pantalla, bien bajándola o
        subiéndola, con el fin de evitar los reflejos.
       En último caso se incorporarán paneles o filtros adosados a la pantalla, teniendo en
        cuenta la calidad de estos y las ventajas y desventajas que representan.

Estas recomendaciones aplican a todas las instalaciones que tengan como elemento de
trabajo una pantalla de visualización de datos. Como complemento al programa de
adaptación del puesto, se iniciará un programa de capacitación sobre el manejo de la
postura en un puesto de trabajo con videoterminales.




    Elaboró: ARP Colmena     Revisó: ARP Colmena          Validó: ARP Colmena - COPASO
                                                                                                  39
                             GESTION DEL TALETO HUMANO       GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
                                                             CODIGO: GTH – G004
                                                             Versión 01-2007


5.3        SANEAMIENTO BÁSICO

5.3.1 Definición

Se encarga de proteger la salud de los trabajadores encaminando acciones de
saneamiento básico en la Empresa.

5.3.2 Objetivo

Desarrollar acciones de control de posibles enfermedades ocasionadas por el inadecuado
manejo de las basuras, servicios sanitarios, agua para el consumo humano, consumo de
alimentos, control de plagas, etc.

5.3.3 Actividades

     Diseño e implementación de un programa para el manejo integral de Residuos
      Hospitalarios, en coordinación con los programas que se lleven a cabo tanto en las
      Clínicas como en los Centros de Consultorios y concordantes con la normatividad
      vigente: Decreto 2676/2000 y Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de
      Residuos Hospitalarios y Similares en Colombia (MPGIRH), de Marzo de 2002,
      emanados de los Ministerios de Salud y del Medio Ambiente.
     De acuerdo con el plan diseñado, reubicar y disponer recipientes para desechos en
      cada área, según el código de colores vigente y teniendo en cuenta lo siguiente:
           En áreas de oficina colocar un recipiente con bolsa gris para el desecho
              reciclable (papel, cartón, vidrio) y otro con bolsa verde para desecho común
              (papel de fax, papel carbón, productos de barrido, icopor, etc)
           En salas de procedimientos (de radiología y ecografías) colocar recipiente con
              bolsa roja para material contaminado (gasas, apósitos, torundas, bajalenguas,
              jeringas y otros que hayan tenido contacto con fluidos u órganos humanos).
           En salas de espera un recipiente con bolsa verde para desechos comunes y
              biodegradables como (recipientes o empaques de alimentos, cáscaras de frutas
              y demás desecho descrito como común).
           En áreas de proceso donde se realicen procedimientos con material
              cortopunzante instalar guardianes (fijos a estructuras).


     Solicitar a las administraciones de las edificaciones donde funciona cada sede que se
      realicen campañas periódicas para el control de plagas y roedores, a través de firmas
      especializadas, a fin de garantizar buenos niveles de saneamiento dentro de las
      instalaciones.
     Realizar un mantenimiento y limpieza permanente de baños, y vestieres y supervisar
      periódicamente el correcto estado de mantenimiento de este tipo de instalaciones.
     Mantener un control periódico de potabilidad del agua destinada para el consumo
      humano. Solicitar a la limpieza periódica de los tanques de almacenamiento de agua
      de las instalaciones donde se ubica cada sede de la empresa.


    Elaboró: ARP Colmena    Revisó: ARP Colmena          Validó: ARP Colmena - COPASO
                                                                                                 40
                              GESTION DEL TALETO HUMANO       GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
                                                              CODIGO: GTH – G004
                                                              Versión 01-2007


     Readecuar áreas de tal forma que haya separación física entre las áreas de proceso y
      las de consumo de alimentos, incluida la ubicación de los garrafones de agua y de las
      cafeteras.
     Continuar con el manejo que actualmente se da a los líquidos de revelado y ampliar el
      programa de reciclaje (papel, cartón, placas de Rx y otros).

5.4        EN CAPACITACIÓN

5.4.1 Definición

Conjunto de actividades encaminadas a proporcionar al trabajador los conocimientos y
destrezas necesarias para desempeñar su labor, asegurando la prevención de accidentes y
la protección de la salud e integridad física y emocional.

Este elemento es de vital importancia para la implementación y resultados específicos de
los otros subprogramas, ya que en él radica el proceso de información, inducción,
entrenamiento y capacitación del personal en el manejo y control de los riesgos
profesionales, el cual redundará en la generación de una cultura en Prevención.

El programa de capacitación del HOSPITAL LA VICTORIA III NIVEL E.S.E. deberá
cubrir o interesarse en tres grandes frentes:

1. La información e inducción

2. El programa de entrenamiento

3. Las actividades de capacitación como tal en:

          Temas específicos de Salud Ocupacional, para la prevención de los riesgos
            presentes en la empresa.

          Temas de fomento de estilos de vida y trabajo saludables, implementando así las
            actividades de bienestar y mejorando la calidad de vida de la población
            trabajadora y su familia.


5.4.2 OBJETIVOS

Objetivo General

Conocer los riesgos específicos a los que están expuestos los trabajadores y la forma de
controlarlos, al igual que la forma de realizar bien su trabajo. Implementar un plan de
formación y capacitación a trabajadores, mandos medios y directivo, para asegurar que las
actividades de Salud Ocupacional se realicen coordinadamente.



    Elaboró: ARP Colmena     Revisó: ARP Colmena          Validó: ARP Colmena - COPASO
                                                                                                  41
                              GESTION DEL TALETO HUMANO       GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
                                                              CODIGO: GTH – G004
                                                              Versión 01-2007


Objetivos Específicos


     Proporcionar sistemáticamente a los trabajadores el conocimiento necesario para
      desempeñar su trabajo en forma eficiente, cumpliendo con estándares de seguridad,
      salud, calidad y producción.

