Docstoc

PEDOMAN PENGELOLAAN LABORATORIUM KLINIK RUMAH SAKIT

Document Sample
PEDOMAN PENGELOLAAN LABORATORIUM KLINIK RUMAH SAKIT Powered By Docstoc
					        PEDO[IAil
         LABORATOBIUM
PEilGETOLAA}I      KLIIIIK
       RUilIAH
             SAKIT




         DEPARTEIIENKESEHATANRI
    DIREKTORATJENDERALPEIAYANANMEDIK
 DIREKTORAT RUMAHSAKIT KHUSUSDAN SWASTA
      SUB DIREKTORAT
                   PENUNJANG MEDIK
                  1998
                                                                                     I
                                                                           rI    I

                                                                           4:I
                                                                                 "1




                                                                                 '1



. Katalog Dalarn Terbitary Departemen Kesehatan RI

6t5.W5 6
Ind
b                                       Indonesia DePartemen Kesehatan.
                                   Direktorat fenderal Pelayanan Medik
                    Pedoman Pengelolaan Laboratorium Klinik Rumah Sakit,
                                                                 1998
                                                        Kesehatan,
                                      Jakarta: Departemen

                     I. Judul                            LABORATORY
                                             1. DIAGNOSIS,
                                             2. HOSPTTALDEPAKTMENTS              I
                                                                                 I
                                   KATA PENGANTAR
=
       Undang-undang RI Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan antara lain
    mencantumkan bahwa hak dan kewaiiban setiap orang untuk memperoleh
    derajat kesehatanyang optimal serta wajib untuk ikut serta didalam
    memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan.
        Di cantumkan pula pada pasal 53 bahwa tenaga kesehatandalam
    melakukan tugasnya berkewajiban untuk mematuhi standar profesi dan
    standar pelayanan.
        Atas dasar itu demi keseragamanmaka pengelolaan penyelenggaraan
    pelayanan medik maupun penunjang medik perlu sesuai dengan standar.
        Disadari bahwa untuk dapat menyelenggarakan pelayanan laboratorium
    di rumah sangat tergantung dengan berbagai faktor antara sumber daya
    manusia, sarana,prasarana, peralatan dan lain sebagainya. Dengan Cemikian
    dibutuhkan pedoman dengan menerapkan prinsip-prinsip pelayanan di
    rumah sakit.
        Revisi buku pedornan ini dimaksudkan dapat digunakan pada semua
    rumah sakit, tidak hanya pada rumah sakit kelas B dan C saja. tetapi bagi
    semua rumah sakit baik rumah sakit milik Dep.Kes, Pemda maupun rumah
    sakit khusus lainnya, disamping itu juga pada rumah sakit daerah rawan
    bencana,daerah endemi wabah dan rumah sakit yang sering menangani
    kecelakaanlalu lintas.
        Penyusunan buku ini memakan waktu cukup lama, dan prosesnya
    disusun bersama-samaunsur Departemen Kesehatan RI, Direktur Rumah
    Sakit dan Ketua Perhimpunan Profesi yang terkait.
          Kemudian rancanganini dibagikan pada pesertauntuk ditanggapi dan
     disempurnakan, sebagai tahap akhir penyusunan ini telah di adakan tukar
     pikiran diantara sesama Tim revisi.
    '-    Dengan diterbitkannya revisi buku pedoman ini, diharapkan dapat
    membantu para pelaksana dilapangan dalam menjalankan tugasnya sehari
    hari, sehingga upaya pelayanan laboratorium di rumah sakit pada khususnya
    dan pelayanan rumah sakit pada umumnya dapat lebih ditingkatkan lagr
    dimasa mendatang.
        Selanjutnya bagi semua pihak yang telah membantu dalam proses
    penyusunan hingga selesainya buku ini, karni sampaikan penghargaan dan
    ucapan terima kasih yang sebesar-besarirya.

                                                                       l-l
    IEDoM N pE{cELotAAN aBoMToRIUM
                       t         KITNKRITM sllf,r
                                          H                                  i   I




                                            :r""
                         r :,t:'+i1,:{i&@14xgr' ..','
    '   Menyadari akan adanya kekurangan dan jauh dari sempurna isi buku
    pedoman ini, karni mengharapkan.saran
                                        dari para peiaksanadilapangan,guna
    perbaikan dan penyempurnaandimasa mendatang.
        Harapan kami, mudah-mudahan buku pedoman ini dapat bermanfaat
    bagi semua pihak yang terlibat dalam pengelolaanlaboratorium rumah sakit.

                                     Iakarta       Nopember 1998

                                                      AL PELAYANAN MEDIK
                                                       Sakit Khusus dan Swasta
                         t:it
                         ::; t
                         iJ !'"

                         i,*\


                                                 lN    029 373




t _t
I       TT                          IEDOMAN PE.IGE.OLAANLABOMTORIW KUNIX RI'MAH SAIgr
                                                                                        €-
ll
                                PRAKATA


    Buku PedomanPengelolaan   Laboratorium Rumah Sakit merupakan buku
revisi dari Buku Pedoman PengelolaanLaboratorium Patologi Klinik. Patologi
Anatomik, Kedokteran Forensik/Kamar Jenazah RS Kelas B & C Cetakan
tahun 1988.
   Hal-hal yang menjadi dasar pemikiran dalam men)rusun kembali buku
pedoman tersebut adalah:
l.   Sejalan dengan peningkatan dan perluasan kegiata4 program-program
     kesehatan.
2.   Adanya perkembangan teknologi.
     -   Dalam pelayanan laboratorium di RS
     -   Kebuhrhan tenaga berdasarkan kualifikasi
     -   Perubahan kebiiaksanaan di Departemen Kesehatan ItI (PR SK dll).
3.   Adanya peningkatan permintaan masyarakat akan pelayanan yang lebih
     bermutu, canggih dan lebih ny:rman.
4.   Fungsi pelayanan laboratorium di RS sebagai t6mpat rujukan sesuai
     dengan kelas RS.
5.   Pelayananlaboratorium di RS selain sebagaipenunjang pelayanan,juga
     sebagai penentu diagnosa.
6.   Persiapanakreditasi RS
7.   Stabilisasi
     Kami berharap Buku pedoman ini dapat melancarkanpelaksanaantugas
di laboratorium RS dan. dapat digunakan sebagai acuan untuk menilai dan
mengevaluasi penampilan RS khususnya pada akhirnya penderita/
masyarakat dapat rnenikrnati hasilnya secara lebih baik, etis dan profesional.

                                   fakart4      Nopember 1998

                                                Ttd

                                             Tim Perumus




     PEIIGEILL^AN
PEDoM^N        LATMIoRnMKuNKRUMAHSAI0T
                                   +                                     iii   I




                                                                                   r,i;.i;   ::: .- :.-
                                 SAMBUTAN
                   DIREKTUR IEhIDERAL PELAYANAN MEDIK

          Dengan mengucapkan syukur lcehadirat Tuhan Yang Maha Esa, Buku
     Pedoman Pengelolaan Laboratorium Klinik Rumah Sakit sudah dapat
     literbitkan, yang merupakan revisi dari Buku Pedoman Pengelolaan Instalasi
     Laboratorium Patologi Klinik, PatologiAnatomi dan Patologi Forensik/Kamar
    JenazahRumah Sakit Kelas B dan C, yang disusun tahun 1998, untuk
    digunakan sebagai pegangan dalam bidang Laboratorium di Rumah Sakit.
          Upaya pen)rusunan buku ini memakan waktu yang cukup lama melalui
    beberapa kali pertemuan dan masukan-masukandari pihak-pihak yang
    terkait, serta disesuaikan dengan perkembangan ilmu dan teknologi
    kedokteran yang berkembang dengan pesat.
          Semuanya dengan tujuan mengkaji bidang pelayanan Laboratorium yang
    mendekati kebutuhan dan kepentingan, baik ditinjau dari segi pengelola maupun
    pasien. Walaupun buku pedoman ini disusun oleh SubDirektorat Penunjang
    Medik, Direktorat Rumah Sakit Khusus dan Swastaberdasarkan hrgas pokok dan
    fungsiny+ namun dalam kebijakan Direktur |enderal Pelayanan Medik dan
    berdasarkanSurat KeputusanMenteri KesehatanRI No. 558/Men.Kes/SK/1984,
    tentang Organisasi dan ThtaKerja Departemen KesehatanR[, pedoman ini berlaku
    untuk semua Rumah Sakit, baik rumah sakit Pemerintah,Rumah Sakit Swasta,
    Rumah Sakit BtIMN maupun Rumah Sakit Haji.
          Sehubungan dengan itu kepada para pengelola pelayanan Laboratorium
    Itumah Sakit khususnya, para pengelola Rumah sakit umumnya, diminta
    untuk menjadikan buku ini sebagai panduan dan instrumen untuk
    menerapkan akreditasi serta mengadakan penyesuaian seperlunya terutama
    dari segi standar PelayananLaboratorium Rumah Sakit.
          Saya yakin bahwa buku pedoman ini walaupun terdapat kekurangan-
    kekurangan, akan sangat bermanfaat bagi tercapainya daya guna dan hasil
    guna untuk pelayanan kesehatan demi meningkatkan mutu pelayanan
    Laboratorium di Rumah Sakit.


                                                      Desember 1998

                                                       KESEHATANRI
                                                            ANAN MEDIK



                                                i S- Suparrranto,lvlSc,PH.

.   PEMMANPEIIGtr.OI.AANI^A'OIArcM'MXTJI{KTI,UAH'A*
                                                                             tl
                                                                             -
 KEPUTUSANDIREKTTJR
                  IEI{DERAL PELAYANAN MEDIK DEPKES.RI
                 NOMOR : HK 00.06.3.3.
                    TE NTA NG
         PEEOMAN PENGELOLAANLABORATORIUM
                 KLINIK RI'MAH SAKIT

               DIREKTUR       PELAYANANMEDIK
                       JENDERAL

MENIMBANG :          a. bahwa upaya peningkatan mutu pelayanan labora-
                          torium Klinik Rumah Sakit dapat dicapai antara lain
                          denganpembakuanpedoman pengelolaanlaborato-
                          rium sehingga dapat tercapai efektifitas dan efisien-
                          si yang semakin tinggi serta rumah sakit mampu
                          melaksanakan fungsi yang demikian kompleks-
                     b.   bahwa untuk mencapai hal tersebut diperlukan
                          pedoman untuk penyelenggaraan pelayanan
                          Laboratorium di Rumah Sakit.
                          bahwa pedoman tersebut merupakz,n revisi dari
                          Buku Pedoman PengelolaanInstalasi Laboratorium
                          Patologi Klinik, Patologi Anatomik dan Patologi
                          Forensik/ Kamar |enazah Rumah Sakit Kelas B dan
                          C, yang oleh panitia penyusun kemudian
                          dirangkum meniadi Buku Pedoman Pengelclaan
                          Laboratorium Klinik Rumah Sakit.
                     d.   bahwa untuk pelaksanaanpenggunaannya sesuai
                          dengan apa yang diharapkan dalam kandungan
                          buku tersebut maka perlu ditetapkan Keputusan
                          Direktur JenderalPelayananMedik tentang Pedoman
                          PengelolaanIaboratorium Klinik Rumah Sakit.


MENGINGAT        :   1.   Undang-Undang Nomor 23 tahun 1992 tentang
                          Kesehatan.
                     2.   Peraturan Pemerintah Nomor 22 Tahun 7994
                          tentang Pedoman Kerja Rumah Sakit Umum di
                          Daerah.

pEoMANpE{cHoLAAN          tcwr nrnrri
               IrEoMroRrrrM
                                        "*
              3. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nbmor : 558/
                    Men.Kes/SK/ 1984 tentang Organisasi dan. Tata
                    Kerja Departemen Kesehatan RI.
              4.    Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor : 84l
                    Men.Kes/Per/Il/ 1990 tentang Upaya Pelayanan
                    Kesehatandi Bidang Medik.
                    Keputusan Menteri KesehatanRI Nomor 983/Men./
                    Kes/SK/Xl/ 1992 tentang Pedoman Organisasi
                    Rumah Sakit.
              6.    Keputusan Direktur fenderal Pelayanan Medik
                    Nomor : HK.00.05.3.5.00788Tahun 1995 tentang
                    Pelaksanaan
                              Akreditasi.

MEMPERHATIKAN :    1. Program Akreditasi Rumah Sakit
                   2. Pedoman Pelayanan Laboratorium Rumah Sakit
                   3.   Prograrn Akreditasl Laboratorium Rumah Sakit
                        yang akan dilaksanakan oleh Tim Komisi
                        Akreditasi Rumah Sakit dan sarana kesehatan
                        lainnya.

                    MEMUTUSKAN

MENETAPKAN
PERTAMA       KEPUTUSAN DIREKTUR IENDERAL PELAYANAN
              MEDIK DEP. KES. RI. TENTANG PEDOMAN
              PENGELOLAAN LABORATORILA4 KLIMK RUMAH
              SAKIT.
KEDUA         Pedoman PengelolaanLaboratorium Klinik Rumah Sakit
              sebagaimana dimaksud pada diktum pertama sebagai
              pedoman untuk pelakianaan pelayanan Laboratorium
              Patologi Klinik, Patologi Anatomik, Kedokteran
              Forensik/Kamar fenazah dan Mikrobiologi Klinik di
              Rumah Sakit.
KETIGA        Penjelasan tentang pedoman pelayanan laboratorium
              terlampir.

trl
I vlu                        I@oMAN PENCELoLAN LABoRAI0RIITMKLINIK nUMAH SAIXT
t-l
        -
    KEEMPAT                Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.


                                   DITETAPKANDI : IAKARTA
                                                : Desember 1998

                                                     L PELAYANAN MEDIK




:

          PE.IGETOLAAN
    PEDOMAN          I,{BORATORJT'M
                                  KUNK N,UMA"
                                             'A*                            ll
                              LAMPIRAN

                                                      RI
     KEPUTUSANDIREKTIJRIENDERAL PELAYANAN MEDIK DEPKES.
                      NOMOR: HIC 00.(b.3.3.

                        IE NTA NG
           PEDOMAN PENGELOLAANLABORATORIUM KLINIK
                        RTJMAHSAKIT


    Lampiran ini merupakan penjelasanPedoman PengelolaanLaboratorium
Klinik RS. Penjelasanini dibuat dengan latar belakang dan pengertian-
pengertian yang berkaitan dengan kebijaksanaan dan istilah dalam Buku
Pedoman Pengelolaan Lab Klinik RS sehingga diperoleh pengertian yang
sama.
     Pelayanan kesehatan di Rumah Sakit merupakan bagian integral yang
tidak dapat dipisahkan dari pelayanan kesehatansecarakeseluruhan. Pada
saat ini perkembangan dan peningkatan ilmu pengetahuan dan teknologi
dibidang kesehatansemakin meningkat dan mengarah kepada spesialistik dan
subspesialistik. Semakin pesat lajunya pernbangunan, semakin besar pula
tuntutan masyarakatdalam mendapatkanpelayanan yang lebih baik.
    Dalam rangka peningkatan kemampuan pelayanan RS berbagai uPaya
telah dilakukan oleh Departemen KesehatanRi dimulai dengan penambahan
sarana, prasarana, peralatan kerja, sesuai dengan kemampuan pemerintah
(Depkes),serta peningkatan kesadaran,kemampunan dan minat para tenaga
kerja kesehatan.
    Perlu disadari bahwa dengan semakin tinggi tingkat pendidikan dan
keseiahteraan masyarakat, tuntutan masyarakat akan suatu pelayanan
kesehatanpunsemakin meningkat. Dilain pihak pelayananRS yang memadai,
baik dibidang diagnostik maupun pengobatan akan semakin dibutuhkan.
Sejalan dengan hal tersebut di atas maka pelayanan diagnostik yang
diselenggarakan oleh laboratorium RS akan semakin penting.
    Dengan dilaksanakannya akreditasi rumah sakit, kaitannya dengan uPaya
peningkatkan mutu pengelolaan laboratorium di rumah sakit, maka
kekurangan-kekurangannya pel ayanan tersebut dapat di antisip asi.
    Rumah sakit akan terpacu untuk memenuhi dan memberikan pelayanan
sesuai dengan pedoman dan standar yang ditetapkan sehingga mutu
pelayananpun dapat dipertanggung jawabkan.

t-lx
I      #                        PDOMAN                         S
                                                       KUNKRTMAH XIT
                                     PENGEoLAANLABoMToRTM
ll
         Undang-undang No.23/t992tentane kesehatanmenjadi landasan hukum
     yang kuat untuk pelaksanaanpeningkatan mufu pelayanan kesehatan,sebagai
     penjabaran dari undang-undangtersebut,salahsatunyayaitu Surat Keputusan
     Direktur Jenderal. Pelayanan Medik Nomor HK. 006.06.3.5.00788 1995
                                                                     th
     tentang pelaksanaanakreditasi.
          Beberapapengertian daiam pelayananLaboratorium Rumah Sakit antara
     lain :
     a.   Akreditasi Rumah Sakit adalah suatu pengakuan yang diberikan kepada
          Rumah Sakit oleh badan yang berwenang(Komisi Akreditasi Rumah Sakit
          dan sarana kesehatanlain/KARS) karena telah memenuhi standar yang
          telah ditentukan-
     b.   Khusus untuk Akreditasi pelayanan Laboratorium Klinik Rumah Sakit
          agar memenuhi standar dan kriteria yang telah ditetapkan, perlu adanya
          petugas pengelola Laboratorium mengikuti pelatihan manajemen dan
          teknis pelayanan dengan kurikulum, tempat pelatihan serta pelatih vang
          profesional sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
         Pedoman ini berlaku bagi seluruh Rumah Sakit Umum Pusat, Rumah
     Sakit Daerah, Rumah Sakit ABRI, Rumah Sakit BUMN, Rumah Sakit Haii,
     Rumah Sakit Khusus & Rumal..Sakit Swasta.
         Dengan dikeluarkannya pedoman ini, diharapkan akan terdapat
     keseragamandan kelancaran kerja pada PelayananLaboratorium di Rumah
     Sakit.
         Pedoman ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan diadakan
     perbaikan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan.


                                    Ditetapkan di    : fakarta
                                    Pada Tanggal     :   Desemb€r 1998




--

                                                               MSc, PH.




     PEDOMAN
          t6rctu[.A^N r.ABon^loRn XUNTX M^HS^*
                                M     n                                   l-ll
                                                                 -l)a l




                                  ,-*, d&riE8&&".,
                    TIM PENIiI,.ISUNBIJKU pEDOIi/tAN
                  PENGELOLAAN LABORATORIUMIq,trVtr(
                            RUI\,IAH SAKIT

  Penanggung jawab                     9r, Sri Astuti S. Suparuranto, MSc, pH
                                       (Direktur fenderal pelayanan Medik)
  Penanggung fawab pelaksana : Dr.
                                   H. Bagus Mulyadi, DSM
                               (KepalaDirektorat RS Khusus & Swasta)
  Tim penyusun                        1. Departemen Kesehatan RI
                                         - Direktorat fenderal pelayanan Medik
                                           Dr. H. Nazwar Nazar, tntpHtrt
                                           (Kepala Subdit penunjang Medik)
                                         - Dr. Hi. Embry Netty
                                           (Kasie Laboratorium Rumah Sakit)
                                           Pusat Laboratorium Kesehatan
                                           Dr. Witono, Sp. pK
                                      2. hofesi
                                            Prof. Dr. Sudarto pringgoutomo. Sp.pA
                                            (rAPr)
                                        - Dr. Rustadi Sasrosumihardjo,  MS.
                                          Sp.PK(pDS.PATKLTN)
                                        - Dr. Amin Soebandrio,MD. pHD
                                          (PAMKT)
                                        - p1._NadjwaZarnalek,D. Sp.pK (pDS.
                                          PATKLIN
                                  3. Runah Sakit
                                      - Dr. Budi Sampurno,Sp.F(RSUPN.
                                        $nto Mangunkusomo)
                                      - hof. Dr. Siti Budina.K. Sp pK
                                        (RS.Kanker Dharmais)
                                     - Dr. Hardi GunawanSp.pK
                                  .     (RS.Fatmawati)
                                  a. S&etariat
                                     - Khadirin


ITDO}IAN
       PXNT'O'^ANLArcMIOIII'MrUN'* TUMAHSilXT                                  |-.Tl
                                                                 TJ



                             ..;l#'                                   ,-*;-+    f
                                   DAFTARI5I
                                                                            Halaman

            ...............
KataPengantar                        .....................                             i
Prakata                                                                              iii
       Dirien.Yanm Depkes.Rl
Sambutan         ed.       ................                                           v
Keputusan Direktur Jenderal Pelayanan Medik Dep.Kes.RI
               3.3.tanggalDesember1998.............,.....
Nomor: HK.00.06.
Tim Penyusun....................
Daftar Isi                                                                           XV

Bab I        Pendahuluan                                                               I
Babtr        Pelayanan Laboratorium Patologi Klinik :
             A.   Pelayanan Pemeriksaan Patologi KIinik.........                      4
             B.   Struktur Organisasi                                                77
             C.   Ketenagaan dan Uraian Tugas                                        24
             D.   Saranadan Prasarana.........---......                              38
             E.   Kegiatan Ruiukan                                                   44
Bab Itr      Pelayanan Laboratorium Patologi Anatomi :
             A.   Pelayanan Pemeriksaan Patologi Anatomi                             6
             B.   Struktur Organisasi                                                49
             C.   Ketenagaandan Uraian Tugas                                         52
             D.   Saranadan Prasarana................                                59
             E.   Kegiatan Rujukan                                                   61
Bab IV       Pelayanan Kedokteran Forensik / IGnar           lerrrazalr-:
             A. Pelayanan PemerilcsaanKedokteran Forensik/
                Kamar fenazah                        .--...--.............:.         62
             B. Struktur Organisasi                                                  66
             C. Ketenagaan dan Uraian Tlrgas                                         65
             D. Saranadan Prasarana................       ................           7l
             E. Indikator Beban Kerja Patologi Forensik                              73


PEDOMAN         I.^DMTORIIJM
      PEI{GEIOLAAN          KTINKRIJMAH                                        I:I
                                      'A,o'                           T.J
Bab V       :    Pehfanan Mlcobiologi     Klinik:
                 A. Pelayanan Pemeriksaan Mikrobiologi Klinik                          75
             '   B. Struktur Organisasi                                                79
                 C. Ketenagaan dan Uraian Tugas                                        82
*       Rangkuman Standar PelayananPatologi di Rumah Sakit...........                  88
*       Lampiran-Lampiran
Lampiran 1. Standar Peralatan ruang dan tenaga                                         93
Lampiran 2. Bagan OrganisasiRumah Sakit...........                                     97




l:l
  xvt                                   PEDoMANPBIIGH.OIJIANLABoRAToRIUMXUNIK RttMAH SAIII
I

        -
                                                  B4B I
                                              ptrvrrar{L[uAN




@offeN
     peVcElotlA,N
               t alox,{
                      ro&IrM
                           &amrrurarr
                                      sA&?_
     Tingkat pelayanan laboratorium di rumah sakit, tentu saja harus sesuai
 dengan tingkat perkembangan rumah sakit, dan harus sesuai pula dengan
 pelayanan spesialistik dan sub-spesialistikyang ada. Pada umumnya bila
 rumah sakit makin berkembang, pelayanan spesialistik akan makin
 meningkat, maka tuntutan terhadap pelayanan laboratorium akan makin
 tinggi, sehingga akan makin besar pula kebutuhan akan adanya Key
 persons yang mampu mendampingi menjadi anggota tim klinik dalam
 penatalaksanaan    penderita. Dalam hal ini kehadiran spesialis-spesialis
 Patologi Klinik, Patologi Anatomik, Patologi Forensik dan Mikrobiolgi Klinilg
 makin dirasakan keperluannya.
     Bentuk atau pola pelayanan laboratorium rumah sakit disuatu negara,
 berbedadengan negaralain, baik dinegaramaju maupun negara yang sedang
 berkembang. Perbedaan ini tampak dalam hal stuktur organisasi, kualifikasi
 personalia, iumlah dan jenis peralatan dan lain sebagainya. Bahkan di satu
 negarapun pola pelayanan laboratorium rumah sakitnya berbeda antara satu
 rumah sakit dengan rumah sakit yang lain, bergantung pada sifat
 pelayanannya (umum, spesialis,gawat darurat), ienis kasus yang dirawat dan
 faktor-faktor lain.
      Aclanya berbagai perbedaan dalam pola pelayanan laboratorium rumah
 sakit itu, akan merugikan program peningkatan pelayanan kesehatan secara
 nasional, karena akan terjadi kesulitan dalam pengelolaan anggaran untuk
 saranafisik, peralatan serta biaya operasionaluntuk suatu rumah sakit. Oleh
 karena itu pedoman pengelolaanpelayananlaboratorium rumah sakit untuk
 berbagai kelas rumah sakit sangat diperlukan.
       Pembagianklasifikasi rumah sakit atasrumah sakit kelasA, B Pendidikan,
  B Non Pendidikan,C dan D. Pedomanpengelolaanlaboratorium rumah sakit
  ini dibuat sejalandengan pedoman umum tersebutDengan adanya pedoman
  ini diharapkan tiap rumah sakit dapat direncanakanpelayananlaboratorium
  sesuai dengan keias rumah sakit itu denganlebih terarah,efisien dan efektif.
  Di dalam pedoman ini bila tidak terdapatpedoman untuk RSkelasD maka RS
  dapat mengacu pada pedoman RS Kelas C. Demikian untuk selanjuhrya secara
' berjenjang. Untuk mencapai efisiensi dan efektifitas dalam pelaksanaan
  program rumah sakit, maka sistim rujukan antara berbagai kelas rumah sakit,
  baik rumah sakit pemerintah maupun rumah sakit swasta rumah sakit
  khusus, rumah sakit rawan bencana, gawat darurat dan rumah sakit-rumah
  sakit yang sering terdapat kecelakaan lalu lintas jalan, perlu mendapatkan
  perhatian khusus.
    Rujukan upaya kesehatan yang meliputi ruiukan kesehatan dan mjukan
 medik, merupakan jaringan hubungan fungsional antara sarana-sarana


 I    Z   +                        moMAN IEIGE0LAAN                  H
                                                             XuNIKRUM sAIqI
                                                   LABonAToRItM
 tl
kesehatan dengan maksud agar banhran teknologi, bantuan medik bantuan
sarana dan bantuan operasional dapat menuniang upaya peningkatan
pelayanan kesehatan yang bermutu.
    Rujukan kesehatan terutama berkaitan dengan upaya peningkatan
kesehatan dan pencegahan penyakit, sedangkan ruiukan medik terutama
meliputi upaya penyembuhan-penyembuhan penyakit dan pemulihan
kesehatan.Keduanya dapat bersifat vertikal atau horizontal serta timbal balik.
    Dalam kaitan rujukan medik, maka peranan rumah sakit amat besa{,
mengingat fungsr utamanya ialah penyelanggaraan upaya kesehatan yang
bersifat penyembuhan dan pemulihan.
    Dari beberapa difinisi rumah sakit, dapat ditarik kesimpulan bahwa
rumah sakit merupakan sarana kesehatan yang tugas pokoknya adalah
memberikan pelayanan kesehatanyang sesuai dengan fungsinya dalam sistim
rujukan, maka rumah sakit senantiasa dilengkapi dengan fasilitas yang
memadai, mulai dari gedung peralatan, tenaga dan biaya operasional.




