; PEDOMAN PRAKTEK LABORATORIUM YANG BENAR _GOOD LABORATORY PRACTISE_
Documents
Resources
Learning Center
Upload
Plans & pricing Sign in
Sign Out
Your Federal Quarterly Tax Payments are due April 15th Get Help Now >>

PEDOMAN PRAKTEK LABORATORIUM YANG BENAR _GOOD LABORATORY PRACTISE_

VIEWS: 1,216 PAGES: 174

  • pg 1
									                  __-_:_irc__   __
                                                             t-




                                     'WMrb\ii*aery*ffi




             PE D O M A N
        L
 PRA KTEK ABORATORIUM  YANGBENAR
      (GoodLaboratoryPractice)




                                                         *




          KESEHATAN
D EPAR'TEMEN      REPUBLIIK
                          NDO NESI A
    DirektoratJenderalPelayana Medik
                                 n
    Di rektorat Laboratoriu in Kesehata
                                      n
                   2AO4

                 Cetakanke-3
                                                                           . ::JFstr ,Rsi,,, '+.q
                                                                           P raktek Labora--ori ,rm anq l :nar
                                                                                                  Y
                                                                                    (Go,xl ,t,alnntl,,r-ttI ffi@



                                      KATAPENGANTAR

{ e b a g a i b a g ianintegraldari pelayana n e s e lra t a n , e la y a rra il b o ra t o riu rn e la inp c , rlu
                                              k               p               la                 s
 m en in g ka tkankernampuanuntuk me la k s a n a k a n € rrle rik s a a d a la m a rt i k u a n iit a t il
                                                              p                   n
 d a p a t m e la yani pemeriksaan                 ju
                                    yang dimin t a , g a h a ru sme n in g k a t k a n t u p e me rik s a a n
                                                                                       mu
 la b o r a tor iu m dalam arti kualitatif
                                         dapa t me mb e rik a rr s ilp c me rik s a a n a n g b e , -mu t u
                                                                   lra                       y
               d
 seh in g g a a pat dipercaya.

Un tuk r ne n ingkatkanmutu hasilpcme rik s a a n b o ra t o riu m, e : ' lrr : la k s a n a k al. e g ia t : n
                                                la                 p        d                   n
pe m a n tap a nmutu laboratorium,yang me n c a k u pb e rb a g a ik c mp o n e n k e g ia t a n S a la h
                                                                                                     .
sa tu ko m p onen keoiatan tersebut ad a la h p ra k t e k la b o ra t o riu my a n g b e n a r (G o o d
LaboratoryPractice GLP).
                    /

U ntuk m e m bantu para petuqas labora t o riu mme ma h a mi d a rr me la k s a n a k a n ra k t e k
                                                                                              p
lab o r a tor iu myang benar dalam l<eg ia t a n e h a ri-h a ri, k a d is u s u np e d o ma n p ra k t e k
                                               s               ma
Laboratorium      YangBenar(Good Laboratory    practice GLp).
                                                          /

K am i m en g ucapkanterima kasihkepa d a im P e n y u s u n ' a n gt e la h b e k e rjad e n g a nb a ik
                                         T                 y
da la m p e n yusunan edoman
                    P        ini.

P ed o r n a n aktek
              Pr     Laboratorium angB e n a r i ma s ihme me rlt rk a n e n y e mp u rn a a n ,le h
                                Y            in                        p                     o
ka r e n ai tu saranperbaikan
                            sangatkami h a ra p k a n .

S e m o g aPe domanP raktel<                                                     p
                           Laborator iu m a n gB e n a r(G o o d L a b o ra t o ry ra c t ic/eG L p )in i
                                        Y
              t
ber m a n faabagi kita semua.




Ja ka ita, 7 Desember
         1          1999

K EPALAPU SA TLA B ORATORIUMK E S E ] I A T A N
DEPARTEME N E S E HA TA N
            K




Dr. O_rc
      djat_N_e rqsu_1y MSq,
            nd      !to,
Nl P. 4 0 0 6 7 365
    1




                                                 ). '.IRTEMEN
                                                            KESE{ATAN            I,I.'DO.IIf,SJ3
                                                                         REPLIBLIK            :TE-J
                                                              Li rektoraL     ium Keseh an ?X;r&
                                                                        Laborato        at
                                                                                                                 q
                                                                                                                 E]
dsg l ss$ $ - & N'
Praktel<          YangBenar
       Laboratoriurn
                                                                                                                 q
                                                                                                                 E
( (i rtor.' L ri.It rtr rr. rt rr1 / I' rt.cl,'ir:r)
                          l.

                                                                                                     I


                                                            T I M P E N YU SU N                      I
                                                                                                                 q
                                                                                                                 q
                                                                                                    I
                                                          P E DO M A N
                                                PRAKTEKLABORATORIUIVl YANGBENAR                     (
                                                  (GOOD LABORATORY fl CE)
                                                                    PRAC                                         d
                                                                                                    I
                                                                                                                 q
P EN A 5 EH A T 1.                               Dr.W ibisonoW ijono ,MP H                                       e
                                       2.        Dr.IGPW iadrryana, P H
                                                                  M                                  (
                                       3.         Dr. Dradjat l,lendrosuwito,MSc
                                                                                                     (
                                                                                                                 E
                                       Dr. GunawanYamin (Puslabkes)                                  I           =
K ET U A
                                                                                                                 €i
                                                                                                     I
s E KR E T AR I SDr. EllyTrisnawati(Puslabkes)                                                                   F
                                                                                                                 -.t
                                                                                                     t                 :




                                                                                                                 E
 A NGG O I A                            1.        Dra. Lina Y rsnayant i,MK M (P u s la b k e s )    I

                                       2.         Drg.Widyati N S antos o , M (P u s la b k e s )
                                                                          MK
                                                                                                        I
                                       3.         Dra.lndrati(P uslabk e s )
                                       It.        Dr. Witono Santoso,SpPK(Puslabkes)                     I

                                       5.
                                       6.
                                                  Dr.S riV r/idyastuti(P u s la b k e s )
                                                  Dr. S onyaNainqgola n(P u s la b k e s )
                                                                                                         I       I
                                                                                                                 C
                                                                                                    'l
                                        7.        Dr. RiarraDewi, SpPK(Pr.rslabkes)
                                        8.        Dr. A.minSoebandrio,PhD, SpMK (PAMKI)                  I

                                        9.  P rof.dr. S itiA lisah N A b id in (P A P K I )
                                                                                                         t
                                        10. Dr. FransS ardi S , S p P K(P DSP A T K L I N)
                                        11. Dra. E ndang l{oyaran d a(P A T E L K I )                    {
                                        12. Dr. Ratna RositaHen d a rd ji,MP HM (Y A NME D)              t
                                        13. Dr. Nurul A iny S idik (Y A NME D)
                                                                                                         t
  KONSULTAN: Mrs. Namita P radhan(W HO )                                                                 I
                                                                                                         I

                                                                                                         (

                                                                                                            (

                                                                                                             f

                                                                                                             (

                                                                                                             (

                                                                                                             {
                DEPARTEMEN   KESEHAL" REPUBT II'IDOATEJ.4                                                        I
                DirekloratLabo.ratoiut'. -,,sehatan                                                          (
                                                                               .P K Xt3 ,&ft, W&
                                                                                       ffi  ,&^
                                                                               P raktek Laboratori umY ang B enar
                                                                                        (()o ,d [,rhortttortl
                                                                                                            Pntctite)



                                                ISI
                                           DAFTAR

KataP.engantar                                                                                                                 I

           .....................
Tim Penyusun                                                                                                                  ii
Daftar
     lsi                                                                                                                      iii

Ba bI           P e n d a h trl u a n
                                  .....

Ba bl l         Org a n i sa si                                                                                                a
                                                                                                                               I

                A . K e l e n g ka p a n anisasi
                                     Org      ...............                                                                 2
                B. Tenaga                                                                                                     3

Babl l l        Pencatatan dan Del.tporarr                                                                                    o
                A. Pencatatan                                                                                                 6
                                                                                                                               1
                B . P elaporan
                C. P enyimpanaq doku me n . . . . . . . . . . . . . . . . .                                                    7
                D. P emusnalrandok u me . . . . . . . . . . . . . . . . .
                                           :r                                                                                  7

Ba bl V         Ruangran Fasilitas
                         dan         Penunjang.................                                                                B
                A . Ruangan                                                                                                    B
                B . FasilitasP errunja n g                                                                                     9

BabV            P craiatan
                         Laboratorium. . . . . . . . . . . .
                                       .                                                                              10
                              .,;,
                A . L/aS ar
                          Demlllnan                                                                                   10
                B . Femilihanpernaso k / v e n d c ' r                                                                '11
                C. Evaluasi peraratan baru ..........                                                                 11
                D. P enggunaan                               n        l
                                 dan pe n , e lih a ra ap e n c e g ara rra la t. . . . . . . . . . . . . . . . . . . tl
                E . P ernecahan masal a h                                                                             i9
                F. Kalibrasiperalatan                                                                                 21
                G. P enanggungjarv a b a t . . . . . . . . . . . . .
                                       a1                                                                             '21

BabVl            Bahanlaboratorium..............                                                                              22
                 A. I\4acam/jenis
                                ................                                                                              ?2
                 B . Dasarpemilihan... . . . . . . . . . . . . . . . . . .                                                    28
                 C. P engadaan                                                                                                :'l
                 D. Penyimpanan..............                                                                                 31


Ba b l
    Vl           S p e si me n                                                                                                3^
                                                                                                                              2A
                 A . Ma ca m                                                                                                  JA

                 tJ. Persiapan                                                                                                34
                               .............
                 C. Penr:anrbi1an                                                                                             39


                                                          'GSEI'/ "\N REPUT t( IIlD?lt' 'IA
                                                  DEPARTEMEII
                                                                      D l re'^..   at !-aborar,   ..t.l i l ,,€se,l l o.zrl   W
                                                                                                                                   e
                                                                                                                                   7
wru wk{#' i6J"& w&
  w"         &
Pra k t ek Labor at or i u mY a n g Be n a r                                                                                       5G
(Good          r'ry
        LaLorrtt Pructice)
                                                                                                                                   fat

                        D. P emberianidentitas . . . . . . . . . . . . . . . . .
                                                .                                                                     50
                                                                                                                                   F-
                        E . P engolahan
                                      ........,... . . . . .                                                          51
                        F. P enyimpanan pe n g irima n p e s ime n
                                        dan                          s                                                52           '7

B a bVlll               Metodepemenksaan                                                                               53          7
                                pennilihan
                        A . Dasar                                                                                      53          f-
                        B . E va l u a si                                                                              54
                                                                                                                              ;.

Babl X                  B a ku a n u tu
                                 l /1                                                                                   55
                        A. Manfaat                                                                                      55         -rfi
                        ts. Klasifikasi
                        C. P rinsip                                 la
                                                                                                                        55
                                   dalammemba k u k a n k t iv it a s b o ra t o riu ; n . . . . . . . . . . . . . . . .5 6
                                                        a
                                                                                                                                   e
                        D . K o mp o n ep ro se d ur
                                        n         tetap                                                                 57         e
                        E. Kompc-rnen   petunjukteknis/instruksi    kerja                                               62
                                                                                                                                   e
Ba bX                   Pemantaparr  lr{utu                                    ..................i..                   67          E
                        /r. P emantapan  mutu int e rn a l                                                             67
                                                                                                                                   =,
                        B . P emantapan  mutu ek s t e rn a l                                                         11s
                        C. '/erifikasi                                                                                118          €
                        D. A udit
                        t. V aliCasihasil......... . .
                                                                                                                      119
                                                                                                                      120
                                                                                                                                   ,e
                        F. P endidrkan latilra n
                                        dan                                                                           120
                                                                                                                                   e
B abXl                   K eamanan  laboratori.rm. . . . . . . . . . . . . . .
                                                   .                                                                  121          e
                         A . P edonran umum                                                                           121
                                                      la
                         B . TataruangCanfasilit a s b o ra t o riu , n. . . . . . . . . . .
                                                                                  .                                   126          E
                         C. P eralatan keamanan b o ra t c riu m. . . . . . . . . . . . . . .
                                                   la                          .                                      127          c
                         D. S terilisasi,
                                       ciisinfeksi, l: o n t a min a s . . . . . . . . . . .

                         F. P engelolaan  limbah
                                                  de
                         E P engelolaarrspes irn e n
                                                                                 .r                                   129
                                                                                                                      134
                                                                                                                      137
                                                                                                                                   q
                         Ct. P engamanan                                                                                           C
                         H. P engamanan
                                           terlrada p a h a nk imra
                                                      b
                                           terhad a pb a h a nra d io a k t if
                         l. P enganrananterha d a p in f e k s imik ro o rg a n is me
                                                                                                                      143
                                                                                                                      152
                                                                                                                      153
                                                                                                                                   q;



                         J. P engamanan                                                h
                                           labora t o riu m e n g a nf a s ilit a s e v v a n
                                                              d
                             perccbaan                                                                                1s7
                         K . P engamanan   pac{a e a d a a n a ru ra t
                                                 k               d                                                    161
                         L.  oetugas/Tim man a nla b o ra t o riu m
                                          kea                                                                         161
                         M. Kesehatan   petugaslaboratorium...............                                            162

 DaftarPustaka




          DEPARTEI,{EN KESEHATAN REPUB]                 INDONES
          Direktorat oratoriunI cselratan
                   Lab
                                                                        Yt,'#,Y'               t {; ,'r*".n
                                                                                                         3C
                                                                                           YangBenar
                                                                        PraktekLaboratorirrn
                                                                                 (Good Lalxt rr r! n r! Pract t, t)



                                                  BABI
                                       PENDAHULUAN

Pe la ya n a nab o ratoriummerupal<ar,
                l                       bagia n in t e g ra l d a ri p e la y a n a nk e s e h a t a ny a . rg
d i p er lu ka n un tuk menunjang upaya p e n in g k a t a , r k e s e ira t a n ,p e n c e q a lra , rd a n
                  p       sertapemulilran s e h a t a n .
p e n g o b a tan e nyakit,              ke

Pe laya n a n b o ratoriumkesehatandi Ind o n e s iap a c las a a t irii d is e ie n g g a ra k a n l: ir
               la                                                                                  o
berbagai    j en is l aboratoriumpada berbag a ije n ja n g p e la v a n a nme n c a k u pa n t a ra la in
                                                                            ,
l a b or ator iu mPuskesmas,   laboratoriumke s e h a t a nDa t i ll, la b o ra t o riu n r rn a n s a k i' ;
                                                                                          ru
                                                                  d
p e mer in tahd a n swasta,B alai Laborato riu mK e s e h a t a n a n la b o ra t o riu mk e s e h a t a ' r
swasta.

S e bag a iko m p onen  pentingdalampelayan a n e s e h a t ah a s ilo e me rik s a ala b o ra t o riu n r
                                              l<             n.                      n
d i g un a ka nu n tuk penetapandiagnosis, e mb e ria np e n g rrb a t a n a n p e ma n t d u a n a s il
                                         p                               d                       h
p e n g o b a tanse rtapenentuan
                  ,                                                                  n
                                 prognosis. h k a re n a u h a s ilp e me rik s a a t a b o ra t o riu m
                                          Ole           it
h a russela lu  ter jaminmutunya.

U n tu k m e n in g katkanmutu hasilpemerik s a a n b o ra t o riu m, t la k p e rlu d ila k s a n a k a n
                                                  la                rlu
kegiatanpemantapan mutu (qualityassurance),          yang mencakup be;'baEai            kompcnen
k e gia tanSa la h atu komponenkegiatan a la hp ra k t e kla b e ra t o riu m a n g b e n a r(G o o d
            .       s                     ad                                  y
Labo rato ry Practice/GLP).

Pe do m a nPr a ktekLaboratorium ang B e n a r in i d a p a t d ig u n a k a ne le h p a ra p e t u g a s
                                   Y
l a bor a tor iu m ada berbagaijenis laborat o riu m a la m me la k s a n a k a n u g a s n y a ,e s u a i
                  p                                 d                            c             s
d e nga nko n d isi dan kebutuhanmasing-m a s in la b o ra t o riu m.
                                                   g




                                                                    , P.EP{TBI  .INDONE:]4
                                                         7
                                                 DEPARTEMENS;H
                                                                            t' um
                                                           Dire ot LaboraLo Kesehatan
                                                               kta,
                                                                                                               ?
                                                                                                                    i
                                                                                                               e
W W W l " ffi A,W
            W
Praktek  Laboralcrium  YangBcnar                                                                               f-
(Gort L ul.io ton1Pructwe
   t1       ra          )
                                                                                                               tJ


                                                BABII                                                          e
                                        ORGANISASI                                                             f-

                                                                                                               e
A . KELEN GK A P AORGA NIS A 5I
                  N
                                                                                                               e
   Ko m p o n e n dalam kelengkapan a n is a sd is e s u a ik a n e n g a n je n is d a n je n ja n g
                                    org           i                  d                                         7
   la b o r a tor iumdan pada dasarnyame n g ik u t i s t rr. rk t u o rg a n ! s a s ima s in g -ma s in g
                                                                     r
   la b o r a tor ium.                                                                                         e
   Un tukkategorirumahsakitkelas , ru ma hs a k itk e la s -P e n d id ik a n , ma hs a k itk e la s
                                   A                          B                    ru
   B- no nPe ndidikan   dan rumahsakitk e la s k e le n g k a p a n rg a n is a s in ya d a la hs e p e rt i
                                             C,                    o                    a                      €
 " d a la m Ta bel berikut:
                    l                                                                                          E
                                                                                                               E
                                       Tabe! 1
               Kelengkapanorganisasilaboratorium kesehatandi rumah sakit                                       e
      N o.           KELENGKAPAN                                K E L A 5RUMA } IS A K I T
                                                                                                               e
      Ur u t          OR GA N IS A S I                                                                         €
                                                      A          B          B No n                 c
                                                              Pendidikan P e n d id ik a n                     E
         1     Kepalairrstalasi                       @              @               o             @           €
               Laboratorium
                                                                                                               F
         2     TataUsaha Logistik
                       &                              e              @               @             @
                    i
               KoorCnator/Ya
                           n/DikLit                   o              @                X            X           t
        +              S
               Kepala eksi/S ub-lnstala s i
                                      :                              e                @
                                                                                                               E
               a. Henratologr                         @                                            a
               b. K imiaK linik                       @              @                @            a           €
               c. 5ero.-lmunologi                     @              @                @            o
               d. lvlikrobiologi                      @              @                o            a           €
                                                                                                                    :
               e. l-ain-lain                           a             o                o            o
                                                                                                               €

     Keterangan
             :
                           @
                                                          Penelitian
                           Yan,rDiklit Pelayanan/Pendidikan
                                       Har usada
                                                                                                               q
                           c                                                                                   €
                                       Tergantung Kegiatan                                                          1


                                            per lu
                                       T idak


                                     la
     U ntuk l aboratorium-labcratorium in s e la inla b o ra t o riu mru ma h s a k it me n q ik u t i-
                                     ya
                       nrasing-masing n g b e rla k u .
     str u kturorganisasi




        D;PAR
        D;re.<io-at
                         H.A'I'7 REPUB.;,',' l0tfE
             fEl;F,lI IGSE      I
                 Laboratoriur r,sehatan
                                         IN,
                                                                                                               d
                                                                                                               I
                                                                         $$M gSSSSASS
                                                                         P ral ctekLaboratori umY anq B enar
                                                                                   ( Goo Laboro t or.yPrcr i ce)
                                                                                       d                 c.t

B. TENAGA

      Pada     dasarnya      kc'giatan  laboratorium      kesehatan
                                                                  harusdilakukanoleh petugasyang
                     i
      m e m i l i kk u a l i fi kap e n d i d i ka d a n pengalaman
                                   si              n              yangm en' r adai ta
                                                                                ser memper oleh /
'                    i
      m d m i l i kk e w e n a n g au n tu kme l aksanakan
                                       n                       kegiatan bidang
                                                                      di       yangm enjaditugas
      atautanqgung           jawabnya.
      s e t i a p l a b o ra to ri u m a ru s me n etapkan
                                      h                      seor angJtau sekelompok ang yang
                                                                                      or
                            j
      b e r t a n g g u n g a w a b te rh a d a p pelaksanaan    kegiatanyang ber kaitandengan
                           n
      p e m a n t ap arru tu d a nke a ma n ak er ja.  n

    . 1. Kualifikasi

         Ku a l i fi ka si rn i ma lte n a g a l abor ator ium
                        :n                                   ! a rrg b e k e rja d i b e rb a g a i je n ja n g
         pelayanan      r-,reliputi
                                  KepalaLaboratorium,e t u g a s a d min is t ra sd a n p e la k s a , ra
                                                             p                           i
         terdapat     padaTabel berikut.
                                  2
         Kep a la P uskesmas(dokter umu m) b e rt a n g g u n qja , n a b u n t u k
                                                                                    me n g k o o rd in ir
         sem u akegiatan yang ciiseler,gg a ra k a n h p u s k e s ma s .
                                                 o le
                                                                          . : r,
         Jum la htenagaadministrasician n a g ep e la k s a n d is e s u a ik ad e n g a n
                                      te                      a                n          k e b u t u lra n
         d a n standar
                     yang berlaku.

                                                    Tabel 2
                                       Kualifikasi Tenaga Laboratori u m

          No.      LABCRATORIUM              KEPALA        N
                                                      P DMINI S T RA S I P E L A K S A NA
                                          LABORATORIUM                  I ABORATOR;U14
               1   Puskesmas                    Analis              SMU
                                                                    SM &
                                                                _ sederiat
                                                                  sedc a
           2       RSKelasD/setara         D o kter
                                                  umum              5MAU&                     A n a lis
                                                                      era;at
                                                                  s e Ce
           ?       Lab Datifl                A nalis
                                                   Ahli               l\4u
                                                                     5f\                     Analis
                                               Madya
           4       RSKelasC/setara         Dok t e rUmu m                4U&
                                                                      sf\4                   Analis
                                             de n g a n             s e dei'ajat
                                                                         e
                                           peng a la ma n
                                           labo ra t o riu m
           5       RSKelasB/setara         S p PK/SpM lV                t)               fi.lir t/d DB
                                               5pPA                                          A n alis
           6              :
                   B a l aL a b ke s        S 1 b id a n g              D                    .1ild   t>
                                           kesehatan     *)
           a
                   RSKelas
                         Alsetara          SpPK/SpMK/
                                                                ---t
                                                                                         . ln a iiss ld D3
                                             spPA                                              A n a lis
        *) s 1 b i da n g se h a ta n
                         ke        a d a l a h okter
                                             d     umum,dokter    apot.lker
                                                              Eigi,
        Setiap  tenaga    laboratorium harus   mempunyai
                                                       uraian
                                                            tu-gas prosedur jelas.
                                                                 ajn        yang


                                               DEPARTEI/IEIT     I'
                                                         I. ESEI! I REPT]B,,: TNDONES'A
                                                           u: re), n, Labcratout r .i.ese.ha
                                                                 ru.        r:            l.n
                                                                                                                                 ,,

                                                                                                                                 (-

PED                g ^ WIA -ld
Plaktek Laboratorium Yang Beitar                                                                                                  e
(Good L uborat ory Pract i'c,e)
                                                                                                                                  e
   2. K o m u n i k a si                                                                                                          e
       K o m u n i k a d i a rti ka n e n g a n u b ungan
                        si          d           h                     dan antarur r itker jabaik
                                                          antarpr ibadi                                                           e
                 t
       a n t a r ae n a g a a b o ra to ri u d e n g a n
                           l                 m         sesamanya,
                                                                dengan  unit ker ja instansi
                                                                                  /         lain,
       p e n g g u nja sama u p u n trake rj a nya.
                      a                mi
                                                                                                                                  e
                                                                                                                                  ?
                          l
       a . Ko m u n i ka sin te rn                                                                                     -l

                                                                                                                                  F

             i) lforisontal: tenagalaboratorium   harusmemilikikesempatan                 cukup untuk                                     I
                                                                                                                                  ?
                          pikiran
                b e r tukar      mengenaihal-h ay a n gb e rs a n l(u t a n e n g a np e k e rja a n y a
                                                   l                 g        d
                de n qansesama   petugasdi ru a n g / s e k s ia n g s a maa t a u d i ru a n g / s e k sla in
                                                            y                                             i                       F

                di l aboratoriurnyang sama.                                                                                                I
             .]\
                                                                                                                                  e
                                     hirarkinya,
                    Ve r lkal . sesuai                                                      i
                                               tena g ala b o ra t o riu m a ru sme mit ik k e s e mp a t a n                                 l
             L)


                    be r konsultasi                           d
                                                                         h
                                    tentang pekerja a n n y a e n g a n k e p a la s e k s i/ s u b in s t a la s i/
                                                                                                                                  ei
                                                                                                                                              I
                    in stalasi,kepala rudngan, k e p a la la b o ra t o ; iu m, k e p a la ru ma h s a k it ;                     ?
                    se d angkan   untuk P uskesmas n g a nK e p a la u s k e s ma s .
                                                  de                   P                                                                      I
                                                                                                                                  -
                                                                                                                                  F1
                                                                                                                                      -l
        b. llomrrnikaslekstern
                                                                                                                                      F
                                                                                                                                      -1
                                                                                                                                                  I
             Se su adengantugasdan we'lue n a n g n yta ,n a g ala b o ra t o riu m a ru sme milik i
                      i                                   e                             h                                             e
             kese n rpatan  bertukarpikirandan in f o rrn a sd e n g a np e t u g a sla in y a n g t e rk a it ,
                                                             i                                                                                    i
             sep e r timisalnya Cengandokter ru a n g a n d o k t e r P u s k e s ma s ,e iu g a sf a rma s i
                                                          ,                           p                                               e
             da n la ir,-lain
                            termasukpemasok .
                                                                                                                                      f-
                                                                                                                            --l
                                                                                                                            1i

        c. Ko m u nikasiekspertis/keahlian / k o n s u / t a t if                                                           -e
             Sesu adenganwewenangn)/a, n a n g g u n g wa b la b o ra t o riu m a ru sd a p a t
                                                                 ja                                                                   t
                       i                    pe                                             h                                          -l
             m e m b erikan uraiarr keahlian ( e x p e rt is ek e p a d a p e ma l< a ja s a p e la y a n a n
                                                               )                      i
                                                                                                                                      ?
             la b o r a tcnum(dokter,
                                    pasien:naup u np ih a kla in )                                                                    -l
                                                                                                                                      F

    3 . D i kl at                                                                                                                     F   ^t
                                                                                                                                          -i
                                                                                                                                      F
                                                                              d
                                 tenagalabo ra t o riu m a p a td ila k u k a n a la mb e n t u k :
        Per r d id ikar, pelatihan
                      dan                              d
                                                                                                                                          ^l
                                                                                                                                          F

        a. For m a l
                                                                                                                                          ^1,
                                                                                                                                          ts
                                                                                                                                          -l
              Ya n g dimaksud denga:r diktat f o rma l a d a la h p e n d id ik a n d a n p e la t ih a n
                                                                                                                                          E
              yan g diselenggarakan  secarate re n c a n ad a n t e rja d wa lo le h in s t a n s ire s mi,                               -l
              be r d a sarkan penugasan oleh p e ja b a t y a n g b e rwe n a n g . l(e ik u t s e rt a a ii
              dib u ktikandengar,diperolehny a e rn y a t a a n e rt u lis(s e rt if ik a td a ri in s t a n s i
                                               p               t                           )
                                                                                                                                          c
              p e n ye lenggara.                                                                                                          t-I
                                                                                                                                                      I
                                                                                                                                          q
                                                                                                                                              F
                                                                                                                                                      l

        DEPARTEMEN    KESEHATAN     ?EPAqLIKINDC:.:SIA                                                                                        E
          e          c
        Dir ktorat Lab r atorium Kesehata't
                                                                                                                                              ^i
                                                                                                                                              fF{
                                                                                                                                              -l
                                                                                                                                              d
                                                            tr'Hm(}ru!AN
                                                            P raktek Labcratori r" i m anq S enar
                                                                                     Y
                                                                      (G oorl Lu L,,r, rI or!/ Pract ;t'e.t



b. Informal

  Ya ng dimaksud dengan dik la t in f o rma l a d a la h p e n d id ik a n d a n p e la t ilra n
  yang diselenggarakan  seca rat id a k t e rja d wa l o le lr irrs t a r, sp e n T e le n g g a ra,
                                                                            i
  Ke ikutsertaan dibuktikan d e n g a n p e rn y a t a a n t e rt u lis d a ri in s t a n s i
  penyel g gara,yang tid ak mempunyaiciam pak adrni n i stratif.
         en

   Bimbingan teknis

   Bi mb i n g a n kn i s d i b e ri kanoleh tenaga labor ato:' !um
                    te                                               kepada tenaga
   l a b o ra to ri u m i nya n g me m iliki
                      la                       kemampuanteknisdi bawahlabor ator ' iu nr
   p e m b i mb i n g . e l a ksa n a an
                       P                dapatdilakukan                  pem bim binE
                                                      oleh labor ator ium
   s e nd i ri a tao l e hl a b o ra to r ium yangditunluk.
                    u                       lain

   P e n d i d i ka n a n p e l a ti h a n
                    d                    dapat dilakukanbaik secar ainter nalm aupun
                 ll                        labor
   e k ste rn aa b o ra to ri u m.T enaga ator ium    sekur ang.kur angnya dalanr
                                                                         sekali
                            p
   s e ta h u n n g i ku ti e n d i d ikan/pelatihan
               me                                   tambahar r penyeg:r .
                                                             atau




                                                 .I




                                      DE?ARTEI,IEN ';HAT: IEPUBLII' INDCNESIA
                                                 KEf                              llil
                                                                          s
                                                                   iul, Ke ehatan itl
                                                  DL ekto at- Dorato
                                                        t u,'.
                                                                                                                            i
                                                                                                                            I
                                                                                                                   I'


PWWWM A H
PraktekLaborato;iun,       YangBenar                                                                               J


((jood L ul,, rrttonJPru.t:tiu
           o                 )


                                                  B A BIII                                                          _l
                                                                                                                   =l
                               DAN
                       PENCATATAN PELAPORAN
                                                                                                                   -    I
                                                                                                                   F


Pe n ca tatand a n pelaporan kegiatan lab o ra t o riu md ip e rlu k a n d a la m p e re n c a n a a n ,           -
p e ma n tau a n n evaluasi
                  da                                                                          p
                               sertapengamb ila n e p u t u s a n n t u k p e n in g k a t a n e la y a n a n
                                                  k               u                                                -
l a b or a tor iu mU ntuk itu kegiatanini harus d ila k u k a ns e c a rac e rma t d a n t c lit i, k a re n a
                    .
                                                                                                                   ?
                                                                                                    d
k e s a la h a n a la m pencatatandan pelap o ra na [ . a n me n g a k ib a t k a nk u ' s a la h a n a la m
                d
me ne tap ka n    su atutindakan.                                                                                  e
                                                                                                                   e
A. PENCATATAN
                                                                                                                   F
    Pen ca tatan    kegiatanlaboratorium     dilak u k a n e s u ad e n g a nje rrisk e g ia t a n n y a . d a 4
                                                          s       i                                     A          e
    j en is p e n ca tatan, yaitu :
     i. Pe n ca tatan    kegiatan   pelayanan                                                                      -
     2. Pen ca tatan     keuangan
                                                                                                                   ;
     3. Pen ca tatanlogistik
     4. Pe n ca tatan
         oe n ca tatan
                         kepegawaian                                                                               e
     5.                  kegiatan                                                                         k
                                           sepert ip e ma n t a p a n t u in t e rn a l, e a ma n a n e rja
                                    lainnya,                         mu                  k
         d a n la in - lain                                                                                        e
                                     pen c a t a t a n e g ia t a n e la y a n a n a ja .
                                                     k             p             s
                                                                                                                   t
    D ala mba b i ni hanyaakandibahas
                                                                                                                   e
    P e n ca tatan kegiatanpelayananciapa td iia k u k a nd e n g a n me mb u a t b u k u s e b a g a i
    be r iku t:                                                                                                    e
    a. Bu ku r eg isterpenerimaan    spesim e n e rd a p a td i lo k e t b e ris id a t a p a s ie n& je n is
                                                t
        pe m e r iksaan
                                                                                                                   e
    b. Bu ku r egisterbesar/indukberisi : d a t a -d a t ap a s ie n s e c a rale n g k a p s e rt a h a s il      s
        pe m e r iksaanspesimen
    c. Eukuregister/catatan     kei'jahariantiap tenaga:                                                           e
         1 ) D atamasing-masing   pemeriksa a n
        2 ) D atar ekapitulasilu:nlah                           y
                                       pasien a n s p e s ime n a n g d it e rima
                                              d
                                                                                                                   F
    d . Bukur e g isterpemeriksaan    rulukan                                                                      d
    e. Bu kue kspedisi   dari ruangan/rujuka n
    {. Fi uku r nunikasi
                ko         pertukaran   petuga s(s h if t )                                                        d        I

    g. Buku reg;ster   perarvatan/kerusakan


                                                                                                                   c
                                                                                                                   E


                                                                                                                   d

 ltlH                       f,
                    KESEHATAI{ "PUBIIK i
         DEPARTE!"|EN                                  'iIIESIA
                                                                                  w E ,ffi ffi g &A w
                                                                                  PraktekLaboratorium YangBenar
                                                                                         (Goo Lrtl,o on1 rctice)
                                                                                            rJ     rat Pn


            B. PELAPORAN

               Pelaporan     kegiatanpelayanan  laboratorium    terdiri dari :
               a. L a p o .ankeg:atan  rut!n harian/bu la n a n / t riwu la n / t a h u n a n
             - b . 'ba p o r anklrusus(misalnya LB , V , d ll)
                                               K    Hl
               c. L a p o r an hasilpemeriksaan



?                             DOK UME N
            C . PEN YIM PA NA N

        '      Se ti apla b oratoriumharusmenyimp a nd o k t rme n -d o k u me t e rs e b u td i b a lv a hin i :
                                                                               n
             ' l . 5u r a tp ermintaanpemeriksaan o ra t o riu m
                                                   lab
               2. H asilp emeriksaan   laboratorium
               3. Su r a t p ermintaandan hasilru.juk a n

                         pe
               Pr i nsip nyimpanarr    dokumen:
               1 . Se m u adokurnenyang disimpanh a ru sa s li.
               2 . Be r ka srekanrrnedispasienh'ero b a. la la n is imp a ns e la n ra t a h u h d a n b e rk a s
                                                         t       d                     5
    '               r a wa tinap sekurang-kurangnv a t a h u n .
                                                   10
                    Un tuk kasus-kasus        dipertimb a n g k a ne rs e n d iri.
                                        klrusus                    t
               3 . Ber ka sanak-anakharus disimpa n h in g g a b a t a s u 3 ra t e rt e n t u s e s u a id e rrg a n
                    ketentua yang b,'rlaku.
                               n
               4 . Be r ka srekam medis dengarrkela irra n  jiwa d i; imp a n s e s u a id e n g a n k e t e n t t ra , t




            D. PEMUSNAHANDOKUMEN

                Se b e lu m           ambil inform a s i-in f o rma s iy a n Ea mat e rle b ihd e ' h u lu .
                           dimusnahkan,                                    ut

                      p                 pe
                P a d a e l aksa n a a n mu sn a h a n rus ber ita
                                                       h a ada           yangber isi
                                                                    acar a         :
                1 . T a n g g ab,u l a n a nta h u no e musnahan
                               l        d
                                                       p e musnahan
                2 . Pe n a ng g u n g j a w a b /o to ri sasi    dokur nen


                H a l - h a l y a np e rl r.ri p e rh a ti kad a lampencatatar , peiapor an
                                   g       d                  n              dan              pemer ik:aar
                                                                                          hasil
                dapatdilihatpadaBabX. PEIvIANTAPAN                  MUTtr
                                                                                                                                      I
                                                                                                                                      1
                                                                                                                              F
    ssffi e34) w Aw"a
    PraktekLaboratorium   YangBenar                                                                                           F
    (Good L aboratrytPructice
                 rt         )

                                                                                                                              -
                                                      BABIV                                                                   e
                     RUANGAN         PENUNJANG
                           DANFASILITAS                                                                                       t

                                                                                                                              f-

                                                                                                                              ,
    A. I\U ANGA N
                                                                                                                              ,
                                                                                                        da
         Se m uaruanganharusmcmpun y a it a t a ru a n g y a n g b a ik s e s u a a lu r p e la y a n a n n
                                                                                  i
         m em FJe'oleh      matahari/ca h a y a la m
                       sirrar               da      ju mla hy a r-rgu k u p . e c a ra mu m,t e rs e d i a
                                                                   c          S         u                                     ?
         r ua n gterpisahuntuk
                                                                                                                              a
:                   penei'imaan ruang t u n g g u p a s ie nd a r, ru a n g p e n g a mb ila ns p e s im e n
         i . R urarrg          :                                                                                              a
                           sekurang-k u ra n g n y a n rp u n y alu a s6 rn z
             r nasing-masing                      me                i
         2 . R uangpemeriksaan:oany a k n y a ru a n g a n t e ' g a n t u n g ju mla h d a n je n is p e m e r i k s a a n   t
             yarrodilakukan,masing-rn a s ins e k u ra n g -k u ra n g n y a mp u n y a ilu a s 1 5 s / d 3 0
                                            g                             me
             m:.                                                                                                              F
             Untuk bank darah dan pen , e rik s a a n  mlk ro b io lo g i s e b a ik n y ama s in g -mas i n g
                                                                                                                              €
    :.       m emilikiruanganterpisah.
         J. Ft,ang administrasi/peng o la h a n s il : s e k u ra n g -k u ra n g n y a mp u n y a i lu as 6
                                             ha                                      me                                       F

             n t2.
                                                                                                                              €
         Pe r syaratan         ruanglab o ra t o riu m i ru ma hs a k ita d a la hs e b a g a b e rik u t:
                     konsirtrlisi                    d                                        i
                                                                                                                              €

         1 . L\indingterbuatdari  bahan p o rs e lin a t a u k e ra mik s e t in g 1 , 5 0 md a ri a t a s la nt a i ,
                                                                                    gi                                        €
                     dicatdenganwarnat e ra n g .
             si sarrya
         2 . Trrrggi                          -3 m
                                antara2 , 7 O , 3 O d a ' ; ila n t a i.
                    langit-langlt                                                                                                 €
         3. Lebarpintu mininral1,20 d a n t in g g i min ima l2 , 1 0m.
                                     m                                                                                   -        fr
         4. /,rrrbang  bawahjendelamin ima l' 1 , 0 0 d a ri la n t a i.
                                                       m
                                             d
         5. Semuastop kontakdan sak la r ip a s a n g     min ima l1 , 4 0 d a ri la n t a i.
                                                                           m
                                                                                                                                  -
         6. Lantai  terbuat dari bahan y a n g k u a t , mu d a h d ib e rs iirk a nb e rwa rn at e ra n g d a n
                                                                                       ,
                                                                                                                                  t
             tahanterhadapperusakan le h b a h a nk imia .
                                       o
         7. Mejabeton dilapisi  porseli n / k e ra mike n g a nt in g g i0 , 8 0 -1 , 0 0m.
                                                     d
         8. Mejauntuk instrumen    elekt ro rrik a ru st a lra ng e t a ra n .
                                                 h
         g. Dinding ruang dapur,kama rma n d i/ t o ile t ila p is ip o rs e lin t a u k e ra mikmin i m a l
                                                             d                       a
             1,50m Carilantai.

          Persyaratanuntuk ruang laboratcriumPuskesmas         yaitu :
                                                                                               P
          1 . Luasruang laboratorium m2 ,s e Ca n g k a n n t u k ru a i-lg b o ra t o riu m u s k e s m a s
                                     9                      u               la
                       diperlukan
              Per'awatan          ruan g a ns e lu a s + 1 2 m2 .
                                                     :
          2. Jendela I buah cukup leb a r r. rn t u k e n e ra n g a nru a n g a n d i s ia n g h a ri (t i d a k
                                                      p
                                  la
             menghadapsinarmatahari n g s u n g )
          3. Loketkecil1 buah
          4. P intu1 buah




                                    REP
             DEPA EI,IEN KESEII ATAIV I/8LIK IIVIIi: I{ESIA
                 RT
                      Lab             a n
             Direktorat orator:um Keseftc;,
                                                                    wwDcelAN
                                                                    PraktekLaboratorium YangBenar
                                                                           (Goo Ln.bori ory Pracii ce)
                                                                               d     t

           PENUNJANG
B. FASILITAS

                pe              g
  F a s i l i t a s n u n j a n ru ma h ki me l ip,r ti:
                                       sa t
                   r
  1 . K a m ama n d i .i WC si e n a np e tugas
                                  pa    d
- 2 . ? e n a m p u n g a n /p e n E o l alhmbah
                                             i a n labor ator ium
                           dn
  3 . K e s e l ama ta a nke a ma n ake rj a n
  4 . V e n t i l a si : x Iu a sa n ta i a taA C1 PK/20m 2
                      1 /3         l           u
                          :5
  5 . Pe n e r an g a nWa tt/rn 2
  6. Air bersih,                     :
                       mengalir50 liter/pekerja/hari
  7. Daya        listrik:2200V A s/d3300 A.    V
i F a s i l i t a s n u n j a n lg b o ra to ri up u s kesmaseliputi:
                pe                a              m           m
                  d
  1 . L i s t r i k e n g a n a yacu ku pu n tu kpener angan watt-sedangkan
                              d                                   60               untukfasilitas
      l a b o r a to ri u m u ske sma se ra watan
                             P              P             diper lukanpener angan iksebesar
                                                                               listr         80
      Watt.
  2 . A i r b e r si h a n cu ku p d i a i i rka ln
                       d                ,           elvat pipa,dilengkapi dengan an,
                                                                                kr dipasang  di
      atasbakcuci.
  3 . B a kc u ciu ku ra n 0 x 6 0 cm,l u bang
                                 6                        penr buangandilengkapidengan ingan,
                                                                                       sar
      p i p ap e mb u a n g ad a riP V C ./p ralon cukup
                                    rr                  vang       tebal.


  Pe r s y a r a ta n l i tato i l e td i l a b o ra tor ium ah
                  fa si      s                             r um sakit
                                                                    adalah    ber
                                                                         sebaqai ikut
                                                                                    :

                         te
  1 . H a r u s el a l u rp e l i h a ra nC a l ant
                                      da            keadaan sih.
                                                            ber
  2 . L a n t atie rb u a t a rib a h a n n gkuat,kedap ,tidaklicin,
                            d             ya                 air           ber war na ang
                                                                                     ter    dan
                 d
      m u d a h i b e rsi h ka n .
  3 . Pe m b u a n g a nrl i mb a h a ri to i l et
                          ai           d           dilengkapi dengan penahan ( water
                                                                              bau        seal) .
  4 . L e t a ko i l e t d a kb e rh u b u n g a angsung
              t        ti                       ln       dengan        ',
                                                                 dapurkam ar oper asi, r uang
                                                                                      dan
      khusus     lairrnyar.
                  p
  5. L u b a n g e rrg h a w a a n ru s e rhubungan
                                    ha b                  langsung dengan   udar aluar .
  6. Toilet    priadanrvanita       harus   terpisah.
  7. Toilet    karyawan      harus  terpisah   dengan  toiletpasien.
  8. T o i l e p a si e n a ru s rl e ta d i te m pat
               t          h      te        k          yangm udah, jangkau adapetunjuk
                                                                   ter        dan
      arah.
  9 . H a r u s i l e n g ka p ie n g a n o g a n
               d               d         sl       atauper ingatanuntukmer nelihar a keber sihan.
      T
  1 0 . i d a kt e rd a p a te mp a tp e n a rn pungan genangan yang dapatmenjadi
                             t                          atau            air
                  p n
      t e m p a t e ri d u ka n ya mu k.
                                  n




                                           DEPARTLiI'IEN-'r::H:Y:I:Y^:':l::-f
                                                               ,?!::XE[
L                                                                                                                       >


                                                                                                                        ;
    ww-ffiwwdrffi"w&
    PraktekLaboratorium           YangBenar                                                                             7
    (Gr,'rI L ubrLtt rtry Pt'rtctice)
       o         rr
                                                                                                                        t-
                                                      BABV                                                              e
                               PERALATAN       UM
                                       LABORATORI                                                                       ?

                                                                                                                        e
    A . D ASARPE f\lILIHA N                                                                                             e
                     faktoryang menjadipertimb a n g a n a la mme miliha la t ,y a it u :
        Be b e r a p a                                 d
                                                                                                                        e
         'i. Ke b u tuhan
                                                                                                                        e
             Ala t y ang dipilih harus mempu n y a is p e s if ik a s ia n g s e s u a id e n g a n k e b u t u h a n
                                                                    y                                                   €
             se tempat                                       je
                         yanclmeliputijenis me rik s a a n , n iss p e s ime n a n v o lu me s p e s ime n
                                          pe                                       d
                                                                                                                        €
             d a n j umlah pemeriksaan.
                                                                                                                        €
         2. Fasilitas yang tersedia
                                                                                                           y
            Al at y ang d,pilihharusmempu n y a i p e s rf ik a y a n g s e s u a d e n g a nf a s ilit a s a n g
                                                  s              si               i                                     €
            ter se diasepertiluasnya ruang a n , a s ilit a s t rikd a n a ir y a n g a d a , s e rt a t in g k a t
                                               f             lis
                                           (me ma k aA C a t a ut id a k ).
                                                           i                                                            €
                          dan
            kele mbabar, suhu ruangan
                                                                                                                        E
         3. Ten a gayang ada
            Pe r ludipertimbangkantersedi a n yta n a g ad e n g a nk u a lif ik a s it e rt e n ty a n g d a p a t
                                                e                                                  u                    €
            m en goperasikan yang akand ib e li.
                             alat
                                                                                                                        €

         4. Re a genyang dibutuhkan                                                                                     €
            Pe r ludipertimbarrgkan                                                                d
                                     tersed ia n y a a g e nd i p a s a ra n a n k o rrt in u it a s is t rib u s i
                                                   re                       d
            da r i pen asok. S elainitu s;st e mre a g e n p e rlu d ip e rt imb a n g k a np u la , a p a k a h        i
                    reagen
            si sterrr      tertutup atautei' b u k aP a d au mu mn y as is t e m e rt u t u p le b ih ma h a l
                                                    .                            t
            dib a ndingkan dengansisten:   terb u k a .                                                                 i
                                                                                                                        €
          5 . Si sternalat
              P:r l u Cipertimbarrgkanantaral a in:                                                                     €
              a. Apakahalattersebur     mudah d io p e ra s ik a n
              b . Apakah                              p
                                        meme rlu k a n e : a wa t a n h u s u s
                           alattersei.-rut                             k                                                t
              c. A pakahdiperlukan    kalibrass e t ia pk a li a k a n d ip a k a ia t a u c u k u p tiapminggu
                                                i                                                                       €
                  a tauliap bulan
                                                                                                                        t
          6. Pe masok/V endor
                   btrtirB di bavvah
             Lifr at
                                                                                                                        t
                                                                                                                        {
          7, Nila i E konomis
                                                                                                               -
             Dalam memrlihalat perlrtdipertimbangkan         analysis     cost-benefif,    yaitu seberapa
             L''e sarkeuntunganyan!t dipe ro le hd a ri in v e s t a s y a n g d ila k u k a n ,t e rma s u k d i
                                                                       i
             da lar,rnya           alat.
                        biayaoperasi




                                    OEIA
                               KIIiDNS
      HU :!!:,:YXf:i: X::H
                f         :T:Y:,LI
        "i
L


                                                                             wEwf f iw, f &&, ?4
                                                                             P raktek Laboratori umY ang B enar
                                                                                      (GoodLaborrttortl Pructice)


                     N
    B . PE M I L I HAP E MA S OK V E N D OR

       Pe m a so k harusmemenuhisyarat b : sb
       1 . M e m p unyaireputasi  yang baik
       2.'i 4e m b erikanfaslitas fungsi
                                  uji
       3. Menyediakan     petunjukoperasiona!     alat,workingsheet,           dan troubleshooting.
       4. M en yediakan    fasilitaspelatihand a la m me n g o p e ra s ik a n la t , p e n re lih a ra a n a n
                                                                                  a                          d
           pe r b a ikan
                       sederhana.
       5. M em b erikarr  pelayairan  purnaju a l y a n g t e rja rn in a n t a rala in n ie mp t rn y ati e k n is r
                                                                        ,
           ya n g handal,                      d
                         sukucadangmr.rda h ip e ro le h .


    c. EVALUASIPERAT.ATAN
                        BARU

       Evalu a si lat baru (dilakukanbaik s e b e lu m a t a u s e s u d a hp e mb e lia , r)b e rt u ; u a n
                   a
       u n tuk r ne ngenal  perilakualat,yang n re n c a k u p :k e s e s u a ia n p e s if ik a s i la t d e n g a n
                                                                                 s                a
                               alat
       br o su r ,kesesuaian denganling k u n g a n a n h a l-h a lk h u s u sy a n g d io e rlu x a n a g i
                                                       d                                                      b
       p e n g g u n aanrutin.
       Da r i e va luasi dapat dil<etahui t a rala in re p ro d u s ib ilit a s , le ma h a na la t ,h , t rq a
                        ;ni                an                                     ke
       per tes,dan sebagainya.


    D. PEN GG UNA A N
                    daN P E ME LIHA RAA N E NCE G A HA N L A f
                                        P              A

       Se ti appe r alatan                                                                          n
                           harusdilengkapi n g a np e t u n ju kp e n g g u n a n (in s t ru c t ioma n u a l)
                                          de                                  a
       ya n g dise diakan  oleh pabrikyangme mp ro d u k s a la tt e rs e b u r. e t u n lu kp e n g q u rt a a n
                                                                i              P
       te r se b u t pada umumnya memuat c a ra o p e ra s ic n a lCa n h a l-h a l la in y a n 3 lra ru s
       dip e r h a ti kan.
       Ca r a p e nggunaan atau cara pe n g o p e ra s ia n ma ; irrg -n , a s in gje n , s p e ra la : a n
       l ab o r a torium harusditulisdalampro s e d u r e t a p rp ro t a p .
                                                      t

       Pada setiap peratatanjuga harus dilakukan pemelihar3a;'t                   pencegahan(preventive
     . m ain ten ance),   yaitu semua kegiat a ny a n g d ila k u k a na g a r d ip e ro le h k : n d is i y a n g r
       op ti m al,dapat beroperasi   denganb a ik d a n t id a k t e rja d ik e ru s a k a n .
       Keg ia tantersebut harus dilakukans e c a raru t in rrn t u k s e mu a je n is a la t , ; e h in g g a
       d ip e r o le hpeningkatan kuaiitas             p
                                          prod u k s i, e n in g k a t a n e a ma n a nk e rja ,p e n c e g a lra n
                                                                          k
       p r o d u ksi y ang tiba-tiba berhenti , p e n e k a n a n wa k t u lu a n g / p e n g a n g g u ra nb : ; i
       te n a g a p elaksana  serta penurunan b ia y a p e rb a ik a n .Un t u k it u s e t ia p a la t h a ru s
                                            ya
       m em p u n yaikartu pemeliharaan n g d ile t a k k a np a d a a t a u d i d e k a t a la t t e rs e b u t
       ya n g m encatatsetiaptindakanpem e lih a ra a n a n g d ila k u k a nd a n k e la in a n -k e la in a n
                                                              y
       ya n g d itemukan. ilaclitemukan la rn a nma k ah a l t e rs e b r-rta ru ss e g e ra ila p o rk a n
                            B              ke            ,                        h                d
       kep a d ap enanggung     javrabalat unt u k d ila k u k a n e rb a ik a n .
                                                                  p

                                    penc e g a h a n a p a t d ilih a td i b a wa h in i.
       Co n tohfo rmulirperrreliharaan             d




                                                     t' Rr
                                                     D A EE
                                                         PI
                                                           - -"Y Xi:X?: :': W
                                                               JI:I! :: :-f"?!:
L                                                                                                                                       ?



    p ffi K3ffi} 6W&
                   AWT                                                                                                                  7
                                                                                                                                        v


    Pra k t ek Labor at or ;u mYa r..g e n a l
                                          B
                                                                                                                                        F
    ((i oo,,L l',t rrttrtnl I'rrtctic ;:)
            L,r


              FORMUI.IRPENCATATAN
                                                                                                                                        e
                                PEMELTHA
                                       RAAN PENCEGA
                                                  HAN PERALATAN
                                                                                                                                        e
    Ala t                                                                                                                               e
    Rua n g                                                                                                                             e
                                                                                                                                        e
                                                                                                                             --j
                                                                                                                                       E
                        Petugas                        T i n J akan   K e la in a ny a n g        Paraf
                                             lr '
                                          -1_-+
                                                    p e melihar aan     d it e mu k a n          petugas                               e
                                             I                                                                                         €
                                             I                                                                                          )
                                                                                                                                       F


                                                                                                                                       €

                                                                                                                                       €

                                                                                                                                       €

                                                                                                                                       e
                                                                                                                                       E
                                                                                                                                                '
                                                                                                                                       €


                                                                                                                             :g
                                                                                                                                       E
                                                                                                                             .P

                                                                                                                        .F             \t

                                                                                                                                        I
                                                                                                                                       t
                                                                                                                                       -t
                                                                                                                                    c
                                                                                                                                   'rl
                                                                                                                                       )
                                                                                                                                    F
                                                                                                                                   \>
                                                                                                                                            I
                                                                                                                                   A
                                                                                                                                   \H
                                                                                                                                    )
                                                                                                                                   ]F
                                                                                        Penanggungjawab                            Y
                                                                                                                                   AT
                                                                                                                                   f

                                                                                                                    "
                                                                                       (..................
                                                                                                      .. ....--.,




            DEPARTEI'tEN KEsEHtyAN REPUE| INDONESIA
                                            IK                                                                                         T.

            Direktorat oratoriu :. Keseh
                     Lab               atan                                                                                        C:
                                                                                                                                   $l

                                                                                                                                   A
L


                                                                                                      q".%
                                                                                                W" W;h "4,&8\," u'iJ
                                                                                          P raktek r.aburl tori t' ' n Y ar.g Jenai
                                                                                                   ( Goodlt rbcrt,t ttr!./l' t u"t it'e)


                                p                                  je
                                                  pada be b e ra p a n is p e ra la t a n d a la h:
                H al- h a lya n g erlu diperhatikan                                     a

            '   1 . Ala t Ge la s
                -:
                      a . Tab u n gyang dipakaiharusselaluL ' ' e rs ih .
        -             b. U ntuk pemakaian   ulang,cuci alat g e la sd e n g a nd e t e rie n(le c a p a t n y a e t ra lld a rr
                                                                                                              n
        ,                 oksid a n(hipoklorit)
                                              kemudiarrbila sc ie n g a n aquades.
    :

                2. Flame photometer

                      a. L e takkan  alat di tempat yang terlin d u n gd a ri s in a rma t a h a rila n g s u n ga t a u s in a r
                         e m isiyang l<onstans,   bebasdari de b u d a n a s a pro k o k .
        ,             b. Hin d a rialatterkena tercemar
                                                /          kerin g a t s e rb u k / s e rp ih as a rin gs a b u nd a n b a h a n
                                                                       ,                        rr      ,
                         p e n cu cilain
                      c. lku ti petunjukoperasional    dari pa b rikp e mb u a tme n g e n a ;   i
                              pe milihan  photocelldan panja n gg e lo mb a n g
                              p e ngaturan  lebarcelah
                                                                                                                               l
                         - pe milihanbahanbakardan te k a n a nu d a raa t a ut e k a n a no k s ig e n
                              La ngkah-langkah      untuk pe ma n a s a n a la t , k o re k s i d a ri p e n g g a n g g u d a n
                              backgrouncl   nyala flame
                              pe ncucian   burner
                         - pe ngabuan/pernanasansamP e l




                    3. Fotometer/Spectrofotonreter

                ,      a . G u n a ka ln mp u n gse su a i e nqan
                                         a       ya               d                       jenis
                                                                             masing- masing fotometer
                                                         sta
                       b . T e g a ng alnstri k a ru s b i l .
                                           i     h
                       c . H i d u p ka n l a tte rl e b i h a h u l uselam a 30m enit( ter gantung
                                          a                d                  5-                    jenis/mer ek
                                                                                                               alat) ,
                           s u p a ya h a yaa mp ume n j a ds tabil.
                                      ca       l                      i
                       d . M o n okro ma to r ufi l te rh a ru s sihtidaklembab, tidakber jamur .
                                                 a ta                   ber ,              dan
        ,              e . Ku v e t  (te rg a n tu njg n i sn yah ar us
                                                      e            )       tepatm eletakkannya. yar r g
                                                                                               Sisi          cahaya
                                                                                                       dilalui
                           h a r u s n g h a d a ke a ra hca h aya.
                                     me              p                                    har ber tidakadabekas
                                                                            Bagian sebut us sih,
                                                                                  ter
                           f a n g a ng o re sa n ta u p u n rn bun. .uk
                                       ,          a           e            Un' menghindar i ter sebut
                                                                                            hal        peqang  kut' et
                           d i u j u ng e ka tp crmu ka a n .
                                       d
                       f . l s ik u ve th a ru s ku pse h i n g ga
                                               cu                             cahaya
                                                                       selur uh                   isi
                                                                                      dapat elalui kuvet.
                                                                                           m
                       g . T i d a k o l e ha d ag e l e mb u n g dar a
                                    b                             u        dalam kuvet.
    -                  h.  U n t u kp e me ri ksa ae n zi ma tik,
                                                         n               kuvethar usdiinkubasipada suhuyang sesua i
                           dengan      st:hupenreriksaan.
    q                  i . F o t o de te kto rh a ru s d i j a g a keber sihannya       dengan car a member sihkan
                                                            a
                           p e r mu ka a rrnd e n g a n l ko h ol.
                                                 Ya
                                                                          ber
                       j . Am p li fi e/p e n g o l a h g n ah a r us fungsi
                                          r             si      l                  dengan baik.



                                                                     E EiE
                                                                    DPAR.
                                                                       I r
                                                                                    i'.I::; I,,-':'",',I ;#ii'; W
                                                                                   ^'                 i...
L__

                                                                                                                                                             t
      ffi ffi f.3 ffi rvJ &. L,&
                                       Ya
      P r a' lt ek L, , bor a to ri u rn n g B e n a r                                                                                                       F
      ((ir,rtl lttlt,rrtlr,t   'l I'rttr'l ir:r:)
                                                                                                                                                         F

      4. l nku b a tor
                                                                                                                                                         e
            Bag ia ndalam inkubator
                                  dan rak haru sc J ib e rs ih k a n c a rae ra t u rd e n g a nc lis in f e k t a n.
                                                                 se       t                                                                              ?

      5. Kam a r Hitung                                                                                                                                  f-
            a. Kam ar  hitung dan kacapcnutup h a ru sb e rs ih e b a bk o t o ra n(ja mu r, a rt ik e d e b u )
                                                               s                             p          l                                                t
                pa d apengamatan bawahmik ro s k o p k a nt e rlih a ts e b a g as e l.
                                  di                   a                             i                                                  :
            b . Por iksa bawah mikroskop,
                        di                 apa k a hg a ris -g a ris a d a k a ma r h it u n g t e rlih a tje la s
                                                                   p                                                                                     F
                   drn     l o n n [z> n
                                ':,   ''"   H.
                                                                                                                                                     €-
            c. Kam ar hitung dan kaca penut u p h a ru s k e rin g ,b ila b a s a lra k a n me n y e b a b k a n
                            pengenceran kem u n g k in a n e ld a ra ha k a np e c a h , e h in g g a mla h
                te r ja dinya             dan
                se lya ng dihrtungmeniadiberkura n g .
                                                                   s                           s            ju
                                                                                                                                                     e
            d . Ka ca penutupharustrpis,rata , t id a k c a c a t d a n p e c a h , s e b a b k a c a p e n u t u p b e r f u n g s i                €
                un tuk menutup sampel,     bila cac a ta t a u p e : a h ma k av o lu me d a ia m k a ma rh it u n g
                m e n jaditidak tepat                                                                                                                e
            e . Ca r apengisian                                                   p
                                  kamarhitung ; d e n g a nme n g g u n a k a n ip e t P a s t e u d a la m p o s is i
                                                                                                     r                                               a
                ho r izontal,sampel dimasukkank e d a la m k a ma r h it u n g y a n g t e rt u t u p k a c a
                pe n u tup.                                                                                                                          t
            f. Bi l apada pengisian   terjadigclemb u n gu d a rad i d a la mk a ma rh it u n g a t a u s a mp e l
                                                                                                                                                 e
                m e n g isiparit kamar hitung/me n g g e n a n gk a ma r la in , a t a t r k a ma r h it u n g t id a k
                                                                      i
                ter isipenuh,'nakapengisian ru sd iu la n g .
                                                ha                                                                                               €
            g. C uci k arnarhitung segerasete la hd ip a k a id e n g a n a ir me n g a lira t a u d e rrg a na ir
                deterjerr  encer.                                                                                                               €
            h. Bi l am asihkotor,rendatnlah a ma ir d e t e rje nk e mu d ia nb ila sd e n g a na ir b e rs ih .
                                               dal                        ,
                Pa d a  waktu mencucilianrar  hitu n gt id a kb o le h me n g g u n a k a n ik a t .
                                                                                            s                                                   €

                                                                                                                                                €
      6. f-emari es (Refrigerator)dan Freezer

             a . Te m patkarr   lemanes sedemikia n p a s e h in g g a a g ia nb e la k a n gle ma rie s ma s ih
                                                       ru                  b
                                                                                                                                                e
                 l on o garunttrkaliranurdara f a s ilit a s e b e rs ih a n o n d e n s o r.
                                                dan              k             k                                                                €
             tJ. Pin tulemarieslrarus     tertut'rp b a ik u n t u k me n c e g a hk e lu a rn y a d a rad in g in d a ri
                                                                                                 u
                 ba g ianpendingin.                                                                                                             €
                            es
             c. Le m eri harusmempur,yar d in gis o la s iy a n g a ik .
                                                 drn                         b
                                                                                                                                             €
             d . l .e na ri es dan freezer                                                    h
                                          harussela lu iu s a h a k a n a la mk e a d a a n id u p .
                                                        d               d
             e. Su h r r dicatatsetiaphari dengant e rmo me t e r.                                                                           €
                 T.:r nron,eter   yarlg digunakar,ha ru s s e s u a id e n g a n s u h u a la t y a n g d ik a lib ra s i ,
                 misalnya     2.-8"C,-20"Catau -76'C.                                                                                        C

       7. M i kr oskop
                                                                                                                                            q    I




             a. L e takkan   mikroskopditempat y a n g d a t a rd a n t id a k lic in .                                                     {
             b. Bila ,nenggunakan    cahayama t a h a ri, e mp a t k a nd i t e mp a t y a n g c u k u p -. . ; lJ u
                                                         t
                d e r r ganmengatur:errnin sehing E a ip e ro le h n e d a np e n g lih a t a n a n g t e ra n g .
                                                      d              t                           y
             c. Bi asakan    nremeriksa                             le
                                      dengan me n g g rln a k a n n s ao b y e k t ir' 1 0 x u lu , b ila s a s a ra n
                                                                                              d
                sud a l-r jelas,perbesa;dengan o b je k t if 4 0 x d a n b ila p -. y 1 L le n g a n 1 0 0 x . Un t u k
                                                                                        d
                p e .nbesar 00x gunakanminyake me rs i.
                              i


                   DEPAqTFnIEil.KTiIHAf,..N. -'i!:t17* t:,DaNESIA                                                                       -3
                            l.abu,.Ltorian . al..tir
                   Dird<t,y'at           .iie-,                                                                                          3
                                                                                                                                        '*
                                                                                                                                        G
L-


                                                                              HSM f f if f iW M &M
                                                                              P ;al l tek Laboratori ur.t anq B ena'
                                                                                                         Y
                                                                                          ( GrtrtrJ cx t ory P ractice
                                                                                                  Lob                )


        d . Ber sihkan  lensadengankertasle n s aa t a u k a iny a n g le mb u ty a n g d ib a s a hd e n c a n
                                                                                                         i
            xylo i setiap hari setelah seles a ib e k e rja ,t e ru t a ma b ila le n s a t e rk e n a m: n y a [ :
            i m er si.
        e.'- Jan g an                             m
                       mernbersihkan/rnere n d ale n s ad e n g a n a lk o h o la t a u s e je n is n y a a re n a
                                                                                                           k
            aka nmelarutkan   perekatnya              le
                                         seh ir, g g a n s ad a p a t lc p a sd a ri ru ma h n T a .
        f. Ja n g anmenyentuhlensaobyek t ifCe n g a n ri.  ja
        g. Jan g anmembiarl<an    mikroskopt a n p a le n s ao k u le ra t a u o b y e k t if , a re n ak o t o ra ri
                                                                                              k
            a ka nmudalrmasuk.
        h . Bilal ensaobvektifdibuka,tutup d e n g a np e n u t u py a n g t e rs e d ia .
        i . Saa tmikroskol>  disimpan,lens ao b y e k t if 1 0 x a t a u 1 0 0 xt id a k b o le h b e ra d arra Ca
            sa tu g arisdengan l<ondensor , re n ad a p a t me n g a k ib a t k a n n s ap e c a lrb ila u lir
                                          ka                                           le
            m akr ometer  dan mikrometemy a rld a lr s a k .
                                             s         ru
        i. sim p an mikroskopdi ter,rpatya n g f e n d a h k e le mb a b a n n y a ,a p a t d e n g a : rc a ra
                                                                                        d
            m em berikan   penerangan lamp u wo lf ra ma t a u d e n g a ns ilik a c l.
                                                                                      g

     8. Otokfaf (Autoclave)

        a.   Bag ianbawahautoklafharusteris ia irb e b a sn : in e ra s a rn p as e t in g g ip e n ), a rro ! ; r
                                                                          l          i
        b.           bahrva akancukup se la ma ro s e s t e rilis a s i
             Pasti kan      air                       p         s
        c.           autoklaftertutup dan k a re tp e n g u n c it e rp a s a n g r le k u k a r, rr; ra .
             Pasti kan                                                          d
        d.   Katupudarakeluarharusterbuk a .
        e.           pemanas
             Pasti kan         (elektrik,
                                        gas a t a u k e ro s e n eh id u p
                                                                   )
        f.           katup pengamanterpas a n g e la ma c ma n a s a n
             Pasti kan                              s          p
        g.           proses
             Pasti kan     selesai sebelumme le p a s u t u p a t a u : . n e mb u k a .
                                                         t
        h.   Pasti kan
                     bahanyang disterilisa s iu k u p la mad id ia mk a n a mp a irJ in g in
                                            c                                  s

     9. Oven

        a. Bag iandalamoven harusdibers ih k a n e k u ra n g -k u ra n g n y a t ia pb u la n .
                                                    s                          sc
        b. Pin tuoven baru boleh dibuka s e t e la h u h ut u ru n s a mp a i4 O ' C
                                                    s

     10.Penangasair (Waterbath)

        a. Ke ti nggian perlu diperiksatia p h a ri.T in g g i a ir d a la m wa t e rb a rhh a ru s le b ih
                           air
           tin g g i dari iarutanyang akan di in k u b a s i
        b. Ke b e rsihan   dindingbagiandala mh a ru sd ip e rh a t ik a n e n g a nme n g g , ln t a irs e t ia p
                                                                         d                          i
           h a r i.Sebaiknya   gunakanaquad e s .