     Lograr el cambio de actitudes y comportamientos tanto en trabajadores, mandos
      medios y directivos frente a determinadas circunstancias y situaciones que puedan
      resultar en pérdidas para las personas y para la empresa.

     Generar motivación hacia la salud ocupacional en los tres grupos descritos
      anteriormente, desarrollando campañas de promoción.


5.4.3 ACTIVIDADES

Identificar las necesidades de capacitación que tengan los trabajadores, a través de la
Asistencia Administrativa, teniendo en cuenta las actividades propias de entrenamiento y
promoción de cada Subprograma y los conocimientos necesarios para realizar la labor con
criterios de salud ocupacional, calidad y productividad.

Las principales necesidades de capacitación identificadas en prevención de riesgos,
además de las específicas para cada puesto de trabajo son:

                                   TABLA 4
                     HOSPITAL LA VICTORIA III NIVEL E.S.E.
         IDENTIFICACIÓN DE PRINCIPALES NECESIDADES DE CAPACITACIÓN
                             SEPTIEMBRE DE 2002

                      ÁREA                           NECESIDADES DE CAPACITACIÓN
                                             Higiene y salud visual. Manejo de cargas y posturas.
      PERSONAL ADMINISTRATIVO
                                             Prevención de alteraciones auditivas y extra auditivas
                                             por ruido (mecanógrafas y mensajero)

                                             Normas de protección radiológica. Normas de
      RADIÓLOGOS Y TÉCNICOS DE
                                             bioseguridad. Manejo del Accidente de Trabajo de
            RADIOLOGÍA
                                             origen biológico. Prevención y manejo de emergencias
                                             químicas.

                                             Manipulación y transporte seguro de cargas. Manejo de
                 CAMILLEROS
                                             cargas y posturas. Manejo del Accidente de Trabajo de
                                             origen biológico. Prevención y manejo de emergencias
                                             químicas.


    Elaboró: ARP Colmena     Revisó: ARP Colmena          Validó: ARP Colmena - COPASO
                                                                                                  42
                            GESTION DEL TALETO HUMANO       GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
                                                            CODIGO: GTH – G004
                                                            Versión 01-2007


                                          Normas básicas de bioseguridad. Hábitos higiénicos.
       PERSONAL DE SERVICIOS
                                          Manejo de residuos hospitalarios. Manejo de cargas y
            GENERALES
                                          posturas. Manejo del Accidente de Trabajo de origen
                                          biológico. Prevención y manejo de emergencias
                                          químicas.

                                          Prevención     y   manejo    del   estrés.   Relaciones
         TODO EL PERSONAL
                                          interpersonales. Manejo de extintores. Primeros auxilios.
                                          Clasificación y disposición de basuras. Prevención de
                                          alteraciones cardiovasculares. Prevención del cáncer.
                                          Cursos de entrenamiento y actualización técnica para su
                                          desempeño laboral.

Programa de Inducción

Cuando ingresa un empleado a la empresa debe ser sometido a la fase de inducción,
adaptada según el caso, con el fin de ubicarlo en la organización y su puesto de trabajo,
incluyendo los siguientes temas básicos:

       Objetivos de la Compañía
       Organización
       Normas generales de la compañía.
       Procesos desarrollados en la compañía
       Beneficios, servicios
       Programa de Salud Ocupacional
       Manual de inducción
       Manual de funciones del cargo

Programa de Entrenamiento

Cuando ingresa un funcionario, rota o cambia de oficio o reingresa al trabajo debe ser
sometido a una fase de entrenamiento.

Esta actividad está orientada a los trabajadores para que puedan adquirir habilidades y
mecanizar procesos. La empresa definirá la metodología de trabajo y los recursos o
materiales que utilizará.

La empresa organizará y desarrollará diferentes temas de entrenamiento, de acuerdo con
los grupos de población y procesos que se desarrollan y dirigidos a:

       Población trabajadora que se encuentra expuesta a los diferentes riesgos
        ocupacionales, con el propósito de minimizarlos.
       Personal del área administrativa.
       Integrantes del Comité Paritario de Salud Ocupacional.
       Y todos los demás grupos de trabajadores que la empresa considere de
        importancia para recibir los diferentes temas de capacitación.

 Elaboró: ARP Colmena     Revisó: ARP Colmena           Validó: ARP Colmena - COPASO
                                                                                                43
                           GESTION DEL TALETO HUMANO       GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
                                                           CODIGO: GTH – G004
                                                           Versión 01-2007


Los temas de entrenamiento requeridos son los especificados en la tabla 4.

Capacitación Continuada

Son las acciones de formación continua que se realizan con el fin de mejorar y mantener
el nivel de conocimientos de los trabajadores con respecto a las actividades inherentes a
los procesos de la empresa. General a todos los trabajadores.

Con el objetivo de informar y capacitar a los trabajadores en los procedimientos y normas
definidos por la empresa en materia de prevención de riesgos, se deben incluir:
      Aspectos básicos de salud ocupacional: definiciones, objetivos, actividades, etc.
      Accidentes de trabajo: su prevención, procedimiento para el reporte y la
        investigación, seguimiento a las recomendaciones.
      Plan de emergencias
      Normas de seguridad y salud

Los temas de capacitación continua requeridos para la empresa son los especificados en
la tabla 4.

6       CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

Será elaborado por la persona responsable del desarrollo del programa de Salud
Ocupacional, con base en los objetivos y metas establecidos en el diagnóstico integral de
condiciones de trabajo y salud y las actividades de los diferentes subprogramas, además
de las actividades alternas relacionadas con la organización de la Salud Ocupacional en la
empresa.