IEoMANPE |GHDLAANLADIAx)HuMxuNtKRlrllAHs
                                       *
                                                                        l-1
                                                                          3
                                           #                                     |
                                                                        II
                                    BAB tr

                      PELAYANAN I-A,BORATORII.JM
                           PATOLOGI KLINIK


     Jenis pemeriksaan laboratorium yang dibutuhkan di suatu rumah saki!
tergantung dari banyak faktor, antaralain : jenis kasusyang dirawat,/prevalen,
jenis tindakan yang dapat dilakukan dan lain sebagainya Hal-hal itu berbeda
sesuai kelas rumah sakitnya, bahkan untuk rumah sakit dengan kelas yang
sama dapat pula berbeda.
     Laboratorium di rumah sakit yang melaksanakan pelayanan medik
spesialistik dan sub-spesialistikserta dipakai untuk pelayanan dokter umum,
harus lebih manpu melaksanakanbanyak jenis pemeriksaanlaboratorium dari
pada laboratorium rumah sakit yang hanya memberikan pelayanan medik
spesialistik dasar saja.Jenispemeriksaanatau test diagnostik di rumah sakit kelas
C, hendaknya dipilih jenis pemeriksaanyang mampu membedakan kelompok
sakit dengan kelompok kasus-kasus yang borderling terutama kasus-kasus
prevalen dan kasus yang merupakan masalahkesehatandi daerah itu.
     Karena jenis k{sus prevalen dan masalah kesehatandi suatu daerah tidak
sama dengan daerah lain. felaslah akan sulit menentukan standarisasijenis
pemeriksaan untuk rumah sakit pada daerah yang berbeda, walaupun
demikian standar minimal dapat ditentukan yang kemudian dapat ditambah
atau dimodifikasikan sesuaidengan kebutuhan pelayanandi masing-masing
daerah.
     Untuk pemeriksaan yang sulit dilaksanakan dirumah sakit kelas C,
hendaknya diusahakan agar minimal laboratorium rumah sakit itu mampu
menampu.ngbahan yang akan diperiksa, untuk kemudian dirujuk ke labora-
torium yang telah lebih mampu atau rumah sakit yang kelasnyalebih tinggi.
     Untuk menunjang gawat darurat, daerah rawan bencana,traffic accident
(kecelakaanlalu lintas) dan endemi wabah, perlu ditetapkan jenis-jenis
pemenksaan yang harus dapat dilaksanakan selama 24 jam.

A.   PELAYANAN PEMERIKSAAN PATOLOGI KLINIK
     Pemeriksaan Patologi Klinik yang harus dapat dilakukan di rumah sakit
kelas C, ialah : pemeriksaan urine kualitatif / semi kuantitatif, fesesrutin dan
indikasi, cairan otalg transudat, eksudat dan cairan tubuh lainnya, hematologi
klinik nneliputi hematologi rutin, morfologi sumsum tulang, sebagian
pemeriksaan hemostasis, petanda infeksi virus tertentu dan beberapa
pemeriksaan kimia klinis.

t-r
I E +                               PEDoMAN       AN
                                         PtllcELoL IABoR^ToUUM RUMAH
                                                            KuNK   SAITCT
ll
    Di laboratorium rumah sakit kelas B Pendidikan dan B Nori Pendidikan,
dilakukan pemeriksaan lain, disamping jenis tersebut diatas, namun tidak
semua pemeriksaan dapat dilakukan, seperti pemeriksaan methyl malonic
acid, hemocystein, deoxyuridine supresion test dan FIGLU, dan ada
pemeriksaan terbat4s yang dapat dilakukan seperti pemeriksaan hormon,
protein khusus, toksikologi, monitoring obat. Artinya pemeriksaantersebut
disesuaikandengan kompleksitaspelayananrumah sakit bersangkutan.
    Di laboratorium rumah sakit kelas A, semua pemeriksaan laboratorium
dapat dilaksanakan, mulai dari pemeriksaan urine, feses, caitan otak,
transudat/ekbudat, cairan tubuh lain, hematologi klinik, imunologi klinik,
mikrobiologi klinik kimia klinik, faal klinik, biologi sel/ biomolekuler dan
konsultatif laboratorium.


                                TABEL 1
                        IENI$IENIS PEMERIKSAAN




 CAIRAN OTAK




 TRANSTJDAT EKSIJDAT
           /




                tIrcMIoRlltMxUNKlttMAHsAnr
EDoMANPEI.IGEIoLAAN
                                                                      t-]
                                             ff                            5   |
                                                                      ll
  HEIV{ATOLOGI KLINIK
  o Rutin                       +     +      +         +
  o   Anemia                    +     +      +     +
                                                           + terbatas
  o Leukemia                    +     ?      +     +*      * terbatas
  o Hemostasis                  +     +      +
  o   Lainlain                  +            +     f
                                                           * terbatas
                                      -
  o Bank Darah                  +      +               i


  IMUNOLOGI KLiNIK
  o   Konvensional              +     ?      +         +
  o   Petanda infeksi virus     +      +
  o   Petanda tumor             +      +
  o   Sistem kekebalan          +      +
  MIKROBIOLOGI KLINIK
  o   Sediaan lanqsung          +     +       +    +*      * terbatas
  o Kultur aerob                +      +      +
  o Kultur anaerob              +      +
  o Hitune kuman                +      +      +
  o Tes resistensi              +      +      +
  KIMIA KLINIK
  o   Tes faal hati             +      +      +
  o   Tes faal einial           +      +      +
  o Enzim                       +      +      +
  o   Karbohidrat               +      +      +
  e   Lemak                     +      +      +
  o Metabolisme intermediate    t      +     t*
                                                           * terbatas
    & lon anorganik
  o Elektroforesaprotein        f      +
  r   Elektrolit                +      +      +
  o   Analisa gas darah         +      +      +
  o   Hormon                    +     +*                   * terbatas
  o   Protein khusus            +     +*                   * terbatas
  o   Toksikoloei               +     +*                   * terbatas
  o   Monitoring obat           +     +*                   * terbatas



t-l
I O #                          lDoMANlGx{cu.olll^NtAtotAlonlw Hi^Bi(BU}erHs^Kn
l-l
 FAAL KLINIK
 e Intertilitas                             +   +*           * terbatas
 oGfi                                       +   +    +
 o EKG                                      +   +    +
 BIOLOGI SEL /                              +   +t
                                                             * teibatas
 BIOMOLEKULER

Pelayanan konsultatif labontodk




Rincian kegiatan (ienis-ienis perireriksaan) disesuaikan dengan kompleksitas
pelayanan rurnah sakit yang bersangkutan.


                         RINCIAN IEMS PELAYANAN

1. URIN




 Kualitatif / Semi Kuar.titatif
 Carik celup                                +    +   +   +
 PH                                         +    +   +   +
'Berat                                      +        +   +
      imis                                       +
 Protein                                    +    +   +   +
 Glukosa                                    +    +   +   +
 Urobilhosen                                +    +   +   +
 Urobilin                                   +    +   I
                                                         +
 Bilirubin                                  +    +   +   +
 Darah s:rmar                               +    +   +   +

                                 " 'f   "
                           -r.

PDOMAN           I.ABOR^TOruUU IT'MAHSATCT
      PE.IGNOI!{AN          XUNK
  Benda keton                                                                                                             +      +     +      +
  Nitrit                                                                                                                  +      +     +      +

  Sedimen                                                                                                                 +      +     f


  Tes kehamilan                                                                                                           +      +     +      +
  Titrasi HCG                                                                                                             +      a     a


  Kuantitatif                                                                                                             +      +     +


2- FESES


 .,,,t1.:lii
       -NG:irffiunlt<s#$Nr,il.l                                                                                                                              #$-xt
 : . ::::::::::::::;{::il. i::::!:jj:i:::it:::.r .jj::r:::::::i:i::i:::j:::.:::::::;:j:::::il:::ii::::j::i:r::::::r.::
                                                                                                                          Nitl       i;;(   liiB,::tii
  Rutin                                                                                                                   +      +     +      +
  Indikasi
  o Benzidin                                                                                                              +      +     +       +
  a  Tes Konsentrasi                                                                                                      +      +     i



  o             Sisa pencernaan
               Karbohidrat                                                                                                +      +
               Lemak                                                                                                      +      +     f


               Protein                                                                                                    +      f     +

3. CAIRAN OTAK




t-l8
|                                                                                                                                      AN                      sAKff
                                                                                                                                                    txr,n( RUMAH
                                                                                                                         PDoMANPEIGELoL LABonitToRruM
4. TRANSUDAT, EKST'DATDAN C/JFUIN TWUH LAIAATYA
                             .i+iiit.iili:iliiii*,*
                                                  iSArtr-ti.,.rii.:;::i.:.
                             ll+l:illsiiixiiiriilliffiIrfi :+:iix.r
                                                    $li
                                                      ...irii.l          :NS

 o |umlah Sel                      +        +
                                                    -
 o Hitung ienis                    1        +       +
 o   Rivalta                       +        +       f       +
 Pem. Kuantitatif
 o Protein                          +       I       +
 o Glukosa                          i       +       +
 o   Chlorida                       +       T       +

5. HEMATOLOGI       KLINIK




 HEMATOLOGI RUTIN                       *                       Optimalisasi
 o   Hemoelobin                     i           +   f       +

 o Iml. leukosit                    +           +   +       +
 o Iml. eritrosit                   +           +   +       +
 o Iml. trombosit                   +           +   +       +
 o   Hitung ienis                   ?           +   +       +
 o   Hematokrit                     +           +   +       +
 o Laiu Endap Darah (LED)           +           +       +   +
 ANEMIA / KELAIN'AN
 ERITROSIT
 o   MCV                            +           +       +
 o   MCH                            +           +       +
 o   MCHC                           +           +       +
 o   Morfologi Darah Tepi           +           +       +
 o   Jml. retikulosit                   f       +       +
 c   Tes Coomb                          +       +       +
 o   Elektroforesis FIb                 +       +       +
 o Fe                                   +       +       +


                                    IIT
PDoMANPE{GE LAANL/IEoMToNUMKUNKUIMAHS #                                         9   |
                                                                           tl
     o Indeks Saturasi
     o Ferritin
     o Transferin



     o Morfologr Sumsum Tulang
     o Tes DCIP

     o Frasilitas osmotik
     r FIbH Inclusion bodies

     r   Serum Cobalamin.Assa
     r   Methvi malonik Acid
                                                         --_J
     o   Serum/red cell Folate
         FIGI-U
     LEUKEMIA / KELAINAN
     LEUKOSIT
     o   Mieloperoksida Se (MPO)
     r   Sudan Black B (SBB
     o   Acid phosphatase
         Tartarate resistance acid
         phosphatase (TRAP)
     o   Non Spesific Esterase (NSE)




         Neutrophil Alkaline
         Phosphatase(NAP)



                                                         =

t-]
|10#PEDoMANPExvGELoLA^NLADoMToRruMl,.,i].].{RW^HsA..'i
ll
 r   Analisa DIIA                +
 e PCR                           +
 HEMOSTASIS
 o Masa perdarahan               +     +   +
 o Masa pembekuan                +     +   +
 o Rumpel Leede                  +     +   +   +
 cPT                             +     +
 r APTT                          +     +
 o Masa Trombin                  +     +
 o Agregasi trombosit            +     +
 o Retraksi bekuan               +     +   +
 o Tes Substitusi                +     +
 o Trombelastografi              +     +
 o TGT                           +     +
 o Fibrinoeen                    +     +
 o Assay faktor pembekuan        +     +
 o Penyarins F )Ctr              +     +
 o Penyaring Inhibitor           +     +
   Koagulasi
 o Assay Inhibitor F VItr        +     +
 o   ECLT                        +     +
 o   STT                         +     +
 o   FDP                         +     +
 o   D Dimer                     .+    +
 r   Thrombo Test                +     +
 o   Protein C                   +     +
 r   Protein S                   +     +
 r   Lupus antikoasulan          +     +
 r   Ristocetin cofact           +     +
 o AT III                        +     +
 r   Ptasminogen                 +     +
 .   a-2 antiplasmin              +    +
 o ComplementCl Esterase         +     +
   Inhibitor


               urcrerornm KuNKn IIAHsAKr
@oMANPElrcElormu
  .    Heparin                   +       +
  .    PAI                       +       +
  o    Fibrin monomer            +       +
  o    Hirudin                   +       +
  LAIN-LAIN
  o    ]ml. eosinofil            +       +       I




  o    Malaria                   +       +       +       ?

  o    Mikrofilaria              +       !       +
  o    Ham Test                  +       +       +
  o    Viskositas serum          +       +           i


  o    Sel LE                    l       +
  o    Hemiglobin (Hi)           +       +
  o Sulfhemoglobin               +       +
  o Carboxrhemoslobin (rIbCO)    +       +

6.IMTiNOLo6iI Ig,fr\IK




  Konvmsinal
  + VDRL                         +           +       +
  * TPHA                             +       +       +
  *wR                                +       +
  *    Widal                         +       +       +
  *RA                                +       +       +
  *    CRP                       +           +       +
  * ASLO                         +           +       +
  *    Coomb Test                    +       +       +
  *    Seramoeba                     +       +
  Petandainvelcsivinrs
  *    Toxoplasma lgG                +       +
  * Toxoplasma  lsM                  +       +
  * Rubella lgG                      +       +
  *    Rubella lgM                   +       +


l-l
I tZ   *
                                                                       s
                                                 tAEonAIonniMXLINKRITMAH lCI
                                l@oMAN EIGEX,oLAAN
   o Anti FIbc total

   .      Anti HCV




   o Sub set limfosit
   o Uii funqsi limfosit

7. KIMIA         KLINIK
::::|:!
                                       :i:iii:i!:l::iiiiiri:ri:iiiil::ii:ril#*HtrVlAtI,;:$$I€
                     iiiiir::.li;i:Iiiiliiiil:.:',i
                                             ,.,,,,,,,.,,:,',:,,,,:i:,:,,li,lijljj:liffijljruilfi$jjjjtl
                     :::::::+::i::-.:::i:j::i;:I:l:::ij::::::ij
                    ifffi                                ..
                                              i;iiilii'liil.t-",*,*,.-.-.                                  gmR
                                                                               tiiitl
                                                           iri:rllii,,B,,ii:,,,1,:,1;,,
                    iiiiii:iii.*i:iii:i'.,'i+lil::l::ii:i:ll:ii:i:::ir::::::i;r.l,l:i
    KIMIA KLIMK
    Te FaaI Hati
    o Protein total                                         +         +          +
    r Alb/elob                                              +         +          +
    o     Bilir,rbin total                                  +         +          +
    o     Bilirubin D/l                                     +          +          +
    o     SGOT                                              +          +          +
    o     SGPT                                              +          ?          +

                                                                                                                 l-l
PDoMANPE|GEI.oIAAN
               LaDMToRIImxuNKlttMAHsAlxt
                                     +                                                                                 13 |
                                                                                                                 tl
     o Gamma GT
     o Alkali Fosfatase

     o CPK (CK



     o GLDH



        Kreatinin
     o Klirens Urea
     o Klirens Kreatinin
     o Asam urat




                                                                         --'-?-'+-




t-l14
I       #                        PEI'IGH,OIAAN
                           PEDoMAN                              sAl(fi
                                                      KIINK RUMAH
                                            LABoMToRIUM
tl
            ptsr{IErrsAN
                      IENrs          pAro,,ocr
                                             KrrNrK
                          "rffi*^i^"
   Urin kualitatif /             carik celup, PH, berat jenis, protein, glukosa,
   semi kuantitatif              urobilinogen. urobiliry bilirubin, darah samat
                                 benda keton, nitrit, sedimen, tes kehamilan,
                                 titrasi HCG

   Fesesrutin & indikasi         benzidin, tes konsentrasi, karbohidrat, lemak
                                 protein.

                                Jumlah sel, Nonne, Pandy, Hitung jenis,
                                protein, chlorida, glukosa.

  Transudat, eksudaL dan        jumlah sel, hitung jenis, protein, glukosa,
  cairan tubuh lainnya.         chlorida.

  Hematologi klinik
  o Rutin                       hemoglobin, jumlah leukosit, jumlah eritrosit,
                                fumlah trombosit,hihrng ienis, hematokrit, LED.
      anemia/kelainan           MCV MCH, MCHC, morfologi darah tepi,
      eritrosit                 jumlah retikulosit, tes Coomb, elektroforesis
                                Flb, Fe, TIBC, indek safurasi, ferritin transferin,
                                frusian blue sumsum tulang, hemosiderin
                                1ylsum tulang, morfologi sumsum tulang, test
                                DCIP, HbF, fragilitas osmolitik HbH incl,ution
                                bodies, eritrosit phorphirin, serum kobalzrmin
                                assay,methyl malonic aci4 homosistein, deoxy
                                uridine test, serum/red cell folat, FIGLU.

     leukemia/kelainan          Mieloperoksidase, Se(MPO), Sudan Black B
     leukosit                   (SBB), acid phosphatase, tartarate resistensi
                                Acid Posphatase (TRAP), non spesifik esterase
                                (NSE), spesifik esterase, priodik acid schiff
                                (PA), pewarna.aR besi, neutrofil alkaline
                                Posphatase (NAP), imunophend typing,
                                karyot12ing, analisa DNA pCR.


}DOMAN PE{CUDII,ANI.Arc&ITORIUX
                              TCINKIIN'AH SA-
                                                       malaria mikrofilaria' Ham
o    fainlain                      Gfut, "orinophil,              Hemi4t$    gl
                                   test, viskositasserum, sel-LE'        (FIBco)
                                   ffi ffi;;*i",      .utu'*Ynemoglobin

lmunologi Klinik :                                            RA' CRP' ASLO'
                                   VDI{L, TPFIA, IAIR, Widal'
c Konvensional
                                   Coombtest,seramoeba'
                                                              IgM' rubella
                                    ToxoplasmaIgG, Toxoplasma
o Petanda inveksi vims                                               IgM'
                                                      t'"tp"s Igc' hcrp'es-
                                                 r"gr"t,
                                    i;a;'J;i;                    rgtn't' isM
                                                                     Hrv
                                    3;;";;i;riE,    cYt"i'*guio
                                    ;;i;ft'    H6sag,-lsm   inti Hbc'Anti FIbc
                                    total, HBeAg, Anti HCV'

                                    CEA, Iain-lain'
    o Petandatumor
                                    IgE, PST
    e Sistem kekebalan
                                                                         -
    Kimia Klinik:                    protein total, alb/glob' bilirubin total'
                                                                               bilirubin
    o Tes faal hati                                          g?rrrrna alkali
                                                                    GT               fos-
                                     ilil;;i;"scpr,"cHg'           HBDH'GLDH'
                                     il;",6H,      cPK(cK), c"lG4B'
                                                                       klirens kreatinin'
                                     ureum, kreatinin, klirens urea'
    o     Tes faal ginjal
                                     asam urat

    r     Enzimologi
    r     Karbohidrat
    o     Lemak
     o    Metabolisrneinterme-
          diate dan ion organik
     o     Elektroferesa Protein
     o     Elektrolit
     o     Analisa $as darah
     r     Hormon
     o     Protein khusus
      r    Toksikologi
      o    Monitoring


    t-l
    lt6     l...-
B.   STRI'KTUR ORGANISASI LABORATORruM PATOLOGI KLINIK
     RUMAH SAKIT KELAS A DAN RTJMAH SAKIT KELAS B PENDIDIKAN

1.   KEPALA LABORATORIIIM
     SeorangSp. PK-K + Pendidikan Manajemen+ 53, dan dipilih secaraterbuka
     (bukan penunjukan).Dibantu oleh Sekretaris/Sekretariat mempunyai
                                                           dan
     8 bawahan langsung yaitu :
     .   Tim Mutu
     o   Koordinatorpelayanan
     r   Koordinatorpendidikan
     .   Koordinatorpenelitian
     r   Koordinator perencanaan dan pengembangan
     .   Koordinator pengabdian kepada masyarakat
     .   Keuangan
     .   Informasi dan pemasaran
2.   SEKRETARIS
     Seorang_Sp.PK
     Membawahi satu tim sekretariat dan bertugas melaksanakan urusan
     kerumah tanggaanlaboratorium.
3. TIM MUTU
     Diketuaiolelr Sp.PK-K seniordan bertugas       mutu pelayanan
                                            mengawasi
     secara langsung, serta memberi masukan pada Kepala Laboratorium
     maupun koordinator pelayanan.
4., KOORDINATOR PELAYANAN
     SeorangSp. PK senior
     Bertanggi-rng jawab atas kelancaran pelayanan laboratorium secara
     administratif maupun teknis medis.
     Dibantu oleh 2 orang Sub Koordinator (Sp. PK) untuk urusan :
     o    Adninistrafl, yang bertanggung iawab atas kelancaran administratif/
         sistem pelaporan kegiatan. yang di'bantu seorang sekretaris untuk
         pelaporan kegiatan, dan mempunyai 3 orang bawahan langsung yaitu :
         1.   Untuk mengurus reagensia (Sp. PK)
         2.   Untuk mengurus sarana/prasarana/alat(Sp.PK) dan SDM (lenaga
              Sekretariat/TU Rumah Sakit), masing-masing orang ini dapat
              mempunyai bawahan langsung lagr, yang jumlah dan kualifikasi-
              nya tergantung kompleksitasienis laboratorium tersebut.


t@oM^NPEI{GErc[AANLAmRAIoRIuMrc.s{KtuMAHsAxn
                                                                       l-1
                                      +                                  17 |
       o   Telols Medi+ yang bertanggung jawab atas mutu pelayanan secara
           medis. selain dibantu seorangsekretaris
                                                 juga mempunyai 3 bawahan
           langsung,yaitu :
           1.   Yang mengurus pasien Rawat |alan (Sp. pK),
           2.   Yang mengurus pasien Rawat Inap (Sp. pK) dan
           3.   Yang mengurus layanan 24 jam (Lab.Cito,Lab.GawatDarurat
                sertaBank Darah).
       o   subkoordinator administratif dan teknis medis harus selalu berkoor-
           dinasi,baik intra maupun ekstralab. PK.
       .   Di bawah koordinator pelayanan terdapat 7 Sub Bagian, yaitu : Sub
           Bagtan Klinik Rutin (menyelenggarakanpemeriksaan urin, feses,
           cairan otak, transudat/eksudat, serta cairan tubuh lainnya yang
           bukan darah), Sub Bagian Hematologi lOinik Sub Bagian Imrnologi
           ry"e   Sub Bagian Mikrobiologi Klinib Sub Bagian Kimia KIiniIe Sub
           Bagian FaaI Klinik dan sub Bagian Biologi sel/Biomolekuler.
           Masing-masing Sub Bagian ini dipimpin oleh seorangDSpK-K yang
           bertanggungjawab atas seluruh pemeriksaanlaboratorium yang adi
           dalam Sub Bagiannyamasing-masing.
5.     KOORDINATOR PENDIDIKAN
       SeorangSp. PK senior atau Sp. PK + 53
       Bertanggung jawab ataskegiatanpendidikan,yang meliputi jadwal, bahan,
       kurikulum, pelaksanaan,
                             perkuliahan,ujian,sampaipembuatantugasakhir.
       Dibantu oleh seorang sekretaris,dan mempunyai Z orang bawahan
       langsung (SubKoordinator),yaitu :
       1. Untuk pendidikan non profesi,bagi pesertaS0 (akademi,DIII) serta
           51 (Kedokteran,Kedokteran Gigi, Keperawatan),dan
       z. Untuk pendidikan profesibagi pesertaPPDS 1, program Doktor, dlt).
6.     KOORDINATOR PENELITIAN
       SeorangSp. PK + 53
       Bertanggung jawab atas terselenggaranyakegiatan penelitian yang
       melibatkan Laboratorium Rumah sakit, baik oleh pesertaso, st, ppDS, dll.
7.     KOORDINATOR PERENCANAAN DAN PENGEMBANGAN
       Seorang Sp. PK
       Bertanggung jawab dalam perencanaanLab PK baik yang sifatnya rutin,
       maupun pengembangarydan berkoordinasi dengan pimpinan RS agar
       program pengembangan Lab sejalan dengan program pengembangan
       Rumah Sakit.

f-]
I T8   #                             PEDOMANPENGETOLAAN
                                                      LABONATORIIJM
                                                                  KLINIK RUMAHSAICT
l-t
  .
8. KOORDINATORPROGRAMPENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
    Seorang PK
          Sp.
     Bertanggung jawab atas seluruh kegiatan yang berhubungan dengan
     program laboratorium dalam rangka pengabdian kepada masyalakat.

9.   KEUANGAN
     SeorangSp. PK + Pendidikan Manajemen
     Dibantu tenagaadministrasiumum, maupun akuntansi.
     Bertanggungjawab atasseluruh aspek keuanganpelayananlaboratorium,
     baik penerimaan,pengeluaran,penghitunganinsentif, dan penetapanpola
     tarif pelayanan.

10. INFORMASI DAN PEMASARAN
     SeorangSp. PK
     Bertanggung jawab atas penyampaian informasi kegiatan pelayanan
     laboratoriurn (baik yang rutin/lama maupun yang baru) kepada seluruh
     pelangganlaboratorium,baik intem Rumah Sakit maupun eksternRumah
     Sakit.