     1 1 .Pip ct

        a. G un a kan  pipet gelasyang sesu ad e n g a np e ru n t u k a n n y a a it up ip e tt ra n s f e r a n g
                                             i                                 y                            y
           d ip a kai untuk memindahkans e ju mla hv o lu n ' re a ira riy a n g t e t a p d e n g a n t e lit i,
                                                                   c
           se r ta pipet ukur yang dipakai u n t u k me min d a h k a nb e rb a g a iv o lu me t e rt e n t u
           yan g diinginkan.
        b. G un a kan pipet yang bersilrda n k e rin g s e rt a u ju n g n y a ma s ih u t u h d a n t id a k
           retak.



                                                     DEPAR,TTMEN
                                                              KT     ITAI:'
                                                                          R,E]      INDI \IESIAWF*|.
                                                                            o,  'LIK Ke eh atan P*XJ\
                                                               Dhe rtorat Lab a,oium s
                                                                                                                               e,
                                                                                                                                    I
    W ",& W W"{&
         W    &,7'e                                                                                                            e'
Pr ak t ek Labora to ri r:m a n q B e n a r
                           Y                                                                                                   ,
(( ir,r'tl, Lul,r,rr..l,1yy''1 r,r:l,'i,ct,
                           | "r,        )

                                                                                                                               t
       c. C ar apenggunaan        pipet harusdis e s u a ix ad e n g a nje n isp ip e t
                                                                 n
       d. Per ,l petan
                                                                                                                               ?
                           cairantidak boleh me n g g u n a k a n lu t .
                                                                    mu
       e. Pem i'rdahan       cairan dari pipet k e d a la m wa d a h |a ru s d ila k u k a nd e n g a n c a ra                 ?
            m e n empelkan                 yan
                              ujur,q;..,ipet gt e la hd ik e rin g k a n a h u lub a q ia nlu a rn y a e rrg a n
                                                                            d                              d
                                                                                                                               t
            ke r ta: tissuepada Cinding wad a h / b e ia n a a la m p o s is i t e g a k lu ru s d a n c a ira n
                                                                  d
           dib ia r  kan rner,galirse;rdiri.                                                                                   f-
       f. Pi pe tv clumetril<   tidak bolehdit iu p .
       g. Pi pe t ukur yang mernpunvai         ran d a c in c in d i b a g ia n a t a s ,s e t c la hs e mu a c a ira n
                                                                                                                          -e
           dia li''kan   maka sisacai;andiujun g p ip e t d ik e lu a rk a n e n g a rr it iu p me ma k a ia la t
                                                                              d            d
            ba n ttrpipet                                                                                                      e
       h. Pi pe tukur yang tidak mempuny a t a n d ac in c int id a k b o le hd it iu p .
                                                    i                                                                          ?
,      i. Fi pe tdenganvolr:nte      kecil (1 -5 0 0u l) h a ru sd ib ila s n t u k me n g e lu a rk a n is a a ira n
                                                                           u                              s c
            yan g menempelpadadinding ba o ia nd a la m.                                                                       e
       j. Pip e tuntuk pemeriks;ran      biakanh a ru ss t e ril.
       k. Pip e t    y angtelahdipakaiuncukme mip e tla ru t a nb a s ah a ru sd ib ila s a h u lud e n g a n
                                                                                                   d
                                                                                                                               e
            l ar u tanyang b'ersifai                                                                     y
                                      asanrden g a n k o n s e n t ; a sre n d a h ,s e d a n g k a n a n g t e la h
                                                                           i                                                   i

            d ip a kaiuntuk memipet larurana s a mlra ru sd ib ila sd e n g a n la ru t a ny a n g b e rs if at
            ba salemah,kemudiandirenda md a la rna q u a d e s e la mas a t u ma la m,k e mu d ia n
                                                                            s                                                  -
            bila slagidenganaqudeminera l.
                                                                                                                               -
       L Pi pe ty angsudandipakainarus ire n d a m a la mla ru t a n n t is e p t il< e mu d ia nb a ru
                                                 d             d                   a                k,
            dicr - 'ci.                                                                                                        e
        m . Pa d apipet serniotomatik, p ip e t t id a k b o le h d ip a k a iu la n g k a re n ap e n c u c ia n
                                           tip
            tip   p ipet akan mempengaruh ik e le mb a b a n la s t ikt ip p ip e t ,ju g a p e n g e rin g a n
                                                                     p
                                                                                                                               e
                          rnenyebabkan mera rr, p in g a n b e ru b a hb e n t u ks a a tp e ma n a s a n .
            ser ingkali                  tip                  d
                                                                                                                          .e
                                                                                                                               F
    1 2 pH m e t- or
                                                                                                                          'F
       a, Letakl<onektor padapH meteruntr..,ktempat elektroda       harusdiperhalikan        dengan
                jangan sarnpai
          b a ik,            salahmen g h u b u n g k a n
                                                        .
                                                                                                                               e
                                                                ja
       b. Pad asaat menuang cairankimia h a ru s h a t i-h a t i, n g a n s a mp a it u mp a h k e p H
          m e ter,karenaakarrmerusakkomp o n e nd i d a la mn y a .                                                            E
          Ele ktrcdaharusterenCam dalamc a ira n .
                                                                                                                               €

    13.Rotator
                                                                                                                               E
       Ber sih kan  bagian luar alat dan bag ia n -b a g ia n a n g b e rp u t a rd io e ri p e lu ma ss e c a r a
                                                            y                                                                      d
                                                                                                                               J
                  Perhatikan
       te r a tur .         ke-aus-an bagia ny a n g b e rp u t a r.
                                                                                                            .4 .

    14.Sentrifus
       a. Letakkan
       b . G u n a kata b u n g e n g a n ku ran tipeyangsesuai
                    h
                        sentrifus
                        n
                          d
                                 d
                                   padatempatyangdatar

                                    se
                                           u
       c . B e b a n a ru s i b u a t i mb a ng
                                                   dan
                                                sebelum
                                                                      untuktiapsentr ifus.
                                                                dijalankan,
                                                       sentr ifus         kecualipada
                                                                                             '

                                                                                       sentr ifu s
                                                                                                                               I
           m i k r o h e ma to kri t re n a b u ng
                                 ka       ta            sangat
                                                  kapiler      kecil.



            DEPARTEMEN    KESEIiATAN REPI .IK INDO'.CSIA
            Direktorat Lab               t
                          oratoiun Keseira
                                                                          NISNil.               i\dT&FU
                                                                          P l aktek Laboratori umY ang Fe-rar
                                                                                    (GoorlLrfiorntorv Pntctice)


    d . P a d a e n g g u n a ase rrtri fu s kr ohematokrtabungkapiler us
                    p                    n       mi                it,             har ditutuppada
                                                            keluar nya ah.
            s a l a h a tuu j u n g n ya n tu kme n ghindar i
                    s                     u                            dar
    e.      Pa s t i ka n a h w ap e n u tu pte l a h r nenutup
                         b                                      denganbaik dan kencar r g  sebelum
                          s
            s e n f r ifud i j a l a n ka n .
'   f . ' - Pe r i k saa n ta i a p a d a a d a h bung. bantalan
                       b              n     w      ta     Bila          tidakadamaka  tabung mudalr
            p e c a hw a ktu d i se n tri fuka re na
                                               s       adanya  gaya sentr ifugal yang kuat m enekan
                                ke          r
            t a b u n gka ca d a sa w a d a h .
    g . Pu t a t o mb o lke ce p a tap e l a n - pelan
                     r                        n           sesuai            yang
                                                                 kecepatan diper lul< an.
    h . H e n t i ka se g e ra i l ab e b a n d akseimbang ter dengar
                          n           b          ti              atau          suar aaneh
    i . J a n g a n n g o p e ra si ka nn trifus
                        me                    se        dengan tutupter buka.
    j . J a n g anme n g g u n a ka n n trifusse         dengan kecepatan    yang lebih tinggi dar i
            k e p e rl u a n .
    k.      J a n g an mb u ka tu pse n tri fus
                        me              tu             sebelum  sentr ifusbenar - benar ber henti.
                                                                                     telah

15.Timbangananalitik
                                 j                    angka( angkam enunjuk setiapkali akan
    a . P e r i k sa l ase l a l ua ru m p e tu njr - r k
                        h                                                               0)
        menimbang
    b.  G un a kan   selalupinsetuntuk me n g a n g k a t n a kt imb a n g a n
                                                              a
    c. Ba h a nyang akanditimbangharu ss e s u as u h u k a rn a r
                                                            i
    d . M en g urangi atau menambah b e b a n             d ila k u k a n p a d a s a a t t imb a n g a n d a la m
                istiraha;
       ke a d aan
    e. Pin tukotakselaiu tertutup padawa k t u me n imb a n g

    Pe m e l i h a ra p e n ce g a h a n a t-a lat sebut atas
                      an              al        ter    di   dapat     paCa
                                                                dilihat  Tabel
                                                                             3.

                                             Tabel3
                                                  pencegahan
                                      Pemelihai'aan

                                                 J E NI S                                 FREKUENSI
                                                KEGIATAN

       Fotometer             Periksakebersihan kuvet (cucidengan air                       hari
                                                                                      Tiap dantiapakan
                             akuades, demin e ra a t a u a ir s u lin g )
                                     air          l                                   me la k u l< aa n a lis a
                                                                                                      n
                             Rendamkuvet dalarnlarutanextran-5olo                     T ia p min g g u / h a " i
                                 h
                             Bersi kan fotodetektor                                   lib u r-t -ia p a ri
                                                                                                    h

       l n k u b ato r                   ba     dalam
                             B e rsi h ka n g ian    danr akdengan                    T ia p b ' -rla n
                             disinfektan

                                            car yangbenar
       Ka m alrri tu rrg B crsi h kame nur ut a
                                    n                                                                oipakai
                                                                                      liap kaliselesai

       L e m a ri e s/       Bersihl,.an defr
                                         oan osi                                      T ia pb u la n
       Freezer                      t
                             C a ta su h u                                            T ia ph a r' i




                                                  DEPARTE KESE :\ 4N REPA
                                                       |"IEN      It,
                                                             fiirt ^ "at Laborz
t                                                                                                                           e
                                                                                                                            (-
    w2 m w w,,& w,e
           "m                       &^
                                  Ya
    P r ak t ek Labo ra L o ri u rn n q B e n a r                                                                           ,
    ( GoorlLaboratory Practice)

                                                                                                                            e
           M i k r osko p              B e rsi h ka e n sa
                                                   l n dengan tas
                                       ka i nya n gd i b asahi
                                                                 ker lensa
                                                                         atau T ia ph a ri                                  e
                                                            xylol             (selesai  bekerja)
                                       B e rsrh ka n nlumasi
                                                   da          penyangga      T ia pmin g g u                               ?

                                                                                                                            e
                                                                                                                                     I

           Au toklaf                   B ersihkan                                            ' I ia p b u la n
                                       Gantiair dalama u t o k la f                          T ia pb u la n                 7

           Oven                        B ersihkan
                                                bagia nd a la mo v e n                       T ia pb u la n            'e
           Pe n a ncrasir
                     A                 B ersihkandindin g b a g ia nd a la md a n            T ia pb u la n                 e
                                       ganti air
                                       P eriksaketingg ia n ir
                                                          a                                  T ia ph a ri                   -
                                       P eriksasuhu                                          lia p p e ma k a ia n          e
            p H M ete r                B ersihkanelek t ro d a                                                    .a
                                                                                                                            e
                                       B ersihkanflow c e lle le k t ro d a
                                                                                                                            €
                                                               (b
                                       P eriksa inku b a t o r ilaa d a )
                                              air                                            S e s u ap e t u n ju k
                                                                                                       i
                                       Gantimembrane le k t ro Ca                            p a b rik                      e
                                                              i
                                       Ganticairanpen g is e le k t ro d a
                                                                                                                            e
            Di not                            dipaka id ire n d a md a la mla ru t a n
                                       S etelah
                                                                                                                            €
                                       antiseptik                                            T ia pk a li p a k a i
                                       C,-rci                                                                               €

            Ro tator
                                 I     B e rsi trka ,ngian
                                                   ba    luar                                S e p e rlu n y a         ,E
                                 I
                                       p e n g o co k
                                                      sekr pad"r angka
                                       K e n ca n g ka n up                                  S e p e rlu n y a
                                                                                                                            e
                                 I
                                 I     Mi n ye ki sin
                                                 me                                           S e p e rlu n y a        'e
                                 I              ke
                                       P e ri ksa -a us- an danbaclian
                                                          sikat                               S e p e rlu n y a
                                 I hor , ' r ' r t r r lr in                                                                €

                                                                                                                            €
         ["*                     I B ersihkan
                                            dindin gd a la md e n g a n                  I Tiap iatau kali
                                                                                              har   tiap
         I                       I disrnfektan(mrs a:la lk o h o l)                        tabungpecah                      €
                                                                                         I
                                 I
                                 t-
                                                                                         +-                                      t




         I Spektrofoto- I Cat;,t
         I meter
                                 waktu pe ma k a ia rr mp u
                                  sumbe rc a h a y a mp . r)
                           P eriksa
                                                     la
                                                    (la
                                                                                         I TiaR
                                                                                              hari
                                                                                                                            €

                         I                                                                                                  €
         I               I
                        j__
                                  kebers ih a n t o n o k ro ma t u r
                           P eriksa
                                  I
                                                                                         I
                                                                                         I
                                                                                         r-
                                                                                                                            q
         I T i m ba n g a n I B e rsi h ka n ridebu,
                                            da     cecer an yang
                                                          zat                                              p
                                                                                              r ia nh a b is a k a i             l

         I n n a l i ti l < I
                            I
                              d i tr," n b a n g
                                !- -
                                                                                         I
                                                                                         I_"-                          a1!
                                                                                                                       =I
                                                                                                                            {
                                                                                                                                a
                                                                                                                            i
             )EPARTEMEN   KESEI'4?AlI RXPr;,t
                                            ;IK IND?:IESIA
                      Lal'oratori,.rr
             Direktorat                ata,,
                                   Ke.qefi
7




                                                                       re W .E ' C ' -M' \N
                                                                                         YangBenal
                                                                       PraktekLaboratorium
                                                                              (Good aborut I'ructice)
                                                                                  I      ory


                     (TROUBLE
               MASALAH
    E. PEMECAHAN                   KERUSAKAN
                            SHOOTING)      ALAT

                                                             ter
      D a l a m me l a ku ka n e me ri ksa an ingkali jadi suatu ketidakcocokan
                                     p              ser                                 hasil ,
                       a                 ko      yangtidakkitainginkan
      r ; l a l f u n gsil a ta ta u p u n rrd i si                   yangmungkin  disebabkan
      o l e hk a r en a d a n ya a n g g u a t'ladaper alatan.
                          a          g           p             Untukitu per luadanya
                                                                                   pemecahan
      masalah        (trou  bleshooti  ng).

      Trouble:shootir,g      adalah   prosesatau kegiatanuntuk rnencari penyebab   terjadinya
      p e n a m pi l aa i a t
                      n      ya n gti d a kme muaskan, m emilih apenanganair
                                                    dan          car             !ang or :na r
      u n t u km e n g a ta si n ya . ki n n g gih
                                  Ma ca          suatu                         per
                                                          akan,r akinkom pleks masalah an
                                                      alat,
                          te
      y a n gm u n g ki n rj a d i .
      Contoh                           pada
                troubleshooting fotometer           dapatdilihatpada Tabel di bawahini.
                                                                         4

                           -            Tabel4
                          ContohTroubleShootingpada Fotometer

        T A N D A -T A N D A               P E NY E B A B                          T I NDPK A N
       Data/hasil              Jumlahsamp e ly a n g d ih is a p         Tambal^kar sdnlD€r
       tid a k m uncul         kura
                                                   cepat
                               P ro sere a k si lalu
                                      s      ter                       I Ilqllurygxrgtgjgt__
                               FlowcelI terk o n t a min a s i          B e rs ih k a n e ' rg a nl. ru t a n
                                                                                       d
                                                                         e n rb e rs ih
                               Lampuhalog e nt id a k e f e llt if      G a n t ; y a n gb a ru
                                     lampu t id a k t e p a t
                               P osisi                          __      SetuIkan      posj_rInya__
                               Temperaturflow cell ada                             t
                                                                        P e rik s ae mp 3 ra t u r
                               rnasalah
                               Srlp"l Iip".it .t., f,.                            s
                                                                         S a rin g a mq " l_ _ _
                               K onseniras ia t t e rla lut in q q i
                                          z                              Encerkan
                                                                                LqrnpSI
                               Reaqen tida k b a ik                               dengan
                                                                         Konsultasikan
       Sa m p eltidak          K atuppengh i:                            Buka
       da p a tdihisap                               tidakber            @bar u
                               S elangpeng h is a p id a k k e n c a n g Kencangkan
                                                  t
                               (longgar)
                                        s
                               S ambungan e la n g n g g a r t a u
                                                 lo        a             Periksa  bragian    dalarn  dan luar
                               lengket                                   selang,  kencangkan ganti  atau
                                                                         d e n g a , ry a n g b a ru

                                                             per
      H a l - h a l ya np e rl u i p e rh a ti ka n ter jadi m asalahan per alatan
                           g      d               b ila                    pada         :
      1 . T e t ap l ate n a n g a nb e rp i ki rlah
                          h         d                         jer
                                                       dengan nih.
      2. Pastikan        rnasalahnya.    Jangan  membuat    asumsi tentang
                                                                         kemungkinan  permasalahan.
                 p
      3 . J i k a e n a n E a n a n d e rh a n a
                                    se           g agal, inta
                                                         m    bantuan                 atau
                                                                      super visor /atasan hubungi
          a g e nu n tu kme n a n ya ka n salah sebut.
                                              ma        ter
      4. Tempelkan           labelbahwa      al;,trusak.
      5 . C a t atl a h                                 per
                          se mu a n d a ka n /u paya baikan
                                   ti                             padacatatan khusus        conto h
                                                                                     seper ti
                                      i
          f o ' n u l i rd i b e w a h n i .

                                                 DEPARTEM':r''tf;,i.,*,r!u!::r:::,:,',:,Y1":!f
                                                                          "i::;E
L-

                                                                                                                                                                             a
                                                                                                                                                                             -
                                                                                                                                                                             t
     WW,ffi # K r y A ] |{                                                                                                                                                   ?
     Pral:iek Lab:ratorium   YangBenar
     , (ioorl          I'i
            Luhr'ratrtry ar:tice)
                                                                                                                                                                         ,   9




                                                          FORMI.'LIR PENCATATAN
                                                                              KONDISI PERAI-ATAN                                                                         ,
                                                                                                                                                                         !




                                                                                                                                                                     t
                                                                                                                                                                     \-
     Alar                                                                                                                                                            E
                                                                                                                                                                     g
       r
     Ru ng
     Bula,r                                                                                                                                                          F
     5ulru                                                                                                                                           :
                                                                                                                                                                     I
                                                                                                                                                                     v



         Ittl. Su h u yang                                  P etugas   K on d is i         J e n is     I T in d a k a n                                             e
                                              cl i ukur                                k e ru s a k a n I P e rb a ik a n                                            F
                                                                                                                                                                     v



                                                                                                                                                                     e
                                                                                                                                                                 €

                                                                                                                                                                 €

                                                                                                                                                                 e
                                                                                                                                                                 €

                                                                                                                                                                 €

                                                                                                                                                                 €


                                                                                                                                                .€
                                                                                                                                                             e
                                                                                                                                                'e
                                                                                                                                                             €

                                                                                                                                                         €

                                                                                                                                                         €

                                                                                                                                                         €
     Penanggungjawab
                                                                                                                                                         €
                                                                                                                                 ,t
                                                                                                                                                     €
                                                                                                                                      ,I
                                                                                                                                                     €

     /l   i...t.......r .r r .r ...t..' ...x..r .,
                                                                                                                                           -q
                                                                                                                                           -t
     \
                                                                                                                                                             I
                                                                                                                                           .c i
                                                                                                                                                     e   I
                                                                                                                                                 d
                                                                                     .ESIA                                  '{
                                                KESFI .TANREP t":I( {ND(
                                    DEPARTEI,|EIJ                                                                                                G
                                    Direktorat
                                             Laboraton.tnL
                                                        Keseiai*:i                                                                                  {
                                                                                                                                                 d
                                                                                                                                                 \
                                                                                                                                                   I
                                                                          w-,wamffiq&8"w
                                                                          P raktek Labora.cri umY ang B enar
                                                                                   (Goorl       tt,\ P n,cti t e)
                                                                                        Laltorttt


F. KALIBRASIPERALATAN

    Ka l i b r a sp e ra l a ta n n g a t d i p er lukanuntuk m endapatkan
                   i             sa                                       hasil pem€.r iksa an
                       ya n gte rp e rca ya njam in
    l a b o r a t ori u m                  me                        pem er iksaa
                                                       pena lan ir asil
                                                           mpi                 n.
                               pe         n             padaBabX PEM ,ANTAPAN
    C a r a e n g ka l i b ra si ra l a tad a p atdilihat
           m                                                                  N4UTU.


G. PENANGGUNG.!AW.\BALAT

    Be r b a g aijenis yang rligunakan i la b o ra t o riu m mp u n y a ic a rao p e ra s io n a l a n
                      alat                d                       me                                        d
'   p e m e lih araanyang berbedasatude n g a nla in n y ad a n b ia s a n y a ig u n a k a no le h le b ih
                                                               ,                   d
    da r ; 1 o r ang.W alaupunpiirakdist rib u t o ra la t n re n y e d ia k a ne k n is iu n t u k p e rb a ik a n
                                                                               t
    ap a b ilaterjadi kerusakan,                                         n
                                 namun u n t u k p e me lil-, a ra aa la t h a ru sd ila k u l: a ns e n d ir i
    o le h pih aklaboratorium.
    Oleh karena itu harus ditentukan seoranq petugas yang bertanggungja'wab atas
    keg ia tanpemelilraraan dan op e ra s io n aa la t me la lu ik e g ia t a np e ma n t a u a n a n
                              alat                        l                                                 d
    m e n g u sahakan  perbaikanapabila e rja d ik e ru s a kn .
                                        t                        a




                                                   DEPARTEI,IEi;..3E.:
                                                              i            REI
                                                                Dir:ktoratLab ratonum .4eehatan
                                                                            o
                                                                              Ut ' :i:n04E'.
                                                                                        s
                                                                                             'A
                                                                                                           w
                                                                                                                      e
                                                                                                                      e'
w E wQ wf fi A t{
Praktek
     d
         Laboratorium    YangBenar
((.ioc,Labrtratury Practice)
                                                                                                                      e
                                                                                                                      F.


                                                  BABVI                                                               e
                               BAHANLABORATORIUM                                                                      e
                                                                                                                      e
D a lar rpe m b a h asan  bab ini yang dimaks u dd e n g a n b a h a nla b o ra t o riu m a it u : re a g e n ,
              ba
                                                                                         y
s t a n d a r , h a n k ontrol,air dan media. Ha l-h a ly a n g a k a n d ib a h a sa d a la h me n g e n a i
                                                                                                                      e
m a car n /j en is,asarpemilihan
                   d                sertapenga d a a n a n p e n a n g a n a n n y a .
                                                     d                                                                e
                                                                                                                      {-
A. MACAM /JE I.IIS
                                                                                                                      e
    i.   R ea g e r r
                                                                                                                      e
         a. M e n u ruttingkatkemurnianny a a g e nd ib a g ime n ja d i:
                                          re                                                                          e
                                                                                                                      e
                 Reagentingkat analitisadalahreagenyang terdiri atas zat-zatkimia yang
                 m empunyaikenrutrrrian  sang a t in g g i.
                                                                                                                      e
                 Kemrlrnian zat-zat tersebu t d ia n a lis isCa n d ic a n t u mk a n p a d a b o t o l/              e
                 wadahrrya.
                 Penggunaan   bahankinria Rp a d aI a b o ra t oiu m k lin ik t id a k d a p a t d ig a n t ik a n
                                           A                     r                                                    e
                 d e nganzat kirr,iatingkatlai n .
                                                                                                                      E
             2) Zat K imia Tingkat Lain
                Za'i krmia lain tersediadalarnt in g k a t a nd a n p e n g g u n a a ny a n g b e rb e d a ,
                                                                                                                      e
                ya itu :                                                                                              e
                - TingkatKernu;'nian   Kimiawi(Chemically Grade)  Pure
                                                                                                                      E;
                    6eb-.rapabahan kimia o rg a n ik b e ra d a p a d a t in g lk a t a nin i, t e t a p i
                    penggunaarlnya
                    tahap penguj;arr
                                     sebaga ire a g e n la b o ra t o rit rm lin ik h a ru s me le wa t i
                                                                                 k
                                     yang te lit i s e b e lu md ip a k a iru t in . T id a k d a n y az a t -z a t
                                                                                            a
                                                                                                                      e
                    pengotor pada satu lot t id a k b e ra rt i lo t -lo t y a n g la irrp a d a t in g k a t in i    €
                    cocokuntuk analisis.
                - TingkatPraktis,,'PracticalGrude)                                                                    €
                - Tingkat Ko",rersial
                    It.4erupakan
                                      (Commercial       Qrade)
                                 kadar zat kimia y a n g b e b a s d ip e rju a lb e t ik a n i p a s a ra n
                                                                                                 d                    q
                    nnisalnya,a!rohol70 o/o.                                                                          d
                - TingkatTeknis    (TecnnicalGrade)
                 . Umumnyazat kimia Dala mt in g k a t a nin i d ig u n a k a nd i in d u s t ri-in d u s t ri        J
                    kirrria.

                 Zat ktrnia/reagen  yanE digunakan di laboratoriumkesehatanialah)at
                 kr rnia/reagen tingkat anali t isa t a u b e b e ra p ab a h a n k imia o rg a n ik p a d a
                 tingkat kimiawi murni yang t e la h me le wa t i t a h a p p e n g u jia n s e b e lu m
               . ci ipakai           jenistin g k a t a ; z a t k imiala in n y a id a kb o le hd ig u n a k a n
                         rutin.K etiga                    r                     t
                 di laboratorium  kesehatan .


         DEPARTEY,SN KESEHATAN R:?UBLIT. I.I .'^[U:SIA
                  Labcratorium
         Direktorat          Kera' tan
                                                                      PraktekLaboratorium
                                                                      ''wt l(}MAN Prrtcticc)
                                                                                        YangBenar
                                                                            ( Good Lub nrot rtnl


   b. Menurutcarapembuatan n y a ,ib a g ime n ja d i:
                                d

       1) Reagenbuatan sendiri

       2) Reagenjadi (komersia l)
               jadi adalahre a g e n a n g c iib u a t le h p a b rik / p ro d u s e n .
          Reagen                    y                o


2 . Standar

   Starrdaradalah zat-zat yang konsentrasiatau kemurniannya diketahui dan
   d iperolehJengancarapenim b a n g a rr.
   Ada 2 rnacamstandar,yaitu :

   a. Standar Primer
      S tandarprimermerupal< aZ d tt € n ^ rlr. rf n id a la mla s n y a ,a n g me n ja d is t a r,d a r
                                   n                       ke           y
      untuk sernr]a lain.S tan d a r rime ru rn u rn n y an e mp u n y a k e n t u rn ia n 9 9o / o ,
                    zat                o                    t                i              >
      bahkan banyakyang kemu rn ia n r. y a 9 , 9 o /K e mu rn ia n t a n c . la :rime r d a pa t
                                             9          o.              s         p-
      dilibatdari sertifikar
                           anal is a .

             standar
       S yarat      primer:
       - S tabil
       - Dapatdibakarsampais u h u , |0 5 -1 1 0 ' Ca n p a p e ru b a h a nk in ria , t a g t iC a k
                                                       t                                  a
          rneleleh,
                  tersublimasti, rd e k o mp o s is i t a u me n E a la mi a k s k in , ias a n " p a i
                               e                     a                       re       i
          suhu I20-130"C.
       - Tidakhigroskopis
       - Mempunyaikomposisy a n gje la s '
                                i                                         '
       - Dapatdisiapkan  derrgankamurnian) 99,0o/o
       - Dapatdianalisissecarae p a t
                               t
       - Mempunyai   ekivalerrs ie ra ty a n gt in g g i s e h in g g a e s a la h a n e n imb , a n g a n
                              b                                        k             p
          berefekminirnalterbad a pk o n s e n t ra s i rt rt a n t a n d a r.
                                                     la          s

       Larutan      prinrermerupakan
              standar              larutanyang dibrtatderrgan      primer.
                                                             standar

   b. Standar sekuncler
       Standar sekunder merupakan zal-zal yang kcn:entrasi clan kerr,urnrann\/a
      .ditetapkanmelaluianalis is e n g a np e rb a n d in g a ne rh a d a ps t a n d a ro rirn e '.
                                d                              t


3. Bahan kontrol

   Bahankontrol adalahbahany a n g d lg u n a k a nu n t u k me ma n t a uk c t e p a t a ns u at u
   pe meriksaan laboratorium, t a u u n t u k me n g a wa s ik u a lit a : h a s ilp e me rik sa a n
                 di          a
   sehari-lrari.




                                          DE PARTE EN KL' EH h t t, t,' IiEP r,8,1..'J; . i J ll E, t. t
                                                 M      S
                                                                                           -r
                                                       Di re ktorat Laboratoiu m Keseha           tan
                                                                                                                           u
PWWe ffiW e& " W A
Pra k t ek Labor at o ri u mYa n g B e n a r                                                                               3
(GouLl  Luburat ory Pructiu)
                                                                                                                           7

                  k           l
         B a h a n o n trod a p a t i b e d a kab er dasar kan
                                      d            n
                           r
         a . Su mb eb a h a n n tro l
                                   ko
                                                                :                                                          e
             D i t i n j a u a risu ri rb e rn yaa h an
                           d                    b,     kontr ol          dar       binatang
                                                              dapatber asal imanusia,                                      e
             a t a ume ru p a kab a h a n mi amur ni.
                                      n       ki
                                                                                                                           F
          b . B e n tu k a h a n n tro l
                       b         ko
              M e n u ru tb e n tu kb a h a nko n tr olada ber macam- m acam, bentukcait
                                                                             yaitu
                                                                                                                           e
              b e n tu k a d a t u b u k(l i o frl i sat) ber r r uk ip.
                       p        b                      dan         str                                                     e
              Ba l t an n trob e n tu k a d a t ubr r k
                      ko         l         p         b                                 ter
                                                                             dilar utkan lebih
                                                           ataubentuk iphar us
                                                                       str
              d a h ul u . b e l u m i g u n a ka n .
                       se          d                                                                                       e
          c. Bua tan
                                                                                                                           e
             Ba h an                                                                                 ja
                    kontroldapatdibuatsen d iria t a ud a p a td lb e lid a la rnb e n t u ks u d a h d i.                 e
               Ada beberapa    nracam    bahank o n t ro ly a n g d ib u a t s e n d iri, a it u:
                                                                                        y                                  e
               1) B ahan   kontrol)/ang                                   ju
                                         dibuatd a ris e ru md is e b u t g a s e ru mk u mp u la n(p o o le d
                                                                                                                           €
                   serc). f'ooledseramerupak a n a rn p u ra n a ri b a h a ns is a c ru mp a s ie n a n g
                                                     c             d                      s                y
                   sehari-hari dil<irim labora t o rir. rm.
                                        ke                                                                                 E
                   K euntungan   dari serumku rn p u la nin i a n la rala in :mu d a h d id a p a t ;mu ra h ;
                   b ahan berasaidari manus ia ;t id a k p e rlu d ila ru t k a n (re k o n s t u s i); a n  d             €
                   lab.rratoriumrnenqetahu ia s a l b a h a n k o n t ro l. K e k u ra n g a n n y a d a la h
                                                                                                         a
                                                                                                                           €
                   merepotkan    anali:urrtukme mb u a t n y ah a ru sme mb u a tk u mp u la nk h u s u s
                                                                    ;
                   u ntuk enzim,dll, cara peny imp a n a nmu n g k in s u k a r b ila k o n d is is i. rh u     -          €
                   70'C (deepfreezer)    tioak ada atau terlalu l<ecil;        dan analisis       stastitikharus
                   dikerjakan  tiap 3 - 4 bular^ . .                                                                  .€
                   S erunr  yang dipakaiharusme me n u h is y a ra t a it u t id a k b o le h ik t e rika t a u
                                                                           y
                   h emolitik. enrbuatan
                               P                                      n
                                             Canp e n re rik s a ab a h a nk o n t ro lin i h a ru sd ila k u k a n
                                                                                                                           e
                   hati-naiisesuai   dengan pe d o ma n k e a ma n a nla b o ra t o riu m, a re n ab a h a n
                                                                                                  k                   :€
                   i ni belrrmtentu bebasdari my , HB \ ' , Cd a n la in -la in .
                                                              HB
               .l) tsahan   kontrolyang dibuat d a ri b a h a n k imia mu rn i s e rin gd is e b u ts e b a g a i          €
                   larutanspikes.
                                                                                                                           €
               3) Bahan     kontroiyangdibuatd a ri lis a t , is e b u tju g a h e mc lis a t . .
                                                              d
                                                                                                                           €
               Ad a punmacambahankontroly a n g d ib e lid a la mb e n t u l< u d a hja d i a d a la h:
                                                                                   s                                           :
               1) Bahankntrol Unassayed                                                                                    €
                  Bahankontrolunassayed     merupakan         bahankontrolyangtidak mempunyai
                                                                                                                           €
                  nilai rujukan sebagaitolo k u k u r. Nila i ru ju k a n d a p a t d ip e ro le h s e t e la h
                  oiiakukan periode pencla h u lu a n B ia s a n y ad ib u a t k a d a r n o rma l a t a u
                  abnormal    (abnormal tinggi a rt a u b n o rma lre rrd a h ). e b a ik a n a h a nk o n t ro l
                  j enisini ialahlebihtaharr
                                                      a
                                                            .

                                                                        u
                                                                               K             b
                                            lama ,b is ad ig u n a k a n n t u k s e mu at e s ,t id a k p e rlu
                                                                                                                           t
                                                                                                                           5
                  ffi€ffib,rdtsendiri,                                                     .                     -
                                     analisis t is t ik d ila k u k a n a lip e rt a h u n K e k u ra n g a h h y a
                                            sta                      1k
                  adalahkadang-kaCang v a ria s d a ri b o t o l k e b o t o l d it a mb a hk e s a la h a n
                                           ada            i
                  pada rekonstitus!,   serings e ru rnd ia mb il d a ri h e wa i' r a n g mu n g k in t id a k
                                                                                   y
                  5amadenganserummanus ia .




          DEPARTEMEN  KESEEATAN fr'JPABT.IK ';II.T5IA
                                          T"
          Direktorat
                   Laboratorium
                              Ke."e'tan
                                                                       F? H fJ W W&&,W
                                                                       PraktekLaboratorium
                                                                                         YanqBenar
                                                                                 (Go,td L, tb,)ntto ry [' r'acti ct )


           2) Bahan kontrol Assayed  Bahan kontrol assayed              nrerupakanbahan kontrol
              yang diketahui nilai ru ju k a n n y as e rt a b a t a s t o le ra n s ime n u ru t me t o d e
           - penreriksaanrrya.Hargab a h a nk o n t ro lin i le b ih ma h a l.lln t u k la b o ra t o riu ' r r
              kecit,penggunaanbah a n k o n t ro l in i a d a b a ik rry ak a re n a b ila rn e mb ua t
              senCiricienganserum a k a n ma h a l d a n p e n e n t u a n a n a lis iss t a t is t ik ny a
              lebih sukardan mahal.B ilad iin g in k a n b a h a n k o n t ro lin i d a p a t d ig u n a ka n
                                                            ,
                                                        d
              disampingbahan kont ro l u n a s s a y e s e t ia p2 -l+min g g u . B a h a nk o n t ro l in i
              dapatdigunakan                               S         it
                              untuk k o n t ro la k u ra s i. e la in u ,s e ru ma s s a y e d ip e rlu ka n
         \    untuk menilaialatdan c a rab a ru .

  U n t u kd a p a td i g u n a ka n b a g ai
                                    se      bahankontr olsuatupem er iksaan,bahanter seb ut
  harus   me me n u hp e rsya ra ta n
                           i                    ber
                                       sebagai ikut:
               me            ko               atau
  a . H a ru s mi l i ki mp o si si sam a mir ipdengan         spesim en.
      M i sa l n ya n tu k p e me ri ksaan in digunakan
                   u                        ur             bahankontr olur in atauzat yan g
                        L
      m e nye ru p a ij ri n .
  b . K o m p o n e ya n gte rka n d u ng dalam
                       n                   di        bahan       har stabil, tinya
                                                          kontr ol us        ar    selam a
      m a sa                     n
              p e n ymp a n ab a h a n n itidakbolehmengalam i ubahan.
                                       i                         per
  c . H e n d a kn yai se rtad e n g a n tifikat
                       d          i       ser      analisayangdr keluar kan pabr ik
                                                                          oleh        yan g
      bersang    kut;rn    padabahankontrol     jadi (komersi
                                                           al).


4. Air

   Ai r k e mu n g ki n ame ru p a ka bahanter m ur ah i senr ua
                              n              n                dar        bahanyang digunak an
   d i l a b o ra to ri u m i a p i a i r me rupakan
                            te                         bahanter penting dan yang palingser i ng
   d i g r . r n a kao l , h ka re n a tu ku alitas yang ciigunakan usm emenuhi
                      ne               i            air               har             standar
   s e p e r ti a l n ya 'a h a l a i nya n gdigunakan
                h        b        n                     dalam analis;s.
                                 me
   L a b o ra to ri uh a ru s n e ta p kan
                         m                      tingkat kualitas yangdiper lukan
                                                               air              sesuaideng an
   j e n i sp e me ri l l sa a n n g i l a ku l< an.
                              1 'a  d

   Be r d a sa rka n g ka ku a l i ta sn ya, dapat
                      ti       t              ter             jenis
                                                      beber apa airyaitu airjenisl , airjeni s
                                                                                             2
   d a na i rj e n i s .S p e si fi ka si si ng- masing airdapat
                      3               ma             jenis              pada
                                                                  dilihat         5
                                                                            Tabel di baw ah
   ini




                                                DEPARTEI'IENt'i.1,'i!1.".,.:I:Y:::,';,',rt!,?
                                                                                                                e_
w3 :,a ffi f u& w
  vi   3      &                                                                                                 e
Praktex           YangBenar
       Labor"lorium                                                                                             €
( C',.,tl,t, abo rut 0 * tl Pract',:
       r                           ce)

                                                                                                                e
                                                  Tabel5
                                           jenis-jenis untuk laboratorium
                                  Spesifikasi        air
                                                                                                                e
                                                                                                                e
      SPESIFIKA S I                                          J E NI S I R
                                                                     A
                                                                                                                e
                                         Jenis 1               Jenis2                   J e n is3
 K a n d r tng a n
                 BakteriI                    tO                  1000
                                                                                                                e
 ma ks( C FU l m l-)    |                                                                                       e
 Ta h a n aL,i s t : 'i k I
             r
 rn r r( m e g a o hrn -cm)
       r                  |
                                             10                     10                         10               e
  Kan'lungan                                                                                                    C
                                  I
                       (
  s i ' l i k a ;a k s . mg l l . I
              n                            0 ,0 5                  0,1                        1,0               F
  5io2)                           |
  pH                                                                                      5,0-8,0               e
                                                                                                                E
Ba ktcr id a la r n air dapat rnenginaktivas i . a g e nd a p a t b e rp e ra nd a la m ju mla h t o t a l
                                            re           ,                                                      F
                                                                                                                -t
k o ntam i'r a si r ganik,
                 o        atau mengubahsifato p t is la ru t a n .
Tahanan      listr i kmenghasilkan
                                 ul<urarr s p e s if ik a n d u n g a n n .
                                       non            k                io
                                                                                                                d
elel<trolit loganrberat.
             dan
                            pemeriksaan
Si l i katr n e m p e ngaruhi           pad a s e b a g ia nb e s a r p e n e lriu a n e n z im, a n a lis is
                                                                                                                e
                                                                                                                e
P en g g !na a n

Airj e n i s1                              n
                        D i g u n a ka u n tu kme to d epemer iksaan                    pengganggu
                                                                         yang memer lukan
                                         d                  nr
                        mi n i mu m a nl te te p a tase ta ketelitian    yangtinggi.
A irj e n i s2          Digunakanuntuk pe.neriksaa laboratorium umum )ra g tidak memerlukan
                                                               n                   n
                        a i rj e n i s1 ,rr,i sa l rrya tu kper siapan
                                                     un                     pewar naan pengecatan.
                                                                     r eagen,        atau
                        Pe n yi mp a n a n a n p e n gangkutan r r s diper hatikan r tam inasi
                                               d                        har              kor
                                         d
                        m i n i mu m a rib a h a n miaki     danm ikr oor ganisme.
Airj e n i s3           Digunakan          urrtuk pencucianperalatangelas dan prosedurkrralitatif
                        tertentu      misalnya     padaurinalisa.

Pembuatan

Airj e n i s1            Dibuat dengan destilasi atau deionisasi atau reverse osmosis yang
                         dilanjutkandengan membran filter 0,2 pm l)ore,dengan syaratresistivity
                         > 10 rnegaohnt-cmpada25 ' C.
Airj e n i s2            Dibuatdengancaradestilasiataudeionisasi, dengarrsyarat          >
                                                                               resistivity 1,0
                         m e g a h m-cnp a d a h u25' C.
                                 o       '    su
A irj e n i s3           Dibuat   dengan         dengansvarat
                                         destilasi          resistivity megaohm-cmpada
                                                                      0,t
                         s u h u2 5 'C .




                      LKII\'C
                       I
          :X::i:
E',i :Jf::Y :f:IX::f^;:B
L


                                                                           f f }ET }O ruT AN
                                                                           PrartekLaboratorium
                                                                                             YangBenar
                                                                                  (Good
                                                                                      LaborotonlProctice)

    5 . M e d ia

        M ed ia /medium adalahsudtrr
                                   bah a ny a n gt e rd iria t a s a mp u ra nn u t ris i(n u t rie n t )y an g
                                                                 c
                 untuk rnenumbuhkan ro b a .
       .d ip a kai                   mik

       sup a ya mikroba dapat tumbuh d e n g a n b a ik c a la n l s L t a t ume d ia , p e rlu d ip e n uh i
       syar a t-    sebagai
               syarat      berikut:
       a. Ha rusmengandungsernua t ris iy a n gmu d a h d ig u n a k a no le h mik ro b a .
                                    nu
       b. Ha rusmempunyaitekanar: mo s e t e g a n g a n k a d a n p H y a n g s e s u a i
                                    os       ,             mu
       c. Tidakmengandu zat-zat
                          nq        penghan,bat
       d. Ha russteril

       Jen ismediadapat digolongkan e rd a s a rk a :
                                   b                n

       a . Susunan    kimia
           Be r dasarkan    susunankinrian y a , rd a p a tb e rb a g a ije n is d iay a it u :
                                              te                               me
           1 ) Mediaanorganik:    mediay a n g t e rs u s u n a ri b a h a n -b a h a n n o rg a n ikmis a lny a
                                                              d                       a              ,
                      qei
               s ilil<a
           2 ) Mediacrganik: mediayang t e rs u s u n a ri b a rra n -b a h ao rg a n ik
                                                          d                        rr
           3 ) Media sintetis:media bua t a n ,d e n g a n ra mu a ny , a n g e rt e n t u ,b a ii<re a d , 1 r
                                                                                 t                          fo
               use maupun ramuansendiri.
           3 ) Mediancn sintetis:media la mia hmis a ln y a d ia , . , r, o rtn tl, c lia e n . . a n o ia n
                                           a           ,            me                 ee       k         c
               lain-la ir,.

       b. Konsistensi/kepa
                        datan
           Be r dasarkankonsistensinya ,rd a p a tb e rb a g a ije n is e d iay a it u :
                                          te                           rn
           1 ) Media cair (liquidnedium), y a it L rme d ia b e rrt u k c a rr (b ro t h s rmira rn y a : ai r
               pepton,n utri ent broth, far ozzidan lai n-lai lr.
           2 ) Media setengahpadat (se m; o lidme d iu m), lris a ln y a : lM a g a r,c a rry & B lai r
                                               s                                 s
               dan lain-lain.
           3 ) Media padat (solid  mediu m), y a it u d ia b e n t u k p a d a t / b e k rr ris a ln y : me d i a
                                                    me                                    r,           a
               wortel,mediakentang, d iaa g a rd a n la in -la in .
                                         me

           Fu ngsi
           Ber dasarkanfungsinya, terdap a tb e rb a g a ije n is d iay a it u :
                                                                me
           1) Ti-ansportmedia perbeni h a ny a n g c lig u n a k a n n t u k me n g irimk a n! f je s ime n
                                                                      u
              dari suatutempat ke labora t o riu rn .
              Contoh : Carryand Blairuntuk tinja/rectal         swab
                         Stuort,
                               MediumAmiesuntuk usapnasofarrng
           2) Enrichment media:               y
                                perben ih a n a n g d ig u n a k a n n t u k n re mp e , -b a n y a k k t e r i ,
                                                                      u                                 ba
              baik yang ada di dalam s p e s ime nma u p u n k o lo n i-k o lo n iy a n g k e c il-k e c i l .
              Contoh: BrainHeartlnfusion     broth untuk darah(aerob)
                         Thioqlycolatebroth untuk darah(anaerob)
           3) Enrichmentexclusive media:perbenihayang dapatmemperbanyak seqolonga
                                                      n                                                    n
              bakterisedangkan   bakterila in n y a ih a : n b a t t a ut id a k d a p a t t u mb u h .
                                                   d             a


                                                   E RrI'IN'
                                                  DPAE E
                                                                                :f,?!f
                                                            i,f#! ;^,l::y:: :',,: ::," W
                                                                                                                    F
                                                                                                                    <


                                                                                                                    e
       mlT
W W'mry)                                                                                                            e
         ^W
Fra k t ek Labor at or i u mYa n g Be n a r
( () itorl It tlvt t tt rt rt I I )ror:t ic:e')
                                                                                                                    e
                     Contoh:  AlcalispeptonwateruntukVibriospp                                                      e
                              Selenite broth,telluritebroth.azidebroth untuk Salmonella           spp
              4\ Exclusive  media:perbenihan    yang hanyadapat ditumbuhi segolongan                 bakteri        e
                 saja ,sedangkanbakteri lainny at id a k t u mb u h d a n d a p a t d ib e d a -b e d a k a n
                 ko lo n ispecies satudenganlainn y a .
                                                                                                                    e
                 Contoh: BloodTel!urit     plateuntuk Vibriocholera                                                 e
                              Azideagar untuk Salmonella
              q\ Sele ctive  media: perbenilranya n g d a p a t d ig u n a k a n u n t u k me mb e d a k a n        e
                 g o lo ngansatu dengan lainnya. e h in g g ad a p a t d ip illih k o lo n i-k o lo nb a k t e ri
                 y.r n g .Jic.rrirrya.
                                                     s                                               i
                                                                                                                    e
                 Contoh : Bloodagar,Bro;nHeartinfusionagar.                                                         e
                                                          S
                               S SA garuntuk S almo n e lla h ig e lla
                                                                                                                    e
                                                     :
        d. C ar ap e n rbuatan
           3 e r d a sarkan pernbi:atannya. a p a t2 je n is me d iay a it u :
                          cara              terd
                                                                                                                    e
           1 ) M e d iabuatansendiri                                                                                €
                a ) dari bahandasar
                b) dari nrediadehidrasi(dehydrated)                                                                 e
               2 ) M ed iajadi (kornersial)
                                                                                                                    e
                                                                                                                    e
 B . D ASARPEIV1ILIHA N                                                                                             €


         PaCa u m nyauntuk memilihbahon la b o ra t o riu m a n g a k a n d ip e rg u n a k a n a ru s
                 um                                                  y                        h
                                                                                                                    e
         m e m p e r ti nrbangkan       sebagai rik u t:
                                  hal-hal       be                                                                  e
         1.    Ke b u tui',an
         2 Pr od u ksi    pabrikyangtelahdikenal                                                                    e
         3 . D eskr ipsr
         /,. M e m p u nTai
                                      bahanatau p ro d u k
                          lengkapd.rr'i
                             masakadaluarsa yang p a n ja n g
                                                                                                                    e
         5. Vo lu r n e  atau istkemasa't                                                                           €
         5 . Dio u n a kan  untuk pemakaian                       p
                                            ulan ga t a us e k a li a k a i
         /. M r - 'd h diperoleh pasaran
                    a              di                                                                               e
         8 3e sa r n y,.,                 (nirai o n o mis )
                          biayatiap satualr    ek
                                                                                                                    €
         9. Pemaso[<./vendot'
                                                pe
          1O .Ke la n caran kesina;nbungan n g a d . ra n
                            datt                                                                                    €
          'l 1. Pela ya na;iournajual
                                                                                                                        q
          Se la in ha l- hal tersebut di atas. unt u k ma s in g -ma s in g a h a n la b c ra t o riu mp e rlu
                                                                          b
                              hal-hal
          n r e m p cr h atrkan     sebragaiberiku t:                                                                   E
                                                                                                                        -.i
                                                                                                                        5
                                                                                                                            !




                                                                                                                        5
                                                                                                                        q
                                                                                                                        d
                DEPART                      r'tIK
                                       .R.EPU Ifi Df "SI{,
                       EI,IEI|KESEHATA.II
                                            tt
                                                                                                                        q   I
                                     Kesehat;
                DirektoratLaboratoiunr
                                                                                                                        q
                                                                                                                        j
                                                                       Ss nX .q.r'fT it{ *\ \T
                                                                                         YangBe:rar
                                                                       PraktekLahoratorium
                                                                                  ( G o o l L , t b r t n t t r t n 1 'n r c 'Ii c c)
                                                                                                                     I


1. R ea gen

   a . Untuk arralisis laboratoriu m a ru sd in " ilihre a g e nt in g k a t a n a lit is .
                     di              h
             pa                                                                                    p
       Bebera zatorganik denga nt in gk a tc h e m, c a lly p u re ru sd it rjiu n t rr s e t ia lo t
                                                                   ha                    k
       sebelumdipakaidalam   pen ? g u n a a n t in ,s e d a n g k a n a t k imiap ra c t ic a lg ra de ,
                                             ru                      z
       commercial gradeatau tech n a lg ra d et id a k b o le h d ig u n a k a nd i la b o ra t o riu m .
                                 ic

   b. Reagenvang sudahjadi (ko me rs ia l)ire k o me n d a s ik as e b a g a i ilih a nu t a ma.
                                        d                        n           p
       Reagen                                                      ja
                         dipilih b ilat id a kt e rs e d ia a g e n d i/ k o me rs ia l
             buatansendiri                                 re

       Keunturrgan  reagenbuatans e n d iri:
       1) Dapat dibuat segar seh in g g a p e n u n d a a n d a n k e ru s a k a nb a ik d a la m
           transportasimaupun da la mp e n y imp a n a n a p a t d ih in d a ri.
                                                           d
       2) P enggunaan pengawe td a p a td ih in d a ri.
                       zat
                                                                       p
       3) B ilatimbul masalahmen g e n a ire a g e nd a n s t a n Ca r, e me c a h a n n y a b ih
                                                                                              le
           mudah sebabproses  pemb u a t a n n y a ik e t a l-iu i.
                                                  d
       4) B ila reagenterkontamin a sa t a u ru s a kt id a k p e rlu me n u n g g u p e n g irima n
                                     i
           reagenberikutnya.
       5 ) Merupakanpenghemat a n .

       Kerugian  reagenbuatarr n d iri
                               se
       1) S ulitdistandarisasi.
       2) Biasanya  tidak melaluiuji QualityControl     (QC)
       3 ) Ticlakdapat ditentukans t a b ilit a s n y a

2 . Standar

   Sta ndarprin,ermerupakan  stan d a ry a n g ire k o me n d a sd a la mb e n t u kp a d a tt id ak
                                                d                      i,
   dig .-rnakau             rrnt u ks t a n d a ris a s iro s e d u r ig u n a k a nla ru t a n n y a .
              untuk analisis,                         p             d

3. Bahankontrol

   Pe milihan bahankontrolCida s a rk a p a d ah a l-h a l e b ' a g a i e rik u t:
                                         n                  s         b
   a . S pesinrenyang akandiper ik s a .
       Apabila spesimen yang d ip e rik s a b e ra s a ld a ri ma n u s ia ma k a l: b ih b a i k
       menggu,lakan   balrankontro ly a n g b e r" a -s a l ri ma n rrs iak a re n ab e b e ra p a at
                                                       da                   ,                     z
       d alambahankontrolya,rg ra s a ld a rib in a t a nb e rb e d ad e n g ln o a h a nk o ; rt r o i
                               be                              g
                            S
       b erasaldari manusia. ed a n g k a n p e s ime n e la ind a ri ma n u s ia ,mis a ln y aai r
                                          s              s
       dan lain-lain          me                 b
                    hendaknya n g g u t t a k a n a h a nk o n iro ly a n gb e ra s a la ri b a h a n
                                                                                       l
       kimia murni.

   b. Penggunaan
        1) B aharr kontrol yang dib u a t d a ri b a h a n k ir, riamu rn i o a n y a kd ip a k a i p a da
           pemeriksaan    kinria lin g k u n g a n ,s e la in it u d ig u ' ra k a n p ' 1 t 3p a d a b t c , a n g
           kirr,iaklinikdan urinalis a .


                                                       Kf,f:1,'.,lfAl\' - ltIBLIi/ Ii t..;fSIA r ;.tfi
                                              DEPARTEMEIv
                                                         Direktoat Lab r ato nt tk sehat an V,NA
                                                                  r       o    iu
                                                                                                                           ?

f f i 3 I : t r 3 ( } fiWAhN
                                                                                                                           e
Pral.t:k i,ar:oratori'rmYanq Benar                                                                                         ,
(G, ud Labo"a, rtry P rut:tice)
                                                                                                                           t)
              2) ,i?ooled dan liofilisatba n y a k d ig u n a k a n d i b id a n s lk imia k lin ik d a n
                            seia
                                                                                                                           ?
                  i n ru n o se ro l o g i .
              3 ) Bahankontrol assayed
                                    uj
                                                    digunakan unti-rk uji ketepatan clan ketelitian
                  p e rn e ri ksa a n i, ku a l i ta reagen,uji kualitasalal.dan uji kualitasmetode
                                                     s
                                                                                                                           e
                  p e me ri ksa a n .                                                                                      ?
              4 ) Ba h a n ko n tro l u n a ssa yed      digunakan untuk ' lji ltetelitiansuatu                            t
                  p e n ,e ri ksa a n .

              Si aL 'ilitas
                          bahankcntrol
                                                                                                                           e
              Um u mnyabentukpadatbubuk (lio f ilis a t )le b iht a b ild a nt a h a nla mad a ri p a d a
                                                                    s                                                      e
              b e n tukcair'.
                            Untuk memudahk a n ra n s p o rt a s u mu mn y ab e n t u k p a d a t b u b u k
                                                t                   i.
                                                                                                                           F
              d ib u atCalambentukstrip.
                          bahan kontrol yang d ib u a t s e n d irik u ra n g t e rja min ,s e la init u ju g a
              Sta b rriitas
                                                                                                                               €
              m en r punyai bahaya infeksiyang t in g g i.
                                                                                                                               €

4. Air                                                                                                                         e
    Pem ilih a nenisair didasarkan
               j                 padape n g g u n a a n n y a ,a it u :
                                                            y
                                                                                                                               e
                                                                                                                               e
    A i r Jen isI d igunal:an untuk:
    M e tod ekulturjaringanatau sel;analis is imiau lt ra -mik roa n a lis is imiay a n g k h u s u s
                                                k                       ,         k                                            e
    d a n kr i tisde ngansatuan   padatingkatn a n o g ra m t a us u b -n a n o g rar b ilad ip e riu k -a n ;
                                                           a                        n                                          €
    p e n yia p a n arutanstandar, enzim,u. ; i a n d ,u ji min e ra ld a n io g a rl b e ra t ,re a g e n
                    l               uji          lig
    ta n p a p e n g awetdan uji kuantitatif t o d eimu n o f lu o re s e n .
                                           me                                                                                  €

                                                                                                                               F
    Ai r Je n is l l digunakan untuk :
    Se b a g ia nbesar metode pemeriksaa n b o ra t o riu mk lin ik ru t i: r, p e n y ia p a nme d ia
                                              la                                                                     -e
    m ikr o L r io logi,pengecatandan pewar n a a n is t o lo g i,p e mb u a t a nre a g e ny a n g a k a n
                                                   h
    dister ilka n    dan reagendenganzat pen g a we t .                                                                        €

     Air Jen isl l l digunakan untuk :                                                                                         €
     Seb a g ia nb esar pemeriksaan                                      .
                                       kualita t if ;p e n re rik s a a nu rin a l; s is p a ra s it o lo g id a n
                                                                                         ,                                     €
     histolo g i; p encucian alat gelas; peme rik s a a nla b o ra t o riu m u mu m y a n g t id a k
     m em e r lu kan jenisI atau.
                      ai,'                                                                                                     €
                   air
     Jen is- je n is tersebutdapatdiperoleh a ria ir s u lin g , ir d e min e ra lis a s ia n a ir b e rs ih
                                              d                     a                         d
     yan g tela hdiuji kualitasnya.                                                                                            €

                                                                                                                               €

5 . M eclia                                                                                                                     €
                                                                                                                     '€
     U ntuk pe m ilihannrediayang akan dip e rg u n a k a nh a ru s me mp e rt imb a n g k a n ila i
                                                                                                   n
     e ko n o m is,tranportasi,
                              stabilitas dan t u ju a n p e me rik s a a n(is o la s i, e mp e rb a n y a k
                                                                          .           rn
     (enrichmenrl.                                                                                                   -€
                      pengujian sifat-sifat
                                          fisiologis/biokemis,    perhitunganjumlah mikroba
     C anm en yimpanmikroba).                                                                                                   C
                                                                                                                                €
         DEPARTEI"IEN SE ATANRE EI'.K 1YPI)NI
                    KE H        PU
         Direkto Laborato
               rat      riumKeseha
                                 tan                                                                                            ll

                                                                                                                                t
                                                                                                                          .:
                                                                                                                                   A
                                                                             PEt 'r)MAN
                                                                            Piaktek Laboratorium YangBenar
                                                                                    (Goorl aboratoryPractice)
                                                                                         L


C. PENGADAAN

         p e n g a d a an                harusme rn p e rt i: n b a n g k ah a l-h a ls e b a g a b e rik u t ;
                        bahanlaboratoriurr,                                n                      i

4        l.'- Tingkat Persediaan
                                                                                   ju
              pa d au mumriyatingkat persedia a n a ru ss e la lus a mad e rrg a n mla h p e rs e d i: a n
                                                h
                                     minimun td it a mb a lr mla hs a t ' e ts t o c k '
              ya ituj umlah persediaan                       iu              y

                                                                                                      untuk
             Tin g kat persediaanminimum a d a la h ju rn la h b a h a n y a n g d ip e rlu k a n
                                                                                                         Ca ri
             m em e nuhi kegiatan operasion a ln o rma l, s a mp a i p e n g a d a a n b e rik u t n y a
             pe m b ekalataurLlang              u
                                  penyimpa n a n mu m'
..
             safety stockadalah jumlak, pers e d ia a ny a n g h a ru s a d a u n t u k b a h a n -b a h a n
             ya n g sangat Cibututrkanciilua rru t irr a t a u y a n g s e rin gt e rla mb a t d it e rima c ' la ri
             pe m a sok.

          2. Perkiraanjumlah kebutuhan

                                                                              ju mla h p e ma k a ia n d t a u
              Per kiraankebutuhan dapat d ip e ro le h b e rd a s a rk a n
              pe m b elian bahan dalam perio d e 6 -- 1 2 b u la n y a n g la lu d a n p ro l' e k s ilt r' n la h
              pe m e riksaanlrntukperiode6 -12 b u la nt a f ru ny a n g a k a nd a t a n g ,u n t u k it t rju mla h
                         pemakaian
              r ata- r ata         bahanuntu k s a t ub u la , rp e rlud ic a t a t .