Se recomienda que sea elaborado para un año y que incluya:

 La descripción de la actividad

 El responsable de su ejecución

 La fecha de cumplimiento (en meses)

En el anexo E se presenta una propuesta de cronograma general de actividades para un
año, a partir del mes de octubre de 2001.




 Elaboró: ARP Colmena     Revisó: ARP Colmena          Validó: ARP Colmena - COPASO
                                                                                               44
                        GESTION DEL TALETO HUMANO         GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
                                                          CODIGO: GTH – G004
                                                          Versión 01-2007


                                  7.         ANEXOS

 ANEXO A
7.1  EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA LEGISLACIÓN EN SALUD OCUPACIONAL


         NORMAS            AÑO                              CONTENIDO


LEY 15                   1925      Establece las normas de higiene en fábricas y expendios
                                   de alimentos con criterio de salubridad pública, pero con
                                   beneficio a los trabajadores del sector.
LEY 6                    1945      “Ley General del Trabajo”, reglamenta la Enfermedad
                                   Profesional y Común y el Accidente de Trabajo, para los
                                   empleados del sector público.
DECRETO 1309             1946      Establece el contenido del Reglamento de Higiene y
                                   Seguridad Industrial.
CÓDIGO SUSTANTIVO DEL 1950         Define la edad habilitada para el trabajo.
TRABAJO                            Obligaciones del patrono respecto a seguridad y
                                   prevención de riesgos: prestar primeros auxilios en caso
                                   de accidentes, tener botiquín con elementos de
                                   urgencias, brindar asistencia médica; reubicar al
                                   trabajador que por accidente de trabajo o enfermedad
                                   profesional presentó pérdida parcial de su capacidad
                                   laboral, en otro trabajo compatible con sus aptitudes.
                                   Define prestaciones por A.T. y E.P.
DECRETO 3160             1964      El Instituto Colombiano de Seguros Sociales, creado en
                                   1946 (Ley 90), se hace cargo de los Accidentes de
                                   Trabajo y las Enfermedades Profesionales.
RESOLUCIÓN 2400          1979      Estatuto de Seguridad Industrial: establece algunas
                                   disposiciones sobre vivienda, higiene y seguridad en los
                                   establecimientos de trabajo.
                         1979
LEY 9                              Código Sanitario Nacional: en su Título III establece
                                   normas para preservar, conservar y mejorar la salud de
                                   los individuos en sus ocupaciones. Habla de la
                                   organización de Salud Ocupacional en los lugares de
                                   trabajo; de condiciones ambientales, riesgos químicos,
                                   biológicos y físicos; autoriza a Minsalud para fijar valores
                                   límites permisibles. Normas básicas de seguridad
                                   industrial, medicina preventiva y saneamiento básico en
                                   los ambientes de trabajo.




Elaboró: ARP Colmena   Revisó: ARP Colmena            Validó: ARP Colmena - COPASO
                                                                                              45
                        GESTION DEL TALETO HUMANO       GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
                                                        CODIGO: GTH – G004
                                                        Versión 01-2007




          NORMAS           AÑO                            CONTENIDO


DECRETO 586              1983      Crea el Comité Nacional de Salud Ocupacional,       que
                                   tiene como funciones ser órgano asesor del Consejo
                                   Nacional de Riesgos Profesionales y consultivo de la
                                   Dirección Técnica de Riesgos Profesionales (dadas por el
                                   Decreto 1542/1994).
DECRETO 614              1984      Bases para la organización y administración pública y
                                   privada de la Salud Ocupacional. Requisitos para las
                                   Licencias de funcionamiento. Requisitos de Higiene y
                                   Seguridad Industrial, y Medicina del Trabajo. Plan
                                   Nacional de Salud Ocupacional
RESOLUCIÓN 2013          1986      Crea el Comité de Medicina, Higiene y Seguridad
                                   Industrial. Hoy Comité Paritario de Salud Ocupacional
                                   (Decreto 1295/1994)
RESOLUCIÓN 1016          1989      Reglamenta los Programas de Salud Ocupacional en las
                                   empresas y los Subprogramas de Medicina Preventiva,
                                   Medicina del trabajo, Higiene y Seguridad Industrial, el
                                   Comité Paritario de Salud Ocupacional y su registro ante
                                   el Ministerio de Trabajo; obliga a las empresas a tener
                                   cronograma de actividades e indicadores de evaluación
                                   en Salud Ocupacional.
CONSTITUCIÓN             1991      Da la base para la creación de la Ley 100/1993
LEY 100                  1993      Crea el Sistema Integral de Seguridad Social conformado
                                   por:
                                   Sistema General de Pensiones,
                                   Sistema General de Seguridad Social en Salud,
                                   Sistema General de Riesgos Profesionales y
                                   Programa de Servicios Sociales Complementarios.
DECRETO 1295             1994      Determina la organización y administración del Sistema
                                   General de Riesgos Profesionales.
                                   Establece prestaciones asistenciales de salud y
                                   económicas por Accidente de Trabajo y Enfermedad
                                   Profesional.
                                   Define Enfermedad Profesional y Accidente de Trabajo.
DECRETO 1772             1994      Establece la afiliación y cotización al Sistema General de
                                   Riesgos Profesionales.




