Docstoc

KEPMENKES RI NOMOR 1204_MENKES_SK_X_2004 TENTANG PERSYARATAN KESEHATAN LINGKUNGAN RS

Document Sample
KEPMENKES RI NOMOR 1204_MENKES_SK_X_2004 TENTANG PERSYARATAN KESEHATAN LINGKUNGAN RS Powered By Docstoc
					t'




                        r[A
                       t\\\\    <-:t   -//rA


                        E]|.E




                       rg(Jtfiff5grllA{
                       l€at(J(rooGsu



     KEP['TUSAI{ MENTERI
                        K€S
                         EHATANR,EPUBIK INOOI{ESIA
                                       L
               HOMOR I 204/MEI{KES.S
                                   r.qxnoo
                                         4
                     ..TENTANG
     PERSYARATANKESEHATAIT UNGKUNGANRUMAI{ S,J{T
                                       A^
                                      N\€
                                      NW -/,.r
                                      F:-AZ!I.USs:z
                                        \qt}.Iz4v
                                       J\ tgri.          /-
                                        \.t l 6.      \Y!-/

                                      rg(rti(&lurtr
                                      F€fiaur00o|€9r


        I(EPUTUSAN
                 MENTERT EHATAN
                        t(ES        REPUSLIK  INDONESIA
                   NOMORI 2o{/{vlEN
                                  KES/Stoq20o4

        PE S
          R YA,?{TA*
                  *..."OIil.'IXI *,,OO*RUMAH
                                           SAKTT
                I\IEN]ERI
                        KESEHATAN
                                REPUBLIK
                                       INDONESTA
Menimbang: a. bahwa
                               -;;; . ';$"J"'
                   rumahsakitsebgc
                                              g;,"J5:l
                     I"JL'-T.*F;"'yl :fff]*imernunskinkan
                     ,"il'ili"  I*i[L**F1::                       -pinvakit
              .b.
                     ." ?T:[xf .,il n L;;
                      ff".6ri ff;;;i'";;n"' saut
                     bal
                                                                        ";;-

                         lil:ffi,:jl"ii:::i:1" di'"'+T".F:
                     3ilf;                           srs,o,:
              c.
                     ff F j":11i"flTff lr_"pan.ebasa adinraksuc
                                              s     irnan
                                             ditetapkan        dararn
                     xes.erratan                      Keoutu*"
                                ii","n"g"i"lr!edu Kesehatan        u"ii"i
                     Sakrr:                    l:atan    Lingkr.rngan
                                                                   n"i.li.
Mensinsat
      : 1' y&tLt"H::i?if,^?H::
                                       erdonnantie) stbr.
                                               1s26
                             \rll,no,,
          Z         Undangr-Undang
                                 NomoiI T1!yn 1984tenrang
                    Menrlar(Lcmrirann&arzr"nu"-isi;'ii;#.; Wabah penratit
                    ternbarari
                            NegaraNoniJr-izsn               20.Tamoaturi
          3'                                :
                    tffiili"i.ry,#                            t-*l leezrcnta,rc
                                                                             Kcsehran
                    Larnbrran ift*.?#nulnt'
                           ru"aii"                                 Nomor     tcoi rilffi
         1'                   q*il      Norncv 19                   Tllrun   r99z
                Hff                          _
                1ffi,[H;x]lL                                                         trrtaru
                                                                             ',i,N"#;{
         5' Urde*g.Ur.ang Nonror
                                      rggT
                      miln ail#on rreeaa- tentang penge*c{aan
                                1I*"n
                                                                     iar-ii'f& z Nornor
                **p""-                                        .                      6€,
         6'*ffi:::r^:il:E[TfiXl",",emeri*ahan
           Daerarr  6..0"-,"n-;i*;
               !-em $r.g.ra_i{oill!-e:gl,i;6 Nili#6o, rrmbahan
                  baran            I:.nr"
         7.
                                     Nomor.25
                                            Tahun1999renrans
                                                           perimbansan
               f;fi9-U"aang
                   1;S'""*TFItn:
               $##.H;"" lm*:l *ingn
                               Na)
                               Nn#wl
                                Etf#r
                                 -tlly,au
                                      E

                                r€xtErIEl€}UIr|                                              'l
                                lE {ttlroofslr
                                                                                        ,l