                                                           (clelivery
                                                                    tirne)
          3. waktu yang dibutuhkan untuk mendapatkan bahan

                                                                                                              ma
              L a m a nya waktu yang dibutuhk a nrn u la id a ri p e me s a n a n a mp a ib a h a n d it e r
                                                                                  s
              d a r i p emasokp"il, Oip"rhitun g k a n , ru t a mau , riu kb a h a ny a rrgs u litd id a p a t '
                                                      te



    D. PENYIMPANAN

           Bah a n l aboratorium yang sudah a d a h a ru s d it a n g a n i s e c a ra c e rma t u e n g a n
           m e m p e r timbangkan :
           1 . Pe r p utaranpemakaian denganme n g g u n a k a n a id a h:
                                                                   k
               pe r tamamasuk-pertama  keluar(F I F O f ir: t in - f irs to u t ),y a it ub a h wab a ra n gT a n g
                                                    =
     ,
               le b ih dalrulumasukpersediaa n a ru sd ig u n a k a n b ihd a h u lr-' .
                                             h                         le
               H al i ni adalah untuk menjamin b a ra n g t id a k ru s a k a l< io a t e n y imp a n a ny a n g
                                                                                          p
               ter la lulama.
           2. Te m P atP enY imP anan
           3 . Su h u/kelembaban.
           4. Lama/waktupenyimpanandengan melihatmasakadaluarsa.
           5. lncomPatibilitY




                                                        DEPARTEI'IE--tt::i:i"::::..".:,"::1?:':,',iiiW^
                                                                                                                           z
                                                                                                                           I
     # ffi qry'{U%
                 &a'k"&
"P                YangBenar
PraktekLaboratorium                                                                                                        e
(Good LttL' /rltory Practice)
                                                                                                                           €
    H a l - h a l h u su ya n gh a ru s i p e rh a tikan
               k         s            d               :                                                                    e
    1 . R e a g e n u a ta n e n d i ri
                  B         S                                                                                              ,

                                                                                                                           F
         H ar u sdiketahuisifat-sifat
                                    bahank in ' iay a n g d ib u a t .f t e a g e nt e rt e n t u t id a k b o le lr
         disim panberdekatan
         Pe n yimpanan
                                                 r
                               ataucjicanrp uk a re n a a p a tb e re a k s i.
                        untuk reaclen
                                                         d
                                      terte n t ume mp u n y a p e rs y a ra t a k h u s u s mis a ln y a :
                                                                i                    n            ,
                                                                                                                           e
         a. L a r utanberwarna           da
                               disimpan la mb o t o l p la s t ik e rwa rn a o l< la t .
                                                                   b                c                                      J

         b. L a r utanvangmenyerap  cahay a a nd a p a tme n c y a la mi a k s if o t o k imiais irn p a n
                                            d                               re                        d
                                                                                                                           ,
            d a lambotol plastik putih.
         c. Ca iran  dan larutanorganikdis imp a n a la mb c t o l k a c ab e rrv a rn a o k la t .
                                                   d
                                                                                        a
                                                                                               c
         d. D i s impan pada strhu ruang a n a t a u s u h u d in g in (2 -B " C) t a u h a ru s b e k u
                                                                                                                           e
            disesuaikan   denganataustan d a rn y a .                                                                      e
     2. R ea g enjadi (komersial)                                                                                          e
                                                                                                                           €
         a . Tu tupiahbotol wal<tupenyimp a n a n .
         b.Ti dakboiehterkenasinarma t a h a riia n g s u rrg .                                                            €
         c. Beberapa          ada y'ang ru sd is imp a n a ia mb o t o l b e rwa rn ag e la p .
                        reage;l        ha                    d
         d . Beberapa                                      p
                        reagentidak boleh d ile t a k k a n a d a t e mp a t y a n g t id a k b e rd e k a t a n           e
             sa tudenganlainrrya.
                                                                                                                           €
         e.' Bahan-bahan   yang berbahaya ile t a k k a n i b a g ia nb a wa h / la n t a id e n g a n b e l
                                            d              d                                           la
             ta n da bairaya.                                                                                              €
                   kartustokyangrnemuat a n g g a lp e n e rima a n , n g g a lk a d a lu a rs aa n g g a l
         f. Br - :at                      t                            ta                          t,
                                                                                                                       F
             wa dah reagendibur<a,  .luml a hre a g e ny a n g c lia n rb il a n ju mla h re a g e n s is a
                                                                           d
                                          y
             se rtaparaftenaqapemeriksa a n g me n g g u n a k a n .
                                                                                                                       €

     3. M ed ia dehidrasi                                                                                              E
         a. M e diayang drclehidratasi kd a p a td is imp a nu n t u k wa k t u y a n g t a k t e rb a t a s
                                      tida                                                                             €
             te r utamabilapenrrtup wadaht e la t rd ib u k a .
                                                                                                                       €
         b . Jr "rrnlah
                      keseluruhanharusdik e ma s a la mwa d a h y a n g a k a n h a b isd ig u n a k a n
                                                   d
             d a la;'n bularr.
                     1-2                                                                                               €
         c. Saatditer.ima,  sernuawadahte rt u t u p ra p a t .
         d . Tanggal   penerimaan harusdic a t a tp a d as e t ia p d a h .
                                                                   wa                                                  d
          a)
             5 e n,L'amediadehidratasiharu sd is imp a n r t c mp a t g e la p ,s e ju k(s u h u< 2 5 " C)
                                                           d
                                                                                                                       €


          r.
             da n k'erventilasi
                       ataLr
             a u toK laf
             Ta r,ggal
                              baik.Rak-rak e n y imp a n a nid a k b o le h d it e mp a t k a n i d e k a t
                                           p
                           tetnpatponcuc ia n a re n a e le mb a b a n . rns u n uy a n g t in g g i.
                                              k
                       membukawadahl-. a rud ic a t a tp a d awa d a ht e rs e b u t .
                                               s
                                                         k
                                                                t
                                                                        d
                                                                                               d
                                                                                                                       q
     4 . M .r d iayang telah dilarutkan
                                                                                                                       :
          a . Hindariterkenacahayamataharilangsungataupanas                                                            d
                       di
                                                bahairor ganik
          b. M edia yang dlperkayadenga n dar ah,
              disimpan dalamlemaries.
                                                                           har
                                                             atau antibiotik us
                                                                                                                       d
         DEPARTEMEN
                  La.boraton.v
         Direktorat
                     KES.EHATA]V ELIK IND:
                               REP
                           m Keseft.'':r
                                                            ;siA
                                                                                                                       $
                                                                    $k f f iKs ( 3KuKF", $. &
                                                                   P rartek Lab:r.i tori um Y ang B enar
                                                                            ( G oorlI'ttbo /or'17
                                                                                         ru            it''')
                                                                                                .l'r'rrt'1



     Ha r us dijaga agar media tida k me n g a la mik e k e rin g a n Un t u k me d ia d a la m
                                                                        .
     ca wanpetri sebaiknya disimp a nd a la mk a n t o n gp la s t ik e rt u t L lp a n d is imp a n
                                                                    t              d
     di d alam lemaries.
  d. H ar usdiperhatikan                                    ya
                         bataslam a p e n y imp a n a n n y a , it u:
      1)   Ta b u n g e n g a n mb a kaPas
                    d          su       t                     1 minggu
      2)   Tabung engan
                    d          su mb a ltonggar               1 m inggu
      3)   Carvan  petr'i (dalam  bungkl's  plastik)          3 minggu
      4)   Botoldengan      ttltup ulir(screwcap)             3 bulan.

,. ,"r.,*-bahan Kimia yang Tidak Boleh Tercampur (incompatible)

  Ba n ya k bahan kimia di laborato riu m a n g d a p a t me n in rb u lk a n a k s ib e rb a h a y a
                                          y                                       re
  jika te r camprrr                                                                          d
                   satu sama lain,re a k s i e rs e b u td a p a t b e ru p a k e b a k a ra n a n a t a u
                                           t
  ledakan.   Beberapa contoh bahankimiayang incom             patibledapat        dllihatpadaTabel
  6 di ba wah ini.

                                     Tabel 6
        Bahan-hahan reaktif yang bila tercampur menimbulkan kebakaran
                               da n a t a u le d a k a n

             B ahan K imia               H in d a rk a n k o n t a k d e n g a n

     Ann moniumnitrat                    A s a mk lo ra t ,n it ra t ,d e b u o rg a n ik , e la ru to rg a n ik
                                                                                          p
                                                                 b u b t rklo g a m.
                                         m u d a h t e rb a k a r,
     Asamasetat                          As a m k ro ma t , a s a rn n it ra t , p c rk lo ra t ,p e ro k s irJ a
     Karbonaktif                         Oksidator      (klorat,  perklorat,     hipoklorit'\.
     Asamkrornat                                           g lis e rina lk o h o l, a h a nk imia
                                         As a ma s e t a t ,             ,          b
                                         mu d a h t e rb a k a r.
     C air anmudalrterbakar              A mo n irlmn it ra t .a s a rn ro ma t ,h id ro g e n
                                                                           k
                                         peroksida,      asamnit;at.
     H i drokarbon(butana,               Fluor,  klor,asamkromat,peroksida.
     benzena. terpentin,benzin)
     Kaliumklorat/perklorat               A s a ms u lf a td a n a s a mla in n Y a
     KaliumpermanE anat                   Gliserin, etilen Elikol Asamsr.rlfat.




                                             DE,AHTEI'IE-          !,l.;Jn
                                                   -t::i!::* ,1,,/,1.r"" , ,tj:W
                                                                       l,':
                                                                                                                e
                                                                                                                e
w3 w"w3 0 M A & 4                                                                                               e
                  YangBenar
       Laboratorium
Pral:tek
( ('ir'r.t L,fu rtrrttort.' [tru,trce)
         rl
                                                                                                                e
                                                    BABVII                                                      e
                                                S PE SIME N                                                     e
                                                                                                                e
A. lvlACAftn
                                                                                                                e
    Sp e sim e nyang berasal  dari nranusia a p a tb e ru p a:
                                             d                                                                  e
    1 . Sbr u m                    8. B ilas a n mb u n g*
                                                 la                                1 2 . S p e rma
-   2. Plir sm a"                  9. A pust e n g g o ro k                        13 . P u s                   e
    3. D .r a h ( \A'hole lood)
                         B         I0. A pusre k t u m                                           p
                                                                                   1 4 . Ca ira n le u ra       t
    4. tJr in                      11. S ekr e t                                                 a
                                                                                   1 5 . Ca ira n rc it e s
  -
    5 . Ti nja                         - Uret ra                                                                e
    6 . Sp u tum                       - telin g a
    7 . C air a n tak
                 o    *                - lridu n g                                                              e
                                       - n rata
    * Pe n q a r nbiian                                                                                         €
                                            di
                        tidak dilaksanakan la b o ra t o riu m
                                                                                                                €
B . PERSIAPA N.
                                                                                                                e
       1 . Pe 'sia panFasienS ecaraUmur,r
                                                                                                                €

                   Per siapan pasienuntuk peng a mb ila ns p e s ime np a d a k e a d a a n b a s a l :         €
                   1 ) Uniuk pemeriksaan tertent up a s ie n a ru sp u a s as e la rn a -1 2ja m s e b e lu m
                                                            h                         B
                       d iambildarah(lihatTabel
                                              7)                                                                €
                   2) Pcngambilan  spesimerr                                    p
                                             seba ik rryp a g i h a ria n t a ra u k u l 0 7 . 0 0-0 9 . 0 0
                                                          a
                                                                                                                €

                                                          Tabel 7                                               €
                                             P emerik s a a n a n g p e rlu p u a s a
                                                            y
                                                                                                                €
                       Glukosa                                1
                                                      P u a s a 0 -1 2ia rn
                       TTG    (Tes           Glukosa) P u a s a 0 -' 1 2 m
                                     Toleransi                1        ia                                       €
                       Glukosa       kurvaharian              1
                                                      P u a s a 0 -1 2ia m
                                                                                                                €
                       T r i g l i se ri d a          P u a s a12 ja m                                                  ,
                       Asa m ra t U                            '
                                                      P u a s a1 0 -1 2 rn
                                                                       ia                                       €
                       VMA                            Puasa    1 0 -1 2ia m
                       Renin RA)   (P                 P u a s a 0 -1 2ia m
                                                               1                                                    €
                       ln sulin
                       C . P eptide
                       G astrin
                                                      P u a s a ja m
                                                              B
                                                      P u a s a ja m
                                                              B
                                                      Puasa iam12
                                                                                                                    q
                       Al d o ste ro n
                       H omocysteine
                       Lp (a)
                                                         Puasa
                                                         Puasa
                                                              12jam
                                                              12jam
                                                              12
                                                         Puasa iam
                                                                                                                    c
                                                                                                                    €



                                                                                                                    d
                       PTH  Intact
                       A p oA 1
                            B
                                                              12
                                                         Puasa iar n
                                                                   Puasa jam
                                                         Dianjur kan
                                                         Dianiur kan
                                                                       12
                                                                   Puasa i
                                                                       12                                           c
            )EPARTEMEN   KESEHATAN               I
                                           INDONE.<
                                   REPUBL;'I
                  r
            Direktoat Labora riumKesehatan
                            to                                                                                      {
                                                                                                                    B


                                                                                                                    t
                                                                  $rE n9ssAFl
                                                                  FraktekLaboratorium YangBenar
                                                                         (Gnd I'ultoru 1',uc/i.r')
                                                                                     lory

                              ri
    b . l J l e n g h i n d ao b a t-o b a tan sebelumspe5im en diambil
        1 ) U n tu kp e me ri ksa a n ngan
                                        de       spesimen ah,
                                                          dar tidakm inum,_.r bat24jam,
                                                                                4 -
              se b e l u rrre n g a mb i l aspesim en
                           p                 rr
        2 ) U n tu kp e me ri ksa a n nganspesimen ir rtidakminumobat48- 72 l
                                         de                ur ,                     Jar
                           p
              se b e l u m e n g a n rb i l a n ah
                                             dar
                          p
        3 ) A p a b i i a e mb e ri a n e ngobatan
                                         p           tidal<memungkinkan  untukdihentikan ,
              h a ru s i i n fo rma si l l a n
                       d                   kepada petugas          rr i
                                                         lahr or atorm
          .   co n to h : se b e l u mp e mer iksaan   gula 2 jam tapi pasienm inum obat
              antidiabetes.

    c. Menghindari aktifitas fisik/olah raga sebelum spesimendiambil

    d . Memperhatika n efek postur
        U ntuk menormalkankesei mb a n g a n a ira nt u b u h d a ri p o s is ib e rd irik e p o s is i
                                             c
        duduk,dianjurkanpasiendud u l< t e rra r, g k u ra rrg -k u ra rrg n y a re n it . s e b e lu m
                                                se                          15 n
        diambildarah.

    e . M emperhatikan variasi diu rn a l (p e ru b a h a n k a d a r a n a lit s e p a n ja rrgh a : i)
        Pemeriksaanyang dipenga rl' h i v a ria s i d iu rn a l p e rlu d ip e rlra t ik a nwa L < t u
        pengambilandarahnya,                                  n
                             anta rala in p e me rik s a aA CT H, n in d a n a ld o s t € ro , t .
                                                                       Re         ,

2 . Faktor pada pasien yang dapa t me mp e n g a ru h i h a s il p e me rik s a a n

                                                                     i
     a. D iet
        l vlakanan-minumadapat me mp e n g a ru h i a s ilb e b e ra a je n is p e me rik s a a n ,
                          n                              h                p
        baik langsungmaupun tida k la n g s u n gmis a ln y a
                                                   ,            :
        1 ) P enreriksaan darahd a n t rig lis e rid a
                        gula
,:. .        P emeriksaan dipenga ru h is e c a ra n q s u n g le h ma k a n a n J a n
                        ini                       la            o                   ,     min u ma n .
                   pengaruhnya gs a n g a t e s a r, k ap a Ca e me rik s a ag u lad a ra h
             K arena            yan            b        ma             p                  n
            puasa, pasienperludipua s a k a n 0 -1 2 m s e b e lu m a ra hd ia mb ild a n p a J a
                                             1       ja                d
             pemetiksaan            p
                        trigliserid a e rlud ip u a s a k a n e k u ra n g -k u ra n g n y 2 ja m.
                                                            s                            Ia
        2) P emeriksaan endap d a ra h ,a k t iv it a s n z im,b e s id a n t ra c ee le me n t
                        laju                            e
            P emeriksaan dipeng a ru h is e c a rat id a k la n g s u n go le h ma k a n a rrd a n
                         ini
            minuman karena rnakan a nd a n min u ma n a k a n me n t p e n g a ru h ire a k s i
            dalam proses pemeriks a a n e h in g g a a s irn y a n ja d it id a k b e n a r.
                                       s             h          me

   b. Obat-obatan
      O bat-obatanyang diberik a n b a ik s e c a rao ra l in a u p u n c a ra la in n y a a k a n
      m enyebabkanterjadinyare s p o n t u b u h t e rh a d a po b a t t e rs e b u t .Dis a mp in g
      i tu pemberianobat secara t ra mu s k u laa k a n me n imb u lk a n ja s p a d o o t o t
                                  in                 r                         je
      se hinggamengakibatkan n z im y a n g d ik a n d u n go le h o t o t ma s u k k e d a la m
                                 e
      d arah,yang selanjutnya a n me mp e n g a ru h ih a s il p e me rik s a a n n t a ra la in
                               ak                                                      a
      pemeriksa Creatinkinose(CK)dan Lacticdehydrogenose
                 an                                                      (LDH)
      O bat-obatan  yang seringdi g u n a k a nd a n d a p a t me mp e n g a ru h p e me rik s a a n
                                                                                   i
      d apat dilihatpadatabel 8.


                                          DEPARTEI,IEN
                                                   KESEHATAN REPU: 'K INItlr*..':A Hrf,?
                                            -       Direktorat          Kt:sef
                                                            Laborar.ri;tm a.z;,btlr
L                                                                                                                        2


                                                                                                                         e
    ww . m r yw m tu k"&                                                                                                 e
    Prak t ek Labor atc ri u mYa n g Be n a r
    ( Goo Luborrtto rt1P t'ttct )
        tI                    ice
                                                                                                                         e
                                                         Tabel8                                                          e
                               D a fta ro b a t d a n p em er iksaan
                                                                   yangdipengar uhi
                                                                                                                         b
                           JE N IS A T
                                 OB                       P E ME RI K S A AY A NGDI P E I $ G A RUHI
                                                                           N
                                                                                                                         e
                    D i u re ti k                - H-rt " p it* f r. rn f ra s ilp e me rik s a a n u b s t ra td a n
                                                                                                     s
                                                   en z im d a la m d a ra h a k a n me n in g k a t k a re n a          e
                                                   terja d i h e mo k o n s e rrt ra se ru t a map e me rik s a a t r
                                                                                He
                                                                                       t i,
                                                   Hb, Hit u n gs e ld a ra h , ma t o k ritE le k t r< -rlit
                                                                                                   ,
                                                                                                                         e
                                                 - P a d au rin a k a nt e rja d ip e n g e n c e ra n                   e
                    Cafein                       S am ad e n g a nd iu re t il<
                                                                                                                         €
                    Thiazid                                    d
                                                    G lu k o s a a ra h
                                                    Te st o le ra n sg lu k o s a
                                                                     i                                                   e
                                                    Ure u md a ra h
                                                                                                                         €
                    PilK B(H o rmo n )           - L ED
                                                 - K adar m on
                                                        hor                                                              €
                    Morfin                        Enzimhati (GOT,
                                                                GPT)
                    Phenobarbital                 GGT
                                                                                                                         e
                    As etosal                     Ujrhe mo s t a s is                                                    €
                    VitamrnC                             ur
                                                  R e duksi in                                                           r
                    O bat antidiabetika                        d
                                                    Glu k o s a a ra h
                                                               u
                                                    G lu k o s a rin                           ' r-" i                   e
                     Kartikosteroid                 Hit u n ge o s in o f il
                                                                                                                         C
                                                    Te st o le ra n sg lu k o s a
                                                                     i
                                                                                                                         €

              c. M e rokok                                                                                               d
                 M e rokokmenyebabkan    terjad in y a e ru b a h a n e p a td a n la mb a tp a d ak a d a rz a t
                                                      p               c
                                                                                                                         €
                 te r tentu yang diperiksa. eru b a h a n e p a tt e rja d id a la m 1 ja m h a n y ad e n g a n
                                          P             c
                 m e rokok 1-5 hratang dan terlih a ta k ib a t n y a e , ' u p ap e n in g k a t a n a d a r a s a m
                                                                     b                               k                   €
                 le n rak,
                         epinefrin,                                d
                                          beb a s a ld o s t e ro n a t rk o rt is o l.
                                   gliserol       ,
                                                                                                                         e
                                                                                                      b
                                          pad ah it u n gle u k o s it , lip o p ro t e ink t iv it a s e b e ra p a
                                                                                         a,
                   Pe 'ubahanlarnbatterjadi
                   en zim,hormon,vrtamin,petan d a u mo r d a n lo g a n rb e ra t .
                                                  t
                                                                                                                         d
                                                                                                                          .
                                                                                                                         q
              d. Allrohol
                 Korrsumsi                                   p             c
                            alkoholjugameny e b a b k a n e ru b a h a n e p a td a n la rn b a tb e b e ra p a
                 ka Caranalit.P erubairan  cep: t t e rja d iDa la rn k t u 2 -4 ja in s e t e la hk o n s u ms i
                                                                    wa
                 a lkchol dan rerlihat akibat n y ab e ru p a p e n in g k a t a np a c ia k a d a r g lrf t o s a " -
                                                                             P
                 la ktat,A sam urat, dan terja d i a s id o s is t a b o lik . e ru b a h a n mb a t b e ru p a
                                                               me                           la
                 periingkatan  aktrfitas glutamyltransferase, AL T,triglrserida,
                                       r-                           ASI                         kortisoldan
                 MCY   (nean corpuscttlar volume)selc.larah      meralr.




              DEP,IRTEYIENKESEHA.TAN          --:
                                     R.EPI/P] IAID(/N] .1
              Di.    t   oratoium Yes:h atai,
                ektora Lab
                                                                W W .t3 @ $ l fr& P* &
                                                                                   YanqBenal
                                                                PraktekLabor.rtorium
                                                                          (GoorlLabrtratoryPtr tice)


e. Aktivitas fisik
   Aktivitasfisik                                   s                           k
                 dapatmenyebab k a ne rja d in y a h if tv o lu mea irt a ra o mp a rt e me n
                                     t
                                                                                    b
   d i dalampembuluhdarahdan in t e rs t it ia k e h ila n g a n a ira n a re n a e rk e rin g a t
                                                l,             c         k
   da n perubahan                                                                    y
                   kadarhormon.A k ib a t n y a k a nt e rd a p a tp e rb e d a a n a n g b e s a r
                                                a
   an tara kadai'gula
                    darahdi arte rid a n                                             n
                                        d iv e n as e rt a e rja d ip e ru h t a h ak o n s e n t ra s i
                                                          t
   gasdarah,kadarasamurat,kreatinin,      aktivitas AST,
                                                      CK,         LDH,LED, hitunEsel
                                                                                 Hb,
   d a r ahdatrproduksiurin.

f. KetingEianlaltitude
    Beberapa parameter pemeriksaan menunjukkan perubahan yang nyata
    sesuaidengan   tinggi rendahn y a a ra t a nt e rh a d a pp e rmu k a a n u t .P a ra me t e r
                                    d                                        la
    te r sebut adalah CRP ,Fz-glob u lin , e ma t o k rit ,h e mo g lo b in d a n a s a m u ra t .
                                         h
    Adaptasiterhadap perubahanketinggiandaratanmemerlukanwaktu harian
    hin ggabermingeu-minggu.

g . De mam
    Padawal<tu  demam akan terjadi:
    1 ) P eningkatan gula darah p a d a t a h a p p e rmu la a n ,d e n g a n a k ib a t t e rja d i
        peningkatan                                                                 p
                    kadarinsuliny a n g a k a n rn e n y e b a b k a t e rla d in y a e n u ru n a rl
                                                                     n
        k adargula Carahpadataha p le b ih la n ju t .
    2) Terjadi penurunan kadar kolesteroldan trigliseridapada atval demam
        karenaterjadi peningkata nme t a b o lis me ma k ,c ia nt e rja d i p e n in g k a t a n
                                                       le
        asam le,nak bebas dan b e n d a -b e n d ak e t o n k a re n a p e n g g u n a a nle ma k
        y ang meningkatpadadem a m y a n g s u d a hla ma .
    3 ) Lebihmudah menemukanp a ra s it la ria a la md a ra h .
                                            ma         d
    4 ) Lebihmuclahmendapatk a n ia k a np o s it if .
                                   b
    5) Terjadireaksi           yang akan menyebabkan
                     anarnnestik                                   kenaikan      titer Widal

 h . Trauma
     Trauma        denganluka perdarahan         akan menyebabkan   antaralain teriadinya
     p e n u ru n aka d a su b stramaupun
                       n      r          t                      y'
                                                         enzim ang
                                                 aktivitas          akan         ,
                                                                         diukurter r ,r asuk
     k a d a rH b , h e ma to krid a n
                                     t     pr oduksi in.Hal ini c1isebabkan ena jadi
                                                   ur                       llar   ter
     p e mi n d a h a n i ra n b u hkedalam
                         ca      tu               pem buluh ah
                                                             dar sehingga engakibatkan
                                                                           m
     t e r j a d i n ya e n g e n ce ra rr rah.
                      p                da      Padatingr at lanjutakanter jadipeningkatar r
     kadar     ureLrm kreatinin
                         dan                   e
                                         serta nzim-enzinr  yangberasal otot.
                                                                       dari

     Ltariasi  circadian rythme
     Pada   tub'uh   manusia      terjadi perbedaan kadar  zaI-zattertentu     tubuhdai'i
                                                                          dalanr
     waktukewaktuyangdisebut               dengan variasicircadionrttytme.Perubahankadar
     z a tya n g i p e rrg a ru h i o lwh
                 d                      e aktudapat               (
                                                            lineargar is us) seper tiu,' r 1'i r ,
                                                    ber sifat           lur
     d a n d a p a tb e rsi fasi kl u s per ti
                                t      se           har (
                                               siklus ian r ' ar iasi nal) ,
                                                                    diur         bulanan
                                                                            siklus
                       si
     ( m en strrrad a)n mu si rn a n.
                                               lain
     Va r i a sii u rn a l ya nte rj a da ntar a :
              d                  g       i
     1 ) B e si ru m, d a r e si uln
                se        ka b ser            yangdiar r r bil
                                                            paCa e
                                                                 sor har iakanleoihtinggi
          d a ri p a d p a g ih a ri :
                       a                                             -


                                         D:PARTEI'I'r-i:t:#:li'::;:Y:::,;:-f
                                                                 ,?:::",ffiI
                                                                                                                         Q

                                                                                                                         e
WW"WWW 6H& & &
Pr:k t ek Ler bor at cri u m n q B e n a r
                            Ya                                                                                           e
1(),-tti<i
         Lttl,.t rtt t o ry P,'att : ce)
                                                                                                                         e
                  2) Glr,kosa,    kadarinsulinakan me n c a p ap u n c a k n y a a d a p a g i h a ri,s e h in g g a
                                                                  i
                      apabila tolei'ansiglukos a k u k a n a d as ia n gh a ri,ma k ah a s iln y a k a n
                                tes                 d ila           p
                                                                                   p
                                                                                                              a
                                                                                                                         e
                      ie bil'r
                             tinggi daripada biladila k u k a rr a d ap a g i lra ri.
                                                               p                                                         E
                  3) [nzim. A ktivitas  enzimyangd iu k u ra k a nb e rf t rrk t u a d iis e b a b k a n le hk a d a r
                                                                                      s                o
                      h ormon    yang berbedadari wa k t u k e wa k t u .                                                e
                  4 ) Eosinofil.  JurniahcosinoFlme n u n ju k k a n a ria s id iu rn a l,ju mla h n y a a k a n
                                                                       v
                      ie bih rencahpada malanrs a mp a ip a g i h a rid ib a n d in g k a n a d as ia n gh a ri.
                                                                                                                         e
                                                                                              p
                  5) Ko:tisol,   kadarnyalebihtinggip a d ap a g ih a rid ib a n d in g k ap a d ama la mh a ri.
                                                                                              n                          e
                  6 ) i( aliunr,kaliurndarahoadap a g i h a ri le b iht in g g i d a rip a d a ia n gh a ri.
                                                                                              s
                                                                                                                         e
                  5e la in/arrgsifatnya
                  y'an g sifatnya
                                      harian
                                 bulanan.
                                            dap a t t e rja d iv a ria s if lu k t u a s id a rz a t d a la mu b u h
                                                                                     ka                      t           e
                                                                                                                         e
                  \/ar iasisiklusbulanan unlumny ap a d a wa n it a k a re n at e rja d i me n s t ru a sd a n i
                  ovr ,l lesi
                           setiapbularr. adamas as e s u d a h n s t ru a sa k a n t e rja d ip e n u ru n a n
                                       P                        me              i                                        e
                  kad a;besi, proteindan fosfat                              p
                                              dala rn a ra hd is a mp in g e ru b a h a n a d a rh o rmo n
                                                     d                                        k                          E
                  seks.Demtkianpula pada saat o v u la s it e rja d i p e n in g k a t a rr a d a r a ld o s t e ro n
                                                                                          k
                  cl anrer,insertap€nurunan  kada rk o le s t e rod a ra h .
                                                                   l                                                     E
            ).     Urr,ur                                                                                                E
                   r Jn .ur berpengarttlrtc,rlrada p a d a r d a n a ! < t iv it az a t d a la m d a ra h . Hit u n g
                                                     k                            s                                      €
                   er itr ositdan kadar Hb jauh l e b ih iin g g i p a d a n e o n a t u sd a rip a d a d e wa s a .
                   Fosfatase   alkali,
                                     kclesteroltota l d a n k o le s t e ro l-L DL a nb e ru b a hCe n g a np o la
                                                                                 ak                                      €
                   te r tentusesuai denganpertamb a h a n mu r.u
                                                                                                                         €
             l(. Ra s
                                                                                                                         €
                 Ju m lahleukositorairgkulit hit a m A me rik ale b ih re n d a hd a rip a d ao ra n g k u lit
                 pu ti hnya.Demikianjuga denga na k t iv t a s .K c a d a a n e ru p ad iju mp a i p a d a
                                                              CK               s                                         €
                 r as bangsalain sepertiperbed a a na k t iv it a s mila s e k a d a r v it a min 8 1 2 d a n
                                                                   a         ,
                 l i po orotein.                                                                                         €

                                                                                                                         q
             l . Jen !sK elamin (gender)
                 Be r bagaikadardan aktivitas a t d ip e n g a ru h i le h je n is k e la min .K a d a rb e s i
                                            z                       o                                                    €
                 ser u m dan kadar Hb berbedap a d a wa n it a d a n p ria d e , , , ra s a .e rb e d a a n i
                 aka nmenjaditidall
                 akib at
                                    bermakna g is e t e la h mu r le b ihd a ri6 5t a h u n .P e rb e d a a n
                        genderlainnya
                                             la
                                                         CK
                                                             u
                                      adalahak t iv it a s d a n k re a t in in .
                                                                                           P              in
                                                                                                                         q
                                                                                                                         €
                                                                                                                             I
                                                                                                                         )
                   Perbedaanini lebil-rdisebabkankarena massaotot pria relatif lebih besar                               .f
                            wanita. ebaliknya d a r o rmo ns e l<wa n it a , ro la k t rn a n k o le s t e ro l-
                   da r ipada     S         ka     h                s         p         d
                   H D Lakandijumpailebihtingg i p a d awa n it ad a rip a d a ria .

             m . Ke h amilan
                 Bilapemeriksaan  dilakukan
                                                                              p


                                           pad ap a s ie n a mil,s e wa k t u t e rp re t a s i a s ilp e rlu
                                                          h                  in              h
                                                                                                                         $
                 m empertimbangkar,   masake h a mila n n it a t e rs e b u t . a d aK e h a mila n k a n
                                                       wa                     P                       a
                 ter jadi hemodilusi(pengenc e ra n a ra h ) y a n g d imu la i p a d a min g g u k e -1 0
                                                    d
                 keh amilan dan terusmeningk a ts a mp a imin g g u k e -3 5k e h a mila n .

            DEPARTEMEN KESEHATAN          ; IID
                                  REPUBLIK ONELIA
                  rat o
            Direkto Labr atoriumKesefitan
                                    a
                                                                          w w ,w & w a & 3 , t &
                                                                          PraktekLaboratorium
                                                                                            YangBenar
                                                                                 (Goorl        P
                                                                                      Luboratonl ractice)


          Volumeurin akan meningkat25o/o         padatrimesterke-3.
          S elama kehamilanakan te rja d i p e ru b a h a n k a d a r h o rmo n k e le n ja r t iro id ,
          e lektrolit,                p
                     besi,dan ferritin, rc t e int o t a l d a n a lb u rn in le ma k , k t iv it a so s f a t a s e
                                                                              ,       a             f
          a lkalidan faktorkoaguiass e rt ala ju e n d a pd a ra h .
                                      i
          Penyebal-r   perubaharr ters e b u t d a p a t d is e b a b k a n k a re rra in d u k s i o le h
          kehamilan,   peningkatanp ro t e in t ra n s p o rt ,h e mo d ilu s i, o iu me t u b u h y a n g
                                                                                  v
          meningkat,   defisiensirelatifk a re n ap e n irrg k a t a n e b u t u h a n t a . tp e n in g k a t an
                                                                        k             a
          proteinfaseakut.


C. PENG AMB ILA N

  1. Peralatan
     Secara  umum peralatan  yang dig u n a k a nh a ru sme me n u f ri y a ra t -s y a ra t
                                                                            s               :
     a . B ersih
     b. Kering
     c. Tidakmengandungbahank imiaa t a u d e t e rje n
                                                                   y
     d . Terbuatdari bahanyang tida k n re n g u b a h a t -z a t a n g a d a p a o as p e s in re rr
                                                        z
     e . Mudah circuci                        s
                      dari bekassp e s ime n e b e lu mn ' ra .
     f. P engarnbilanspesimen u n t u k p e me rik s a a nb ria ! < a n a ru s me n lg u n a k an
                                                                             h
         p eralatanyang steril. P e n g a mb ila ns p e s ime n y a n g b e rs if a t in ' ra s ifh a ru s
         menggunakan   peralatan yan g s t e rild a n s e k a lip a k a iL u a n g .

  2 . Wad ah
      Wad ahspesimen   harusmeme n u h is y a ra t :
      a. Terbuat dari gelasatau pla s t ik .
         Untuk spesimen   darah,wad a h h a rrt s e rb u a td a ri g e la s
                                                 t
         Tidakbocoratautidak mer e mb e s
         Harusdapat ditutup rapatde n g a nt u t L : pb e r' u t ir
         B esarutadahdisesuaikan e n g a nv o lu me s p e s ime n
                                  d
         B ersih
         Kering
         Tidakmempengaruhisifatzat-zat       dalam spesinrerr
         Tidaknrengandung           k
                             bal'ran imiaa t a u d e t e rje n
         Untuk pemeriksaan dalamspesimen
                            zat                      yang mudah rusakatauteruraikarena
         pengaruh sinarmatahari, makaperludigunakan           botol berwarrra   coklat(irraktir,is)
         Untuk pemeriksa.rn  biakand a n u ji k e p e k a a n rrma n wa d a h h a ru ss t e ril.
                                                            k           ,

      U n t uk .rd a h e si meu ri n ,
              w         sp    n      sputum, r ja
                                           tir setr aiknyaenggunakan
                                                        m         wadal' r
                                                                       !anQ
      b e r mu l ulte b a r

  3. Pengiwet

      P e n g a w e t a l a za tki mi a ng
                   ad       h          ya ditambahkan kedalam
                                                            sampel analit
                                                                   agar    yang aka n
                          d                 kondisi jumlahnya
      d i p eri ksaa p a t i p e rta h a n kan
                  o                              dan        untu! kur un    ter
                                                                       waktu tentu.


                                                 DEPARTEMEN
                                                          KESEHATAN                   Ii
                                                                      REPUBLI<INDONES IFFI
                                                           Direktcrataboratctur,Keschar..n
                                                                    I                    f.igI
                                                                                                                         ?



                                                                                                                         e
ww"ffiffiw&r&"wd                                                                                                         €
Praktek Laboratoriutn Yang Benar
      I'ubrtrrtlorrl l"rru:tir:e)
(Clrtod
                                                                                                                         e
       Antikoagulanadalah zat kimia yang digunakanuntuk ffis'l'lc€9?h
                                                                                    sampeldaralr                         e
       m e m b eku
       Beb e r apaspesimen memerluk a n b a h a n t a mb a h a n b e ru p a b a h a n
                                                                                         p e n g a we t                  e
                                                                                       g a we t y a rn g
                                                                          u
       a tau antikoag n. B eberapa n t o h p e n g g u a a n a n t ik o a g la n / p e n
                      ula          co                  n
                                                                                                                         e
                                                 p
                                 dapa td ilif ra t a d aT a b e 1 9 '
       d ig u n akanuntuk spesimen
                                                                                                                         e
        Ke sa lahandalam pemberianba h a rrt a mb a h a n t e rs e b u td a p a t me mp e n g a rL ll' l i
        h a silpemeriksaan.
                                                                                                                         e
                                                                                         y a it u t id a k               €
        Bal- r antlnltlahan yang clipa k a i h a ru s me me ln u h i p e rs l' a ra t a n
        m e n g gangguarau mengubahka d a rz a t y a n g a k a nd ip e rik s a '                                         e
                                                                                                                         €
    4" Waktu
                                                                                                            u
                                                                            p a g i h a ri,t e ru t a n ra n t u k
       Pad aumumnyapengambilan e s ime n ila k u k a n a d a
                                       sp            d             p
                                                                                                                         €
                                                                                                               n ila i
       p e m etiksaan  kimia klinik, hem a t o lo g i,d a n imu n o lo g i k a re n a u rn u mn y a
                                                                                       p e me rik s a a n     yang
       n o r m alditetapkanpada keada a n a s a l. mu n a d a b e b e ra p a
                                            b        Na                                                                  €
       w aktu pengambilan     spesimenn y a a ru sd is e s u a ik a n
                                             h                                                         p
                                                                        d e n g a np e rja la n a n e n y a k it
                       harian,         :
                               misalnY a                                                                                 €
       da n fluktuasi
       a . D emamtifoid
             Untuk pemeriksaan    biakanCa ra h p a lin gb a ik d ila k u k a n a d a min g g u
                                                   ,                              p                       I atau'll      e
                               biakanurin a t a ut in ja d ila k u k a n a d amin g g u
                                                                        p                     ll a t a u lll'
                  sedangkan
             sakit,                                                                                                      €
       b. U r-rtuk  p"*Jril.r.an W idald ila k u k a n a d af a s e
                                                     p              a k u t d a n k o n v a le s e n '
                          biakandan uji k e p e k a a n u n t a n
                                                        k                                                                €
       c. Pemeriksaan
         d.spesimenharusdiambilse b e lu r, rp e mb e ria n a n t ib io t ik a .                                         €
         e ' Pe;rreriksaanGonorrhoe
         f. L lntuk ffien€nrukan
                                                                                            ;
                                 lluman g o n n rrh o o , e n ra mk ila n e k re tu re t ras e b a ik n y a
                                          , o         e n E a mb
                                                        p                  s                                             e
             c]iIakukan2jamsetcIalrb u a n g a irk e c ily a n g t e ra k lrir.
                           mikrofilaria                                                                                  €
         g. P emeril<saan
         h .U n,t',rkmerremtlkanparas it mi|< ro f i|a ria d a I a rn d a ra h , p e n g a mb iI a n d a r a h           €
             :ebaiknya            padawa k t u s e n jad a n me n je |a n ge n g a hma ia m.
                        c|ilak,lkan                                        t
              Pemeriksaantuberkulosis                                                                                    €
                                                                                               t id u r me-
              t ahak dianrbil pada pag i h a ri s e g e ra s e t e la h p a s ie n b a n g u n
                                                                        le b ih b e s a r d ib a n d in g k an           €
              mungkinkan ditemukan k u man M t u b e rk o lo s is
              denqandahaksewaktu.                                                                                        €

      5. Lckasi                                                                                                          €
                                       harus
                               spesimen,      drtetapkan     terlebih    dal-ruiu lokasi    pengambilan
         Sebelurn nrengarnbil
         y'a ngtepat sesuaidenganjeni sp e me rik s a ay a n gd imin t a '
                                                         n                  mis a ln y a :                               d
         e . S oesimenuntuk penrerik s a a n  y a n g me n g g u n a k a nd a ra h V e n a u mu mn y a                       i

                          'y'.
             diambil dari cubiti dae ra hs i[ u . ip e s ime n d a ra h a rt e ri
                                                                                   u mu mn y a d ia mbi l                G
                                                                                                                         i
             dari A radialis pergela n g a n a n g a na t a u A . f e mo ra lis i d a e ra h
                            di              t                                   d              lif d t p a lr a '
                                                                                                 ja ri ma n i s
                                                                                                                         q
                       darah kapilerdiimb il d iri u ju n g ja rit e n g a ht a n g a n a t a u
             Spesimen
                                                                               t
             tangan bagiantepi atau pa d a d a e ra ht u rlit 1 / 3 b a g ia rr e p i
             .rpir,g telinga pada bay i. e mp a t y a n g d ip ilih t ic ia kb o le h
                                                                                      t e la p a kk a k i a t a u
                                                                                       me mp e rlih a t k a n
                                                                                                                         4
                ganqguanperedaranda ra h s e p e rii" c y a n o s is " a t a u p u c a t '
                                                                                                                         d
                                       IKNOF!A
                                          I DN5
    W                              *T:Y:'
                        fJ,Ij::::#IX
           "i:Ji::Y
                                                                 PE['@A#AN
                                                                 PrakiekLaboratoriumYangBenar
                                                                        (Good uboraottl P"act
                                                                            I'    t         icc)


         b . S p e si meu n tu kp e me ri ksaan
                           n                          har diambildi tempatyang sedang
                                                biakan, us
                                                          otak.
                                             dar dancair an
             m e n g a l a mi fe ksi , cu a l i ah
                            in      ke
                     p                d a untukpemer iksaan
             L oka si e n g a mb i l a n ra h               :
             I\4ikrofilaria: sampelberupadarahlengkap        yang diambildari kapiler(jari
                                ta n g a n )
             Gas  darair : sa mp e l e rupadar ahhepar in
                                          b                   yang diambiidar i pembuluh
                                a rte ri a nkapiler
                                       d

     6. Volume
                                   ya
        Vo l r r mesp e si me n n g d i a mbil har us mencukupikebutuhanpem er iksaan
                            ya                                  objekyar r gdiper iksa.
        l a b o r a to ri u m n g d i mi n taa tau dapatm ewakili                    Volume
        s p e si me n ya n gd i b u tu h ka n ntukbeber apa
                                             u             pemer iksaar ,
                                                                      spesim en dapatdiliha t
        p a d a b e ld i b a w a h n i .
                ta                 i

                          '        Tabel9.
       Beberapaspesimen denganjenis antikoagulan/pengawet wadahyang
                                                         dan
        pakaiuntull beberapapemeriksaan laboratoriumdenganstabilitasny'a

      Jen is                                Antikoagulan/                       Stabilitas
    Pemeriksaan                 Junrlah      Pengawet
    HEMATOLOGI

    Hematoknt          Darah    2 ml      Na,EDTA                 G/P      Suhukam ar 6jam )
                                                                                    (
                                          1 - 1,5 g/m ldar ah
                                                 m
    LEDWestergrenDarah          2 ml      Na,EDTA                 ctP       Suhukam ar 2jam)
                                                                                     (
                                          1 - i,5 mg/m ldar ah
    LEDWintrobe Darah           2 rnl     Na^ EDTA                 GIP      Suhukam :r(r2jam )
                                          1 -1,5n-rg/ml
                                                      darah
          hitung Darah
    Lekosit,                     2ni      Na,EDTA                  G/P      Suhukamar 2janr)
                                                                                    (
    jumlah                                1 - 1,5mg/m ldar ah
            (PL Darah
    Hemostatis                  5 ml      Sitrat
                                               3,8%ciengan         P        20- 2s' C4jam)
                                                                                    (
    APTT)                                 per bandingan
                                                      1 :9
                       Serum     2 ml
    Retikulosit,        Darah             Na,EDTA                  G/P              (
                                                                            5uhukamar 6jam t
              j
    h i t u n gu ml a h                   1 - 1,5 g/m ldar ah
                                                 m
    Trcmbosit          Itarah    2 ml     Na,EDIA                           Suhukanr ( 2jam )
                                                                                     ar
                                          1 - ' 1,5ng/ml ah
                                                  r    dar
    lvlasa             Darah     2 ml                                            ciperiksa
                                                                            Segera
F   pendarahan    &
    masa
    p e m b e k ua n



                                            DEPARTEMEN
                                                     TESEHATAN
                                                      Direkt
                                                                                  T
                                                                 REPUBLIAIII DON SI,I
                                                                          t'.'
                                                           orat -.tL'oratori !'eseha'ar,  ffi
L                                                                                                           e
                                                                                                            e
    WW"WW W E A W                                                                                           e
    I'Id KLC N   LabcratoriumYangBenar
    1L) :0,) borator'l Prc ctice,1
           Lt
                                                                                                            e
             Je n is        S pesimen                  Antikoagulan/               Stabilitas                e
         Per ,r er iksa an JenisTJunn,'"h               Pengawet
                                                                                                             e
      KIUIAKUNIK                                                                                             e
      G ulaJar a h         I D a ra h 2 rnl          N A F- Oksalat                      (3
                                                                              20-25"C hari)                  e
                           Is""'                     4 ,5mg/m ldar ah         4"C(7 hari)
                                                                              -2 0 ' C(3 b u la n )
                                                                                                             e
                                           ?-ml                               2 - B " C(1 2 ja m)          ,e
                           Ise'r'n         l ml
                                                                        G/P

                                                                        G/P              (6
                                                                              20-25"C hari)                 €
                           I
                           I
                                                                              4 ' C (6 h a ri)
                                                                                                            €
                           I                                                          (6
                                                                              -2 O " C b u la n )
                           I                                                                                €
       Bi tir u b in           Serum 1 ml                               G/P   S e g e ra n g k in
                                                                                       mu
                           I
       Am ila se           ,",,*
                          .l               'l n rl                      G/P   20-25"C(5 hari)
                                                                              a"C(5 hari)
                                                                                                            e
                                                                                                            €
                          I                                                        (7
                                                                              -20"C hari)
                                                                                                            €
       As a m r a t
             u                 S e ru m i ntl                                 20 -25"C(5 hari)              €
                                                                              4 ' C (5 h a ri)
                                                                              -20"C(6 bulan)                €

        Lip a se               S e ru m                                                  (2a
                                                                              20-25"C jam)                  €
                                                                              4"C(5 hari)
                                                                                                            €
                                                                              -2 o " C(3 t a h u n )
                                                                                                            €
        P r o tein tal
                 to            S e ru rn                                G/P   20-25"C(6 hari)
                                                                                   (6
                                                                              4"C- hari)                    €
                                                                              -2 0 ' C(1 0 h a ri)
                                                                                                            €
                                                                              '2O-25"C hari)
                                                                                         (14
        Na ,K,C l              S e ru m lml                             GlP
                                                                              4 " C(1 4 h a ri)
                                                                                                            €
                 alkali S e ru m 1ml
         Fosfatase                                                      G/P    2.0-25"C(> hari
                                                                                            7
                                                                               aktivitasturun 1 o/o)        €
                                                                               4 C (7 h a ri)
                                                                                                            €
                                                                               -20'C (7 hari)
                                                                                                            €
         Kalsium               S e ru m 1 ml                                              (10
                                                                               20-25"C hari)           a
                                                                               4 " C(1 0 h a ri)            C
                                                                                                            €
         Kreatinin             S e ru m 1 ml                                   4"C (24jam)                      i
                                                                                                                i
                                                                                     (B
                                                                               -.10'C bulan)                G
                                                                                                                :


                 DE PART I'IEN Kf SE
                        E           EAI:d,N PUBLI K I}T.!O}J;SIA
                                           RE
                                                                                                            I
                                                                                                            c
                 Direktorat LaboratoiumKesehatan
                                                                                                            e
                                                                                                            6
                                                                 FE                   ruTAN
                                                                                          -:^ l-:::       Ss,::::
                                                                                                      l
                                                                                      -        ",         t,.<:




     Jen is  S pesimen                 A n t ik o a g u la n /   Wacfah          S t ab ilit as
Pemeriksaan Jenis Jumlalr                 Pen
y Glutamil          ;;        1ml                                                    (7
                                                                          2 0 -2 5 " C h a ri)
ranSferase                                                                4"C  (7 lari)
                                                                                                                  |
                                                                          -2 0 ' C(7 h a ri)                      |
GOT                 S e ru m 1 ml                                G/P             3 hari I
                                                                          2O-2s"C(>
                                                                          aktivitas  o/o)
                                                                                       turun i 0         |
                                                                          . r" C(> 3 h a ri)
                                                                                                         I
                                                                                        s
                                                                          a k t iv iia t u ru nB o / o|)
                                                                          -2 0 " C(7 h a ri)             |
                    S e ru m 1 ml                                G/P                    (>
                                                                           2O-2s'C 3 hari I
                                                                                       ts
                                                                          a l. t iv it a u ru n ' l/ 9 b )
                                                                                                         |
                                                                          4 " C(> 3 h a ri)
                                                                                                         |
                                                                                               1 %
                                                                          a k ' iv it ats ru rr C ; l
                                                                                         u
                                                                          -2 0 " C(7 h a ri)

SE R O L O GI

Widal               S e ru m 2 ml                                oro
                                                                          2 -B"C -3 hzri),
                                                                                    {2
Treponema,VDRLru m 2 ml
            Se                                                   GlP)     Free:er   compartn,ent

                                                                 c/PI
                                                                          1 1l' lu la n ),
H B s Ag            S e ru m 2 ml                                         Deep r'reezer      -20'C
                                                                    I     (6 b u la nt,id a ko c le h
A n t iH B s        S e ru m 2 ml                                ,tP      g e la s )
                                                                    I
Anti HIV            S e ru m 2 ml                                G/PI

TOKSIKOLOGI

Obat,
    logam           Darah     25 ml   Sodiumfluoride 1olr, GTutup S u h tk a ma (7t ra ri)
                                                                         t      r
                                                                 ulir
Obat                Urin      25 ml   Sodium azide0,1olo                  S u h uk a ma r(7 h a ri)

uRlNALrsa

P e m e r i k s a a n Urin            Toluen                     G/P2      4jam
u r i n2 4J a m                       2-5ml/urin                           24 jam
Protein,              Urin    5 ml                               P         20-25"C(4 hari)
penetapan
kuantitatif
Reduksi               Urirr   5 ml                                         20-25"C
                                                                           (s e c e p a t n y a )
                                                                           4 " C\ 2 4)a rn )


                                                               REPUBLIK(! ]IITSIA
                                        DEPARTEI,IEN
                                                   KESEHATAN
                                                    Direkto Lab ratoiun(,'.eiehafa:i
                                                           rat   c                                        Hffi
L                                                                                                                         ?




    W 'ffi"{&{3 "Kr& N
                                                                                                                          €
                   A
    PraktekLaboratorium
                 rt'ra
                      YangBenar
    ( (j ood L aLL t rtry Pract ce
                                                                                                                          e
                                " )
                                                                                                                          e
         Jen is                       e si me n       Antikoagulan/                       Stabilitas                      €
      Pe m e r iksa atr                                Pengawet
                                                                                                                          e
     Urinrutin(pH,    BJ, U ri n          1 5ml                                     S u lru a ma r ja m)
                                                                                           k     (1
     protein,  glukosa,p a g i                                                             (
                                                                                    4-B"C 1 lrari)                        €
     ur o b ilin o g e n,
                                                                                                                          €
                  ,
     bilir u b in ke ton
                                                                                                                          €
     Sed im e n r i n
               U             U ri n       1 0ml                           G/P                     (1
                                                                                    S u h uk a ma p ja m)
                             pagi                                                   4-B"C                                 e
     Keh a m ila n           U ri n       5 ml                                      Suhukamar    (segera)                 €
                             pagi                                                           (2
                                                                                    4 -E " C h a ri)                      €

     PARASITOLOGI                                                                                                         e
     dan
     MIKR OL O GI                                                                                                         €
     Mala r ia    Darah                   3 tetes Na,EDTA                           Secepatnya
                                                                                                                          €
                  segar/                  kapiler 1 -1,5 g/m ldar ah
                                                       m
                  Darah
                  E DIA
                                          ( tetes                                                                         e
                                          tebal-
                                          tetes                                                                           €
                                          tipis)
                                                                                                                          €
     F ila i a
         r                    Daral', 3 tetes Na,EDTA                               Secepatnya
                                                                                                                          €
                                                  m
                              segar/ kapiler 1 -1,5 g/m ldar ah
                              Darah \r *- L r - )                                                                         e
                              EDTA. + - L - . -
                                      tcL.dt
                                          +^1 ^-
                                          LC LC5
                                                                                                                     '€
                                          ti p i s)
                                                                                                                          €
     T r i cho m o n as       Sekret Secukup                                                      g
                                                                                     L a n g s u nd ik e rja k a n        €
                              vagina nya
                              /u retra                                                                                    €

     ( a n d id a             Sekret                                                 Langsung
                                                                                            dikerjakan                    €
                              vagina
                                                                                                                          €
                              /u retra
                                                                                                                          €
             :
    Keterangan                         (polietilen
                             P : Plastik          atau sederajat)
                             G :Gelas                                                                                     €
          ,                  T :T abuncjreaksi                                                                  -:   -€

         7. le kn ilt'
                                                                                                                     -€
                           spesimen
            Pe n g a mL',ilan      harus                                   y
                                        dilak s a n a k ad e n g ; a n a ra a n gb e n a r, g a rs p e s ime n
                                                           n         c                    a
            ter se b utmewakilikeadaan yang s e b e n a r; t y a .                                                        €
            [e<n ikpengambilan                                     y
                                 untuk bebe ra p a p e s ime n a rigs e rin gd ip e rik s a .
                                                  s
                                                                                                                          €
              DEPARTEEN KESEH
                      M
                       Lab
                                 ATANREPUELIKI}IT,NITESIC
              Direktorat o ratoium l(esehat-an
                                                                                                                          c
                                                                                                                          €
L


                                                                      px.                ,&%
                                                                                W ffi W,ffi We
                                                                                        Yar.g
                                                                      PraktekLaboratorium    Benar
                                                                               (Goorl Lqboratory )',rictict)


      Darah Vena
      a . Po sisi                               ja
                 lengan pasienharuslu rt t s , n g a n me rn b e n g k o k k a n ik u .P ilih le rrg a n
                                                                                     s
          ya ng balryak melakukan   aktiv it a s .
      b. Pa sien  dimintauntuk menge p a lk a na n g a n
                                                   t
    "c.' Pa sang  "torniquet" 10 cm di a t a slip a t s ik u r
                               +
      d. Pilihbagia,'r vena mediancub it a la t a uc h e p a lic
      e. Bersihkan    kulit padabagiany a n g a k a nd ia mb ild a ra h n y a e n g a na lk o h o l7 0 0 lo
                                                                                d
          da n biarkankering untuk me n c e g a ht e rja d in y ah e mo lis is a n ra s at e rb a k a r.
                                                                                   d
          Ku lityang sudahdibersihkan    ja n g a nd ip e g a n gla g i.
      f. Tusuk bagian vena tadi der, g a n lu b a n g ja ru m me n g h a d a p k e a t a sd e n g a n
          su dutkemiringan    antarajarumd a n k u lit 1 5 d e ra la t (b ilame n g q u n a k a na b u n g
                                                                        ,                          t
          vakum,tekantabung vakum s e h in g g a a k u mn y ab e k e rja a n d a ra ht e ris a pk e
                                                       v                         d
                           B jarum berh a s il s u k v e n aa k a nt e rlih a td a ra hma s u kd a la m
          da lamtaburrg. ila                   ma                ,
                                                                             (b
          semprit. iladarahtidak kelu a l g a n t ip o s is ip e n u s u k a n ilat e rla lud a la m,t a rik
                    B
          sedikitdan sebaliknya),               d
                                   usah a k a ri a ra hd a p a t k e lu a rd e n g a ns a t uk a lit u s u k .
      9 . Se telalrvolumedarahdiangga pc u k u p ,le p a s k a no rn iq u e td a n p a s ie n imin t a
                                                                     t                             d
          m embuka kepalantangann y aV o lu me d a ra h y a n g d ia mb il + 3 k a li ju mla h
                                             .
          se rumatau plasma     yang dipe rlu k a n n t u k p e me rik s a a n .
                                                     u
      h. [- e paskan/tarik  jarum dan seg e rale t a k k a nk a p a sa lk o h o l7 O o / o i a t a s b e k a s
                                                                                           d
          su ntikanuntuk menekan ba g ia nt e rs e b u t s e la mat 2 me n it . S e t e la hd a ra h
          be rhenti, ple,terbagianini se la ma I 5 me n it .J a n g a n. n e n a rik ru m s e b e lu m
                                                  +                                     ja
          tor nrquetdibuka.

                               d ra n p
      Ke s a la h a n -ke sa l a la l a m e ngam bilan ah
                                                       dar vena:
      a . M e n g e rra ka n " to rn i q u e t"ter lalu ter lalu as
                                                lama  dan      ker sehingga mengakibatkan
          terjadi hemokonsentrasi.
                  n;'a
                 ya
      b. K u l i t n gd i t.rsu ma si h a s ah
                                k        b      oleh.r lkohol.
            r
      c. J a u ma i l e p a ska n b e l u mtabung m ter isi
                              se                   vaku       penuh,sehinggamengakibatkan
                       u
          m asu kn yad a ra d a l a ntabung
                              ke           r        danm er usak Car ah er ah.
                                                                sel     m
      d . Pa d a a tme mi n d a l -rkaar ahke tabunglair r( ataudar i spuitke tabung),
                  sa                       dn
                                 ya
          m emi n d a h ka n nte rl a l rrcepat  atauspesim en       (
                                                               dikocok busaetaugelembung
          d a ra h a o a tme n g a ki b a tkan
                  d                           hemolisis) .

      Darahkapiler
      a . B e rsi h ka rr g i a n n ga ka n
                            ba        ya         ditusuk  dengan  atkohol o/o hiar kan npai
                                                                            70 dan         sar
          k e ri n g   16q1.
      b. Peganglah            bagiantersebut     supaya   tidak bergerak   dan tekansedikitsupaya
          r a sa ye ri e rku ra n g .
                   n       b
                           h
      c . T u su kl ad e n g a n p a t makai
                                      ce me            lanset         Pada itusuklah
                                                                           jar
                                                               ster il.               dengan ah
                                                                                              ar
                     l        p      g                     ja'
                                                 is kulit i,jangan
          t e g a k u ru s a d a a ri s-g a rsidik                      seiajar      itu.
                                                                               dengan Pldaciau, r
          t e l i n g a su kl a p rn g g i rn yjangan
                        tu          h            a,     sisinya.Tusukan us har cukup dalam supava
                                   <cl j r,
          d a ra h rrrd a lh traa n q a n
                     n                                             jar
                                                 mettekan- nekaniatar telingar     untukm endapa t
                                        ya
          c u ku p a ra hD a ra h n gd i per as
                       d         .                     keluar sem acam telahber cam pur :ngan
                                                                         itu              cr
          c a i ra n  j a ri n g a n l ri n g gmer r jadi
                                    se         a        encer  dan m enyebabkan             dalam
                                                                                  ke,alal- an
          p e me ri ksa a n .


                                               DEPARTEI/IEN ATANREPU
                                                         KESET+        BLIK IN, iONESIA"
                                                                                       | fE
                                                          Dirtktorat          !.-:ehatan r !{.]
                                                                   Lzbora':oriun       1..
t                                                                                                                                 ?
                                                                                                                                  r


                                                                                                                              i
    wf fiwww Aw
    Praktek Lauoratorium   YangBenar                                                                                              2
    (Goc L abo tory F rur:ti
       d     ru            ce)
                                                                                                                              e
           d. Buanglah   tetestlarahyang pert a mak e lu a rd e n g a n rr, e ma k as e g u mp a l a p a s
                                                                                      i          k                            €
                      tetesdarahberikutny a o le h d ip a k a iu n t u k p e me rik s a a n .
              ke r ing,                    b
                                                                                                                                  e
          Ke sa lahan-kesalah"nDalampenga mb ila n a ra hK a p ile r
                                                       d                   :
          a . M e rrga,'nbil
                          darah dari tem p a t y a n g me mp e rlilra t k a na d a n y a g a n g g u a n                      €
              pe r edarandarah seperti vas o k o n t rik s (p u c a t ),v a s o d ila t a s (o le h ra d a n g ,
                                                           i                                i                                 Q,
              tr auma,dsb),kongestiataucy a n o s is e t e mp a t .
                                                   s
          o. Tusukan   yang kurangdalamse h in g g a a ra hh a ru sd ip e ra s -p e ra s lu a r.
                                                      d                                       ke                              €
          c. Ku iityang ditusukmasihbasa ho le h a lk o h o l. u k a ns a jad a ra irit u d ie n c e rk a n ,
                                                               B
              tetapidarahjuga me!ebar t a sk u lit s e h in g g a d k a rd iis a pk e Da la m ip e t .                        €
                                      dia                          s                               p
          d . Tetes darahpertamadipakaiu n t u k p e me rik s a a n
                                                                                                                              €
          e. Ter jadibekuanpadatetesdara hk a re n a e rla lula mb a tb e k e rja .
                                                        t
                                                                                                                              €
           Urin
                                                                                                                          €
           Pa d a  wanita
                                                                                                                           €
           Pa d ap engambilan      spesimenur in p o rs i t e n g a h y a n g d ila k u k a no le h p e n d e rit a
           sen d ir i,sebelurnnya  harusdiberik a np e n je la s a n e b a g a b e rik u t :
                                                                    s            i                                        €
           a. Pe nderitaharus mencuci ta n g a n me ma k a i s a b u n k e mu d ia n d ik e rin g k a n
               d e nganhanduk.                                                                                             €
           b . Tanggalkan     pakaian  dalam,le b a rk a rr b iad e n g a ns a t ut a n g a n .
                                                           la                                                             €
           c. Be rsihkan    labiadan vulvamen g g u n a k a n a s as t e rild e n g a na ra hd a rid e p a nk e
                                                                k
               be lakang.                                                                                                 (
           d . Bilas   denganair hangatdan k e rin g k a n e n g a nk a s as t e rily a n g la in .
                                                              d
           e . Se lama    proses berlangsun g , b iah a ru st e t a p t e rb u k ale b a rd a n ja ri t a n g a n
                                ini                  la                                                                   t
               ja n ganmenyentuh              ya
                                      daerah n g s u d a hs t e ril.                                                      (
               Keluarkan     urin, aliran urin y a n g p e rt a ma k e lu a r d ib u a n g k e d a la m lu b a n g
               kakus. liranurinselanjutnyait a n rp u n g a la mwa d a hy a n gs u d a hd is e d ia k a n .
                        A                        d              d                                                         {
               l l l ndariurin mengenai   lapisa n e p iwa d a h .
                                                   t
                Pengumpulan     urin selesai e lu ma lira nu rin h a b is .
                                             seb                                                                          t
           f. Wadahditutup rapatdan seg e ra ik irirn k a n e la b o ra t o riu r, r.
                                                       d           k                                                      C
           Pad alaki-laki                                                                                                 (
           a . Pe nderitaharusrnencuci                       s
                                       tang a nme rrra k a i a b u r, .
           b. Jikatidakdisunattarikkulit pre p u t iu mk e b e la k a n gk e lu a rk a n rin ,a lira ny a n g
                                                                            ,          u                                  G
               pe rtamaxeluar dibuang,                               a
                                       aliranu rin s e la n ju t n y d it a mp u n gDa la mwa d a hy a n g                {
               sudahdisediaK an. Hindariurin me n g e n a ila p is a nt e p i wa d a h .P e n g u mp u la n                       :
               ur in selesai       aliranur in h a b is .
                           sebelurrr                                                                                      {
           c. WadahditLrtup        dan sege ra ik irirnk e la b o ra t o riu m.
                              !'apat             d
                                                                                                                          (
                                                                                                                              i
           Pad abayidan anak-anak
           a. Pe ndelita
                       sebelumnya diberi minumuntuknr em udahkan                                                          {
                                                                     ulr
                                                                buang t.                                                      I
                                                                         ".it.-
                       alat     sepert iyangtelah
           b . Bersihkan gerrital                diter angkan atas.
                                                            di                                                            !   I
                                                                                                                          (



                  E EN
           DEPART M KESEHA.TAII       EI,IK IND'.IESI/
                                  R.EPU                                                                               {
           Direktorat oratorium Kesehat
                    Lab              an                                                                                   i

                                                                                                                          i
                                                                                                                          I
                                                                                                                           I
                                                                         ls €t 3&FL. S&F\ 5
                                                                         PraktekLaboratoriumYangBenar
                                                                                (Good    ra
                                                                                     Labo tony I'ra i ce
                                                                                                   ct )


                                                      car :
                                                 dengan a
         c . P e n g a mb i l a n nd i l a ku k an
                              u ri
                                                 per
             - A n a k u d u kd i p a n g k uan awat.
                        d
                                                         ur tar
                 P e r,g a rua n a k n tu kmengeluar kanin, npung indalam
                               hi u                                 ur          ata
                                                                           wadah u
                            p
                 ka n tu n g l a sti k ri l .
                                     ste
             - B a yi i p a sa n ka n tu ng
                       d           g           penampung inpadaalatgenital
                                                        ur

         UrinKateter
         a. Lakukan        disinfeksi   denganalkohol7O o/o    paciabagianselarrg kateteryang
            " t e rb u a d a rika re t a n g an
                         t           (j       bagian  yangter buat iplastik) .
                                                                    dar
         b . A sp i ra siri nd e n g a n nggunakan pr it
                          u              me                                    ler 1O
                                                         sam sebar r yak ar ,g bih ml.
                                                                        kur
         c . Ma su l i kake d a l a nw a d ah
                              n                 ster il
                                                      dan tutup r apat.
     t
         d . K i ri ml l ase q e ra l a b o r ator ium .
                            rr     ke

          Ur inaspirasisuprapubik
          Ur inaspirasisuprapubik                       p
                                  haru sd ila k u k a n a d a k a rrd u n g e mih y a n g p e n u h .
                                                                             k
          a . Lakukandesinfeksi  kulit d id a e ra hs u p ra p u b ikd e n g a n P o v id o n elo d in e 1 O % ,
              k emudianbersihkair p o v id o n eio d ir, ed e n g a nk a p a sa lk o h o l7 0 o lo .
                                  sisa
          b.                                           me                   s
                     urin tepat dititiks u p ra p u b ik rrg g u n a k a rre mp ric .
              Aspirasi
          c. Ambil urin sebanyak   kura n gle b ih 2 0 ml d e n g a n c a raa s e p t ik(d ila k u x a r, le l r
                                                                                                         o
              petugasyang berwenang )
                                                  d
          d . Masul<kan dalamwadah s t e rit a n t u t u p ra p a t .
                        ke
          e . Kirimkan       ke
                       segera labora t o ' iu m.