Elaboró: ARP Colmena   Revisó: ARP Colmena          Validó: ARP Colmena - COPASO
                                                                                            46
                            GESTION DEL TALETO HUMANO       GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
                                                            CODIGO: GTH – G004
                                                            Versión 01-2007



          NORMAS              AÑO                             CONTENIDO


DECRETO 2100                 1995     Clasificación de las empresas por actividad económica
                                      para el Sistema General de Riesgos Profesionales.
DECRETOS 1833                1994     Fondo de Riesgos Profesionales, financiado por el 1% de
Y 676                        1995     las cotizaciones al Sistema y con funciones de
                                      investigación y prevención en riesgos profesionales.
DECRETO 16                   1997     Reglamenta la integración, el funcionamiento y la red de
                                      los Comités Nacional, Seccionales y Locales de Salud
                                      Ocupacional.


ANEXO B
7.2  ESTRUCTURA ORGÁNICA


ANEXO C

7.3     METODOLOGÍA EMPLEADA PARA EL LEVANTAMIENTO DEL PANORAMA
        GENERAL DE FACTORES DE RIESGOS


7.3.1 DEFINICIÓN DE TÉRMINOS BÁSICOS


RIESGO

Probabilidad de que ocurra un evento que pueda generar lesiones a las personas, daños a
la propiedad y/o alteraciones del medio ambiente.

PANORAMA DE RIESGOS OCUPACIONALES

Inventario general de riesgos que presenta en forma esquemática su identificación y
caracterización para cada sitio de trabajo.

Fuente del riesgo
Condición / acción que genera el riesgo.

Personal expuesto
Número de personas relacionadas directamente con el riesgo.

Efecto posible
Consecuencia que puede llegar a generar un riesgo existente en el lugar de trabajo.


 Elaboró: ARP Colmena     Revisó: ARP Colmena           Validó: ARP Colmena - COPASO
                                                                                                47
                                    GESTION DEL TALETO HUMANO       GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
                                                                    CODIGO: GTH – G004
                                                                    Versión 01-2007


Sistema de control hallado
Medidas que, al momento de la inspección, ha implementado la empresa con el fin de
minimizar la ocurrencia de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. Estas
medidas pueden encontrarse en la fuente generadora del riesgo, en el medio de
transmisión del mismo o en el individuo expuesto.

Sistema de control recomendado
Medidas de control recomendadas para minimizar los riesgos y actividades de seguimiento
que permiten detectar prematuramente condiciones personales y del ambiente de trabajo
que pueden producir accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.


7.3.2 IDENTIFICACIÓN DE FACTORES DE RIESGO

Como primer paso para el establecimiento del panorama general de riesgos, se procede a
realizar el recorrido por diferentes sedes.
Los factores de riesgo se clasifican de acuerdo con las condiciones de trabajo a que hacen
referencia, como sigue:

     FÍSICOS                                              MECÁNICOS
         Exposición a ruido                                    Caídas desde altura
         Exposición a iluminación inadecuada                   Caídas al mismo nivel
         Exposición a altas temperaturas                       Caídas de objetos
         Exposición a bajas temperaturas                       Atrapamientos
         Exposición a radiaciones no ionizantes                Golpes o choques con objetos
         Exposición a radiaciones ionizantes                   Cortes con objetos
         Exposición a vibraciones                              Proyección de objetos
                                                               Pisadas sobre objetos
     QUÍMICOS                                             ELÉCTRICOS
        Absorción      de   polvo                              Contacto eléctrico directo
        Absorción      de   gases                              Contacto eléctrico indirecto
        Absorción      de   vapores                            Electricidad estática
        Absorción      de   humos

     BIOLÓGICOS                                           DE ORIGEN SOCIAL
         Exposición a       virus                              Riesgos contra las instalaciones
         Exposición a       bacterias                          Riesgos contra las personas
         Exposición a       hongos                             Riesgos contra los secretos del
         Exposición a       otros riesgos biológicos           proceso o del producto

     ERGONÓMICOS                                          DE ORIGEN NATURAL
        Carga postural estática                                Ejemplos: terremoto, vendaval,
        Carga de trabajo dinámico                              sequía, inundación
        Diseño del puesto de trabajo
        Carga de los sentidos

     PSICOSOCIALES                                        OTROS TIPOS
    Elaboró: ARP Colmena          Revisó: ARP Colmena           Validó: ARP Colmena - COPASO
                                                                                                        48
                               GESTION DEL TALETO HUMANO       GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
                                                               CODIGO: GTH – G004
                                                               Versión 01-2007


           Contenido de la tarea                           Contacto o exposición a temperaturas
           Organización del tiempo de trabajo              extremas
           Relaciones humanas                              Contacto o salpicaduras de sustancias
           Gestión administrativa                          Ingestión de sustancias tóxicas

     INCENDIOS Y EXPLOSIONES
        Incendios de sólidos
        Incendios de líquidos
        Incendios de gases
        Incendios eléctricos
        Incendios combinados
        Explosiones



Para la valoración de los riesgos se utilizó como parámetro el Grado de Peligrosidad, el
cual relaciona las consecuencias, la exposición y la probabilidad de los riesgos; en donde
se define cada aspecto como sigue:

           Consecuencia: Resultado (o efecto) más probable y esperado a consecuencia de
           la actualización del riesgo, que se evalúa incluyendo los daños personales y
           materiales.

           Probabilidad: Posibilidad de que los acontecimientos de la cadena se completen
           en el tiempo, originándose las consecuencias no queridas ni deseadas.

           Grado de inminencia o rareza de ocurrencia real del daño, que puede ser muy
           posible, remota o prácticamente imposible.

           Exposición: Frecuencia con que se presenta la situación del riesgo que se trata de
           evaluar, pudiendo ocurrir el primer acontecimiento que iniciaría la secuencia hacia
           las consecuencias.