      PE.I;;UAN
PEDoM^N                        xuNlx IUM^H sA*
                  I,.ADoMToIIT,M
                                                                   l-.1
            ORGANISASI
     STRUKTUR        LABORATORIUM PATOLOGIKLINIK
          RSKELASA DAN RSKELASB PENDIDIKAN




                            KOORDINATOR
                            PERENCANMN
                               DAN
                           PENGEMEANGAN

.g
H




z
E
o
r
o
F
z
F
E
r
d
,,
e
x
z
x
F




,x
=l
E    ' STRI.]KTTJR        LABORATORIUM
                 ORGANISASI            PATOLOGIKLINIK
I                  RSKELASB NON PENDIDIKAN
z
,€
9.
o
d

b
r
z
F
6
7
d
-
F                              KOORDINATOR
                               PERENCANAAN
'l
                                  DAN
z                             PENGEMEANGAN
x
7
=

6
-l
                      STRUKTUR
                             ORGANISASI
                                      LABORATORIUMPATOLOGI
                                                         KLINIK
                                    RSKEI,ASC/D

                                        KEPAI.-A
                                     LABARATORIUM




              PELAYANAN
     XOOBDINATOR                                                  KOORDINATOR  PELAYANAN
        ADMINISTFATIF                                                         ME
                                                                      TE K N IS D IS

F

x
z
                                                                    f-"-.* I
                                                                       LrirH
!i
                                                                    I             I
z
E
r

z
F



-
x
F
c

A
r
z
x
F



E
                                       KLINIK  &
                                           BUTIN
A                                             KLINIK
                                      HEMATOLOGI
=
C. KETENAGAAN T'NT['K LABORATORITJMPATOLOGI KLINIK




 Kepala lnstalasi/                   Dr. Sp. Dr. Sp. Dr. Sp. Dr.  Dr.
 Irenanggung|awab                    PK  **  PK ** PK ** Peng. Peng.
                                                             Lab. Lab.

 Staf : Jumlah minimal
 Dr. SpesialisPK                                      4       2
 SarjanaKes. Lain *                                   2       2

 Pelaksana Tehnis
 Analis Medis/AM                         2            24      18   6   4
 DIII Analis Kesehatan &                              t6      12   4   2
 Lab, SMAK Perawat Kes.                               4       4    2   2
 ATEM/STM                                              3      a


 Administrasi                                         8       6    4   2
 Pekarya Kes/Pembantu Lab.                            8!r..   6    4   //




MMTN   PE.IGEI,OLAAN
                   IJTEORAMXII'MXIIT.IK TT,MAHSAXIT
     KETENAGAAN DAN URAIAN TUGAS

     IJRAIAN TUGASTENAGA DI LABOMTORII'M PATOLOGIKLINIK RI.TMAHSAKIT KELAS C / D

             iil;[HRffi
            =tf :i
      ffi+++ffi*ffiffi
                                                                                                                 :':.:':'':' :|:.:r':':.::':'.:.:l::;.:':::.:'::::i:;::.:':j:':.::::i::::::j:'
                                                                                                                             :.
                                                                                                                 :.j:i.:.:..: .::i:::.:.:_:i::::r:::::r:::r::ir::lr::ti:::::

                                                                                                                  .::,
                                                                                                                 ::' KETEHf;NiGfiNll
                                                                                                                                                                 i.::::::li:.:::l




                                                                                                                       i i.!:ii!:r.r::::ii1:ili::ii!iiiiliii:ii.!ii:l:iiil;!li
                                                                                                                 'ii!:l:!:i'

      l.   DoklerPengelole       a. Jumlahdan jenis       Pelayanan                1. Merencanakan                   Sesuaiyang
                      RS
           Laboratorium             spesmen                          :
                                                          Laboratorium                pembangunan                             untuk
                                                                                                                     diperlukan
               C.
           Kelas                                                                                  me{ik
                                                                                      laboratorir.rm :               menunjang
                                         jenis
                                 b. Jumlah
           . Lab.Patdogi
                       Klinll(      pemenxsaan          o Patologi
                                                                 Klinik                                j €ni
                                                                                     1.1. Menentu k an s       pelayanan
                                                                                                                       inedikdi
                                                                                          pemsfrKsaan    yang  RS KelasC.
                                 c. .lumlahjenisalat                                      harusdilakukan.
                                    yang dipergunakan                                1.2. Menenlukan   jenis
                                                                                          dan jumlah
F                                                                                         komponen
                                 d, Cakupanrujukan      b. RujukanLaboratorium
8
=
                                                                                   .
                                                                                          laboratc,rium
z,                                        pembinaan
                                 e. Cakupan             c. Memberikan                     (p6rsonalia, sarana,
{                                                                   kepada
                                                           Konsultasi                     prasaraija,peralat-
E                                                          Tim Medik                      an, logislikdll).
tr
b
F
                                                        d. Penrbinaan           2. Mengkoordinasi,
                                                           Pgngambangan            mengawasr, dan
z                                                          Laboratodumdalam        mengendalikan  kegiatan
F                                                          bidang:                 laboratorium.
                                                           r Hematologi            2.1. Pengambilan,  peng-
g                                                          r KimiaKlinik            .   umpulan  dan penge-
o                                                          r Mikrcbiologi
                                                                        Klinik          ldaansp€sirs (nuk
F
                                                           . Serologi/lmunologi         pemeriksaan   PK
=                                                          r Toksikologi
                                                                       &                rnaLp$ jairEil (l,l[jk
,(                                                            Drug Monitoring           pemeriksaan   PA.
z                                                                                  2.2. Pemilihan  dan
x                                                                                       penentuan  metode
F
c                                                                                       pemeriksaan.
                                                                                   2.3. Pelaksanaan
                                                                                        pemgflKsaan
d
I




                                                                   T
E
d
z
E

2
&
    2.4. Pembuatan,
         pSmanfaatan,
5        p6mbakuanreagen,
F        m€diab*a,r standai
z        bahan konlrol.
F
    2.5. Pemilihan,
E        penentuan,
7        pomanhalan,
d        porawalandan
E        pengecekan/
c
         psngontrolan
F        peralalan.
2   2.6. Pemanlapenhivalilas
x        laboratorium
a
    2.7. Ponontuan  dan
=        penyajian hadl
         pemeriksaan
         laboratotium.
e
^   2.E. Pelaksanaan
         pencalatan  dan
         pslaporanhasil
         pomoriksaan   lab,
         serta kegiatan
         gdminislrasi l.b
         lainnya(PK,PA
         dan PF).
    2.9. Pemdiharaan
         kasehatan  dan
         keselamatan
         lingkungan kotia

    M6laksanakan
    p€meriksaan
    3,1. Pemeriksaan
         laboratoriumkklinik
         yangmemorlukan
         keahliannya.
         3.2. Pemeriksaan
               sediaansitologi
              sediaan apus
              vagi n a.
         3.3. Pemeriksaan   PA
              jenis kasusyang
              seringdijumpai
              termasuk  potong
              bekupayudara.
         3.4. Melaksanakan  otopsi
              klinikdan forensik
         3.5. Melakukan
              pemeriksaan  lab.
              alas bendabukti.
 E
 g    b. Rujukan   :
         1, P enentuan.i eni s
 z
 -          pemenxsaan    yang
 E
 d)
 r
            dirujuk
         2. Memilih  jaringan
 h          /spesimen  yangharus
s           diruluk.
        3. Mengkoordinasi
z                            cara
            dan prosedur   rujukan
F           (P K ,P A ,P F)
E
,,
      d. Pombinaan   dan
d
,        pongsmbangan
F        1. Melaksanakan
            pembinaan  bagi
E
a
,t
q
            staf dan pelaksana
            teknislaboratorium
            dengancara pen-
            didikanberkelanjutan.
      ' 2. Menyesuaikan   sarana
           & prasarana  serta
g       ' pelayanan   lab.
   E
'd E|
   =
   z
   2                                                              perl(embangan
                                                            menurut
   F'
                                                                    klinik
                                                            kebutuhan
   b
   tr                                                               maupun
                                                            khususnya
                                                                     umumnya.
                                                            masyarakat
   z
        L Analis modi3lulusan              Lab.Klinik
                                1. Polayanan                       Lab. Klinik
                                                        1. Pelayanan
   6
   r      akadomianalismodis
                                                                            dan
                                                          1.1. Mengkoordinasi
   d
   *t                                                          melaksanakan
                                                               pengambilan,
   x                                                           pengumpulan,
   F
                                                               pngddam, dsfihtti,
   z
   x
   F
                                                               spesimen.
                                                          1.2. Melaksanakan
   =                                                            pemeriksaansesuai
                                                                kemampuan dan
                                                                          dan
                                                                ketrampilan
   x                                                            mempertanggung
   t1
                                                                jawabkanhasil
                                                                pemeriksaan
                                                                          kepada
                                                                pimpinan.
                                                          ,|.3. Melaksanakan
                                                               pombuatan
                                                               pemanfaatan
                                                                         raagen,
                                                               mediabahanstandar,
                                                               bahankontrol.
                                                          1.4. Melaksanakan uji
                                                               cobaalat dan
                                                               metodebaru.
                                                          1.5. Mengawasi dan
                                                               mslaksanakan
                                                               perawatandan
                                                                        pe|zllatal.
                                                               pengecskal
                                                          1.6. Melaksanakan
                                                                        mulu
                                                               pemanlapan
                            1.7. Melaksanakan
                                 pencatatandan
                                 pelaporanhasll
                                 pemeriksaanlab.
                            1.8, Melaksanakan
                                 kesehatandan
                                 keselamatan
                                 lingkungankeria.
                          . 1.9. Mel aks anak an
                                 pengirimanbahan
                                 rujukan,

                         2. Rujukan
 H                         2.1, Melaksanakan
 8
 3
                                pengirimanbahan
                                rujukansesu3i
 z                              persyaratan
 It
 2
 6)                      3. Perencanaan
                                      dan
 d
 5                          pembinaan

z                               dalammerencana-
F                               kan kebutuhan
x                               bahan-bahan unluk
x                               pemeriksaan dan
                                           PA
d
*t
                                silologi.
e                          3.2, Membantu  pelak-
i                               sanaanpemDinaan
x
F                               ke laboratorium
z                               Puskesmas
x
,t                              di wilayahnya

      P€rawatkesohatan                 pasien
                         o Mempersiapkan
                         o Mengambil
                                   spesimen/
x                          sediaan
il
                          1.7. Melaksanakan
                               pencatatandan
                               pelaporanhasil
                               pemeriksaanlab.
                          1.8. Melaksanakanusaha
                               kesehatandan
                               keselamatan
                               lingkungan
                                        kerja.
                          1.9, Melaksanakan
                               p€ngirimanbahan
                               rujukan,

                        2. Rujukan
 !
 E                        2.1. Melaksanakan
 I                             pengirimanbahan
 =                             rujukansesuai
 z                             persyaratan
 E
 E
 o                      3. Perencanaan
                                     dan
 F                         pembinaan
 o
                          3.1. Membantu  pimpinan
z                              dalammerencana-
F                              kan kebutuhan
x                              bahan-bahan untuk
v                              pemeriksaan dan
                                          PA
d
,t
                               sitologi.
                          3.2. Membantu  pelak-
=                              sanaanpemDtnaan
x
F                              ke laboratorium
z                              Puskesmas
x
                               di wilayahnya

     Perawatkesehaten                pasien
                        r Mempersiapkan
                        o Mengambil
                                  spesimen/
I
x                         sediaan
il




                             rl ri
                                     -,
g
z
!
2
c|                                                                                      dalam pem.
F'
                                                                             M€mbantu
                                                                             berian informasiyang
F                                                                            menyangkut  kepentingan
                                                                             pemeriksaan  laboratodum
z
F         kosrhatan
     Analis                 r Jumlah jenis
                                   dan               r Pemeriksaan
                                                                 spesimen             msmproses
                                                                             Menangani,             Untuk pem€aiksaan
                                                                                                                    :
E
,t                                                                           dan melaksanakan       - Hemalologi
                                                                                       laboratorium - KimiaKlinik
                                                                             pomeriksaan
d                                                                                                   - Sorologi
4
                                                                                                    - Mikrobiolo$
-r
t
^    r. Untukpomorikarn     r Jumlah/jenisalatyang                           Melaksanakan p€ngiriman
z
x              Xlinik.
        Palologl              dipErgunakan                                   spesimenunluk diruiuk
u.
c
     b, Untukpemeriksaan    r Cakupanrujukan                                 Moncatat hasil-hasil
=       Toksikologi                                                          p€meraksaan
                            r Jumlahspesimen         r Pemeriksasn
                                                                 3pesimen    Menangani, memprosos
3                                                                            dan ri€msdksaspesimen
a                             Jumlah/jonis yang
                                        alal
                                                                             pada kasuskeracunan.
                                                                             Molaksanakan p€ngiriman
                              dipergunakan                                   spos&nenkass k€racunan
                                                                             yang akan dirujuk.
                                                                             Moncalathasil-hasil
                                                                             pomoilksaan

     SLTAFMA.IPA
     !. Sebagai pelaksrnt   . Jumlahsediaan          . Pertbualanptgparal    Monangani, momproses
        lrhnl!.                                                              Esdiaanmulaidati
                                                                             pangrimlan sampai
                                                                 'I          dsngansiap unluk
                                                                             dioeriksa.

       Tambahan             r Jumlah{enis yang
                                        alat         r Adminisltasi
       pendidikan
                khusus        dipergunakan
       dibidangybs,
       Pomeriksaan          o Jumlah  sp€simon
                                             dan     o Membanlupemeriksaan   Membantupimpinan
             Analomil
       Patologi               olopsi.                         tugas-tugas
                                                       spesimgn,             dalammslaksanakan
                                                       analis                oloosi.
                                               pem€riksaan
                                   . Jumlah/j€nis
                                   r Cakupanrujukan
    b. Sobagaipelaksana            o Cakupanrujukan
       administrasi

    c. Sebagai pembrnlu                                                              Menyusun   dan
       polaks!n. Pllologi Klinik                                                     msnyampaikan   laporan.
       (lrboran)                                                                     Bortanggung  iawab atas
                                                                                     penyimpanan   arsip
                                                                                     Bertanggung  jawabatas
                                                                                     pgngiriman  hasil
                                                                                     saan lab. ru,ukan

    SM T P
F   a. Sobagaiiuru seksi           r Jumlahkasusbedah        Mombanlu pembedahan . Metawalmayat
I
=      pendidikankhusus              mayatdilaksanakan       mayat      I          r Membantu   pimpinan
       tambahan                    o Jumlahsposimonolopsi    Msmbantu  tugas-tugaE   dalammembedah     mayat
z
                                                             tshnisdan non tohnis
E
o
    b. Pembanlu                    r Jumlah/jenis yang
                                               alat          Mgmbantu  lugas-tugas r Melaksanakan   tugas
r                                    dipergunakan            non tohnis              pembersihan/pencucian
r
                                                                                     pombuangan   sisa/sampah
F                                                                                    dan lain.lain,
z
r   c. PembanluLab, Kllnik         . Jumlahsposim€n                               . M6mbanlu  m€laksanakan
o                                                                                   lugasdalampsngiriman
F                                                                                   hasil
d                                              pom€riksaan
                                   r Jumlah/jenrs                                 r Melaksanakan
F                                                                                   pencucian pemb€rsihan
c
                                                                                            laboratorium/
                                                                                    alat-alat
x
r                                                                                   tuangan dan lain-lain.
z                                                                                 . Mgmbanlu  tugas-tugas
x                                                                                   rulukan.
F
c
=

E


                                                                                                                I
                                       KLINIK RUt\dAHSAKIT KELAS A / B
E                               PATOLOGI
     URAIAN TUGASDI LABORATORIIJM

z
'!
d

e
E
b
      Sarjana Kesehatan52
z     1. Doklor        Patologi a. Jumlahspssimen
                Sposialb                                a. Pelayanan laboratorium adE nb
E        Klinik                 b. Jumlahdan isnis      b. Fluiukanlaboratorium 't. Moroncanakan     jenis
E                                 psm€riksaan              Memberikan  konsultasi    pomgriksaan M€dik:
                                                                                                  Lab.
F
                               c. Jumlahdan j€nis          k€padaTim Msdik,dll.      1.1,Menonl ukan s   j oni
d
,t
                                  peralatan
                                          yangdigunakan               dan
                                                           P6mbinaan Pongom.              petn€riksaan    yang
                               d. Calupanruiukan.          bangan laboralorium            harusdilakukan.
=                              e. C akupanp6mbi naan       dalambidang-bidang  :     1.2.rMenentukan s   i eni
x                                                          i Hsmatologi                   danjumlah   komponen

e
,t
                               f. Cakupan konsultasi.
                                                           ' KimiaKlinik
                                                           ' MikrobiologiKlinik    .
                                                                                          Lab; (personalia
                                                                                          sarana, prasarana,
                                                                                          peralatan,logistik,  dll)
E                                                          ' Serologi/lmunologi
                                                           . ToksikologiKliniu    2, Menanggung   jawab,
iE                                                           DrugMonitoring          koordinalor,supglvisor
g                                                                                    kogiatan pelayanan      Lab.
e
^                                                                                    yang mencakup     :
                                                                                     2.1. P€ngambilan,
                                                                                          pengumPulan,
                                                                                          pEngelolaan  sPesimen
                                                                                          termasuk distribusirrya
                                                                                     2.2. Pemilihan  dan
                                                                                          psnonluan   meloda
                                                                                          pomeriks8an.
                                                                                     2.3. Palaksanaan
                                                                                          psmoriksaan
                                                                                     2.4. Pembuatan,
                                                                                          pemanfaatan,
                                                                                          pgmbakuan     reag6n,
                                                                                          media, bahan     standal
                                                                                          bahankontlol
                                                                                     2.5. Pemilihan, Psnentusn Pomantapan     mulu intra
                                                                                          p€manlaatan,      Psr!-   mauoungkstralaboratodum
                                                                                          watan,Peng€celan
                                                                                          peralatan.
               ruu,1fi+*ivX11ffi",,m1,ffi
             2.6. Psmantapan     kwalita{
                  Lab
             2.7. Penentuan  dan
                  psnyaiian hasilLab.
             2.8. PemEliharaan
                  kgsghatan dan
                  lesolamalan
                  lingkungan kerja.
                             j eni
             2.9. P enentu an s            Rulukanverlikalmaupun
                  Pement(san   yang        horisontal
                 diruiuk dan cara
                 m€ruj uk.
            2.10.Pelaksanaan
     !           psocatatan  dan
     d
                 pelaporan  hasil
     5
                 pemsrikEaan    Lab.
 z               ssrta kegialan
 H               administrasi  Lab.
 z               lainnya.
 o
 E
 r          2.11.P gngadaan    s arana
 r               dan material   lainnya
                 sgsuaikebutuhan.
 z                                      ]
         3. Melaksanakan   pemerit- I M€ncakup      bidang:
v
 6          saanlaboratorium     yang I . H€matologi
            canggih  dan memerlulan o KimiaKlinik
                                       I
d
F
            keahlhnnya4rewenangannya. k robi ol ogii ni k
                                          r Mi          kl
                                       I
=                                      I r Serologi/  lmunologi
         4. Memb€rikan   konsultasi I
7
            kepada   Tim Medik;        I
z           4,1. Mengana l i s a
                               &
x                                      |
v                mongintsrprotasi I
=                hssilpemeriksaan I
                laboratorium   dan I
                menogakkan   diagnosal
x               laboratorium.
F'                                    I
6
z
E
9                                                                  4.2. M€rumuskan   dan
E
                                                                        memecahka n a'mas
5
F                                                                       lah Yangberkaitan
                                                                        dgnganPenegakkan
z                                                                       diagnosis,ovaluasi
I                                                                       t€raPi,
                                                                              Pencegahan
E                                                                       dan Prognosisi
3                                                                       Penyakit segi
                                                                                 dari
d
u                                                                       laboratofiumdan
c                                                                       msnyarankan   pem9"
=                                                                       riksaan lanjutan.
x
2                                                                                    &
x                                                                            intormasi
                                                                 5. Momberikan
,
q
                                                                   toknikp€meriksaan
                                                                                   dan
                                                                             laboralorium
                                                                   pongelolaan
-
9                                                                                                        kgluardapal
x                                                                6. Molalsanakan P€mbinaan Psmbinaan
                                                                    bagistat & Pelaksana      dilakukansesuat
                                                                    laknisLab. dengan cara    terutamabagi Lab.Yang
                                                                    pondidikan barkelaniutan, lobihkecil

                                                                 7. Menyesuaikansaranadan
                                                                            sgrtaPelayanan
                                                                    prasatana
                                                                    Lab.berdasarlanhasil
                                                                          data,gvaluasi
                                                                    analisa           sgrla
                                                                    Pgd(embangan kebutuhan
                                                                    masyarakat.

                                                             :   1.-l sda.dalambidang:               unluk
                                                                                              T€rutama
                  klinik
    Ahli Farmakologi                 bi
                           sda.dal am dang:   sda.dalambidan0                                            t€hnih
                                                                 2. I Totsirotogi drug
                                                                                 dan          peng€mbangan
                           Toksikologi dtug
                                     dan      Toksikologi drug
                                                       dan
                                                                 3. I moni torl ng.           dan metodologi dalail
                           moniloring,        monitoring.
                                                                 4. 1                         bidangnya.


                                                                 3l
                                                                 7.J
                                     FEi*FF                                     p;
                                                                     ;E sE *.E e" *E €
                                                    fF
                                                    .Ep
                                                                     ggEFFE€gg$eEEf
                                                                     3:           :   :       :
                                     ;oiaisr t<tr J
            -o .i ci =ri ci x

                                                                     sE_
                                                                     9aE
                     'E"
                                                                     g FE
                     6>                   39.                        gbe
                                                                              o
                     o=
                     o€                   EF                         6r
                                                                     gEE
                     ,d€
                     35                   s€                         6
                                                                     EC6
                                                                         0c




            citj
                tl
                           d-t
                                     n
                                     dt<id
                                                                      l-t
                                                                     dri      d




                                             - io



                                             *:E
                                             6a


                                     r------l
                                     II
                                     rl
                                     ci -d cj !i      e+

           e-
           '6
           N
                                                                 E -.g
           a/, ,, .1             -   6                           E ;E
           EF€g
           € Ei6i5

           **Ess
           .EXs€ E
                                     5e !;E
                                      sssE
                                     gi;ssg
           d g g =,P                                             F:E
t-]
  3+                                                             pE\rcELoLAN LABoMToRTM
|      #                                                   PEDoMAN                     KUNK RUMAH txr
                                                                                                s
II
it
6

z
-
\,
z                                           1,5.Msl aksana k an
6)
Irl                                              p€mantapan    mulu
b                                                inlra,inler dan
F                                                skslraLab.
z                                           1.6. Melaksanakan    Pe-
F                                                nenluan  Psnghitungan
E                                                hasilpem€riksaan.
7                                           1.7. Mol aksana k an
d                                                pencatatan   dan
E                                                pelaporan  hasil
c
                                                 pemeriksaan dan
                                                              Lab,
F                                                lugas adminislrasi
z                                                Lab. lainnya
i,l                                         1,8. Melaksanakan
m
                                                 pengkiman    bahan
=                                                ruj ukan sesuai
                                                 pgrsyaratan.
                                            '1.9.Melaksanakan    usaha
E                                                kesehatan   dan
                                                 keselamatan   lin9.
                                                 kunganke.ia,
                                            '1.10.Membanl u
                                                 menyusun    rencana
                                                 pongadaan    sarana/
                                                          lain
                                                 matorial sosuai
                                                 ksbutuhan ,
                                            Msmbantu    tsrlaksananya
                                            pemeriksaan yang
                                                          lab,
                                            can9grn
                                            Msmbantu    pslaksanaan
                                            pgnbinaan    potugas
                                            laboratorium  sssuai
                                            bidangnya.

      lv.   Analis kesohalan          sda   Melakukanpengambilan         S€suaidongan
            (lulusan       Monengah         & p6ngolahansposimen         wgwenang  dan
                    Sekolah
            Analis Kosshalan)                      dislribusinya
                                            tsrmasuk                     tanggungiawab
                                                                       Melakulan    pemeriksaan       S es uai
                                                                                                             dengan
                                                                       lab./ analisa   sederhana/     tingkatkemampuan/
                                                                       tutin.                         kot€rampilan.
                                                                      Melaksanakan     pembuatar/
                                                                      p9m  bakuan/psm   anfaatan
                                                                      pong€c€kan    reager/mgdia/
                                                                      Dahan   standar/bahan
                                                                      kontrol, dlt.
                                                                      Melaksanakan     perawalan/
                                                                      p€moliharaan    pengecokan
                                                                      p9ralatan.
                                                                      Melaksanakan      program
                                                                      p6mantaP an    mutu,bai k
                                                                      inl€rnal maupun    eksternai.
r                                                                     Melaksanakan     penentuan/
I
3
                                                                      penghitungan
                                                                      pemeriksaan,
                                                                                      hasil

z                                                                     Menyajikan    data bahan- ]
!
                                                                      bahanunlukksporluan
z                                                                                                ]
c)                                                                    peroncanaan     pengadaan  I
r                                                                     sarana,/ material  lainnya I
r                                                                     di bi dangnya ,            I
                                                                      MElaksanakan    lugas-tugasI
z                                                                    rujukan  yangmenyangkut    I
F                                                                    bidangnya,
x                                                                    Melaksanakan
                                                                                                I
                                                                                      tugas.tugas
7                                                                    psncalatan pelaporan
                                                                                  dan
                                                                                                I
                                                                                                I
d                                                                    hasilpomoriksaan     dan   I
-                                                                    lugas-tugas   administrasi I
                                                                     laboratorium   dibidang .  I
x
                                                                     lainnya.
z                                                                                               I
x
     v.   Pembanlu
                                                                                               I
u                  Lab.         sDssimen
                           Jumlah              Msmbanlulugas-lugas   Msmbantumelaksanakan Sesuaidsngan
          (lulusan                 p€msriksaan nonlohnis                                I
=                SMPISO)   Jumlah{enis                               tugas-lugas
                                                                              rujukan. I   k emampuan
                                                                     Melaksanakan
                                                                               tugas-tugas kstsrampilannya.
                                                                                        I
                                                                     pombersihan/p€mbuangan
                                                                                        I
x                                                                        sarnpah.
                                                                     sisa/              I
                                                                                                                                 t.'


     g
     z
     -
     E
     g
                                                                                       . Tuoas.lugasadministrasi
     b
     s                                                                                   ringan.
                                                                                       . Tugas{lgasoon iehnig
     z                                                                                   hinnyr.
     F
     E    Polaksanaan  Tohnik            Jumlahalal el€ktronik                         o Menyusun   jadwal/molak.   Sesuaikemampuan
     7    Eleklronika:                   yangdi pergunakan.                              Eanakan  maintenancg/      dan k€torampilanny!.
     d
     F    luluran STM Lisrrik/ATEM.                                                      checkperalatan.
          (sebagai fungsitambahon                                                      r Melakukan   reparasi
'x
     =    brgi tenaga aejenir yrng                                                       ringan.

     v
     F



     ,t
          !sd!h ada di rumrh ilkit).                                                   r Melakulan
                                                                                         dan chockl€rhadEp
                                                                                                 listrikLab,
                                                                                         inslalasi
                                                                                                     msint8nanco


     F    Pelrksanrrn Tohnil Listrik   r Macam/banyaknyr         r Perawalan/penang.   . Membanlu
                                                                                                lugas-tugas         Sesualkemampuan
                                         instalasi
                                                 lisrik            gulangan
     3                                                                       masalah     analis                     dan ketoranpilannyr.
     e                                                             kslistrikan.