          Tinja
          Ti nja untuk pemeriksaan b a ik n , v a a n g b e ra s a ld a ri d e f e k a s is p c r, t a n ,ji k a
                                    se              y
          pe meriksaan  sangat diperlu k a n ,d a p a i p u la s a mp e l t in ja d ia rn b il d a ri re k rur n
          de ngan jari bersarungtanga n .

           Sp utum
           Pasien  diberipenjelasan                              n
                                   meng e n a p e me rik s a ad a n t in d a k a n a n ga k a nd ila k u ' < a n ,
                                                i                                  y
           d a n dijelaskanperbedaan L rt u m e n g a rrlu d a h .
                                      sp        d
           Bi l a pasien mengalami kes u lit a n me n g e lu a rk a ns p u t u m, p a o a ma l; rm ha r i
           se belumnya   diminta minum t e h ma n rsa t a u d io e ri o b a t g lis e rilg u a y a k c la t2 0 0
           m g.
         , a . Sebelumpengambilan                  p
                                      spe s im' e n ,a s ie nd imin t a u n t u k b e rk u mu rd e n g a na i r .
                Bilamemakaigigi palsu, b a ik n y a ile p a s .
                                        se           d
           b. Pasierr  berdiritegakataudu d u k t e g a k .
           c. P aslen                                           ,
                       dimintauntuk men a rikn a f a sd a la n n2 -3 k a li k e miijia n k e lu a rk a n a f a s
                                                                                                        n
                bersamaan  denganbatuky a n g k u a t d a n b e ru la n gk a lis a mp a is p u t u m k e lra r .
           d . Sputum                     la
                        yang dikeluarkan n g s u n gd it a mp u n gd i d a la m wa d a h ,d e n g a n c a r a
                mendekatkan    wadah ke mu lu t .




                                                  DEPARTEMEN
                                                          KESEHAIAN  REPUBLIK IN:,JNESIA 'ffi
                                                                                          I
hF                                                                                    tan
                                                           DirektoratLab :orium /'eseJta lfri.ffi
                                                                       cro
                                                                                                                            =

                                                                                                                            e
ffi ffi h3 ffi W-{e Yl:'&
                  "&                                                                                                        e
Prait c k Labor at o n u n Y a n g B e n a r
( () rtor] [. r,brtr al rtr-t.t
                              I''rur,l,'ir;r,
                                          )
                                                                                                                            I

              A m a tike a d a a n u tu m. p u tumyang br er kltalitas akantam pakkental
                                   sp       S                         baik                                                  e
              p u r ul e n e n g a n l u me ku p( 3- 5
                         d         vo      cu          ml)
          e . T u t up a d a h a n,i e g e ra ri mke labor ator ium .
                      w        d            ki                                                                              F

          5qkre!-Ulega
                                                                                                                            e
          a,  Pasierr  diberipenjeiasan nreng e n a it in d a k a y a n g a l< a n ila k u k a n .
                                                                  n               d                                         e
          b.  Ken akan   sarung tdngan.
          c,                                pr
              Ba g iyang tidakdisi;'kunrsisi,? p u t iu md it a rikk e a ra hp a n g k a l.                                 e
          ') .            lekitar lubang kem a lu a nd e n g a n Na Cl f is io lo g iss t e ril,k e n rt t d ia n
              Be r sil-rkan
              se kr etCikeluarkan  derrgan rnen e k a n t e u me n g u ru tu re t ra .
                                                       a                                                              -€
          e , Se kret  yang keiuar diambilden g a nlid i k a p a ss t e rila t a us e n g k e lit .                         €
                                                                                                    s
              Apa biiatidak ada sekretyang k e lu a ra t a u t e rla lus e d ik it ,ma s u k k a n e n g k e lit
              atau iidi kapassterilberpenamp a n g mm k e d . rla m re t ras e d a la mk ira -k ira
                                                        2                       u                                           €
              2 - 3 c m sambildiputarsearah  ja ru m ja m, k e mu d ia nd it a rikk e lu a r.
          f. Sekret    Cianrbil kaiiyaitu untu k p e me rik s a a n ro s k o p ik a n u rrt u kb ia k a n .
                              2                                     mik                d                                    F
                                                                                                                            €
          Sekr e t E ndocervic
          a . Pa sien diberipenjelasan  nrenge h atiin d a k a ny a n g a k a nCila k u k a n                               e
          b . Pa sien berbaringtelentang a t a sk u rs io b s t e t rik e n g a nk e d u alu t u td ile t a k k a n
                                           di                          d
                                                                                                                            €
              pa d apenyanggan)'a.
          c. Ken akan   sarungtangan.                                                                                       €
          d. Spe kulum                                                                               v
                         dibasahiciengan h a n g a tk e mu d ia nn ra s u k k a n e d a la rn a g in a ,
                                            air                                        k
          e. M a sukkanlidi kapassterilke d a la m c a n a lisc e rv ic a lis e d a la m2 -3 c m, p u t a r
                                                                                s                                           €
              se a rahjarum jam dbn diamkans e la ma -1 0 d e t ik s u p a y as e k re t e rs e ra p le h
                                                         5                                                 o
              ka p askemudiankeluarkarr k a p a s a n p a me n y e n t u hs p e k u lu m.
                                           lidi       t                                                                     E.
          f. Se kret  diarnbil2 kali yaitu untu k p e me rik s a a n rik ro s K o p ika n u n t u k b ia k a n .
              Spe kulum  yang lrabis
                                                                                      d
                                      dipakaidire n d a md a la rt t ru t a nh ip o k lo rit0 , 1 o / o .
                                                                      la
                                                                                                                            e
          g . Apa bilasetaputdara rnasihut u h , s e k re th a r' y ad ia mb il d a ri v u lv a d a n a t a u               €
              m eatusuretra,  sedangkan la k u a ne rh a d a ps p e s ime n a mas e p e rt id i a t a s .
                                           per         t                           s
                                                                                                                            €
           Se kr e tvagina                                                                                                  €
           Pe n g a mbilanbahan pemeriksa a n a d a v a g in a d is a ra n k a n a n y a u n t u k wa n it a
                                            p                                   h
           ya n gte lah hysterectomy.engam b ila n e k re td ila k u k a n
                                   P             s                        p a c ia o n rixp o s t e rio r.
                                                                                 f                                          €

                                                                                                                            €
           Ap u sr ectu m
           M a s u kkalnd i ka p a s ri :;e d alam cm ke dalamsafur an
                           i         ste l         3                   anal,putarbeber apa                                  €
                                          se     dar      didalam
           d e t i ku ntu kme n d a p a tka n kret icr ypta               anal.
                                                                 lingkar an                                                         .i




                                                                                                                            €
           Ap u so ro fa ri n g
                                                                                                                            €
                     t                         l        poster ior ing.
           S e k r ec i i a mb dl a ri to n sib a g i a n
                               i                                far
                                                                                                                            C
                                                                                                                       "€

                                                                                                                            C
                                                                                                                                €

           DEPARTEMEN     KES.EIIAIAI{REPUBLIKINDOII:SIA                                                                        €
                          o
           Dir ektorat Lab ratoriumKe ehata
                                     s    n                                                                                              I



                                                                                                                                €
                                                                                                                                6
                                                                 ItF W& W* & r\
                                                                PraktekLaboratorium     YangBenar
                                                                       (Gc. d L r'lnro.t n1Pnrctice,1
                                                                          o            o

 Pus dari luka Durulen / ulcus
a. Pasien   diberipenjelasan              i
                             men g e n a t in d a k a ny a n g a k a nd ila k u k a n .
b. Bersihkan   luka dengan kai n k a s ay a n g t e la h d ib a s a h io e n g a n Na Clf is io lo g i s
    sebanyak3 kali untuk me n g h ila n g k a nk o t o ra n d a n la p is a n e k s u d a t y a n g
    mengering.
c. Tanpa   merlyentuh  bagianka p a s u k ak a p a s id a rip e mb u rrg k u s n yk e mu d ian
                                     b                lid                               a
    u sapkan  bagiankapasnya a d alu k a / u lc u sa n p a me n y e n t u lr a g ia nt e p i lu k a/
                              p                      t                         b
    u lcus.Larukanseb"nyak k a lid e n g a nme n g g u n a k a n k a p a slid i.
                             2                                       2
d' Kapas   liCidapatlangsung                      n
                             diin o k u la s ik ap a d aa g a r, t a ud a p a tp u lad ima s u k k an
                                                                 a
    ke dalarntabung mediatra n s p o r.
e. Patahkan   tangkailidi yang b e ra d ad i lu a rt a b u n g .
f. Tutup tabung denganerat.
g . Cantumkan    identitasdenga nje la sp a d at a b u n g d a n g u n a k a ns u ra tp e n g a n t ar
    ke laboratorium.

Pus dari abses
a . Pasien diberipenjelasan n g e n a it in d a k a n a n g a k a nd ila k rik a n .
                            me                        y
b. L akukantindakandisinfek sd e n g a n p o v id o n eio c iin e1 O o loi a t a s a b s e sa t a u
                                i                                            d
    bagian yang akan ditusuk / d iin s is B e rs ih k a n is a p o v id o n e io d in e d e n g a n
                                           i.              s
    l<apasalkohol70o,zo.
c' Tusukkan   jarunrdan hisapd e n g a ns e mp rits t e rilc a ira rr k s u d a ta t a u p u s .
                                                                       e
d . Cabut iarum,dan tutrrpdeng a nk a p a s t e ril.
                                              s
e . Teteskan cairanaspirasi                 p
                           eksu d a t / p u s a d alid i k a p a ss t e ril.
f. Kapaslrdiclapatlangsungd iin o k u la s ik a n p a d a a g a r, a t a u d a p a t p u la d ima s u l k a n
    ke dalam media transpor. is ae k s u d a t / p u s a c . la e mp rit d a p a t d ima s u k k an
                             S                        p        s
    dalam rvadahsterildan dikirimk e la b o ra t o riu m.
g. Rendamsisasemprity'ang a kt e rp a k a i g id a la rnla ru t a nNa t riu mh ip o k lo ri t
                             tid                 la
    0,10lo
         selama merritlalu d ia u t o k la f .
                 30

Da p atjuga clilakukan    pad aa b s e s a n d e n g a nk a p a s i s t e rilu s a p k a n a g ia n
                     incisi            d                         lid                      b
d a sa rabses.
Kap as dapat langsungdiino k u la s ik a p a d aa g a r,a t a u d a p a t p u la d ima s u k k an
        lidi                                n
d a la m mediatranspor.

Usap nasofaring
a. Penderrta  duduk (kalau            k
                          anak -a n a d ip a n g k u )
b. Petugas  berdiridisamping e n d e rit a .
                            p
c. Kepaladitegakkandan tan g a n p e t u g a srn e rrre g ? f ig a g ia n b e la k a rg l. e p a la
                                                                 b
    penderita.
d . M asukkarr dacronkedala mro n g g ah id u n g F o s ish d it e g a k iu ru s ,
               lidi                                             i
    Panjang lidiyarrgmasukkira -k ira ' / rja ra k u jr-rrrg rt n gs a rn p a it e lin g a .
                                                         h id
    Putar searahjarum jarn sa rn p a ime n y e n t u h d in c i; n g b e la k ; ln q n a s o f a rirg ,
    kemudiantarik keluar.
e. Masukkan dacronl<edalam
              lidi              mediatranspor         atau langsung       tanarr parlarneoia
          (AgarDarah,
    isolasi          AgarThayer Martin,     AgarCystin                dan
                                                          Teliurite) dibuatsediaan.


                                        DEPARTE KESE ATANRE?II L! K I t t I tC:t tiSi A
                                              MEN    E           B
                                                                                        ll,f
                                                  DirektoratLaborarc
                                                                   trumii e,ei a;an tiL&.
                                                                                                                     ?



                                                                                                                     €
wEww& '"mAw,&
Praktek           YangBenar
       Laboratoriurq                                                                                                 €
( G rL d L ul-tr,'ut oty I' r,t r:tice)
     o          r

                                                                                                                     e
                     t
             U s a p e n g g o ro k
             a . P e n d e ri ta d u k(ka l a u n a k-anak
                               du             a            dipar r gku)
                                                                                                                     e
             b . P e n d e ri ta mi n ta mb u ka
                               di       me           mulut.                                                          €
                         d
             c , L i d a h i te ka n e n g a n a telli dah.
                                     d       sp
             d . M a s u kka ni d i ka p a sya n g s udah dibasahi
                                 l                                      dengan salinester il hingga                  €
                                   h
                 m e n ye n tud i n d i n g e l a ka nfar ing.
                                           b            g
             e . U s a pke ki rid a n ka n a nd i n d i ngbelakang ingdan tonsillalu tar ikkeluar
                                                                    far
                                                                                                                     e
                             h         ti
                 d e n g a n a ti -h ata n p a n yentuh
                                              me            bagian ulutyanglain.
                                                                    m                                                €
              f. M a sul<kan kapas kedalam me d ia t ra n s p o r a t a u la n g s u n g t a n a m p a d a
                             lidi
                 m ed iaisolasi garDarah, gar T h a y eMa rt in ,A g a rCy s t in e liu rit ed a n d ib u a t
                               (A       A              r                        T            )                       €
                 se d r aan.
                                                                                                                     e
                                                                                                                     €
             IDE
D . PEM BERIAN NTITA S
                                                                                                                     €
      Pem b e r ia n identitaspasiendan atdu s p e s ime nme ru p a k a nh a l y a n g p e n t in g ,b a ik
      p a d asr at p engisiansuratpengantar/ f o rmu lire rmin t a a n e me rik s a a n ,e n d ; rf t a ra n ,
                                                      p               p                 p
                                                                                                                     e
      p e n g isia nabelwadahspesimen.
                   l                                                                                                 E
      Pad a su r a t pengantar/lrormulir  permin t a a n p e me rik s a a nla b o ra t o riu rns e b a ik n y a      e
      m em u a tse cara   lengkap:
                                                                                                                     €
      1. Tan g g a permintaan
                      l
      2. Ta n g g adan jam pengambilan
                      l                    spe s ime n                                                               €
      3. ld e n t,taspasien (nama, umur, je n is k e la min ,a la ma t / ru a n g )t e rma s u k re k a m
            m e d ik.                                                                                                e
      4. l de n ti tas  pengirim(nama, alamat, o mo r t e lp o n )
                                              n
                                                                                                                     €
      5 . l {om o r l aboratorium
      6 . D i ag n o sis/keterangar,
                                   klinik                                                                           'e
      7. Ob a t- obatan    yangtelahdiberikan a n la map e mb e ria n
                                               d
      8 . Pe n r e r iksaanlaboratoriumvano dimin t a                                                                €
      9 , Je n is  spesimen
      '1 0Lo ka si
            .       penqambilan   spesimen
                                                                                                                     e
      I i . Volu m espesimen
      12 .Tr an sp or   medra/pengawet  yang dig u n a k a n
                                                                                                                     c
            .
      '1 3N an iap errganrbil  spesimen                                                                              €

                                                                                                                     €
       La b e lwa r dah        yangakandikirima t a ud ia mb ilk e la b o ra t o riu m a ru sme mu a t :
                       spesirnen                                                     h
       1. [a n g g a lpengambilan
                              P
                                 sp..simen
       2.. N am ad an i'romor asien                                                                                  E
       3 . .le n is esirr,en
                  sp                                                                                                 4
       g a q i pa sie nyangdatangsendiri lab o ra t o riu rn ,e rla k up e rs y a ra t as u ra tp e n g a n t a r
       bu ti r 1, 3, 4, 5,7,8, 11.
                                       ke                  b                            n                            c
                                                                                                                     d
                                                                                                                     I
              D EPARTEI{E}f  KfSEI{Af,IN REPU BLIK IIIDONf,SI,I
                  torat I abo ratorium Keseha
              Direk                         tan                                                                      ;

         I'!J,.,.l(1




                                                                                                                     J
                                                                     pEwffisu?AN
                                                                    PraktekLaboratoriumYangBenar
                                                                           (GoodLaboratoryPractice
                                                                                                 )


E. PENGOLAHAN

  1 . Serum
                 darahmembekute rle b ihd a h u lup a d as u h r-ra ma rs e la ma 0 -3 0me ni t ,
      a . B iarkan                                                  k                  2
          kemudian                                5
                             3000rp m s e la ma -1 5me n it .
                   disentrifus
      b. P emisahan serum:Jilakuk ad a la rn k t u2 ja m s e t e ia h e n g a rr, b ilas p e s im e n
                                   n        wa                          p                  n
      c. P lasma yang memenuhisy a ra h a i' u sid a kk e lih a t a nn e ra hd a n k e ru h(lip e mi k )
                                      t        t                    t

     Carapembrratan DarahEDTA
     - Sediakan  botol atautabung berisi2 mg EDTA
     - Alirkan2 ml darahvena ke dalambotol terseb.rt       dari semprittanpajarurn.
                                          c                                                    s
     - Tutuplahbotol/tabungda n s e q e ra a rrp u r d a ra lrd e n g a n a n t ik o a g u la nE D T A
               60
       selama detik ataulebih .
     - A mbilah darah untuk p e me n k s a a nla rrg s u n gCa ri b o t o l/ t a b u n g t e rs e bu t ,
                             tsil p
       tutuplahbotol segera. a e rn e rik s a a n a kd a p a td ila k u k a n e g e ras rr p a ni a h
                                               t id                          s           , n
                                        ,           s     k                                s
        botol/tabungitu dalamlema rie s b ia rk a n u l-, lr a ma rt e rle b ihc la h u lu e b e l u m
        botol/tabungdaralrtersebutdiperiksa.

      Plasma
      a. KocokdarahEDTA ataucitratdengansegei'a       secara  pelan-pelan
                   plasma
      b. P enrisahan              d               r
                        dilakuk a n a la mwa k t u2 ja m s e re ia h e n g a rn b ilas p e s imen
                                                                   p                 n
      c. Serumyang memeni;hisya ra t a ru s iCa kre lih a t a n re ra h a n k e ru h' lip e rn i l < )
                                    h      t                   n        d

  3 . Darah (Whote Btood)
      D arahyang diperoleh                                          te    b          r
                             ditampu n gd a la mt a b u n g)/ a r' rg la rh e ris ik a a n t ik o a 3 ul a n
      ya ng sesuai,  kemudiandihom o g e n is a s ie n g a rr a rame mb o la ko ; rlikt a b u n g k r r a -
                                                d           c
                            perlaha n -la h a n n me ra t a .
      ki r a10 -12 kalisecard                da

  4. Urin
     U n trrk j i ca ri k l u pu ri nti dakper luadaper iakuan
              u           ce      ,                              khusus,
                                                                       kecuaii penr er iks aan
     h a ru s g e 1 C i l a ku l <a rrbelum jam , sedangkan r tuk
              se        3            se        1                 ur   penr er iksaar r nen
                                                                                   sedir
     h a r u s i l a ku kap e n g o l a h an lebih
             d             n              ter    dahulu         ,-
                                                        dengan ar a:
                     u
     a . Wa d a h ri nd i g o ya n g kan memper oleh pel
                                          agar                                  (r
                                                         sam yang cantptrhomogenl .
                                                                     tcr
                         n
     b . Ma su kka+1 5ml u ri nkedalam          tabung sentr ifus
     c. Putar      urinselama menitpada1500-2000 r.
                                5                        rpn
                    su                   ,a,   +
     d . B u a n g p e rn a ta n n lsi sakan 1 ml,kocoklah    tabunguntukm er esuspen s i k an
         se d i me n .
                                               diber ster
     e . S u sp e n si se d i mein baiknya icat nheimer -lbinuntr ,.k
                                i n se                               ma        menonjo l k an
          unsur    sedimen memperjelas
                             dan                 strukturnya,

  5 . S p u tu m
      a . Ma su kkasp u tu m d alam
                     n      ke    tabung      yangber isi
                                        ster il         NaOl- l o/o
                                                            4 sam a banyak .
      b. Kocok   denganbaik.
      c. Inkubasi                (25
                   padasuhukamar -30'C)  selama -20menitdenganpengocokan
                                                15
          teraturtial 5 menit.
      d Sentrifu: -:ungdr gankecepatan
                   r                   tinggiselarna -10menit.
                                                    8

                                                PAM
                                              , E Rr E r
                                                   EN
                                                               i'" #:yi:lx:rf,i::: w
                                                                 ii:ly          ;::
                                                                                                                                i
                                                                                                                                €

        w r w. w3 € tm d f,& N                                                                                                  t
        Priktek Laboratorium   YangBenar
        (GooclL obor ory Pr,Lr:tir:e)
                   of                                                                                                           €

                                                                                                                                €
                          su           ke          a
               e . Bu a n g p e rn a ta n d a l e m irlysol
               f
               l.      Am it iI e n d a p .i r ya i rtu cl l akukan
                                           In u k i               pemer iksaan.                                                 t
                                                                                                                                €
                         DA              S
        F . PENYIM P.qNA N N P E NGIRIMA N P E S I ME N
                                                                                                                                    €

           1 . Pe n yimpanan                                                                                                        €

                5p e simen yangsudah  diambilharus € g e ra ik irimk e la b o ra t o rit t m n t u k d ip e rik s a ,
                                                  s       d                                u                                        €
                                  spesimen
                kar e n astabilitas       dapatbe ru b a h .
                                                                                                                                    €

                Faktor-faktor   yang mernpengaruhi  stabilitas  spesimen      antatalain :                                          €
                            l(ontaminasi
                a . Te r lacii          cleh kunan d a n b a h a nk imia .
                b . Te r jadi
                            metabolisn,e oleh sel-s eh id u p p a d as p e s ime n .
                                                     l                                                                              €
                c. Ter jadi penguaoan.
                                                                                                                                    €
                d . Pen garuh   suhu.
                e . Ter kena   paparansinarmatahari.                                                                                €

                    Be b e r apaspesimenyang tidak la n g s u n g d ip e rik s a d a p a t d is imp a n d e n g a n                 €
                    m em p erhatikan jenis pemer ik s a a n y a n g a k a n d ip e rik s a . P e rs y a ra t a n
                    pe :r yi r r,panan                                                                 la
                                      beberapaspesim e nu n t u k b e b e ra p ap e me riK s a a n b o ra t o riu m
                                                                                                                                    c
                    harus   memperhatikan     jenis spes ime na n t ik o a g u la n / p e n g a we ta n wa d a h s e rt a
                                                              ,                                  d                                  €
                    stab ilitasnya  (terlihat
                                            paCa Tabel9).
                                                                                                                                    E
                               carapenyimpanan
                    Be b e r apa               spes ime n  :
                                                                                                                                        €
                    a . D i simpanpadasuhukamar.
                    b. D i simpan dalamlemaries den g a ns u h u 2 -B o C.                                                  'e
                    c. Dib ellukan suhu-20"C,                     (ja
                                             -70"C a u-1 2 0 " C n g a ns a mp a it e rja rjib e k u u la n g ).
                                                  at
                    d . Da patdiberikan bahanpenga we t .                                                                               €
                    e . Penyimpanan   spesimendarahs e b a ik n y a a la mb e n t u k s e ru t na t a u lis a t .
                                                                  d
                                                                                                                                        e
            2 . Pen g irirnan                                                                                                           c
                    Spe simen   yang akandikirimke lab o ra t o riu m in ,s e b a ik n y a ik i: ' im a la mb e n t u k
                                                                     la                  d           d                                  €
                    ya n g r elarif
                                  stabil.
                                                                                                                                        €
                                              pers y a ra t a p e n g irima n p e s ime n n t a rala in :
                    U ntukitu perludiperhatikan               n              s             a
                                         jangan me la mp a u ma s as t a b ilit a s p e s ime t r.
                                                                                                                                        c
                    a. Waktupengiriman                        i
                    b. Tid ak                    l
                             terkenasinarmatahari a n g s u n g                                                                         f
                    c. Kemasanharus mernenuhi s y a ra t k e a ma n a nk e rja la b o ra t o riu mt e rma s u k
                        pe mberianlabelyang bertul is k a nB a h a nP e me rik s a a ln f e k s i' . 1a t"a u " B a h a n
                                                          "                          n                s                     'c
                        Peme.ri n Berba
                              ksaa       haya'i                                                                                             t
                                                                                                                            t
                    d. 5u hu pengiriman harusmeme n u h is y a ra t .
                    e . Pe nggurraan                                       mik
                                    mediatrasnpor n t u k p e me rik s a a n ro b io lo g i.
                                                  u                                                                                         €



                                                                                                                                            (
           iFI PTpanTEITE KESEHA\AN RE UBLI K I NDO ESI I
                               N             P     Ii
          .Itrif, lirekt orat Laboratonum
                                        l(esehatan                                                                                          C
                                                                                                                                            d
:'l{!
                                                                            WEDOMEaN
                                                                                              YanoEenar
                                                                            PraktekLaboratorium
                                                                                          rt.
                                                                                      ( Goo La btrat ory Pr; cti ce)



                                                   BABVIII
                                      PEMERIKSAAN
                                 METCDE
a



    A. DASARPE MILIHA N

                  faktoryang menjadipert in rb a n g a n a la mme milihme t o d ey a it u :
      Be b e r a pa                                    d

      1. Tuju an pemeriksaan
         Tuju anmelakukan                                                                                 d
                             suatupemerik s a a n n t a rala in u n t u k u ji s a rin g , ia g n o s t ik a n
                                                    a                                      d
:        'eva luasi hasilpengobatan  sert as u rv e ila n .
         Tia p tujuan pemeriksaan  mem e rlu k a n e n s it iv it ad a n s p e s if is it ay a n J b e rb e d a -
                                                     s              s                       s
          b e d a,sehinggaperludipilihmeio d e y a n gs e s u ak a re n a e t ia p t o d eme mp u n y a i
                                                               i        s         me
          se n sitivitas spesifisitas
                       dan                                     p
                                     yang b e rb e d a -b e d a u la .

                                                                                      ;'     i'          Ii
          a. S ensitivitas
             Dikenaisensitivitasklinisda n s e n s it iv it aa n a lit ik .
                                                             s
             Sensitiv;tasklinikadalahpe rs e n t a s e a s ilp o s it ifs e ja t id i a n t a rap a s ie n -p a s i e n
                                                      h
             yang berpenyakit.

               S ensitivitasklinis = P osit iv it a sd i a n t a ra y a n g b e rp e n y a k it

                                                                sejati
                                                          Positif
                                                                     x 100%
                                                     sejati Negatif
                                                Positif  +       Palsu

                              ya                   yangmendekatiOO%.
               Se n si ti vi ta s n gb a i ka d alah          l

               S e n si ti vi ta a n a l i ti kse ring
                                 s                                       batas
                                                                   sebagai
                                                      kalidiar tikan                yaitukadar
                                                                              deteksi,
               t e re n d a h a risu a tu n a l it
                            d               a      yangdapat  dideteksi suatu etode.
                                                                      oleh     nr

               Pemeriksaan    dengan sensitivitas                                   pada
                                                      tinggi terutarna dipersyaratkan
               pe me ri ksa a n tu ktu j u anskr ining.
                            un

           b. Spesifisitas
                                                         analitik.
                                       kl i danspesifisitas
              D i ke n asp e si fi si ta s n i s
                          !
              S p e si fi si ta sn i s d a l a h sentase negatif
                              kl i a           per    hasil                   pasien- pas i en
                                                                sejati antar .?
                                                                     di
              yangsehat.




                                                                                                            i i r'




                                                      DEPARTEI']IEN-tr"#:lyXY::':I''!.:1':?
L                                                                                                                        '?



                                                                                                                         €
    wwt f f iu M A f\I
    Praktek           YanqBerrar
           Laboratorium                                                                                                   €
    glr,t t^!,,!! [y:ly   ti r,)
                                                                                                                          €
                Sp esi fi si ta s i n i s= N e g a ti vitas antar ayangsehat
                               kl                         di
                                                                                                                          €

                                                       Negatifsejati                                                      5
                                                                                 x 100olr
                                              I'legatif             palsu
                                                      sejati+ Positif                                                    €

                Spesifisitas
                           yang baik adalahyang mendekati100o/o                                                          t
                                                                                                                         €
               5 p esifisitas
                            analitik berkaita n e n g a nk e ma mp u a n a n a k u ra s is u a t u t o d e
                                               d                             d                      me
               un tuk memeriksa  suatuanali tt a n p ad ip e n g a ru hz a t -z a t in .
                                                                         i        la                                     €
               Se nsitivitas    jarangdiiku t id e n g a ns p e s if is it a1 O 0 odo n s e b a lik n y a .
                            1009/o                                          s      /a
               M e tode yangbaikadalah                                                                                   €
                                        meto d ey a n gme mb e rik a rre n s it iv it ad a n s p e s if is it a s
                                                                            s              s
               se tinggimungkin.                                                                                         €
             "
               Ti dakada satupunmetodeyan g b e b a sd a ri p o s it ifp a ls ua t a rln e g a t ifp a ls u .
                                                                                                                         €
            Kece p atanhasil pemeriksaany a n g d iin g in k a n
                                                                                                                         €
            M en g ingathasilpemeriksaan o ra t o riu m a n g a t ip e rlu k a n a la mp e n g a mb ila n
                                         lab              s         d              d                                     _€
            ke p u tusan,
                        makawaktu                  n
                                     pemerik s a a y a n g d ip e rlu k a n a mp a id ip e ro le h n y a a s il
                                                                           s                             h
            u n tuk berbagaimetodeperludip e rt irn b a rrg k a n .                                                      €
            M isa lpasiendi unit gawat darura tme me rlu k a n t o d e p e me rik s a a n a n g d a p a t
                                                                 me                           y
            m e m b erikan                                                                                               €
                          hasilyang cepatunt u k k e p e rlu a n ia g n o s t ik a n p e rrg o b a t a n .
                                                                d              d
                                                                                                                         C
        3. Re ko mendasiResmi
                                                                                                                         e
            Ber b a gaimetcde  pcmeriksaan                                    b e rd              n
                                          labo ra t o riu r, -rd a p a t d ip ilih a s a rk are k o me n c ja si
            d a r i suatulembaga/badan yang d ia k u ia t a uo rg a n is a s i ro f e s i, n t a rala in :
                                                                            p            a
                                                                                                                         C
            o WHO (W orldfiealthOrgarriz a t io n )                                                                 '€
            o IFCC     (l;rternational                        l
                                    Federatio n f Clin ic aCh e mis t ry )
                                              o
            o NCCLS (National     Cornmittee r Clin ic aL a b o ra t o ry t a n d a rc is )
                                           fo               l              S                                             C
            o IC SH    (lnierrrational
                                    Committ e e o r
                                               f                         in
                                                    S t a rrd a ris a t io n He ma t o lo g y )
                                                                                                                         (

                                                                                                                         (
    B. EV/.LUASI
                                                                                                                         C
                                                                      p
        M e tod eyang telahdigun:kan perlud ik a jiu la n gs e c a ra e rio d ikme n g in g a t:
                                                                                                                         (
        1 . l l m u pengetahuandan teknolo q i me n g a la mi p e rk e mb a n g a nd a ri wa k t u k e
            wa ktu.
        2. Un tuk irremastikan  bahwa metod e t e rs e b u tma s ih t e t a p me rn ilik ima k n a k lin is
                                                                                                                         e
            scba g aimana dibutuhkan.                                                                                    (
        C on toh                                                                                                    ;(
                                                                                                                              i

        1. Pen e r ik:;aan sA E : Carimet o d eh e ma g lu t in a s i e me t o d e E I A
                         HB                                           k
                         Hb
        2 . Pem e ril<sa;n        : dari nret o d eS a h lik e Cy a n me t h e mo g lo b in
                                                                                                                    _(
        3 . Pem e riksaanGlukosa: dari met o d eO -t o lu id in e e n z ima t ik .
                                                                 k                                                           I



                                                                                                                         d
                                                                                                                          I

                                                                                                                         I2
    l;i{-'It DEPARTT KESIIIA?A REPUBLIK
                     I{TN         I,I       I1\IDO^I\DSI4                                                                (
     filil r':reki oratLanora:onum
                                 tlcseiatan                                                                               t


                                                                                                                         ii
                                                                           ]3 ET T c } M AH
                                                                           PraktekLaboratori-,-m
                                                                                               YangBenar
                                                                                  (GoorJ      rt
                                                                                       Loborct ry Proctice)


                                                    BAB IX
                                          BAKUANMUTU

                         te
    D e m im e n j a mi n rca p a i n yaa n te rpelihar anya dar iwakr uke waktu,
                                       d                   mutu                  diper lukan
    b a k u a n u t ub e ru p a n d a r/ a ku a n
                m             sta       b                    yangdapat
                                                 yangter tulis                pedom an ja
                                                                     dijadil< an      ker
                     pe
    b a g it e n a g a l a ksa n a .


    A. MANFAAT

       1 . Tia p pelaksana yang ditunjuk me milik i p e g a n g a ny a n g je la s t e u t a n g a p a d a n
           ba g a imanaprosedurmelakukan u a t ua k t iv it a s .
                                           s
       2 ; Stan dar yarrgtertulismernudah k a n ro s e sp e la t ih a n a g rt e n a g ap e ra k s a n b a ru
                                                 p                     b                               a
           ya n g akandipercayakan                            s
                                   untuk m e n g e rja k a n u a t ua k t iv it a s .
       3 . Keg ia tanyang dilaksanakan g a n me n g ik u t ip ro s e d u rb a k u y a n g t e rt u t isa k a n
                                      den
           m en jaminkonsistennya  mutu h a s ily a n g d ic a p a i.


    B. KL ASIFIK A S I

r      Baku a n mutu dapat dibagi rnenu ru t b e b e ra p aje n i: b e rd a s a rk a n r, ja n g l^ ira rki
                                    S
       da la m suatu organisasi. etiap
                                                                                            je
                                          jen ja r, g ja b a t a n me rn ilik i k e we n a n g a n I n a rrp u .l
       ke wa jib an   tertentu dalam mencipt a k a n a n me me lih a ra t u , d a n n a l it u t e rc e rmin
                                                   d                       mu
       dari  j en is dan/atau nama dokrrmen / b a k u a ;n lu t u y a n . qd ig u n a l< a n . e n ra k in irg g i
                                                            i                               S            t
       j en ja n g j abatan,rya,semakinnorma t if s if a t d o k u me rrd a n a l< t iv it ay a l-rg e ra d a d i
                                                                                            s        b
        ba wa hta nggungiawabnya. einakin n d a hje n ja n gla b a ra n n y as e ma : (ine lt n iss if a t
                                      S        re                                      ,           t
       d o ku m e ndan aktivitas  yanng men ja d ik e we rra n g a d a n t a n g g u n g ja wa b n y a .
                                                                    n
        Pa d aum umnyajenjangdokurnenb a k u a nt e rb a g ia t a st ig aje n la n g:

       1. Normatif : PedonnnMutu/Kebijakan      Mutu yang merruat segalakebijaka'r                    dalar-,r
          lr a l mutu  yang berlaku dala m lin g llu rrg a nla b o ra c c riu mb e r, , a n g k u t a nt.)a ri
                                                           g
          p e d o man sepertiini harusterce rmins e c a ra a ; i-;b e s a rs a s a rd n t rt y a n g I n g n
                                                                                      mu
          d ica p aidansegala upayayang C ila k u k a n g a rs a s a ra n t u t e rs e b u td a p a t b e n a -
                                                      a                 mu
          be n a rtercapai.

       2 . Tingkat fllenengah : Prosec!,tr   Baku/StandarOperating
                                       Operasi                   Procedure/Proserlur
           Tetap, yang memuat langkah-la n E k au t a ma d a la m me n g e rja k a n u a t ua k t rv it a s.
                                                    h                                    s
                                      B
                    contoh : P rosedrrr ak u P e n d a f t a ra n a n P e n e rima a n a s ie n / S p e s in re n ,
           Se b a gai                                           d                     P
           Pr o sedurP engendalian Mutu I n t e rn a l,P ro s e d u rP e n g a d a a n a q e n ,P ro s e d u r
                                                                                      Re
           Pe m eriksaan,
                        dlsb.

                                                    yang
       3 . Teknis: PetuniukTeknis/lnstruksiKerja, mengaturbagaimana                     segalalangkah
                                                                                                      y
           te kn is harus dilakukan.S eba g a ic o n t o h : d a la m P ro s e d u rP e me rik s a a n a n g
           dise butkandl ar-.. secara'rmum d irin c i la n g lla h -la n g k ay a n g h a ru s d iia k u k a n
                                                                               h

                                                   DE PART EN KE EH ATANEPUBLI K;:ri O s: -' irtrf,
                                                        EM      S       RR            rrl'
                                                                             dum
                                                                       Laborato Keselatan
                                                               Direktorat                    RHE
                                                                                                                              e
                                                                                                                              e
         ff
w ,'try'ffi i w&& N                                                                                                           €
Pl ak r ek L" ) or at o ri rrm Y a n q Bc n a r
((j,t oo [, rtLt r rt t or,I I?r'u,cti':e,)
               o
                                                                                                                              e
          da la mnt€nganalisa sarnpel.S eb a g Pie t u n ju k T e k n ist n t u k n d u k u n gP ro s e d u r
                                               a                      L          me                                           e
          Te taptersebutperiu dibuatkanp e d o ma nb a g i ma s in g -rn a s ina n : rlit(p a ra me t e r
                                                                                    g
          pe m e r tksaan),
                         ser,inqgaakan t e rs e d iarn is a ln y aP e t u n ju kT e k n is P e me rik s a a n                 e
                     P
          Giu ko sa, atunjuklekrris emerik s a aHb s A g d ls b .
                                  P              n          ,
                                                                                                                              e
     Se l"n ju tnva
                  oalam bab ir,iakanlebi h b a n y a kd ib a h a s e n t a n g P ro s e d uO p e ra s B a k u
                                                                 t                         r          i                       E
     d a n Petuniuk-ieknis
                                                                                                                              €

                                                                                                                              €
         iNT-NNN
C. PRINSIP     ME[4BAI(UKAN
                          AKTIVTTAS
                                  LABORATORTUM
                                                                                                                              €
 .. 1. Da d a clasarnya   setiap aktivitasy a n ! a d a d a la m la b o ra t o riu m, a ru s me milik i
                                                                                    h
       p e d o maii baku yang menduku n g n y a d a ri s is t e m mu t u (n o rma t if ,k e b ija k a n )
                                                    ,                                                                         €
       se ca r a eseluruhan
                 k                                     p
                             sampaidenga np ro s e s a lin gt e k n iss e p e riic a rame mp e ro le h
                                                                                                                              €
       a ir u n tuk analisa                                 n
                           yang baikatau pe me lih a ra a s u h u le ma rip e n d in g ind ll.
                                                                                                                              €
     2. 2 e m b aktran                                       je
                        dibuat berjenjangb e rd a s a rk a n n ja n g a k t iv it a sy a n g a d a d a la m
        la b o r atorium.Jenjangtertinggiad a la h e d o ma n t u y a n g me ru p a k a n e b ija k a n '
                                                  P             Mu                              k                             €
        ter ti ngqi dalam tnenjainin mut u d i la b o ra t o riu m, a n d ib u a t o le h p imp in a n
                                                                       d
                                                                                                                              €
        la b o r atorirrmbersangkutan. n ja n g k e d u a a d a la h k e io mp o k p ro s e d u r p a d a
                                       Je
        j en ja n g keduatertirrggimisalny a i s e k s i-s e k s i, n d ib u a t o ie lr p imp in a n s e k s i
                                            d                    da                                                           €
        yan g bersangkutan.    Demikians e t e ru s n y a in g g a d ip e ro le hb a k u a n p ro s e d u rd i
                                                        h
        je n ja n gterendah dandikerjakan e rt a ib u a to le hme re k a a n gb e rt a n g g rrn g ja wa b
                                          s     d                            y                                                €
        ter h a dappekerjaan  tersebut.
                                                                                                                              €
         Baku an   yang berkedudukan b e d as e b a ik n y a ib e ri n a n la b e rb e d a .Mis a ln y a
                                       ber                       d                                           :
         b a ku anpada  jenjangtertinggida p a td is e b u ts e b a g a P A NDUA N
                                                                        i                      k
                                                                                      MUT U, e rn u d ia n                    €
         b a ku attpadajenjangberikutnya is e b u t n O S E DURIT A P ,a n p a d aje n ja n gp a lin g
                                         d          P                 E        d
         tekn is disebut sebagaiP E TUI'l. . lUK RJ A . e n irma a n i d ib a l< u k a n e rd a s a rk a n
                                              KE        P                 in                b                                 e
         ke se pakatan  bersama.
                                                                                                                              €
         lsti l ahyang lazimdigunakanada la hP ro s e d u O p e ra s B a k u(S t a n d a rd p e ra t in g
                                                              r            i                   O
         Pr oce drrre) bagi prosedurjenja n g me n e n g a h d a n I n s t ru k s iK e rja (ln s t ru c t io n                €
         M a n u al)bagi petunlukteknis.
                                                                                                                              e
      3. Seti ap prosedur dibuat oleh p e ja b a t / s t a fy a n g b e rt a n g g u n g ja wa b d a la m
                                                                                                                              €
         pe la ksanaan
                     prosedur bersangk u t a n . e b a g ac o n t o h :
                                             S             i
         o Si stem mutu secara keseluru h a n ,ib u a to le h p imp in a nla b o ra t o riu m
                                            d                                                                                 €
         o Pr osedur pemeliharaan dib u a t o le h s t a fy a n g c iib e ri a n g g u n g ja wa b t a s
                                  alat                                       t                      b                             l

             pe meliharaan
                         alat.                                                                                                €
                                                                                                                                  :
         o Pr osedur pengendalian mutu h a ria nk imiad ib u a to le h p imp in a ns e k s ik imia .
                                                                                                                              _q
                                                                                                                              ,
      4. Prosedur disusunbersama stafyang ikut terlibatdalam prosestersebut.
                                                                                                                r
                                                                                                                         'c
                                                        p
                     dalam menentuka n a g a ima n a e k e rja a n e b a ik n y a ila k u k a na k a n
         Keter libatan                 b                               s             d              ,
         m en imbulkan komitmenyang le b ihb e s a rp a d ad irio ra n gy a n gt e rlib a tu n t u k ik u t              =€
         m en jagaketertiban              a           t
                           terlaksana n yp ro s e d u r e rs e b u td e n g a nb a ikd a n b e n a r.
                                                                                                                              I
                                                                                                                              a   i
                                                                                                                                  l
           DEPARTEMEN   KTSEHAI.AN
                                 REPUBLIK INDANESIA                                                                           (
           Direktorat oratoium Kesehatan
                    Lab                                                                                                        i
                                                                                                                              (
                                                                                                                    rl
                                                                                                                              I
                                                                          p € s s M " s ,s t
                                                                          Praktek           YangBenar
                                                                                 Laboratorium
                                                                                    (GooclI'lloratony   Pru< t lce)


       Seb a gai                                 n
                                 pemelih a ra a a la t)/ a n gd ib u a to le h p e n a n g g u n g ja wa b
                 contoh: P rosedur
       pe m e liharaanalat, sebaiknyad is u s u n b u k a n h a n y a o le h p e n a n g g u rrg ja lv a b
       pe m e liharaanalat akan tetapi b e rs a map e la k s a n a a ria ny a n g d it u n ju k u n t u k
                                                                 h
       m ela ksana:n pernel raanalat b e rs a n g k u t a n .
                   k         iha

 J.    Baku anharusmengandungkomp o n e ny a n g me n ja n rirr a h v rab a k u a nt e rs e b u t
                                                                              b
       t,.la hbenardan selalt-rdigunak a nd i t e mp a t y a n g t e p a t o le h o rrn g y a n gt e p : t .
       M isa lnya, padaprosedurbaku p e rlud ib e ric iriy a n g n re n a n d a k a b a h wap ro s : d u r
                                                                                         n
       te r se butadalahyang sedangbe rla k up a d a s a a tit u . Ha ru sd ic e g a hk e mu n g k in a n
       ter ja dinyapenggunaan prosed u ry a n g s u d a h k a d a lu wa rs ay a n g s u d a h t id a k
                                                                                       ,
       d ig u n akanlagi karenasudahme n d a p a t k a n v is ib a ru .
                                                         re
       Kom ponenyar,gselayaknya d a p a td a la m s e b u a hP ro s e d uT e t a pd a p a t d ilih a t
                                     ter                                             r
       p a d a bagiarrraindalam bab ini.

 6. Pr o sedurbaku ,rang dibuat ha ru s ma mp u me n ja wa b p e rt a n y a a nr Me n g a p a
    a kti vitas dilakukarlapa yan g d ila k u k a n Dima n aa k t iv it a s u d ila k u k a ns ia p a
               itu                                  ,                     it                 ,
    ya n g melakukan,                                     p
                     kapandilakuka nd a n b a g a ima n a e k e rja a n u d ila k u k a n .
                                       ,                                  it

                  baku harusdicluk u n g le h d o k u me n(f o rmu lir) a n g d a la ma k t iv it a s
 7 . Ti ap prosedur                    o                              y
        seh a ri-harimembuktikanbahw a p ro s e d u r e rs e b u tme ma n gd it a a t i.
                                                          t
        Se b a gai                                                                                           ya
                   contoh : B iladibuat pro s e d u rb a k u u n t u k s e t ia ph a s ilp e , . n e rik s a a n n g
        m e n gandurrg                           n
                        iangkahpernerik s a ou la n g u n t i-rk e t ia ph a s ilrn e n y imp a n gma k a
                                                                     s                                       ,
        p e r ludisediakan                                                                        a
                           pula dokumeny a n g d it a rrd a t a n g a n ile h p e la k s a n p e me rik s a a n
                                                                          o
        se b inggaakarrmenjadi bukti b a h wa la n g k a h p e n g u la n g a nb e n a r-b e n a t e la h    r
      , d ila kukarr.Dengandemikianterja minb a h wa           p ro s e d u i' y a n g it e ' . a p k a n ma n g
                                                                                     d                  me
        b e n a rdilaksanakern.

             baku perluditempatk a n id e k a t o ra n gy a n g me n g e rja k a n e h in g g aia p
  8. Pr osedur                       d                                           S            t
     saa tdapat dija.likanpeganganp a d as a a tb e k e rja .

  9 . Tia p bakuar,                                                    y
                     harusdidokument a sd e n g a nb a ik .B a k u a n a n g s u d a ht ld a kb e rla k u
                                          i
      j 'tg a harustetap disimpan,
                                 aka n t e t a p ija n g a nd is imp a nb e rs a ma o k u me ny a n g
                                                                                   d
       m asibberlaku.

             kali teriadiperubahanpa d a p ro s e d u rk e rja ,P ro s e d u rT e t a a t a u P e t u n jrr k
  10 .Se ti ap                                                                        p
     Tekn is terkaitjtrga harusmeng a la rnp e n y e s u a ia n .
                                           i


D. KOMPONEN       TE'fAP
          P|IOSEDUR

  1 . N a ma ro se d ud a n n o mo rp rosedur
             p              r                    :
      a . D itu l i s e n g a n n g kan a mun
                    d         si        t     jelas.
          C o n to h P e me l i h a ra Mi ngguan
                     :                  an        Penangas ( W ater bath)
                                                          Air
                                                pr
      b . Pe n a ma a a n g a n rrcu engan osedu,' lain hampir
                         jn      ra       d                 yang        sama.
                                    r
          C on to h: P ro se d uP e n a nganan   Limbah sa
                                                       Sr Reaksi, jangan         Pr
                                                                          .ditulis osedr tr
                            t "
          Pe n a n g a n a ,r ,t)a l ka 'n a akanr ancu tqan r r bah
                                      l               der     li'   lain.

                                                  DEPART:MEN
                                                           KESEHATAN   REPUBLIK            |
                                                                                Ir{)TtNESIN .7,,
                                                            Dtrektct, Laboratorium
                                                                   ar                    n
                                                                                  Kesehata fgif
                                                                                                                          e
                                                                                                                          e
WWWOf wT e. g6.
PraktekLabc.,rato;ium Ber,ar
((l'torJ r,ltorutrrry
       L,
                           Yang                                                                                           e
                   I'ru,ct
                         k:r)
                                                                                                               ,e
        c . Re vi siR i w a ya t e n u l i sanaskah sebut lu
                     :        p              n      ter     per dicantutnkan,demikian  pula                               €
            t a n d a p a n l a b e rl a kunya osetJur sebutlihat
                     ka   mu i                  pr      ter      (  butir8 di bawah) ,
                                                                                    untul<
            me ma sti ka b a h w ap e n gguna
                           n                       benar - benar
                                                               sedangmenggunakan otap
                                                                                   pr                                     e
            y an gsa hp a d a a t tu .
                             sa i                                                                              ':
            Pro ta p ,rg d a h d a l u war sa, lu
                      y'a su                                                                                              €
                                  ka              per ditar ik
                                                             kembaliagar ttdak digunakan
                                                                             lagi
            d al a p e ke rj a ase h a ri -har i.
                  m              n
                                                                                                                     ':
                                                                                                                          e
   2 . T u j u a n a n R u a n gi n g ku p
                  d            l                                                                                          e
                     n
       N y a ta katu j u a nd a ri p ro se dur yangditulis,
                                                          beser ta a ia s a ny a n g s p e s if ik(a g a r
                                                                 b                                                   ,€
       t i d a ktu mp a n g n d i hd e n g a n osedur
                           ti                pr     lain)

        Pe n anggungjawab  Tuliskansi a p a y a n g b e rt a n g g u n g ja wa b t a s k e b e n a ra nis i
                                                                                                                          e
   J.
                                                                               a
        pr o sedurtersebut(sebaiknya d a la ho ra n g y a n g ju g a b e rt a n g g u n g ja wa b
                                     a                                                                                    €
                                                                                                    atas
        ter la ksananya
                      prosedur itu)
                                                                                                                          €
   4. R eferensi
                                                                                                                          €
      Tu liskansumber-sumber
                           (sur a t k e p u t u s a n , u s t a k a )y a n g me n ja d i d a s a r d a ri
                                                      p
      p r o sedur
                tersebut.                                                                                                 €

   5. De fi nisi                                                                                                          €
      Tu liskan pengertian dari sem u a is t ila h y a n g < J ig u n a k a n i s e lu ru h n a s k a h
                                                                            d                                             €
      ter sebut.
                                                                                                                          €
  6 . Do kurnentasi
      Seb utkanformulir-forrnulir g d ig u n a k a nd a la m me n g o p e ra s lk a n ro s e d u r                        €
                                yan                                                   p
      ter sebut.
               Tiapformulil memilik iju d u ld a n n o n ro r/ k o d ee rs e rrd iri.
                                                                     t                                                    €
                                                                                                               ,:€
   7. Prosedur rja
               ke
      Iuliskan rincian dari pros..du ry a n g d ik e rja k a ns e c e p a t n y a e n g a n a lu r k e rja
                                                              ,                 d
      ( Flo wchart).                                                                                                      C
        L a m bcnq yangdigunakan
                                                                                                                          C
                                  padaa lu rk e rja e c a ra n iv e rs a l d a la h e ra g a m, e n g a n
                                                    s         u            a         s              d
        n r a kr,a
                 khususbagi tiapjenis la mb a n g s e p e rt i a p a td ilih a tp a d at a b e l t o .
                                                  ,          d                                                            €
                                                                                                                              i

        F',:r lud;perhatikanbahwa lang k a h -la n g k a h a la m p ro s e d u r s e rin g k a lime m-
                                                         d                                                                €
        b u tuIrkankeputusan,
                          K
                             misalny a p a y a n g h a ru sd ila k u k a n a ia m h a l k o n t ro lt id a k
                                      a                                   d
        ne m enuhisTarat. arerra dala mme mb u a t a lu rk e rja a ru s ; p e rh a t ik a n d a n y a
                                                                                                                          q
                                  itu                                h       d                   a                            I

        ke,nungkinan  seperiiitu.                                                                                         €




illlf ?lpf I 7t M KE
                 !\  sEHArArr REPUBLTK
8,r ltrektorat Laboratonun Kesehatan
                                     rND
                                       lMEsra
                                                                      rr€ @ & ffi A l s
                                                                                        YangBenar
                                                                      PraktekLaboratorium
                                                                             (Good          Pructice)
                                                                                  Lobora,tory


                                        Tabel 10
                    Lambang yang la z im d ig u n a k a n d a la rn a ! u r k e rja

                Lambang                                                Ma k n a


                    o                       Konektor


                    il                                    (h
                                            K o n e k t o r a la ma n in )
                                                                     la


                C)                                      r
                                            P e rs ia p a r


                                            Proses


               D                            I rrp u t / o u t p u t



                    v                        Keputusan

                    _ l_
                       I                     Alur


                 J                           Kartukontrol

               (=
                                             Kontrol

                C::)
B. Tan ggal mulaidiberlakukan
   Ca n tumkan tanggal diterbit k a n n y a n a s k a h t e rs e b u t , a t a u t a n g g a l n ru la i
                 untuk menjamin b a h wa p e n g g u n as e d a n qme ma l< an a s k a hy a ng
   d ib erlakukan,                                                                    i
   sahsetiapsaat.

9. Otorisasi
                                                      i
   Setiapnaskahperlu mendap a t k a no t o ris a s s e b a g a ip e n s a h a n P e n s a h a n a p a t
                                                                                 .            d
   dila kukan bertingkat sesuai k e p e n t in g a n ,mis a ln y ap e mb u a t    (y a n g mu n g k i n
   a d a lah sekaligu5pcnanggung ja wa ba t a u " o wn e r" d a ri p ro s e d u rt e rs e b u t )d an
   a tasannya  yang menyetujui e ; la k u k a n n y p ro s e d u r e rs e b u t .
                             dib                      a           t




                                            DEPARTEMEN SEHATAN
                                                     KE         REPUELIK IND) NESIA' C'IT
                                                                                 ian
                                                      Direktorat oratoium i\.ese'ha LJEI
                                                               Lab
                                                                                                                                 e
                                                                                                                                 e
Fr#wffi uwru&w,&                                                                                                                 e
Pr.I.tekLaboratorirrrn Ben.r
                    Yang
' (;r,,, I I. Lbrtnil,tr]1 i'.ttrL ice)
                                                                                                                                 e
                      cor.tToH
                             50P                                                                                                 e
                                                                                                                                 e
                       U NTU K PENYIM PANGAN PEMERIK5AAN 5I.:RU KONTROL
                                                                M                                                                e
     I                                  Nomor : p M_0 0 2 0 0 1
     I
     L-           _                                                                                                              e
                                                                                                                        J


                                                                                                                                 €
         1 . T u j u a n a n ru a n gl i n g ku p
                        d
             Pr o s e d,tr ta pi n i d i tu j u ka n n tukr nenjadi
                          te                       u              peConr an
                                                                          bakucialampenyelesaian                         -e
             m a s a l ahi l ah a siko n trome n yimpang.
                         b          t           l
                                                                                                                             €
         2 . Tan g g ungjarvab
             Pr o se dur beradadi bawahtan g g u n gja wa b l\ 4 a n a je r t u .
                       ini                                               Mu
                                                                                                                             e
                                                                                                                             €
         3 . R uju kan
             3 .'1. anualMutu Rurnah akitSe h a t1 9 9 8 .
                  M                   S                                                                                      e
             3.2. Carsotl,PA, Dent, NJ, Good Laboratoryand ClinicalPractices,
                 1994.
                                                                            Butterworth,
                                                                                                                             e
                                                                                                                             e
         4. Pe n g e rtian
            4.1. Ou t of Control: hasilpemerik s a a s e ru mk o r-rt ro le lu a rd a ri h a t a sy a n g
                                                      n                    k                                                 €
                 ditentukan.
            4.2. Fr esh rial :serum kontroldari b o t o l y a n g ma s ilrb a ru / s e g a r.                                e
            4.3. Re konstitusipelar';tan
                                :        ulangd a ri b o t o l y a n g ma s iht e t . t u t u p .                            e
         5. Do ku mer"                                                                                                       e
            Do ku menyang berkaitandenganp ro s e d u r i :
                                                        in
                                                                                                                             e
                                                                                                                        i^



            Q C00 1 laporanharianhasilpeme rik s a a k o n t ro l
                                                     n
            QC 00 2 laporanharianmasalahQC
                                                                                                            ;
                                                                                                                             e
         6 . Pr o se dur                                                                                                     e
             6 .1. Bi l aterjadihasilout of contro l, la n g ip e me rik s a a d e n g a ns e ru mk o n t ro l
                                                     u                         n
                                                                                                                             €
                  da r;freshvial.
             6 .2. Bi l ahasilkontrolmasihbelum me me n u h is y a ra t , la k u ra n e me rik s a a n
                                                                                        p                                    €
                   in strumen,  sistemperhitung a n a n u la n g ip e me rik s a a k o n t ro l.
                                                     d                                n
             6 .3. Bi l ahasilbelum memuaskanla k u k a n k a lib ra s ila td e n q a nla ru rt a s t a n c ia r
                                                   ,          re           a                          n                      €
                  atau kalibrator.
             6 .4. Bi l ahasilbelumjuga baik,pe rik s a la a p a k a hp ro s e d u r e rjas u d a hd iik u t i
                                                            h                       k
                                                                                                                             e
                   d e nganbenar, sertaperiksa la h a g e n .
                                                      re                                                                     €
             6 .5. Ulanoipemeriksaan     kontrol, ila ma s ihb e lu m b a ik , la p o rk a n a d ap imp in a n
                                                 b                                          p
                                                                                                               -             c
                   d a n hubungi pemasok/pemb e k a l.

                                                                                                                        "€
                                                                                                                             F
                                                                                                                             E
                                                                                                                                 l
                                                                                                                                 'l

                                                                                                                             €

                                                                                                                             €
IE I DEPARTET,TEN KESEIIATANREPUSLIKINDONESIA                                                                      .i

Et*! Direktora Laboratoiunr
             t            Kesehatan                                                                                          )
                                                                                                                             E
                                                                                                                                 :
                                                                   wf f iwaf f iwhw&
                                                                   P raktek Laboratori umY ang B ena r
                                                                            (GrtodLrt lr t xrt on1 l)t'ttcl tce)


      ALI"'R
           PEMECAHAN  MASALAH UNTUKFENYIMPANGAN
                           SERUM
              P E ME R IKSAAN   KONTROL




                                    T iUa k


                                          --t-
                          --/
                                tlastl Kontr tl
          -z/
          -\'\                     t 2 sd




    l- Rskonstrukri     *on,.o,Il-_l
                   ""--
         rukanpemeriksaan
    l- Laf                                         I
       kontrolbsru
    I
                                    Tidak




    - Cek instrumen (pipet.optik, suhu dll)
    - Cek sistem kalkulasi
    - Ulangi pemeriksaankontrol


r
                                      Y
            R€kalibrasialat,/ instnrm€n
             dengan larutsn standar
                  alau kalibralor




           -'\\                    t 2 sd
                      -----f--

       ek p-sfiur pemoffia3anlSipoiasi,
      p€rrcampuran.waktu inkubasi)
    - Apakah langk6h p€rneriksaan3udah
      diikuti dongen b€nar ?
    - Cek kc,ndisi reagon
    - Ulangi p€rneriksaan kontrol


                                    T i!a k
                                 ---'---
                                      xont.li\
           --z/aesit
                                   t 2 sd
                  -.-_r


                                   Tidirk
                                     Y




                                                  NEPARTEfuTEU
                                                            XTSTqMTTN  KEPUBL\ I NDANESI
                                                                              K         /,
                                                                                 l-ese rr
                                                                      Laboratorium h,.tta
                                                             Direktorat
                                                                    w 8 .ffi i { 3 m && w
                                                                    P raktek Laboratori umY ang B ena r
                                                                             ( Gor Lrtbr mt ory l'>ract
                                                                                 rl    t             tce)


     A L I'RP E ME C A H AMASALAH
                          N          PENYIM PANGAN
                                 UNTUK
                              SERUM
                 P E ME R IKSAAN   KONTROL




          --'7;,t*;;


    - Rekon3truk3i sorum konlrol baru
    - Laf(ukan pemorikgaan
      konlrol baru

                       Tidak




    - Cek inslrumen (pipet, optik, suhu dll)
    - Cek sistem kalkulasi
    - Ulangi p€meriksaan kontrol


r                                                                        pase:l
                                                                dike rjakrn
                                                             . Hasil pasion dapat
                                                               dilaportaq




    -Y
    I      Rokalibrasialat / instnrm€n
    I       Oenganlaruian stsndar
    I            atau kalibrator




          s/        Hasil Kontrol ----

           \____r        2sd
                        -r       -/

    ;Ca&-pr rseclui pemeilk=-tnl2ip€tasl
       p€rtcampuran.waktu inkubasi)
    - Apakah langkah p€merikaaar.   sudah
      diikuti dongen b€nar ?
    - C6k kc/ndisi reag€n
    - Ulangi p€meriksaan kontrol


                        T i!sk


           --.--{ii},"-i-.-
                 ---,!':--"'
                       T'df,r
            .Y




                                               I'EPARTE
                                                      MEIi KESEITATAN REPU LJK I Ii DONESI 1
                                                                          B
                                                                     Laboratoriurn
                                                            Direktorat            !.esehatarr
L
                                                                                                                         €

                                                                                                                         c
    www ael r Ar u
    Praktek           YangBenar
           Laboratorium                                                                                                  €
    ( (] rL rl La bo r at rL Proct ice)
          o                ry
                                                                                                                         €
         7 . Pe n g e sahan
                                                                                                                         €

                       No
                  Ed isi                                    1                                                            €
                  T a n gg a l e rl a ku
                            b                                      'i
                                                            1 Januar 1999
                                                                                                                         €
                  Ta n g galtlnjau
                                 ulang                      1 J u li 1 9 9 9
                  D o k un reya n gd i g a n ti ka n
                             n                              P M- 0 0 1 0 0 1                                             €
                  L o k a si                                       i
                                                            S e k sK imiaK lin ik           _                            €
                  Pe n yusun                                Ma n a ie r t u
                                                                      Mu
                  Ta n d atangan                                                                                         €

                                                                                                                         €
                  Tanggal
                  D* ah kan oleh                            Penanggung  LuUor otor ir m
                                                                    Jawab                                                €
                  Tan d atangarl
                                                                                                                         €
                  Ta n g gal                                                                                             €

                                                                                                                         €

                                                                                                                         €
    E . KO M PO N EN E TUNJT.TK TE K N|S / |NS T RUKRJ A .
                   P                              KE S|
                                                                                                             l
                                                                                                                         €
                        dalam petunju!<
         Ko m r p o tr en             t-'knis d a p a t d ib u a t s e s u a id e n g a n k e p e n t in g a n a s a l
                                                                                                               ,
                 t
         ,Ja p a dija rnrnbahwalangkah-ianq k ad it u lis k a n e n g a nje la s .
                                                  h             d                                            i           €
         Petun ju kTeknis                  (ta
                           bagi pemeriksaan h a p a n n a lit ik d a p a t me n g a n d u n gk o mp o n e n
                                                         a            )
         se b a g abe ril<ut,
                   i                                                                                                     €
                                                     =
                                                                                                                         €
          1. Na m apetunjuk/ir,struksi nom o r
                                         dan
             L ih a tb trtirr pada llcmponenP ro : e d u rT e t a p .                                                    e
                                                                                                                         €
          L.   ? e la ksana                                                                                               :
               Ditulr skanjabaiandari pelaksan a                                                                         f
                      kerja/metode
          3. Pr i nsr p           yang digun a k a n                                                                     €
             C an iu m     bilamana
                       l,.an       ada.
                                                                                                                         €
         A     Bah a n    yang digunakarr                                                                                €
               Ca n tumkandengarr spes!fiksemu a b a h a n y a n g d ig u n a k a n (a t a u y a n g d a p a t            I



               diEun akarr).                                                                                             (
               'i er n r a suk                                                                                            ,
                             disini adalah reagen de n g a n n a ma s p e s if ik(b ila me ru p a k a nre a g e n
               ko n ,er sial da!ambentuk kit,seba ik n y a ic a n t u mk a n u la n o mo r k a t a lo g ).
                                                         d                 p                                             C
                                                                                                                         1
                                                                                                                          !
                                                                                                                         t
               Al atya rU digunakar,                                                                                      I

                            namaalatyang digu n a k a n
               Ca n t'l n,kan                                                                                            (
                                                                                                                          :l


                                                                                                                         (
          b. Langkahkerja
                                                                                                                         {
                                                                                                                          €
    iIQ}       DEPARTEI'TENKESEHATAN  REPUBLIKINDONESIA
                                                                                                                         {
    ru'.       Direktorat           Kesenatan
                        Laboratoriun,                                                                                    I
                                                                                                                         I

                                                                                                                         (
                                                                                                                          5
                                                                                                                          *
                                                                    SFE$O M AN
                                                                    PraktekLaboratorium var.g Be:rar
                                                                           (Gooc|,tboratury Practi.".e)
                                                                                L


      C an tumkan                                          y
                langkahdemi lang k a hs e mu at a lra p a n a n g h a ru sc . iik e rja k a n

7 . Interpretasi
              hasil
      Tuliskan bagaimana               p
                          perhitung a rr, e mb a c a a n t a L r t e rp re t a sd a ri h a s ilia n g < ah
                                                       a       in               i
      ker jayang dituliskan atas. a rrt u mk a n u la b ila a d a ru mu s d ny a n g d ig u n a k a n .
                          di     C             p

                       rujukan
 B. N i l ainormar/nilai
    Ca n tumkarrnilai atau rentan g n il; ri y a n g d ig u n a k a n s e b a g a r ru ju k a n y a n g
    m e ny.takanhasilyang Ciingi n k a n a la m k e a d a a rr rma l/ s e h a t .
                                       d                     rro

 9. Pustaka rujukan:
    Ca n tumkan pustakayang digu n a k a ns e b a g a ru ju k a nb ila a d a .
                                                      i

 10 .Ta n ggal                  da
              mutaidiberlakukan, n o t c ris a s i
     Lih atbutir 8 dan 9 padakcmp o n e nP ro s e d r. rrT e td ipa t a s .
                                                              a

                     nj      is,'l
      Contohdari Petu uk Tel<n n struksiKerja.