           Frecuencia con que las personas o estructuras entran en contacto con el factor de
           riesgo la cual puede ser continua, frecuente, ocasional, irregular, esporádica o
           remota. Para el establecimiento del valor de esta variable es necesario, en cada
           caso particular, tener información adicional, la cual deberá suministrar la empresa
           en el momento de la visita.

Grado de Peligrosidad: Gravedad de un riesgo reconocido, calculada por medio de la
siguiente ecuación:

             GRADO DE PELIGROSIDAD = CONSECUENCIAS x EXPOSICIÓN x
                                PROBABILIDAD
                (G.P)                 (C)            (E)       (P)


    Elaboró: ARP Colmena      Revisó: ARP Colmena          Validó: ARP Colmena - COPASO
                                                                                                   49
                                     GESTION DEL TALETO HUMANO       GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
                                                                     CODIGO: GTH – G004
                                                                     Versión 01-2007


El mayor valor posible del rango de Grado de Peligrosidad se obtendrá como producto de
los valores máximos, y el menor valor como producto de los valores mínimos,
contemplados dentro de la siguiente escala:
                         ______________________________________________
                      1                    300                 600
       1000
               [      BAJO         ][      MEDIO        ][     ALTO         ]

La interpretación de los valores obtenidos es la siguiente:

        Mayor de 800                         Muy alto – Cambio de procesos
        De 600 a 799                         Alto – Corrección inmediata
        De 300 a 599                         Importante – Requiere corrección
        De 100 a 299                         Medio – Mantenerse alerta
        Menor de 100                         Aceptable – Vigilancia periódica
Las tablas a emplear para el cálculo          del Grado de Peligrosidad son las siguientes:


7.3.3 FACTORES DE RIESGO DE SEGURIDAD

 CONSECUENCIAS

LEVE                       = 1        Pequeñas heridas, lesiones no incapacitantes o daños
                                      menores
MEDIO                      = 4        Lesiones con incapacidad no permanente o daños superiores
                                      al 20% del capital de la empresa
GRAVE                      = 6        Lesiones incapacitantes permanentes o daños superiores al
                                      60% del capital de la empresa
CATASTRÓFICA               = 10       Muerte o daños superiores al 90% del capital de la empresa

     PROBABILIDAD

MUY BAJA                   =    1     Cuando   es   casi imposible que ocurra
BAJA                       =    3     Cuando   es   remota pero posible (poco común)
MEDIA                      =    6     Cuando   es   muy posible (nada extraño que ocurra)
ALTA                       =   10     Cuando   es   inminente (ocurre con frecuencia)

     EXPOSICIÓN

REMOTA                     = 1        La persona está expuesta al factor de riesgo una vez al mes o
                                      pocas veces al año
OCASIONAL                  = 3        Expuesta algunas veces a la semana
FRECUENTE                  = 6        Expuesta algunas veces al día
CONTINUA                   = 10       Expuesta continuamente o muchas veces al día



    Elaboró: ARP Colmena            Revisó: ARP Colmena          Validó: ARP Colmena - COPASO
                                                                                                         50
                                GESTION DEL TALETO HUMANO       GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
                                                                CODIGO: GTH – G004
                                                                Versión 01-2007


7.3.4 FACTORES DE RIESGO HIGIÉNICOS

7.3.4.1 FISICOS

 EXPOSICIÓN A ILUMINACIÓN INADECUADA

      ALTO        Ausencia de luz natural o deficiencia de luz artificial, con sombras evidentes
                  y dificultad para leer

      MEDIO       Percepción de algunas sombras al ejecutar una actividad. (Escribir)

      BAJO        Ausencia de sombras


     EXPOSICIÓN A RUIDO

      ALTO        No escuchar una conversación en tono normal, a una distancia entre 40 a 50
                  cm

      MEDIO       Escuchar la conversación en tono normal, a la distancia de 2 m

      BAJO        No hay dificultad para escuchar una conversación en tono normal, a más de
                  2m

 EXPOSICIÓN A RADIACIONES NO IONIZANTES

      ALTO        Seis horas o más de exposición por turno o jornada

      MEDIO       Entre 2 y 6 horas de exposición por turno

      BAJO        Menos de 2 horas de exposición por jornada o turno

 EXPOSICIÓN A RADIACIONES IONIZANTES

      ALTO        Exposición frecuente (una o más veces por turno o jornada)

      MEDIO       Ocasionalmente y/o vecindad

      BAJO        Rara vez o casi nunca sucede la exposición

     EXPOSICIÓN A TEMPERATURAS ALTAS

      ALTO        Percepción subjetiva de calor, luego de permanecer 5 minutos en el sitio que
                  se valora

      MEDIO       Percepción de algún grado de disconfort con la temperatura del ambiente
                  que se valora, luego de permanecer 15 minutos
    Elaboró: ARP Colmena       Revisó: ARP Colmena          Validó: ARP Colmena - COPASO
                                                                                                    51
                                GESTION DEL TALETO HUMANO       GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
                                                                CODIGO: GTH – G004
                                                                Versión 01-2007




      BAJO        Sensación de confort térmico

     EXPOSICIÓN A TEMPERATURAS BAJAS

      ALTO        Percepción subjetiva de frío, luego de permanecer 5 minutos en el sitio que
                  se valora

      MEDIO       Percepción de algún grado de disconfort con la temperatura del ambiente
                  que se valora, luego de permanecer 15 minutos

      BAJO        Sensación de confort térmico

 EXPOSICIÓN A VIBRACIONES

      ALTO        Percibir sensiblemente vibraciones en el puesto de trabajo que se valora

      MEDIO       Percibir moderadamente vibraciones en el puesto de trabajo que se valora

      BAJO        Existencia de vibraciones que no son percibidas (Difícil percepción)


7.3.4.2 QUIMICOS

 INHALACIÓN DE POLVOS

      ALTO        Evidencia de material particulado depositado             sobre    una    superficie
                  previamente limpia, al cabo de 15 minutos

      MEDIO       Percepción subjetiva de emisión de polvo sin depósito sobre superficies, pero
                  sí evidenciable en luces, ventanas, rayos solares, etc.