          L!Po'!n.                     Jumlrhspeslmsn
                                                    sedlaan      v[l &rx.
          (SMA.IPA latihandi Lab,
                   +
          ybEl.

          Parawrl korohatrn                                      i MsmbEnlupemeriksaan .   Mompersiapkanpalirn
                                                                   sp€3imon            .   Mombanludalam
                                                                             spesimen/
                                                                 o Pengambilan             pemberian       yang
                                                                                                   inlormasi
                                                                   sediaan                 menyangkutkspenlingsn
                                                                 . Membantumsnangani       pemoriksaanLab.
                                                                   pasisn.

                                                                             Tsta
                                                                 I Mslaksanaksn        . Moncalal jumlahdan
                                                                   Usaha                 jgnis spesimenserla
                                                                                         isnis pem€riksaan
                                                                                         yang dilakukan.
 D. SAR.ANADAN PRASARANA
    1. GEDTING
      A. Lokasi
                Instalasi rumah sakit merupakan salah satir instalasi rumah
           sakit yang bukan saja memberikan pelayanan untuk penderita
           rawat nginap, tetapi juga penderita rawat jalan dan rujukan.
           Karenaitu laboratorium rumah sakit sebaiknyaterletak di daerah
           yang mudah dicapai dari dalam maupun luar rumah sakit.
               Secarakhusus bagian dari laboratorium yang melayani
           gawat darurat (lab cito) dan bank darah hendaknya terletak
           tidak jauh dari unit gawat darurat dan laboratorium induk, jadi
           merupakan satu kelompok laboratorium. Sedangruang autopsi
           sebaiknya berdampingan dengan kamar jenasah.
      B.   Ruangan
               Semua ruangan terutama yang dipakai untuk pemeriksaan
           spesimen perlu mempunyai ventilasi yang baik dan mendapat
           sinar matahari yang cukup. Ruang penerimaan spesimen atau
           pengambilan spesimensebaiknyatelpisah dari ruang pemeriksaan
           unJuk mencegah kontaminasi, terutama ruang pemeriksaan
           mikrobiologi dan pengolahan darah untuk transfusi.
           Menurut fungsinya, dalam garis besar ruangan-ruangan dibagi
           dalam :
           o    Ruang penerimaan
           o    Ruang pemeriksaan
           .    Ruang administrasi/pengolahanhasil.
           Untuk memudahkan pengawasan, ruang pemeriksaan dapat
           dibagi lagi menurut teknik pemeriksaan atau sesuai dengan
           disiplin ilmu Patologr, yaitq sebagai berikut :
           Ruang Patologi Klitnk
           1.   Ruang Klinik Rutin
           Z.   Ruang Hematologi Klinik
           3.   Ruang Imunologi Klinik
           4.   Ruang Mikrobilogi Klinik
           5.   Ruang Kimia Klinik
           6.   Ruang Faal Klinik
           7.   Ruang Biologi sel/Bio molekuler

]-t
                                   PEDOMANPENGELOLAAN
                                                    L^BOMTORTUMKIINK RIJMAHSAITT
                      Ruangan Fng tidak kalah penting adalah ruangan penunjang
                 seperti : ruang penyimpanan bahan kimia/reagensia yang
4                memenuhi persyaratan keselamatan kerja dan persyaratan
                 penyimpanan reagensiaitu sendiri a.l ruangan dingin atau lemari
                 pendingain untuk penyimpanan reagensiatertentu, WC serta
                 ruangan cuci tempat pembuangan sisa-sisabahan pemeriksaan
                 (wastedisposal) dan atau incinerator yang memenuhi persyaratan
                 kesehatan dan keselamatan lingkungan kerja, perlu disediakan
                 mengingat bahan-bahan yang diperiksa harus dianggap sebagai
                 bahan yang dapat menularkan penyakit berbahaya. Kamar mandi
                 dengan douche perlu untuk pertolongan pertama pada kecelakaan
                 yang disebabkanoleh bahan kimia. Besardan jumlah ruangan tenhr
                 saja disesuaikan dengan kegiatan pelayanan yang diperlukan-
            2. SI.'MBER USTRIK
                      Untuk dapat memberikan pelayanan laboratorium yang baik
                 diperlukan aliran listrik yang cukup, dengan tegangan yang
                 konstan dan tidak ada giliran listrik telputus. Hal ini perlu bukan
                 sajasupaya pemeriksaantidak terhenti, tetapi mengingat beberapa
                 jenis alat, reagensia dan spesimen memerlukan perawatan dan
                 peny"impananpada suhu tertentu dan tetap. Idealnya, selain
                 sumber listrik PLN, juga disediakan cadangansumber listrik dari
                 generator, mengingat laboratorium rumah sakit harus dapat
                 memberikan pelayanan selarna24 iam.
            3.   SI'MBER AIR
                     Pengadaan air bersih yang mmgalir secara terus menems
                 merupakan hal yang mutlak bagi sebuah laboratorium, karena itu
                 disamping air dari PAM sebaiknyadisediakanpula sumur pompa
                 sebagaicadangan.
            4.   SI,JMBERGAS
                     Beberapa jenis pemeriksaan laboratorium memerlukan
                 penggu-naan nyala api yang baik, misalnya untuk pemeriksaan
                 fotometri api (flame photometri) untuk pemeriksaan elektrolit
                 dan lain-lain. Karena itu pengadaan sumber gas disebuah
                 laboratorium sangat diperlukan. Dalam hal ini penyediaan LPG
                 tanpa terputus, sudah memadai.
            5. PERALATAN
                     Perkembanganteknologi dalam dunia kedokteran umumnya


    PDoMANPAncHoIAAN|ATMIOTUMXUNKIITMAHSAIII #
                                                                              t-t
                                                                                39   |
                                                                              II
           dan bidang laboratorium klinik khususnya akhir-akhir ini makin
           pesat. Produsen peralatan laboratorium berlomba meningkatkan
           kwalitas serta kecanggihan alat untuk memenuhi kebutuhan
           keinginan masyarakatserta kecanggihandan pemberi jasa labora-
           torium. Namun demikian, penerapan teknologi tanpa penapisan
           dan penyesuaiandengan situasi, kondisi serta kebutlrhan masing-
           masing negara akan membawa akibat yang tidak diinginkan,
           diantaranyamembubungnyabiaya pemeriksaanlaboratorium.'
               Unfuk memberikan pelayanan laboratorium yang berhasil
           guna dan berdaya guna, pemilihan jenis dan jumlah alat
           laboratorium harus disesuaikan dengan pelayanan medik yang
           dibutuhkan, yfrrg tentunya berbeda antara berbagai kelas rumah
           sakit yang ada. Untuk pemeriksaanrutin dan banyak iumlahnya
           dalam satu hari, harus dilakukan otomatisasipekerjaanmisalnya :
           o   Skrining urin
           o   Hematologi rutin
           o   Kimia klinik tertentu seperti : glukosa dll-
              Disamping penyesuaiandengan pelayanan di berbagai kelas
           rumah sakit, dalam memilih alat laboratorium. faktor-faktor
           penting yang perlu diperhatikan adalah :
           t. Kemampuan alat
           2. Kemudahan penyediaanreagens  yang dipakai dengan alat itu.
           3. Kemudahan operasional
           4. Ketelitian dan ketepatanalat
           5. Kemudahan pemeliharaan
               Mengabaikan salah satu faktor diatas dapat mengakibatkan
           pelayanan dengan menggunakan alat tersebut tidak memberikan
           hasil yang diharapkan. Apabila dikehendaki standarisasi
           peralatan laboratorium untuk rumah sakit kelas C, B dan A yung
           dimaksud bukanlah standarisasi merek alat, tetapi standarisasi
           berdasarkan faktor-faktor tersebut diatas.
           Otomatisasi
               Otomatisasi dan elektronik data processing merupakan
           teknologi mutahir dalam bidang laboratorium yang telah
           diterapkan secara luas di negara-negara yang sudah maju.
           Walaupun alat otomatisasi dan elektronik demikian canggih dan
           besar kemampuannya, ketelitian dan kecepatari yang handal,

t-]
  40                             IEDoI,IANIEIGEoLAAN                   sAKr
                                                   LAEoR^ToRIUMXUNIKRI,MAH
|      #
ll
                serta dapat memberikan jaminan inutu pelayanao akan tetapi
                dampak negatif yang harus dipertimbangkan adalah :
a)
                 .      Harga alat yang terlalu mahal/sulit dijangkau
                 .      Pemehharain dan penyediaan reagen yang biasanya tidak
                        mudah.
                 .      Pengadaansumber energi/listrik yang cukup besar.
                 .      Serti peningkatan biaya pemeriksaanlaboratcrium sebagai
                        akibatnya
                '    Oto^utisasi yang disertai pengolahan data elektronik dalam
                 bidang hematologi, kimia klinik mikrobiologi mauPun imunologi
                 biak digunakan di rumah sakit, dengan jumlah tempat tidur 800 -
                 1000 atau beban kerja lebih dari 500.000test pertahun- Hal ini
                 terutama untuk rumah sakit kelas A atau kelas B Pendidikan,
                 yaitu rumah sakit yang dipakai untuk pendidikan calon dokter/
                 ialon dokter spesialis.Di rumah sakit ini penyediaan komputer
                 mini untuk 6ling processingdan pelaporan hasil dapat dipikirkan-
                        Otomatisasi yang lebih sederhana/semiotomatisasi,dapat
                    digunakan di rumah sakit dengan fumlah tempat tidur 600 - 800
                                                      test pertahun. Untuk rumah
                    atau beban keria lebih dari 100.000
                    sakit kelas C cukup digunakan alat-alat yang dapat ditangani
                    secaramanual.
                    |enis alat
                         Jenis dan iumlah alat yang diperlukan tergantung dari ieris
                     pelayanan laboratorium yang diharapkan dan beban keria yang
                     dipikul. Namun demikian, agar dapat menuniang pelayanan
                     spesialistik dasarmmah sakit tersebut,laboratorium harus dilengkapi
                     dengan peralatan minimal (lihat lampiran)- Daiam perkembangan
                     rumah sakit kelas C saat ini, maka daftar jumlah dan jenis peralatan
                     yang minimal tersebut telah seuai dengan mmah sakit ini-
                         Untuk rumah sakit kelas B diperlukan peralatan tambahan.
                     Rumah Sakit Kelas B Pendidikan dan rumah sakit kelas A,
                     disamping pelayanan dan demi peningkatan mutu/pengem-
                     bangan pelayanan itu sendiri, pada umumnya merupakan pula
                     pusat pendidikan dan penelitian. Karena itu selayaknya
                     laboratorium rumah sakit kelas B Pendidikan dan rumah sakit
                     kelas A dilengkapi dengar. peralatan yirng canggih dan otomatik
                     terutama dalam bidang hematologi, kimia klinik, iuga
                     mikrobiologi dan imunologi.


     I@OMAN                         Rtn'AH **
                                KUNTX
           PNreHOIJANI-ABOn^TOKUM
D. PRASARANA / SAMNA LABORATORII'M PATOLOGI KLINIK




    GEDUNG
    R. Hematolos & Bank               +       +       +          +        +
       Darah
    R. Kimia Klinik                   +       +       +          +        +
    R. Mikrobiologi                   +       +       +          t        +
    R. Serologi / Imunologi           +       +       +          +      _t

    R. Lab. Cito                      +       +       +      -
                                                                 r$tf
                                                                        -t*

    R. Pengambilanbahan               +       +       +          +        +
    R. Penyimpanan / Gudang      ,+           +       +          +        +
    R. Penyimpanan dingin                                                 +
    R. Tata Usaha                 .+          +       +          +        +
    R. Tunggu                         +       +       +          +        +
    R. jaga / fidur                   +       +       +          +        +
    R. Cuci & WC                      +       ?                  +        +
    R. Perpustakaan                   +       +       :
    R. Makan                          +       +
    I(amar mandi dengan               +       +       +          +        +
       douche
    Ternpat pembuangan/               +       +       +          +        +
       incinerator

    Listrik I
    Minimal Watt                 50.000     40.000 30.000   10.000 10.000

    Air : PAM atau Sumur              +       +       +          +        +

    Gas : kota/LPG                    +       +       +          +        +

    Mebel   Meja keria Lab.           +       +       +          +        t
            Meja tulis                +       +       +          +        +
            Lemari bahan kimia        +       +       +          +        +
            Lemari arsip              +       +       +          +        +


t-]
  qZ                                  nDouANmvGE               KUNK
                                                ot^ANtABoMToruuM       sAKr
                                                                   RUM^H      -l
I      #
,i



      PERALATAN KANTOR :
      Mesin Tik
      Alat Tulis
      Formulir Pemeriksaan/
      Hasil Lab
      Telepon / lntercom
      Komputer Mikro
      AVA


     Keterangan :
     *    bersama kimia klinik
     **   menggunakan fasilitas sama-dengan Lab- induk.




                                                          t-l
                                                          tl
     PEDOMANPEX\IGEIOI,{AN               STM fr
                                XUNKRT,MAH
                     IJiEOMTORIUM                               A3 I
                                                          t-l
    E.   KEGIATAN RITTJKAN

              Kegiatan rujukan laboratorium Patologi Ktinik, Patologi Anatomilg
          Kedokteran Forensik/Kamar fenazah dan Mikrobiologi Rumah Sakit
          dimaksudkan untuk mengatasi keterbatasan kemampuan pelayanan
          laboratorium di masing-masing ienjang dalam memenuhi kebutuhan
          pasien di masing-masing kelas rumah sakit. Untuk itu laboratorium
         'rujukan
                   harus dapat melakukan pemeriksaan sesuai dengan standar
          minimal yang telah ditentukan sesuai dengan ieniangnya.
                                                                                :
              Kegiatan ruiukan laboratorium yang telah berjalan saat ini masih
          sangat terbatas, untuk itu perlu dilakuitan berbagai upaya peningkatan,
          meliputi peningkatan rujukan pemeriksaan, rujukan sarana serta ruiukan
          pengetahuan dan teknologi.
              Rujukan pemeriksaan berupa ruiukan spesimen pasien dilengkapi
         .dengan formulir rujukan yang nantinya akan dijadikan file data rujukan
          dan disertai dengan data yang bailc
             Rujukan pemeriksaan adalah unhrk ienis pemeriksaan yang belum
         mampu-diiaksanakan oleh laboratorium yang meruiuk, untuk uii silang
         (cross check) dan untuk konfirmasi.
             Rujukan sarana dalam bentukbanhran penyediaan reagen dan media
         serta bantuan penyediaan peralatan oleh laboratorium yang lebih mampu
         kepada yang kurang mampu.
             Ruiukan pengetahuan dan tehnologi dilaksanakan dalam berbagai
         bentuk antara lain dengar. penyelenggaraan pelatihan teknis, pemberian
         bimbingan teknis ditempat, pemberian petunjuk dan informasi teknis,
         penyelenggaraan  dan bimbingan pemantapanmutu ( Quality Assurance),
              Laboratorium Klinik RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo ]akarta yang
         ditunjuk sebagai laboratorium rujukan nasional melaksanakan kegiatan
         rujukan pemeriksaan uji coba metoda dan reagen, pelatihan teknis kepada
.        tenaga laboratorium rujukan dibawahnya dan laboratorium lain,
         membanfu penyelenggruaan pemantapan mutu lingkup nasional, dan
         pemeriksaan penyakit OPURTUMSTIK




                                                                                              a-
                                       PS)OIIAN TEiIGE.CILAAN            KUNIK RI'XAH SAKTI
                                                            I.ADOTATORITIM
ll
                                   LABORATORIUM
                  JARINGAN RTIJTJKAN
o




    I@OMAN         l,tFMlORruM XUNK X,ITMAH
          PEIGETOLAAN                     T^*
                                     BAB Itr
                        PELAYANAN LABORATORIT,'M
                            PATOLOGI ANATOMI


 A.    PELAYANAN PEMERIKSAAN PATOLOGI ANATOM
           PemeriksaanPatologi Anatomik yang sudah harus dapat dilakukan
       dirumah sakit kelas c, meliputi pemeriksaanhistopatologikdan sitologik.
       sesuai dengan kualifikasi tenagi yang ditempatkin di rirmah sakit kJlas
       C, yaitu dokter pengelola laboratorium yang pengetahuannyadi bidang
       Patologi Anatomik masih sangat terbatas.
            Pemeriksaanhistopatologik meliputi kelainan yang ditemukan pada
       struktur jaringan/organoid yang dihadapi ke empat spesialis dasar dan
       inipun hanya meliputi kelainan dengan gambaran yang klasik/spesifik.
       Walaupun demikian otopsi klinik tetap harus dapat dilakukan.
       Pemeriksaanpotong beku suatu pemeriksaancepat untuk menentukan
       keganasan selama penderita masih dalam kamar operasi, hanya dapat
       dilakukan untuk payudara, kulit ataupun ovarium.
            Pemeriksaan sitologik terutama untuk mendeteksi secara dini
       keganasan dalam kandungan bagi penderita. Bila dalam hal diagnosis
       tidak dapat ditegakkan, laboratorium hendaknya mampu membuat
       preparat untuk kemudian dirujuk ke rumah sakit atau laboratorium yang
       telah mempunyai ahli Patologi Anatomik.
           Pelayanan Patologi Anatomik di Rumah Sakit Kelas B Non
       Pendidikan dilaksanakan oleh Instalasi Laboratorium Patologi Anatomik.
       Selain pemeriksaanhistopatologik dan sitologik dilengkapi pula dengan
       pemeriksaan histokimia untuk menunjang pemeriksaan histopatologik-
            Jenis kelainan yang dapat ditangani menjadi lebih lengkap (meliputi
       semua organ tubuh), demikian pula derajat kesukaran kelainan tersebut,
       karena disini telah ada dokter ahli Patologi Anatomik. Di rumah sakit
       kelas B Non Pendidikan diharapkan dokter ahli Patologi Anatomik
       tersebut telah mempunyai pengalaman paling sedikit 3 (tiga) tahun.
       Otopsi klinik telah dapat diselesaikanseluruhnya sampai tahap diagnostik
       histopatologilc demikian pula pemeriksaan potong beku sudah dapat
       meliputi berbagai jenis kelainan.
            Kemampuan pemeriksaan sitologik unhrk rumah sakit kelas B Non
       Pendidikan masih terbatas pada sitologi alat kelamin wanita, mengingat
       jumlah dokter ahli Patologi Anatomik yang ad4 sedangkan rumah sakit

t-]
| 46    #                            PEDoMAN          LABot K)RIIm rx,INIK
                                           IEI{GELoU\AN                   rUM H sAnr
ll
            kelas B Pendidikan sudah dapat melayani pemeriksaan dahak, urine,
            cairan tubuh dan aspirasibiopsi.
    s
                Pelayanan patologi anatomik di rumah sakit kelas B Pendidikan
            diharapkan sudah lengkap, baik dalam histopatologik, histokimia yang
            menuniang histopatologi maupun pemeriksaansitologik. Demikian pula
            pemeriksaan imunopatologik sudah dapat ditangung, walaupun tidak
            selengkap yang ada di rumah sakit kelas A. Tentu saja sistim rujukan
            masih tetap harus dijamin untuk semua jenis pemeriksaan Patologi
            Anatomik.
                Dokter Ahli Patologi Anatomik rumah sakit kelas B Non Pendidikan
            dapat mengirim sediaan ke dokter ahli Patologi Anatomik yang
            berpengalaman di rumah sakit kelas B Pendidikan dan terakhir ke rumah
            sakit kelas A.
               Secaralebih terperinci -jenis-jenispemeriksaan Patologi Anatomik
            dapat dilihat pada tabel di bawah ini dan penjelasannya.


                                     TABEL 3    -
                              IEMS IENIS PELAYANAN
                         SENTRADTAGNOSTIKPATOLOGT( SDP)

                                                  RUMAH SAKIT
            IEMS PELAYANAN                            KELAS
                                         A     B (P) B (NP)      C      D
         Histopatologi                lengkap lengkap lengkap lengkap makros
                                                                         kopis

         Vries coop / potong beku     lengkap lengkap lengkap lengkap
         Sitopatologi                 lengkap lengkap lengkap lengkap terbatas

         .Sitologi                    lengkap lengkap lengkap lengkap terbatas
         Histokimia                   lengkap terbatas terbatas
         Imunopatologi                lengkap terbatas
         Patologi molekuler           ada




n
        PDoM^NPB|GEI0LAAN
                       urmnrronrUUn^WXnUMAHSAKT
                                                                           t-]
                                             I                                   a7 |
                                                                            tl
KETERANGAN :

 Histopatologi makros meli-       Pemeriksaan dengan blok parafin,
 puti pemeriFsaankasat mata       meliputi semua jeri'is kelainari tubuh,
 Paoa:                            yaitu patologi alat kelamin wanita,
                                  ialan c'erna,h-atidan saluran empedu,
                                  saluran nafas, saluran kardiovaskuler,
                                  saluran kemih dan alat kelamin pria,
                                  susunan saraf, panter atau pusat
                                  payudara, kulit, iatngan lunak'sistim
                                  ietikulo endotel, tufang dan sendi,
                                  susunan endokrin dan mata.
                                  Pemeriksaan potong beku untuk
                                  kasus-kasussel6ktif.
                                  Autopsi klinik
 Potong Beku                  Semua pemeriksaan sitologi alat kelamin
                              wanita, -sputum, urine, cai-rantubuh dan
                              biopsi jarirrn halus.
 Sitopatologi                 Biopsi iaru11^halus pada tumor dengan
                              atati taripa USG.
 Histokimia lengkap           M e l i p u ti s emua pul asan khusus untuk
                              detelisi enzimatik ilan non enzimatik yaitu
                              k a rb o h i d ra t, l emak, protei n, si al o- dan
                              sulfo, membedakan ienfs pigmen, otot serat
                              lintang. Beberapa'pulaSai anzim antara
                              lain : iliastase, peroksidase, Hbs antigen.