                                     SI
                        IN S T R U K KERJA                  NO .DO K .
                   JU D U L :                               NO .RF V I S I
                               GLUK OS A                    T A NG CA L
                                                             HALAI/IAN




I.       PE LA IiS A NA             S tafK imia

II.      PRINS IP                   UVTest

                                    Glukosa(sampel) f,TP(Rl) HxLtnzt, - 6- P + ADP
                                                  +               G

                                    Heks o k in a sme n g a n a lis a a k s p h o s p h o rila s i a ri
                                                     e                re      i                   d
                                    gluk o s a a la ms a rn p e me mb e n t u kg lu k o s a -6 -p h o s ph a t
                                              d                  l
                                    denga nb a n t u a nA T P
                                    G-6-P NADP+ G-6-PDH>
                                          +                         giukonat-6-P NADPH+ H +
                                                                                       +
                                    Gluk o s a -6 -p h o s p hd e h y d ro g e n a s me ng o k s id a i
                                                               at                    e                s
                                             -6-
                                    glukosa phosphat          denganadanya         NADPmembentuk
                                    glukonat-6-phosphat. adakarbohidrat yang
                                                            Tidak                      lain       teroksidasi.
                                                  p e mb e n t u k k a n DP Hs e la ma a k s i
                                    K ece p a t a n                     NA                   re
                                    berb a n d in g ru sd e n g a nk o n s e n t ra s ig lu k od a rrd a p a t
                                                   lu                                          s
                                    diukur secara     fotometrik

         METODE                   : Heks o k in a s e



                                              DEPARTE EN KESE
                                                    M        HATANREPUBI,I K INDOIiESIA
                                                                           riumKesehatan
                                                          DirektoratLaborato                        L"g
L
                                                                                                                                                 e   't

    F                                                                                                                                            e
                                                                                                                                                     t
    P r ak t ek Labor a fo ri u mY a n g B e n a r
    (Gr. Luttorrttor' I'ruc:tice)
                                                                                                                                                 q
         ',I
                                                                                                                                                 e
                 5AMP E L
                 ( i) -renis                         Serdm,plasmaED1          A/Heparin/Fluoride,           CSF
                                                                                                                                                e
                 ( i;) Jr.'mlah
                 ( iii) 5tabilitas
                                                     300 pL                                                                                     e
                                                     15-2 5 ' Cs e la rn a ja m
                                                                          B
                                                                                                                                                e
                                                                                                                                                     I



                                                     2-8'Cs e la ma   -/ 2 ja m
                                                     Urrtu kp la s ma lu o rid ea t a u lo d o a s e a t ,
                                                                       f
                                                     stab il2 4 ja m p a d as u h t rk a ma r
                                                                                                        l                                    e
                                                     P isa h k a n a mp e ld a ri s e l-s e(s e n t rif u g e )ila l< u k a n
                                                                 s                         l                 d                              e
                                                     dalam3 0 me n it s e t e la h e n g u mp u la n a mp e l.
                                                                                     p
                                                     CS F s e g e ra ik e rja k a n
                                                         :           d
                                                                                                          s
                                                                                                                                            e
                                                                                                                                            €
                  R E A GE N
                  (l) Jenis                          Rl Buffer/r\TPlNADP digunakan
                                                                                siap                                                        €
                                                     R2H K / G 6 P DH ia pd ig u n a k a n
                                                                         s
                        P enyimpanan                 - 2 - 8 " CP l d a n R2s t a b ils a mp a i e n g a nt a n g g a l
                                                                                               d                                            e
                                                       ka d a lu wa rs (s e b e lu m ia l d i b u k a r
                                                                          a            v                                                    €
                                                       Rlda n R2: 2 8 h a rid i s imp a np a d aa la ty a n g
                                                       dile n g k a p id e n g a np e n d in g in .                                         e
                                                                                                                                            €
      vt.         KO NTROL
                  ( l ) J enis
                  ( i i ) Penanganan
                                                     - P r e c in o rm d a n P re c ip a t h
                                                                      U
                                                                                            i
                                                                                               U             ,
                                                     B uk at u t u p b o t o l h a t i-h a td a n p ip e t d e n g a nt e p a t
                                                                                                                                            e
                                                     5 ml aquabidest       kemudiarr      botolditutupdan campur                            €
                                                              p
                                                     seca ra e rla h a n e la ma 0 me n it ,d a ; rh in d a ri
                                                                            s           3
                                                     terb e n t u k n v a u s a ,
                                                                         b                                                                  e
                        Penyimpanan                  - 2-B " C a la mb e n t u kly o p h ilis a t e a mp a id e n g a n
                                                                d                                     s                                     €
                                                       wak t u t a n g g a lk a J a lu a rs a
                                                     K ont ro ly a n g u d a hd ila ru t k a n t a b ilp a d as u h u :
                                                                        s                         s                                         e
                                                     25"Cs e la ma ja mi2
                                                                                                                                            e
                                                                                                                                            A


                                                     4'C se la ma h a ri
                                                                     5
                                                     - 20"Cselama1 bulan (tidakb:ku r-,larrg)                                               6
                  K A L MR A ORT                                                                                                            €
                  ( i ) Je n i s                     5l :0, 9 %Na Cl                                                                             ;
                                                                                                                                            €
                                                     52 : Cfas
                        Penanganan                   B uk ab o t o l d e n g a nh a ii-h a t i a n t a mb a h k a n e p a t
                                                                                             d                     t                        €
                                                     3 ml la ru t a nb o io l 2                                                   'i
                                                                                                                                            .J
                                                     K em u d ia n o t o l d it u t u p d a n d ia mk a ns e la ma 0
                                                                   b                                                 3                      e
                                                     menit .Ca mp u rp e rla h a n n t u k me n c e g a h
                                                                                        u
                                                                                                                                            €
                                                                         b
                                                     terbe n t u k n y a u s a .
                                                                                                                                       '€

                                                                                                                                       ,€

                                                                                                                                            €

                                                                                                                                            €
              DEPARTEI,{EN   KESEHATAII REPUBLIKI}IDCIVXSI/4
              D rektorat Lab rato tm Kc'seJra
               t            o   i,         tan                                                                                              €

                                                                                                                                            €
                                                                    rD€ pCIwewa
                                                                    PraktekLaboratoriunYangBenar
                                                                           (GoodLabo ory I' roctce
                                                                                    mt         i )


      ( i i i) e n yi mp a n a n
             P                     - 2- 8"Cdalam bentukliofilisat
                                                               sampaidengan
                                     tanggalkadaluar sa
                                   - Kalibr ator
                                              yangsudab  dilar utkan    padasuhu:
                                                                   stabil
                                     25' Cselama 12jam
                                     4' Cselama har i
                                               5
                                   - 20"C selama bulan( tidak
                                                 1            bekuulang)

      k) Interval
                kalibrasi          1 . Kalibr asi
                                               r eagen
                                                     dilakukan setiap idengan
                                                                     har
                                       menggunakan atoi' ( NaCL)
                                                    kalibr 5l
                                   2 . Kalibr asi
                                               dengan kalibr ator dilakukan :
                                                               52         bila
                                       - Adapenggantian num ber eagen
                                                        lot        r
                                       - Sesuai       per
                                               dengan m intaan ipr osedur
                                                                 dar        QC


      ALAT                             Hitacf,i
                                       S a mp e lc u pHit a c h i
                                       Clin ip e t t e 5 0 p l
                                                     2
                                       Ra ks a mp e l
                                       Clin ip e t t e 0 0 0; rl
                                                      1

tx.   LANGKAH
      KERJA                        1. Ca rak a lib ra s i
                                      a . P ip e t2 5 0 p l k a lib ra t c r e d a la ms a mp e lc u p
                                                                           k
                                                        p
                                      b . L e t a k k a n a d a ra k k a lib ra t o r i a la t
                                                                                    d
                                      c . K e rja k a n e p e rt ip a d a p ro g ra n tk a lib ra sa la t
                                                        s                                           i
                                   2. lvlengerjakan       kontrol
                                      - K o n t ro ld ik e rja k a n e s lrd a h a s ilk a lib ra s i
                                                                     s            h
                                          memenulrisyarat
                                      - Pipet250 prlkontrol kedalarn                sanrpel    cup
                                      - Letakkan        pada rak kontrol alat
                                      - Kerjakan        kontrol
                                                       p                   n
                                   3. Me la k u k a n e rn e rik s a as a mp e l
                                                   h
                                      S e s u d a h a s iik a lib ra sd a n k o n t ro lrn e ma n u h i
                                                                       i
                                      s y a ra tla k u k a np e rn e rik la a n n t u l< a mp e l.
                                                ,                               u        s
                                      -                     l
                                          P ip e t2 5 0 r-' s a rn p e k e d a la rns a irp e l c u p
                                                                       l
                                           Letakkanpadar aksanr pel
                                           Ker jakan pel
                                                   sam

      PER}IITUNGAN                     Konversifaktr:r                 x 0.0555= filraol/L
      H AS IL




                                           : PAR'EMEN IG SEII ATIT.N PT] LI K I NDONT. i Ii, W i
                                               I                   RE B              I
                                                        DirekLo Laboratoriur Kesehatan
                                                               rat            n              j:&
r                                                                                            e.
    } T E D ( ) n ,l,1N                                                                      €
                      yangBenar
    PraktekLaboratorium
    ( Cl orl L u.b r ut ory Pr actic r)
       o         r.t                                                                         e
                                                                                             ?
                                                                                             v



                                            K o n s e n s u s U: < 1 0r n g id l
                                                           DI     1                          e
                                            CSF: 40 -70mg/dt
                                                                                             e
                                          CSF:sampelsegera         jika
                                                          dikerjakan, sampel
                                          mengandungpresipitata discntrifirge
                                                             maka          dahulu
                                                                                       ,e
                                          sebelum
                                                dilakukanpcmeriksaan.                        e
                                                                                             e
                                                                                             e
                                                                                             e
                                                                                             €

                                                                                             e
     Disetujui
                                                                                             e
            :                                                      Dib u a to le h ,
                                                                                             e
                                                                                             e
                                                                                             e
                                                                                             €

                                                                                          e
                                                                                          e
                                                                                        'e
                                                                                          e
                                                                                            €

                                                                                            €
                                                                                                 i

                                                                                            €
                                                                                                 :
                                                                                            €
                                                                                                 :

                                                                                            €

                                                                                       ,q
                                                                                        'd
                                                                                                 1
                                                                                        .l e
                                                                                        .

                                                                                           d
           I .. PAP,TEMEN SEHATAIT
                          KE        RE?UBLIKI}IDOIVES/A
           .I.r,rjttorat
                       LabcratoiumKesehatan
                                                                       $3FEr(SnfiAh{
                                                                       PraktekLaboratorium
                                                                                         YanoBenar
                                                                                 ( GooclLaborat ot',1 Pft :ct i s ",



                                                 BAB X
                                          MUTU
                                 PEMANTAPAN

Pe lr a n tap an rnutu (quatity ass u rc n c e la b o ra t o riu rn k e s e b a t a n a d a la h s e mua
                                               )
keg ia tanyang ditujukan untuk men ja min k e t e lit ia nd a rr k e t e p a t a nh a s il f )e me rik s aa n
l ab o r a tor ium.

Kegiatanpemarrtapa m utu (qual assu n ce)mengand rrn g kom pon err-
                 n           ity  ra                                  ponen :
                                                                  kor,r

A. PEMANTAPANMUTU INTERNAL(iiternal quality cttntrol)

    Pe m a ntapanmutu internal ada la h k e g ia t a n p e n c e q a h a nd a n p e n E a ' / r/ a s a n n g
                                                                                                      ya
    dila ksanakan                   g                   s         t
                 oleh masing-masi n la b o ra t o ; iu m e c a rae rt rsme n e ru sa g a r d io e ro l e t r
    ha silpemeriksaanyang tepat.

    Ca ku p anob;ek pemantapanmut u in t e rn a l me lip u t i a k t iv it a s: t a lra p p ra -a rra li t i k ,
    tah a p analitikdan tahap pasca-an a lit ik .

    Tuju a n:

    1 . Pe mantapan dan penyempu rn a a n me t o d e p e n , e rik s a a nd e n E a n me rn p er -
        ti m bangkanaspekanalitikdan k lin is .

    2 . M e mpertinggikesiagaan tena g a ,s e h in g g ap e n g e lu a ra nira s ily a n g s a la h t rd a k
        te r jadidan perbaikan
                             kesala h a n a p a td ila k u k a n e g e ra ,
                                        d                       s

    3 . M e mastikanbahwa semua p ro s e smu la i d a ri p e rs ia p a np a s ie n ,p e n g a rn b il a n ,
        p e ngiriman,
                    penyimpanan  dan p e n g o la h a n p e s ime n a mp a id e n g a np e n c a t a t a n
                                                      s           s
        d a n pelaporan
                      telahdilakuka n ie n g a n e n a r.
                                    c           b

    4. Mendeteksi       dan mengetahuisumbernya
                kesalahan

    5 . M embantuperbaikan         p
                         pelayan a n e n d e rit a la lu ip e n in g k a t arn u t up e me rik s a a n
                                                 me                          n
        la b oratoriunr.

    Be b e r a pke g i a ta p e ma n ta p an utuinter nal
                a           n              m            yangakardibahas:
                                                                '

               pasien
    1. Persiapan

                    sp           n         pasien us
        S e be l u m e si me d i a " n b il,    har diper siapkan lebih
                                                                ter          dengan
                                                                       dahulcr
                                p            pengam bilan
        b a ikse su a i e n o a n e rsya r atan
                     d                                          padaBab SPtSlM EN .
                                                        spesim en      Vll




                                                 .EPARTEINEN                   II{DOff?S'A V
                                                          KESEEATAN   REPUBLIK
                                                                     LaboratoiumKesel,uL,,i
                                                            Direktorat                    Ea"L.
                                                                                                                                        Q

                                                                                                                                        t
                  g&
as ,* #*, #,i*'i.WH We
Pr ; . llt el Laber ato ri u .n n g Be n r.r
                               Ya
i () , ' , - , i l ' r t b r t i ' r t l , t r . t Pt r .,,ticr :)
                                                   t
                                                                                                                                    e
                                                                                                                                    e
         ?.. Pen g a mbilandan perrgolahans p e s in re n
                                                                                                                                    e
                   Sp e simenlrarusdiarnbil s€r,6; 3b e n a r d e n g a n me mp e rh a t ik a nwa k t u , lo k a s i,               e
                   vo lu m e,cara,
                                 peralatan,
                                          rvaciah s ime np e n g a we t / a n t ik o a g u las e s u ad e n g a n
                                                spe             ,                              n,       i
                   pe r sya ratan
                                pengambilan spesim e n d n g t e ia h d iu ra ik a n a d aB a bV ll S P E S I ME.N
                                                       y                            p                                               e
                                                                                                                                    €
                      p.jralatan
         3. Kalib r asi
                                                                                                                                    e
                   Sa la hsatrl faktoryang dapat m e mp e n g a ru h ih a s i! p e me rik s a a n b o ra t o riu n r
                                                                                                  la
                            peralatan
                   ad .r l ah        lab,-::'atoriun'1h k a re n a u a la tp e rlud ip e lin a la a n d ik a lib ra s i
                                                   ole ,          it                            d                                   e
                               i'
                   5r - r c df d e rk a l a .
                                                                                                                                    €

                             per'latanlaboratoriu,'y a n g p e rrud ik a rib ra s i d a ra h
                   Beb t'r apa                      n                           a           :                                       €

                   a . Dituter Makro (Diluter macro l                                                                               €

                                                                                                                                    €
                             Ka lib'asi dapac dilakukan de n g a n b e b e ra p a c a ra , a rrt a ra la in d e n g a n
                             pe r ba:idir
                                       rganDengencet    an.                                                                         €
                             C ar .r:
                             l) Encerkan    laturanzat warira (E v a n s lu e , B S Pa t a u b a t h o p h e n a n t h ro lin e )
                                                                        b                                                           €
                                 denganak'rades
                                              hal
                                                  rnenggLrn a k a n t e ry a n g a k a nd ik a lib ra s i.
                                                                  d ilu
                                 Lakukanlah y,3nnsama d e n g a n me rrg g u n a k a n ip e t a t a u la b u u k u r
                                                                                              p
                                                                                                                                    e
                                 yang bersertifikat kelasA dariNationalBureatt       Standar    (NBS).                              €
                             2 ) B aca absorbans larutan wa rn a h a s il p e n g e n c e ra n d e n g a n c lilu t e r
                                 mengg u naka spektrotot o me t e ran g t e lah d ik aIi b ra s i.
                                               n                   y                                                                €
                                 Lakukanhal yano sama pa d a la i-u ' . a wa rn d h a s il p e n g e n c e ra n e n g a n
                                                                            n                                     d
                                 pipet/labuukur.
                                                                                                                                    C
                             3 ) Catatkecjua  hasiltersebutda rrb a n d in g k a n .                                                €
                             4) Dilu.'er  dalam keadaanbaik b rla p e mb a c a a nh a s il k e d u a n y as a ma a t a u
                                 hampirsanta(berbeda -1 o / o ).
                                                         0,5                                                                        €

                                                                                                                                    €
                   b. Diluter Mikro (dilutermicro)
                                                                                                                                    €
                             U ntuk kalibrasivoiume mikr o d ilu t e r d ig u n a k a n " Dilu t e r De liv e ry t e s t e r' l
                             yaitu kartonpenghisap dengang a mb a rlin g k a ra n -lin g k a ra n n g a nd ia me t e r
                                                                                                    de                              e
                             te r tentuyang menunjukkan lu met e rt e n t u p u la .
                                                      vo                                                                            €
                             M i salnyadiameter 0,9 cm me n u n ju k k a n v o lu me 0 , 0 2 5 (lih a t g a mb a r d i
                             ba wah)                                                                                                e
                                                                                                                                    €

                                                                                                                                    C
                                                                                                                                    €

                                                                                                                                    €

                                                                                                                                    C
 T..23 N: I?'TEMEN  KESEIIATAN
 t':'& D. 'tctratLaboratorium
                              REPLIBLIK
                                      INDONESIA                                                                                     C
                            Kesehatan
                                                                                                                                    €
a

                                                                                                                                            e
                                                                                                                                            t
    xF H **i d3 *dA8"%We
    Prair t el.Labor at o ri u .n a n g Be n e r
                                 Y                                                                                                          e
    i (i, ul l-,tbu
                  rut,tt'!Prr,'l_icc)
                                                                                                                                            e
              Pe nga mbilan dan perrgolahans p e s in re n                                                                                  e
             Spcsimenharus diarnbil ser.ara e n a r d e n g a n me mp e rh a t ik a nwa k t u , lo k a s i,
                                            b                                                                                               €
             volu m e ,cara,       r,vadah s ime np e n g a we t / a n t ik o a g u las e s u a id e n g a n
                           peralatan,     spe           ,                                n,
             pe r sya ratan
                          pengambilan spesim e n a n g t e ia hd iu ra ik a n a d a B a b V llS P E S I ME.N
                                               y                             p
                                                                                                                                          e
                      pcralatan
        3 . Kalib r a si
                                                                                                                                          e
                                                                                                                                         e
             5a la h satrt faktoryang dapat m e mp e n g a ru h ih a s il p e rn e rik s a a n b o ra t o riu m
             ad a la hperalatan                                                             a
                                                                                              la
                                 lab'>ratorium, h k a re n a u a la tp e rlud ip e lin a i' d a n d ik a lib ra s i
                                             ole            it
                                                                                                                                       .e
                      l ,erkala.
             5 u 'cd l'd                                                                                                                    €

                         per,latanlaboratoriuin a n g p e rlud ik a lib ra sa d a ra h
              Beb r ,r apa                    y                             i         :                                                     €

              a. Difrrter Makro (Dilutermncro)                                                                                              €

                                                                                                                                            €
                Ka lib'asi dapat dilakukan d e n g a n b e b e ra p a c a ra , a rrt a ra la in d e n g a n
                n o r l r : ' .r ' lir r n r n
                r - ,,.-,                       ,rJengencelan.                                                                              €
                Ca r a:
                                                                                                                                            €
                l) Ertcerkan                    laturanzat warna (E v a n s lu e , B S Pa t a u b a t h o p h e n a n t h ro lin e )
                                                                            b
                         denganakrtades                lnenggLln a k ad ilu t e ry a n g a k a nd ik a lib ra s i.
                                                                      n                                                                     C
                          Lakukanlah ;,ang sama d e n g a n me rrg g u n a k a n ip e t a t a u la b u u k u r
                                                   hal                                              p
                         yang bersertifikat              kelasA dariNationalBureatt        Star.dar   (NBS).                                €
             "'
                2 ) B aca absorbaris larutan wa rn a h a s ii p e n g e n c e ra n d e n g a n d ilu t e r
                          menggu kan spektrofot o me tre a n g t e la hd i k a lib ra s i.
                                               na                      y                                                               _€
                          Lakukanhal yang sama pa d a la i' u ' . a n rn a h a s il p e n g e n c e ra n e n g a n
                                                                                 wa                                  d                      €
                          pipet/labuukur.
                                                                                                                                       '€
                3 ) Catatkeciua                    hasiltersebut n b a n d in g k a n .
                                                                 da
                4) Diluier dalam keadaanbaik b ila p e mb a c a a nh a s il k e d u a n y as a ma a t a u
                           hampirsanra              (berbeda -1 o k ),                                                                      €
                                                              0,5
                                                                                                                                            €
              b. Diluter Mikro (dilutermicro)
                                                                                                                                            €
                   Un tuk kalibrasivoiume mikro d ilu t e r d ig u n a k a n " Dilu t e r Delivery tester",
                   yaitu kartonpenghisapdenga ng a mb a rlin g k a ra n -lin g k a ra n n g a nd ia me t e r                                €
                                                                                         de
                            yang menunjukkan lu met e rt e n t u p u la .
                   tc'r tentu               vo                                                                                              €
                   M isalnyadiameter 0,9 cm m e n u n ju k k a n v o lu me 0 , 0 2 5 (lih a t g a mb a r d i
                   ba wah)                                                                                                                  €

                                                                                                                                            6
                                                                                                                                       'e
                                                                                                                                       "€

                                                                                                                                            €

                                                                                                                                            C
                   E
             D: 1RT MEN KESEH
     !:,&                             LI
                               ATANREP BLIK INDO ESIA
             D. :toratLaboraforium
                                 Kesehatait
                                                N                                                                                           €

                                                                                                                                            €
                                                                                                                                            a
                                                               [rM NFSNgAF{
                                                               PraktekLaboratorium
                                                                                 Yar,gBenar
                                                                      (G ood.Labora t o ry Prctct i ce
                                                                                                      )


                                   DiluterDeliveryTester




     @@o@o                                       @ooo
     @oo@@                                       oo@@
     @@ @ @ @
     @@@oo
                                                 @oo@
     o oooo                                      @ o oo
     @o @o@                                      @ oo @
     @o @oo                                      oooo
     oG)@Gl@
                                                 ooc@
b    o o(D @
          o
     @    oo                                     o@ o(D
          C'o
&'




                                                 oooo
T




          oo
          @c
            ct

            -
            e

                                                   oo     g
                                                          -
                                                          c
                                                          {



                                                   @o
       o

          o@
            tn                                            l4
            7                                      crn
            \J
                                                   .c ,
      N     m
            r
                                                   or n
      (tl


          oo
            m                                             m




                                                   o G)
            :5
                                                   JA
      3                                                   m
            m




          @o
            ar,                                           (t
            {
            m
                                                          -{
                                                          R
            v                                             v




     1 ) Te g a kkami krcd i h -l te ryang ter isi
                      n                   telah     cair ar ,di
                                                              ataskar toncengandiam eter
                      n
         l i n g ka raya n gse su a i e ngan
                                   d        volum e
                                                  nnir <r ocJiluter akanciikalibr asi.
                                                                yang




                                      A.PARTE}IEN
                                               KESXHATAN   REPUBLIK  IITDOA.'C I,I
                                                                              4
                                                Direkto:a!LaboraloriLm lksehatan tli&
L
    p ,ixww,e&A.gv
                     YangDenar
          Laboratorium
    Pra<tek
    ( (j q, rJ I' u\rt rrt, r.tL"g r:tice)
          t               r      Prri


                                     n
               2 ) T e mp e l kaca kra m i l u te te patpada
                                             d       r        tengah lingkar an
                                ca
               3 ) Ap ab i l a i ra n e rn b a sa lhi
                                          rn           ingkar an
                                                               sampai                 ber
                                                                       batastepinya, ar tivolume
                             d
                   c a i r a rri d a l a m kra m suai tepat.
                                          ca      se    atau
               4 ) A p ab i l a ca i ra n ti d a kme n capaitepi,ber ar tivolumekur angdar iyangsehar us ny a,
                   d a nse b a l i kn yal aca i ra n
                                         bi        melebar keluar          ber            melebihi
                                                                 lingl< ar an ar tivolumenya                 I

                   d a r iya n gse h a ru srrya .

                                                                                                               I
                inkubator (lncubator)      Cara:
                l ) C a tasu h ui n ku b a top a d a tusetiap isebelum
                          t                  r      kar      har      mulai
                                                                          beker ja                             (
                2 ) P e nyi mp a n g su h u
                                      an    ya n gmelebihi pengatur
                                                         2"C,       suhuper ludiseteli<embali.
                C o n t oh rtup e n ca ta ta n h ud apat
                         ka                   su              padabagan bar r r ah
                                                        dilihat       di         ini                           I
                                                                                                               (
                                                      SUHUALAT
                                             PENCATATAN
                                                                                                               €
          N am aala t                                                      Ruang: ....................
          Su h uyan g seharusnya                                                                               {

                                                                                                            €

                                                                                                            €

                                                                                                            f
                                                                                                            €

                                                                                                           C
                                                                                                           €

                                                                                                           €

                                                                                                           i
                                                                                                           {


                                                                                                           ,l
                                                                                                           €




                                                                                                           d

      gIil|ij rRTEY.EIfoKESEIiATANREPUBLIK'IIDO,IIIESIT
               orat Lab ratoriur,r    tan
                                 Keseha
                                                                            PETT{}NfiAN
                                                                            P l aktek Laboi atori um Y ang B enar
                                                                                      (GttorlLlboratott1 ?racl ,cc:)


        d. Lemari es (Refriget'otcr/freezer)
           1) Catatsuhu setiapharidengarrtermomeleratau suhuyang terlihat oadadigital
              displaypadafreezer
              Termomet€r   yang digunaka nh a ru ss e s u a d e n g a rrs u h u a la t y a n g d ik a lib ra s i ,
                                                              i
t
              misalnya  2-8"C,-20"Catau -76'C.
           2) Secara berkalaperiksa                                n                  s
                                      denga nme n g g L ' n a k are i' rn o n le t e rt a n d a r.
           3) Cocokkan   hasilyang didapa ta n t a l-a u h uy a n g c iit u n ju k k a n> ie h h e rmo me t e r
                                                     s                                 t     t
              digitaldisplay denganthermometerstandar

"       e. Oven
           Cara:
    -      1 ) Secaraberkala                         n                                 t
                                   pem e rik s a as u h ud e n q a nme n g g u n a k a nh e rmo rn e t e r
                             lakukan
               standar.
           2) Cocokkanhasilyang Cidapat    antarasuhuyang tercantumdalarr,oven dengan
               suhu yang ditunjukkan                          r
                                     oleh t h e rrn o rn e t es t a n d a r.

        f.   otoklaf (Autoclave)
             Dig unakan                       f                ,                                         s
                         untuk mengujiapak a h u n g s ia la t s u h u ,wa k t u d a n t e k a n a n n y a u d a h
             b e n ar.
                       dapat dilakukan
             Pe n gujian              den g a nme n g g u n a k a n  :
                                                               i
             1) Autoclave  indicatortape Cara: '
                 - Rel<atkan   indicator tape secata melingkar pada kemasan yang akan
                   disterilisasi.adaotokla fy a n g b e s a r, e ma s a n ile t a k l< ap a d a b a g ia na t a s
                                P                            k           d                n
                   dan bagianbawahotok la f .
                 - A tur suhu,waktu dan tek a n a n
                 - Hidupkanotoklaf
                 - Setelah  selesai,bacaindicator  tapedengan.nrelihat          perubahanwarna yang
                   terjadi                 s
                           padagaris-garid ia g o n a l. ilap ro s e s t e riiis a s ie rja la n e n g a nb a ik ,
                                                       B             s             b           d
               ,   garis-garis  diagonal beru b a h wa rn a d a ri p u t il" rme n ja d i c o k la t k e h it a m -
                   hitaman.

                       stearothermophi lu s
             2) Bacillus
                Cara:
                - Masukkan B acillusstea ro t h e rmo p h ilu s a la m b e n t u k lio f ilis a s id a la m
                                                                    d
                  otoklaf
                - Atui'suhu,waktu dan tekanan
                - Hidupkanotoklal
                - S etelahselesai,                    s                          s
                                    ambil B a c illu s t e ro t h e rmo p h ilu d a n t a n a m p a d a a g a r
                  darah(B lood  aqa) dan in k u b a s p a d as u h u4 0 " -6 0 " C e la ma2 4 -4 8 m.
                                                      i                          s                )a
                   P roses sterilisasiberja la n b a ik b ila t id a k a d a p e rt u mb u h a n B a c ill u s
                  stearothermophilus.




                                                     D' '.RTXI{TNKESEIIATAN   REPUBLIK   INDONESI" T}
                                                                  Di rektoratLab rato t'm Ke ehaLa "
                                                                                o   ri      s    n !f#*
                                                                                                                    €

                                                                                                                    E
 wffi "ffi {3, ev L& %&
 Prak l: eI r abor at o ri u ' nYtn q p e n a r
            .                                                                                                       Q
 ((.,,, I.!L_:'ot,!-u_)?ctice)
                      n
       !
                                                                                                                    e
     g. Pe,'alatan Elisa(EIisa,app aratus)
        Per a latan lisa
                   E    terdirr
                              dari :
                                                                                                                    e
                t) E lisaReaoer
               2) E lisa asher
                                                                                                                    e
                        W
               3) Incubator                                                                                         e
               4) HeatingB lcck
                                                                                                                    e
           1) Elisa_eeader                                                                                          €
                Yanoperitrdikaribrasi
                                   adalah:
                a) l_iniaritas
                             alat                                                                                   e
                b ) Stabilitas
                             pembacaan
                c) K etepatanpernbacaan                                                                             e
                                                                                                                    €
               Ka lrlrrasi
                        harusdilakukan  :
               - P ertama alattersebut ip a k a i
                            kati           d                                                                        €
               - Setelalr  penggantian lamp u
               - Sc.cara                                                                                            €
                          berkalauntuk ketep a t a n e mb a c a a n
                                                   p

               Ca r akalibrasi
                                                                                                                    e
                             sangatbervaria s i, rg a n t u n gd a ri me re k a la t , u n t u k it u p e rlu
                                              te
               m engikutipetunj.rk
                                 yangterda p a tp a d ama s in g -ma s in me re k .
                                                                             g                                      €

          2 ) El i sa /asher
                     V                                                                                              C
              va r r gperludikalibrasl
                                    padaala tin ; a d a la h:                                                       €

               dl   V olumedispense'                                                                                C
                    v /aktucisperrsing,
                                     volumed id a la m wa s h e rn a ru ss e s u a id e n g a n p e s if ik a s i
                    ;rasing-masing                                                         i
                                                                                                 s
                                   alat.A pabila o lu met id a k t e p a t ,d ik a lib ra ss e s u ad e n g a n
                                                v                                                   i
                                                                                                                    c
                    petunjukyang ada padaal a t .                                                                   c
                b) S isayangiertinggaldalams u mu r(re s tv o lu me ).                                              q
                   S isayang tertinggaltidak b o le h n re le b ih v o lu me y a n g d it e n t u k a nu n t u k
                   masing-masing   alat.
                                                                   i
                                                                                                                    d
                     A p a b i l a l u me l e b i h i iyangditentukan aka
                                 vo     me         dar              m    alatper ludikalibr asi.
                                                                                                                    E
               c ) Po si si mu r
                           su
                   Ha l -h a l n gp e rl u i p e rhatikan pada
                             ya
                                                                                                                    4
                                          d            yaitu    waktudispensing aspir asi,
                   b a g i a n e a d d a kb o l e hmenyentuh ataudasar
                             h      ti                     tepi        sunr ur .
                                                                                 atau
                                                                                                                    d
          ?\   lnkubator    //ncubatorl
               S u huya n gd i p a l <a ia ru s suai
                                        h        se      denganspesifikasi
                                                                                                                    4
                                                                                                                    q
                                                                        masing- masing dan
                                                                                    alat
               d i p an ta rr ti a p l id i g u n a k an
                           se      ka
                                                                                                                    E
                                                                                                                    d
                                                                                                                    d
                  "I'IEN KESEHATAN
[    ;'l :'ti'aR:                REPUBLIKINDONESIA
f"   tl Lirekt' t Laboratoium Keseftatan
                                                                                                  i   rr'




                                                                               rT E$O ruT AF {
                                                                               PraktekLaboratoriumYangBenar
                                                                                      (Good          Practice)
                                                                                           Labot'atory                    i

                4) Heating      block
                   Su h uh e a ti n g l o ck a ru s
                                        b      h       dikalibr asi       car :
                                                                    dengan a
                   a ) L e ta kkaa l a tN T C
                                       n          p a d ar ir ar ,gan
                                                                    inkubasi
                                    g
                    b ) P a sa nd i g i ta n i l a i Ohm
                                             l
                                                  n
                   c ) A ma tip e ru b a h an i l a iOhm
                    d ) H a :i lya n gd i p e ro l e h dalah
                                                      a         sebesar Ohr nuntuksuhu37"C
                                                                       702                    dan 557,5
          '             Oh mu n .u ksu h u5 0 'C
                        B i l ah a siya n gd i p e ro leh
                                      l                    tidaksesuai  dengan            har dilakukan
                                                                              nilaid: atas, us
                   "e) p e n ye su a i a n n g a n amemutar
                                           de         car              potensio dan P4 yangter dapat i
                                                                               P3                   d
                                  r
                        d a l a n h e a ti n o l o ck
                                              b
    '"i


              h. pH meter

                Ka ti brasi perlu dilal<ukans e t ia p k a li a k a n d ig u n a k a n . Dila l< u k a nd e n g a n
                m en ggunakan   :

                1 ) QH S ir-nulator
                    Cara:
                    a ) S iapkan                                           g p
                                 alat pH rnetery a n g a K a nd ip e rik s a la rr H s imu la t o r
                                                                                                  .
                    b) Hubun    gkanpH :imulat o r e t o mb o ly a n gd ig u rra k a u n t rrkme n g ht rbu n g k en
                                                  k                                    n                    ,
                        6gnr;dnelektroda   pada p H me t e r.
                    c ) Hubrrngkanmasing-ma s in g la t y a rrg t e la h d is a mb u n g < a n e rs e b u t k e
                                                         a                                          t
                        listrik.
                    d) B erikan  input pH 7 dari p H s imu la t o r a n a t u r z e ro .
                                                                   d
                    e)  Lflangi tindakan terse b u t s a rn p a i p e n u n ju ra , r p H me t e r k o n s t a n la n
r                       menunjukangka7 atau 0 mV .
                    f) K ernudianberikan inpu t p H 4 p a c lap ll s in n rrla t oa ma t i d a n t e lra t k a n
                                                                                          r,
                        penunjuk pada pH me t e r s a mp a ime n u n ju k a n g k a 4 d e n q a n me n g a t ur
                        kompensasi    temperatur.
                    g) Lakukanhal yan3 sam a u n t u k in p u t p l-1 d a ri p H s imu ! a t o rk e p li rn e t er
                                                                         9
                        sampaipenunjukan n s t a n .
                                             ko
                    h) pH nretersiapuntuk di g u n a k a n .

                 2) Larutanbuffer standar-
                    Cara:
                    a) S iaplianlarutan-laruta n u f f e r s t a n d a rp H 4 , 7 d a n 9 s e rt aa k u a d e ss e rt a
                                                b
                         kertastissuehalus.
                    b) HubungkanpH rneterde n g a ne le k t ro o a e la s .
                                                                          g
                                  pH
                    c ) Nyalakan meter
                                                              y
                    d) B ilaselektrodadengan a k u a d e s a n g b a ru t la n k e rin g k a nd e n g a n l: e rr a s
                       . tissue,
                               masukkan  keda la mb e a k e rg la s s a n g b e ris ila ru t a nb u f f e rp H 7 ,
                                                                        y
                    e) P eriksa  penunjukan pH, t e p a t k a n s a mp a i me n u n ju k l< irn H 7 d e n g an
                                                                                                  p
                         mengaturzero.
                         Ulangisampaikonstan.


                                                                                                            '_
                                                              "TET"IEIT
                                                        DE           KESEHATAN    REPUBLIKINDONESIA
                                                                        Di:ektorat aratonumKeseft
                                                                                 Lab           atan
                                                                                                                                           e
                                                                                                                                           e
!r E t! (} $sx
             A'hl
PraktekLaboratorium
                  \ang Benar                                                                                                               e
(U,trt I I'u,b,trulur11 ltrr rclice)
                                                                                                                                           e
                f ) B i l a se l e ktro d a e n g a nakuades
                                 h
                                          d
                    l a ku ka n a lya n gsa ma
                                                                                 ker
                                                             dan ker ingkan r gan tastissue,
                                                                             der                                                       e
                                                  kedalam utan
                                                          lar     bufferpH 4.
                    P e rrksa e n u n j u ka n H, tepatkarsampaimenunjr r kkan 4 dengan
                                 p              p              r                 pH                                                    e
                    rrt€ g d tu rsu h uko mp e nsasi.
                           fl
                    U l a n gsa mp ame te r nunjukkan
                               i        i       me            angka  konstan.
                                                                                                                                       e
                g ) L a ku kah a lya n gsa ma
                                  n
                                               <
                                                   untuklar utan
                h ) p H me te r a pu n tu l d i g unakan
                                   si
                                                                      pH
                                                                 buffer 9.                                                             e
                                                                                                                                       €
           i . Pipet                                                               .!


                                                                                                                        ,;€
                Ca ra:
                                                                                                                                       C
                1) Timbang botol timbanga n d ln g a n t imb a n g a n a n a lit ik ,k e mu d ia n c a t a t
                    hasilnya,
                            misalnya mg.
                                     A                                                                                  r€
                2 ) lsapaxuadesyang  sudah iu k u rs u h u n y d e n g a np ip e t y a n ga k a nc lik a lib ra s i ,
                                           d                    a
                    masukkan  dalanrbotol tim b a n g .                                                                                €
                    Misalnyasuhuakuades , 1 " c .t,e n t u k a nb e ra tje n is n y a J ) e n g a nme lih a t
                                         25                                         (B d                                               €
                    padatabel BJakuadesyaitu0,997017.
                    (daftarberatjenisakuade s a p a td ilih a tp a d aT a b e l' r1 d i b a wa hin i)
                                              d                                                                                        €
                4 ) Timbang botol timbang y a n g s rrd a hb e ris i a k u d e s d a n c a t a t h a s iln y a ,
                    rnisalnya mg.                                                                                                      €
                            B
                5) Hitunqberatakuades t u (B -A ) .
                                        yai            mg                                                                              €
                6 ) Maka uolume  akuades ada la h:
                                                                                                                                       €
                                                                    (B
                                                B e ra ta k u a d e s -A )
                                            =
                                   V o l u me                                                                                 .€
                                                BJakuades(O,997017)                                                                    €

                7 ) Hitungperbedaan  antara o lu meh a s ilp e rh it u n g a n i a t a sd e n g a nv o lu me
                                           v                                   d                                                  '€
                    yang dipipet.
                                                                                                                        ,€
                B) B atas penyimpangan yang ma s ihd ip e rb o le l' rk as e s u ac ie n g a n n is p ip e t
                                                                            n       i          je
                    dapatdilihatpadaTabel1 2 d i b a wa h .
                                                                                                                                       C
                    cara xalib:asi dapatdila k u k a n u lau n t u k la b uv o lu me t rik a n g e la su k u r
                                 ini                 p                                    d
                    dan lain-lain.                                                                                                     €

                                                                                                                                       €

                                                                                                                                       q
                                                                                                                             .l
                                                                                                                                       €

                                                                                                                                       €
                                                                                                                              .C           _J




                                                                                                                                           !


                                                                                                                              =q
                                                                                                                                           -i




                                                                                                                                           i

                                                                                                                                       C
                                                                                                                                       I

                                                                                                                                       C
                                                                                                                                       l


lFi f1 nEP,l .'E.rv.EA'  KESEHATAN  REPUBLIKIND0NESIA                                                                                  €
i ". ,. i Jtirel ;.tt Labaratonl'rn
                                 Keseiatan                                                                                             i
                                                                                                                                       C
                                                                                                                                       ,
                                                                                           F ' E KF rc q &d E N
                                                                                           ?raktek Laborat,,ri umY ang Il ena '
                                                                                                   (GootlI',tbo,ntrt1.'Practice)


                                                 Tabel 1 1
                       B erat Jenis A quades da la wrg ra miml p a d a b e rb a g a i s u h u

              0                                                             bjue- o.eirc 0.zrc--o.ar,:-
              ii..
                                                                                                                               I
     .0       999840        999846       999853      9998s9       999865    99987r        999817    999881   999888 oss8e3  |
    t.0       9998 9 9      999903       999908      9 9 9 9 13   9c)9917   999921        999925    9e992)   999913 999q37 i
    2.0       999940        )99943       999946      999949       999952    999954        999956    999959   999961 199')63|
    3.0       999964        999968       999967      999968       999969    999970        99997t    99997t   9999'7 9999'72
                                                                                                                  )
    4.0       999972        ?99972       999972      999971       99997     9999'/0       999969    999968   999967 999965

    5.0       999964        999962       999950      999958       999956    999954        99995 r   999949   q99946    9e',.943
l   6.0       999940        99993'1      999933      999930       99992b    999926        999918    9999t1   999910    c,9990 6
    7.0       99990r        999896       999892      999887       99988r    9998't6       99)81t    999865   999660    999854
l   8. 0      9998 4 8      999842       999835      999829       999822    9998i 6       999809    999802   999-95    99918'7
    9. 0      9997 8 0      999229       999215      999200       999t86    999172        9e9I 57   999t42   999128    999107

    10.0 999699             999690       99968t      999672       999662 999653 999643 99q$4                 999624    999614
    I 1. 0 9996 0 4         999s94       999583      99.9s73      999562 999552 9995.11 99e530               99951)    99v50 7
    t2.0 999496             999485       99e4'13     999461       999449 99943'l 9e9425 9994l3               99940r    99918 8
    13. 0 9993 7 6          999363       999350      999337       999324 9993r I 99929't 999284              9992';0   o99't8'l
    14.0 999243             999729       9992t5      999200       999r86 999t'12 999157 999t42               999128    999t l i

     r 5.0    999098        999083       999067      999052       999036    99902r        99900s    998989   9989j3    99t\957
     r 6.0    99894r        998925       998908      998892       998875    998858        99884r    998824   9988C7    998'790
     17.0     998773        s98755       998738      998720       998702    998684        998r,66   998643   998630    9986t2
     i8. 0    9985 9 3      99857s       998558      998s37       9985 9
                                                                      !     998500        998480    99846r   e98542    998472
     r 9. 0   9984 0 3      88838J       998364      9 9 8 344    998324    998304        998284    99t263   998243    998222

    20.0      998202             l
                            9 9 rl 8 l   9 9 8r6 0   9 9 8 r 39   998rl 8   998097        998076    998055   998033    9980 2
                                                                                                                            |
    2t . 0    99' 7 9 9 0   991968       997947      997925       991903    99788 I       997tf58   997836   9978 4
                                                                                                                  I    991'79 |
    22.0      99"7168       997746       997723      997700       99767'7   /)'7654       997630    991606   997584    99'l560
    23.0      99'7536       997st3       997489      997465       997441    99' t4l ' 7   997392    )97368   99i 344   e9' 13t9
    24.0      99't294       997270       997245      997220       99'/t95   997170        991t 45   997|9    997094    997968

     25.0     997043 9970r't             996991      996966       996940 9969I 3          996887    99686r   996835    996808
     26.0     996782 996155              996728      996702       996675 996548           99662t    996593   996s66    996339
     27.0     9965r I 996184             996456      996428       99640r 9963'13          996345    9963t6   996288    996260
     28.0     996232 996203              996t7s      996t48       996n7  996088           996060    99603|   996001    995912
     29.0     99s943 9 9 5 9 t4          995884      995855       99s825 995795           99s765    995736   995706    995676

     30.0     995645        995615       995585      995554       995524 995493 995463              995432   995401    995370
     3 L0     9953 3 9      995308       9952't7     995246       995214 995| 83 995t51             995r20   995080    995056
     32.0     995024        )94992       994960      994928       994864 99483 994't99
                                                                               I                    994199   994166    994'1,11
     3J.0     994101        994668       9s4635      994602       994559 994536 994503              9944?0   994436    99.14 0i
     34.0     994369        994336       994302      994268       994234 994201 9)41(t7             994132   994098    994064

     35.0     994030 993995 99396t                   993926       992891    9938s7        993822 99)787      993752     9937t'l
     36.0     993682 993647 9 9 3 6 ti               9 9 3 5 76   993541    993505        993459 993434      993398     993362
     37.0     993326 993290 993254                   993218       993182    991r 46       993t09 993073      993036     991000
     38.0     992963 99?.926 992889                  992852       992815    992'7't8      992741 99270.1     992267     992629
     39.0     9925e2 992:54 992517                   992419       992442    992404        992i66 992326      992290     992252
    Dikutifclari"Total                         Laboratory"
                           Cotrtrol thc Clinical
                    Qu;rlity      in




                                                                  DEb TSI,IXN
                                                                            KESEHATAN    REPUBLIK  I}TDOI{NSIAt;,3
                                                                                                              Hf,g
                                                                                        taboratoi um.(ese],atan
                                                                              Direktora.'
L
                                                                                                                                         €

                                                                                                                                         t
                .',i
    i:"' ":: .^-" ^,;fr
                      ,:,M'fu:"e
    Pr aY Lz kLabor at o ;i r-r,n a n g B e l ra r
                                Y                                                                                                        €
                                 rar l ict )
    _9::_'_!:!!!lJ'
                                                                                                                                     e
                                                                         Tabal12                                                     e
                                            Batas leransi Penyi pangan pengukuran
                                                      To                 m                 Pipet
                                        d a n l a i u -l a i n e rd asar kan
                                                             b             National
                                                                                  Bur eau Standar ds
                                                                                        of                                               €

                                                                                                                                     €
                                                                 BatasTol eransi (nrl ,1
                      \/o llr t r r c
                                                                                                                                     €
                       (n r l)                 Pi1:et       Pi p e t
                                               Ukur   Vo l u m e tr i k                                                              €
                          1l?.                 0,006
                            I                  0,006         0.0l                             o,o
                                                                                                r                                    C
                           L                   0,0C'6        0,.0,                           0,0t5
                           -?,
                                               0,01                                          0,01i                                   C
                           4                   0,0r                                          0,02
                                               0,01          0,t2             0,01           0,02              o,os                  €
                          l0                   0,01          o,-0,            rl O?           o,:,             o,.o'
                           l(
                                               0,0I
                          20                                                                                                         €
                                               0,03
                          2sI                  0,c3          0,05             U,U)            o,ol             0,14
                          50            1      0,05                           0,05                                                   €
                                                                                              0,05             0,20
                         r00                   0,08                           n tn            0,08             0,3-<
                         201                   0,l0                                           0,l0                                   €
                         250                                                                  0,t2             0,65
                         503                                                                  0,20             0,l0                  €
                        r0c0                     .                              :             0,30             2,0
                        :000                                     -                            0,50                                   €

                   # Un tu k v o l u rn ed a l a m u l b a ta sto l eransi         adal al rI o/o
                                                                         rnaksi rnum                                                 €

                                                                                                                                     €
              j.   Penangas (Waterbath)
                           air
                                                                                                                                     €

                   Yang perlu d:pa,-itau
                                       adalah s u h u . Ca ra p e ma n t a u a np e n g a t u r s u h u s a ma                       €
                   se pertipemantauan suhu pad are f rig e ra t oa t a uo v e n .
                                                                 r
                                                                                                                                     €

                                                                                                                                     €
              k. Rotator (shaker)
                                                                                                                                     €
                   Ka librasi
                           dapatdilakukandeng a nc a ras e b a g a b e rik u t:
                                                                   i
                                                                                                                                     (

                           g
                   1) Merr gu naka techomete r
                                  rr                                                                                                 €
                      Bila kecepatan antaratec h o me t e rd e n g a n a la t p e n g a t u rk e c e p a t a n a d a
                                                                                                              p
                      rotatormerrunjul(kanangk ay a n g s a rn ab e ra rt ia la tc ia la m e a d a a n a ik .
                                                                  ,                          k             b                         (

                                                                                                                                     (
                   2) Menggunakan
                                caraseder h a n a e b a g ab e rik u t :
                                                s          i
                         a)        P egang ptnsilsecara a kd is a mp in g la t e
                                                       teg                    p                                                      €
                         b)        Jalankan rotatorsambilme lih a t mja
                         c)        Hitungsentuhan   platep a d ap in s ild a la mwa k t u , r me n it                                (
                         d)        B ilajumlah hiturrgans e s u a d e n g a n a la , .p e n g u k u r k e c e p a t a nb e ra rt i
                                                                  i                                                    ,
                                                                                                                                     (
                                   alatdalaml<eadaan ik .
                                                      ba
                                                                                                                                     (

    ffil.t# ,.Epl .'EMENKESEH.{TAN      RE?UBLLK
                                               IIfD0NESTA                                                                            (
    f \ !': lireJ..",if l.aboratoriun't
                                    Kesehatan
                                                                                                                                     (
                                                                           PffiWtffiYrffi&W . e
                                                                           PraktekLaboratoriun'
                                                                                              YangBenar
                                                                                    ( CloodLulxt rut o n1 I'rt c t i ce)


    '   l.     Sentrifus (Centrifuge)
               Kalibrasisentrifus                                                   p
                                 dilakuk a n e n g a nme n g u k u rk e c e p a t a n e rme n itd a n wa k t u .
                                           d
               Padarefrigerated centrifuge selainkalibrasi   rpm dan waktu juga perlu kalibrasi                            I
               suhu'
t
                                               7,
                            rpm
                1) K alibrasi
                   Dapatdilakukandeng a n me n g g u n a k a n   :
    .              a) Taclrometermeka n iky a it u d e n g a nk a b e ly a n g le n t u r.
             \-
                      Cara:
                       - Ujung kabel yan g s a t u d ik a it k a np a d a k u mp a ra nmo t o r d i d a la m ,
:                          ;:?:::fil,i,,HxilHl::?.x[]?il*T,.';L';;l':'m
                       -   Catatrprn yang ditunjukkanoleh meter pada tachometer.
                       -   Ulangibebera p a a li,h it ' ln g ra t a -ra t a .
                                           k

                   b) Tachometer  elektrikCara:
                      - Letakkanbagi a n ma g n it d i s e k e lilin q o il, s e h in g g ame n imb u lk a n
                                                                        c
                         aliranlistrikbila a ia td ija la n k a rr.
                      - Set sentrifus  pada rpm tertentu.
                      - A liranlistrikya n g t imb u l a k a nme n g g e ra k k a n a g ia r,me : e r.
                                                                                  b
                      - Catatrpm yang d it u n ju k k a n le h me t e r p a d at a c h o me t e r.
                                                             o
                      - Ulangibeberap ak a li,h it u n g n ila ira t a -ra t a .

                   c) Strobe  tighr
                      A lat ini digunakan b ila t a c h o rn e re r id a k d a p a t me n ja n g k a t ,mo t o r .
                                                                   t
                      P emeriksaan              b             k
                                    Cilak u k a n e b e ra p a a lid a n h it u n q n ila ira t a -ra t a .

                        K ecepatan putar/ rp m ma s ih d a p a t d it e rima b ila p e n y imp a n g a nni l a i
                        rata-rata
                                tidak lebih dari 5olo.

               2) K alibrasialat pencatatwa k t u (t ime r)
                  Dapatdilakukan     deng a n me n g g u n a x a n t o p wa t c h .
                                                                   s
                  Cara:
                  - S etsentrifus   padawa k t u y a n g s e rin gd ip a k a i, mis a ln y a me , rit .
                                                                                              5
                  - Jalankan     alatdan b e : ' s a ma rn e n g a nit u ja la n k a ns t o p wa t c h .
                                                         d
                  - Pada waktu sentrifusberhenti, matikan stopwatch,catat wak:r.;yang
                      ditu nju kkan stopwatch.
                  - Ulangibeberapa a li,h it u n g n ila ira t a -ra t a .
                                        k

                    A lat pencatatwaktu (t ime r)ma s ihc la p a t it e rin ra ila p e n y ' imp a n g a n i l a i
                                                                 d            b
                    rata-ratatidak lebih dari i 0%.




                                           ;
                                            ''             ."T,I,TEN          RE?UBLIK INDOI{ESIA
                                                                   KESEHATAN                    :O'YH
                                                    'iP                                 Kesehatan -+
                                                                             Laboratoriui,t
                                                                    Direk.torat                 ,:
                                                                                                                            e
w vffi {"&w.,ffi w@
     w3      &                                                                                                              t
Prak t ek Labor ato ri u rnYa rtqB e n a r
( Goor)Lrtbrtrrtt o ry P ractice)
                                                                                                                            e
                                                                                                                            €
          m. Spektrofotometer
                            (spectrophotometer)
                                                                                                                            €
                          si
               Ka li b ra me l i p u ti
                                      :                                                                                     €

               1) Kelcpa           na
                       !alge_rg_u!_wa bserbarl                                                                          €
                    Kal i bras il ak uk an am in g g u
                             di         s eri p
                    k alibrasidilaktrkan                                                                                €
                                      der,ganme ma k a la ru t a n 0 mg a t a u1 0 0 / L p o t a s iu m
                                                            i        5                     rrg
                   bicnromat(K ,CrrOr) N a s a ms u lf a t(H2 S O 4 ).
                                       0,8                                                                              €
                   formula larutan tersebutd a p a t d ilih a f p a c J a a b e l d ib a wa h in i. L a ru t a n
                                                                          t
                   tersebutmennpunyai    nilaia b s o rb a n a d as e t ia pp a n ja n gg e lo mb a n g ,
                                                           p                                                       -€

                            panianggelomb a n g
               2) K etepa'tan                                                                                           €
                    Lakukairkaiibrasi setia p6 b u la n
                                    ini
                                                                                                                        €
                    Kalibrasi
                           dapat r;tenggun a k ab e b e ra p a a ra:
                                                 n           c
                                                                                                                        €
                    a) Denganwarnasinar
                       K alibrasi
                                berdasarkan e n g a ma t a n rn a ,h a s iln y a< u ra n ge lit i.
                                          p                                                                             €
                                                           wa                  !         t
                                                                                                                        €
                         Lara:
                         P adaarahjalannya
                                         sina ' d ib e ri e rt a s u t ihd a n a ma t iwa rn ay a n gt imb u l
                                                        k        p                                                      €
                         padapanjanggelomba n g e rt e n t uy a it u:
                                                   t
                         hijaukebiruan                                                                                  €
                                          pad ap a n ja n gg e lo mb a n g5 0 0 n n r
                         hilauterang      pad ao a n ja n gg e lo rn b a n g 2 5 n m
                                                                             5                                          €
                         kuningirrjau     pad ap a n ja n gg e lo n rb a n g 8 5 n m
                                                                             5
                                                                                                                        €
                         Toleransiyang
                                     Inasih n g g a p! : a ika d a la h+ 5 n m.
                                           dia
                                                                                                                        6
                    b) DenE anlampu Deuteriu m                                                                     '€
                       Hanyadapatdilakukan a d as p e k t ro f o t o me t e r - V is ,
                                          p                                UV
                       cara:apakaho/o'f
                                     maksimum  adapadapar4ang            geiombang     656 +0,4nm.                      €

                    c) Dergan filterDidyniuma t a uHo lmiu mO x id e                                                    C
                       Cara:
                              o/ornin/ Abs makscari filter Didyniumatau l-lolmium                                       €
                       Periksa                                                                  oxide.
                       o/o dari Didyniumfrlte r a d a p a d a p a n ja n g g e lo mb a n g
                         r
                                  o/oT
                                                                                           5 g 6 + 3 n m,               c
                       sed.,ngkan min dari Ho lmiu mo x id ep a d ap a n ja n gg e lo mb a n g3 6 0 , 9
                       + 0,75nm                                                                                         €

                                                                                                                        €
                   d) Der.rganstandarfilter bersertifikat
                      B eberapa spectropl,o t o me t e rd a p a t me n g g u n a k a n f ilt e r s t a n d a r          G
                                  yarrg mem p u n y a io / o ma k s u n t u k p a n ja n g g e lo mb a n g
                      bersertifikat                         T
                    . tertentusepertiyang te rc a n t u mp a d ala b e ln y a .                                         €
                      Cara:
                                                                                                                   .C
                      - B ilaspectrophotome t e ra n g a k a nd ik a lib ra sme mDu n y a le b ihd a ri
                                                  v                             i               i
                         satusumber, gunak a nla mp uT u n g s t e n .                                                  C
                                                                                                                        C
   t'..$eDEpr TE$"IEN  KESEHATAN
ff
tt'fl.br niret' :at Latoratorium
                                 RFPITBLIK
                               Kesthatan
                                         IilDOIIESIA
                                                                                                                        q
                                                                                                                        C
                                                             N N N mS $ \)&z u
                                                             P l ,rki ek Labora.ori umY ang B en al
                                                                         (Goorl       nnl
                                                                              Loborat I\rrtc'i c<)


            Masukkanstand a r p a n ja n g g e lo mb a n g 1 0 n m d i b a wa h s t i)r, da r
            panjanggelom b a n g .
            A tur %T selrin g g a n u n ju k k a n 0 -9 0 0To
                                 me                8         /.
            P anjang            t                  p
                     gelomb a rg d i ma s u k k a n e , rla h a n -la h a n n b il' . f€ rrQ f i rdt i
                                                                         sa l          l     d
            o/cT r harusn a ik ,b ila t id a k n a iku ia n g ila n g k a h -la n g k ar-o rs e o u t
                ,o/o                                                                     h
            di atas.

        Carilahpanjanggelo mb a n gd ima n at e rd a p a to / o ma k s imu rn a n c . e t a t
                                                                 T                  d
.       panjang gelomban g t e rs e b u t . B a t a sy a n g d a p a t d iio re r: n s ra d a l a l r
        panjanggelcmban gs t a n d a r e p e rt ip a Cat a b e l+ 5 n m
                                     s

3) Linearitas alat
   Lakukan  kalibrasisetia p6 b u L a n .
   K alibrasilinearitasda p a r d ila k u k a n d e , rg a n rn e n g u k u r a b s o rb a n p a d a
   parrjanggelornbang rt e n t u t e rh a d a pk o n s e n t ra s i ru t a rr/ a rigb e rlred a -
                        te                                         la          '
   beda  yang telah diketa h u in ila in y a .

    P emeriksaan            n
                 dilal<uk ad e n g a n:
    a) Larutan alir-rm
               K                  (K
                       bikro n ra t rCrrO r)n t u k d a e ra hUV (< 4 0 0 n r, r), e n ga n
                                               u                                  d
       serialkonsentrasi.
       Cara:
       - B uatstok K rCr rO)' a it ud e n g a n me la ru t k a n 0 rn g K a liu mb ik ro nr a t
                              u                                5
          dalam 1liter as a ms u lf a t0 . 0 1N.

             B uatserialpeng e n c e ra n t o k l< a liu m ik ro ma tc ie n g a n ru t a na s a m
                                         s                b                      la
             stol<diencerkan irrg g ame n ja d i2 5 n rl
                              h
             10 ml sulfat0,0 1n s e b a g a b e rik u t :
                                            i
             1Ornl stol<              irin
                        dien c e rk a n g g ame n ja d i5 0 rn l
                                me
             5 stok diencerk a n n ja d i5 0 ml

                                                       pe                 n
             Ukurabsorban a rirn a s in g -ma s in g n g e n c e rad e n g a nme n g g u na -
                         d
             kan blangkoas a ms u lf a t0 , 0 1l. lp a d a p a n ja n gg e lo mb a n g3 5 0 n m .

             Hasil disebut lin ie r b ila n ila i a b s . rrb a n d a ; ' i ma s in g -ma s i n g
             pengenceran p e rt it e rlih ap a d aT a b e l1 3 .
                         se                t

                                           T a b e l1 3
              Nilai absorban p a d a b e rb a g a i p e n g e n c e ra nla ru t a n K rCrrO ,

                 Stok KrCrrO,                 V o l s e t e la h           Nila ia b s o rb a n
                                             p e n g e n c e ra n                 ( 3 so )
                      1 0n rl                     25 ml                           0,214
                      1 0ml                       50 ml                           0,107
                      5 rnl                       50 ml                           0,054


                                                               '
                                     DEPARTEI,TEN
                                               KESEHATAN lU?t.IK,
                                                                       ri
                                                                            .ICNESIA
                                                Di re kto rat Labo rato um Kesehat an        W
                                                                                                                                e
                                                                                                                                t
i ' ,,..,:
        *         i'u ,.jA fu^         '''le%
P r ak t ex Labor a to ri u mY a ,rgB e n a ;                                                                                   €
/ Li,t,.'I         n1
         .-ultorttto L t uctice)
                                                                                                                                €

                         -    S elain dapatpu lad e n g a nme n c a t a t u b u n g a r, n t a ra o n s e n t ra s i
                                    itu                                  h             a         k                              €
                              dan ab-sorlran
                                           deng a nme n q g u n a k a n e rt a s ra f ikd a n a ma t ia p a l(a h
                                                                       k        g
                              grafikmenunjukk a n a rislu ru sa t a ut id a k .
                                                 g                                                                          t
                    b') LarutanC''lbaltanrmo n iu m s r, lf a tu n t u k d a e ra h p a rija n gg e lo rrb a n g
                                                                                                                            t
                        lebihdari400 nm.                                                                                    (
                        Cara:
                        - B uailarutanstokc o b a lt a mmo n iu ms u lf a ty a it ud e n g a nme la ru t k a n              €
                           8,0gr Colralt                                                  ,
                                        amm o n iu rnd a la m 10 0 ml a s a ms u lf a . 1 o io/ v .
                                                                                                v
                           B uatpenoencera n a n g t e p a t d e rrg a n e rb a n d in a n l: 2 , 1 : d a n | : 4 .
                                              y                                                                        -€
                                                                          p             g              3
                        - Ukur ab-sorban   dari ma s in g -ma s in g e n g e irc e ra n e n g a n b la n k o
                                                                         p                  d                               €
                           asamsulfatl ozo ap a n ja n gg e lo rr, b a n g 1 2 n n r.
                                          pad                                 5
                           P lot hubunganan t a rak o n s e n t ra s i a n a b s o rb a rr a n g d ib a c ap a d a
                                                                    d                    y                                  {
                           kertas grafikdan a ma t ia p a k a hg ra f ik n y a rru n ju k k a g a rislu ru s .
                                                                             me                  n                          C
                                                                       o/o
                    c) Filter standar bersertifikatyang telah cJiketahui T pada panjang                                     (
                       gelombang   tertentu.
                       Cara:                                                                                                C
                       - Ma:ukkanstanda r 0 0 o / o T .
                                             |                                                                              (
                         -    S etpanjanggelom b a n gs e s u ad e n g a ny a n g t e rc a n t u mp a d ala b e l.
                                                                   i
                         -    A tur o/o hinggam e n u n ju k k a n 0 0% T .
                                      T                            1                                                        (
                         -    GantistanCar   100% T Ce n g a n t a n d a r % T .
                                                                  s           0
                                                                                                                            (
                         -                                h
                              Ulangilangkah-la n g k ad i a t a ss u p a y ame n u n ju k k a n % T d a n 1 O O
                                                                                               0
                              o/oTyang stabil.                                                                              (
                         -    Masukkan                     T
                                          standa r 0 o / o d a n c a t a tn ila i% T n y a .
                                                 5
                         -    Ganristandar % T d e n g a ns t a n d a r1 0 o / o T a n c a t a tn ila i% T n y a .
                                             50                                       d                                     (
                         -    B atas toleransi n g ma s ihd a p a t d it e rimas e s u a d e n g a n p e t u n ju k
                                              ya                                             i
                              produktersebut.                                                                               (

                                                                                                                            (
               4) S traylight (strayenergy).
                  stray light adalahcahay ala in d ilu a r p a n ja n g g e lo mb a n gt e rt e n t u y a n g               (
                  diinginkan. umbernya a p a t b e ra s ad a ri s in a ry a n g o o c o r d a ri lu a r,s in a r
                               S           d                 l
                                                                                                                            (
                  dari panjanggelombangla in a t a u d a ri a la t it u s e n d iri. lis a ln yk e ru s a k a n
                                                                                   lv             a
                  monokromator     dan pemb ia s a n in a ry a n gja t rrhp a d a k . u v e t .
                                                     s                                                                      (
                  S tray light dapat menga k ib a t k a n la t k e h ila n g a nlin e a rit a s a n t e rja d i
                                                         a                                      d
                  pergeseran   puncakabso rb s i.                                                                           (
                  Lakul<an  kalibrasisetiap6 b u la n .