                                                                       1991 tentang
            8. Poratrsarl Penrelir*atr tlotts- - 19 -f"ttt-(b'nb$rn Fogrn
                                                     U?titt
               Pcnrnggtianodt Wsah        ;A/t&l
               Tatur. rggl N#]6'          rarn6lrran Len6arur blcgare Nonpr
               3447):
                                                                  1999 io Pcraturan
            9. PeraturanPemerintah"Nomor-19.T** Pensebla3tt Urnbah
                Pomglrtah H"ttttt'il'f"h-     1?€ tcrdrno
                                                                 i!"'gf1 Tet*'n 1990
                Bshtn  Bctbahsys dan'Bt;aclrr &'ntb";
                                                  i{og'il }lanq 381S;
                tlonrs 31.Ts,t't*;L"tttb"*t
                                                                        2g    ttntang
             1O Porrtnrr   Pornsirtalr hlofi!il. 25 -Tshn
                                            orr   r<t*ttttttott'      Proc'rd &bagai
                lGnGna-1o.tl P;;ilian'           -r*nn zm ihas 5{.
                 o€.rd, ot onj'ffi-ir.o.t t'ldrs sSah                                             .l
                 ffiirrlr-t-gl,b.tm lhgtil
                              Pcrnat{ah NolsqT-tglmr             trdrno P'nsetr'n
              tl. ;;;                                           trrnrairdrn Dtct-rh
                                                                                                       I



                   dan Pcngamran e;-l"tttnt-ggtt-'         41' Tenrbrtrst tlttff'nrl
                    ft .rs|fm lt"{r; itl-; 2001}dit
            .       i't€ea ilonnrlffiI
                                                        2t Trhttl''-20@ t'rdlrE
               12 Porrfrrnn Ponprt*ah llong-                    llcgrreTrhut 2E
                    Pcnoelobmu#*t n;a;*y-G'lrbrr'l N6s 4:€T
                 -' Noas 52,Tr,ttb;;'f*t$trrlr'itott'r
               13. Pcrgbran Pernorlntah         Nortd 19. Tdrn 2Gt tardtng
                                  n'uuEie xfqglg"otr-rn ikrnq 4276X     l*egrrrTthun
                     Pengf;tromn
                     2ffi Nofnor                 La,t$.t!r ltcg.'|
                                 36.-il.r"r.r.1::-Js
                                                          ]|ons      l2fl*lrnfrdslg
                14. lGpr.tlten tJont€ii iGrhltsr . grTd             rctF Dt01-t*
                      )0/20ol U"utq-3'-t*t      OtgrrlcrO
                      K6.h8tu[             :'#
                                                               l4BilfiMrl$g2O€
                15. lcAlhrsen t.lcnteri iibt"htltt ttoqd
                      t.dane   petgg;;-.       GE t&dt' Psdr strerrr Pdvyanan
                       lGcahatrn:            i
                                 HET*UTUSI(AN:

l,lcfr€tapkan
                                                      REPUBUK
                      KEPUTUSAN uENTERI KES-qrlr ll IGSEHATA}I
                                        - peisremtex
Po*tarnr
                              TEI{rAric
                      TNDONESIA
                      UN.GKIJNGA}I     RUMAH   SAXIT.
                                                                        S*it dan
K.er.                 Pcrya,rdan t<ctchatrri LlEhstgln FTthdttun Lrmpiran
                      p€ny.l€rqgrraanrr t*;g;tfun          icrcrtrn
     :                F.cprfisrn ht
                                                                          t" .th"{?
K€$gs                 Ponarqgu.'lg   iawabrurnrh reld bcUne$ng.l-mP
                      Dcflg€blarrr   k€ehardn fnghrngrrt tumrh. rc*!t s€btgdnena
                      ir-,m.ttt d datrmDtu'rrn1fu4't' l(rF'r'sl rr'
                                                                         kesrhrnn
 l(ccmpat             Penttrarn dan pengr*r*en Per.rJry-*ng91ffi Kcrhabn
                                                                    Dinas
                      iiffio-'nr*.r,     i"rt'oitro.ltet'ddi t<cdb
                                            ,1
                                            a
Kelima
          P:n9"1 bgrtakunyaKeputusanMenr,eri rnaka peraturan
                                             ini
          Menren Kcsehatan Nomor 996 Tahun , gg2
                                          -             tentang
          Persyaotan Kesehatan Ungkungan Cumafr
          peraturan                                  Sallit darr
                  pelaksanaannya
                               dinyatakan
                                        dicaL,ut sdakberlaku
                                                 dan
          lagi.
Keenarn   Keputusan muiai
                    ini   bedakupadatanggal ditetapkan.

                                  Ditetapkandi : Jaka(a
                                  Pada tanggat : 19 Oktober20O4


                                       MENTERTKESEHATAN RI.