 Histokimia terbatas          Cukup bila dapat melakukan satu ienis
                              pulasin khusus-untuk karbohidrat, leinah
                              jaringan penunjang (kolagen, retikulin,
                              i3ringan ikat), musin, pigmen besi,melanin
                              oan Dasttlanan asiun.
 lmunopatologi lengkap        Dapat Melakukan :
                              o' pulasan imunoperoksidase
                              o |emeriksaanimunofluoresensi
                              o pemeriksaan imunologi selular
 Lnunopatologi terbatas       Dapat melakukan beberapa macam
                              pullasanimunoperoksidase.
 Patologi molekuler           PCR-insitu, PCR, RT-PCR, insitu
                              hybridizahon.


t-]
| +A                                                                   Kn
                                PDotl NIE{GEollANtABot^TolIUMKUMKRTTMAHs
                                                                                    i



       -
B. STRUKTTJRORGAMSASI
     J STRUKTUR ORGANISASI SENTRA DIAGNOSTIK PATOLOGI
                      DI RUMAH SAKIT

RS KELAS C Sentra


                                                       Tata Usaha/Administrasi
                                                           Keuangan/Arsip/
                                                          RegistrasiKanker




Keterangan :
Kepala SDP = Dokter SpesialisPatologi Anatomik (DSPA)

RS KELAS C Non Sentra




                  LaboratoriumPengolahanjaringan dan sediaan sitologi


Keterangan :
PenanggungJawab SeksiPA            = Dokter umum yang sudah rnendapatsertifikat
                                     pelatihan penanganan sediaan patologi dan
                                     sitologi; dapat melakukan pemeriksaan
                                     makroskopik jaringan serta pengambilan
                                     sampel untuk di kirim ke DSPA.
                                     Kepala Seksi PA di RS kelas C Non-sentra,
                                     berada di bawah supevisi DSPA di RS kelas C
                                     Sentra atau B yang terdekat dan merangkap
                                     sebagai kepala laboratorium pengolahan
                                     iaringan dan sediaan sitologi.
Pengolahan sediaan sitologi        = Sudah ada tenaga scr eener sitologi


PEDOMAN
      PH{GEI.OLAANLArcMlolII'M   XIINR RI'}IAH SATST                             |-;
                                                                                 ll
      RS KELAS B PEI{DIDIIA\N




 g
 z

 H
 E
 i
 z
 F
 E
 =    Keterangan :'
 if
 E    KepalaSDP
      Para Koordlnator
                                          Patologi
                            DokterSpesialis
                            dapatbukanDokter
                                                 Anatomik
                                             Speslalis
                                                         (DSPA)
                                                     Patologi
                                                            Anatomlk(OSPA)

 F
 ,
 c!
      Tata Usaha
      KepalaLaboratorium
                                   kegiatan kepegawaian,
                            meliputi
                            DokterSpesialis
                                           :
                                                 Anatomik
                                          Patologi
                                                       keuangan,
                                                         (DSPA)
                                                                                 kegiatan
                                                                        kelancaran
                                                                logistik,                koordinator,


 -E
 !    Untukdapatmelaksanakan  pendidikan penelitian
                                       dan                            pendidikan
                                                  denganbaik,koordlnasl          harusdilengkapi
                                                                                               dengna
 3    saranaarsip, perpustakaan museumsedangkan
                              dan                                                  dengansaranaaudio
                                                                    perlu dilengkapi
                                                           penelitian
                                                  koordinasi
 I    visual.




ta
                                                                        rl
     !l
                                                                             0')
E
H         RS KELAS B NON-PENDIDIKAN
z
\t
2
E
b

z
F
E
7
I
,
A

2l
r
z
x
,t
E

5



          Keterangan:
          KepalaSDP                             Patologi
                                  DokterSpesialis              (DSPA)
                                                        Anatomik
          Tata Usaha              Mencakup kegiatan
                                                  /urusan
                                  r Kepegawaian
                                  o Keuangan
                                  o Logistik
                                  r Kelancaranpelayanan
                                                      kanker
                                  o Arsipdan registrasi

          Kepala Laboratorium i                             (DSPA)
                                                     Anatomik
                                               Patologi
                                       Spesialis
                                  Dokter
C. KETERANGAN SENTRADIAGNOSTIK PATOLOGI


                                           RS Kelas B
                              RS KelasB               RS Kelas C RS KelasC
      JENISKETENAGAAN                         Non
                              Pendidikan                         Non-Sentra
                                           Pendidikan Sentra

 Tata Usaha                       4             1           1            1

 TeknisiPatologi
               Anatomik           6             2           2
 "Screener'                       2             2           I            1

 Dokter Spesialis Patologi       4*             3*          'l
 Anatornik

  Dokter Umum'bersertilikaf                                              1

  Petugaskhususarsip              1             I

  Pet4as ktrrgrs perps:tat<aan    1

  Pekarya                         2             2            1           1

  Petugas khusus pendidikan       I


Keterangan :
'   :   Satu diantara ke tiga DSPA tersebut, telah berpengalaman sekurang-
        kurangnya 3 tahun
*   :   Satu orang DSPA telah berpengalaman 6 tahun dan dua orang lainnya
        berpengalaman sekurang-kurangnya 3 tahun




          Apabilatenaga DSPAbelum mencukupi,    perangkapanlabatan
          kepala laboratorium            untuk jangka waku 3 tahun
                             diperbolehkan




t-]                                         PEIIGEOIiIAN
                                      PEDoMAN                            MAHg{rm
                                                                   KUNK RT
                                                       ITBonAToRIIJL
I SZ €
                                                                             :l
     .l

                                                                    "rJ
                                                                                                                               ()"

!
r                                  T'MIAN TUGASTENAGA SENTRA DIAGNOSI]K PATOLOGI
I                                           DIRUIY{AHSAKITKELAS SENTRA
                                                               C
-
z
E
2
r)
EI                  JENIS                    BEBAN
                                     INDIKATOR                    KEGIATAN                                                     KETE.
5         NO.      TENAGA                 KERJA                    POKOK                   URAIAN KEGIATAN
L
                                                                                                                              RANGAN
z
5         1     OoklarSpesialis     Jumlahs€diaan/spgsimen             diagnosa
                                                              1. M6mbuat      PA             Patologi
                                                                                   Pemeriksaan       Anatomik:
E               PatologiAnalomll                                       psroncanaan '1.1.
                                                              2. Mombuat                       j ari  y
                                                                                       M€motong ngan angdi ts ri ma
3               (DSP4                                            danoembinaan      '1.2.
                                                                                       M6meri ksa aan k ros k ooi k
                                                                                                sedi   mi
A
,t                                                                                     1.3.Man€gakan ag nos idan
                                                                                                    di       s
                                                                                                    j aw
                                                                                           memb€ri kan aban hi r
                                                                                                           ak
x                                                                                      Pgmsriksaaan sitologi memeriksa
                                                                                                           :
L
z                                                                                      ssdiaan        menegakkan
                                                                                              silologi,          diagnosis
x                                                                                      dan m€mberikan  jawabanakhir

=                                                                                      Potongb€ku
                                                                                       3.1, Msmotong ngan
                                                                                                   i ari
iE
                                                                                       3.2. Monegakkan agnos ipotong
                                                                                                      di      s     bek u
9
x
rl                                                                                     Autopsiklinik
                                                                                       4.1. mol akukan bedahmay at
                                                                                       4.2, menyusun  laporan bedahmayatdan
                                                                                            monentukan  seba bk ematran
                                                                                       Menj adipenanggung ab"C l i ni c o
                                                                                                           j aw
                                                                                       pathological
                                                                                                  conlerence"
                                                                                                          kn
                                                                                       5.1, Memp€rsi apka€pE rl uan  untuk
                                                                                            penya,lian
                                                                                                     lasus autopsi klinik
                                                                                       5.2. Mempersiapkan kaperluan  unluk
                                                                                            mombahas   kasusklinik

          2     Teknisi unluk       1. Jumlah ionis
                                            dan    sediaan/ 1. PemeriksaanHislo.    Pemsriksaan              dan
                                                                                                  Hislopatologi Sitologi
                pgmeriksaan            sp9srmen                palologi
                                                                      dan Sitolooi  1.1. Membuat   dan mewarnaisediaan
                Histopatologidan             rujukan
                                    2. Cakupan              2. M€mbantu p€r€ncanaan       iaringan
                sitologi                                       dan o€mbinaan        1 , 2 .M smbuat mewarnaisodiaan
                                                                                                   dan
                                                                                           Silologi
                                                                                       1.3.M€ngkoordinasikan/melaksanakan
                                                                                           pencatatan pelaporan
                                                                                                    dan         hasil
                                                                                           pomeriksaan dan sitologi
                                                                                                     PA
                      JENIS   INDIIGTORBEBAN
               NO.   TENAGA
                                               KEGIATAN
                                   KERJA        POKOK             URAIAN KEGIATAN                     KETE.
                                                                                                     RANGAN

                                                          | .. Rulu*un
                                                               Menkoordinasikan/metatsanakan
                                                                                        pengiriman
                                                          I
fii                                                       I    bahanrujukanuntukpemoriksaan
                                                               Histopatologi Sitotogi
                                                                          dan
                                                            3. Porencanaan pembinaan
                                                                          dan
                                                             3.1. Membantupimpinandalam
                                                                  merencanakan
                                                                             kebutuhanbahan-bahan
                                                                  unlukpemeriksaan
                                                                                 histopatologi
                                                                                            dan
                                                                 sitologi
                                                             3.2. Mombantu   pelaksanaan
                                                                                       pembinaan
                                                                  laboraloriumpuskasmas wilayahnya
                                                                                       di
           E
           6
           z
           !
           r
           z
           d
           F



           S
       z
$.     s
       6
[t     F


fi     d
       e

ri
p:
       c
       x
       z
       x
       F
!'
&,',
       3
       x
                                                                         tl

                                                                "o                                                           (,"

il
6
                              URAIAN TUGASTENAGASENTRA  DIAGNOSTIK PATOLOGI
=                                      DI RUMAH SAKITKELASC SENTRA
2
rt
E
o
r              JENIS            INDIKATOR
                                        BEBAN                 KEGIATAN                                                       KETE-
b    NO.      TENAGA                 KERJA                     POKOK                    URAIAN KEGIATAN                     RANGAN
z
F    1     Doktor Spesialis    Jumlahsodiaan/sDssimen     1, Membuat agnosa A 1. Pemeriksaan
                                                                    di     P               Patologi  Anatomik:
6
,t         PatologiAnalomlk                               2. Mombuatporgncanaan 1.1.M6motong ngan angdi tori ma
                                                                                             l ari    y
           (DSP4                                             dan Dembinaan                    sedi     mi
                                                                                 1,2.Mem€ri ksa a an k ros k opi l
d
n                                                                                              di         s
                                                                                 1.3. Msnegakan ag nos idan
c                                                                                               j aw
                                                                                     mombsri kan aban hi r
                                                                                                        ak
x                                                                                2. Pomeriksaaansitologi m€meriksa
                                                                                                       :
z                                                                                         sitologi,
                                                                                    sediaan       menegakkan diagnosis
x                                                                                   dan m€mberikan jawabanakhir
u
                                                                                 3. Potongb€ku
=                                                                                                j ari
                                                                                    3.1, Memol ong ng an
!c                                                                                                          potongbsku
                                                                                    3.2. M€n€gakkan diagnosis
9
x
=l                                                                               4. Autopslklinik
                                                                                    4.1. mgl akukanb6dahmay at
                                                                                    4.2. menyusun laporan bedahmayaldan
                                                                                         msnenlukan s€babksmalian
                                                                                 5. Menjadi penanggung jawab"Clinico
                                                                                    palhological
                                                                                               cont€rence'
                                                                                                       kn
                                                                                    5.1.Memp€rsi apkaepE rl uan     untuk
                                                                                         penyajiankasusautopsi    klinik
                                                                                    5,2. Mempersiapkan keperluan    untuk
                                                                                         m€mbahas        k
                                                                                                   kasus l i ni k

     2     Teknisiunluk        1. Jumlah j€nis
                                       dan    sediaan/ 1. P€msriksaanHislo.    1. Pemsriksaan              dan
                                                                                                Histopalologi Sitologi
           prmeriksaan            spesrmen                palologi
                                                                 dan Sitologi     1.1. Membuat   dan mswarnaisediaan
           Histopatologi
                      dan               ruiukan
                               2. Cakupan              z, Membantu psrsncanaan          jaringan
           sitologi                                       dan osmbinaan           1 . 2 . gmbuat mewarnaisodiaan
                                                                                        M        dan
                                                                                        Sitologi
                                                                                    1.3.Msng     in   an/m laksanakan
                                                                                             koord asik   s
                                                                                        poncatalan pelaporan
                                                                                                  dan          hasil
                                                                                        pemsriksaan dan sitologi
                                                                                                    PA
                          JENIS   INDIIGTORBEBAN
                   NO.   TENAGA
                                                   KEGIATAN
                                       KERJA        POKOK            URAIAN KEGIATAN                       KETE.
                                                                                                          FANGAN

                                                              2. Rujukan
                                                                 Menkoordinasikan/metaksanakan
                                                                                          pengidman
                                                                 bahanruiukanunlukpsmgriksaan
                                                                 Histopatologi Silologi
                                                                            dan
                                                              3. Perencanaan pembinaan
                                                                            dan
                                                               3.1. Mombantu mpi nan am
                                                                               pi       dal
                                                                     rDsrencanakanksbuiuhan bahan-bahan
                                                                    unlukpemorilsaan  histopatologi
                                                                                                  dan
                                                                    sitotogi
                                                                                                      I
                                                               3,2. Membantu  pelaksanaan pembinaan I
                                                                    laborEtoriumpuskesmas wilayahnya
                                                                                          di
               H                                                                                      I
               P                                                                                      I

               z
            !
            r
            z
            r

           F
           z
           F
           I
           -
           d
           F



       x
       z
       x
       ts
       q




      E
      il




,r,    lj
"rrl                                                                                                                              t,




                                .                          DIAGNOSTIKPATOLOGI
       E
                                 URAIAN TUGASTENAGA SENTRA
       I                                DI RUMAH SAKITKELASC NON SENTRA
       z
       2                                     BEBAN
                                     INDIKATOR                    KEGIATAN                                                         KETE.
       ln           JENIS                                                                   URAIAN KEGIATAN
            NO     TENAGA                 KERJA                    POKOK                                                          RANGAN
       F


       z
       L                      yang   Jumlahsediaan/spesimen   1. Diagnosa makroskoPik M€m€riksa   sgcaramakroskopikdan
            1         Umum
                 Dokler
       E
       1         bsrserlifikat                                   dan msruiuk sedi8an m€ngirimkan    (merujuk)     jaringan
                                                                                                            sediaan      dan           a
                                                                 histopalologi sitologi ssdiaan
                                                                            dan                       ka
                                                                                               sitologi SentraDiagnostik
       I                                                      2. Membual  psr€ncanaan Patologi t6rdskat
       F
                                                                 dan oembi naan
       x
       F
       z         T€knisi"scrsonef            dan
                                     1. Jumlah ienis                                                 Si
                                                    sediaan/ 1. Msnapi /s m€nyari ng 1. P emori ksaantol ogi
       x                                spssimon                      sitologi
                                                                s€diaan                                      s
                                                                                        1.1.Msmbuat mew arnaiedi aan
                                                                                                      dan
       7         sitologi
                                              ruiukan
                                     2. Cakupan              2. Membantu  Psrencanaan       sitologi
                                                                dan p€mbinaan            1.2.Mengkoordi na s i k an/mel ak s anak an
                                                                                              pencatatan p€laporan
                                                                                                        dan            nasil
                                                                                              p€meriksaansilologi
       x                                                                              2. R uj ukan
       !1
                                                                                         Menkoordinasikan/m€laksanakan
                                                                                         p€ngirimanbahanrujukan   untuk
                                                                                         pem€riksaan Sitologi
                                                                                                     dan
                                                                                      3. P€r€ncanaan P€mbinaan
                                                                                         3.1. M€mbantu mpi nan ammeren-
                                                                                                       pi        dal
                                                                                              ranakanksbutuhan bahan-bahan
                                                                                              unlukPemeriksaan sitologi
                                                                                         3.2. Msmbantu  pslaksanaan  pembrnaan
                                                                                                         Puskssmas wilayahnya
                                                                                              laboratorium          di
                                   .IJRAIANTUGASTENAGASENTRA  DIAGNOSTIKPATOLOGI
                                DI RUMAH SAKITKELASB (PFNDIDIKANDAN NON PENDIDIKAN)

                         JENIS          INDIKATORBEBAN         KEGIATAN                                                                 KETE.
               NO.      TENAGA               KERJA              POKOK                         URAIAN KEGIATAN                          RANGAN

               t     Dotl.r Sp.lhlir         3edia.n
                                        Jumlah             l. Mengelola
                                                                      PA              1. Merencanakan    pglayananlabgratorium
                                                                                         .|.1, Monsnlukan
                     PltologlAnrtomil   Cakupanruiukan                                                      i€nis pemoriksaan
                     (0sPA)             Cakupanpambinaan                                 1.2. Menentukan    jsnis dsn lumlah
                                                                                               komponenlaborstorlum     (peftonrlir,
                                                                                               psralrtan, dll)
                                                                                      2. M€lrkukan   supervisi dan koordinasi
                                                                                         laeirlrn pelayanon
                                                                                      3, Mthtukrn svaluasi     bgtkrlakogiatu
                                                                                         P.l.yrn!n

      E
      =
                                                           2. Mgmbuatpolencrnlan
                                                              dan oembinlln
                                                                                      Melrksanakan psmbinaankaryawan
                                                                                      mllalui p6nyuluhan*ursustambahtn
                                                                                                       /
      z                                                    3. Memberikan   kongultasi l. Pomeriksaan  Patologi  Anatomik :
      E
      E                                                                                                          yang dilo.im.
      z                                                       klinik (scbagri rnggotr    t.1. Memolong   iaringan
      o                                                       klinik)                    1.2. Memerlkga   ssdiaanmikrosloPil
      E
      l-
                                                                                         1.3. Menegakkan   diagnosis
                                                                                              bcrihaniawabanakhit
                                                                                                                    dan mem-

      z                                                                               2. Pgmsriksaan          :
                                                                                                      sitologi msmsriksa   sodiaan,
      r                                                                                  menogakan              dan
                                                                                                     diagnosis momborilan
                                                                                         jawaban
      E
      F
                                                                                                  akhk
                                                                                      3. Potongbeku:
      {
      o                                                                                  3.1. Msmotongia(ingan
      E                                                                                  3.2. Menegakkan   diagnosispolon0bslu
      c
                                                                                      4. Otopsihlinik
      x                                                                                  i1.1.Mslakukan   bodahmayat
      2                                                                                  1.2. Menyusun  laporan  bodahmayatdtn
      FI                                                                                      mgnenlukan   sebabkematian
      x                                                                                           psnanggung   jawab'clinico
                                                                                      5. Monjadi
      3<                                                                                 prlhologicalconfsrenca'
                                                                                         5.1, Mempersiapkan   leperluan unlul
                                                                                              pcnyajianlasus otoPsiklinil
      6




,t,   q    {
     rl




E
X
                    JENIS                INDIKATOR
                                                 BEBAN                 KEGIATAN                                                                KETE.
z         NO       TENAGA                     KERJA                     POKOK                     URAIAN KEGIATAN                            RANGAN
2                                                                                  .l

d

b                                                                                            5.2. Mampersiapkan
                                                                                                             keperluan   untuk
F
                                                                                                  membahaskasus l i ni k
                                                                                                               k
z
                                                                  4. K arsi pan           1. Msl akukan"coderi ng '
                                                                                                                (p€ngk odean)
F                                                                                         2. Memihh         unlukvisum
E                                                                                                   iaringan
r
H                                                                 5. Fotografi                  foto        dan
                                                                                          Msmbuat makrosko pi k mi k ros k opi k
,
=         a,   Koordinator               Juml ah   sedi aan                     polaksanaao Momanlau msngevaiuasi
                                                                     Mongkoordinasi                 dan          kegiatan.kegiatan koordinator
                                                                                                                                Para
x              - pglayanan               Jumlah              sarjana p6layanan
                                                   mahasisv/a,                masyarakat, pelayanan           pendidikan
                                                                                                     masyarakat,       dan      ini hanyatsrdapal
r
z              - pendidikan              oan pasca          yang
                                                     sarl ana        pondidikan penolitian penelitian
                                                                              dan                                               padasenlradiag-
x              - psnelilian              di di di k                                                                             nostikpatologi
,                                                                                                                               di rumahsakit
=                                                                                                                               kelasB Psndidikan
          1    PendidikanTekniFi         J um l ah s edi aan        Pembuatan sediaan     'L M€l akukan
                                                                                                      pembuata n-pembuatan                 Setglahmengikuti
x              LaboratoriumPA            Cakupan dan jenis alat     mikfoskopik              pemolongan paratin
                                                                                                       blok                                kursusteknisiPA
:t
               A. Sebagaiteknisi         y ang di gunak an                                            pul
                                                                                          2, Mel akukan asan ar(H .E )
                                                                                                             das
                  Histopatologi          C ak upan pem br naan                                        penyi mpa nanokparafi n
                                                                                          3. Mel akLkan          bl

               8. Ssbagai  teknisi                                                                      pew arnaanedi aan
                                                                    PemeriksaanSilopaloiogi 1- Mel akukan        s                         selelahmendapal
                , Sitologi                                                                2. Memproses  bahan yan gberas al     dari       pendi di k an
                                                                                                                                                       untuk
                                                                                             cai ranubuh(pi eura, s c i tesdl l .)unl uk
                                                                                                   l            a          ,               menjadascreener
                                                                                             s€0raan apussenatewarnaanny a
                                                                                          3. Mel akukan         s
                                                                                                       screeni ngedi aan   apus

               C. Sebagaiteknisi                                             Histokimia1. l !'l el akukan aroa an
                                                                    Pemeriksaan                         perw      k hus us                 sslelah mengikuli
                  Histokimia                                                           2. Mengelola               histokimia
                                                                                                       laboratofrum                        lursus teknisiPA

                             i
               D. Se b a g aie n a g a                            4. K €arsi pan                  dan
                                                                                          Momproses menyimpan
                                                                                                            iaringanuntuk
                  pembantu     kspala                                                     mus0um

                                                                    Membanldal am
                                                                             u                       tugaspengawasan
                                                                                          1. Mglalukan               cross-check"
                                                                    per6ncanaandan        2. Melakukanpencalatan/pelaporan
                                                                                                                        hasil
                                                                    pemD l naan              pemoriksaan
                                                                                                       PA
                          JENIS                     BEBAN
                                            INDIKATOR                    KEGIATAN                                                           KETE.
               NO,      Ttrl\IAGA                 KFR.'A.                 POKOK                     URAIANKEGIATAN                         RANGAN

                                                                                             3. M€mbanlupimpinan dalammersncanakan
                                                                                                bahan.bahanyang dip€rlukan
                                                                                                                         untuk
                                                                                                pemeriksaanPA
                                                                                                        pi
                                                                                             4, Mombantu mpi nan l amk egi atan
                                                                                                                 da
                                                                                                        laboralorium
                                                                                                0ombinaan


               a     sMA                                             Adminirlrasi            1. Melak6anakan  kegiatanpenerimaan
                     A. Scbagd pchk$nr                                                                 untukpemeriksaan dan
                                                                                                iaringan                  PA
                        rdminiclrari                                                            bahanuntukpameriksaan   sitologi
                                                                                             2. Mengetik iawaban
                                                                                             3. Mgngarsipkan  kartudan ssdiaan
                                                                                                           (PA
                                                                                                mikroEkopik dan sitologi)
     !
                                                                                             4. Mongirimkan ,awaban
     E
                                                                                             5. Mgnyusun msmberikan
                                                                                                          dan            laporan berkala
     I                                                                                          kepada pimpinan
                                                                                             6. Mombantu  sebagai penuliswaklu
     z,
                                                                                                p€motongan  iaringan
     2
     C.l
     E               8, Sebagaikaryawan                                        pgfalalan
                                                                     Pomoliharaan            1. M€lakukan  perbaikan yang rusak
                                                                                                                    alat
     b                  pemeliharaan                                                            (yangdapal/bolohdilakukannya)
     F                  ponlalrn                                                             2. Monyussn  jadwaldan m€ngatur  kegialao
     z                                                                                                               (yangdilakukan
                                                                                                untul sofvisoalat-alat
                                                                                                olehinstansilain)
     E
     7                                                                                       3. M€laksanakan cobaalal
                                                                                                              uji
     :t
     z,              G, Sebagai  katyawan                                                           p€mbuatan mikroskopik
                                                                                             Mombantu       tolo                         SololahmEngikuti
     =                  untuk folograti                                                                                                  kursus
     x
     tr
     z
     x         5     Pembanlu               Jumlahsodiaan/sgesimen Mambanlu    tugas-tugas   1. Mglaksanakan tugaspemborsihan/
     n                                      Jumlah       perneriksaan
                                                 dan.jenis          lEtnisdafl administasi      pencucianalat
                                                       laboratorium
                                            Luasbangunan                                                 pembuangan ngan ang
                                                                                             2. Mel akukan            i ari  y
     !E                                                                                              l
                                                                                                sudahi dakdi perl ukan
                                                                                             3. Mglaksanakan tugaspengirimanjarvaban
     I
     at
     -.1




           r
,i
      ). SARANA DAN PRASARANA"MINIMAL SENTRA DIAGNOSTIK
         PATOLOGI


      No               IEMS KELENGKAPAN                      KETERANGAN

       i     Gedung
       2     Ventilasi                                     3 x luas lantai atau
                                                             AC 1 PK/20 m'z
       3     Penerangan                                         5 watt/m2
       4     Air mengalir,bersih                           50 liter/pekerja/hari
       5     Daya listrik                                         2200 vA
       6     Tata ruang :
             a. Ruang tunggu                                      6m3
             b. Ruang administrasi/asrip                          12 mz
             c. Ruang pembuatan sediaan                           20 m2
             d. Ruang diagnostik dan perpustakaan                 9mz
             e- Ruang rehat                                        ada
'f
             f. wc                                                 ada
             g.   Ruang penyimpanan jari"gan makroskopik          2ml
       7     Tempat penampungan / pengolahan                       ada
             sederhana limbah cair
       8     Tempat penampungan/ pembuangan                        ada
             jaringan sisa




     IEDOMAN PENGEIOTAAN
                       L\MNATOilUM KUNKRUXAH
                                               'A*
 IEMS-IENIS PERALATAN MINIIvIAL SENTRADIAGNOSTIK PATOLOGI


     No.       IENIS KELENGKAPAN                                   IUMLAH
     I         Pinset (anatomi,bedah)                             secukupnya
     2         Pisau organ                                        secukupnya
     J         Scalpel                                            secukupnya
      4        Spekulum                                             1 buah
      5        Spatula Ayre                                       secukupnya
      6        Gunting (lurus, bengkolg kecil)                      1 buah
     7         Logam pencetakblok/kaset sediaan                   secukupnya
      8        Microtome untuk parafin + pisau                        1 set
      9        Centrifuge                                           I buah
     10        Waterbath                                            1 buah
     11        Hot plate                                            1 buah
     72        Oven                                                 1 buah
     13        Stainingjar                                      2 set @ 15 buah
     14        fimer                                                1 buah
     15        Analytical balance                                   1 buah -
     t6        Peralatan gelas (gelas obyelq gelas penutup,       secukupnya
               pipet, gelas ukur, erlenmeyer, dll)
     t7        Pengasahpisau microtome                              I buah
     18        Mikroskop binoculair                                 I buah
     19        Slide box                                          secukupnya
     zo        Microtome potong beku + pisau                         1 set
     27        Tangki CO,                                           1 buah
     22        Spuit aspirasi + jarum                             secukupnya

               PERLENGKAPAN KESELAMATAN
               LABORATORTUM
     1         Alat pemadam api                                       L buah
     2         Lab ias                                        sesuai iumlah petugas
     3         Alat bantu pipet/bulb                                  I buah
     4         Sarung tangan                                      secukupnya
     5         Waskom/wastafel untuk cuci tangan                      1 buah
     6         Klem tabung (tuba holder)                          secukupnya
     7         Pipet container/tempat merendam pipet                  I buah
               habis pakai
     8         Pemotong jarum dan wadah pembuangan                   I set
     9         Desinfektan                                        secukupnya
     10        Perlengkapan PPPK                                     1 set


t-l
| 60       #                                   PENGELoTAAN
                                         PEDoMAN        LAIoIAToRIUMKIJNKRTMAHsAxII
ll
        SISTEM RTMJKAN

        Untuk Rumah Sakit kelas C Non-Sentra:
        Dokter Umum penanggung iawab instalasi patologi anatomik setelah
        melakukan penanganansediaanpatologi, mengirimkan sediaan tersebut
        ke SentraDiagnostik PatologiRS kelas C Sentraatau ke SentraDiagnostik
        Patologi yang terdekat, demikian pula halnya dengan sediaan sitologi
        yang telah diperiksa oleh screener.

        Untuk kasus-kasusyang penegakan diagnosisnya mengalami kesulitan
        atau memerlukan pemeriksaan lanjutan, di rujuk ke Sentra Diagnostik
        Patologi rujukan.