                    K alibrasi
                            dilakukan deng a nb e b e ra p a a ra:
                                                            c
                    a) Larutan sodiumiodida
                  .    S odiumiodidadalama ir me mp un y a io / o le b ihk e c ir a ri 1 p a d ap a n ja n g
                                                                    T            d
                       gelombang260 nm.
                    b) Gelas conringvicor
                       Gelastidak al<anmen t ra n s mis ik a c a h a y ap a d a p a n ja n g g e lo mb a n g
                                                              n
                       205 nm.


trFY!.. -         I,IENKE SEH
            DEPARTE         A:TA}IREPUSTIKIVDOIVTSIA
b[:; Di rek t c,a! Laboratori un:(eseiatarr
                                                                                  fu"
                                                                        W W W2 W,.fz W,&
                                                                             ry,
                                                                        Praktek           YanqBenar
                                                                               Laboratorium



               c) Standarfilter bersertifikat
                  P adastandarfilter te rs e b u tt e rd a p a t3 b u a h f ilt e r S RE e n g a n p a n ja n g
                                                                                        d
                  gelombang220 nm, 3 4 0 n m, d a n 4 0 0 n m.

                   Filterakan menyera pc a h a y ad i a t a s p a n ja n gg e lo mb a n gt e rs e b u td a n
                   akan melewatkan h a y a i b a wa hp a n ja n gg e lo mb a n gt e rs e b u t .
                                     ca        d
                   Cara:
     i     L       - Masuklcan    stand a r1 0 0o / o .
                                                    T
l:                     S et pajanggeloma n g4 0 0 n m.
                       A tur %T hingga me n u n ju k k a n 0 0% T .
                                                          1
                   - Ganti standar 10 O o / o d e n q a n s t a n c la rS RE4 0 0 n m d a n c a t a t
                                                T
                       pembacaano/tT   .
                   -                                e
                       Ulangilangkah-la n g k ath rs e b u td i a t a su n t u k f ilt e rS RE 4 0 n m d a n
                                                                                             3
s
                     . 220 nm.
                       Hasilyangmasihd a p a t d it e rimaa d a la f ,0 -0 , 6 o / o f .


         n. Timbangan analit il<(Analytical Balance)

            Kalibrasianak timhangan d ila k u k a nd e n g a n a n a k t imb a n g a n s t a n d a ,y a ng
                                                                                                      '
            bersertifrkat            g
                         kelas ;,an me n rp e rlih a t k a n i lai n o min a s e t ia an ak t in rb an g ar r ,
                               M,                                            I      p
            deviasi                                                                p ia
                   sistematik nilain o r, rin a l,e la s e t e lit ia nk e t id a k a s r n ,n ila in ra s s a
                                lari              k      k               ,
            dan massa  jenis bal-ran uv o lr-rme .
                                     ata
            Carakalibrasr anaktimban g a n:
            1) P eriksalah nol,jaru n rp , e n u n ju k n g K ah a ru sme n u n ju k k rna n g k an o l
                           titik                       a
            2) Letakkan                              y
                          anaktimbang a ns t a n d a r a n g t e rin g a n .
                                          y
               Timoanganaktinrbang a n a n g d ip a k a is e h a ri-h a ri.
               B acadan catathasilnya .
            3) tJlangi penimbangan n g a na n a kt imb a n q a ns t a n d a r a n g le b ih b e ra t .
                                       de                                         y
            4) A nak timbangaridiang E a pma s iht e p a t b ila L . e ra y a n g d it u n ju k k a no lr - ' h
                                                                               t
                                                                                 o ,l
               anaktimbangantidak me n y imp a n g le b ih b e s a rd a ri0 / o d a ril. . re ra t ma s i r r g -
               masinganaktimbanga ns t a n d a r.


         o. Timbangan elektr ik (ElectricalBalance)

                     r:imbangan
            K alibrasi         dilaku k a ns e t ia ph a ri d e n g a n me n ra k a a n a k t imb a n g a n
                                                                                       i
            standar yang bersertifikak e la sS .
                                      t
            Cara:
            1) Lakr.rkan               a
                        penimbanga n n a kt imb a rrg a n t a r^ . d a r
                                                                s
?           2) Catathasilperrimbang a n
            3) Ulangisarnpai kali,h it u n g n ila i ra t a -ra t a o le ra n sp e rb e ja a rrb e ra ty , n g
                             5                                     T           i
               masihdapat diterimaad a la h:
                Untuk berat          1 - 5 0 mg        = + 0 , 0 1 4n n 9
               Untuk berat       100  - 5 0 0 mg       = + 0 , 0 2 5mg
                Untukberat                1 -5 9       = t ' 0 , 0 5 4 rn : i

                                                D0PAREI,IEI .     ';^rLt '11 XP'.'BLII:..Ij1NESIAmffi
                                                                                              an
                                                                 Drektorat Laboratoium Kesehat W;AE
                                                                                                                           3
                                                                                                                           E
w"f fi"ru &w&,w,,e                                                                                                         e
PraktekLaboratcriun
                  YangBenar
( Grto11 6oru t on 1 Pra cticc.l
        1,,t                                                                                                               e
                                                                                                                           €
          p. Terrnometer
                                                                                                                           €
            K alil-lrasi
                      cJitakukansctia p6 b u l; rns e k a lid c n g rnc a ras c l)lg a ib c ril< rrt :
            1) [ etakl<an thermom e t e r y a n g d ik a lib s i d a n t h e rmo me t e r s t a nd a r
                                                                ra                                                         €
               bersertifikat berdekat a n a la mru a n gb e r A C (s u h u2 0 " -2 5 ' C) a n d ia mk a n
                                         d                                                   d
                                                                                                                           €
               selama   1 jam.
            2) Catatsuhuvangditun ju k k a n le h k e d u at h e rmo rn e t e r
                                                 o                                                                         €
          " 3) Thermometer     menre n u h is y a ra tb ila p e rb e c J a ap e mb a c a a ns u h u a n t a i a
                                                                            n
            .  keduathermometer a la ht 0 , 5 ' C
                                    ad                                                                                '€
            4) Ulangipemeriksaan a t a sd e n g a nme n g g u n a k a n u h u3 0 " C- 4 0 " C(d a l a r n
                                    di                                       s
                                                                                                                           €
               oven)
                                                                                                                           f
                                                                                                                           f
            kualitasair
     4 . U.;i
                                         - :. : , .1 . : r , . : : . N l                                                   €

          Air Ci Calam laboratorir-rmig u n a k a n u n t u k b e rb a g a i k e p e rlu a n ,a n t a ra la i n
                                          d                                                                                €
          pengenceran   reagerr  (airdera ja tre a g e n ), n a lis a la n k o , e n c u c ia n a n la in -la i n .
                                                            a         b          p              d
          Kebutuhanmutu air berbe d a -b e d a e rg a n t u n g d a ri t u ju a rr a ir t e rs e b u t a ka n
                                                        t                                                                  €
          digu:rakan,  misalnya deraja t a g e n a ru sb e b a sd a riz a t-z a ty a n gme n g g a n g g u
                                air            re         h
          ar,alisa,seda:-rokan untuk p c n c u c ia n a n y ad ib u t u h k a na ir y a n g b e rs ihs a j a . .
                               bila
                                                                                                                           f
                                                            h
          L abc.,ratc.,rium memerik s a p a k a h e la ht e rja d ip e ru b a h a n e la ma e mb u a t a n
                         harrrs                           t                              s          p                      €
                                      rrn
          sampaipenggrlnaannya, t u kit u p e rlud ila k u k a n e n g u jia nk u a lit a s ir.
                                                                         p                          a
          U ntuk air yairq dibuat se rrd iri, ji k u a lit a sd ila k u k a n s e t ia p k a li p e mb u a t a n ,
                                                  u                                                                        €
          sedangkan    unii.tk yang dib e li,, . rji u a lit a s ila k u k a n e ria pk e ma s a n .
                             air                     k          d             s
                                                                                                                           €
          Apabila  hasilpenquiian                                           n
                                    tida k f f iern e rru hp e rs y a ra t ay a n gt e la hd it e t a p k a nma k a
                                                            i                                                ,
          d ill kukan desti a cauC..mi e ra lis a s ila n . J .
                          l;rsi           n               u                                                           '€

                      xualitas b e rb e d a -b e d a e s u ad e n q a nje n isa irn y a .
          Pemeriksaan/uji    air                   s        i                                                              €

                                                                                                                           (
          a. ALsL{_lrg
             P emeriksaan
                        /ang dilak u k a n lip u t i:
                                         me                                                                                I
               1) P emerian P emerik s a aF is ik
                            /             n                                                                                (
                                                                              je
                  A ir tersebutmemenu h is y a ra t ila c a ira nt e rs e b u t rn ih ,t id a k b e rb a ud a n
                                                  b
                                                                                                                           €
                  tidak mempunyai a .
                                  ras
                                                                                                                           C
               /l   P emeriksaanea:ama n e b a s a a n
                                K            K
                    Cara:                                                                                                  (
                    Pada l0 ml air tambahkan2 tetes larutanmerah metil atau 5 tet63lardtan
                                                                                                                           (
                    biru bromtimol.A ir t e rs e b u t me me n u h i s y a ra tb ila t id a k b e rwa rn a .Bi l a
                    berwarnarnerahden g a n la ru t a nme ra h me t il b e ra rt ia ir t e rs e b u tb e rs i f a t   .(
                    asam, sedangkan b e rwa rn a iru d e n g a nla ru t a nb iru b ro rnt imo l b e r a r t i
                                     bila               b
                    bersif;rt
                            basa.                                                                                          C
                                                                                                                           (

                                                                                                                           C
F'N iil DEPARTEMENKESEHATANREPUBLIKINDOIIESIA
f-- i Direktorat         Kesehatan
               Laboratoium                                                                                                 (

                                                                                                                           E
                                                                        )::} m f# {,LJ} ,tl;, W,,
                                                                                      i!l,,,ri
                                                                        P l aktek Laboratori umY i :nq B enar
                                                                                  ( Good l.,rLbrtt on, Pn t't i cc)
                                                                                              rrt


            3) P erneriksaanlnonium
                           A
               Cara:
                                                                                                    (l
               a) P ada50 ml air tam b a h k a n2 ml la ru t a nk a lir-rm t ra io d o h id ra re iratl )
                                                                          te                                          i
                  basa.
               b) B uatlarutanpemba n d in g e n g a nme n c a mp u r 0 ml a : rb e b a slmo n i a k
                                              d                          5

                c, ff::ilifi;T;::ilff;i1;:;;:,                      denqan air   rabuns
                                                                        warnada,am
)                                              warnanya ,ua ra,
                    ffT:;:3ilt H'J;if i,i.?li'l;,.  tioak     dari utan
                                                        rebir-r
                     pembarrding.

l                           B
            4) P emeriksaan esi,             ,
                                Temb a g aT imb a l
               Cara:
F              P ada100 ml airtanrba h k a n t e t e sla ru t a nn a t riu ms u lf id a1 0 , Cob , ' v
                                           i                                                    lo
               A ir tersebutmemenuh is y a ra t ila c a ira nt c t a p
                                               b                       je rn il-, a n t iCa kb e r' ry a r n a .
                                                                                d

             5) P emeriksaarrK alsi u m
                Cara:
                P ada100 ml air tamb a h k a n2 ml a mo n iu rno k s a la t , 5o / o b / v
                                                                             2
                                                b
                A ir tersebutmemenuh is y a ra t ilat id a k t e rja d ik e k e rrrh a n .

             6) Pemeril<saan Klorida
                Cara:
                a) P ada10 ml airtamb a h k a n1 ml la ru t a np e ra krrit ra t , 0 o / o b / v
                                                                               5
                b) B iarkan       5
                           selama me n it .
F                  Air tersebut
                              memenuhisyarat cairarr
                                                 bila          tetapjernrhdan tidakborwarna

             7) P emeriksaanNitrat ,: -r : :
                Cara:
                a) Masukkan            a                      t
                             sejum la h ir d a la ms e b u a h a b u n g .
                b) iiranckan denganh a t i-h a t 5 ml la ru t a nd if e n ila min i a t a sa ir.
                                                 i                              d
                c) P erhatikanwarna p a d ab id a n ga t a s
                   Airtersebut                   bila
                              memenuhisyarat tidakterjadiwarnabiru padabidangbatas.

                            S
             B ) P emeriksaan ulfat
        ,        Cara:
                                      rarutan krorida
                                           harium 12'oo/ob/v
                 ;] ;L1i#$.ili1T"'lkan
                     Airtersebut      syarat cairan
                               rnemenuhi   bila   tetapjernil'r tidakberwarna.
                                                             dan

              -9 ) P e rn e ri ksaK a rb ondioksida
                                   an
    3              Cara :
            '                                       25
                   a ) P a d a 5 ml a i rtambahkan ml lar utan
                              2                                kalsium           0,04
                                                                       hicjr oksida Nl
                   b ) B i a rka se l .rrn5 m enit.
                                 n         a
                       A i rte rse b ume m enuhi
                                       t         syar at cair an
                                                       bila          jer
                                                                tetap nih.


                                                                                               'a
                                                          ktstn7i12; REPUBLIKIND6fT nt"
                                                 DEPARTEI1E9                            s;IA
                                                                          or rium Kelehat,,n wW;e
                                                           Di re ktora Lab ato
                                                                     t
                                                                                                                         e
                                                                                                                         E
W W"WP Wr'J TazK
      ary ffi'"                                                                                                          e
P r ak iek Labor a to ri u mY a n q B e tra r
(Guod L,lt,ttt.ttrt,'U
                     l)'ttctir:e)
                                                                                                                         e
               10 )P e me ri ksaZ a tT e ro ksidasi
                                   an                                                                                    e
                   C a ra
                        :
                   a ) P a d a 0 0rn l a i r ta mbahkan ml asamsulfat
                               .l                                                                                        C
                                                        i0            encer( 104gr amasam
                                t
                       su l fad a n8 9 5g ra mair )dan0,5ml kalium mar r !dhat N.
                                                                  per         0,01                                       €
                                    n
                   b ) K e mu d i ad i d i frka n.
                       A i rte rse b urn e me nuhi
                                       t           syar at cair an waina er ah
                                                         bila    ber    m      ungLt.                                    e
               1I )P e ;rre ri ksa a n P e n q uapan
                                 S i sa                                                                                  e
                * Ca:'a:                                                                                           ,€
                  a) Lakukanpenguapan 0 0 ml a ir d i a t a sp e n a n g a s ir h in g g ak e rin g .
                                        1                                  a
                  b) Hasilnya
                            tidak lebihda ri 0 , 0 1g r.                                                                 €

                                                                                                                         €
          b. Ai r Demineralisasi                                                                                         €

               PenE ujian demineralisas a mas e p e rt ip e n q u jia n a n g d ila k u k a n n t u k a ir
                         air          si                               y                     u                           €
                      ditambahdenganpeme rik s a a d ib a wa hin i.
               su ling,                            n
                                                                                                                         €
               1 ) P emeriksaarrA moniaalb u min o id                                                                    €
                   Cara:
                   a) P ada 500 ml air tamba h k a n 0 0 mg rn a g n e s iu m a rb o n a t .
                                                    2                            k                                       €
                   b) S ulingsebanyak   200 ml d a n b u a n g s u lin g a n e rs e b u t .
                                                                            t
                   c) Tambahkan ml laru t a nk a liu mp e rma n g a n a b a s a .
                                   25                                           t                                        €
                   d) S ulinglagi sebanyak 0 mld a n b u a n gs u lin g a n e rs e b u t .
                                            10                                    t
                   e) Tambahkan 25 ml la ru t a nk a liu mp e rma n g a n a b a s a .
                                   lagi                                               t                            .€
                   f) S rrlingsebanyak m l.
                                        100                                                                              €
                   g) Pada  sulingan tersebuttam5ahkan ml larutan
                                                             4                l<alium   tetraiodohidrargirat
                                                                                                                   '€
                      (li)basa.
                   h) B uat larutanpemban d in gd e n g a n me n a mb a h k a n ml la ru t a nk a liu m
                                                                                     4                                   €
                                           (ll)
                      tet:aiodohiorargira t b a s ap a d ac a mp u ra n1 0 0 ml a ir b e b a sa mo n ia k
                      dan 4 ml larutan  amo n iu mk lo rid ae n c e r.                                                   C
                   i) B andingkan   warnaair y a n g d ip e rik s a e n g a nla ru t a np e mb a n d in g .
                                                                  d
                      A ir ;ersebutmemenu h i s y a ra tb ila wa rn a y a n g t e rja d i t id a k le b ih t u a         e
                      dariwarnalarutanpemb a n d in g .                                                                  (

               2 ) P emeriksaan  ciayatahan lis t rik(re s is t iv it a s )                                              (
                   Cara:
                   UkurCaya   tahan listrikair d e min e ra s e g a rd e n g a na la t p e n u k a rio n .
                                                             l                                                           C
                   A ir tersebtrt                                        t
                                me;nenuhis y a ra tb ila h a s iln y a id a k k u ra n gd a ri 1 me g a o h m            (
                   cm.                                                                                       ,:
                                                                                                                         (

          c, ALBs5ih                                                                                                i(


                               ar
             Pe n re ri ksaa inb e rsi h ncakup
                                          me  pem er iksaan
                                                         fisika, iadan m ikr obioloqi
                                                               kim                                                           {
             s e p e l ti a ra m a b e1 4 .
                        C      T      l
                                                                                                                             (

                                                                                                                             (
TrtY Dt' 4RTEI4EN    KESEHATAN  REpLtBLIi(
                                         IND?NESIA
3;dJt D;i .:torul Laboratorium
                             k'eseJratan
                                                                                                                             (
L


                                                                    ffim fi# n* l#j ;,al F.;
                                                                        ffi
                                                                    P i aktek Laooratori umyanq Benar
                                                                             (Glod Labr.in or.; pye6(iss1
                                                                                          tt  r


                                            T a b e l1 4
                          Daftar p e rs y a ra t a nk u a lit a sa ir b e rs ih

                  P a ra m e te r             S atuan        K adar Maksi mum          K eterangan
                                                                      yang
                                                                  di perbol eh n
                                                                             ka
           A. FISIKA
           Bau
           Jumlah z:rt                                                               tidak berbau
                                padat
           terlarut (TDS)               mg/L                 r500
r
a
I
     3.
     4.
           Kekeruhan
           Rasa
                                        SkalaNTU            25
     5.    Suhu                                                                     ,,OuO
                                                                                        O..u.u
                                        ;                   suhuudarat 3-C
     6.    Warna                        SkalaTCU            50
p
J
           B. KIMIA
           a. Kimia Anorganik
           Air raksa                    mglL                0,001
           Arsen                        mg/L                0,05
           Besi                         mgL                 1,0
           Florida                      mg/L
           Kadmiurn                     mglt               0,005
           Kesadahan     (CaCO3)        mg/L               500
           Kh l o ri d a                ntg/L,             600
           Kronium, Valens-6            mgL                0,05
           Mangan                       mgiL,              0.5
           Natrat sebagaiN              mglL               t0
           Nitrit sebagai  N            mg/L               l0l 0
           pH
                                                           6,5- 9,0                merupakarr
                                                                                   batas ni nrum
                                                                                        nti
                                                                                   dan maksi mum
                                                                                   khusus r l r,r.l an
                                                                                          ai
                                                                                   pH mi ni rnum
    t3.   Selenium                    ng/L                 0,cI
    14.   Se n g                      mg/L,                l5
    15.   Sianida                     mg/1,                C,I
    t6.   Sulfat                      mg/I.                400
    t7.   Timbal                      mg/L                 0,05

          b. Kimia Organik

          AldrindanDieldrin           nglL                0,0007
          Benzene                     mg/L                0,01
          Benzo(a)pyrene              r;g/L               0 0000I
          Chlorodane     (total       mgL                 0,007
          iscmer)
    5.    Chloroform                 mg/L                 0,03
    6.    2 4-D                      mg'-                 0,r0
    7.
    8.
          DDT                        mgL                  0,03
                                                          ns                                         I
                                                                                                     I




                                        :PARTE
                                             IIIENKESEI.ATANREPUBLIKj:NDO T. I, F..-"
                                                                          Ii
                                                   DircktoratLabo :ium Keseh.t ffi :.
                                                                rato         uu &'a,;rt
L
                                                                                                                          E
                                                                                                                          t
        ss ffi ffi {3 n&e^we                                                                                              e
        PraktrkLaboratorium     YangBenar
        (Gor., L ab rutor,1Prnctice
            d      rt             )
                                                                                                                          Q

                                  Parameter                               K adar Maks.i ti tunt    Kcterangln             (
                                                                                ysng
                                                                                                                          (

                          I .2-Dich loroethane               mg'L         0,01                                            (
                          I ,l -Dichloroethane               mglL         0,0003
                          Heptachlor   dan                   mg/L         0,003                                           e
                          heptachlor  epoxide
                          Hexachlorob
                          Gamma-HCH
                                         enzene              mg/L         0.00001
                                                                          0,004
                                                                                                                          e
                          (Lindane)
                          Methoxychlor                       mgL          0,10
                                                                                                                          c
                          Penthachlorophenol
                          Pestisida  total
                                                             mgL
                                                             mgiL
                                                                          0,01
                                                                          0,l0
                                                                                                                          e
                          3,4,6-trichlorophenol
                          Zat organil<  (KMnOr)
                                                             mg/L
                                                             mglL
                                                                          0,01
                                                                          l0
                                                                                                                          c
                           c. Microbiologik
                                                                                                                          c
                           Total Koliform (MPN)              Jumlabper 100 50                     Bukan air
                                                             ml                                   perpipaan               €
                                                                  100
                                                             Jumlah ml     l0                     Air perpipaan
                                                                                                                          €
                           d. RadiaAktivitas
                                                             BgL                                                          (
                           Aklivitas Aipha (Gross
                           Alpha activity)
                                                                                                                          (
                           Ak ti v i ta s B e tr (G ro s s   BgL
                           Beta activify)                                                                                 (

                                                                                                                          €

                                                                                                                          t
                                                                                                                          t
            5. U j i kualitasreagen
                                                                                                                          (

               R ea gen yang digunakandi lab o ra t o riu m d a y a n g d a p a t d ib u a t s e n d irid a n a d a
                                                           a                                                              t
               ya n g sudahjadi/konrersral.
               Baikr eagen  yangdibuatsendir ma u p u ny a n g k o me rs iame mp u n y a ip e rs y a ra t a n-
                                             i                                 l                                          (
               p e r syaratan
                            tertentu.
                                                                                                                          (

                                 iri
                a. Eeaqen_bUelan_setd                                                                                     t
                         yang perludiperhatik a n d a la h:
                   Hal-hal                      a                                                                         a

                                                                                                                          (
                   1) B ahankimia anhidrat(t iCa kme n g a n d u n gmo le k u l a ir) y a n g ' d ig u n a k a n _
                       untuk pembuatarr larut a ns t a n d a rk a t ib ra sd a n t it ra s i h a ru sd ik e rin g k a n
                                                                           i                                              (
                     'terleb:hCahuludalarnov e n d e n g a n s u h u 1 0 5 " C- 1 1 0 ' Cmin ima l 1 -2 ja m,
                       sebaiknyasatu r,1alarn. e mu d ia nd in g in k a n s a mp a i s u h u k a ma r d a la m
                                             K                                                                            (
                       desikator,
                               tirrrbangdalamju mla hy a n g t e p a t la lud ila ru rt k a n .
                                                                                                                          (



         '.#bu Df t.,RfErlIENKESEHATAN    REPUBLIK TD0ATESIA
                                                    I
    &   .U' :'3 tlir ^for:I Laboratoiun.l(eseftatan
                                                                     ff3 W W#tbl '*aZ Wq
                                                                                     &
                                                                     P raktek l aboral tri um Y ang B e nar
                                                                               (Gtt,t, J,r' ntt,tny Prrtcticc)
                                                                                     L b,t


       2 ) U n tu kg a ra mh i d ra t( m engandung     air
                                                 molekul )cukupdiker ingkan
                                                                          daiam
           desikato  r.                   (
                                                                                                                 1
                              p
       3 ) P a d av.ra ktu e n g e ncer an ur diper lr atlkan
                                          har                kualitasakuadestyang
ri
                       .
           d i p a ka iA i rya n gme ngandung      akar m er npengar uhi
                                            kapor it    r                   ur
                                                                      r eagen rtuk                               i
           pemeriksaankalsium a n k lo rid a s e d a n g k a n iry a n g. r-re n g a n d u n g n y a k
                             d               ,               a                              ba
           logam akan mempeng a ru h p e me t ik s a a n g a md a n p e wa r; ra .
                                      i                  io

     " 4) Larutankerjasifatnya id a k t a h a n la rn as e h in g g a a ru sd ib u a t s e c u l< rrp n y a
                              t                                      h
          sesuaikebutuhan
          Untt,kpenyimpanan e b a ik n y a a la mb e n t u k la ru t a ns t o k (ia ru t a n d u k ) .
                             s              d                                                in

       S) \ /adah reagen perlu diberi label yang berisi narra t'eagen(rur,rrrs
                                                                             k.imia),
          tanggalpembuatanda n p a ra fp e rn b u a t .

       6) Harusdiketahuisifatba h a nk imiay a n g c iib u a t
          Reagen                           h
                 tertentu tida k b < . , led is irn p a nb e rd e k a t a n t a u d i: a rn p . lr k a rer r a
                                                                           a
          dapat bereaksi.

        7) P enylmpananuntul< re a g e r,t e rt e n t r: me in p u n y a i p e r5 y a ra t a n h u s u s ,
                                                                                              k
           misalnyatidak boleh t e rlie n ap a p a ra nc a ira y alra ru sp a o a s u h u ru a r' ) g a n ,
                                                                  ,
           suhu dingin atau bek u d a n s e b a g a ir' y a .


             yang:u_d-ahjadjlkomertal
     b. Reagcn

        Hal-halyangperlu diperh a t ik a n d a la h:
                                         a

                       wadah
        1) E til<et/label
           Umumnya pada reag e n k o me rs ia ls u Ca h t e rc a n t . rm n a rn a a t a u k od e
           bahan,tanggal produksidan batas['.adaluv,rarsa nomor batch reagen
                                                             serta
           tersebut.

        2) B ataskadaluwarsa
           PerhatikanbataskadaluwarsanYa
                              ya
           Masa kadaluwarsa n g t e rc a n t u m p a d a k e rn a s a n a n y a b e rla k u u nt u k
                                                                          h
           reagen yang disimpa np a d a k o n d is ib a ikd a n b e lu m p e rn a hd ib u k ii,k a r e n a
           reaqenyang wadahn y as u d a hp e rn a hd ib u k ame mp u n y a ima s ad a iu wa r s a
           lebih pendekdari lea g e ny a n g b e lu m d ib u l< a .

                  fisik
        3) Keaclaan
           K emasanharus dalam k e a d a a nu t u h , is i t id a k me n g e ra sd a n t id a k ad a
           perubahan warna.




                                             ll IARTEI{EN
                                                        KESEHATAN    REPUBLIKIND?NE|'.l ffi,w
                                                                                   ata
                                                                   Laboratoriu Keseh n WW
                                                          Direktorat        m
                                                                                                                                                    €
               ip 5q ,3 €3 Y,.& u,a&
                                &                                                                                                                   3
              Praktek        '/anq
                     Laboratorium                                        Benar
              ( U t r o .! [ - ' t i L l r a t rtr .lt I' ,.ttt:!ict
                                                                     )                                                                              €.

                                       4) P e n vi mp a r,a n                                                                                       e
                                                                    n
                                                P e n yi mp a n are a g e npada
                                                          u
                                                                                     dasar nya usm engikuti
                                                o e rl a ku n tu kti a pj e n isr eagen
                                                                                              har            ketentuanyang                          e
                                                                                       seper ti
                                                                                             telahdiur aikan
                                                                                                           padaBabVl Bahan
                                                L a b o ra to ;i u m.                                                                           e
                                                                                                                                                    't

                                       5 ) P e n ca mp u ra n                                                                                   e
                                                         a
                                           B e b e ra pre a g e rme mer r ukan
                                           p e n g e n ce ra n n g a akuadest
                                                             cfe      n
                                                                              pencam pur an dengan
                                                                                          satu     yangr ainatau
                                                                                                                                    .
                                                                                                                                                e
                                                                              seber um
                                                                                     digunakan.nJugunyJng u"tun..,
                                         . d i l a ru tkasi fa tn ya b i h
                                                         n         l e stabil                                                                   e
                                      6 ) C a ra e ma ka i a n
                                                p
                                                                                                                                    :t
              .r
                                          U n ru mn ya ti a pre a genkom er siar
                                                        se                           diiengkapi  dengan petunjukcar a                           €
                                          p e ma ka i a n n g d i b u at or eh pr odusen.
                                                         ya                                     pur akaian ini 6iasanya
                                          b e rb e d a a ri 1 p ro d u sen r gan odusen
                                                     d                   der      pr                                                           €
                                                                                            laindan tidakbolehdiubah
                                          a ta ud i mo d i fi ka si .                    - ur u
                                                                                                                                               e
                           U j ik u a l i tare a g e n a rrrs i l a kukan
                                             s       h      d           :                                                                      €
                           a . S e ti a p l ib a tch a ru ta n r ja wor king
                                           ka          l          ke (        solution) dibuat
                           b . s eti a p :rg g u n g a t e n ting
                                           mi        (sa      p         untukiar utan
                                                                                    pewar naZieh!Neer sen)                                  e
                           c . B i l a d a h n d e ka ma sa
                                      su       me           ti       daluwar sa
                           d ' Bi l a i te mu ka n /te rl i h an da- tar r da usakan - nbul
                                      d                       ta t         ker       ( tir
                                                                                                                                            €
                                                                                             keker uhan, ubahan
                                                                                                      per
                                           ,
                                w arn ati rrb u le n d a p a n )
                           e . Bi l a rd a p ake cu ri g a a n r hadap
                                     te           t              te
                                                                                                                                            e
                                                                              pemer iksaan
                                                                          hasil
                                                                                                                                            €
                                          n
                           P e n g u j i aku a l i tad a p a t i l a kukan
                                                     s       d           dengan :
                           a M el a k'l kap e me ri ksa a n
                                               n                   b ahankontr ol                                              _€
                                                                                assayed
                                                                                      yangtelahdiketahui
                                                                                                       nilainya
                              d e n g a n n g g u n a ka n a gen sebut.
                                           me                  re       ter
                           .                                                                                                               €
                           b m en g g u n a ka n i n ;n a n.
                                                     stra ku                                                                   .€

                          U j i b e rb a g aj ie n i sta ru ta n e war na
                                                               p        dan r eagendenganmenggunakan
                                                                                                   kum an
                          d a p a t i l i h a p a d a a b e1 5 .
                                   d          t      T       l                                                                          €

                                                                                                                                        €
                                                                                T a b e lt 5
                                                                 Uji reagen denga n me n g g u n a k a n k u ma n                       e
                    LARUTAN
                   PEWARNA                                 MEDIA YANG                                                                   €
                                                                                    ORGANISlllE
                   (REaGEN)/                               DIGUNAKAN
                      TES
                                                                                     KONTROI,         HASIL YANG DIHARAPKAN            e
             Per',,arna
                      Gram                            Campurpada                                                                       €
                                                                                 Streptococcus       Coccus
                                                                                                          GramposiIT
                                                      sediaan
                                                            apus                 E.coli
             Pervarna
                    Ziehl
                                                                                                     Basil Grarnncgatif
                                                                                                                                    E
                                                      Sedia.an
                                                             apusdahak           M. tuberculosii    Tampakaa@                      €
                                                                                                    merah
                                                                                 Campuranflora      Tidak ditemukanBTA
 :,,;.;:                                                                         tidak tahanasam                              "€

                                                                                                                                   €

 i !: i-.:
 :.,. .               DEP. .1T MEN KESE ATAN PUtsLI K
                              E                                                                                                    €
 .*- ;.                                 H     RE      IIIDO}IXSIT
                      Irn .,orat LaboratoiumKesehafan
@,F'                                                                                                                               €
reij                                                                                                                               €
                                                                       F3 ffi r!'1r: 2i iU ti"S
                                                                                  {i
                                                                       P raktek I aboratori um Y ang B enar
                                                                                ( (/ rtrtr [,u ln t'r I ott./ Prar:t i r:r:.)
                                                                                         I          t


                                                                    Basil/cocci
                                                                    Berfluoresensi

          Giemsa
    Pewarna         Hapusan   tiPis
                          darah                                               yangj el as sel darahmer ah
                                                                    P ew arnaan
                                                                    dan seldarahoutih

          Jodium
    Larutan         Tir,jayang                                               nucl eidari ki sta
                                                                    Terl i hat
                    diawetkandengan
                    formalin
          \
    Spores                                    species
                                       Bacilres                     SpJtatet*atn.*.tr., **n", b*tll"s
                                                                    terwarnaiwarnalain/counter stain

             disc
    Basitracin       Blcod agar        S. pyog,enes                 Ada zone pembatas.
                                       S.faecalis                   TiCakadazonepembatas

                     Trypticsoyagar    S. aureus                    Terlihat      bubbles
                                                                            ada^rya     {gelembung)
                                       S. faecalis                  l'idakterdaoat
                                                                                 bubbles


F                    TSI atauKligeragar Serratiamarcescens,
                                                          Berwarnakuning
                                        E.coli
                                        S.typhymurium,    Tidakberwarna
                                        Proteulsp
                                                         -fr          i,ur rLr p..t., t^,
                                                                                    r nin-Ililfr-, aiti
r   Optochindisc    I Bloodagar        S . pneumoni ae
                                       S . mi ti s
                                                         - +-
                                                                I A da pertumbuhan ;eki tardi sc
                                                                I
                                                                                 di

                     Trypticsoyagar    P. aerlginosa            I W arna kol oni       menj adi                  me r i
                                                                j hi tarn/ungu am20 deti k
                                                                               dal
F                                      E. coli                    Kclt-rni             warna
                                                                          ti,iak uerubah
                                                                                                                  -
                                       St:phaurex                   T;tb"ttrk g"rp"lrr dal'dm Jam
                                                                                             4
                                       Stapnepiderrnis                             g.i
                                                                    Trdakterbentuk rnpal an

                                                                    Cincin merahpadapcrnrul.aan
                                       Ent aerogenes                          kuni ngpadapernrukaar
                                                                    C i rrci r,

                                       E. coli                      Warrra rrrerah
                                       Errt aerogcnes               Tidak berwarna

        Proskauer
    Voges                              Errtaerogenes                Warnamerah
                                       E . col i                    Tilak berwarna

    Oxidase
          disc                                                      Warnaurrgu     30
                                                                             dalar;r detik
                                                                                clalam detik
                                                                    Tidakoerwarna     30




                                          }, ^,ARTEMEN
                                                     KESEHATAN   REPUBI,IK I!{DONES,/.
                                                      Dir ektor Lab rato
                                                              at   o           s
                                                                        riumKe eltatan
L
                                                                                                                             u;
                                                                                                                                     J
                                                                                                                             *

    we        '6,,ffi w& w&
                         w                                                                                                   e
    ( (i r,,r' L ubr, oty Pru r:tice)^
    Pr ak t ek Laoor at o ri u mY a n g D e n a r
            rI      rrtt
                                                                                                                             e
                                                                                                                             e
                              me
        6 . U j i k u al i ta s d i a
                                                                                                                             e
             U j ik u a l i tame d i a n ca kua spek
                              s       me           p     yangI' las,         buatarsendirmauput' t
                                                                   baiknr edia     r     i                                   e
             m e d i a j a do,l e hka re n atu p e n yiapan edia us
                              i            i              m                    per
                                                                  har mendapat hatian.
                                                                                                                             e
             H a l - h a l ya np e rl u i p e rh a ti ka n
                               g       d               dalampenyiapan edia
                                                                    m     :                                                  e
                 \
           a. Sa mpel media dehidrasiditi mb a n g d a n d it a mb a h k a nk e d a la m a ir s u lin g
              da n bebas mineral,lalu dicamp u ru n t u k me mb u a t s u s p e n sy a n g h o mo g e n .
                                                                                           i
                                                                                                                      , -e
      ..      Ke mudianpanaskan     untuk m e la ru t k a n a t -z a d a la m rn e d iu m. u mla hp a n a s
                                                            z          t                      J                              E
              yan g digunakarrharus diatur h a n y a c u k u p s a mp a i me mb u a t la ru t a n y a n g
                                                                                                                             €
              sempurna,           dinyatakan in d a la m p ro s e d u r. g it a s iy a n g t e t a p s e la ma
                            kecuali          la                              A
         .    pr o ses pemanasan  pentingse b a b o n g k a h a n e c ila g a r,e c u a lid a la mu s p e n s i,
                                                 b                 k             k                  s                        €
                                                                                              ju
              da pat turun ke dasarwadah d a n p e me c a h a n n y a me rlu k a n mla h p a n a s
                                                                           me
              yan g tinggi. P emarrasan lebih la ma a k a n me n g h a s ilk a n n a t u ra sp ro t e in ,
                                                                                      Ce              i                      C
              kar amelisasi  karbohidrat,             i         g iz i d a n k e h ila n g a n a d a ra ir y a n g
                                        inak t iv a sz a t -z a t                            k
                                                                                                                             €
              b e r artika,'enapenguapan.
                                                                                                                             €
              b . M edra dilarutkan ke dalam wa d a h y a n g b e ru k u ra nc u k u p d a n s t e rilis a s i
                  d e ngar,otoklaf,seteiahsele s a h a ru ss e g e rad ik e lu a rl< ad a ri o t o k la f u n t u k
                                                   i                                  n                                      €

                                                                                                                             €
                   d ip indahkanke penangas b e rs u h u4 8 -5 0 o C a mp a ime n c a p a is u h u y a n g
                                           air                      s
                   dip erlukan. enyimpanan
                              P           lebihla mad i p e n a n g a s ir h a ru sd ih in d a ri.
                                                                      a                                                      €

              c. pH setia batchmediaharus i p e rik s a e n g a np H me t e rs e t e la h d iad ib ia rk a n
                          p                d            d                               me                                   €
                 d in gin sampai suhu kamar .Un t u k me n g u ji me d ia a g a r, d a p a t d ig u n a k a n          '€
                 ele ktrodeperrnukaan  atau ele k t ro d eb ia s a .Me d ia y a n g me n y imp a n g> 0 , 2
                 un it pH dari pFtcptimum haru sd ib u a n g .                                                          '€

               d . M ediadapatdituangke dala mt a b u n g a t a uc a wa np e t ri d a la mru a n g a nb e rs ih              e
                   atau di bawah aliran udara la min a r.Ru a n g a nt e rs e b u t h a ru s d ija g a c u k u p
                                                                                                                             t
                                                                   y
                   te r ang,bebasda'i bahan-bah a n in (k e c u a li a irgd ip e rlu k a n n t u k p ro s e d u r
                                                   la                                     u
                   p e mbagian)dan bebasdari la lula la n g e la ma ro s e s e mb a g ia nS e t ia p s a h a
                                                                    p
                                                           s                 p                .        u                     (
             .     h a rusdilakukan      menc e g a h o n t a min a sme d iap a d at a h a p in i.
                                   unt'-rk           k                i
                                                                                                                             t
                       .nedi.;haruscliperixsa h u lus e b e lu mme d iad ig u n a k a n .
              Ku a litas                     da
                                                                                                                             €
                                      (.ara
              Ada be'macam-macanr untu k me n g u jimu t u me d iay a n g t e la hd ib u a t ,y a it u :
              a . Secara visual                                                                                              (
                  Yaitu dengan rnemperharik a n t a rt me lih a twa rn a , k e k e ru h a nd a n la in -t a in-
                                                  a                                                               .    :
                                                                                                                       '(
                  Co ntoh:
                  1) iledia gula-gula yz,ng dile n g k a p t a b u n g Du rh a mb ila t e rlih a tg e le mb u n g
                                                           i                                                           =(
                                                                            la
                      udaraberartisudalrtidakd a p a td ip e rg u n a k a n g i.
                  2\ E:ilawarna media tidak sesuai    denganwarna standarmaka harusdicurigai                                 (
                      adanya            pH,
                            perbedaan untukitu periksalah             denganmenggunakan meter.      pH
                      pH rnedia                                         asamataubasaetaudibuatbaru                               I
                  Bila                  +
                                berbeda 0,2satuan,     tambahkan

     wt i 1).t,pAnT  )EN KESEHAIAIIREPUBLTK INDOITESIA
     iE- - - Direktc'..;         Keseh.rtan
                      Lcbaratorium
                                                                         F Ef f i{ |3\ d?ASU
                                                                         PraktekLabora.-c,rium Benar
                                                                                              Yang
                                                                                ((royl\y:!:tt   Pnt : t i ce)


    b. Uji sterilitas_
       Uji sterilitas
                    merupakan  sua t uk e lra ru s : n e ru t a map a d ame d ia\ / a n go ip e rr. ay a
                                                      t
       denganbahan-bairarr e rrt us e p e rt ia g a rr' la ra h t a ua g a rc o k la t .
                             tert                                 a
       Cara:
       1) A mbil sejumlah oz6 ri t ia p b a t c h n , e d iay a n g d ib u a t
                          5 da
       2) Inkubasi   selama hari p a d as u h u 3 5 ' C
                           2
       3) B ilaterdapatpertumbu h a nle b ih d a ri 2 k o lo n ik u ma np e r c a wa np e t ri p a da
           satucawanpetri atau le b ih ,b e ra rt is e lu ru hme d iad a ' i b a t c ht e re b u r rid ak
           dapatdipakai

    c. Penanaman  kuman kontrol pos                              atif
       K uman kontrol prsitif ad a la h k u ma n y a n g s e h a ru s n y au mb t rh p a d a n , e di a
                                                                          t
       tertentu,sedangkanllont ro l k u ma n n e g a t ifa d a la h k u n ia n y a n g s e lra ru sn y a
b      tidak tumbuh pada mediat e rt e n iu .
       Uji mediadenganrr,engg u n a k a k u ma n k o n t ro lp o s it ifd a n k o n t ro l, re q a t if n i
                                            n                                                         i
       dapardilihatpadaTab-.l'16 .

                                                   Tabel16
                                Uji med ia d e n g a n me n q g u rt a k a nk u ma ir

                                                    O RG A NI S ME                HA S I L A NG
                                                                                         Y
                                  IN K UBA5I
                                                    KONTROL                       DiHA RA P K HN
          B i l e se cu l i n
                 a                24 jam            S .f a e c a lis              T u mb u h& me n ja d i
          a9ar                                                                    h it a rn
                                                    S .p y o g e n e s            I id a k t u mb u h
          B loodagar              24 jam            S .p y o g e n e s            Tum buh
                                                                                        dan
                                  c o2/                                           B hemolisis
                                  Candlejar         S .p n e u mo n ia e                dan
                                                                                  Tumbul-r c/-
                                                                                  hemolisis
          Chocolate
                  agar 24 )am                       Ha e mo p h ilu s             Tumbuh
                                                    in f lu e n z a e
          D e ca rb o xi d a se
          - l ysi n e         4 8j a m              5.typhyr nur ium              P o s it if
                                                           flexner i
                                                    Shigella                      Ne q a t if
          - o rn i th i n e       4 8j a m          5.typhymur ium                P rs it if
                                                    K.pneumoniae                  Ne g a t if
          - a rg rn rn e    4 8j a m                S.typhym ur ir "r m           P o s it if
          (dihydrolase)                             K.pneum oniae                 Ne g a t if
          Gelatine   {rapid 24 jam                  E .c o li            f.legatif
           test,l                                   Serratia
                                                           marcescensP o s it if
           K l i g l e r's n
                        i ro      24 jam            Citr obactereur r di A / A g a s+ H, S * )
                                                                fr
           a g a rd a rr ri p l e
                          T                         S.typhim ur ium      K / A g a s+ HrS* )
           su g d r ro na g a r
                     i                              S.flexner i          K/A
                                                    Acinetobacter        T id a ka d a p e rt t b a ha n


                                              DEF',"..'EI"IEN
                                                            KESEHATAN     REPUBLIK  IND?NESIA l,rll
                                                                                                {
                                                                                       s
                                                                                rium Ke ehat an hfe
                                                             Di r ektoratLab rato
                                                                            o
                                                                                                                    ?
                                                                                                                    e
K 3 f f i K $ SnffiA,&l
PraktckLaboratorium     YangBenar                                                                                   e
((i ocrl L ub ory Prac: ce)
             r',at   ii
                                                                                                                    e
            M a cC o n ke y    24 jan,    E .c o li                            m
                                                                          Koloni er ah                              e
            aga r              a e ro b   P .mira b ilis                          ber
                                                                          Kolonitak war na
                     broth 24 jam
            M alorrate                    E .c o li                       Ne g a t if(h ija u )
                                                                                                                    e
                                          K .p n e u mo n ia e                      (b
                                                                          P o s it il iru )                         e
                     l
            M an i tosa l t    2 4p m     S.aur eus                            kuning
                                                                          Koloni
            a9af               a e ro b   T.epider m idis                      mer ah
                                                                          Koloni     muda
                                                                                                                    e
                                                                                                           :
                                          E.coli                              tur
                                                                          Tidak r buh                               e
            It4ethyl
                   red/        4E iam     E . c o li                      Positif/negatif
                                                                                                           .€
            Vo ges                        K .p n e u mo rria e            Positif/neqatif
            Peosk: uer
                                                                                                                    €
            M ucller-Hrnton 24 janr       E.coli AfCC25922 Dia"neter     zone yang
            ag ar                         5 aureusATCC     d a p a td it e rima                                     €
                                          25923            (lih a tt a b e t 1 7 )
                                                      ATCC
                                          P.aerrrginosa
                                                                                                                    e
                                          27853                                                                     €
             N i tratebroth     24iam     E . c o li                      Positif
                                          Acinetobacter                   Ne g a t if                               €
             OF .lextrose       24 iam    P.aeruginosa                    O k s id a sp a d a
                                                                                      i                             C
             ( wirhcutoil)                                                p e rmu k a a n
                                          Acinetobacter                   T id a ka d a p e ru b a h a n            €
                                                              b io
                                          c a lc o a c e t ic u s v a r
                                          lwoffi                                                                    €

             Peptonwater        )-4 jam   E .c o li                       Positif                                   €
             ( i ndole)                   F .n rira b ilis                Ne g a t if
                                                                                                                    €
             Pl-'enylalanine 24 jam       E .c o li                       Neg a t if
             deaminase                                 P
                                          P .mira b ilis o s it if                                                  C
             Rapoaport       24 j"^       S.typhim ur ium                 Tumbuh setelah
             broth                                                        subkultur                                 €
             Selenite broth               E.coli                          Tumbuh tanpasub
             & kultur
                                                                                                                    C
             Tetrathionate                                                                                          €
             b r oth
                                                                                                                    (
             Salmonella/     24 jam       E.colr                          Tum buh koloniTdak
                      (S
             Shigella S )    aerob        S.typhim ur iur n               ium buh                                   (
             a gar
                             24 jam       Yersinia                        Tidakberwarna                             (
                             suhu         enterocolitica                       ber
                                                                          Tidak war na
                                                                                                                    (
                             kamar               flexiner i
                                          Shigella
                                                                                                           .
                                                                                                           "(
             Si mmo n s      48 jam        E .c o lr                          tum buh
                                                                          Tidak
             citrate                       K. pneumoniae                  Tumbuh       bir
                                                                                 war na u
             TCBS               24 jam            (
                                           Vibr io non                    Kolonikuning                         .(
                                           agglutinabie)                                                            (
                                           E.coli                          Tidak
                                                                               tumbuh
                                                                                                                        (

       .,EPARTEI,: KESEHATAN
                   :N            REPUBLIKINDONESIA                                                                  I
       )irextora'; .'boratoriumKesehafan
                                                                                                                        (
                                                            [ rHmc] ef f iAN
                                                                             YangBenar
                                                           PraktekLaboratorium
                                                                         ( (l oorl Lab or at on1 P roct ice)



   Thayer-
         Martin        24 jam           N. n re n in g it id is     T' r nr bulr
   agar                CO,              M. g o n o rrh o e a e      Tumbuh
                                        S t a p h y lo c o c c u s  Tunibuh
                                        E .c o li                   Tidak   tum buh
                                        Ca n d id a lb ic a n s
                                                     a              Tum buh
   ThioglTcollate 24 jam                 B a c t e ro id efs q ilis Tumbuh
                                                           ra
   broth
          me
    U re a d i u m      24 )am           E c o li                        Ne g a t if
                                                                                   (me ra hmu da )
                                                                         P o s it if
    Keterarrgan*) A/A : Iereng asam/Casar
              :                         asam                          asam
                                                  K,/A:Lerengbasa/dasar




                        kepekaankuman
d. Uji kLraiila_spcmqksaan

                                                                    d            o
             kepekaan u ma n d e n g a n me t o d ac a k ra m, ia n ju rk a n le h W H O
  P emeriksaan        k
  denganmenggunakan                               i
                      me t c . rdmo d if ik a sK irb y -B a u e r.
                                  a
             strainkuma n k o n t ro ld a p a td ilih a tp a d aT a b e l1 7 ' .
  Uji kepekaan

                                    Tabel17
                        Uji kepekaan strain kumarr kontrol
                                           ,
                                  (NCCL S1 9 9 5 )

                                                              /.-.,-
                                                  zoncinhibisr rrrrrrrt \
                                          Dianreter           I
                                                                            |
                                                                            I

   AN'fIBIOl-IK       KEKIJATAI.I   S. aureus i     D. c o li     P'";Bi"Jl
                                                              I (A T CC
                                  (ATCC 2592J) (ATCCZ'e22) r                ;

  Amikasin               l0 r""g               2 0 -2 6              t 9 -2 6
                                                                                            ff:r--J
                                                                                            i8 -2 6 |
  Ampicillin              l0 mcg               2 7 -3 5              t 6 -2 2
  Cef:rlaxone             30 mcg               2 2 -2 8              2 9 -3 5               l'7--23
  Cephalothin            30 mcg                2 9 -3 7              t 5 -2 1
  Chlorarnphenicol       30 mcg                t 9 -2 6              2 t -2 7
  Ceprofloxacin            5 mcg               22.30                 3 0 -4 0               z)   - J -1

  Clindamycin              2 mcg               2 4 -3 0
  Erytrhornyoin           15 mcg               2 ? -3 0
  Gentamycin              l0 mcg               t 9 -2 7              t 9 -2 6                to--l
  Nalidixic $,cid        30 rncg                                     ZZ-Zo
  N itrofurantoin        300 mcg               rs-:z                 20- 25
  Norfloxac.in             l0 rncg             l' t -2 8             28 -_35
  Oxacillin                 I mcg              1 8-2 4
  PenicillinG              t0u                 2 6 -3 7
  Piperacillir:           100mcg                                     24 - 30
  Tetracyclinc            30 mcg               l9 -2 8               t8- 25
  Tobranryr.in            l0 mc g              t 9 -2 9              18- 26
  Trirnethoprim            5 mcg               l9 -2 6               2t - 28
  Trinrethoprirn-       1,25 23,7i
                           I                   24 - 3?.              24- 32
  Sulfamethoxazole



                                     DEPL/iTEME KESEH
                                              N      ATANREPU LI K INDO SIA
                                                 Direktorat
                                                               B       NE
                                                          Laboratoi' Kesei,atan
                                                                  u.l                                 ffiil
                                                                                                                                 e
                                                                                                                                 €

 h : ' P " f , ! , *eWAN                                                                                                         e
 Pra.ktel:
        Lalroratrrium
                    YangBerrar
 (G             I 4t),rlufu,J_Ilvctice)
      "d                                                                                                                         €

                       U n t ukp e n ca ta tacJa n va l uasi
                                             n e          hasiluji kepekaan hadr p
                                                                          ter     antibiotik
                                                                                           dapat
                                                                                                                                 e
                                     n
                       d i g un a kaQCch a rtse p e rti
                                                     contoh  dibawah ini                                                         e
                                             UJIKEPEKAAN    TERHADAP   ANTIBIOTIKA                                               e
                                             C a kra m ntr ol Ampicillin I0 mca
                                                      ko      :         disc
                                                S t;a i n ntr ol r _oliATCC
                                                        ko      :E.       25922
                                                                                                                                 e
                                                                                                                              e
         23
         21
                                                                      t   t::ti .++;4   r .E   ,i $

                                                                                                                             .e
 i 22
         23
                                                                                                               -T    tv
                                                                                                                     c
                                                                                                                                 e
                                                                                                               gl
  E' tt
 iro
                                                                                                               ol
                                                                                                               TI
                                                                                                                    'c
                                                                                                                     (u
                                                                                                                                 e
 €ie                                                                                                           $l    o
                                                                                                                     o.
                                                                                                                     o           e
                                                                                                               il
  ;i B                                                                                                              I)
                                                                                                                     (t)
  Ftt
  b 16
                                                                                                                     c
                                                                                                                                 e
  -g 15                                                                                                                     ,G
 Eu
 6
           13                                                                                                                    6
           12

         10
           ll
                                                                                                                                 e
Tanggal
                                                                                                                                 e
                                                                                                                                 t
                                                                                                                                 F
                       U ntuk menghindari
                       be r illut:
                                        terjadiny a e s a la h a np e rlrrd ip e rh a t ik a n a l-h a ls e b a g a i
                                                   k               ,                         h                                   e
                                                                                                                                 F;
                       a.   Diametercakrann  harusbenar(6,35mm)
                       b.   K ekuatan cakramharusben a r                                                                         C;
                       c.   P ersediaanharusdisimpanb e k u (-2 0 ' C)
                       d.   Janganmenggunakan      cak ra my a n g t e la h d is imp a nle b ilrd a ri s a t u b u la n
                                                                                                                                 e
                       e.
                            dalam lemaries (2'- B 'C)
                            Hanyadigunakan gar Mu e lle r-Hin t o s e b a g ame d iau ji
                                             A
                                                                                                                                 6
                                                                         n          i
                       f.   prl media yang tepat (7,2 - 7,4) sangatpenting untuk antihiotika              tertentu               e
                       g.   Inokuium harus distand a ris a sd e n g a n k e k e ru h a n b a k u y a n g d ib u a t
                            dengancarasebagai
                            Sulfuric cic.i
                                    A
                                                                  i
                                                berik u t : i, 1 7 5 o /B a CL r, 2 H20 , 5mlc lit a mb a h k a n o / o
                                                                        o                 o                       1         ,c
                                         sebanyak  99,5 ml, k e mu d ia nd it u t rt p ra p a t u n t u k me n c e g a h         €
                            penguapan   dan disimpanp a d as u h u k a ma r. a n t is e t ia p6 b u la n .
                                                                               G                                        e
                       h.   Diameter zona inhibisr haru sd i' . rk ud e n g a nt e p a t .
                                                                     r                                                           €

                                                                                                                                 e
                                                                                                                                 G
                                                                                                                                     i
                                                                                                                                 €
                                                                                                                                     1


                              K e srA
                                  o                                                                                              d
 ffi 1 .'ft:::ff ::i:"v:##:{:Lr rN NE
     .,       ,'
               .                                                                                                                 q
                                                                                                                                     j



                                                                                                                                 J
                                                                                     ils
                                                                           $$ ffi N.*\ rvsS Nr!
                                                                                          $x
                                                                           P l aktek Labor:tc,,ri um ang 3enar
                                                                                                   )'
                                                                                     /(.oori                     )
                                                                                           [,rtborrttot' u (tcLic{
                                                                                                      Pt


               i. Ukuran             h
                         zonainhibisi a ru sd iin t e rp re t a s ie n g a nme irg q u rra k atn b e lb e r i s i
                                                                d                                a
                  dianreterkritis.
                                                                                                         )
               ). Hanyakultur nturnida rik u ma ny a n g t u rr, b u hc e p a t(ra p id l; ' g ro win cy an g
                  dapat mernberikan                        d
                                    has ily a n g c la p a t ip e rc a y a ,
     ri        k. Lakrtkan tes kepekaa na rn t ib io t ik e n g a n n re n c jg u n 3 k a n s t ra in k o n tr o l
                                                        d                                 3
                  standar padawaktu :
                     B atchbaru cakrammu la id ig u n a x a n

           "       - iffln'Jl;ii#l,l,..i':,:tri'I"nn.n kepekaa,
                                                    tes     yans
                                                               d;rakukan
                       ru ti n .

                   K etigastrainkontrols t a n d a r e rs e u t a d a la h:
                                                    t     b
                      Staphylococcus    aureus(AfCC25923,NCTC6571)
                   - Escherichia (ATCC
                                   coli          25922,NCTC104'lS)
                      Pse': o rno n as ae rug i n osa (A TCC 27 65? t\r
                           d                                               CTC1 0622)


          7. P enreliharaan
                          strain kum a n

               S trainkumandapat dipe ro le hd a ri :
               a. lsolasi              k
                        dari soesimen lin ik
               b. l(oleksikultur kumany a n g re s mi
               c. K omersial
               d. Laboratorium   rujukan

               S trainkuman yang ada d i la b o ra t o riu mh a ru s d ip e lih a rad e n g a n b a ik a ga r
               kumrn-kumantersebuttid a k ma t i.
               A da 2 macamcarapemelih a ra a n t ra ink u ma ny a it u :
                                                s

               a. Pclocli
                        haraada[qkafan.jqrE_

                                   b         w
                    Me mp u n ya ia ta s aktuantar a      beber apa
                                                                  bulan sam pat       tanu n.
                                                                              beber apa
                    U n tu k p e me l i h a raan jangka panjangini yang ter baikadalahdengan
                    me to d a i o p h i l i saa taupenyim panan
                              l               si                dalam eezer
                                                                     fr     padasuhudi baw ah
                    -7 0 'C ta ud a l a m i trooen
                           a                n       cair .

                                ini            denganmenggunakan.
                    Metode-metode dapatdilakukan               :

                                   -2
                    1 ) Gl i se ro l 0 " C
                        Cara  :
                        a ) T u mb u h kabiakan ur nipadam ectia
                                            n      m               padat yangsesuai
                        b ) B i l a ma n
                                   ku      sudah tumbuh,ambilsedikit  dengan              os
                                                                               menggundkan e
                                                ke
                            d a nsu sp e n s ikan dalam gliser ol     ster il.
                                                                netr al
a
                                                     sebanyak 2nr lkedalam
                        c) K e mu d i ad i str ibusikan
                                          n                    1-                     ter
                                                                                tabung tut up

f*
F

                                                    ;"pA trE *ttrT!"y
                                                     r R *
                                                       ""'
                                                                        :x i:H
                                                                    #:y:,::-r!,?! m
                                                                                                                        e
                                                                                                                        e
 ww" f fiwwe A,w{                                                                                                       e,
Pral<tekLaboratorium YangBenar
(Go,, Labo
   d     rutrtryPractice)
                                                                                                                        e
              2) Mineraloil padasuhu k a mar                                                                            e
                   Cara:
                   a) S rapkan  tabung yang b e ris iB HI                                                               e
                   lr) K emudian  tumbuhk a nb ia k a nmu rn i p a d aa g a rmirin gt e rs e b u t .
                                                                                                                        Q
                   c) sterilkanmineraloil d e n g a nc a ran n e f f la n a s k a n la ma1 ja m p a d a
                                                                                 se
                       suhu 170'C
                   cl) B ila pertrrrnbuhar s u d a h t a mp a k , t a mb a h lc a nmin e ra l o il s t e ril
                                           r                                                                     '€
                       sampai1 cm di arasp u n c a ka g a rmirin g .                                                    e
                   e) simpan praca   suhu k a ma rd a n p in d a h k a ns e t e la h b u la n s a mp a i1
                                                                                    6
                                                                                                                 '€
                       tahrrn.