      BAJO        Presencia de fuentes de emisión de polvo, sin la percepción anterior

 INHALACIÓN DE GASES (Detectables organolépticamente)

      ALTO        Percepción de olor a más de 3 metros del foco emisor

      MEDIO      Percepción de olor entre 1 y 3 metros del foco emisor

      BAJO        Percepción de olor a menos de 1 metro del foco

 INHALACIÓN DE VAPORES (Detectables organolépticamente)

      ALTO        Percepción de olor a más de 3 metros del foco emisor

      MEDIO       Percepción de olor entre 1 y 3 metros del foco emisor
    Elaboró: ARP Colmena       Revisó: ARP Colmena          Validó: ARP Colmena - COPASO
                                                                                                    52
                               GESTION DEL TALETO HUMANO       GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
                                                               CODIGO: GTH – G004
                                                               Versión 01-2007




      BAJO        Percepción de olor a menos de 1 metro del foco

 INHALACIÓN DE HUMOS

      ALTO        Percepción de humos a más de 3 metros del foco emisor

      MEDIO       Percepción de humos entre 1 y 3 metros del foco emisor
      BAJO        Percepción de humos a menos de 1 metro del foco


7.3.4.3 BIOLOGICOS

 BACTERIAS

      ALTO        Consumo o abastecimiento de agua sin tratamiento o manipulación de
                  material contaminado con casos de pacientes en el último año

      MEDIO       Tratamiento de agua sin pruebas en el último semestre o manipulación de
                  material contaminado sin casos de pacientes en el último año

      BAJO        Tratamiento del agua con análisis periódicos o manipulación de material
                  contaminado sin casos de pacientes anteriormente

     HONGOS

      ALTO        Ambiente húmedo o manipulación de material contaminado o trabajadores
                  con antecedentes de micosis en el último año

      MEDIO       Ambiente húmedo o manipulación de material contaminado o trabajadores
                  sin antecedentes de micosis en el último año

      BAJO        Ambiente seco y manejo de material contaminado sin casos previos de
                  micosis

      VIRUS

      ALTO        Casos de fiebre amarilla, dengue o hepatitis en el último año. Manipulación
                  de materiales o pacientes con virus altamente patógenos

      MEDIO       Manipulación de material o pacientes contaminados con virus altamente
                  patógenos, o zona endémica, sin casos previos en el último año

      BAJO        Zona endémica o manipulación de materiales o pacientes contaminados con
                  virus no patógenos, sin casos previos de trabajadores


    Elaboró: ARP Colmena      Revisó: ARP Colmena          Validó: ARP Colmena - COPASO
                                                                                                   53
                                GESTION DEL TALETO HUMANO       GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
                                                                CODIGO: GTH – G004
                                                                Versión 01-2007


7.3.4.4 ERGONOMICOS

 CARGA POSTURAL ESTÁTICA

      ALTO        Actividad corporal mínima, imposibilidad de cambiar de postura del cuerpo o
                  de una parte de él, generando dolor o incomodidad para realizar la tarea

      MEDIO       Postura con alguna movilidad corporal, pero en el quehacer de la tarea se
                  presentan limitaciones para el movimiento. Actividad isométrica de los
                  músculos limitada

      BAJO        Posibilidades de cambiar de postura. Trabajo de pie o sentado que permite
                  tener ayudas para el desempeño de la tarea, ya sea por ayudas físicas o por
                  manejo de tiempos de trabajo

     CARGA DE TRABAJO DINÁMICO

      ALTO        Trabajo continuado y pesado de manos, brazos y tronco. Manejo de
                  materiales pesados con desplazamientos, trabajo con herramientas pesadas,
                  cavar, serrar a ritmo rápido. Caminar a velocidades del orden de 6 – 7
                  km/hora.
                  Actividad muy intensa a ritmo muy rápido, palear o cavar con intensidad,
                  subir escaleras, rampas o escalar, correr, caminar a una velocidad superior a
                  7 km/h.

      MEDIO       Trabajo continuado de manos, brazos y tronco. Manejo de materiales
                  pesados. Trabajo pesado con herramientas manuales, serrar, limar, cincelar,
                  segar a mano. Caminar a una velocidad de 5.5 a 6 km/hora.

      BAJO        Sentado cómodamente: trabajo manual ligero (escribir, dibujar, trabajo en
                  computadora, contabilidad, siempre y cuando la actividad de trabajo sea
                  racionalmente planeada), inspección, montaje, clasificación de piezas
                  pequeñas, conducción de vehículos ligeros.
                  De pie: taladrado, montaje y fabricación de piezas pequeñas.
                  Desplazamientos ocasionales, a una velocidad de hasta 3.4 km/hora.
                  Trabajo continuado de manos y brazos. Conducción de vehículos medios y
                  pesados, carretillas. Manipulación discontinua de materiales moderadamente
                  pesados. Caminar a una velocidad de 3.5 a 5.5 km/hora.

       DISEÑO DEL PUESTO DE TRABAJO (Interfaz física)

      ALTO        El puesto de trabajo tiene varios puntos mejorables que es preciso corregir,
                  no se adapta dimensional, formal o funcionalmente al usuario.
                  El puesto de trabajo tiene varios puntos claramente deficientes que
                  requieren un rediseño o replanteamiento del mismo, con respecto a este
                  factor.