                                               ,rA
                                               r\v
                                   -



                                        Or.A.CHMAD
                                                 sUJUDI




                         a
                         r)
                                               tgn:ar$a{rrrr
                                               Eru3UXF€O{:SI{




                                                  ,   Lampiran t
                                                      perafuran
                                                               &tenteri
                                                                      KesehatanRt
                                                      Nomor : 1204/Menkcs/St(DUZ004
                                                      Tanggal 19 Oktcue
                                                             :          r 2OA4
            PERSYARATAN
                      KESEHATAN UNGKUNGAN       RUMAI{SAKTT
    t. PENYEHAT.C,N
                 RUA,NG
                      EAfliUNEX.OANI-{AI..AI\,IAN
                                                RUMAH SAKri
    A Pengertian


             1.
                    f.l.ang barrgunan dan hafaman _   l. .

                    t;,:ffi jn:hn_TJ*iir*jjill"*:",^,r_iTi,:;
                        :,"""i;li[
                   rumah sakiL        J -'re,vv'rd^an untuk
                                                            berbagaikepertujn
                                                                              0"" i.*.L""
             2.    P-encahayaan di
                                   dalam fl.lano tran^
                   penyinar:l
                   rum d i:""; ;fit g:*"1.:1
                     ah                                  s"akada h hIen s
                                                           it ra      sita
         3         eenerr*aari               i;:1 l.T 1;
                                                      ;;;ET.T#
                                 #:ffiIli--l"!k*;;;                             l,:?lr:*"
   ; [ffifn'ffi:ffir,tr*     ;ia,:l
                                  fll$J*.
                    tq:]f;,,r4..:.*;;r"
...,
  -*.,ffiil"re               il"r*na"u
                        #g"tr-
-..-.



  . pcrsy:rabn


        1.        Ungkungan gengunrn
                                        RumahSeklt i.


             . ffiffi:,ffi!.yii.,il[.;:J$tfi*'""ff
              b.    Luas tal
                                          ff,*l
             c
               #jr?j,:ffi        ;ro;,*:
                        Hhffr*T mJ"T:i:,,;ff
                    ffi5? ffiH,.TT,r5,n"tH-o* baru?
                                .r"''.,u.
                    meflgahsi,nf.         r'silyeolaKan fasititaVtekno{og; Jika
                                                                          *U.f
                                                                                      -i


                                   s#Hld&'il                                          '!

                                                                                            i

                                         merupakttl ktrtsan bcbas rckolc
 d.   tjr€kungan run€h seHt lrarus                                                    .l

                                        sakit harw dlcn#s9i pcn'r'ng:n dcrEan
  c . ErokunOanbd€un&lrurnirh    qrkuP'
      ld;"ita! alwTa)rang                                                    tidak
  f. tir4kungaurrumah sakit
                                    han'rstrdak bcrdebtl' tidak becek etau
                                     ciuutt Landal                    terbLk! stau
                                                     mcnuiukc salr'rran
       lsrdagatgenan?an J"i                        t*tt* dan dsesuekan dcngan
                             "'t
       te-rtrup. tereeda bb;;';;-"C-"          "it
       luas hltsttlin-
                                            dan [rnbah- tncdg harus tcrtuttp clan
        Safrren air [nrbah dcrnestik                t tarysung do.rgan h€ialasi
        terrisarr, rn*rr.,9l.**"-rg*aitrt,-gk
        Firgotstur. airlrbatu           i:i
                                                                           terlct&r
         Di tltnp?l tafdr,  halanran. t*t'O gq9r1 tirn tcrnpaHcnpCt
                      [.a6        st;P"d f.a"'5-ds'd''Tn  tcnpd cemg'lt                    'l
           fr;ff                                        htrtrr s€lrh' daltm
                                                                                                i
           Ljnghngan' rusng' dan bangunan.ryl-.t'*O
                                               satd3si sccare hnRs dan
           kccdaan b€rsh dan t"*"dd   bsftlac
                                nt"*fffr-   P"qn-t"t          srfEUgr tiitrr
           hs{nr n O                  lt""tttt"
                                          g.*#ryrtahnrr"
           ncrnnrskinkan ;d;i :ETI psngearEsu
                     *ba;
                            dr" binatane
           ffi;i:ffi';;;"";;1                              li:   'il