              ?)
                                                                                                                        e
                   B ialtan
                          tusukanpadasuh u iu rn u ,
                   Cara:                                                                                                e
                   a) S iapkantabung beris ia g a rb e b a sk a rb o h id ra(T S A )
                                                                              t
                   5) Tusukkan l<uman d a la ma g a rt e rs e b u td a n t u t u p la ht a b u n g
                                                                                                                        E
                                      ke
                   c) K em..rdia,r
                                inkubasi                                                                                e
                   c) Untuk S taphylococ c ud a n E n t e ro b a c t e ria c e a e k u b a s is e la ma
                                               s                                 d iin
                       satumalanrpadasu h u3 5 " C                                                                      €
                   c) K emucian trrtuplah t a L . u n gd a n c e lu p k a n k e d a la m p a ra f in c a ir
                   ' supa/arekat.                                                                                       €

                   t) 5impanpadasuhu ka ma r                                                                            t
                   g) Dindairkan biakarr s e t e la h t a h u r,
                                       ini             1
                                                                                                                        €
              4"   B iakantus'rkarr
                                  rnediac rA (c ry ' s t in e ry p t ic a s e , g a r) n iu k r\ e is s e ria
                                                            T               A        u
                   dan Steptc;coccus                                                                             .€
                   -1a ra :                                                                                             €
                   a) S iapkantabung beris ime d iaCT A
                   b) -i-usrrkkan                                                                                 '€
                                o'ganism ek e d a la m me d iu n rt e rs e b u t .
                   c) lnkubasi selama u ma ia mp a d as u h u3 5 . C
                                      sat
                                                                                                                        €
                   d) K emuciian tutuplah t a b u n g d a n c e lrrp k a nk e d a la m p a ra f in c a ir
                      supaya:'ekat                                                                                      C
                   e) S impansesrlaideng a nje n is k u ma n n y a
                   t) LlntukNeisseriadisimp a up a c a s u h u3 5 . c d a n d ip in d a h k a n e t ia p2               €
                                                                                              s
                      minggu,sedangkan n t u ks t re p t o c o c c ud is imp a n a d as u h uk a ma r
                                          u                          s             p
                      dan dipirrdahkan ia pb u la ns e k a li.
                                       set
                                                                                                                        C
                   g) S impanpadasuhu 35 ' C d a la mc a n d le r.
                                                                 ja                                                     C
              s't Mediurr,
                         CookedMeat un t u k k u ma n a n a e ro b                                                      €
                   Cara:
                   a) Inokulasikan
                                                                                                                        C
                                  kuman k e d a la mt a b u n g b e ris ime d iac a g in g
                                                                                               r,
                   b) Inkubaslkanselama a t uma la rnp a d as u h u 3 5 . C
                                        s                                                                               €
                   c) K emudian tutuplah t a b u n g ra p a t -ra p a t a n s imp a n p a d a s u h u
                                                                      d
                      kamar                                                                                        ,€
                   d) P indahkan
                               setiap2 bu la n .
                                                                                                                        C
                                                                                                                        C
'ff!!   or' <TEr,rEN I::SEHATAT!
                               REPUBLTK                                                                                 C
                                       TND2NESTA
 i)il   Dir. :oratLabor"torium
                             Kesehatan
                                                                                                                        C
                                                                                                                r .e
                                                                                 PWffi&Wih&&^W, e
                                                                                                   YangBenar
                                                                                 PraktekLaboratorium
                                                                                        (GoodLuborat Practi
                                                                                                   oru    ce)


                    b

                        P e me l i h a ra an i d i lakukan
                                          i                          i.      atas beber aoa ar a
                                                         sehar i- harDibedakan            c
                                        jen
                        b e rd a sa rka n i sku mannya,  yaitu:
-
    .                                g
                        1 ) R a p i d ro w i ,rg rganism
                                                o
                            Y a i tu n tu l < rn an
                                    u       ku       yangter golongcepattum buh
                            Cara   :
                "
                             )                    k uinanpada mediaTSAmir ingyang ada tutup ny a
                                l n o ku l a si kan
                                (screw-capped)
:,                          b ) K e n ru d i ain kubasi selam a           padasuhu35"C
                                                               satum alar n
                            c) S i mp a rri i e maresdan pindahkan
                                           d          i                     2
                                                                      setiap minqgu

        .               2) Streptococcus
                            Caia:
                            a) Golongan kum a nS t re p t o c o c c u siin k u b a s ik a p a d at a b u n gt e rt u t u p
                                                                     d                    n
                               yang berisime d iu m a g a rd a ra hmirin g / T S A q a r
                                                                                      a
                            b) K emudian u b a s s e la ma a t u ma la mp a d as r. rh u 5 " C
                                         ink       i          s                                 3
                            c) S impandalam le ma rie s
                            d) P indahkan ia p2 min g g u
                                          set

                        3) Meningococcus a n Ha e mo p h ilu s
                                         d
                           Cara:
                           a) lnokulasikan ma n p a d a a g a rc o k la tmirin g a t a u le mp e n ga g a r
                                         ku
                           b) K emudian u b a s ik a n e la rr; a irt urn a la mp a d as u h u : 5 " C
                                       ink           s          s
                           c) S impanpadasu h u k a ma r
                           d) P indahkan ia pmin g g u 2 k a li
                                        set

                        4) Gonococcus
                           Cara:
                           a) Inokulasikanu ma n p a d aa g a rc c k la tmirin g
                                         k
                                       ink
                           b) K emudian u b a s ik a n
                                     padas u h u 3 5 ' C d a n p in d rh k a n s e t ia p2 h a ri
                           c) S imparr


                8. Uji kualitas Antigen-Antisera

                    Hal-haiyang hartrsdiperh a t ik a n a la m p e n g g u n a a n n lig e nd a n a n t i; e r: :
                                                      d                            a
                    a. P enggunaannya  haru sme n g ik u t ip e t u n ju kp a b rik .
                                               a
                    b. S etiapakan digunak a n , n t ig e na t a u a n iib o d i d a la m b o t c -, | a ru : d ik o c o k
                                                                                                   h
                       d:hulu dan sc.suaik as u h u n y a e n g a ns u h t rk a n ra r.
                                             n           d
                    c. S impanpadas,rhuya n g d ia n ju rk a n
            ,       d. A da beberapa reage ns e ro lo g ika rrg t id a k b o le h d ib e k u k a n .
                                                          !
                    e. Hindaripembekuan a n p e n c a ira n a n g b e ru la n g -u la n g .
                                          d                    y




                                                         .nr,PAI 'tENKESEHATAN  RE7UBLIKIND()NESIA
                                                                                                 Wfr
                                                                      Direktorat oratoiumKesehatan
                                                                               Lab               Hlr;d
                                                                                                                             ?
                                                                                                                             e
www{,3nfiAH
Prak t ek Labor at o ri u ml a n q S e n a ;
((ie,rrl I'uboru,llt rq I'nu.:lir:r)
                                                                                                                             e
                                                                                                                             e
                 f . Pe ri ksa saka d a l u a rsanya,
                               ma
                     l la d a a rsa n ya rl a a u i.
                            Iu         te mp
                                                          janganmemakai                 bila
                                                                          antigen- antiser a masa                            e
                 I'  Un tu kme n g u ja g l u ti n a si
                                        i              antiser a,
                                                               gunakankulturkum an segar mur ni
                                                                                        dan                                  e
                     yang d;ketah reaktifi
                                    ui            tasnya.
                 h . P e n te ri ksa se l a l u i l a kukan
                                     an d                  dengan engikutser takan
                                                                   m               beber apa um
                                                                                            ser                              e
                     kontrol   yang:udahdiketahui
                 i . J ikame mu n g ki n ka n ya takan
                                                     ,
                                                          reaktifitasnya.
                                                            l<ekuatan umkor r tr ol
                                                                     ser          clalam per r nl
                                                                                                                             e
                                                                                        lU
                     (fiA factor,Brucella     agglutinationtest,tcxoplasma   seroloqy,
                                                                                     streptococcus                           €
                     antibod'i   test).
                ).   P asangan  serumbasaakut d a n k o n v a le s e d a ri p e n c le rit y a n g s a mah a ru s
                                                                        n                  a                                 e
                     diperiksa dengannomor bat c hy a n g s a ma .
                                                                                                                             €
                 k . Untuk diagnosa  serologik in lis h a n y ad ig u n a k a np ro s e d rrr a k u n a s io n a l
                                              s       ,                                        b
                     a tau internasional.                                                                                    €
                 l . S etiapbatchpemeriksaane ro lo g is a ru sd iik u t i:
                                             s               h
                     1) S erumkontrolnegatif(k o n t ro ls p e s if is it a s                                                €
                                                                            )
                     2) S erumreaktifyang
                     3) S erumreaktif
                                          lemah(k o n t ro ls e n s it iv it a s )
                                     yang kua t (k o n t i. o lt it ra s i)
                                                                                                                             e
                 m . T iterseluruhserumkontro lh a ru ss e la lu ic a t a t .
                                                                    d                                                        €

                 Ber macam-macarn kualitas n t ig e n:
                                    uji         a                                                                            €
                 a. Uji biokimia
                                                                                                                             C
                    Y aitu antigen diuji dari ku ma n h id u p (mik ro b io lo g i) c n g a n t a b e l y a n g
                                                                                  d
                    sesuai.                                                                                                  e
                 b, Ujifisik-kimia                                       '                                                   €
                    Y aitu antigen diuji dengan h a p u s a n u n t u k me n d a p a t k a nk u ma n y a n g
                                                                                                                             €
                    spesifik.
                                                                                                                             €
                c. Uji agltrtinasi_
                   Y aituantigendiuji Cengana n t is e ra o liv a le n k e mu d ia na n t is e ra n iv a le n
                                                         p             ,                                                     €
                                                                                                u
                   ur,tukmendapatkan   antige ny a n g s e s u a i.
                                                                                                                             G
                d , Ujititrasi                                                                                               C
                    Y aituantigendiuji dengan a n t ib o d ;y a n g s u d a h s t a n d a rd a n n ila i c u t -o f f
                    n va sudahdiketahuipacia u h u ,p H d a n wa k t rry a n g t e rt e n t u .B ilaa d a t it e r
                                               s                                                                             C
                    a glutinasipositif( + ) yang b e ra d ad i b a wa hn ila ic u t -o f f ,ma k a b e ra rt ia d a
                                                                                                                             €
                    kontaminasi  dan antigenha ru sd ib u a n g .
                                                                                                                             €
                e . Uji kemurniarr
                    Yaituantigendirrjisecaraaglu t in a s id e n g ab e rb a g a ia n t ib o d iu n t ume lih a t
                                                                      n                                 k                    €
                    adanyareaksi  silang. ilaad a le b ih d a ri s a rure a k s iy a n g o s it if , e ra rt iib a
                                        B                                              p           b                         €
                    r eaksi
                          silang.
                                                                                                                        .€
                f.    Lljibinatangper'-9ba
                                         a;r
                      B iasanyadigunakanrrntukp e n e lit ia n .                                                             €

                                                                                                                             €
         IEE. .'E},Til KT",EHT,TdN
                                 REEUBLIKINDONESIA                                                                           €
         lire. rat Labor"'oium Kesehatan
                                                                                                                             €
                                                                                                                             te
                                                                       'ffi w" *            i i; ,{: .;a u:'i
                                                                                                   ;2
                                                                      P l aktek Labora;ori um' f,l ,o B er , at
                                                                                 /C l rtrtl J.ttl trtt'ttl 'tr''/ P nt,;l i r' t,



                     r.rji
        Bermacam-macam antibodi :

        a. UJirglutinasi
           Y aituantibodidiujide n g a n n t ig e n1 ' a n g t a n d a r p a d as u h r. , r, d a n wak t u
                                        a                   :                               pH
           tertentu.B ilareaksi lu t in a sp o s it if , e ra ri:a n t ib o d it e , ' s e b us p e s rf ik .
                              ag           i           b          i                           t

        b. Ujititrasi
           Y aitupengujian                                                                       y
                          antibo d id e n g a nrn e n g g u n a k a n n t ig e ns t a n d a r a n g ni l a i
                                                                      a
t2                                                          in
           cut-off nya sudah dik e t a h u i.P e n g u jia n i d ig u n a k a nu n t u k mL . ma st i k a n
           tidak adanya antibod iy a n g n o n s p e s if ikB iiaa d a t it e r a g lu t in a sp o s ; t ic(i + )
                                                             .                                 i
           yang beradadi bawahn ila ic u t -o f f , k a b e ra rt ia d a k o n ra min a s i.
                                                    ma
F
        c. Ujidenganbebagai a n t iq e na t a u lf f i
           P engujianini untuk me y a k in k a nb a h wa a n t ib o d i s p e s if ikt e rh a d a p s a t u
           macanlantigen.


     9 . Uji ketelitian - Uji ketepatan

        Hasil laboratoriumclig u n a k a nu n t u k me n e n t u k a n d ia g rro s is p e ma n t au a n
                                                                                       ,
                                                        ,
        pengobatandan merama lk a np ra g n o s is ma k a a ma t la h p e rlu u n t u k s e l a l u
        menjagamutu hasilpeme rik s a a n ,a la m a rt i me mp u n y a it in g k a t a k u ra s da n
                                              d                                                   i
        presisiyang dapatdiper t a n g g u n g ja wa b k a n .

        Hal-halpenting yarrgharusdiperhatikan:

        a. P resisidanA kurasi

W            1) Nilai presisimenu n ju k k a n e b e ra p a e k a t n y as u a t u h a s ilp e me rik s a a n
                                              s           d
                              be
                bila dilakukan ru la n qd e n g a ns a mp e ly a n g s a ma .K e t e lit ia ne ru t a m a
                                                                                               t
                dipengaruhioleh k e s a la h a n c a k y a n g t id a k d a p a t d ih in d a ri.P r e s i s i
                                                 a
                biasanya  dinyatakan dalamnilai koefisien        variasi(o/o ataLl CV)yang
                                                                                 KV          9/o
                dihitunqdenqanru mu sb e rik u t :

                       KV (o/o) S Dr 100
                              _
                                         X


7                                       (
                 S D= S ta n d aD eviasisim pangan
                                r                baku)
                                      pem er iksaan ulang.
                                 h asil
                 X
                    - R a ta -ra ta              ber

                             (ke
                 P re si si te l i tian) ingclinvatakan
                                      ser                                  (
                                                      jug;r sebagai pr esisiketi dak
                                                                  lm
b                te l i ti a n ).
                                          ( sem
                 5 e ma l <ike c:l ilaiY.V o/o) akin
                                n n                                   ter     dan
                                                    telitisistem/metooe sebr rt
s                sebalil<nya.



                                              )EPART| ,N KESFHATIIN
                                                    !                REPUBLIK INDONESIA
                                                                 :at
                                                          Direl:to Lab    riu
                                                                      orato m Ke LLa
                                                                                 se "an
                                                                                                                            e
                                                                                                                            €

F'W,DW M A ' N                                                                                                              e
                  YanqDenar
PraktekLaboratorium
( (j r,rJ L uttrtrut rtnl Pru: tir*)                                                                                            €

                                                                                                                                €
                       2) Akurasi (ketepatan) atau inakurasi (ketidaktepatan)dipakai untuk
                          menilai adarryakesalahan acak atau sistematikatau keduanya(total).                                    €
                          Nilarakurasi:^nenunjuk k ak e d e k a t a nh a s ilt e rh a d a pn ila i s e b e n a rn y a
                                                     n
                          yangtelah ,lrtentukan h me t o d es t a n d a r.
                                               ole                                                                              €

                                                                                                                                e
                                                                Hasil
                                                             pomoriksaan
                                                                                                                                €

                                                                                                                                €

                                                                                                                                €

                                                                                                                                €

                                                                              i- t,                                             €
                                                                               sistematik
                                                                       Kesalshan

                                                                  Keralahan total                                               €
                                                           Konsep Kesalahantotal Akurasi
                                                                                                                                €

                             Distribusi
                                     nasil             n
                                          pemerik s a ad i s e k it a n ila ip u s a tme n u n ju k k a n e s a la h a n
                                                                      r                                 k                       €
                                                                    n
                             acak. ergeser;rn p e me rik s a a d a ri h a s ils e b e n a rn y a n u n ju k k a n
                                  P         hasil                                                 me
                                                                                                                                €
                             keselahan                                                                      a
                                      sistematik n s e p k u ra ss e b e lu mn y a a n y ' a n ila i k u ra s i
                                                Ko        a            i                h        me
                             sebagaikesalahansistema t ik .                                                                     €

                             K esalahan                                                         jik
                                        total menun ju k k a nb e ra p ab e s a rk e s a la h a n a k o mp o n e n              G
                             kesalahan                                                 p
                                       acakdan sis t e ma t ikc rja d ib e rs a ma a n a Caa ra hy a n g s a ma .
                                                             t
                                                                                                                                €
                                    dapatdinilaidari h a s ilp e me rik s a a n a h a nk o n t ro ld a n d ih it u n g
                            -A k'rrasi                                         b
                             sebagai             (
                                     nilaibiasnya d 0 z)6:                                                                 =€

                                                    x-N A
                                            cl (o/o)=                                                                               €
                                                      NA
                                                                                                                                    €
                             x  = hasilpemeriksaa n a h a nk o n t ro l
                                                   b
                             NA = niiaiaktual/sebe n a rn y a ri b a h a nk o n t ro l
                                                          da                                                                        €


                              Nilaid (o/odapat positifatau negatif
                                        )
                                                                                                                                    C
                                    positifmenunj'rk k a n ila iy a n g le b iht in g g i d a ri s e h a ru s n y a
                              Itlilai                    n                                                                          €
                              Nilainegatifmenunjuk l< an ila iy a n g le b ih re n d a hd a ri s e h a ru s n y a .
                                                           n
                                                                                                                                    C
                                    dapat pula dinilaidari strrdi'Recovery'yaitu
                              Akurasi                                                   dengan melakukan
                                                                                                                                    €
                              pemeriksaan bahan s a mp e l y a n g t e la h d it a mb a h k a n a n a lit mu rn i,
                                                                                                           t'
                              kemudianhasilnya it u n gt e rh a d a ph a s ily a n gd ih a ra p k a n
                                               dih                                                  :                               €

                                                                                                                           .€
                                                         (observasi)
                                                pemeriksaan
                                            Hasil
                              R(o/o)=                                                       x 100
                                                              ( dihar apkan)
                                            H a sip e rhitungan
                                                  l                                                                                 €

                                                                                                                                    C
                                                                                                                                    C
 r n        DE?A. !(-N KE |TATAN     IrrDorVtSlA
                               REPUBLTK
 |   . fE Direk. ir I abora , ium Kesehatan
                                                                                                                                    t
                                                                                                                                        e
                                                        w w v fe & w r A w e
                                                       PraktekLaboratorium
                                                                         I'angBenar
                                                                 ( (| oct Lalto rut o ry Pract icel
                                                                        d


    A ku ra si to d e
             me      yangbaikadalah
                                  yangmember :ikan R m ende k ati
                                                nilai
    lQAo/o.
    A ku ra si a p a jtu gadlnilai dasar kan bandingan pemer ik s aan
              d                  ber          per           hasil
    d e n g a nsi ste m( r eagen kit) lain m elaiuiuji kor elasi
                                                               mencgunak an
    persamaan     berikut:
    y =a x+b d a n r( kcefisien elasi)
                                   kor
    y = p€rSdt'fldan
                   regresi
    a = slope,sernak in rrd e k a t1 me n u n ju k k a n o re la s iy a n g a ik
                       me            i                   k                  b
    b = intersep,sema k inme n d e k a t i me n u n ru k k a n o re la sy a n g b a i k
                                         0                   k            i
    r = koefisien         i
                 kore la ss e ma k inme n d e k a t i1 me u u n iu k k a n o re la si
                                                                          k
        yang baik.

             presis ia d a la in d e p e n d e n a t ud e n g a ny a n g la in n y a .
3) A kurasidan                h                 s




               A.Akurasi   buruk         B.Al<urasi
                                                 buruk                             i
                                                                   c . A k u ra s b : ik
                 P re si siu ruk
                         b                 Pr esisi
                                                 baik                 P r' e s is ia ir
                                                                                b

    Metodeyang baikadalahyang rnempunyai               akurasi rjan presisiyang        baik.
    Un';uktujuanpena n g a n a n e n y a K it a n a t a rr e ma n t a L ra h h v d , mili h a n
                               p           d             p                      pe
                                 g
    metodedenganpre s is iy a nb a ikle b ihd ia n g g a p e n t in gd a rip a d a k ur a s i
                                                             p                       a
    yang baik.Untukpa ra me t e p e me rik s a ay a n g me mb u t rrh k a n e n iia i a n
                                 r                   n                           p
    cliagnosispada kadar yang sanqat rencjah,misalnya1'sH,ciperrukarr
    metodedenganakurasi    yang tinggi padakadartersebrrt.

4) Daftar dari bata s min irn u rn p re s is i (c v            ma k s imu m) b e b e r a p a
   pemeriksaan, a td ilih a tp a d aT a b e l1 8 .
               dap

                                      Tabal 18
                     Daftar BatasMinimurn Presisi(CV Maksimum)

    I- -
    r
                               Paramet*rr                        CV Ma k s imu m

                         n
           B i l i ru b ito ta l                                          7
           Kolesterol                                                     6
           K re a ti n i n                                                a
           Gl u ko sa                                                     5
           Protein     total                                              3
           A l b u mi n                                                   6
           Ureunr                                                         8
                     U
           A sa m ra t                                                    6



                                     'PARTEM.IKESEHATAN
                                           :T              REPUBLIK   N,T'OiWTN
                                               Direkto at Lab rato lnumKe ehatan
                                                     r       o           s
L
                                                                                                                                    e
                                                                                                                                    e
    ffiffiiffiffi*trv#ffi"ffiw
    PraktekLaboratorium
                      YangBenar                                                                                                     e
    r'G oorl L altora t o it1 P ru ct i ce)
                                                                                                                                    e
                                      T ri g l i se ri d a                                            7
                                                                                                                                    c
                                      GOT
                                       GPT
                                                 ]           :I'
                                                                                                      1


                                                                                                      -7
                                                                                                                                    e
                                      }GT                                                             7                             e
                                      LDH
                                      Fosfatase    alkali                                             7
                                                                                                                                    e
                                      Fosfatase    asam                                              11                             e
                                      K o l i n e ste ra se                                           7
                                      Kreatin    kinase  (CK)                                         B                             €
                                      N a tri u m
                                      Kaiium
                                                                                                      2
                                                                                                     2,7
                                                                                                                                     e
                                      K l o ri d a                                                    2                              e
                                      K a l si u m                                                   3,3
                                                                                                      5                             .e
                                                                                                      4
                                                                                                                                    €
                                                                                                      7
                                                                                                                                    e
                      b . Jeniskesalahan                                                                                            €

                                                                                                                                    €
                            Dalamproses      drke n a 3 je n is k e s a la h a n a it u :
                                      analisis        l                        y
                                                                                                                                    €
                            1) InherentRandomE 'ror me ru p a k a nk e s a la h a n a n g h a n y ad is e b a b k a n
                                                                                  y
                               oleh limitasi
                                           metodikpe me rik s a a n .                                                               q
                                                                                                                                    €
                            t)    systematicshift (kesalahan    sistematik);     suatu kesalahan          yang terus-
                                                                                                                               *€
                                  menerus denganpolay a n gs a ma . lin i d a p a td is e b a b k a n le hs t a n d a r,
                                                                     Ha                                  o
                                  karibrasi
                                         atauinstrume n t a s ia n gt id a k b a ik .K e s a la h ain i b e rh u b u n g a n
                                                              y                                    n
                                  dengarrakurasi(ketep a t a n ).                                                                   €

                                                                                                                                    €
                            3) Randomf ;p6r'(kesala h a c a k ); u a t uk e s a la h a c ie n g a n o lay a n gt id a k
                                                           n     s                     n          p
                               ietap.P enyebabnya a la hk e t id a k -s t a b ila n , a ln y ap a d a p e n a n g a s
                                                   ad                               mis                                             e
                               air,reagen,pipet dan la in -la in .
                               K esalahan berhubun g a n e rrg a n re s is(k e t e lit ia n ).
                                         irri                d         p         i                                                  (

                                                                                                                                    €

                                                                                                                                    €

                                                                                                                                    (

                                                                                                                                    t
                                                                                                                               ;(

                                                                                                                                    (

                                                                                                                                    (

    It    '#, sEpA:'. r"IEItKES UATAN    RE?UBLIK INDONESIA                                                                         (
    l4'
          afr )trekt ,,t I aborz'. ium Kesehatan
                                                                                                                                    {
L


                                                   $s ffi gF # tr,fr;:\ w",B
                                                   P i aktek Labora;ori umY ang B enar
                                                             ('.]ootl
                                                                    L.,rrbrtrtttrtrr1 icci
                                                                                 Pt u"t



                                           TRUE VALUE
                                           30 rncg

       Inherent Random Error




       Systematic
                Shift




       RandomError




                                                                        L
    Pooledsera
    Cara pembuatan pooled ser a ter gantung dar i kebutuhan ;eni s
    p e me ri ksa a n n ya .
    U n lu k ke b u tu l ra nper ner iksaan
                                          patologi klinik, hal- hal yang per l tt
    d rp e rf,a ti ka n
                    :

    1 ) P e rsi a p a n
                        ya
        a ) A l a t-a l a t n gakan       per dister iikan iebitr "' ur u
                                    dipakai lu            ter    dar
                             n ser pasien
        b ) K u mp u l kasi s a um          dalar nlabuEr lenmeyer d,sim par ,
                                                                   di,n
            bekudalam       freezer.
            se ru mp a si e n us
                               har dipilih            ,
                                          yangjer nilrtidakker uh,
                                                                 tidakl- ,emol i s i s
            d a nti d a ki kte rik.



                                             .'| HATAtiRE?U
                              L :.'l.tl?'ErvF'. SF                    0
                                                              BLIK IND NESI A' Wl"rt"&
                                               Lirektorc Labora ium Keseha':an
                                                        t     tot              h"ii&L
                                                                                                                      €

                                                                                                                      €
$" H W {,} W&AW
PraktekI-aboratoriumYangBena.r                                                                                        f
(Gr'rtrl       Practi
      Luburntory    ce)
                                                                                                                      t
                                                  sisa ser unl ke dalam labu ini tanpa
                c) 5 e ti a pl ra ri d i ta mbahkan                                                                   (
                   me n g e !u a rKla n udar ifr eezer .
                                         ab
                c) L a ma [)e rtg ri mpular r lu memper tim bangkan
                                                   per                           volum e yang                         (
                                    n                   (
                   d i i n g i n kad a nu m urser um biasanya ang i1 bulan) .
                                                                    kur   dar
                   P e rh i ti :n g a n l u r ne um
                                     vo          ser kum pulan      yangdiper lukan :
                                                                                                                      i
                   K e b u tu h a n ru m kontr ol setiap har i ter gantungdar i jumlah
                                     se                                                                               t
                   p a ra me te rd a n metode yang digunakandi masing- masin g
                   Ia b o ra to ri u m.                                                                               (
                   Sebagai      corrtch                   yang
                                         laboratorium melakukan                        terhadap
                                                                           ujikctelitian                              (
                   4 parameter, glukosa,
                                      yaitu            l<olesterol, proteintotaldan SGOT.
                   U n tu k.p e rn e ri k saan :                                                                      {
                   - Gl u ko sai p e rl ukan
                                   d                       :0,2r nl
                   - K o l e ste roilp e rlukan
                                     d                     :0,02m L                                                   (
                                   n
                   - P ro te i ttrta d i per lukan :0, 1 m L
                                        l                                                                             (
                   - S GC I i p crl u kan
                                 d                         :0,2m L
                                                                                                                      (
                                   n
                    K e b u tu h ati a ph ar i        :0,52mL
                    U n tu kme n j a q a m ungkinan
                                        re             pengulangan,  kesalahan mip e t a n ,
                                                                              pe                                      I
                                       ya
                    me n e rn p e l nse rum    dalam                   n,
                                                     botoldanlain- lar volum e e ru mp e rlu
                                                                              s                                       (
                    ditambah    sekitar % -50 dari
                                          30       o/c kebutuhan    tersebut.
                              d             n
                    D e n g a n e 'n i ki a :                                                                         (
                      A sumsi kebtrtuh a n e ru mk u mp u la nu n t u k t h a ri = 1 mL
                                         s
                    - K ebutuhan seru mk u mp u la nu n t u k 1 b u la n = 2 5 (h a ri e rja )x1 mL
                                                                                         k                            (
                      = 25 rrL
                    - K ebutuhan seru mk u n n p u la n n t u l< b u la n = 6 x 2 5 mL = 1 5 0 mL
                                                         u        6
                                                                                                                      a
                    Untukmenjaga   kem u n g k in a ir o t o lp e c a ha t a up e n ra k a ia n b ihd a ri
                                                       b                                      le                      (
                    6 bularrapabilama s ihs t a b il,ma k a b o t o l a liq u o ty a rn g e ris is e ru rn
                                                                                         b
                    perlu ditannbal-, k it a r5 0 o / ts e h in g g a mla h v o lrrmes e ru my a n g
                                    se                               ju                                         '(
                    diperlukan                    2
                               menjad is e k it a r 2 5 mL .
                                                                                                                      (

             2) Carapernbuatan                                                                                            (

                 a ) S e ru mya n g te rkumpul 225 mL dalam labu Er lenm eyer ,
                                                                            yang                                          (
                                               1
                                 n
                     te rsi mp a b e kud alamfr eezer ,        dan        m
                                                    dikeluar kan dibiar kan encair                                        (
                     padasuhukamar.
                 b ) D e n g a n n g g unakan
                               me            batang pengaduk um
                                                              ser kumpulan diaduk                                         (
                    agarhornogen.
                                                                                                                          (
                 c) P ipetdarrbuangse ru mk u mp u la ns e b a n y a k 5 o /(+ 3 4 mL ).
                                                                            1      o
                 d) Tambahkan     etileng lik o ls e b a n y a k 4 mL k e d a la rnla b u b e ris is e ru m
                                                               3                                                          (
                    kumpulan,kemudia n a d u k h in g g a b e n a r-b e n a rt e rc a mp u r (b is a
                    dengarr  shaker).                                                                           '(
                 e) Setelahtercampur homogen, saring dengan beberapa lapis kain
                    kasasterilke dalam la b u E rle n me y ela in y a n g s t e ril.F ilt ra sd a p a t
                                                                    r                                i           _l
                    dilakukan   lebihdari 1 k a lis a mp a if ilt rac u k u p
                                                                      t       je rn ih .F ilt ra sd e n g a n
                                                                                                  i
                    alat lain tentu sajadapat dilakukan(asal            steril).



  j
F!'   DEPJ R:'' :TI KESE;'ATAN REPUBLIK
      Dire.<ta.; Laboratc .m Kesehatan
                                       INDONESIA
                                                                       @w w & w & e t&
                                                                       PraktekI-aborato:ium
                                                                                          YangBenar
                                                                              (Good         Ptvctice)
                                                                                   Laboratory


            3) Pembuatanaliquot

               a) B agikansecara liq u o t k e d a la m b o t o l k e c il(ju mla hs e s u a d e n g an
                                   a                                                                  i
                  rencana)                                               d
                           denganv o lu n re+ ' l mL .S e t e la h it u t u p         (le b ihb a iks c re we d
                  cup) kemudian d ila p is i d e n g a n p a ra f ilm d a n d is irn p a n k e rn b a l i
                  dalam freezerhingga beku.
                           (es
               b) Lakukan secara        acak(rand<;m)          untrrkmendeteksi          adanyapenyakit
    .             berbahaya    sepertiHIV HBVdan HCV.
                  B ila hasil tes ne g a t if , ' ; e ru my a n g t e rb a g i s e c a raa liq u o t t e rs e b u t
                  dapat dipakai, n a mu r, h a ru s t e t a p wa s p a d a me n g in g a t p o t e rr s i
                                                                          p
                  serurnyang dap a t me n g a n d u n g u n rb e r e n y a k itb e rb a h a y a .
                                                              s
                                                                        p                    n
               c) S etiapbarikerjaa p a b ira k a nd ila k u k a n e me rik s a a ie ru m k o : t t ro l ,
                                     ,              a
                  makaserumyan gt e rb a g is e c a ra liqu o t d ik e lu a rk a n eb a n y a k1 b o t c I
                                                             a                           s
                  untuk   pemeriks a a rt a d d b a ri t e rs e b u t .S is as e ru t nin i t ld a k b o le h
                                           p
        "                                                            n
                  dibekukankemb a lid a np e me rik s a a h a rib e rik u t n y a n g g u n a k a n
                                                                                            me
                  serumbotol bar u     y a n g la in .

                                                            ,
            Untuk pemeriksaan n o lo g i(V DRLHB s A g ), a rap e mb u a t a ny a n g o e rl u
                                 imu                                  c
            diperhatikan  :
            1) Setiapada sisaserum penderitauntuk perneriksaan                      VDRLdan l-lBsAg
                                                                       (ja
                yangpositif,dikum p u lk a n la mE p p e n d ro rf n g a n p au n t u kme rn b e r r
                                             da                                  lu
                pengawetmathiola t e % )k e mu d ia n e k u a nd a n s imp a nd a la mf re e z er .
                                        1                     b
            2) S etelah jumlah yan g d ib u t u h k a n me irc u k u p i(k u ra n Ele b ih 2 0 0 ml ) ,
                cairkan                                                             t
                       dalamsatuwa d a lrb a s a h k e mu d ia nd ip e rik s art e rn y a
                                                          ,
            3 ) A pabilatiter terlalut in g g i y a it u u n t u k V DRL: > 1 / , rr, n : e rk a n d e n g an
                                                                                    e
                s'3rumyang negati f( - ) s a mp a t it e r y a rrgd iin g in k a n
                                                       i
            4) Serumsiapdibagiuntukpemeriksaan                pernantapan   mutuVt)ql CanHBsAg,


F       d. Bahan kontrol

            Dalam penggunaann y a a lra nk o n t ro l h a ru sd ip e rla k u k a n a rn ad e n g an
                                 b                                                s
            bahan pemeriksaan p e s in re nt,a n p a p e rla k u a nk h u s u s b a ik p a d a a la t ,
                             s
            metode pemeriksaan , a g c nma u p u nt e n a g ap e rn e rik s a n y a ,
                              rc

            Ujikelelr-tian
                                        uji        ini
            D a l a m'me l a ksa n a kan ketelitian dapat digunakan  bahankontrol
F           assaycd    atauunassayed.
                                                    pengujian adalah
                                              dalar n
            K e g i a taya n gh a ru s ilakukan
                        n            d                      ini    :

            a. Perioclependahuluan
                      p                       nilaidasar
               P a d a e ri o d en i ditentukan
                                  i                     Vangmer upakar , r ujuk an
                                                                      nilai
               u n tu kp e me ri ksaan selanjutnYa"
               P e ri o d en i u mrrm nya
                          i              dilakukanbaikuntukpem er iksaan
                                                                      kimiaklini k ,
                                             maupun
               h e ma to l o giimu n oser clogi
                                 ,                   kimialingkungan.


                                               DTPA 'sMET]T : 'qATANREPUBLIK
                                                         Kf                     INDONESIA
                                                                                     atan
                                                          Dn e ktorat Lab ratonumKeseft
                                                                         o
                                                                                                                           e
                                                                                                                           e
f f i e W r u f f i W,ffiffi^W''&
Pra kt ek Labor at or iu mYa n g Be n a r                                                                                  e
((jr)rLti
       Ltinrulory Pi uctice)
                                                                                                                           e
                  C ara:
                  1) Periksalah  bahan kontrol b e rs a n ra a n e n g a n p e me rik s a a n p e s ime n
                                                               d                                s
                                                                                                                           e
                      s etiapharikerjaatau padah a rip a ra me t e y a n g b e rs a n g k u t a n ip e rik s a
                                                                    r                           d                          e
                                        25
                      s ampaimencapai harike rja .
                  2 ) Catatsetiapnilaiyang dipe ro le h ia p h a ri k e rjat e rs e b u td a la mf o rmu lir
                                                       t
                                                                                                                           e
                      periodependahuluan    padak o lo n rx .                                                              e
                                                                                                                           e
                                                    Formulir P e rio d eP e n d a lru lu a n
                                                                                                                      =Q
                                                        Uji Ketelitian - Ketepatan
                                                 B ulan            ....Tahun                                               e
                                            ll                                        Parameter:                           e
                                            I
                                            1
                                                                                      Metode :
                                                                                      Bahan kontrol :
                                                                                                                           e
                                            1
                                                                                      Bataskadaluarsa:                     Q
                                            T
                                             4
                                                                                      No . B rt c h / lo t :
                                            5                                         RentangNilai Normal                  €
                                            5                                           (Pabrik):
                                            1
                                                                                      Satuan:                              €
                                             I
                                             9                                       l. Nilai rata-rat6(x )
                                                                                                                           e
                                            1U                                                  TX                         €
                                                                                        x -:
                                            i1                                                                        -E
                                            12                                          Deviasi Standar(SD)
                                                                                                                           €.
                                            IJ
                                                                                       , [--F(-x1   -x)2
                                                                                             -ilT-
                                                                                       \ sD:
                                            1A
                                             TT

                                            15
                                            lo                                                                             €
                                            l7                                       Koefisien variasi (CV)
                                            r8                                                 sD =100%                    C
                                            19                                       CV:       X
                                            ./-v                                     4. Batasperingatat                    c
                                                                                      '     x + 2SD
                                            21r                                                                            €
                                            22
                                                                                      5. Batastontrol                      e
                                            L-T                                              x + 3SD
                                            25                                                                             €

                                                                /    -\                                                    €
                                                  € x=      t=(x-    x/
                                                                                                                      'c
                                                                                                                      .€

                                                                                                                           €

                                                                                                                 -€
                                              INDONESIA                                                                    C
  Nffi ,::ii::Y,          ::i::::       :SRXPUEUI(
                                                                                                                           C
                                                            $.sffi tT".+ fttr ,& Fg
                                                                      {ii}
                                                            P raktek Laboratori umY anq B enar
                                                                        ( t] rtotl Lalxt trtt o r'11 rrtct i cc)
                                                                                                   P


           diperoleh rrila ip e me rik : a a h it u n g n iia ira t a -ra t a n y(me a n) ,
3 ) S etelah        25                       n,                                  a
     standarcieviasi D ), o e f is ie n a ria s i
                    (S k              v          (CV ), a t a sp e rin g a t a n(me a n+ 2
                                                         b
     S D)danbataskontr o l(me a n+ 3 S D).
1. | Ttliti kembaliapak a ha d a n ila i y a n g me le b ih ib a t a sme a n + 3 S D.B il a

     ada,makanilaiters e b ud ; h ila n g k a n . u n gk e mb a lin ila ime a n ,5 D,CV,
                              t                 Hit
     mean + 2 S Ddan me a n+ 3 S D.
s) Nilaimeandan 5 yan gd ip e ro le lr id ip a llas e b a g a in ilaru ju k a nP e rio de
                                          in           i                i
     l<ontrol.

    Nilairujukanini ber la k u n t u k b a h a nk o n t ro ld e n g a n mo rb a t c hy a n g
                               u                                       rro
    sama.A pabilanorn o r b a t c h b e rla in a n h a ru sd imu la i d e n g a n p e rio de
                                                    ,
    pendahuluan                                  n
                 lagi u n t u k me n e n t u k a n ila iru ju k a n n y a .

    Untuk pemeriksaa n n o s e ro lo gd e n g a nme t o d e E L I S A d a c a rala i n
                        imu                   i                              a
    yaitu dengan penet a p a nS t a n d a rDe v ia s i/ S D e rd a s a rk a n s io n ila i
                                                            b                     ra
    OpticalDensity- External    Controlterhadapcut off (OD/EClcut-oft).
    Cara ini lebih aku ra t k a re n a s u d a h me n c a k u p f lu k t u a s ih a r, a n d ar i
    absorbenExternal Control(OD-EC).

    Cara   :
                                       (
    1 ) C a ta se ti a p i l aiabsor benOD- EC) nilaicut-offyangdiperolel'r
               t       n                     dan
        ti a pse rip e me r iksaan.
    2) Hitung rasioOD-EC/cut yaitu denganmembaginilai OD- EC
                                      off
        dengannilaicut o f f .
    3 ) Hiturrgmean dari ;asioOD/cutoff.
                                   y
    4) Fiitungn:lai abs o lu t n y a a it rrs e lis ih ia p -t ia pn ila i ra s ioO D/ c u t o f f
                                                      t
                              ter
        d e n g a n a nrasio selr ut.
                   me
                 j
    5 ) H i tu n gu ml a hnilai
                              absolut.

                  ( jumlah
                         nilaiabsolut) 2
    6) HitungSD= :-
                            L
                          "


b. Periode kontrol

     I\terupakanperiode uritul<rrenentukan ketelitianpe"mcriksaarr                          Dada
     haritersebut.
     P rosedurpada perio d e k o n t ro l irri t e rg a n t u n g d a ri b id a n g p e rne -
     riksaannya. Untuk p e me rik s a a n imia k lin ik , h e t n a t o lc g i d a n k im i a
                                                k
     lingkungan                                    i
                carany a d a la hs e b a g a b e rik u t :
                          a
     1) P eriksabahan   k o n t ro l s e t ia p h a ri l< e ija t a u p a d a h a ri p a ra met e r
                                                               a
                               d
         yang bersangk u t a n in e rik s a '
     2) Catatlah                              p
                 nilaiy a n gd ip e ro le h a d af o rrn u lirF e rio d e o n t ro l.
                                                                             k




                                 ,EPlRil    'dj:|'i ,|:ESI, TA.NREPUBII;( IND?NESIA                                -
                                                      Di t c t-.'t at Labor e tor' tttn l( esehat ar-
                                                                 )
                                                                                                         e
g3 L:            Cu 5+&ffi^ W
                                                                                                         e
Pra k t : k Labor at . .rrru n n g Ee n a r
' GucI Ltt'ttt,'tt r.try uct
                       I't
                             Ya
                            icel
                                                                                                         e
                                                                                                         e
                                               FormulirPeriode   Kontrol                                 €
                                               Uj i Ketelitiarr-Ketepatan
                                              Bulan            Tahun. ....                               e
                                                                                                         €

                                                              X I-X                                      e
                                                               dalarn
                                                             satuanSD                                    e
                                                                                                    '€
                                                                        Parameter:
                                                                        Metode                           €
                                                                        Bahan kontrol
                                                                        Bataskadaluarsa                  e
                                                                        No. batch/lot
                                                                        Rentang nilai kontrol            €
                                                                        (Pabrik)
                                                                        Satuan
                                                                                                         e
                                                                        Nilai rata-rata                  €

                                                                                                         €
                                       l1                                                 xl - x-
                                       12                               SatuanSD =                       €
                                       13                                                   SD-          E
                                       t4
                                       l5                                                                €
                                       lo
                                       t/                                                                €
                                       l8                                                           .€
                                       l9
                                       20                                                                €

                                       2l                                                                C
                                       22
                                       z)                                                                €
                                       24
                                       25                                                                c
                                                                                                         €

                                                                                                         €

                                                                                                         €
                                                                                                    '(


                                                                                                         €

                                                                                                         €

                                                                                                         (
           -Ylrtu.               N REPUBLIK
                         I .(ESEHATI     INDaNESIA                                                       (
Hfifif
U,r&'i      .bktot,t l-bc]a'tcnum' ,:selatan
                                                ,.1
                                                      ^ *"                                               t
L

                                                      s,$ffi ss s$ $x,f$ s,H
                                                                      A
                                                      PraktekLaboratori umyang B enar
                                                              ( (inotI l.rbrt rt t t ot.y Ii .,, I
                                                                                               c it t )

           3) Hitung penvimp a n g a n n y ae rh a d a p
                                              t          rrila ir ujukanCalam      r
                                                                             satuarS
              (S tandar
                      Derrias in d e x )d e n g a nru mu s:
                             I


                                     Xl - m ean
                      S a tu an -
                              ,o
                                       5D
           4) satuan yangd.iperoror'r
                      s              criprotpadakertas  gr.rfik kortror.
              S u mb u X d alar n gr afik l< ontr ol,.n"nr n;r f.i.i"
              p e me ri ksa a n                                       har i/tanggal
                            sedangkansumbu menunjukkan
                                             y               satuan   S.


                          FormulirGrafi Ujt Ketelitian_Ketepatan
                                      k

           Bulan:.................. Tahun
           B a h a n n tro:t
                   ko
                                                                       R.rtci. :
                                                                             Nc
           Nilaitarget/nilai rara-rata
                                     :                                 Met( ) ce:




    x+3S




7   x+2S




    x+IS




    x-lS




    r-2S




    x-3S


                                                                                hari




                              I'EPARI'EI| I KT:SEH Ii REPUBLIK;NDONE.SIA
                                             itiie<ta^; t Lab ratoriumKe eh ata
                                                             o          s     n
L
                                                                                                                                                 e
      W" ,ffi
    Wb "#e e-ffi W&
               e"                                                                                                                                e
    Pra k t ek I abor at ori u m Ya n g Be n a r
    ( () tt0tl J,eit,, ilt1,, i',./ It tu:l irn)                                                                                                 e
                                                                                                                                                 e
                                       U n tu k p e me ri ksa ain unoser ologi
                                                                    m                             car
                                                                            dengan m etocieEt- lsA anya
                                       a d a l a h b a g a i e ri ku:t
                                                 se      b                                                                                       e
                                                                                                                                                 Q
                                      1) P eriksa
                                                bahan kontr o l s e t ia ph a ri k e rja a t a u p a d : lra ri p a ra me t e r
                                         yang bersangkutan ip e ; ik s a .
                                                            d                                                                                    e
                                      2) B uatgrafikkontrolde n g a nb a t a s -b a t ame a n ,me d n + 1 S (S ), . me a n
                                                                                       s
                                         +25 (S )dan meant3 S (S ).                                                                              C
                                                                                      ;.
                                                 S umbu X menunjuk k a nt a n g g a l p e me rik s a a n / ru n a n s u mb u y
                                                                                                                                             C
                                                                                                                   d
                                                 menunjukkanoD-E C / c u o f f s e p e rt ic o n t o h p a d a g a mb a rd i b a wa h
                                                                         r                                                                   e
                                                 ini.
                                                                                                                                             e
                                                 OD/CO                                                                                       e
                                                                                                                                             €

                                                                                                                       + 3S                  C
                                                                                                                                             €
                                                                                                                       + 2S
                                                                                                                                             €
                                                                                                                       ,fls
                                                                                                                                             €
                                                                                                                       tTlearl               e
                                                                                                                       -ls                   €

                                                                                                                                             €
                                                                                                                       - 2S
                                                                                                                                             (
                                                                                                                       - 3S
                                                                                                                                             (

                                                                                                                                             €
                                                         t2    3                                                                             t
                                                                                                                                             (
                               c . E va l u a si si l
                                              l ra
                                                                                                                                             t
                                        I
                                            ^-
                                            J)
                                                 : selutulrpemeriksaa n ia ris a t u s e ri c in y a t a k a n e ru a rd a ri k o n t ro l
                                                                       c                                      k
                                                 (out of corrtrol),apa b ila h a s il p e me rik s a a n a t u b a h a n k o n t ro l        (
                                                                                                           s
                                                 melewatibatasx-35                                                                           (

                                       -ls
                                                 : seluruhpemeriksa a n ja ris a t u s e rid in y a t a k a n e lu a rd a ri k o n t ro l,
                                                                      c                                      k                               t
                                                                            n
                                                 apabilahasilpemerik s a a 2 l< o n t rob e rt u ru t -t u ru t e lu a rd a ri b a t a s
                                                                                           l                   k
                                                 yang samayaitux + 2 5 a t a ux - 2 5 .                                                      (

                                                                                                                                             (

                                                                                                                                             (
                         RTEI,4;A SFI.ATA]IEPUBLIKINDONESIA
                         torat i-al ,iolurn i .itatan                                                                                        (

                                                                                                                                             (
                                                                            .,*:
                                                                 Si3ffi iL,,: ,,1$..ift $$
                                                                 Praktek Lal..roratorium Yang Benar
                                                                         ( GoodLrtlxtrti o rt, P rttct i cc)


                            p
          R o : S e l u ru h e mer iksaan isatuser idinyatakan tar ikontrol ,
              ,                         dar                     kelr dar
              a p a b i l ap e rb edaan
                                      antar a2 hasil kontr ol yang ber tur ut- tu r ut
                           4 S (satu
              me l e b i h i        kontr ol diatas 2 S,lainnva
                                           .      +                   -
                                                              dibawah2 S) .

          4 ,r: S e l u ru lp e mer iksaan isatuser idinyatakan
                            r            dar                   keluar ikontrol ,
                                                                    dar
                          4          ber
              a p a b i l a ko n tr ol tur ut- tur ut   dar    yangsama
                                                   keluar ibatas        baikx +
              S ma u p u n x-S.

                              p
          l 0 *: S e l u ru h e mer iksaan isatuser idir yatakan
                                           dar                       dar
                                                                keluar ikontrol ,
                            1          ber                padapihak
               a p a b i l a 0ko n tr ol tur ut- tur ut ada
                                                     ber           yangsam a r i
                                                                           da
               n i l a i te n g a

          Aturan-aturan    kontroldiatasdapat mendeteksi gangguanketelitian
          (ke sa l a h a n k) taugar r gguan
                       a ca a                      ( kesalahan
                                           ketepatan        sistem atik) .

          Aruran                  kesalahan (random
                      yng mendeteksi
                kontrol                   acak        error) i r'Ro,
                                                           ,
          Aturan      yangrnendeteksi
                kontrol            kesalahan       (systematic
                                           sistematik           error)
          "2 ,s, ts, 13s.
               4 lox,

                                                   p
          P erludiingat dalam me n ja la n k a n ro s e d u rp e ma n t a p a n t u in t e rna l
                                                                                  mu
          dengansiste,n  \Ues t g a rd ,e t ia ph a rid ip e rik s a b a h a nk o n t ro l, ris a lny a
                                      s                            2                      r,

r         kcntrol rendalrdan k o n t ro lt in g g i.

l,        Nama lengkapdar i s is t e mWe s t g a rd d a la h: 1 rrl2 . rR, , r4 , rlO *lt i rul e
                                                   a                               mu
g         shewha procedur (Westga
                rt                    rd).

b         Cara kerja sisternWe s t g a rdd a p a t d ilih a t p a d a g a mb a r d i b a wa h in i .
          It4r-rla-mula
                     diperha t ik a na p a k a hn ila i k o n t ro l re n d a h a t a u p u n k o n t r o l
r         tinggi ada yano me le wa t i b a t a sk o n t ro l lrr, a p a b ilat iCa ka d a , b e ra r t i
          yremeriksaan  kontro l p a d a h a ri it u b e rja la nd e n g a n b a ik . Ha l in i lu ga
          berarti s€rr,uapen re rik s a a n a d a h a ri y a n g s a rn a b e rja la n d e n g an
                                            p
7         baik. S ebaliknya p a b ila s a la h , a t t r k o n t ro l me le wa ri b a t a s k c n t r o l
                            a
          1rr,diperlratil<and a k a h a t u ra n k t -rn t rola irry a n g o : ia n g g a r(d ile w a t i
                           a                                  !
          batasnya). pabila t e rn y a t a t a k a d a a t u ra n k o n t ro l y a n g d it : n g g a r ,
                     A
          berartipemeriksa a n a d a h a ri it u b a ik (in c o n t ro l,a c c e l_rr n ). , \ p a L r i l a
                                p                                                     rf
          terniata ada attrrank o n t ro l y a : rg d ila n g g a r, k a p e me rik s a a n a da
                                                                     ma                          p
                                             (o
          l'rari mengalami a rrg g u a n u t o f c o n t ro l, je c tru n ).
               itu            g                                     re


     'q


l

I
a




                                         TvARTET, K|JSEb! iN REPUBLIK |NDONESIA
                                               ''I
                                                   Direk
                                                       toratLaboratorium     tan
                                                                        Keseh:
                                                                                                     €

                                                                                                     e
W W . W r y W' ffia 6%W                                                                              e
PraktekLaborator.unr YangBenar
(Goc Lubo tory P,'crcti
   I     n.          ce)
                                                                                                     e
     Contoh.                                                                                         €

                                                                                                     €

                                                                                    x+ 3S            €
                                                                                    x+2S
                                                                                    x+ lS            €
                                                                                    X
                                                                                    x- I S
                                                                                                     e
                                                                                    x- 2S      .€
                                                                                    x- 3S
                                                                                                     €
                                                                                             ---€
                  rendah
        Konsentrasi
                                                                                    x+3S             €
    =                                                                               x+2S
                                                                                    x+ I S           e
                                                                                    x
                                                                                                     €
                                                                                    x- I S
                                                                                    x- 2S            €
                                                                                    x- 3S
              s 68           1 l 1 3 t4                                 25 2'7 29                    €

                                                                                                     c
                                                                                                     G
                                                                                                     €

                                                                                                '€
           l nter pretasi;
           H ar ike 5                 b:rdas a rk a n ls
                               Ditolak,             1                                                €
           H ar ike 6          Diterima
                                                                                                     €
           H ar ike 8                 berdas a rk a2 2 s
                               Ditolak,              n
           H ar ike 11                berdas a rk a R4 s
                               Ditolak,              n                                               €
           H ar ike i 3        Diterima
           H ar ike 14                berdas a rk a2 2 s
                               Ditolak,              n                                               C
           Ha r ike 17                               n
                                      berdas a rk a4 1 s
                               Ditolak,
                                                                                                     C
           Ha r ike 25         Diterima
           Ha r il<e27                berdas a rk a lO x
                               Ditolak,              n                                               €
           Ha r ike 29                berdas a rk a 1 3 sa t a u2 2 s
                               Ditclak.              n
                                                                                                     €
                                                                                                .C

                                                                                                "C
                                                                                                     C
                                                                                                     (

 lE|E; DEPATTEMEN   KE'         F    UBLIK IATDONXS/A                                                (
                        'T/'IAN
                 Labora ir*r Kes
 ICJ'- Dirci:.arat                   -dn .                    s._
                                                                                                     (
                                                                     W WW ffi W && W
                                                                     Praktek Laboratcrium Yang Benar
                                                                             (GoodLuLtorotor.tl
                                                                                            Practice)


    Dibawah ini diberikan pet u n ju k u mu n t me n g e n a i t in d a k a n -t in d a k a rra n g
                                                                                            y
    diambil ap3bilagraftkpem a n t a p a n t u t id a kt e rk o n t ro l.
                                          mu

    1. A matisumberkesalahay a n gp a lin gm. l Ca h e rliha t ,mis a ln y ':a e rh it u E a n ,
                                 n                            t                          p         n
        pipet, probe tersumbat.
    2. Ulangi pemeriksaa.ns e ru m k o n t ro l. S e rin g k e s a la h a t r d : s e b a b k an
        pencemaran    talrung rea k s i, a rn p e c u p , k o n t ro ly a n g t id a k h o mo g t n a t au
                                       s          l
        faktor lain.
    b. A pabila  hasilpengulang a ma s ihb u ru k ,p a k a is e ru m o n t i' o lb a rrt . n g k in
                                      n                                     k                Mu
        sajaserumkontrolyangd ip a k a it id a k o mo g e na t a ume n g u a pk a re n a n r a
                                                    h                                               la
        dalamkeadaan     terbuka.
    4. A pabila tidak ada perba ik a n ,a ma t i in s t ru n r, e r, t ay a n g d ip a k a i,a p a k a h
                                                                            si
        pemeliharaanalat (ma in t e n a n c e ) e la h Cila k u l, . a nB a g a ima rra e rrg a n
                                                  t                             ?              d
        temperaturinkubator.
    5 . P akarserum kontroI ya n g d ik e t a h u i n ila in y a .A p a b ila h a s il p . ' me rik s a a n
        menunjukkan                 ,
                        perbaikanb e ra rt it e rd a p a tk e : u s a k a n € ru k o nt rcl.
                                                                            s      rn
                                p
    6. A pabilaada keraguan, a k a i s e ru m k o n t rc l k e d u ay a n g mr-' mp u n y a i ilai   n
        krerbeda.
    7 . Gunakan   standarbaru.
    8 . Gantireaqen.
    9 . A mati :;etiap                  p
                      langkah/t a h a p e me rik s a a n .

    Limitasi

    Didalam    pemantal)an       b
                           lnLrtu a ikin t rr la b o : -. rt o riuma rrp u n k s t ra l. ro ra t o ri u m
                                                                  rn       c          la
    disepakati  suatuasumsibal' rwa o n d is ib a h a nk o n t ro ls a mac l' ln g a n a h . rn ar i
                                      k                                                  b      d
    penderita,  dengandenriki a n ia sy a n g t ir-rrb u lk ib a tp e rb c d a a n o n d is ib a lran
                                   b                        a                       k
    k ontroldan bahanpenc.lerit a p a td ih in d a rk a rr. mu np a d ak e n y a t a a rt rry ia s
                                  da                          Na                                ba
7   i ni tidak dapat dihilangkan a mas e k a li. ia sirrib ia s a n y aimb u l a k ib a ta d a riy a
    perbedaanmatrix (rnisalnya
                                 s                B
                                   seru:nkontrol yang berasal
                                                                         t
                                                                        dari b;natang),      variasi
    daiam prosespembuatan       (p e n c a mp u ra n , ra s i, lis is a n lio f ilis a s i), rias i
                                                      f ilt       Cia    c                   va
    dalam kemasan(kesalah a n e n g is ia n ) a n k e s a la h a n k o n s t it u s(p ip e t a s i ,
                                   p               d                    re                 i
    penangairan).

    Dikenalasumsilain dalam p e ma n t a p a nmu t u la b o ra t o riu m, a it u b ila t e rja d i
                                                                              y
           hasilpemeriksaan a h a n k o n t ro !b e ra rt iv a ria s y a n ? s a mat e rja d iju ga
    v ariasi              b                                          i
    pada pemeriksaan bahanpe rrd e rit a n t u k b a t c hy a n g s a ma .
                                         u

    Demikian juga sebaliknya a k d it e mu k a n n y a a ria sh a s ilp e me rik s a a b a h an
                            tid                      v        i                          n
    kontrol mencermin!:an s ilp e me rik s a a n a h a n p e n d e rit ab e b a sd a ri v a rias i ,
                         ha                     b
    atau dengan perkataan in h a s ilp e me rik s a a n a h a n p e n d e rit ap a d a h a ri itu
                          la                           b
    bebaskesalahan.
    Asumsiini menjaditidak benar apabilaterdapatkesalahan               dalam prosespra-
    instrumentasidan pascainstrumentasi   seperti  : pengambilan        bahan,pengiriman
                                b
    bahanmaupunpenangan a n a h a ns e b e lu m ila k u k a n e me rik s a a n , a t -o ba t ,
                                                  d             p                  ob
    penyakittertentu(uremia,
                           diabetes  molitr.rdll)dan     llesalahan     pendataan.

                                             'PARTIIM:                    INDONESIA
                                                     ].:I:)I:HA ^I REPUBLIK                       ffi

                                                                                                  z66a

                                                           i;.rekt       t-abo'atoriumKesehatan
                                                                     '
                                                                                                                                   e
                                                                                                                                   e
i." ;; * c: k;aiw"*&
PraktekLaboratorium
                  YangBenar
( (jrrqrl f . rtltoi'ctt t't1Pruct i ce)
                       o
                                                                                                                                   e
                                                                                                                                   e
                  Uji ketepatan
                                                                                                                                   e
                  Padauji ketepatarr dipakaiserumkontrolyang telah diketahuirentangnilai
                                     ini                                                                                           e
                  ko n tr olnya(assayed).
                  Ha silpemeriksaan ketepatan i d ilih a ta p a k a h e rle t a k i d a la ma t a ud i lu a r
                                     uji        in                                                                                 €
                                                                          t         d
                  r en tangnilaikontroimerrurutm e t o d ep e me rik s a a y a n g s a n t a .
                                                                             n                                                     €
                       te
                  [Jila rletakdi dalam rentangnila ix o n t ro l,n t a k ad ia rrrg g , _ rp s p c n t e rik s a a rr
                                                                                        l-ra il
                  ba h a n kontrol masih tepat seh in g g a d a p a t d ia n g g a p h a s il p e me rik s a a n             e
                  ;:,? :,:?:i'ffi ',-tX?iil'ii kon,,,or,
                     ?ff                   Iui      dia   ha pe,neri bah
                                                      nssap sir    an n
                                                                 ksa a
                                                                                                                           .e
       "
                  ko n tr ol tidak tepat sehingga h a s il p e me rik s a a n e rh a d a p s o e s ime nju g a
                  dia n g gaptidak tepat.
                                                                             t                                                     c
                                                                                                                                   a
            1 0 . Pen catatandan pelaporan                                                                                         e
                                                                                                                                   €
                  Ke g ia tan pencatatan dan pela p o ra n d i la b o ra t o riu m h a ru s d ila k s a n a k a n
                  de n g ancermatdan teliti karenad a p a t me mp e n g a ru hh a s ilp e me rik s a a n a n
                                                                                i                        d                         €
                  da p a t mengakibatkankesalaha n a la mp e n y a mp a ia n a s ilp e me rik s a a n .
                                                  d                           h
                                                                                                                                   €
                           yang perludiperhatikan d a la h:
                  H al- h al                    a                                                                                  €

                      Ke sesuaian antarapencatat a n a n p c la p o ra n a s ilp a s ie n e n g a ns p e s ime n
                                                       d                   h                 d                                     e
                      yang sesuai.
                  h   Penulisan  angkadan satuan a n g d ig u n a k a n .
                                                    y                                                                     .e
                      Khusus   mengenaiangka,pad a p e la p o ra n n y a e rlu d is e s u a ik a n n g e n a i
                                                                             p                          me
                      d e simal angka dan saiuan y a n g d ig u n a k a nt e rh a d a p k e p e rlu a np a s ie n
                                                                                                                               e
                      m aupunterhadapnilainorma l.                                                                        '€
                      Bila diperlukarr  satu angka b u la t , c u k u p d ila p o rk a nd a la m a n g k a b u la t
                                                                                                                               (
                      ta npa desimaldi belakangko ma .
                      Sa tuan yang digunakarr   seb a ik n y a d a la hs a t u a nin t e rn a s io n a l.
                                                                                                                               €
                  c. Pencantuman      nilainormal
                      Padapelaporan     juga perlu d ic a n t u mk a nn ila i n o rma l,y a it u re n t a n g n ila i          €
                      yang diarggap merupakanh a s ilp e me rik s a a n ra n g -o ra n g o rma l.P a d a
                                                                                o                  n
                      p e ncantuman                                                                                            (
                                      hasilnormal p e rlu d ic a n t u mk a n t o d e p e me rik s a a n a n g
                                                                                me                           y
                      digurra[:an  serta kondisi-ko n d isla in y a n g h a ru s d iin f o rma s ik a n e p e rt i
                                                             i                                             s
                      b a tasusiadan jenis kelamin.
                                                                                                                               t
                                          juE
                      Satuanpelaporan a haru ss a maa n t a rah a s ilp e me rik s a a d e n g a n h a s il
                                                                                                    n                          (
                      no rtnal.
                  d. Pencantuman keterangan y a n g p e n t in g , mis a ln y a b iia p e me rik s a a n                       t
                                                                                                                      _
                      d ilakukan dua k.rlioan seba g a in y a .                                                                (
                  e . Pe,ryampaian    hasil
                      W'aktuper,eriksaan     sangatme n e n t u k a nma n f a a tla p o ra nt e rs e b u tu n t u k       "(
                      kepentingan    diagrrosispery a k it d a rr p e rrg o b a t a n a s ie n , le h k a re n ait u
                                                                                     p           o
                                            perlu d; s a mp a ik a n e c e p a tmu n g k in s e g e ra s e t e la h            (
                      ha sil pemerrksaan                             s
                      p e inerik..ar selesaidilaksan a k a n .                                                                 (

           DEFAI'.'      ,MEN KE: :LIAN Rf {JBLIK IND?NESIA                                                                    (
                                                            -
           I t r e, - - ' ; f - .rb o r" rtr,:' :n L e s e h a n
                                                                                                                               {
                                                                 SNm f f iR$lRS*
                                                                 P raktek Lahoratori umY ang B enar
                                                                          ( Gorx), tb rtralory Pruct ice)
                                                                                 I'


     f.   Dokumentasi/arsip
          S etiaplaboratorium haru sme mp u n y a is is t e md o k u me n t a sy a n g le n g k a p.
                                                                                   i
          Hasilsuatukegiatan  pen c a t a t a n a n p e la p o ra n a ru s la h e ru p ad o k u me n
                                              d                    h           b
          yang lengkap, jelasdan mu d a h d ime n g e rt is e rt at id a k me lu p a k a n f is ie n s i
                                                                                            e
          waktu penyampaian u me nt e rs e b u tk e p a d ap e min t ap e me rik s a .
                              dok
          P eriupula disediakan k u e k s p e d isd i d a la m d a n d i lu a r la b o ra t o riu m .
                                bu                     i
          K asustertukardan hilang n y a p e s ime n ap a tt e rja d b ai k d alam t ran s p o rt a si
                                        s             d               i
          di dalam maupun di luar la b o ra t o riu m, e h in g g a a l in i h a ru sd ih in d a rk a n .
                                                       s            h


B. PEMANTAPAN             (PME)
             MUTU EKSTERNAL

  Pemantapan    Mutu Eksternal adalahkegiatan    yang diselenggarakan          secara   periodik
                                   y
  ole hpihaklaindi luarlaboratoriu ma n gb e rs a n g k u t au n t u kme ma n t a u a n me n ilai
                                                             n                      d
               suatulaboraiorium a la rr b id a n gp e me rik s a atn rt e n t u .
  p e n a mpilan                 d                                    e
  Pen yelenggaraarl  kegia,tan em a n t a p a n t u E k s t e rn ad ila k s a n a k ao le h p ih a k
                              P               Mu                    l                n
  pemerintah,  swasta atau internasional.

  Dalampelaksanaannya,   kegiatan   Pemantapan     l/lutu Ekste,'nal mengikutsertakan
                                                                       ini
  se m ualaboratorium, baik nrilikp e me rin t a h u p u n s wa s t a a n d ik a it k a n e n g a n
                                                  ma                 d                   d
  akreditasi laboratoriumkesehatan   sertaperizinan    laboratorium      kesehatan     swasta.
  Kar e na di Indonesiaterdapa t b e ra n e k a ra g a m je n is d a n je n ja n g p e la y a n an
  laboratoriunrserta mengingat luasnya wilayah Incionesia,                maka pemerintah
  m e n yelenggarakanpemanta p a rt mu t u e k s t e rn a l u n t u k b e rb a g a i b id a n g
  pe m eriksaan diselenggara k a n d ab e rb a g ati in g k a t a ny a it u:
                dan                   pa                             ,

  1. Tingkatnas,onal/tingkatpusat: dengan pesertadari RSkeiasA, B, C dan yang
     setaraf
           SalaiLaboratorium  Kesehatan   (Balai   Labkes)  dan laboratorium           keseh;rtan
     swasta(Ll(S) ng setaraf.
                ya         Penyelengga l<egiatarr i adalahPusatLaboratoriu
                                          raan             !n                                      m
     Kesehatan yang bekerjasama denganorganisasi       prcfesidan       instansi   lain.
  2. TingkatP ropinsi/wilayah: n g a n p e s e rt a a ri RSk e la sC, D d a n y a rrgs e t a ra f ,
                              de                   d
     laboratoriumkesehatan Dati ll- LKSyang setaraf      dan laboratorium          Pusk:srnas      di
     propinsi/wilayahyang bersangxutan.
     Penyelenggara         ini               i         p
                   kegiatar, ad a la hB a la L a b k e s ro p ; n s iy a n g b e rs a n g k u : a n .