'(




           pENcEtoL^AN
     *ED.MAN        TAD'*^T.NUM        sAKn
                              xuNK nuMAH                               El
                                                                       l-l
                                     BAB IV

        PELAYANAN KEDOKTERAN FORENSIK / KAMAR IENAZAH


A. PELAYANAN            PEMERIKSAAN KEDOKTERAN FORENSIK/ KAMAR
       IENAZAH
            Pelayanan kedokteran forensik merupakan jenis pelayanan yang
       harus dilaksanakanbaik di rumah sakit kelas C maupun di rumah sakit
       kelas B. Oleh karena secara stuktural tidak ada instalasiPatologi Forensilg
       maka jenis pelayanan Kedokteran Forensik digabungkan dengan
       pelayananKamar Jenazah.     Pada buku pedoman ini Kedokteran Forensik
       akan digabungkan dengan pelayanan Kamar Jenazah karena sebagian
       besar materi yang diperiksa adalah ienazah.
            Pada rumah sakit kelas C, pelayanan Kedokteran Forensik selain
       dilaksanakan pemeriksaan mayat juga harus dapat dilaksanakan
       pemeriksaanlaboratorium penunjang diagnosalainnya, seperti pemeriksaan
       awallskrining toxikologi terhadap gas Cq CN dan insektisida,alkohol dan
       lain-lain. Secara kualitatif setidak-tidaknya melakukan pengambilan,
       pengawetan, pengepakan dan pengiriman bahan guna pemeriksaan
       toksikologi rujukan.
            Kedokteran Forensik juga harus dapat melakukan pemeriksaan air
       mani dalam cairan vagina, maupun bercak mani pada kasus-kasus         yang
       berhubungan dengan persetubuhan, serta pelayanan konsultasi
       pembuatan visum et repertum korban hidup dan masalah masalah
       forensik lainnya.
            Pada rumah sakit kelas B Pendidikan dan B Non Pendidikan harus
       pula sudah dapat dilaksanakan pemeriksaan atau pembacaan sediaan
       histopatologi forensik yang diperlukan untuk menunjang diagnosis sebab
       kematian. Di rumah sakit kelas B Pendidikan hendaknya sudah dapat
       dilakukan pemeriksaan toksikologi lanjutan misalnya pemeriksaan CO,
       CN, alkohol bahan-bahan obat narkotik insektisida dan lainlain secara
       semi kuantitatif atau kuditatif.
            Pemeriksaanlain yarig harus juga dapat dilakukan ialah pemeriksaan
       serologi forensik dalam penentuan golongan darah dari bercak darah dan
       jaringan serta pemeriksaan laboiatorium forensik terhadap bukti runut (
       trace evidence). Pelayanan kamar jenazah lebih banyak bersifat non
       laboratorik kecuali pengawetan jenazah. Pelayanan ini hendaknya sudah
       dapat dilaksanakan baik pada rumah sakit kelas C maupun rumah sakit
       kelas B.

t-l
| 62    #                                                        K.INK RlrurrHsAlcr
                                      PDOMAN?EtrcE.otANLASOMToRIUM
tl
                         TABEL 4     -.
       IENIS.IENISPELAYANAN KMOICTERAN FORENSIK/
    KAMAR IENAZAH UNTI.JKRUMAH SAKTTKELAS A, B, C & D




 Otopsi forensik

 PembuatanVetRmayat

 KonsultasiVetRkorban
 hidup/masalah medikolegal

 Pemeriksaan hasil sediaan
 histopatologi forensik

 Pemeriksaan laboratorium
 serologi forensik

 Pemeriksaan laboratorium
 forensik lain

 Pem eriksaan laboratoriurr,
 toksikologi

 Pemeriksaanlaboratorium
 DNA


Catatan:
+:ada
-  :    tidak ada
*  :    pemeriksaan dapat meminta konsultasi dari laboratorium PA.
** :    ada pemeriksaan skrining dan pemeriksaan sederhana lain.

Dalam tabel 4 dapat dilihat jenis-jenis pelavanan Kedokteran Forensik secara
terperinci untuk berbagai tingkat rumah sakit.



      PF{CEIOLAAN
PEDOMAN                     KUNK NIMAH
                IArcR^TORItnT
                                      'A*
                                          t*3o.ro^N
                      pEl{vaff
              IEMS-IEMs                                FoRENsTK
                    UNTUK RI.'L{AH SAKIT KELAS B DAN C




      Otopsi forensik                             +         +             +

      PembuatanVetRmayat                          +         +             +

      Konsultasi V et R korban hidup/             +         +             +
      masalah medikolegal

      Pemeriksaan hasil sediaan histopatologi     +         +             I




      forensik

      Pemeriksaan laboratorium serologi           +
      forensik
                                                                              ++
      Pemeriksaanlaboratorium forensik lain       +         +        ,l



      Pemeriksaan laboratorium toksikologi        +         +        .t       *l




      Pemeriksaanlaboratorium DNA               + /-


 Catatan :
+          ada
           tidak ada
*          pemeriksaan dapat meminta konsultasi dari laboratorium PA.
|}t
           ada pemeriksaan skrinint dan pemeriksaan sederhana lain.




t-l                                  mMAN mtlGEtoLAAN
                                                    L^BoR^roruuM
                                                               XIJNK    s
                                                                    nuMAH Xr
                                                                                   <5
| 0+ #
                              TABEL 6
       RANGKI.'il{AN STANDAR PELAYANAN LABORATORII.'M
             DI RTJMAH SAKIT UMTJM KELAS B DAN C
           (Bidang Kedokteran Forensik dan Kamar Jenazah)


RUMA}I SAKIT TIPE C
   1. Pemulasaranmayat
   Z. Pengawetanmayat
   3. Pemeriksaanluar mayat dan pemeriksaanotopsi forensik
   4. Pemeriksaanterhadap mani dalam cairan vagina
  5. Pemeriksaan awal/skrining toksikologi: CO,CN,insektisida,
                                                             alkohol
   6. Pemeriksaangolongan darah ABO terhadap : darah
  7. Pemerikssanlaboratorium forensik sederhana : diatome
  8. Konsultasi/Pembuatanvisum et repertum korban hidup

RUMAH SAKIT TIPE B NON PENDIDIKAN
   1. Pemulasaran mayat
   2. Pengawetan mayat
   3- Pemeriksaan luar mayat dan pemeriksaanotopsi forensik
   4. Pemeriksaanterhadap mani dalam cairan vagina dan bercak
   5. Pemeriksaan awal/skrining toksikologi: CO,CN,insektisida, alkohol
   6. Pemeriksaangolongan darah ABO terhadap : darah, bercak dan jaringan
   7. Pemerikssan laboratorium forensik sederhana: diatome
   8. Pemeriksaan histopatologi forensik
   9. Konsultasi/Pembuatanvisum et repertum korban hidup

RUMAH SAKIT TIPE B PENDIDIKAN
   1. Pemulasaran.mayat
   2. Pengawetanmayat
   3. Pemeriksaanluar mayat dan pemeriksaan otopsi forensik
   4. Perneriksaanterhadap mani dalam cairan vagina dan bercak
  5. Pemeriksaan awal/skrining toksikologi: CO,CN,insektisida, alkohol
       serla zat-zat narkotika dan psikotropika
   6. Pemeriksaan golongan darah ABO terhadap : darah, bercak dan
       jaringan; serta pemeriksaan golongan darah lainnya
  7. Pemerikssan     laboratorium forensik: diatome, rambut, trace evidencedll
   8. Pemeriksaanhistopatologi forensik
   9. Konsultasi'/Pembuatan visum et repertum korban hidup
   10. PemeriksaanDNA bagi RSyang telah mempunyai laboratorium DNA

      pENGErorrAN
TED'MAN                                               '
               *Eo*roRrrru K'NK RTJMAH
                                    T*           '"                     [ll
                                                                        t-t
B.   STRI'KTT,'RORGAMSASI
     Mengenai ketenagaan dijelaskan mengapa penanggung jawab
     laboratorium - demi efisiensi - sebaiknya seorang yang telah mendapat
     pendidikan khusus dan menguasai bidang-bidang tersebut diatas, yaitu
     dokter spesialisPatologiKlinik untuk laboratoriumklinilg dokter spesialis
     Patologi Anantomik untuk laboratorium Patologi Anatomik dan dokter
     spesialis forensik untuk kedokteran forensik.

     Di laboratorium yang kecil, dengan pelayanan yang terbatas pada
     pelayanan medik spesialistik dasar seperti di rumah sakit kelas C,
     pengawasan dan pengendalian kegiatan masih dapat dilakukan oleh satu
     oftmg ahli. Akan tetapi laboratorium rumah sakit dengan pelayanan
     medik spesialistik yang lebih luas dituntut untuk memberikan pelayanan
     medik spesialistik yang lebih luas pul4 disamping pelayanan secaracepat
     dan cermat dalam bidang-bidang tersebut.
     Berbagai bentuk struktur organisasi laboratorium dapat dipikirkan dari
     yang paling sederhana(line organisastion)sampai jangkauannya lebih luas
     (matrix organisation) sesuai dengan fungsi dan kegiatan laboratorium.
     Struktur 6rganisasi berbentuk line mungkin masih sesuai untuk
     Iaboratorium rumah sakit kelas C, sedangkan organisasi berbentuk
      matrik mungkin sudah diperlukan untuk laboratorium r umah sakit kelas
     B terutama yang tugasnya bukan saja pelayanan,walaupun tugas ini yang
     utama, tetapi juga pendidikan- dan penelitian, sehingga fungsi stafnyapun
     macarn-maciun.
     Khusus untuk kedokterah forensik, laboratorium ini diharapkan bersatu
     dengan instalasi kamar jenasah (pemulasaraanienazah). Organisasi yang
     dibuhrhkan dapat sederhana,meliputi 4 unit kerja, yaitu
     a.   Unit   Pemulasaran ienazah dan transportasi jenasah
     b.   Unit   Pemeriksaan jenazah (mayat)
     c.   Unit   Laboratorium kedokteran forensik
     d.   Unit   administrasi dan konsultasi meCikolegal

C. KETENAGAAN          DAN I'RAIAN     TUGAS
     Dalam pendahuluan telah disinggung bahwa unsur manusia/petugas
     laboratorium merupakan salah satu faktor penenhr baik burulr.nya muhr
     pelayanan laboratorium. Dalam hal ini penanggunt jawab laboratorium
     memegang peranan penting disamping staf dan tenaga pelaksana teknis
     serta tenaga administrasi lain.


                                     modnru TE|GEIoLAAN                        sAXn
                                                      LABoMlomril !(IIIIK RTTMAH
    1.   Penanggung |awab

         Mengingat tanggung jawab yang harus dipikul oleh penanggung jawab
         laboratorium cukup besa6,yaitu meliputi tanggung jawab profesional
         teknis pengelolaan, maka penanggung jawab laboratorium haruslah
         s eor ang y a n g te l a h me n d a p a t p e n d i di kan khusus dal am bi dang
         labc.ratorium medik. Peran Can fungsi seorang penanggung jawab
         mengharusl<an ia memilikr atau kompetisi tertentu.

         Peran serta sebagai pengelola (manager) dengan fungsi: merencanakan
         pembangunan laboratorium mmah sakit, mengkoordinir, mengawasi
         dan mengendalikan kegiatan iaboratorium, mengadakan evaluasi dan
         menentukan perbaikan dan penyesuaian, mengharuskan ia mampu
         menen tukan jenis-jenis pemeriksaan laboratorium serta metodolo ginya,
         jenis dan jumlah peralatan laboratorium, menentukan fungsi dan tugas
         m as ing- m a s i n g p e tu g a s l a b o ra to rium, kel ancaran pel ayanan
         laboratorium, menentukan fungsi dan hrgas masing-masing petugas
         iaboratorium, kelancaran pelayanan laboratorium termasuk mutu
         pem er ik s a a n l a b o ra to ri u m d a n l a i n -l ai n. S edang peran sebagai
         pelaksana dengan fungsi melakukan pemeriksaan laboratorium untuk
         m em bant u me n e g a k k a n c l i a g n o s a sebagai pedoman terapi dan
         pencegahan penyakit, serta kedudukan sebagai anggota tim kliniki
         konsulen dalam penatalaksanaan penderita, mengharuskan ia mampu
         menganalisa danmenginterprestasi hasil pemeriksaan laboratorium,
         m enegak k a n d i a g n o s a l a b o ra to ri um dan merumi l skan serta
         memecahkan masalah yang berkaitan dengan penegakkan diagncsa,
         evaluasi perrgobatan, pencegahan dan prognosa penyakit dari segi
         laboratorium, diantaranya menyarankan pemeriksaan lanjutan atau
         ulangan.

         K ons ult asi a ta u k e rj a s a m a s e c a ra akti f dan si sti mati k antara
         penanggung dengan dokter yang langsung menangani penderita perlu
         demi pemanfaatan laboratorium yang efektif, mencegal penggunaan
         pelayanan laboratorium secara berlebihan (overutilization) dan tidak
         tepat (inappropriate) serta untuk pemilihan jenis test yang tepat.

         )elas dengan fungsi tersebut di atas, seorang penanggung jawab
         laboratorium rumah sakit selayaknya seorang dokter spesialis dalam
         bidangnya yaitu dokter spesialis Patologi Klinik untuk laboratorium
         P at ologi K l i n i k , d o k te r s p e s i a l i s P atol ogi A natomi k untuk
         laboratorium Patologi Anatomik, dokter spesialis forensik untuk
         instalasi kedokteran forensiL/kamar jenazah Rumah Sakit.


       PENCETOLAAN
PEDOMAI\I        LABOMTORruMKLINK RIIMAH SAKN #                                           67   I
                                                                                     ll
            Bahkan di rumah sakit yang telah berkembang dengan berbagai
            pelayanan sub spesialis, terutama rumah sakit yang dipakai untuk
            pendidikan calon dokter spesialis(RS kelas A, B pendidikan, B non
            pendidikan) tidak berlebihan apabila laboratorium rumah sakit
            menempatkan lebih dari satu orang dokter spesialisuntuk masing-
            masing bidang.
            Namun disadari pula bahwa saat ini tenagaspesialispatologi masih
            belum mencukupi jumlahnya untuk memenuhi kebutuhan rumah
            sakit yang ada.

            Khusus untuk kedokteran forensik dart lcanar ienazatr:
            Dalam 10 (sepuluh) tahun mendatangdiharapkan seluruh RS tipe B
            telah memiliki setidaknya I (satu) dokter spesialis forensik Selama
            masa transisi, akan ditempatkan seorang dokter umum yang telah
            dibekali pendidikan khusus di bidang pelayanan kedokteran forensik.
            Sedangkan   seluruh RS tipe C diharapkan dalam 15 (lima belas)tahun
            mendatangtelah memiliki seorangdokter umum tertentu yang diberi
            tugas khusus di bidang pelayanan kedokteran forensik dan kamar
            !enazah.
            Untuk itu ia harus menerima pembekalankhusus di bidang pelayanan
            kedokteran forensik" medikolegal dan pemulasaraanjenazah,
            Dengan catatanbahwa apabila dalam suatu wilayah kotamadya atau
            kabupaten terdapat lebih dari satu rumah sakit, maka cukup hanya
            satu mmah sakit (yang lebih tinggi) sajayang terkena ketentuan di atas-
            Pembekalanpendidikan khusus ini dapat diberikan oleh Bagian
            Kedokteran Forensik Fakultas Kedokteran Negeri selama 1 (satu)
            bulan. Pembekalan ini akan terus ditingkatkan dalam bentuk PKB
            tertulis jarak jauh yang dikelola oleh Perhimpunan Dokter Forensik
            Indonesia.

       2.   Pelaksana Telnis Laboratorium
            Pelaksana teknis laboratorium (terutama di negara kita dimana
            otomatisasi pemeriksaan laboratorium masih merupakan hal yang
            langka) perlu memiliki keterampilan dan ketelitian serta sikap sadar
            dan bertanggung jarvab terhadap penderita. Apalagi dalam
            hubungannya' dengan Pembuatan surat keterangan untuk peradilan,
            maka diperlukan ketetaPan Pemeriksaan.

l-l
                                             I t$tcELoLAANLAEoMToRIt KuNtx RutAH
                                                                   M
loo-                                                                               'AK,,
                 Seorang tendgaanalismedis atau lulusan Akademi Analis Medis (D3)
                 pada umumnya telah memperolehpendidikan/latihan, menguasai
                 prinsip dasar pemeriksaanhematologi, urinalisa, kimia klinik,
                 mikrobiologi, serologi,sehinggadapat langsung dipekerjakan dalam
                 laboratorium kedokteran forensik. |umlah tenaga yang diperlukan
                 adalahcukup satu orang untuk setiap rumah sakit.
                 Dalam hal tenaga analis medis tidak ada, maka dapat digunakan
                 tenaga laboran. Mereka yang dapat digolongkan sebaga laboran
                 adalah mereka yang dididik atau mempunyai pengalamandalam
                 pemeriksaantehnis laboratorium tertentu/ terbatas.Tenagasemacam
                 ini diharapkan dapat dididik sendiri oleh pena-nggung     jawab
                 laboratorium atau staf, untuk digunakan sendiri.
                 Khusus untuk bedah mayat baik klinik maupun forensik diperlukan
                 tenaga pembantu kamar otopsi, yang mempunyai kemampuan
                 melakukan asistensipemeriksaanotopsi. Tenagasemacamini dapat
                 direkrut dari minimal lulusan SMP dengan ditambah pelatihan
                 khusus selama3 bulan.
?


    ?       3-   Tenaga Lain
                 Tenagapenunjang lain yang tidak kalah pentingnya adalah tenaga
                 administrasidan pekarya.Jumlahnyadisesuaikandenganbeban kerja
                 atau kelaslaboratorium rumah sakit; namun agar supaya administrasi
                 laboratorium dapat dilaksanakandengan baik, diperlukan minimal 2
                 tenagaadministrasi dan 2 pekarya.
                 Selain itu diperlukan setidaknya satu orang yang mempunyai
                 keahlian dalam pemulasaranienazah (memandikan,mengkafani atau
                 memberi pakaian, dan menyembahyangiienazah).




        proorim rrircurol^^N ITEoMToRIIJM RITMAH 4                           l-1
                                       KuNIx   sAKr                               ss I
                                                                             tl
                                  .KETENA
                                        GAAN UNTUK LABORATORruMPATOLOGI
                                                                      FORENSIK




                                                                     1. Ahli KF   1. Dokter      L Dokter
                                                                                     Pengelola     Pengelola
                                                                                     Lab.Med,      Lab.Med.
                                                                                     RS.C          RS.C
                                                      1. AhtiKFAhti 2. Dokter     2. Dokter
                                                         ToksikolOgi
                                                      2. Dokter
          g
          =
                                                         Umum(Dr)
          z      Teknisi
                      Ruang
                          Otopni
                               Mantri)                .|
          E
          o      Laboran/Analis
          tr
          o
         z      Tenaga
                     Aclnrinistrasi
         F
         !

         I      Pekarya
         d
     E
     =
     zt        Catatan : x = mentgunakan tenagayang sudah
     2                                                    ada dengan pA dan pK
     x
     ,t




     x
     d




                                                                                                   ('   t
1T
    D.    SARANA DAN PRASARANA

                                   (minimal)
                      SARANA/PRASAHANA                   B Pendidikan Nonpendidikan
                                                                    B                    c
         RUANGAN                                        3x 3m 2          3x3m2        3x3m2
                      dokter                         3x 3m 22 b u a h    3x3m2        3x3m2
                      otopsi                            6x 4m 2 .        3x4m2        3x4m2
                      laboratorium                      3x 3m 2          3x3m2
                      pendingin  mayat                 min4 mayat       min4 mayat       I
                                                                                      Inrn mayat
                      pemulasaraan                      3x 3m 2          3x3m2          2200w
                      air PAMbersih                       a0a              ada           ada
                      listrik                            3000w            2200w         1300w
                      waste   disposal
                      incinerator                                             :          :
                      r bergabung       laboralorium
                                   dengan

      PERALATAN       Alatkantor                           1 set           I sel        1 set
                      Melaotopsi                          2 buah          2 buah       2 buah
                      Otopsiset                            3 sel           3 set        3 set
                              lab
                      Peralatan                            1 set           1 sel        1 set
                      Peralatan khusus
                              lab                          I set           1 set        1 set
                      (toksikol serologi)
                             &
                      Peralalan
                              embalming                    1 seI          I             1 set

f
    Set alat kantor terdiri :   1 mesin tik, 1 PC, 1 lemari arsip, furniture
    Autopsi set terdiridari :   2 buah pisau kulit, 2 buah pisau organ, 2 buah skalpel
                                1 buah pinset anatomi,1 buah pinset bedah
                                1 buah guntinglurus, I buah guntingbengkok
                                1 buah gergaiibesi, 1 buah pahat, l buah sonde,1 buah meterangulung
                                2 buah jarum kulit, 2 buah sendok ukuran 25 ml dan 50 ml
                                1 buahtimbangan   (kapasitas kg), 1 buah penggaris
                                                             2                      berukuranmetrik

    Set peralatan LaboratoriumUmum :
                                                                     !o
                             1 buah mikroskop,1 buah alat setri.fuse, buah tabung reaksi
                             20 botol reagen, 2 kotak kaca obyek, 2 kotak kaca penutup
                             2 buah pipet 5 ml, 1 ml
                             10 buah pipet pasteur

    set peralatan Laboratorium.,
                               [lr'""f"r;*..*op, 1 buah geras ukuran 100 mr,
                             3 buah labu Erlenmeyer 100 ml, 3 buah 250 ml, 2 buah 5O0 ml
                             1 buah belana kromatografi
                             2 buah corong pisah 30 ml, 60 ml
                             6 buah tabung sentrifuse, bertutup asah
                              1 buah vortex mixe[ 6 buah pipet kepiler, 1 buah mikro eVaporator

    Set Embalming:
                 1 buahsemprit10 ml, 'l set iarumtocad,pipa plastik,
                   buahpompapenyemprot              ukuran5 literatau 10 liter
                                          insektisida
                '1


    PEDoMANPEIIGELoLA^N
                    L^DoMloRIuMKUNIKnUMAHs^lcr                                                  71 |


                                                           -
         IARINGAN RI.TJUKAN LABORATORfTJM
              Gambarada di Bab2 terakhir
                                                                    1
                     CRHULAB
                     RUJUKAN
                     KESMAS                                         I




I ZZ #                                L BoRAToxIt KUNK LUMAH
                      t@oMAN PETGELoLAAN       M            SAKIT
t-t
'               rr
          '{j

                                                                                                                                           !   '/


    g            E. INDIKATOR BEBAN KERJA I,ABORATORIUM PATOLOGI FORENSIK DI RTIMAH 5AKTT KELAS B

    z
    'tt
    2                                                  i N D IK A TOR          KEGIATAN                  URAIANJ
                     NO     J E N IS T E N A G A                                                                                   KEI ERANG AN
    r                                                B E B A NK E R JA          POKOK                   KEGIATAN


    z                1    DoklerAhli Palologi                kasus
                                            Forensik . Juml ah                            k€giatan
                                                                             fulelaksanakan                   hasi loe rneri k .
                                                                                                     D i agnosa
                                                                             Lab PatologiForensik/               Fo
                                                                                                     saanP atol ogi rens i k
    E
    u
                                                                             PelayananKedokteran
                                                                             K €haki man
    t
    F                                                                    I
    e
    =                                              . cakupanruiulan      o Pembinaan
                                                                                   Lab.                         pembinaan
                                                                                                     Melaksanakan
    F                                                                                                       Lab.ti ngk al
                                                                                                     terhadap
    z                                                                                                di bawahnya
    x
    7                                                       p€mbi naan
                                                   . C akupan            a                                           Lab
                                                                                                               rujukan
                                                                                                     Melaksanakan

                                                           kasug
                                                   . Juml ah                         Patologi
                                                                         a P€meriksaan               MelakukanScreeningpada
                                                                             Foransik                           patol ogi
                                                                                                     pgneri ksaan
    x                                                                                                foronsik
    EI
                     2          AnalisMedik
                          Akadsmi                  r C akupan ukan
                                                            tuj                   dalamperen.
                                                                         a Membantu                              pencatatan/
                                                                                                     Mengkoordinasi
                                                                             canaan psmbi naan
                                                                                  dan                         hasi lpemeri k -
                                                                                                     psl aporan
                                                                                                                 For
                                                                                                     saanP atol ogi ens i k

                                                            pembi naan
                                                   r C akupan                                                 pi
                                                                                                     Membantu rnpinan
                                                                                                     dal ammerencan ak an
                                                                                                     ksbutuhanbahan-bahan
                                                                                                                   p
                                                                                                     untukk€perl uanemeri k -
                                                                                                                 For€nsik
                                                                                                     saan Patologi



                                                                                                     Membantu   pimpinan
                                                                                                     dal am  mefi rberi k an
                                                                                                     pembi naan l abora-
                                                                                                                 ke
                                                                                                                    riu
                                                                                                     toriu -laboralo nl
                                                                                                           m
                                                                                                             di
                                                                                                     l i ngkal baw al rny a
           NO      JENISTENAGA                   INDIKATOR               KEGIATAN                 URAIAN
                                                BEBANKERJA                POKOK                  KEGIATAN                   KETERANGAN