    Elaboró: ARP Colmena       Revisó: ARP Colmena          Validó: ARP Colmena - COPASO
                                                                                                    54
                            GESTION DEL TALETO HUMANO       GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
                                                            CODIGO: GTH – G004
                                                            Versión 01-2007


  MEDIO       El puesto de trabajo tiene algún punto o aspecto claramente mejorable y
              que es conveniente corregir, no se logra una adecuada adaptabilidad de los
              elementos de trabajo, pero permite obtener resultados de trabajo.

  BAJO        El puesto de trabajo reúne todas las recomendaciones o posibilidades de
              regulación para diferentes usuarios.
              El puesto reúne los principales requisitos que hacen compatibles las
              exigencias del trabajo con las necesidades biomecánicas básicas.

 CARGA SENSORIAL (Diseño de la interfaz comunicacional)

  ALTO        Trabajos que impliquen una atención sostenida prácticamente permanente,
              con escasa previsibilidad sobre la aparición de señales críticas, sobre las que
              hay que actuar con rapidez, y cuyas consecuencias pueden ser importantes.
              En este grado habrá que valorar las observaciones o controles permanentes
              donde la aparición de señales significativas sea fortuita y muy difícil de
              detectar, ejemplo: conducción de vehículos en áreas de intenso tráfico,
              controles permanentes de variables o factores críticos, piezas defectuosas,
              errores o defectos sobre proceso continuo, etc., trabajo de atención
              sostenida permanente y donde se puede producir conflicto por solicitudes
              simultáneas y críticas a la vez.
              Control de un considerable número de variables en procesos continuos y
              rápidos o de alta velocidad, donde pueden descontrolarse varias partes del
              proceso que requieran una intervención simultánea, con alguna emergencia,
              ejemplo: cuadro de vigilancia y control de rotativos de periódicos, máquinas
              textiles, líneas de embotellado, central telefónica con llamadas superiores a
              200 llamadas/día.

  MEDIO       Trabajos que impliquen atención periódica o intermitente de determinado
              número de variables, coincidiendo simultáneamente varias de ellas, de modo
              que la atención concentrada sobre algún aspecto del trabajo es permanente,
              ejemplo: trabajos administrativos repetitivos, escribir a máquina o en
              computadora, recepción de llamadas por una sola línea, labores de montaje
              manual con controles o regulaciones de variables físicas en pantallas, diales,
              señales acústicas, etc.

  BAJO        Trabajos que requieran escasa atención sostenida, y en donde las
              inadvertencias de señales puedan ser corregidas por otros medios,
              inexistencia de presión de velocidad y elevada redundancia de señales
              (luminosas,     sonoras,     olfativas,   etc.),    ejemplo:     trabajos    de
              accionamiento/parada, producción semiautomática en operaciones de baja
              velocidad o de forma intermitente.
              Trabajos que requieran una atención difusa permanente con momentos
              críticos de atención sostenida, previsibles o fácilmente discernibles, como los
              controles o revisiones periódicas en momentos del ciclo de trabajo, ejemplo:
              trabajos de montaje manual en serie, o manejo de equipos de regulación
              periódica sin momentos críticos, clasificación de materiales, etc.
Elaboró: ARP Colmena       Revisó: ARP Colmena          Validó: ARP Colmena - COPASO
                                                                                                55
                                GESTION DEL TALETO HUMANO       GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
                                                                CODIGO: GTH – G004
                                                                Versión 01-2007


7.3.4.5 PSICOSOCIALES

 CONTENIDO DE LA TAREA

      ALTO        El trabajo presenta alguna de las siguientes características:
                  Permanentes volúmenes de trabajo, con límites de tiempo para realizarlo.
                  Trabajos muy complejos, con gran cantidad de toma de decisiones y
                  responsabilidades.
                  Autonomía total para organizar y planear. Responsabilidad por personas.
                  Realización de trabajo inmediato y solicitudes a última hora, necesitando de
                  horas extras.
                  Ausencia de variedad de ritmos y de contenido del trabajo, mínima o baja
                  actividad intelectual. El trabajo es rutinario. Hay repetición de funciones
                  mentales permanentemente. El trabajador tiene dificultad para desplazarse.
                  Imposibilidad de tomar decisiones, dificultad o impedimento para organizar y
                  planear el trabajo. Constante supervisión de labores.
                  Poca definición o conocimiento de funciones del cargo. Falta de claridad en
                  relación con las actividades a realizar y sobre los datos relevantes al puesto
                  de trabajo como el qué se debe hacer, cómo, con qué, con quiénes y para
                  qué, entre otros.

      MEDIO       El trabajo presenta moderadamente alguna de las anteriores características.

      BAJO        Las funciones y ritmos del trabajo son cambiantes pero previstos, su
                  contenido es claro y hay posibilidad de ser creativo y de tomar decisiones en
                  él, con tiempos adecuados para realizarlo. Su complejidad es moderada
                  acorde con capacidades de quien lo realiza.

     ORGANIZACIÓN DEL TIEMPO DE TRABAJO

      ALTO        El trabajo presenta alguna de las siguientes características:
                  Realización de turnos nocturnos; doblado de turnos por problemas de
                  relevo. Jornadas de trabajo prolongadas sin programación. Imposibilidad de
                  autoadministrar los descansos, solo puede utilizar los establecidos. Jornadas
                  prolongadas de trabajo; falta de control sobre el ritmo; sistemas de trabajo
                  por periodos largos de tiempo.
      MEDIO       En ocasiones tiene que realizar horas extras, siendo las jornadas en muchas
                  de las veces prolongadas. Los descansos a pesar de que pueden ser
                  autoadministrados, son muy pocos por el volumen o premura del tiempo.