  Keg iatanpemantapan                   a ris       r
                        mutLteks t e rn it l a n g ab e ima n f a ab a g is u a ru b o ra t o rium
                                                                   t             la
  sebab dari l',asilevaluasiyang diperolehnyadapat menunjukan pttrt:ormance
  (penampilan/proficiency)laboratorium yang bersangk'.rtan           dalam bidang pe'tre-
  riksaanyang ditentukan.Untuk itu pada waktu melaksanakan                 keqiatanini tidak
  boleh diperlakukan  secarakhusus, jadi pada rvakturnelat<ukan          penrcriksaan     fra'us
  dilaksanakan  oleh petugasyang biasa melaksanakan          pemeriksaan        tersebui se'ta
  menggunakan peralatan/reagerr/rnetoda       )'anE   biasa dipakainyasehingga hasil
  pemantapan   mutu eksternaltersebut  benar-benar    dapatmencerminkan           penamF''ilan
  laboratorium tersebutyang sebenarnya.    Setiap nrlaiyar,g diterima    daripenyelengqala
  di catatdan dicvaluasiuntuk mencaripenyebab-ner,yeitab mengarnbil
                                                                 dan                  tangkalr-
  langkalrperbaikan.

                                          Di     TEI4EI; ,fEiilA . TIIBLIKi.NDANESIA
                                                       L::                             REt?H
                                                        ;-r,'eklorat          /iesehatan
                                                                   Laooratoriwn        l*&Td
L
                                                                                                                                          e
                                                                                                                                          €
    W W ffiJ'ry Y".# Y;""&
                   &
           I          YangBenar
    Praktek aboratorium                                                                                                                   c
    ( (i 0rtrlLlLt) rft t on 1 P racticc)
                                                                                                                                          e
               Ke g ia tanPME tingkat nasionalya n g t e la h d is e le n g g a ra k a n le h p e me rin t a h
               sam p a isaatini adalah:
                                                                                       o                                                  c
                                                                                                                                          c
               1 . Pe m a ntapan    mutu eksternalun t u k b id a n g k imia k lin ik y a n g b ia s ad ik e n a l
                   se b a g ai P NP K LK -K rogram Na s io n a lP e ma n t a p a nK r. ra lit aL a b o ra t o riu m
                                          (P                                                      s                                   €
                                  B
                   Ke se l"atan idangK imiaK linik). e n y e le rrg g a ra na d a la hP u s a t a b o ra t o riu m
                                                      P                         ya                L                                   C
                   Ke se h atan   bekerjasamadenganHK I (ld a nRS UP N t o t V la rrg u n k u s u mo .
                                                                             Cip
                   Pe n ila ian dilakul<andengan me n g g u n a k a n p e rh it u n g a rr V lS (V a ria n c e                        C
                   l nd e x 5core), denoan nilai 0 - 400 . Ma k in k e c iln ila iV l5 y a n g d ip e ro le hs u a t u
                                                                                                                             .€
                   l ab o r a torium                  pe
                                    berartimakin bail< n a mp ila n b o ra t o riu me rs e b u t .
                                                                      la                  t
                                                                                                                                      C
            ' 2. Pem a ntapan                bid                       y
                               mutu eksternal a n g h e ma t o lo g i, a h g b ia s ad ik e n a ls e b a g a i
                 t']NPKLK H -  (P rograrnNasiona lP e ma n t a p a n u a lit a sL a b o ra t o riu m id a n g
                                                                    K                               B                                 C
                 He m a tologi). P enyelenggaran y a d a la h P u s a t L a b o ra t o rirrmK e s e h a t a n
                                                    a
                 b e ke r jasama
                               denganP DSP atkli n a n RS UP N t oMa n g u n k u s u mo .
                                                                 Cip                                                                  €
                                                  d
                                                                                                                                      €
                     Pen ilaian  dilakukandengan ine n g g u n a k a np e rh it u n g a nlD { ln d e x De v ia s i)
                     d e n g a nnilai0->3.                                                                                            €
                     M a kin kecilnilai yang diperoleho le h s u a t u la b o ra t o riu m, e ra rt irn a k inb a ik
                                                                                          b
                     p e n a ,npilanlaboratonum terseb u t .                                                                          C
                                                                                                                                      €
                3. Pe m a rrtapan   nrutu eksternal a n g mik ro b io lo g i(F ME -M)e rd iri d a ri is o la s i
                                                    bid                                        t
                   & i C entifikasi kunran, sertauji kep e k a a n e n g a na n t ib io t ik P e n y e le n g g a ra n y a
                                                                 d                           .                                        C
                   a d a la hP ':satLaboratorirrm es e h a t a n e n g a n B a la iL a b o ra t o rilt m e s e h a t a n
                                                  K             d                                       K
                   Yo g yar i'ta sebagai boratoru m
                            ka            ia       i    p e la k s a n a .                                                        €
                   Pe n ilaian  dilakukandengan me n ra k a is is t im s k o r d e n g a n n ila i a n t a ra0 - 9
                                                                                                                                  €
                   u n tuk isolasi  dan identifikasi ma n ,s e rt a0 - 1 0 u n t u k u ji k e p e k a a n e n g a n
                                                    ku                                                      d
                   i.:n ti biotil<a.                                                                                         '€
                   l vl akintinggi nilai yang didapa t o le h s u a t u la b o ra t o riu m, e ra rt ima k in b a ik
                                                                                            b
                                                                                                                                  (
                   p e n a mpilan  laborarorium terseb u t .
                                                                                                                                  C
                4. Pem a ntapan mrrtu ei<sterna lb id a n g mik ro b io lo g i u n t u k p e me rik s a a n
                   oakteriologi   BTA(PME- M-BTA).                                                                                (
                   Pt:nye                                               K              n
                           lerrggaranya lah P usat ab o ra t o riu m e s e h a t a b e k e rja sma d e n g a n
                                        ada        L                                                 a
                   R SPe rsahabatan.                                                                                              e
                   Pe n ilai4rrdilakukandengar,me n g g L , n a k a n is t e ms k o r,d e n g a n n ila i a n t a ra
                                                                      s                                                           (
                   0-4.
                   M aki:rti;rggi nilai yang didapat o le h s u a t u la b o ra t o riu m, e ra rt i ma k in b a ik
                                                                                         b                                        I
                   p e n a mpilan laboratoriumterseb u t .
                                                                                                                                  (
                                                                                                    n
                5. Pem a ntapanmutu eksternalm ik ro b io lo g iu n t u k p e me ril< s a ap a ra s it o t J g i,                 (
                   ter d ir i dari parasitologi                                                 ri
                                               malaria(P ME -M-M) a n p a ra s it o lo gp a ra s its a lu ra n
                                                                       d
                   pencernaan      (PME l/l -TC).
                                        -                                                                                    .l
                   Pe n yelenggaranya                                   K               n
                                          adalahP usat a b o ra t o riu m e s e h a t a b e k e rja s a mae n g a n
                                                     L                                                   d
                                                                                                                                  (
                   Ba g ian arasitologi rJl.
                              P            FK
                                                                                                                                      l
                                                                                                                                  I
                I'EPAR'l|j.l.IKr SI. ' -'A:;nEP ':IK IND?NES:A                                                                    I
                I irekto.      t ,,horato:'   ]",.
                                                 -.eh;
                                                                                                                                  t
                                                                     "r\     qq
                                                                     tf*     :**     T" '''3 li'r . t l''l
                                                                     PraktekL a l 'l o r r t r , r i r r m                 / a 'r o R p n a l
                                                                                    ( ( i r r t t l l . t l ', t t 't t t r t r t l] ) r n c l i c tt


    Penilaian dilakukan  dengan rn e n g g u n a k a n is t e ms lc o rin g e rrg a nn ila i 0 -2 0
                                                        s                  d
    unruk P ME -M-M  dan 0 -10 u n t u k P ME -M- C.
                                                   T
    M akin tinggi nilai yang dida p a t o le h s u a t u la b o ra ro riu m, e ia rt i ma lc rn a ik
                                                                           b                   b
    p enampilan               te
                 laborator'irrm rs e b u t .

6   Pemantapat'l mutu eksternab id a n g imu r, o lo g i(P I \ 4 E
                                 l                               l)
    M eliptttipemeriksaarrDRLWid a ld a n HB s A g e rt aHlV .
                         V      ,                       s
    Pc nyelenggaranya  adalah P lrs a t L a b o ra t o riu m K e s e h a t a n b e l< e r, ' a s a . n a
    d engan RSDr S utomodan B L KS u ra b a y a e b a q a ila b o ra t o riu nru ju k a nu rrru k
                                                   s                            r
    pemeriksaan DRL,lV idal Ca n f lF ls A g , -. d a n g k a nu n t u k p e me rik s a a n V
                 V                                 s                                          HI
    d iselenggarakan oleh P us a t L a b o ra t o rru m e s e n a t a n e k c rja rs a rn a n g a n
                                                       K               b                 de
    RS UP NCiptoMangunkusumo .

    Penilaiarrdilakukan  denganme n g g u n a k a n is t ims k o ; ' in g e n q a nn ila i0 - 4 .
                                                       s                    d
    M akin tinggi nilai yang di da p a t o le h s u a t u la b o ra t o riu m, e ra , ' t i a llinb a ik
                                                                              b           rn
    p enampilan  laboratc riunrte rs e b u t .

7 . Pemantapan   mutu ekstern a lb id a n g k imia k e s e h a t a n(P MEK K )T e rdri Ca r i
    p emeriksaan kimia air dan k imiap e s t is id a .
    Penyelenggaranya   adalah s a t a b o ra t o riu m e s e h a t a d e r: g . rrB L K u ,a b a va
                              Pu L                        K              n                  S
    sebagai laboratorium  rujuka n .
    Penilaiandilal<ul<andc-ngan n g g u n a k a n is t e r-, -ro rin gd c n g a n n ila i0 -, l0
                                 me                   s          sk
    Makin tinggi nilai yanq di da p a t o le h s u a t u la b o ra t o riu n r, e ra rt ir, ra k inb a ik
                                                                             b
    penampilan  laboratorium s e b u t .
                              ter'

8. Pemantapan                                  (P
                 mutu eksternau rir, a lis is ME -L l)
                                  l
   Penyelenggaranya    adalahPrrs aL ab o ra t o riu K e s e h a t a n
                                       t                m
   Penilaian            denganme n g g u n a k a n is t ims k o rin gd e n g a nn ila i0 - 4 .
             dilakr-,I<an                              s
   Makin tiitggi nilai yang di d a p a t o le h s u a t u la b o ra t o riu m, e ra rt ima k in b a ik
                                                                             b
   penampilan   laboratorium rs e b u t .
                              te

    K egiatan pemantapan m u t u e k s t e rn a l t in g k a t Re g io n a l y a n g t e la h
    diselenggarakan
                  sampaisaa iin i a d a la h;

    1 . P emantapan mutu eks t e rn a lre g io n a lu n t u k b id a n g k imia k lin ik (p ME R -
        K ) dengan pen;'eleng g a ra n ya d a la h B a la i! -a b k e s a n d u n g ,y o g y a k a rt a ,
                                        a                              B
        S urabayadan P alemban g .

    2 . P e i rra n ta p a n tue kster nalegional
                          r,ru            r                              (
                                                  unttr kbidanghem atologipM ER -
        H ) ce n g a np e rrye l e nggar anya
                                            adalahBalaiLabkes Medan,par em banq,
        B a n d u n g , e ma ra n S,ur abaya UjungPandang.
                     S            g        dan

                                            r
    3 . P e ma n ta p amu tu e kster nalegional
                         n                                             (
                                                 untuk bidangur inalisisPM ER- U )
                  p                      adalah
        d e n g a n e n ye l e n g g ar anya selur uh
                                                    Balai
                                                        Labkes Indonesia.
                                                             di



                                                ,".!'M.: ' .I'
                                                       { ;           T/^] .'PUBI.:|( INDOI{ESIA
                                                           u i rc kLo: a t La'rt ra tr.,i urn (.c:;r.: a i an
                                                                              o        r            h
                                                                                                                                  e
            ',:: *b ,,*t *ul& &, 'jr=
-:;                                                                                                                               E
Pra l r er Labc t ,
                aLor it rn ' (a n g B e ri ,.r
((ioot l t . t t t u t n t l , , . 1 /I \ , ! r !:( )
                                                        _                                                                        e
C . r'ERIFIKASf                                                                                                                  e
          v e r i r : k a s i e r u p a kati n d a ka n 'p e n cegahanjadinya
                          m               n
                                                                                                                                 e
                                                                    ter       kesalahar r
                                                                                      dalamm elakukan
          k e g i a t a na b cra to ri u m i a id a ri ta hap pr r a
                          l                   mrl
          p e n c e g a h a rta n g ti a p n d a ka n p roses
                                                                      analiiiksampaidenganm elakukan                             e
                               ul      se      ti          ,/      pem er iksaan.

          l, d a p u n e r i fi ka ya n gh a ru s ra ku ksebagai ikr - r t:
                                                                                                                                 e
                     v             si           cJi      an   ber                                                            e
          1 . T a h a p r a a n a l i ti k
                       p                                                                                                     e
                 a. Fo r m Llir
                              pe:.mintaan perneriksaa n                                                                      e
                    1 ) Ap akah identitas pasien, id e n t it a s p e rrg irim (dokter,
                        Kcntraktor,
                                                                                           lab. pengirim,
                                   dll), No. Lab,tang g a l p e me rik s a a np e rmin t a a np e me rik s a a n
                                                                                                                             e
                                                                              ,
                        su dahlengkapdan jelas.                                                                              €.
                    2) Apakahseri'lua  permintaanpemeriksaan u d a hd it a n d a i.
                                                                    s
                                                                                                                            e
                b. Pe r siapan asien
                             P                                                                                              F
                         Apa ka hpersiapan
                                         pasiensesuai e rs y a ra t a n
                                                    p
                                                                                                                            e
                c. Pen g a mbilan penerimaan
                                 dan           srre s ime n
                   Ap a l'a hspesimendikurnpurkan e c a rab e n a r,d e n g a n                                             F
                                                 s                              me mp e rh a t ik a n n is
                                                                                                    je
                   sp e simen.                                                                                              d
                        Pen a n gananspesimen                                                                               Fi
                        1) Ap akahpengolahan  spesimen ira k u k a n e s u a p e rs y a ra t a n .
                                                       d           s         i
                        2) Ap akal-,kondisipenyimpanan p e s irrres u d a ht e p a i                                        €t
                                                      s           n
                        3 ) Apakah penanganan spes ime n s u d a h b e n a r u n t u k
                            p e meriksaan
                                        l<husus
                                                                                               p e n re rik s a a n -       e
                        4) Apakahkondisipengiriman  spe s ime n u d a ht e p a t .
                                                                s                                                           €r

               e. Pe r sia pan
                             sampeluntuk analisa                                                                        e
                  1 ) Apa kahkondisisampelmemen u h ip e rs y a ra t a rr
                  2 ) Apa kahvolumesampelsudahc u k u p
                                                                                                                        e
                  3 ) Ap a kahidentifikasi
                                         sampelsu d a hb e n a r                                                        e
                                                                                                                        fr
     2 . Ta h a pAna litik                                                                                              gt

      ,       a . Per sia panReagen/media                                                                               F
                  1) Apa kahreagen/media
                  2 ) A,pakah
                                          memenu h is y a ra t
                              masakadaluwar:atidak t e rla mp a u i
                                                                                                                        e
                  3) Ap a kahcarapelarutanatau pen c a mp u ra n n ys u d a lrb e rra r
                  4) Ap a kahcarapengenceran a hb e n a r
                                             sud
                                                                    a                                                   e
                  5 ) Ap a kahpelarutnya
                                       (aquades tme me n u h is y a ra t
                                                 )                                                                      e
                                                                                                                        e
            DEPARTEM:,r   . ,i
                    KESE!{A. RxpuBL\: IlfDol{EsIA
                                                                                                                        F
            DirektoratL, oratorLu.r. ,serra
                                          tan
                                                                   ,t{
                                                                                                                        €"

                                                                                                                        €
                                                                                       ffi? ffi i{;i fn i,s]i ;i               $';
                                                                                       P l aktek Labcratori umY ang B enar
                                                                                                 ( (,] Lr lxt t't t'.ru I' tuct i cc
                                                                                                     rtorl      t                   )


                       b . Pi p e ta si e a g e d a nsa mpel
                                     R          n
                           l ) A p a ka h mu a e ra l atan
                                         se        p                        yangdigunakan sih, emenuhi
                                                               labor ator ium           ber m
                               persyaratan
                           2 ) A p a ka h i p e tya n gd i gunakan
                                         p                          sudah dikalibr asi
                           3 ) A p a ka h i p e ta si i l a kukan
                                         p           d          dengan  benar
                           4) A p a ka h ru ta n
                                         u         p ro se dur       dengan
                                                               diikuti       benar .

                       c . l n ku b a si
                           l ) A p a ka h h ui n ku b a si
                                         su             sesuai     per
                                                              dengan syar atan
                                         w
                           2 ) A p a ka h a ktui n ku !:asitepat
             :,
                       d. Pemeriksaan
                          Apakah alat/instrumen b e rf u n g s i d e n g a n b a ik (d a p a t c iip e rc a y a )h a s i l
                          pemeriksaan
                                    fungsidarrhas ilma in t e n a n c e n y a .


                    3 . Ta lrappascaanalitik

                        a. Pembacaanhasil
                           Apakahpenglritungan, n g u k u ra nid e n t if ik a sd a n p e n ila ia n u d a hb e n a r.
                                              pe              ,                 i                  s
                       .

                       b. Pelaporanllasil
                          l) Apat<ahform hasilbersih
                          2) A pakahtidak salahtran s k rip
                          3) A pakahtulisansudahje la s
                                                                      p                   n
                          4) A pakahterdapatkecen d e ru n E al' ra s il e n re ; ik s a aa t a u f r. s ila b n o rma l
                                                              n




                  D. AUDIT

                    Au d it adalahprosesmenilaiatau me n re rik s a e mb a lis e c a : arrit is b e . ri; a g a ie g ia t a n
                                                                      k                                        k
                    ya n gd ilaksanakan dalarn
                                       di      l.rbora t o riu m.
                    Au d itd ibagidalamauditinterna d a n a u d ite k s t e rn a l.
                                                    l

                    Audit internaldilakukan  olelrtenagalaboratoi'ium      yang sudahsenior
                    Pe n ila ian yang dilakukanharus la h a p a t me n g u k u r b e rb a g a irn d illa t < -rr n a mp il a n
                                                         d                                                    pe
                                                                         ,
                    l ab o r a toriummisalnyakecepat a np e la v a n a n l< e t e lit ia n p o ra rrh a : il p e , n e rik sa a n
                                                                                         ia
                                                           ti
                                     <lan mengidentifik a s it ik le ma h d a la m k e g ia t a nla b o : a t o riu f rr? r ' r !
                    l ab o r a torium,                                                                                  !
     .   '          menyebabkan      kesalahanseringterjadi.

,        :          Auditeksternal          untuk memperoleh
                                    bertujuan                       nrasukan pihaklaindi luarlairoratorittm
                                                                                dari
                    ataup emakaijasa                            p
                                                  terh a d a p e la y a n a n a rr. rn u t u b o ra t c riu m.
                                       laboratorium                            d            la
                    Pe r temuan  antarakepala-kepall a b o ra t o riu m n t u k me : n b a h a s a n m: rn b a n c in g k a n
                                                                      u                        d
                               metoda,prosedur
                    be r b a gai                                                                                      c
                                               kerja, ia y ad a n la in -la in ru p a k a n a la h a t uL re n t u k J a r i
                                                     b                         me              s     s
                    audit eksternal.
ll
                                           " '-:
                                                                                                                     ,        t.:

                                                                DEI'     :t.!El:<i        ,.ft',    ',ELIK INDIN;,IIA
                                                                                                                     bkr'lu
                                                                                 L-, - t,;u: at Lab'rl atolium.Kesehafa.t WW
                                                                                                                e
                                                                                                                e
Wf f i f f i f f i WM&W&
Pra kt ek Labor at ot iu mYa n g B e n a r
( ()rLr.'I-' it orut rtry P ructice)
      rJ
                                                                                                               e
                                                                                                               e
E. V ALID ASI S IL
            HA
                                                                                                               e
    V a lr d a si sil pemeriksaan
                 ha                  merupaka n u p a y a u n t u k me ma n t a p k a nkualitashasil           e
                       yarrg telah diperoleh mela lu i p e me rik s a a n la n g o le h labor atcr ium
    p e n r e r iksa a n                                                u
                                                                                                               e
                                                                                                                     j




    r uju ka n .
                                                                                                                         l




     P e m e r iksa aularlgini dapatCilakukan e n g a nc a ra:
                     n                      d
                                                                                                               e
                                                                                                               e
     1. L a b o r a torium mengirim spesime n d a n h a s il p e me rik s a a nk e la b o ra t o riu m
        r uju ka nu ntuk dipenksa,  dan hasilny a ib a rrd in g k a ne rh a d a ph a s ilp e me rik s a a n
                                                  d                 t                                          e
     L. Pe r se n tase
                          pengirim.
        l ab o r a tori'.rm
                        tertentu dari hasil peme rik s a a np o s it ip d a n n e g a t ip d ik irim k e
                                                                                                               e
        l aSor a torium                          u
                          rujukanuntttkdiperik s a la n g .                                                    e
                                                                                                               e
                                                                                                               €
F. P EN D IDIKA N N LA TIHA N
                DA
                                                                                                               €
                     dan iatihantenaga labora t o riu mme ru p a k a nh a l y a n g s a n g a t p e n t in g
     Pe r r d id ika n
     r l ala mpr o g r anr
                         pemantapan ntutu.                                                                     €

                                                                                                               €
                     dan latihan ter,aga haru s d ire n c a n a k a ns e c a ra b e rk e la n ju t a nd a n
     P e n d itJi katr
               n bungan,sertad llaksanaka d a rn ip a n t a u .
     ber ke si a n r                         n d                                                               e
     Ur a ia n n g l<ap
               le      tentangdiklatdapatdilih a tp a o aB a bll O RG A NI S A S I .
                                                                                                               €

                                                                                                               €

                                                                                                               €

                                                                                                               €

                                                                                                               €

                                                                                                               e
                                                                                                               e
                                                                                                               e
                                                                                                               €

                                                                                                               e
                                                                                                               ftl


                                                                                                               e
                                                                                                               €

                                                                                                               €
                                               ,( I.IIDOAESIA
 tEI            .:I:^:y:'
           ::i:xf"                             - .:
                                                    1-d"     !!,
                                                                                                               €


    "i,:Ji::y!                                                                                                 e
                                                                                f$-$ NS 13 x'\,* ,i\ F'
                                                                                   SX
                                                                                P raktck Laboratori urnY ang P enal
                                                                                          ((l oott Lul tn' tr t ot'q I't, t.'t i t'r)



                                                        B ABXI
                                 KEAMANAI\ LABORATORIIJM


        A. PED OM ANUMUM

           Be r b a g a'tindal<an
                        i        yang dilakukand i d a la rrrla b o ra t o riu m, a ik a k ib a t s p e s if ire n
                                                                                         b
           m a u p u n alat laboratorium dapat me n imb u lk a rr b a h a l, s b a g i p e t u g a s . J n t u k
           m en g u r a ngi bahaya yar,g terjadi, s e t ia p p e t u g a s la lro ra t o riu mh a rL ' i me la k u k a n
         ' p e ke r ja a nnya                                  y
                            menurutprakteklabora t o riu m a n g n e n a r.

                                           :
           Ha l- h aya ng harusdiperlratikan
                    l

           1 . C ar am encegahpenyebaranba h a n in f e k s t

               a . Lin gkaran  sengkelit          p                                                    6
                                         osefrarus e ru h d a n p a n ja n gt a n g k a irn a l< s imu m c t n
               b. G unakan alat insinerasimik ro      u n t u k me mb a k a r s e n g k e lit .Ha l in i u n t u k
                   m e ncegahtimbulnyape,'cil< ab a h a n in f e k s jik a me rn b a l< a re n g k e litd i a t a s
                                                     n                r                      s
                   p e mbakarB unsen
               c. Jan gan   lakukan katalasa a t a s e la s b y e k . e b a ik n y g u n a k a n a b u n ga t a u
                                   tes         di      g       o       S              a            t
                   g e lasobyekyang memakaipe n u t u p .Ca rala ir,a d a la hd e n g a n me n y e n t u h k a n
                   pe r mukaanl<olorri  rrrikroorg a n is me n g a n t a b u n g k a p ile rh e ma t o k rity a r. g
                                                           de
t                  be r isihidrogenperoksida
               d. Te mpatkansisa spcsimc.n      ddn me d ia b ia k a n y a n g a k a n d is t e rilis a sd a la r, r
                                                                                                           i
I   ;              w adahyang tahan bocor

I              e. De kontaminasi
                   kali habis
                                                                                          y
                                    permukaanme ja k e rjad e n g a n d is in f e k t a n a n g s e s u a i e t ia p
                               bekerja.
                                                                                                          s


I
T
I
           2. Cara mencegah tertelan dan terkenanya kulit serta mata oleh bahan infcksi

                Sela m a                 dan drop le t(d ia me t e r 5 u m) a k a nt e rle p a s e u d a rad a n
                                  partikel
                           bekerja,                                >                           k
t               m e n e mpelpada permukaanmeja s e rt at a n g a n p e t u g a sla b o ra t o riu m, n t u k it u
                                                                                                    u
                d ia n ju rkan               hal- h a ld ib a wa hin i:
                              untuk mengil<uti

               a . C ucitangansesering                                                  n.
                                        mungkind e n g a ns a b u n / d is in f e k t a J a n g a nme n y e n t u h
                   m u lut dan mata selamabeke rja
             , b . Jangan makan, nrinum, me ro k o k , me n g u n y a h p e rme n a t a u me n y imp a n
                   m akanan/minumandalamlab o ra t o riu m
                                                   d
               c. Janganmembubuhkankosm e t ik a la mla b o ra t o riu m
               d . G unakan                            jik
                                           mata / mu k a a t e rd a p a tris ik op e rc ik a n a h a nin f e k s i
                             alatpelindr-rng                                                     b
                   saatbekerja.




                                                                       t IGS\:H ,.',tt   t:EpL ':( )NDt)1,{E{;tA
                                                         nr-,ART'
                                                                          Di rtr -,t,.ttl-ab ra'ot t u IrtKe eltatan
                                                                               L            o               s                W
                                                                                                                         e
i;j" ;: *          ')), iF'\ ah Y:&
                                                                                                                         t
Pra k t rk L; r Lor at ori rrrn ,rn gIl e n a r
       t       :
                                       Y
1 (i u , i 1. rlr r r r t onl1 n tc l i c c )
                        ir                                                                                               e
                                                                                                                         e
     3. Ca r am e ncegahtertusuk bahan in f e k s i
                                                                                                                         e
          Jar u m lntik,
                  sr     pipetP asteur peca h a n a c a a p a tme n y e b a b k a!n k at u s u k . t u k
                                     dan            k       d                      u             Un                      €
          m e n g h indarinya
                            dapatdilakukan :                                                                                 !

          a . Be kr :rja
                       denganhati-hati                                                                                   €
          b . M em pergunakan   jarum suntikse ja ra n g n g rk in
          c. G un a kan  semprit
          d. Pilihp ipetP asteur
                                                         mu
                                dengankanula u mp u l s e b a g ap e n g g a n t i
                                               t                  i                                                      c
                                 yarrgterbuatd a ri p la s t ik .
                                                                                                                         €
                 \-
    4. C ar am enggunakanplpr:tdan alat b a n t u p ip e t                                                           €
       a. Ja r r g anrnemipet dc,ngarrnrulut , u n a k a n la tb a n t r:p i1 ; c t
                                             g            a
       b . Ja n g anmeniupkan    ttdaramaLt p , ume n c a mp u rl-l; rh a rr rin f c k s< J e n g a c a ra
                                                  rr                           ,e         i            n
                                                                                                                     e
           m er r ghisap meniupcairan wa tp ip e t
                         dan               le
       c. Jangankeluarkan      cairandaridalampipet secara
                                                                                                                     C
                                                                  paksa
       d. Se d iakan
                 jika
                       kapas
           nneja terkena
                             yangdibasahi in f e k t a p a d ame jak e rjau n t u kme mb e rs ih k a n
                              tetesan
                                          dis
                                      cairan/bahan
                                                         n                                                           e
                                                      infeksi dari pipet.Kapas        diotoklafsetelah
           sele sai digunakan                                                                                        d
       e. G un a kan   pipetukurkarena  caira n id a kp e rlud ik e lu a rk a s a mp a it e t e t e ra k h ir
                                               t                                 n              s
       f. Rendam      pipet habispakaidalamwadahberisidisinfektan.
                                                                                                                     C
                                                                                  Biarkanselama18-24                         :
           ja m sebelum   disterilisasi                                                                              C
       g' D i samping   kabinetkeamanan                                              Ca u
                                          biolo g is h a ru s d is e d ia k a n wa u n th k me mb u a n q
           pip e t                                                                                                   3
       h . Ja n g angunakan   semprit dengana t a ut a n p aja ru rns u n t iku n t u k me mip e t .
                                                                                                                     e
     5. Caramenggunakansentrifus/alatpemusing                                                                        €
        a . La ku kan  sentrifugasisesuai            i
                                          instr u k sp a b rik .
        b. sentrifus harus diletakkan pada ketinggian tertentu sehingga petugas                                      €
            l ab o r atorium dapat melihatke da la ma la td a n me n e mp a t k a na b u n g s e n t rif u s
                                                                                      t                         .-
                                                                                                                     €
            d- .ng an  muoah.
        c. Periksa    rotor sentrifusdan selonsong(bucket)sebelum dipakai atau secara                                €
            be r kala untukmelihat   tandakor o s d a n k e re t a k a n .
                                                   i
        d. Selo ngsong      berisi
                                 tabungsentrif u s a ru s e imb a n g
                                                   h       s                                                         C
        e' G un a kan untukmenyeimoan g k as e lo n g s o n g .a n g a rr u n a k a n ru t a n Cl
                        air
            atauhipoklorit    karenabersifatkorosif.
                                                       n               J         g           la      Na              e
        f' Setelah dipakai, simpan selo n s o n g d a la m p o s is i t e rb a lik a g a r c a ira n                 €
            p e n yeimbang   dapatmengalir lu a r.
                                            ke
        g. Lakukan     sentrifugasidengancarayang benar.Tabung               yang tertutup rapatdan                  G
            se lo n gsong   yang terlluncidapat rn e lin d u n g i e t u g ; a s b o ra t o riu me rh a d a p
                                                                   p           la                t                   €
            ae r o soldarrseba:'an partikeldari mik ro o rg a n is me .
                                                                                                                     e
    6. Caramenggunakanalat homogenisasi,           alat pengguncangdan alat sonikasr''
       a. Ja n g an  gurrakan alat homogenis a s ia n g d ip a k a id a la m ru ma ht a n g g a ,k a re n a
                                                y                                                                    €
           o a p a t bocor dan rrienimbulk a n e ro s o l.G u n a k a n b le n d e r k h u s u s u n t u k
           l ab o r atcrium
                                              a
                                                                                                                .e
       D . M an g kuk,  botoldarrtutupnyaha ru sd a la mk e a d a a n a ikd a n t id a kc a c a t . T u t u p
                                                                       b                                             €
           b o tol harus pas.
                                                                                                                     €
        D;PARTE}'I: KESEITA:P.IPI]BI < INDONESIA
                 .'       '.
        Direktorati       .ora;onut . :seh.rtan                                                                      (

                                                                                                                     e
                                                                                                                  ..-}.{l
                                                                                              i,i) ffi [i.i. ':,1,3.; r'R.f,ij
                                                                                                                YangBenar
                                                                                              PraktekLaboratorium
                                                                                                        (Cl,trl Lrrborrt.tory Prur:licr:)   i
                                                                                                                                            I


       ,                   c. Aeros,tl yang mengandungb a h a nin f e k s d a p a t k e lu a rd a ri c e la ha n t a rat u t u p
                                                                            i
                                                                                       (s
                               d an tabungalathomogenis a s i, tp e n g g u n c a n g h a k e r) a n a la ts o n ik a s i.
                                                              a la                                  d
                               Gunakantabung yang terbuat dari politetrafluoretilen              (PTFE)   karenatabung
                               gelasdapatpecah.
                           d. Saatbekerja, tutuplahalatdenganpembungkus             plastik   transparan     yang kuat
                         ,                                                                                 d ip a k a id a la m
                               Disinfeksikantongplastik e t e la h ig u n a k a nJ ik amu n g k in ,a la t
                                                        s         d              .
                               k abinetkeamanan  biologis .
                           e . Setelah digunakan,                                             b
                                                 bul<a td a la mk a b in e tk e a ma n a n ro lo g is .
                                                       ala
       i                                alatpelindung telin g a a a tme la k u k a n
                                                               s                    s o n ik a s i.
                           f. Gunakan

                       7 . Ca r amettggunakanlemaripen d in g ind a n le ma rip e mb e k u
                           a. Lemaripendingin(refrigeratorl,  lemaripembeku (freezer) tai:ung es kering
                                                                                                dan
                               (dry-icr)    dibersrhkan esnya
                                       ha,-us         dan             dicairkan    (defrost) secara   teratur
                           b . Buang ampul, tabung, bo t o l d a n  wa d a h la : n y a n g p e c a h s e la mad is imp an .
                               Gunakanalat pelindr-rng u rk ad a n s a ru n gt a n g a n k a re t t e b a l s a a t b e k e r j a .
                                                      m
                               Setelah            pc'rm u k a a d a la m le ma rip e n d in g ind a n lc ma rip e mb e ku
                                       dibersihkan,              n
                                                                       ya
                                               dengandis in f e l< t a n n gt id a kk o ro s if
                               harusdidisrnfeksi
                           c. Semuawadah yang disimp a nh a ru sd ib e rila b e ly a n g je la sb e ris in a ma b a h a n ,
                               tanggaldisimpan dan namao ra n qy a n g me n y in rp a n
                           d . W adahyangtidakberlabed a n b a h a ny a n g s u J a hk a d a lu wa rsh a ru sd io lo k laf
                                                        l                                                a
                           e. Cairan  y'angmudahterbak a rt ila ll b o le hc iis irr, p aCa la mle ma _p e n d in g in .
                                                                                         n                 ri

                       8. Caramembuka ampul berisi bahan infeksiyang diliofilisasi
                          Am pulberisibahan  infel<siyan g imp a n a la mb e n t u k iio f ilis a ta ru s d ib u k d e n g an
                                                        d ls        d                             h                 a
                                                                                                                          l,
                          ha ti-hati. ahan dalan arnp u lb e ra d a a t a mt e k a n a i. ra n g re n d a h s e h in g g a i l a
                                    B     di                        d                    y                  ,
                          am puldibrrka dengan                                                                l< u
                                                tiba-tibama k as e b a q ia n in y a a p a tme n y c b a r e c . ja ra.
                                                          ,                   is      d
                                                                                                                       u
                          Am pul harrrsselaludibuxa d a la m k a b in e t k e a ma n a nb io lo g is .Dia n ju rk a n n t uk
                          m e ngikutipetunjukdi bawahin i s a a tme mb u k aa mp u l :
                          a . Dekorrtaminasi permukaa n a ra mp u l
                                                        lu
                          b . Beritanda padabagran                             k        a
                                                    amp u ld e k a ts u rn b a t a p a s t a us e lu lo s e
                          c. Pegang                                           k
                                      ampul dalamkead a a a ne rb u n g k u s a p a s
                                                             t
                          d. T empelkan                           p
                                         batangyang m e rn b a ra a d ad in d in ga mp u l y a n g t e la hd ib e rit ln d a
                              agaranrpulmudahdipata h k a n
                          e. Lepaskan   bagianatasamp u l d e n g a r,p e rla h a n n o e rla k u k a rr e b a g a i a h a r ,
                                                                                   Ca                     s           b
                              !ang terkontaminasi
                          f. .Jikasumbatmasihada di atasbahan,lepaskan            denoar,forsepstc'ril
                            s                                              raem
                                                                        bahan
f
                   i




                                lilT::il.':ililJ^1ffi];:il:Hl:]:JilLln*emb:'ri
t:-.




               '
           '            9. l Vlenyimpan  ampulyang beris ib a h a nin f e k s i
                           Am pul berisi bahaninfekslja n g ad ire n d a m a la mrrit ro g e n a irk a re n a mf J uy er n g
                                                               n             d                      c                a          l
                           r etak atau tidak tertutLrprapa t d a p a t p e c a h a ia u n , e le d a ks a a t d ik e lr: a rk . ln .i k a
                                                                                                                                  J
                           m embutuhkan    suhu  rendah, imp a n mp u ld a la mf a s eg a sd i a t a sn it ro g e n . iira t a u
                                                        s         a                                                       c
                           si nrpan                         a
                                    dalamlemaripend:n g in t a ud a la me s k e rin g .
                           Gu nakan pelindung tangan d a n ma t a s a a t rn e ; n in c . ia h k a n u l d a ri le rna r i
                                                                                                         a mp
                           p e mbeku.
 F.
                                                           t,a*r,      Di:pARr- 't{ /iIsEi           nEp, -.IK INDINESI,I
                                                                                                /,,l\I
 fr                                                                                   filel..,, at Labor rittmKesehatan
                                                                                                        a'u
                                                                                                                                t
                                                                                                                                t
W f f i r f f i { f f iwWA M
Pra k t ek Labor at or i u mYa n g B e n a r
( Gor.t t, ubora I orV P rc:ct )
     d                       ir:e
                                                                                                                                e
                                                                                                                                e
     10 . Tin d a ka nkhususterhadapdarahd a n c a ira nt u b u h .
         fi nd a ka n di bawah ini khususdibu a t u n t u k me lin d u n g ip e t u g a sla b o ra t o riu m
                                                                                                                                e
        terhadap      infeksi
                            yang drtularkan    melaluidarahseperti       virusHepatitis HIV(Human
                                                                                               B,                               e
         l m m un o deficiencyV irus lain-la in .
                                      ) dan
             M e n g ambil, memberi,    melabel n me mb a wa p e s imc ,:n
                                                da                 s                                                        €
             1) Gunakan
             2) danyapetugas
                            sarung   tangan;
                                   laboratorium  yangbolehmelakukan             pengambilan
                                                                                                                            e
                                                                                                   darah
             3) setelah pengambilan         darah, lepasl<an   jarum dari sempritnya              dengan alat               e
                  kh ususyang sekaligus                                                 ja
                                              merup a k a n d a h p e n y imp a n ru m h a b is p a k a i.
                                                           wa
                  Pi ndahkan   darahke dalamtab u n gs p e s ime n e n g a nh a t i-h a t id a t u t u p ra p a t
                                                                      d                            n
                                                                                                                       .f
                  n r uiuttabl'ng spesimen.
                  insinerasi. fasilitas
                              "rika
                                               Jaru ms rin t ikh a b isp a k a is e b a ik n y a ib a k a r a la m
                                            insinerasi
                                                     tidak tersedia,
                                                                                               d
                                                                         jarum suntikdan sempritnya
                                                                                                          d                 e
                  drotoklaf dalarn  kantong   yangterpisah;                                                                 e
             4) Tabrngspesimen formuiirpermintaan
                                       dan                         harus   diberilabelBAHAYA            INFEKSI
             5) Masr:kkan      tabrl;1g Calamkantongplastikuntuk dibawa ke laboratorium.
                                        ke                                                                                  e
                  5ornr Iir pernrintaan
                        u                 dibawasecara   terpisah.
                                                                                                                            e
                M e:r rbrrka
                           tabung spesimendan rn e n g a mb il a mp e l
                                                               s                                                            €
                1) Bukatabung:pesimen   dalamk a b in e tk e a ma n a n io lo g is e la s d a n k e la s
                                                                      b          k       I             ll
                2 ) Gunakan  sarungtangan                                                                                   F
                3) iJtttuk         percikan,
                          mencegalr        buka sumbat     tabungsetelah      dibungkus      kainkasa.                      e
                Ka ca dan bendalajam                                                                                        e
                1) Ji k a mungkin,gunakanalat t e rb u a t d a ri p la s t iks e b a g a ip e n g g a n t ik a c a /
                   g e las.                                                                                                 e
                2) Bahankaca,/gelas dapatdipa k a ijik a e rb u a td a ri b o ro s ilik a;t
                                                         t                                                                  I
                3) Sedapatmungkin hindaripenggunaan           alat suntik selainuntuk mengambil
                   d arah                                                                                              -e
            cl . Se d iaan  darahpadagelasobye k                                                                            €
                 l) e g a nqgelasobyekclengan
                                            fors e p .
                                                                                                                            €
           e. Peralatan otc.rmirtis                                                                                         e
              1) Sebaiknya  gunakanalatyan g t e rt u ru p (e n c lo s e C p e )
                                                                          ty
              2) Cairanyang keluardari atat / e f f lu e n th a ru sd ik u mp u lk a nd a la m t a b u n g /                e
                 wadahtertutup ataudiburan g e d a la ms is t e mp e mb u a n g a n
                                                k                                          limb a h
              3) Ji k amemungkinkan, aiirkania ru t a nirip o k lo rit t a u g lu t a ra ld e h id e d a la m
                                                                      a                           k
                                                                                                                            e
                 a latsetiaphabisdipakai. ird a p a td ig u n a k a n e b a g ap e n g g a n t d is in f e k t a n
                                        A                           s          i               i                            e
                 ir anyapadakeadaarr tcrtentu .
                                                                                                                            e
           f. M ela kukansentrifugasi
    r-,i      1) G unakan tahung sentrifus n g me mp u n y a t u t u p
                                         ya                     i
                                                                                                                            e
              2 ) G unakanselonsong/rotor n g d ile n g k a p p e n u t u p .
                                         va                   i                                                        .Q

           Ber b a g aiperalatanumurnyangdap a tme n imb u lk a n a h a y a a rrc a ra n g a t a s in y a
                                                                b         d          me                                     e
           da p a td ilihatpada l-abel
                                     19.
                                                                                                                            e
                     KXS^ET. REPU'IK INDONESIA
           DEPARTI::I,If  'SN                                                                                               ;.,
           Direktori!   aboratoit      Kesehat.::
                                                                                                                            .3"
                                                                   $s f f i TF{ry 1., ,} Y"3
                                                                   Prrktek Labcratori un.Y ang B enar
                                                                             ((:l tntLII Lt,,ot rtl ot'.t,1'ri .t'. i t'r' )



                                             Tabel19
                                               b
                   P eralatanLabora t o riu rn , a h a y a d a n c a t a me lrg a t a s in y a

   Fbralatan                Bahaya                           Cara mengatasinya
 laboratorium

Jarum semprit                 aerosol,, Gunakan jarum selnuritdengansistem lengLrnci untuk
                       Tusukan,
                       tumpahan                  terl
                                        mencegah epasn;,a  j arurn dari semnri r,i ka mungki n
                                                                                j
    \                                       gunakan al at surrt,k sekal i pakai . S eoot bah.:n
                                            pemeri ksaan dengrn hati -hati untuk mengur" rrngi
                                            gelembung udara. l-ingkari jarum dengan. llapas
                                                        saatnrenark j arum dari botol spesi mcn. ka
                                            di si nfektan          i                            Ji
                                            mungki n, l akukai r oal am kabi net keamanan bi ol ogi s.
                                            S empri t harus d;otok!af sebel um di buang, j ar.i m
                                                       di     ci      al
                                            sebai knva bakar engan at i nsi nerasi .

Sentrufus/alat         Aerosol,percikan, Jika diduga ada tobrrngpecah sa;.t sentrifuga,i,matikan
pemusing               tabung pecah      mesi n dan j angan di buka scl ama30 meni t. Ji ra tabur" g
                                         pecah setelah nresi'r be,-henti,sentrif'rs harus ditutup
                                         kembalidan biarkanselanra rnenit. Laporkankejadian
                                                                        30
                                         ini kepada petug,as   Kearnanan    kerja. Cunakan sarung
                                         tangankaret tebal darr fcrsep untuk nienganrbilpecahan
                                         kaca.Tabungyang pecah,pecal ran as dan sel onson g
                                                                                  gel
                                         sertarotor harusdidisinfeksi   secara  terpisah.Ruangdalam
                                         sentri fus (chantbcr) di di si nfeksi di bi arkansatu mal arrr .
                                                                               ,
                                                       ai
                                         B i l asdengan r dan keri ngkan.              _

Alat homogenisasi Aerosol,                   Gunakan al at hor,-rogeni sasiyang terbuat dari tefl on .
dan alat pengaduk kcbocoran                  Tabung dan tutup al at harus dal am keadaanbai k. S aa t
(stirrer)                                                               pl                   pekei ' _i aan
                                             bekerj a,tutup al at dengarr asti k. S ebai kn.,a
                                                       dal
                                             di l akukan amkabi net  keantanan ol oei s.
                                                                                bi

Alat pemecah           Aerosol,                     harusrnemakai
                                             Opcrator            sarungtangandan al at di pegang
iarincan (srinder\     kebocoran             denganbahanabsorben
                                                               vans l unak

Alat pengguncang       Aerosol, percikan,    Cunakantabung yang tertutup rapat, dilengkapi dengan
(shaker\               tumpahan              filter padamulut tabuns.

Alat liofilisasi        Aerosol, kontak      Gunakan filter untuk udara antara pompa dan daerah
                        langsung,            hanrpa udara. Gunakan konektor berbentuk ci nci n O
                        kontarninasi         untuk menutupscl rrruh t. Lengkapidenganpenyari n g
                                                                     uni
                                             kelembabanyang terbuat dari logam. Periksa semua
                                             saluran hampa udara yang terbuat dari gelas terhadap
                                             adanya kerusakan.Gunakan nanya al at gel as yang
                                             di rancanguntuk al at i ni . P akai di si nfcktanyang bai k
                                             sepertidisinfektan
                                                              kimia.

Penangas
      air               Perturnbuhan    Lakukan di si nfeksi (j angan gunakarrdi si nfektan yang
                        nrikroorganisme be" si fat korosi Q dan pengganti anai r secara berkal a .
                                             Tabung harus tertutupj i ka rnenggunakan c r r 4r tEar air r
                                                                                     penangas       ar
                                                                                   ' [J
                                                        (:;                                                                    j
                                             licrqurtcarrtrh ukiils wdlerbath\




                                            DEPARTEMEN
                                                    KESEHATAI! REPUBLIti IND?. siA l"!*r
                                                                               tan
                                                     Direkl.orat oratoriunKeseha YH,#&
                                                               Lab
                                                                                                                              e
                                                                                                                          e
W Y. fl3 fl; S"{ i& Sfi
Pra l < t ekLabor at c r i u r,r n q B e n a r
(Cl Lttboru on1 I' ratt i ct'
               t
                               Ya                                                                                         e
  ootl                          )
                                                                                                                          e
        Ultrasentrifus            Aeroscl,tabung    Pa;angHEPA filter diantarasentrifus     dan pompa vakum.
                                                                                                                          e
                                  pecah
                                                    rotor dan tindakanpemeliharaarr
                                                                                                           scti
                                                                                       i arn pctl ggtttl aatl ap
                                                    Adakanbul .u l og urrl ukrrrcncal rrt
                                                                                       alat ',intuk mengurangi
                                                                                                                          e
                                                    ri si kokegagal an
                                                                     mekani k
                                                                                                                          e
        A lat s onik as i         Gangguan
                                  pendengaran
                                                    Pasang insulator / peredarn suara untuk rnelindungi
                                                    tc r hadap dak l annorri san
                                                             keti l            srra.a.
                                                                                                                          e
                                                                                                                          e
                                                                                                                         :C
B. TATARUANGDAN FASILITAS
                        LABORATORIUM
                                                                                                                          e
     1 . R ua n g a nlaboratorium
                                                                                                                          e
          a. Selu r uh    ruangandalam laborat o riu m a ru smu d a h d ib e rs ih k a n
                                                          h                                                               e
          b. Pe r temuan     antaradua dindingd ib u a tle n g k u n g
          c. Pe r m ukaan                                                                        ,        la
                              meja kerjaharustida k t e mb u sa ir.J u g at a h a n ? s ? rna lk a li, ru t a n           e
               o r g a nikdan panas yang sedangT e p ime jad ib u a tme le rrg k u n g
                                                   .
                                                                                                                          €
          d. Pe r a bot                                                      y
                          yang digunakanharuste rb u a td a ri b a h . rn a n g k u a t
          e. Ad aj arakantarameja kerja,     lema rid a n a la ts e h in g g a d a l-r ib e rs ih k a n
                                                                                  mu        d                             e
          f. Ad a d inding     pemisah  antararua n g  p a s ie n a n la b o ra t o riu m
                                                                  d
          g. Pen e rangan      dalamlaboratoriu m a ru sc u k u p
                                                    h                                                                     e
          h. Per m ukaan      dinding,langit-lan g it a n la n t a ih a ru sra t aa g a rmu d a hd ib e rs ih k a n ,
                                                   d
               ti da ktenrbuscairansertatahant e rh a d a p is in f e k t a n
                                                                 d
                                                                                                                          e
          i. Te r sedianya     bak cuci tangan d e n g a n a ir me n g a lir d a la m s e t ia p ru a n g a n             e
               l ab o ratorium  dekat pintu kelua r
          j . Pi ntu laboratorium    sebaiknya ile n g k a p d e rrg a nla b e l K E L UA R,la t p e n u t u p
                                                d                i                                a                       I
                                                                           (B
               p in tu otomatisdan diberilabelB A HA Y A E K S I I O HA Z A RD)
                                                              I NF
           k. De n ah ruang laboratorium y a n g le n g k a p (t e rma s u k le t a k t e le p o n , a la t
                                                                                                                          e
               p e n r adam  kebakaran,                                                                    t
                                        pintu kel u a rd a ru ra t ) ig a n t u n g lla n i b e b e ra p a e mp a t
                                                                    d                    d                                €
               yan g mudah terlihat
           l. Te m patsampahdilengkapi        den g a nk a n t o n gp la s t ik .                                         €
           m . Te m patsampalrkertas,     sarungt a n g a nk a re t / p la s t ik ,a n t a b u n g p la s t ikh a ru s
                                                                                  d
               d i pisa kan daritempat sampah g e la s / l< a c a / b o t o l
                        h
                                                                                                                          e
           n. Ter sedia                                                         d
                           ruangganti pakaian, a n gma k a n / rn in u m a n k a rn a r e c il
                                                ru                                              k                         e
           o . Tan a manhiasdan hewan piara a n id a k d ip e rb o le h k a n e ra d ad iru a n g k e rja
                                                       t                               b
                la b o ratoi-ium.                                                                                         q

      2, Ko r id o r ;gang,lantai dan tangga                                                                              t

           a. L a n tailaboratoriunrharusbersih k e rin gd a n t id a k lic in
                                                  ,
           b. Ko r iCor, tanggadan gang harrrs e b a sd a ri h a la n g a n
                                               b
           c. Ta n ggayang rnerniliri                                              i
                                      lebih dari 4 a n a l<a n g g ad ile rrg k a pd e n g a n p e g a n g a n
                                                           t
                                                                                                                          F
               :a n g dn
           ,J. Pe r r rukaa'r
                            anaktanggaratada n t id a k lic in                                                            i
           e. Pen e   rangandi koridcrdan gan g c u k u p .


           DEFARTEMElll -.EA.4TAi\r
                       i:.           EPUBLIKIND0NESIA
              xtoratLabo:-.criun, -' t atan
           Di-e                iG
                                                                        w,'%::,2%1e, ,r.'2
                                                                       w%   %,3
                                                                       P rak.ek Laboratoi i um Y ang B enar
                                                                                ( (,1 I ['r rInn t, rtn/ I tr tr:l.iu:
                                                                                    oor           L                  )


  3 . SistemVentilasi
                 laboratorium u sc u k u p
      a. Venti!asi            har
      b. Jendela            yang
                laborzitorium dapatdibukaharus                                anti
                                                       dilengkapikawat nyamuk/lalat
      c. Udaradalam ruanqanlab o ra t o riu m ib u a t me n q a lirs e a ra h .
                                             d

               A
  4 . Fasilitas ir dan Listrik
      a. Tersedianya                                                            ya
                      aliranlistrrk n g e n e ra t o r e n g a nk a p e rs it a s n g n re ma d a i
                                  da                  d
      b.'T ersedia fasilitasair P A M / p o mp a / s u rn u a rt e s is d e n g a n k u a lit a s 3 iv v s h g
                                                            r
         memadaisesuai     dengank e b u t u h a nla b o ra t o rirlm.


                    LABORATORIUM
           KEAMANAI,I
C. PERALATAN

             yang perlu disiapkan la m k e a ma n a ,k e rjad i la b o ra t o riu rr'
  Pe r a latan                   da                      r                           :
  l . Ba jukhususuntuk bekerja
  2. Sarungtangan
  3. Wastafel  yang dilengkapide n g a n a b u n(s k in is in f e k t a nd a n a ir me n g : lir
                                         s               d                 )
  4. Lemariasam    (fumehood),dilengkapidenganexhaustventilction                   syste,n.
  5. Pipettingaid,rubberbulb
  6. Ko ntainer [<husus                             la
                        untuk inse n e ra s ij; rru m, n s e t
  7. Pemancurair    (emergen.-yshower)
  8 . Kabinet keamanan bioiogi s l< e la sI a t a u ll a t a u ill (t e rg a n t u n g d a ri je n i s
      m ikroorgarrisme yang ditanga n id a n d ip e rik s a i la b o ra t o riu m)
                                                           d

      M ikroorganisme   kelompokris ik os a t ud a n d u a me rrg g u n a k a n a b in e tl, . e a ma n a n
                                                                              k
                                                           l<
      bio logis latau ll, sedangkanmik rc o rg a n is me e lo mp c k ik o t ig a d a r. e rn p a t
                                                                         ris
      m enggunakan    kabinetkeama rra n io lo g isk e la slll.
                                         b

       Be berapacontoh mikroorg a n is me e rd a s a ' ' k a n e lo mp o k ris ik o in f e k s i J a pa r
                                            b                k
       d ilihatpadatabel 20 clibawa h irri.

                                         Tabel 20
             kasi B eberapaMikroo rg a n is me b e rd a s a rk a nK e lo mp o k Ris ik o l, rf e ks i
       Klasifi

       KELOM            VIRUS             BAKl'ERI,              JATUUP.          Pr{oTozoAI cAcrf'G I
        POK                            IVIYCOPLaSMA,
       RISIKO                           RICKET'TSIA

                    - Eb o l a
                    - V a ri o l a
                    - Yellow fever

                    - Chikungunya        Bacillus             Histoplasrna'
                                         anthracis+                    **
                                                              capsulatum
                    - HepatitisB*        C l ostri di um
                                         b otul i nutn I




                                                DEPARTEI'.E-r';,:#::!X!r;:^f
                                                              li'f,i';;3JT:ifrffi
                                                                                                                                    3_

                                                                                                                                   e
ffi ffi KFffi W ffi"W,&
lraktek Laboratori'rm Y,ing Benar
((j,'rtI Laborutt,ty I'ructice)
                                                                                                                                   e
                                                                                                                                   e
                       H e p a ti ti s *
                                     C        Neisseriae
                                              gonorrheae*
                                                                                                                                   e
                                              N e i s s e ri a e
                                                                  i
                                              m e n i n g i ti di s
                                                                                                                                   €

                     - Dengue                 Coryncbacterium - C andi da             - Entamoeba        - S chi sto
                                                                                                                                   e
                                              diphteriae        al bi cans              col i             solna
                                                                                                          spp
                                                                                                                                   e
                       Helpes
                       simplex
                                                        coli
                                              Escnerichia             - Gol .Mi cro
                                                                      ' sporurn
                                                                                      -  Entamoeba       - Strongy
                                                                                                                                   e
                     l._
                       Hun.anrota          - Mycobacterium
                                             tu b e rc u l o si s
                                                                      - Gol.l'ri      -
                                                                                        h i stol i ti cs  l i desspp
                                                                                         P l asrnodi urn -Taenia
                                                                                                                                   €
                                                                        chopyton        spp               sol i um


        "l                                                                                                                      e
                       HepatitisA                             typhi
                                           - S a l mo n e l l a                       -Toxoplasma        - Oxyuris
                                                                                        gondi i
                       InfluenzaA,                        s
                                           - Sh i g e l l a p
        I              B,C
                                                                                      -Trichomonas
                                                                                        vagi nal i s                            e
                       Polio               - Staphylococcus
                                             aureus                                                                             e


            ':-l
                t    R u b e l ta          - Streptococcus
                                             pyogenes
                                             Vibric cholerae

                                         yang tidal<
                     Scrnuarrikroosganisme                 dalamkelompokrisiko di atas
                                                    termasuk                                                           I
                                                                                                                                e
                                                                                                                                e
                                                                                                                                e
                                       _ Il
                                                                                                                                F
K e t er a n g a n

            i
    R i si konfeksi nenjadi
                    r       kelompokdua jik a t id a k ;
                                                                                                                                e
    - f 4e n g g u nakan kulturun.uk percob a a n                                                                               e
    - Dig u n a kan   untuk he'ruan
                                  frercobaa n
    - Be r p o t€n si menimbulkan  droplet(a e ro s o l)                                                                        e
    - l /e n g h a silkan
                        toksindalarn jurnlahbe s a r/ me mu rn ik atn k s in
                                                                    o
                                                                                                                                e
** Ri s,konfeksi
         i            kelompokdua jik a t id a k :
               nrenjadi                                                                                                         e
    -    M e n g o la hkultrrr   tanah atau dari lin g k u n g a n
                             ciari
                                                                                                                               e
    B er b a g aba h aya
                i       y3ng dapat dicegahdap a td ilih a tp a d aT a b e l2 1.
                                                                                                                               e
                                     T a b e l2 ' l                                                                            e
        Peralatankearnanan,bahaya yang dicegah dan keamanan yang diperoteh
                                                                                                                               e
                                     Bahayayang dicegah                               Keamanan                                 e
     Kabinet keamanan Aerosol,percikan                                     Aliran udarayang masuk ke
                                                                                                                               E
                I
            kelas
     bioloeis                                                             daerah  keria seCikit
                                                                                                                           :       -.
     Kabinet keamanan                          percikan                   Aliran udarayang masuk ke                            e
     biologis kelasII                                                     daerahkerja sedikit. Udara yang
                                                                          keluar dari daerahkerja sudah                    'g
                                                                          terinfiltrasi bail<
                                                                                                                               €

                                                                                                                               €
         DEPARi'ME}I KES}' ATAN    REPIIBLIKINDONESIA
                                         --                                                                                    €
         Di.'ektr, t Laboratoirm Kesehatan'


                                                                                                                               :
I
I
I                                                                  TT' '; ii",$t, , i.,.:," ,". '*i
                                                                                     Ya.ng
                                                                   PraktekLaborrtnrium   Be;rar
                                                                             (GortrlLrtl,'trrtl \J ?r'trr:ti':r:)
                                                                   _



           Kabinet keamanan            percikan
                                Aerosol,                                  yangmaksinrum
                                                             Carapengamanan
I
I
           biologiskelasIII
           Alat bantrlipipet    Bahayapemipetandengan                          mudahdr-
                                                             Dapatdi disinfeksi,
l'                              mulur, yaitu : tertelannya   gunakan  danmencegah
                                                             nasi sertakebocoran
                                                                                  kcntami-
                                mikro- organisme                                    ujung
                                                                                C.ari
                                patogen, inhalasiaerosol     pipet
     ;                          dan kontami-nasi   pada
                                ujung tempat raenghisap
            Pelindung           Inhalasi aerosol             Tertahannya prrtikel sebesar - 5
                                                                                          I
            pernafasan                                       nrikron.Melindungi :lata jika
                                                             menggunakan  pelindung  nruka
                                                             oenuh
            Pelindungmuka               perclkan
                                Pecahatr,                    P c lin d u n g k a : Me lin d u n g i
                                                                           mu
            dan pelindung                                    seluruhmuka
            mata
                                                             Pelindungmata : melindungimata
                                                             dan bagiann:ata
            Otoklaf             Kontamrnasi                            yang efektif
                                                             Sterilisasi
                                mikroorganis- pada
                                              me
                                alat sekalipakai dan alat
                                yang digunakan  kembali
            Botol dengantutup Aercsol.tetesan                Perl      yangefektif
                                                                indungan
            berulir
            Alat insenerasi     Aerosol                      Mengurangipercikandan
            mikro                                            penyeba:an
                                                                      bahaninfeksi
            Lemari asam         Percikanbahankimra                     daerah
                                                             Menrisabkan    kerjadengan
                                                             operator




         D. STER ILIS A S I, INFE K SDE K O NT A MI NA S I
                         DIS         I,

            l. Disinfektan

                                               p
               J e n i s i si n re kta n nca ra e nggunaannya
                       d              da                   dapat     dalam Tabel
                                                               dilihat        22.




                                                   .'ARTEUL'
                                                           KFSihAii,,'iREPUPLIK INDON8srA kffii
                                                                ktciat Laboratoriun iatan ffi{gtil
                                                             Dire                 Kese
                                                                                                                                    e
                                                                                                                                    e
                                                                                                                                            .t



w w"i3 w w &Y.&'                                                                                                                    qI
Pr;rktc k L. r bor lt o' iuu r Y a u g B e n a r
(()qrll Lrit(/ r'rtlttrr/ I'rut:l'iru)
                                                                                                                                    q
                                                                                                                                            I
  Pa ram et er E nggun a a n E ti l e n
             P
                             okida
                                                   Para
                                                   formll
                                                              Ik a ta n
                                                              amo
                                                                          Ikatan
                                                                          fenol
                                                                                   l katan
                                                                                   khl or
                                                                                             l katrn Dtil/
                                                                                             i odo    isopr
                                                                                                                 For
                                                                                                                 nral
                                                                                                                       Glutn
                                                                                                                       rrlde     1
              ak,.i!'
  Konscntrasi'at                         400-
                                                   d e hd
                                                   l l ,i
                                                          i   nium
                                                              0,1-2% 0.2-3% 0,0r-
                                                                                             for      onil
                                                                                             0.41',Yo 70-
                                                                                                                 dchrd hid
                                                                                                                 4-ti% 2%        1
                                         800
                                         milL
                                                   mgl
                                                   cm2
                                                                                   5%                  8 5ori,
                                                                                                                                 5
    ('C)
 Suhu
  Kelembaban         (%)
               rclatif
                                         I 5-60
                                         30-60
                                                   >23
                                                   >60    0
                                                              U           U
                                                                          0
                                                                                   0
                                                                                   0
                                                                                             tl

                                                                                             0
                                                                                                       0
                                                                                                       0
                                                                                                                 0
                                                                                                                 0
                                                                                                                        0
                                                                                                                        0        5
  L a rna ont akm enit )
        k      (

  Effeklilif terhadap
                                         | 05-
                                         240
                                                     r
                                                   60- 80 | 0-30          r0-30    r0-30     r0-10     l0-
                                                                                                       30
                                                                                                                 I 0-10 l0-
                                                                                                                        600     5
                                                                                                                               'q
  Bakteri
  Spora
           vesctatif
          bakteri
                                           f



                                           +
                                                      t
                                                      +
                                                                  +
                                                                  0
                                                                              +
                                                                              0        +
                                                                                                  +
                                                                                                  n
                                                                                                         -{-
                                                                                                         0
                                                                                                                  {.
                                                                                                                  +
                                                                                                                         +
                                                                                                                         +          q   :
  Vi ru sber s elubunp n a k
  Vi ru shidr ot llik
                      lc r                 i



                                           +
                                                      +
                                                      +           0
                                                                              +
                                                                              +
                                                                                       +
                                                                                       +
                                                                                                  .f


                                                                                                  +
                                                                                                         T

                                                                                                         +
                                                                                                                  +
                                                                                                                  +
                                                                                                                         +
                                                                                                                         +          q
  I llv
  H BV
         l
  Ba si t uber c ulos is
                                           +
                                               +
                                                      +

                                                      +
                                                      +
                                                                  0
                                                                  +
                                                                              +
                                                                              +
                                                                              +
                                                                                       +
                                                                                       T


                                                                                       +
                                                                                                  +
                                                                                                  +
                                                                                                  +
                                                                                                         +
                                                                                                         +
                                                                                                         +
                                                                                                                  +
                                                                                                                  +
                                                                                                                  +
                                                                                                                         +
                                                                                                                         +