           3    s||ITA
                a, Sebagai polaksana
                                   tohnis   . Jumlahkasus            a Pembuatan preparat     Menangani, memproses      o          pondidikan
                                                                                                                            Tambahan
                   pemeriksaan patologi     . Jumlah/j6nisalatyang   a Administrasi           ssdiaan mulaidari pene-
                   forensik                   dipergunakan           a Membantu pimpinan      rimaansampai dengan
                                                                       dalamp6mbedahanmayat   siap untukdiperiksa
                                                                     a
                   Sobag.i polaklan!        r Jumlahmayal          a Mombanlu tugastghnis     Mengetik
                   adminirtrarl                         pemeriksaan dan non lghnis
                                            o Jumlah,Jenis                                    Menyusun dan
                                            o Cakupan rulukan                                 menyampaikan  laporan
                                                                                              Mengarsipkan
                                                                                              Bertanggung jawabatas
                                                                                              gongirimanhasilpemE-
     !
     E                                                                                        riksaanLab. Rujukan
     I
     =     4    SMTP
                         juru reksi
                a. Sebagai                  o Jumlahkasusbodah
     z                                                                                        Mgrawaimayat
     t                                        mayat                                           Membantupimpinandalam
     2                                      . Yangdiambil                                     msmbedah  mayat
     trl                                    . Jumlahmayal                                     Melaksanakan pem.
                                                                                                         tugas
                                                                                              bsrsihan/pencucian/pem-
     F                                                                                        buangansisa/sampah,dltl
     z
     r            Pombantu                                                                                        I
                                            a                                                 Membanlu pelaksanaan
                                                                                                                 I
     6
     F
                                                                                              tugasdalampengiriman
                                                                                                                 I
                                                                                              hasil
     d
     p
                                                                                                                 I


     x
     z
     x



     x
     H




                                                                                                                                   d,
(t   '4
                                       BAB V
                    PELAYANAN MIKROBIOLOGIKLINIK

A. PELAYANAN PEMERIKSAANMIKROBIOLOGIKLINIK
   . Pengendalian               kegiatanyang harus dilakukan
                infeksi merupakan
    disemua sarana kesehatan, terutama yang memberikan pelayanan rawat
    inap. Kegiatan Pengendalian Infeksi meliputi diagnosisi mikrobiologik, uji
    kepekaan terhadap antimikroba, survailans mikrobiologik dan konsultasi
    m ik r obiologi k  te rrn a s u k p e n y u s u n a n strategi dan pel aksanaan
    Pengendalian Infeksi itu sendiri. Keberhasilan Pengendalian Infeksi di
    suatu sarana pelayanan kesehatan sangat menentukan mutu pelayanan
    secara keseluruhan. Saat ini dan saat mendatang, Pengendalian Infeksi
    tidak dapat dilakukan secara seadanya, melainkan harus dilakukan secara
    profesional sesuai standar yang telah ada, baik secara nasional maupun
    internasional. Dengan demikian, perneriksaan Mikrobiologi Klinik
    selayaknya dapat dilakukan disemua sarana pelayanan rawat inap, sesuai
    dengan jenis dan tingkat pelayanan yang diberikan.
          Rumah sakit kelas A harus memiliki kemampuan Pemeriksaart
    Mikrobiologi Klinik lengkap, yang meliputi semua jenis bakteri, semud'jehis
    jamur dan beberapa jenis virus tertentu, dengan menggunakan teknik
    selulet imuno-scrologik dan bila memungkinkan, molekuler. Rumah sakit
    kelas B, baik yang melaksanakan pendidikan maupun tid& harus mampu
    melaksanakan pemeriksaan bakteriologik untuk bakteri-bakteri penting
    termasuk uji kepekaan terhadap antimikroba, pemeriksaan jamur tertentu
    dan pemeriksaan serologi infeksi tertentu. Rumah sakit kelas B yang
    m elak s anak a n p e n d i d i k a n h a ru s m a m pu mel aksanakan i denti fi kasi
    terhadap lebih banyak bakteri dan jamur patogen serta melakukan uji
    kepekaan terhadap lebih banyak antimikroba. Rumah sakit kelas C harus
    memiiiki kemampuan mengidentifikasi infeksi dengan cara sederhana,
    yaitu secara mikroskopik, untuk beberapa jenis bakteri dan iamur tertentu.
    Untuk keperluan pengendalian infeksi rumah.sakit setidaknya, semua
'   rumah sakit kelas A dan kelas B Pendidikan harus mampu melaksanakan
    kegiatan survailans mi'troUiotogik. Rumah sakit kelas B Non Pendidikan
    dan kelas C disarankan setidaknya memiliki dokumentasi mengenai
    kejadian infeksi di setiap ruang perawatan yang ada.
        Pemeriksaan Klinik dilaksanakan oleh SMF dan Teknisi Mikrobiologi
    Klinik Ci Instalasi Mikrobiologi Klinik yang dipimpin oleh seorang Ahli
    Mikrobiologi Klinik. Dalam hal belum tersedia tenaga yang memenuhi
    persyaratan,untuk sementara   dapat dilakukan oleh pejabat/pctugasyang


PEDoMANP$ICELoLAAN
               L BoMToRIITMXLINIKRUMAH 4
                                   sAKIr
                                                                                  t-t
                                                                                    75   |
                                                                                  ll
       :nemiliki keterampilan/pengalaman yang memadai dan ditunjuk oleh
       nimpinan setempat, sampai pejabat/petugas yang sebenarnya telah
       tersedia. Instalasi Mikrobiologi Klinik Rumah Sakit Kelas A harus
       dipimpin oleh seorangAhli Mikrobiologi Klinik, baik yang bekeria penuh
       :naupun paruh waktu. Laboratorium Mikrobiologi Klinik Rumah Sakit
       Kelas A harus memiliki kemampuan sebagaipusat rujukan bagi kelas/
       .ipe rumah sakit di bawahnya.

        Tabel 1 : RingkasanJenisPelayananMikrobiologi di Rumah Sakit




       :skopik

       ,ayabiasa




       ,s;. ldentifikasi Resistensi
                      dan

       :ariAerobik

       Ii Anaerobik




       :-imunologi




Ket::angan:
.Len.:kap : Sebagianbesar mikroba yang secara klinis penting
Tert,:tas : Hanya sebagian dari mikroba /a.ng secara klinis penting

Ura ln Pelayanan Mikrobiologi Klinik di Rumah Sakit Umum
l. Xelas C
    1.1. Mikroskopik
         1.1.1.PewarnaanGram
         1.1.2.Pewamaan Tahan Asam

l-]
a 7(   +                              l@OMANtBiciEOt ANllltORA?oRnMXUNIxRtMHs rm
t_J
                      l 1.3.PewamaatrNeisser
    t
                      l-1.4.Pewarnaan  Methilen Biru
    -            1.2. Biakan
                      1.2.1.Biakan Urin terbatas
'                     1.2.2.Biakan Feses terbatas
                      1.2.3 Biakan darah terbatas
                      1.2.4.Biakan BTA terbatas
                      1.2.5.Pemeriksaan  bakteriologiair (E.coli,Coliform, MPN)
                 1.3. Sero Imunologi infeksi
                      1.3.1.Widal
                      1.3.2.VDRL
                      1.3.3.TPHA
                      1.3.4.DengueRapid
                 1.4.Molekuler (tidak ada)

            2.   Kelas B-Non Pendidikan
                 2.1. Mikroskopik
                      2.1.1.Pewarnaan  Gram
                      2.1.2.PewamaanTahanAsam
    '{                2.1.3.PewamaanNeisser                                                  F
        ;             2.1.4.Pewamaan }lethilen Biru
                 2.2. Biakan
    ;                 2.2.1.Biakan Urin dengan uji resistensiterbatas
                      2.2.2.Biakan Fesesdengan resistensiterbatas                                I
                      2.2.3 Biakan darah dengan resistensiterbatas                               I
                      2.2.4.Biakan BTA dengan uji resistensiterbatas
                      2.2.5.Pemeriksaan baliteriologi air (E.coli, Coiiform, MPN)
                      2.2.6.Pemeriksaan bakteriologi m akanan
                      2.2.7.Survelansbakteriologi rumah sakit
                 2.3. SeroImunologi infeksi
                      2.3.1.Widal
                      2.3.2.VDRL
                      2.3.3.TPHA
            .         2.3.4.Dengue Rapid
                                                                                                 I
                 2.4. Molekuler (tidak ada)                                                      i
            3.   Kelas B Pendidikan
                 3.1. Mikroskopik
                      3.1.1.PewarnaanGram                                                        )
                      3.1.2.PewamaanTahanAsam
                      3.1.3.PewarnaanNeisser
                      3.1,4.Pewamaan Methilen Biru
.

            PEDOMANPENGEIOLAAN          KUNK RI,IMAH
                             T.ABOMTOR]UM
                                                    'A*                             |"   I
       3.2. Biakan
            3.2.1.Biakan Urin dengan uii resistensi terbatas
            3.2.2.Biakan Fesesdengan resistensi terbatas
            3.2.3.Biakan darah dengan resistensi terbatas
            3.2.4.Biakan BTA dengan uii resistensi terbatas
            3.2.5.Pemeriksaanbakteriologi air (E.coli, Coliform, t"fPN)
            3.2.6.Pemeriksaan  bakteriologi makanan
            3.2.7.Survelansbakteriologi rumah sakit
       3.3.Sero Imunologi infeksi
            3.3.1.Widal
            3.3.2.VDRL
            3.3,3.TPHA
            3.3.4.Dengue Rapid
            3.3.5.Skrining HIV
       3.4.Molekuler (tidak ada)
4.     Kelas A
       4.1. Mikroskopik
            4.1.1.PewarnaanGram
            4.1.2.PewamaanTahan Asam
            4.1.3.PewarnaanNeisser
            4.1,4.Pewarnaan Methilen Biru
            4.1.5.Pewarnaanbadan Inklusi
            4.1.6.PewarnaanFluoresen
       4.2. Biakan
            4.2.1.Biakan Urin dengan identifikasi dan ufi resistensi lengkap
            4.2.2.Biakan Fesesdengan identifikasi dan uji resistensi lengkap
            4.2.3.Bial<andarah dengan identifikasi dan uji resistensiterbatas
            4.2.4. Biakan BTA dengan identifikasi dan uji resistensi lengkap
            4.2.5.Pemeriksaanbakteriologi air (E.coli, Coliform, MPN)
            4.2.6. Pemeriksaanbakteriologi makanan
            4.2.7.Suwelans bakteriologi rumah sakit
            4.2.8.Biakan virus terbatas
       4.3. Sero-Imunologiinfeksi
            4.3.1.Widal
,           4.3.2.VDRL
            4.3.3. TPHA
            4.3.4.Dengue Rapid
            4.3.5. Skrining HIV
       4.4. Molekuler
            4.4.i. PCR Hepatitis C
            4.4.2.PCR RBC (optional
            4.4.3. PCR Chlamydia/GO (optional)
            4.4.4.PFGE (Rujukan Nasionai)
                                                                                        'i
t-l                                                                                          l

| 7g                                 tGmMANlE{GEotlAN t^BoR^IoNItM XIINIKItJuAH sArrt        I
ll
       -
B. STRI'KTURORGAMSASI

            Tabel 2 : Struktur OrganisasiInstalasiMikrobiologi Klinik

                                    .. ;i1111+i:'iril, 'is/iruri 8ffi$i.lirlxllri
                                                  ffi1
                            ,, ,ii'',.l
              IIK illR,....,,.,:                              :18iNF;1,,.,,,;,
                                                                                  -;,iri-
                                                                              : :_a:;:::::i:::nii:r:   i   :

                                                      ;ilr1.'tBtP;tt.i,;,f
                                                                 .;.;rl
                                    "-![.ffi=,.i:i:ili'iH
 Keoala Laboratorium                 Ahli Mikro-    Ahli Mikro-               Ahli Mikro-   Ahli Mikro-
                                     biologi Klinik biologi Klinik            biologiKlinik biologiKlinik

 Administrasi
            Umum Dan                 Khusus           Khusus                   Khusus                          Khusus
 Keuangan

 Gugus Kendali Mutu                  Khusus           Khusus                   Khusus                          Khusus

 Kasub lnstalasi :

 Bakteriologi                        Ahli Mikro-    Ahli Mikro-    Ahli Mikro-                                 Ahli Mikro-
                                     biologi Klinik biologi Klinik biologi Klinik                              biologi Klinik

 Mikologi                            Ahli Mikro-    Ahli Mikro-    Ahli Mikro-    Ahli Mikro-
                                     biologi Klinik biologi Klinik biologi Klinik biologi Klinik

 Sero-imunologi                      Ahli Mikro-      Ah li Mi kro-            Ahli Mikro-   Ahli Mikro-
                                     biologi Klinik   b io l ogi K l i ni k    biologiKlinik biologiKlinik

 Mrologi                             Ahli Mikro-    lldak ada                  lldak ada                       Tidak ada
                                     biologi Klinik

 Molekuler                           Ahli Mikro-   lldak ada                   Tidak ada                       lldak   ada
                                     biologiKlinik

 KoordinatorPendidikan               Ahli Mikro-    Tidak ada                  Tidak ada                       l l dak ada
                                     biologi Klinik



Catatan :
Untuk Rumah Sakit Kelas B Non-Pendidikan dan Kelas C, apabilaTenagaAhli
Mikrobiologi Klinik belum tersedia,dapat untuk sementaradigantikan oleh
dokter umum atau sarjanabiologi yang telah mendapat pelatihan khusus.




PEDOMAN
      PENGELoLAAN
               LTDORToRTMKUNIK     sArur #
                              RIJMAH                                                                                        79 |
                                                                                                                       tt
  Lampiran I
                                    BAGAN ORGAMSASI
                                LABORATORIUMRUMAH SAKIT




                                                                                 04t%*7




Lampira n 2

            MrKRoBroLo"tr*^ff*",iil^ff t#r^&B'ENDTDTKAN
                                 "ffi



       KOORDINATOR                          KOORDINATOR
        P€I.AYANAN                         ADMINISTRASI
                                                     &
                                             PENUNJANG


' Ka Lab       Ka-Lab
 Eakteologi    Mikrologi


 Ka. Lab        Ka Lab             Ka Seksi        Ka Seksi
 Mrologi         Ssro.         Penerimaan
                                        Eaian &   Penuniang
                                                         &
               lmunologi        Pemberhn Hasil    Pengadaan

  Ka Lab
llohkulsr




                                            PEDOMAN
                                                  P$IGELOLAANLABOMTORIUM
                           -                                            XIJNIK RUMAHSAKII
                         BAGAN @RGANISASI
      MIKROBIOLOGI KLINIK RLIMAH SAKITTIPE B NON-PENDIDTKAN




                                     KOORDIiIATOR
                                               &
                                    ADMINISIRASI
                                      PENUNJANG




                              Ka.Seksi          Ka. Seksi
                          Penedmaan
                                  Bahan&       Penuniang&
                                   Hasil
                           Pemberian           Pengadaan




                           BAGAN ORGANISASI
                 MIKROBTOLOGI KLIMK RUMAH S.{KIT TIPE C




                                                         SEKRFTAHIS
                                                                  &
                                                        ADMINISTRASI
                                                         PENUNJANG




PEDOMANPENCETOLIAN            KLINK RUMAH,^*
                  IT{DORATORruM
                                                                       tl
v
              DI RUlv[.AHSAKITKELAS DAN C o
                                   B



                Dokl€rSpesialis
                             Mikro-   a. Juml ahsp€si men        a. Pelayanan  Laboratorium                 jenis
                                                                                                  Merencanakan
                biologi
                      Klinik          b. Jumfah dan jsnis        b, Rujukan  laboratorium
                                         pemeriksaan             c. Memberikan   konsultasi                       j eni
                                                                                                  1.a. Menent uk an s
                                      c. Jumlah dan jenisper-        kepada medikdll
                                                                           tim                         pemeriksaan yang
                                         alatanyangdigunakan     d. Membsrikan   saran                      di
                                                                                                       harus l ak uk an
                                      d. Cakupan Rulukan            pemakaian   antibiotik                        j eni
                                                                                                  1.b. Monentuk an s
                                      e. C akupan embi naan
                                                 P                  dalampsngobatan
                                      f. CalupanKonsullasi          Ponderita                         lab (Personalia,
                                                                e. P embi naan P engem-
                                                                                &                     sarana pfasarana,
                                                                    bangan laboratorium                p€ralatan,
                                                                                                                logistik
          !
          d                                                         dal8mbidang   bakt€riologi   Penanggung   jawab,
          I                                                         virologi,
                                                                           mikologi,  Sero.      koordinator,psnyelia,
                                                                    imunologi intoksidan         supervisor kegiatan
          z                                                         mikrobiologimolekulsr        l ab yangmenc ak up  :
          T
                                                                t Mem€gang     pgran utama       2.a, P engumpul an,
          z
                                                                   dalamtim infeksi                    psngaw e l an
                                                                                                                   dan
          5                                                        no3olomial
          s                                                     g. B€rperan
                                                                   laksanaan
                                                                              dalampenata-
                                                                              penyakit
                                                                                     infeksi
                                                                                                 2.b. P emi l i hadan
                                                                                                      p6nentuan
                                                                                                                  n
                                                                                                                  metode
          z
          r                                                                                           Pemeflxsaan
                                                                                                 2.c. Pelaksanaan
         5
         u                                                                                            pemeriksaan
         d                                                                                       2.d. Psmbuatan,   peman-
         v
         =                                                                                            rsag6n/msdia/bahan
                                                                                                      standar kontrol
                                                                                                             &
         r
         'l                                                                                                    peneriuan,
                                                                                                 2.e. Pemilihan,
         z
         x                                                                                            pemanl a atan,
         F
                                                                                                      Psrawatan/pem€li-
                                                                                                            pe
                                                                                                      haraan ral atan
                                                                                                 2,t. Pemantapandan
                                                                                                      pengondahan
                                                                                                                mulu
         x                                                                                            pelayanan
         >l




                                                                                                                                 1'
                                                                                                                            ,f
    ",
                                     ir                                                            .J
                                              /"                                             J..
                                          \




E
6                        INDIKATOR    KEGIATAN        URAIAN
     NO   JENISTENAGA                                                            KETERANGAN
                        BEBANKERJA     POKOK         KEGIATAN
z
Fl
z                                                  2.e. P en.nl uan dan      I
f)                                                       p€nyaiian hasil
r                                                                            I
h                                                        lsrmasuk  saran/ |
F                                                        €ksp€rtise          I
z                                                                       kE I
                                                   2.h, P ol aksanaa n s €-
                                                         hatandan kesola- |
F
                                                         matankerja
E
7                                                  2.i , P enentuan s ]
                                                                    i eni
                                                                             i

x                                                        dan cara rujukan ]
e                                                  2.j. Pgncatalan    dan
                                                         pElapolan  kegiatan
x                                                        laboratorium  dan
r
z                                                                adminisfasi
                                                          kogiatan
x                                                        larnnya
F                                                                     sarana
                                                   2.k. P engadaan
                                                          dan mat€rial lainnya
                                                          sesuaikebul uhan

x                                                  Melaksanakan  p€merik- Mencakup   Bakteriologi
d
                                                   saanlaboratorium  yang        Virologi
                                                                           klinik,        klinik,
                                                                                   k      dan
                                                   canggih ntemerlukan Mi k ol ogi l i ni k
                                                           dan
                                                   keahlian/kewenangan Sero-imunologi       Inleksi
                                                   khususs€perliI
                                                   3.a. Mikrobiologi
                                                        mol skul er
                                                   3.b, K ompul eri s as i
                                                        pemerksaan
                                                        laboratorium
                                                   3.c. D LL
                                                   Memberikan   konsultasi
                                                   k€pada m medi k
                                                           ti
                                                                    d an
                                                   4,a. Menganal i s a
                                                        msnginterprestasi
                                                        hasi lp€menk s aan
                                                        laboratoriumdan
                                                        menegakkan diagncsil
                                                        mikrobiologik
              NO                                INDIKATOR         KEGIATAN            URAIAN
                     JENISTENAGA
                                               BEBAN KERJA         POKdK             KEGIATAN                     KETERANGAN

                                                                                     4.b. Merumus k an dan
                                                                                          msm 9cah k an
                                                                                  '       masalah yang
                                                                                          bsrkaitandengan
                                                                                          penegakkandiagnosis
                                                                                          gvaluasi
                                                                                                 tgrapi,
                                                                                         psnc9ganan   dan
                                                                                         prognosis p€nyakit
                                                                                         infeksi
                                                                                               dari segi
                                                                                    .    mikrobiologi.
                                                                                  Membedkan   informasi
                                                                                                      dan
                                                                                  rekomendasi  menyangkul
                                                                                  teknikpemsriksaan,
          !
          E                                                                       pengelolaan laboratodum
          I                                                                       danpengelolaan  penderita
                                                                                  penyakitinfeksi
          z
          E                                                                       Mslatsanakan  pembinaan       Pgmbinaan kgluartorutama
          z                                                                       slat & pelaksanateknis        unluklab yang lebihkecil,
                                                                                  labmelalui jenjang            dapatdilakukan sesuai
      5                                                                           p€ndidikEn yanglebih          k s butuhan
      F                                                                           linggi/borkslanjulan
      z
      r                                                                           Mgryssuaikan saranadan]
      6
      7
                                                                                  prasarana
                                                                                          ssrlapelayananl
                                                                                  berdasarkan analisis
                                                                                            hasil       I
      d                                                                           dataevaluasi
                                                                                             serla      I
      v                                                                           p€*smbEngan  kebutuhanI
      =                                                                           masyarakat
      x                                                                                                 I
              2.   Sarjana Mikrobiologi
                           52             a.                 a.                                         I Tidak
      z            Doktar Non Dokter
                         /                b,                 b.
                                                                                             'l                mgmbsrikansaran
      x                                                                      2.                         I psnerapannyapada
      x                                                                      3.   s.d.a.               I Psnd€rita
      =                                            s.d.a     d,      s.d.a   4.   sgsuaidengan bidangnya Tidakturutdalam
      I                                                      8.              5.                           pengelolaan
                                                                                                                    penderila
                                          T.                                 6.                           infoksi
      x                                                                      7.
      :l




ttl
E


                                                                                                                | xrrunnr'ronN
E!                                      INDIKATOR            KEGIATAN
6
      NO    J EN IS T EN AGA           BEBAN KERJA            POKOK
z
It
                                                                                        ^E[il+X-
2                        Sl       a.
                                                                                                               S etel ahmendaP at
m     3.   SarianaKesehatanI                                                                                                   unl
                                                                                                               pel ati hanhus us uk
                                                                                                                         k
                umum
           ookt€l                                                                  3. s,d.a.                   mendapatk an k €ahl i an
x                                 c. s,0.4                c. s.d,a
I          Farmasi                                                                 4. s6uai Mang4lemamPuaffrya ten0ntu
                                  d. sesuaidongan dang/
                                                bi        d. sgsuaid€ngE n
z          Eiologi                                                                 5. dengan          teoalas
                                                                                             ko/venangan
                                  e. komamP U annya       o. bidangnya
F                                                         t.                       6.
x
F
                                  t.


d                       DiPloma   a. s.0.4                a.                          ME l aksanakan
a     4.   AnalisProgram                                                              kogiatanlaboratorlum
                                  h                       b. s,d.a.sosuaidongan
g                                                                                     1.a
                                                          c, tingkatk€leramPilan
x                                                                                          pongumPulan,
                                                                                                     Penga'
z                                                                                          wdan oan
 v
                                                                                           spesimen
 r                                                                                    1.D .lvlelaksanakan  Pe'
                                                                                                      m
                                                                                           m€ri ksaan i k ro'
                                                                                           bi ol ogitei h adap
                                                                                                    k
 x                                                                                         spesrm  9n
 !t
                                                                                                       an
                                                                                           Mel aksanakP €m' I
                                                                                           buatan,p€mbuhuan
                                                                                                           ]
                                                                                           dan p€manfaatan
                                                                                           reag€nsia- m€dia,
                                                                                           bahan       oan
                                                                                                 standar
                                                                                           kontrol
                                                                                       1.d, Mangawasi/melak'
                                                                                            sanakanPelawatan
                                                                                            & p€m6l i haraan
                                                                                            psralatan
                                                                                       1.e. Mslaksanakan Pe'
                                                                                            mantapan  mutuinva,
                                                                                            int€rdan skstralab
                                                                                       t , l . M€l aksanak an
                                                                                                    hasil
                                                                                            ponsntuan
                                                                                            psmenK s aan
                                        INDIKATOR
                                       BEBANKERJA

                                                             l .g. Mgl aksa nak an
                                                                   pEncatalandan
                                                                   pelaporanhasil
                                                                   pemenksaan dan
                                                                             lab
                                                                   tugasadminislrasi
                                                                   laannya
                                                            l .h. Mol aksa nak an
                                                                  p€ngirimanbahan
                                                                  ruiukansesuai
                                                                  persyaratan.
                                                            l.i. Melaksanakan
                                                                 kes€hatan ke-
                                                                         dan
                                                                 solamalan
                                                                         ksrja
     FI                                                     1.1. Membantum€nyusun
     6
                                                                       psngadaan
                                                                 rencana
     z                                                          sarana/matsrial
                                                                            lain
                                                                sesuaik€butuhan
 2
 o
 trt                                                       M6mbantu
                                                                  terlaksananya
 5                                                         pemeriksaancanggih/
                                                                    lab
                                                           mulakhir
 z
 s                                                         Menibantupelaksanaan
 F
                                                           pombinaan petugaslab.
                                                           oeruaibidangnya.
x
e         Analis
               kesshatan   (lulus.n
e         sskolahrnalii - k.rchd.n)                                                    Sosuaidengantingkat
x                                                                                      l emampuan&
H                                                                     jawab
                                                           dan tanggung                kelerampilannya
z
x         Porawst  kesehatan/
                           sMA        r.d.a.
,t        lordidil                                         s.d.a.                      s .d.a.
c
=
          Pombantu (Lulusan
                  Lab                 s.d.a.
          s0, sMP)                                         s,d.a.                      s .d.a.
x
                                      membanlu kabuluhan
                                             sosuai        membanlu                    mEmbantu
T



           \
x
x                                  INDIKATOR               KEGIATAN              URAIAN
              JENISTENAGA                                                                         KETERANGAN
      NO                          BEBANKERJA                POKOK               KEGIATAN
z
2
o                               a.                      Pelaksanaan Usaha
                                                                 Tata                sgmual€nts
                                                                            Penoatatan
E      E.   Adminislrrsi
                                b. Untuk administrail                              laboratolium
                                                                            k€giatan
b
r
z
F
E                                                                                     dengan
                                                                            disesuaikan      ketenagaan  yang
e    (-) Unhrk rumahsakittipe B Pendidikan, Non-Pendidikan C, kegiatan
                                           B                 dan
d                               bahwasemua  tenaga  yangditunjukuntuklerlibatdalamkegiatan  mikrobiologiklinik
e                dengan
         tersedia,       cataian
c                                                                          laboratorium            klinik'
                                                                                       rnikrobiologi
         harusniengi[uti p.tutinunkhusustentangi.titounuun dan pengelolaan
x
F
z
x
-
=

x
i]
           RANGKUMAN STANDARDPELAYANAN PATOLOGI
                   DI RUMAH SAKIT UMUM

          KELAS
  NO       RS           JENISPELAYANAN                            KETERANGAN
      1    2                      3                                        4
      1    ^      Dengankemampuan      sampaibalas
                  tenentumelakukan    pelayananberupa:
                  1.1.* Patologi           RS
                                  Anatomik KelasC
                        Non Sentra.
                        1.l. l. Histopatologi
                                           terbalas      (a) Pemeriksaan  denganblok parafin,
                                                             meliputisemuaienis kelainan  tubuh,
                                                            yailu paiologialal kelaminwanita,
                                                            ialancerna,hati dan saluranempedu,
                                                             salurarinafas,salurankardio
                                                            vaskuler,salurankemih dan alat
                                                             kelaminpria, susunansaraf,
                                                             payudara, kulitdan jaringanlunak,
                                                             sistemrelikuloendoteltulang dan
                                                             sendi,susunanendokrindan mala
                                                         (b) Pemedksaan   potong beku untuk
                                                             kasus-kasus selektif
                                                         (c) Aulopsiklinik

                        1.1.2.Silologi
                                     terbatas            Semuapemeriksaan  sitologialat
                                                         kelamin
                                                               wanita,sputum,  urine,cairan
                                                         lubuhdan bicpsijarumhalus.
                      * Patologi AnalomikRS
                        kelasC Sentra
                        1.1.1. Hispatologi
                                        lengkap          Sama denganRS Kelas C Sentra
                                                         hanyalebihlengkap.
                        1.1.2.
                             Sitologi
                                    lengkap              SamadenganRS KelasC Non Sentra
                                                         hanyalebihlengkap.
                                        terbatas
                        1.1.3.Sitopatologi

                  1.2 Pdologi Klinft dengankernampuan
                        sampaibalas lerlentumelakukan
                        pemeriksaan:
                        1.2.1.U(inekualitatifl
                                             semi        Carik celup, PH, Berat ienis, prolein,
                             kuantitatif                 glukosa,urobilinogen, urobilin,darah
                                                         samar, bendaketon,niril, sedimen,  ted
                                                         kehamilan. litrasi HCG

                        1.2.2.
                             Feses                       -   Rutin
                                                         -   Indikasi: benzidin,test konsenlrasi,
                                                             ka6ohidrat,lemak protein



l-l                                                     LABoMToRTM
                                              Pn{GELoLAAN
| 88 #                                  PEmMAN                              sAl(fi
                                                                  KIINIKRUMAH
ll




                                                                                                    I
  1       2                    3                                     4


                    1.2.3.
                         CairanOtak                Jumlahsel, Nonne Pandy,hitunglenis,
                                                   protein,chlorida,glukosa.