      BAJO        Tiene control total del tiempo, los descansos son autoadministrados sin
                  generar mayor traumatismo en el proceso productivo. No requiere trabajar
                  horas extras para cumplir con el trabajo.




    Elaboró: ARP Colmena       Revisó: ARP Colmena          Validó: ARP Colmena - COPASO
                                                                                                    56
                                GESTION DEL TALETO HUMANO       GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
                                                                CODIGO: GTH – G004
                                                                Versión 01-2007


     RELACIONES HUMANAS

      ALTO        En el ambiente de trabajo (relaciones entre jefes y subalternos o entre
                  compañeros) se presenta alguna de las siguientes características:
                  Desconfianza mutua, desconocimiento, poco reconocimiento, subestimación,
                  supervisión permanente sin necesidad, problemas de respeto y cordialidad;
                  actitud autoritaria o de mucha rigidez; relaciones de extrema verticalidad.
                  Problemas de cooperación y apoyo, o de celo profesional. Imposibilidad para
                  trabajar con otros. Dificultad para el trabajo en equipo.
                  La comunicación verbal es prácticamente inexistente durante el trabajo, por
                  barreras físicas (distancia, ruido) que perturban la comunicación.

      MEDIO       Existen posibilidades de comunicación verbal periódicas, en momentos o
                  fases del trabajo.
                  Hay cierta dificultad para una comunicación directa y clara, por aspectos
                  actitudinales. Se conocen y asumen los conductos regulares, pero son
                  demasiado rígidos. Se siente un clima de moderado respeto por el otro y
                  reconocimiento.

      BAJO        Las relaciones entre jefe y subalterno son de respeto y cordialidad, hay
                  facilidad para plantear inquietudes cuando así se requiere. Hay una práctica
                  permanente de liderazgo democrático y de apertura. Existe cooperación y
                  apoyo entre las personas del grupo, sin presentarse problemas o conflictos
                  interpersonales. La comunicación es abierta y clara, sin barreras
                  actitudinales o físicas.

     GESTIÓN ADMINISTRATIVA

      ALTO        No existen en la empresa programas de bienestar social como auxilios,
                  préstamos, programas para la familia, etc., o programas de salud,
                  capacitación, plan de carreras, sistema de salarios y reconocimientos, o si
                  existen no se cumplen. Los contratos tienden a ser a término fijo o
                  subcontratos, en general los trabajadores tienen baja identificación con la
                  empresa y sentido de pertenencia.

      MEDIO       Existen solo algunos programas de administración de recurso humano y de
                  bienestar, o están en proyecto. Las oportunidades de capacitación son muy
                  escasas y solo para ciertos niveles de la organización. El proceso de
                  inducción y entrenamiento se realiza informalmente. Hay una escala de
                  salarios, pero no se actualiza o no se cumple. Bajos sistemas de
                  reconocimientos.

      BAJO        Existen programas de capacitación para todo el personal, oportunidad de
                  multiplicar la capacitación y hay diversidad de temas a capacitar. Se cuenta
                  con sistemas de reconocimiento del desempeño en el trabajo, de los aportes
                  hechos, del esfuerzo y perfeccionamiento, del tiempo de permanencia en la
                  institución, de las capacidades, etc. Los sistemas de salarios existen y están
    Elaboró: ARP Colmena       Revisó: ARP Colmena          Validó: ARP Colmena - COPASO
                                                                                                    57
                             GESTION DEL TALETO HUMANO       GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
                                                             CODIGO: GTH – G004
                                                             Versión 01-2007


               acordes con el promedio del mercado. Existe sistema de auxilios a nivel de
               bienestar social, reconocimiento de la empresa a la familia del trabajador; y
               existen programas de medicina preventiva y laboral, higiene y seguridad
               industrial. La mayoría de los contratos son a término indefinido y hay
               estabilidad laboral. Existe un plan de carreras y hay oportunidad para la
               mayoría.

Grado de Repercusión del Riesgo: Permite la priorización de las intervenciones, resulta
de multiplicar el valor del grado de peligrosidad por el factor de ponderación
correspondiente al porcentaje de trabajadores expuestos a un factor de riesgo dado.

Se calcula con la siguiente ecuación:

              G.R o R.R. =             G.P         x      F.P
        Grado de Repercusión     Grado de          Factor de
        o Repercusión del Riesgo Peligrosidad Ponderación

La tabla de ponderación del porcentaje de trabajadores expuestos se presenta a
continuación:

                         FACTOR DE            % DE TRABAJADORES
                        PONDERACIÓN               EXPUESTOS
                             1                     1 – 20%
                             2                     21 – 40%
                             3                     41 – 60%
                             4                     61 – 80%
                             5                    81 – 100%

Una vez establecido el valor del grado de repercusión se ubica dentro de la siguiente
escala, obteniéndose la interpretación alto, medio o bajo:
                 ____________________________________________
                 1                   1500                  3500           5000
                 [ BAJO              ][      MEDIO         ][   ALTO      ]


El resultado final de la valoración de los riesgos debe ser un listado en orden de
importancia de los factores de riesgo según grados de peligrosidad y repercusión, y que
requieren de la aplicación de las medidas de control a corto, mediano y largo plazo.




ANEXO D

8.      PANORAMA GENERAL DE FACTORES DE RIESGOS


 Elaboró: ARP Colmena       Revisó: ARP Colmena          Validó: ARP Colmena - COPASO
                                                                                                 58

				
DOCUMENT INFO
Shared By:
Categories:
Tags:
Stats:
views:332
posted:4/10/2012
language:
pages:58