                         Transudat
                    1.2.4.        Eksudat dan      Jumlahsel, hitung ienis, Rivalta,
                         cairanlubuh lainnya              glukosa
                                                   protein,       dan chlorida.

                    1.2.5.
                         Hematologi
                                 klinik
                         - Hematologi
                                    rutin          Hb, jumlahleukosit,
                                                                     lumlahedlrosit,
                                                                  hitungjenis,
                                                   iumlahtrombosit,
                                                             LED
                                                   hematokrit.
                         - Anemia/Kelainan
                                        eritrosil MCV,MCH.MCHC,             darahlepi,
                                                                    morfologi
                                                  jumlahretikulosit, Coomb,
                                                                   test
                                                  elektroforesis Fe, TIBC, indeks
                                                               Hb,
                                                          morfologi
                                                  salurasi,        sumsumtulang,ted
                                                  OCle HBF,tragilitas osmotik,HbH
                                                  inclusionbodies
                          - Hemoslasis             Masaperdarahan, masa pembekuan,
                                                   rumpleleede,retraksi
                                                                      bekuan.
                         - Lain-lain               Jumlaheosinofil,malaria,
                                                                          mikrofilaria,
                                                   ham test. viskosilas
                                                                      serum

                    1.2.6.
                         lmunotogi
                                 Klinik
                          - Konvensional           VDRL,RA, CRF,ASTO, Coombtest
                          - Pelanda      virus
                                   inveksi                  Anti HbsAg.
                                                   HIV HbsAg,

                     1.2.7.Mikrobiologi
                                     Klinik

                     '1.2.8.
                          KimiaKlinik
                          - Test Faal Hati         Protein,ah/glob, bilirubintotal D/1,
                                                   SGOT,  SGPT,CHE Gamma,       GT,Alkali
                                                   Fosfatase,LDH, CPK, (CK),CKMB.
                            Test Faal Ginjal       Ureum,           klirensurea, klirens
                                                           krealinin,
                                                   kratinin,asam urat.
                            Enzimologi             Terbatas
                            GlukosaKarbohidrat     Terbatas
                            Prolil Lemak           Terbatas
                            Metabolsme intermediate Terbatas
                            dan ion anorganik
                            Elehrolit              Terbatas
                            AnalisaGas Darah       Terbatas




      PENGEIoLAAN
PEDoMAN                  KLINIK
               LTBoMToRIUM    nuMAHs I<II +                                            89 |
      1     2                        3                                          4
                   1.3.KedokteranForensildkamar ienazah
                       - Pemulasaran  mayal
                       - Pengawelan  mayat
                       - Pemeriksaan mayatdan
                                      luar
                         pemeriksaan  otopsifofensik
                       - Pemeriksaan  terhadap mani
                         dalam cairanvagina
                       . Pemeriksaan  awaVskrining      CO, CN, insektisida,
                                                                           alkohol
                         toksikologi
                       - Pernedlcaan gdongandarahABO Darah
                       - Pemeriksaan  laboratorium      Diatome
                         forensiksederhana

      2   8 NON    2.1.PatologiAnatomik
          PENDI.                         lengkap
                       2.1.1.Histopatologi                    Sama denganRS Kelas C
           OIKAN       2.1.?.Silologilengkap                  Sama denganRS Kelas C
                       2.1.3. Sitopatologi
                                        lengkap               Cukup bila dapal melakukan satu ienis
                                                              pulasankhususuniuk karbohidrat,
                                                              lemak,iaringanpenunjang(kolagen,
                                                              retikulin,
                                                                       laringanikat),musim.pigmen
                                                              besi melanindan basil tahan asam.
                   2.2. PatologiKlinik
                            1.
                        2-2. Urine                            Sama denganHS Kelas C
                        2.2.2. Feses                          Samadengan KeiasC
                                                                         RS
                        2.2.3. Cairanotak                     Samadengan KelasC
                                                                         BS
                        2.2.4. Transudat,eksudatdan           SamadenganRS KelasC
                               cairantubuhlainnya
                        2.2.5. Hematologi klinik
                               - Hematologi  rutin     Sama denganRS Kelas C
                               - Anemia/kelainan       Samadenqan KelasC
                                                  erilrosit            RS
                                                       Ditambah                    prusianblue,
                                                                 leritin,transferin,
                                                       sumsumtulang,eritrositporphyrin,   serum
                                                                                     cell
                                                       cobalamin assay,serum/red follat.
                                               lekosit tvlyeloperoksidase
                                 Lekeumia/kelainan                         (MPO)SudanBlack I
                                                       (SBB), acidSrosfalase,  TRAP,  NSE,
                                                       spesfik esleraseperiodikacid schif
                                                       (PAS),pe'ilarnabqsi NAP.
                                 Hemostasis                   Sarnaderqan Pf APTT,mca lrorntin
                                                              aorega$lrombosl tes s$stl|si
                                                              tombola$rogrdr TGf, ftrhogeo assay,
                                                              hklor pembekuan,   penyaingF Xll,
                                                              penyairg inhitritorkoagub$ F Vlll, ECLT,
                                                              STT,FOP,D Diner, trombote4 pdeh C,
                                                              prdeh S, h$rs antikoagr.dan.  fgocdin
                                                              cela4 AT lll, plastniFger\ afia 2 plasmin,
                                                              complanenC, eslarasehhbilor. hepath
                                                              PA, nb.h mooimer,hardrt



t-]
I SO +                                      PEmMAN          IJIEoMToHUM
                                                  PEI{GELoLAAN                  sAKn
                                                                       KLINKRUMAH
ll
       1       2                       3                                    4
                               - Lain-lain                   SamadenganRS KelasC ditambah sel
                                                                          (Hi),sulhemoglobin,
                                                             LE, hemiglobin
                                                             carboxyhemoglobin(HbCO)

                         2.2.6. lmunologiKlinik
                                - Convensional                                     C
                                                            Sama denganRS KelaS ditambah
                                                            TPHA,WR, Widalseramoeba
                                - Petanda      virus
                                         infeksi                         RS
                                                            Samadengan KelasC ditambah
                                                            dengantoxoplasma  lgG, rubellalgG,
                                                            ubellalgM anti Hbc, anti Hbe total,
                                                            HbeAg,anli HCV.
                               - Pelandatumor               CEA
                               - Sistemkekebalan            lgE, PST

                         2.2.7. Mikrobiologi
                                           klinik

                         2.2.8. KimiaKlinik
                                - Test faal hati             Sama denganRS Kelas C ditambah
                                                             denganHBDH,GLDH.
                               -   Tesl laal ginial          SamadenganRS KelasC
                               -   Er,zymologi
                               -   Lemak
                               -   Metabolisme   intermediate
                                   dan ion anorganik
                               -   Eleklrotorese  protein
                               -   Eleklrolit
                               -   AnalisaGas Darah
                               -   Hormon                     Terbalas
                               -   Proteinkhusus              Terbalas
                               -   Toksikologi                Terbatas
                               -    Monitoring  obat          Terbatas

                      ?.3 KedokleranForensik/Kamar           SamadenganRS kelasC dilambah
                          ienazah                                    oengan:
                          - Pemeriksaanmani                  Dalamcairanvaginadan bercakdarah
                                                             bercakdan laringan
                         -   Pemeriksaan GolonganDarah
                             ABO
                         -   HislopatologiForersik

      3        B    3.1.PatologiAnatomik
             PENDI.     3.1.1. Histopatologi
                                          lengkap            Sama denganRS KelasB Non
             DIKAN                                           Pendidikan
                         3.1.2.Sitologi                      idem
                         3.1.3. Sitopalologilengkap          idem
                         3.1.4. Histokimiaterbatas           ldem
                         3.1.5. lmunopalologi terbatas       Dapat melakukanbeberapamacam
                                                             pulasanimrrnoperoksidase



    I@OMAN PEI{CEIOLAANTABOR^TOTTT'M
                                  XUNK T,IJMAH**




t    .:-.
      'l       2                     3                                       4
                   3.2.PalologiKlinik                   Samadengan kelasB Non
                                                                    BS
                                                                 Diagnostik
                                                        Pendidikan,       Molekulet
                                                        Terbatas

                                Forensik/
                   3.3.Kedokteran       Kamai           SamadenganRS kelasB Non
                       Jenazah                                   ditambah
                                                        Pendidikan      :
                       -   Pemeriksaan awal/skrining    CO, CN, Insektisida.
                                                                          alkoholserta
                           toksikologi                                dan psikotropika
                                                        zal-zatnarkolik
                       -            laboratorimforensik Dialome,rambut,trace evidence
                           Pemedksaan
                       -   Pemedksaan
                                    ONA

      4        A              Analomik
                   4.1.Palologi
                       4.1.1. Histopatologi
                                         lengkap        SamadenganRS KelasB pendidikan
                       4.1.2. lmunopatologi
                                         lengkap        Pulasan imunolgiperoksiJase,
                                                        imunoflurosensi
                                                                     fluresensi,imunologi
                                                        selula.
                       4.1.3. Histolimialengkap         Melipuli semuapulasan  khususunluk
                                                                          dan
                                                        deleksienzymatik non enzymdik,
                                                        yaitukarbohidral,lemak,protein Bringan
                                                        penuniang, lendirnetral,sialodan suJfo,
                                                        membedakan   ienb pegmen,   otol sDrat
                                                        lintang,beberapa pulasan  enzym,antara    o
                                                                      peroksidase, Antigen
                                                        ain : diastase,            Hbs
                       4.1.4. Sitopatologi
                                        lengkap         samadenganRS KelasB pendidikan
                       4.1.5. Patologi
                                     molekuler          samadenganRS KelasB pendidikan

                   4.2. PatotogiKlinik
                       4.2.1. Hematologiklinik
                              - Pemeriksaan anemia/     Methylmalonicacid,homocystein,
                                kelamineritrosil                            test,
                                                        deoxyuridinensupression FIGLU
                   '
                       4.2.2. KimiaKlinik
                              - Hormon                  lengkap
                              - Proteinkhusus           lengkap
                              - Toksikologi             lengkap
                              -. Monitoringobal         lengkap
                       4.2.3. lmmunologi                Uii fungsi linfort
                                      diagnosis
                       4.2.4. Patologi/                                     analisisdala
                                              molekuler Karyotyping/silogenelik
                                                        PCR

                   4.3. KedoheranForensiUKarnar         Sama denganRS Kelas B Pendidikan
                        Jenazah




t-]
  S2                                       PEDoMAN      AN                   sAKn
                                                 PENGEToL tABoMToRTMXUNK RUMAH
I
t-t
           -
                                                                                       "a"l


!
r    Lampiran1
I
-
7
!
                              STANDARPERALATAN RUANC DAN TENAGA RLIMAH SAKIT
r
e                                    KELASC PELAYANAN:LABORATORIUM
r
b                                                 A tA T                                             R U AN G                                                IENAGA
        KEtOM.                     Minimal                       Oplimal                 Mininal                    Oplimal                     Minlmal                      Oplimal
                  JENIS
z    NO
          POK
                 PEIAYAN.
F       PEIAYAN.
                   AN        Jonib                          Jenis
                                                                           Jumlan
                                                                                     J0nrs
                                                                                                   Jumlah
                                                                                                                'J enb
                                                                                                                              Jlmlrh
                                                                                                                                           Jenrs
                                                                                                                                                           Ju,Dlah
                                                                                                                                                                        Jenis
                                                                                                                                                                                       Jumlah
          AN                                Jumlah
6                           Poralslil                      Poralatan                P6(alatan               Ruangan                     Kelenagaan                    Kslenagaan
=
d
7        Patologi           Sentdlur                       Sonlilu!         J       Ruangtunggu             Ruangtuoggu                1.D r s p . P . -      I      1 0.. Sp. Pa-

F
x
         Klinik
                            Walsrbalh         1            llaler balh              RuangPen-        6      RuangPsn-           6
                                                                                                                                          tologiKlinik
                                                                                                                                       2. Or.Umum             I
                                                                                                                                                                        lologiKlinik
                                                                                                                                                                     2. 0r U.n!m         I
                                                                                    datlaran                daftaran
2                           FotsroL. de       I            Folomolgr d6             RuangPeng.
                                                                                           bahan
                                                                                                    l<      Ru3ng   Prng-
                                                                                                            ai*ilan bahan
                                                                                                                                )q     3. AnaliiLab           8      3.Anali!Lab        10
tl                          ngil p.nlang                   ngan panlang             amtilan
,.
c                           9ermDang                       gslombang
=                           34&600                         340-600
                            Eloktrolit                     Eleklrolil        1          ke4a1
                                                                                    Ruang           40          lrrJa 1
                                                                                                            Ruang               60     4. Administrasi               4. Adminislrasi     1
                            anzly'rl                       analyzel                                                                       (NonMsdik)                    (NooMedik)
x                           Eloodgas                       Eloodga!          '|          k€rja2
                                                                                    Ruaf,g          20          ke4a2
                                                                                                            Ruang               20
=                           aBlyr,j                        analy20r
                            Milro.kop                      Mrkroskop        2       Kamarmandi/      3      Kamil mandil        3
                            binokulcr,                     binokuler/               WC pasien               WC pasien
                            monokul€r                      monolllgr
                            Kam.r hilmg                    Kamar hilung     {       Sepliclank     6mt      Sopticlank         8m!
                            Inprovott                      InprovBd                 unluklimbah             uoluklimbah
                            Noubauor                       Neubauer
                            Kamarhilung                    Kamar hilmg              Ruangssrba              RuangAnalis/        10
                            Fuchr .                        Fuch3                    9una                    Xaayewen
                            Ro$nlhal                       Rosenlhal
                            Ton3imslo/                     Tonsimeler                   Analir/
                                                                                    Ruang           't0     Kamar mandi,
                                                                                                            WC 0.
                            Sontrifusmi.                           mi.
                                                           Sentrilus                Kamar mandi/            Kamarmandi
                            krohcmalol.it                  krohEmalokri             WC 0i                   kary.wm
                            RotalorIDRL                    ROIAhlVDRI               Kamar jaga      20      Kamar jaea
                                                                                    Doklcr                  Doklsr

                            Slorilisalor,                  Sterilisator/
                            aulodtvt                       aut0ctavl
                            lnkub.tor                      Inkubal0r
                            Orcn                           EloodCrll
                                                           counler
                                                      AI.AT                                             R U AN C                                      TE N A G A
        xEto$                     Minlmal
                J€NIS                                              Oplimal                   Minimal               oplimal
     NO
         POr(                                                                                                                              Minim.l                  Oplim.l
                 AN         Jcnir                              Jenis                     Jenit                  JOnr!
          Atl                                   Jumlah                        Jumlah                Jumlah                              Jtnis                    Jantt
                           Pcnlrlrn                           Peralalan                 Psralalan                            Jumlah                  Jumlah                   Jmlah
                                                                                                               Ruangan                Kclonagaan              Xcl!nagaan

                        . PlpetLEO         l zo            . Eli3. Reader
                          (wc'l.rgr..'rl
                        - Iimbfig.rv       lr              . Pcralalan
                          l{anca $.tli

                        . Slop wrlch
                                           I                 Eleklortfatig

                                           lr              . Koagulorels     I
                        - nmat             ll              ' OYen

                                           t:
                        . TlmDnaLr                         ' Walerdistila.
                          0.150 (|.r{.|                      lion rpparalur
                        : &nrihalr                         ' W.ler D6ioi.   1

                        ' Xawal oea
                                           l'
                                           l(              '
                                                             zd apparalus
                                                             Tabung  LED    20
                                                             {W6lemgrm
                        ' tui#l.lF               5         'Timbangan/      I
it                                                           mru analitl
                                                 q
H                       ' Ril l|hrng                         Slop walch     3
                          taalri
                        ' Piprt olom.lil         1            Tirner
z                        'r0ut
E                       ' Pip.l olom.lit         1          Termo,noler        2
                                                                      ]
2                         20 uL                             0.150deraja{
                        ' Pipol olmdit           '|
tr
o                         25 UL
                                                            Euns bmq
                                                                          I
                                                                               5

t                       'Bpll olm.l*
                         50ut
                                                           xawarose I         50
z                       Pip.l olom.tt   :                  Rak pipel+ |       10
F                       IOO UL                             piperrip3 |
I                       Pipot otomrtik] I                  Rakrabung          l0
r
I
                        200uL        I
                        PiFl oto|nd*l 'tl
                                                           reaxsr
                                                           Pipet
                                                                      I
                                                                      I
                                                               otomairl        ri
,                                                                                   I
                                                 'l        r0ur.
                        250Ut        I                                    I
q
                        Pipelolomr$rl                      Pip€l
                                                               olomali4        rl
x                       500uL        I                     20uL           I
-                                          I                                        I
tr                      AF| obmdi4 1l                      PFsl olomatikl      rl
z                       1000 ur                        I   25Ur                     I
x     I
                        T.bun9 n*rll
                                     I
                                       100 |               Pip6to(omatikl
                                                                          I         I

,
c                       3ml          I                     50u[                'l
                                           I                          |             I
                        TrO{ng 0rril   r00 I               Pipelolomalirl

9
                        5ml
                        T.bung
                        ronl
                               mbil
                                     I     I
                                       t00 |
                                                           r00
                                                           200
                                                              uL
                                                           Ppct olomalirl
                                                             ur
                                                                          I
                                                                               ;l
5                                    I                                    I




                                                                                        ..   fl'    {
                                                                                          ts,         l


                                                                                                                                                               TE N A G A
€
H                                                        ALAT                                                 R U AN G
x                                                                                                                            Oplimal             Minimal                     Oplimal
         KELOM.                     Minimsl                          Optimal                    Minimal
                 JENIS
          POX
     NO         P€LAYAN.                                                                                                                      Jenrs                       Jenls
z       'ELAVAN   AN          Jsnis                              Jenrs                    JONB
                                                                                                      Jumlah
                                                                                                                          J0nt3
                                                                                                                                   Jumlah              JUmtan                          Jumlah
E                                               Jumlah                          Jumlah                                   Ruangan            Ketenagaen                 Kelenagaan
E         AN                 P6ralatal                          Peralalan                Peralalan
z
r                                                               Prd olomlll
                                 rc.klil 100
                           - Tabung
b
F                           20mr                                       .
                                                                variabel I
                                            I                   ?ouL        I
z                          . Pipolvol||ml            I          Prpelo{omtikl I
F                            lrik mr
                                10                              variabel I
x                                           I                   20.100     I
v                          - Pip.l volumo-l          I          Pipelotomatill I

d                            trik mr
                                5                               variabsl   I
                                                                20-100
F                                           I        t          Pipel
                                                                           |
                                                                     otomlikl 1
c                          - Pipolvolume'l
=                            rfik 2s ml                         variab€l I
zs                                      I                       20-'100 |
F
z                            Pipelvolume.l           1          Tabung rsaksi
                                                                            I
                                                                                 ,ol
x                            trrk3 mt     I
                                                                3m r        I
F                            Pip'clto.ologil                    Tabung reak$ 200
                                                                            |
                             lm r           I                   sml         I
                             Pip.l p.tld. I          50         Tabung t€aksil 200
                                            l


                                              I
                                                                 19.r I
                                                                      reilsl
                                                                 labung           200
                              Erl.nmcyct
4                             'lPoml                              20 ml
                            ' Cpiong                              Tabung  plaslik r00
                              10-15 ml                            bsrgaris
                            ' Gel.r ukur                        ' Pipotvolumo- t
                              ,|00ml            i'                lrik l0 ml
                            ' Gclar ulur l r
                                                                . Pipetvolume' I
                              500 ml
                            . G6la! ukur
                                                I                 trik 5 ml
                                                                ' Pipetvolumo. I
                               1000ml     I
                                                lr                tril 25 ml
                            . Lrbu 250 ml l 1                   ' Pipetvdum.       I
                                                                                                                                                           I
                                                I                 trik 3 ml
                            . Lrbu 500 ml l l                   - Pipetstrologi 100
                                                I                  lml          I
                                                                . Pipelpasleu 100
                           I - cawan polri | 100
                               900r 100mn
                             . L€mariss no      I               - EilenmeYer       I
                               fiosl
                                            t.
                                                I                 100ml
                                                                                   'I                     J
                             - Af condilion                     - Erlenmeyer
                                                I                 200 ml
                            . Mojaturli &       ls"             . Corong !aa-      5
                              .lal adminis-                       mstsf
                              tra3i                               10- 15nm
                                                ALAT                                          R U AN G                                  TE N N A G A
        KELOM.                  Minim.l
                 JENIS                                       Optimal                Minimal              Oplimal              Minimal
          POK                                                                                                                                             Oplimal
     NO DELAYAN.
                  AN        Jcnit                        Jentl                  Jenrs
          AN                              Jumlah                      Jumlah               Jumlah
                                                                                                      JOnrS               JOfl3                        JONE
                          Poralatan                    Peralalan               Peralatan                       Jumlah                Jumlah                         Jumlah
                                                                                                     Ruangan            Kolonagaan               Kslenagaan

                         Erlonmeyer         I          Gelasukur       1
                         100 ml                        100ml
                         E laflncycr        I          Gelasukur       1
                         200 ml                        1000ml
                         Corongdie.        5           Labu250 ml
                         rnoEt
                         '1G15  nm
                         Golar ukut        I           Labu500 ml
                         100ml
                         Gclar ukur                    Cawanpelri     200
                         1000ml                        S0r l 00m
                         L.b! 250 ml       2           Lenaires n0     I
                                                       (rosl
                         L.bu 500 ml       2           Air Condilion t
                         C.w.n pcld       200          Cash  Regirler t
6                        900 r l()0 rm
I                        Lemari no
                                 !t        I           Mejakur3i&      Se
                         ho!l                          alai admini3
z                        Air Condition
                         calhR6!i*         1
2                        M.i. kuni & ]    So
F'                       .lel adminb I

r
z
s
E
F


6
F

=
x
r
z
x
F
e



x
d




                                                                                                                                                   {1
      amPiran 2



                                        TENTERI KESEHATAN
                                        REPUBL IKINDONESI A

                                                      LAMPIRAN KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN RI
                                                      NOMOR     : 983/MENKES/SI(S|/1992
                                                      TANGGAL :              12 NOPEMBER1992


                BAGAN ORGAMSASIRUMAH SAKIT UMUM KELAS A




';.
a




                                                  SIF ; Si.f !t db Fd{$idC




      PEDOM N PEl,lGEIot.{AN LABoMTORIUMKUNK RIJMAHT *
                                                                               q
                    TENTERI KESEHATAN
                    REPUBLIK INOONESIA

                                    IAA,iPIRANKEPUTUSAN MENT€RI K€SEHATAN RI
                                    NOMOR      : 983/MENKES/SI(S|/1992
                                     TANGGAL :        12 NOPEMBER1992


                RI'MAH SAKIT I'MUM KELASB (PENDIDTKAM
 BAGAN ORGANISASI




                                                                               E

                                                                                   ?




                       SilF : St , il.db   FvnFiotl



r-l
| 98   #                  PEDoMAN                             sAltrf
                                                     KUNK RUMAH
                                         LABonAToRIttM
                                PENGELoLAAN
ll
'(>



                                        UE]ITERI KESEHATAil
                                        REPUBLIK INDONESIA

                                                          LAMPIRA}.IKEPUTUSAN MENTERI KESEHATANRI
                                                          NOMOR      : 983/MENKES/SK/SU1992
                                                          TANGGAL      :   12 NOPEMBER 1992


       BAGANORGAMSASI
                    RT'MAHSATCT
                              IJMTJMKELASB (NON PENDIDIKAN)




                                          Sl,F : St , Mcdi. FsigBknl




      PEOMAN PEIGEIOLAAN LADn^ToNUIf   XUNTXItMAH SA*
                                                                                              ll
                          iIEI{TERI KESEHATAN
                          REPUBL]K INDONESIA

                                                LAMPIR,ANKEPUTUSAN MENTERI KESEHATANRI
                                                NOMOR     : 983/MENKESISK/S111992
                                                TANGGAL :     12 NOPEMBER1992


            BAGAN ORGAMSASI RTJMAHSAKIT UMT}M KELAS C




                           SIF   : Slr| il.dL    F0.rgui6.l



t-l                                                                   sArCT
                                                   LAEoMIoHUMKLINKRUMAH
                                  IEoUAN PE{GEIoLAAN
| 100

        -

				
DOCUMENT INFO
Shared By:
Categories:
Tags:
Stats:
views:3595
posted:4/2/2012
language:
pages:117
galih endradita galih endradita Admin www.vis-pt.com
About Hospital Manager in East Java, interesting with research in health care system.