2- l(onstrukslB:ngunen Rumah Sakit
   L L-rntrl
        1)t$taihar'Ftelbuatda'iba}''nyarrgk'Jstkedapdr.pcnrr.Ilnrn
                                                      tfbcrstmn
             ntl tioakEn' *"'"" terang' Oannrget
      ' 4    Lantaiyang :"1"1".k?1p!d-llan     ah harut mernpql'ai P'entingan
                        i; lrah saluran  p;'nutnngan s:trmbt\'
             lang
                   "tG
        3)PertenrrranlantaidengandindngharusbcrbcrrtukkonusJ}engkung
              lgar mudah drbersihkan'
      b.     Dinding
             Pcrmukaandndingharuskuat.ratja,bcfwSrrraterangdsn-genggunakan
                                                            cai yarE mcn3andung
             cal yang riJai n"ittjf serta tidak mcnggurakan
             logamberaL
      c. Venitlrrl
                                                      afiran udan ff debm
         1) Ventilasi cLmiah harus dapat meniamh
          '
              tarnar/ruangdenganbail*
                                                     hJaslantat
         2) Llas ven{ilssi atamiah minirnum15}{ d'ti
              3)Biliaventilasia|amiatrtidakdapatrnenjamina|anyaPergantian
                                                           dilengkapidengan
                  uOaraOenganbailq karnar atau nrang harur
                                       kanis'
                       ha'vaanbuatary'me
                   Pcrtg
              4)Penggr.rnaanvehtilasibualarrfmekan.aharusdrsesurikandengan
                   Perunhdcanruangan'
']       |
     )

'l

     I
                           d.    Atap
'l                               1)
                                         ffi"ffit#alt'dak.boco. d"n111!
                                                                      meniaii
                                                                           rempat
                                                                                perindukan
                                 2t 11ul ffi iil;T""TJ:.n"*n"
                                         *n                                   --'''
                                                                        rainnv"-
                                    petr'r.'           ter hanrsdlengkapipenar:gkal
                       e. Langit{engit
                                 1)     Langit{angit
                                                  haruskuat.
                                                   berwama               z.
                                2) Lanen-tanfit minimarterano daa s,.2_t dibersiltan.
                                          rirrssinya ;.;;TJ:il
                                3)                               ilff1
                                        Kerzngka 'r'-! !e'r5'r trotus
                                                fangit_langit  tr*, KUdt O
                                                                      t*-t oan      bila terbuat dari kayu
                                        arrtirahp.                                                         harus
                      f.        Konstruksi                       :
                                 beranda dan tatang harus
                                       ir
                                       a ns p. ii
                                3ilil*" va a" t'. nr"i.'H ;Til:l
                         genangan
                         -t-rll   airyangdapatmeniadi sedernik-
                                                       remnrr^-*j1:.,.::hi,trgga ticak terjadi
                      S- Pintu
                         rcnru                                          i::
                         Pintu harus kua!                      -::T?:?ili'I
                                       ,...n9!..i[13, jH nJ;",',:l'i
                                rnasuknya
                                                                            . pr
                                                 tiiil, ;;i;"; tangpengganggudaa                    mn a
                      h. J:ringan InsElasi
                                                                    91i:      ^        -1i" tain'i;ra. e ceen
                         1) Femasangan     jarinoar
                                      g-:ri'r'"{,-siJ*;";:fij:i:!:iFi:'l;iili*i;i',;i',:il::i;
                                      narus mcmcnuhi oe-!-syaratan
                                                                ,"koil il""nr,"n
                            2,5#iffil;ffijiffil,trtr
                       , rir rnoericari
                                     6d"r.b;ffi,il;:i::::eT,^Tglneandensanpipa
                                                                                                  lgar Ernen

                                               be(ekanan   .egadf
                                                                rnr* mcngiu'r;oiri
             .- _ r. ,rr, ffieh
                           1)         Pcnttgifn      nrtftErn d*,t tat,,ri^L- -,.



                           2)
                           "-
                                  lffi;          ffi,:ffj:^.-r.r r,"n' osridcngrn
                                     euna--fiil,ffiffiLTPlf.u"-
                                                                     a.nskrpr
                                                                    sara perrnjrrk
                                  En
                                  lri'a$.$ffi"r,
                                  D#ed) yriu rat yani'l"o;;;^carr
                                                                                    hnraircrdekar Estrik
                                                                                                bira
                       3)         DiteJrgkap{
                                            dengan pintu
                                                       darurar
                                  mu.latr ro6icir-.iii"LT .i :, ltl-g-9:q" t. dia sk3 de an
                                         d,r"                                    n u ns
                                  dilcngkrpf                   ., xeladiandarural
                                                                             hinnya ian
                                       ram untulcbnnkar.
                  L    Fesilihs pemrdrm Kcbekaran
                       Eangnman' *"t"h       crrenotapri
                                        lidt
                       sesuai denganketsnhran           denganfasiftas pemadam
                                                                              kebakaran-
                                               rai-#d;ir:.,
                                                                                               'l




3. Ru:ng Bengun:n                                                          fungsi
                                      pengguFq*yt tranrs sasuai dengan
   Penataan tuang bamuffin dan                           0""'g-
                                                   v"itu          -mengelorngokan
   serla memenuhi ;#;;;.*t"Fg                                             sebagai
   ruangan   ucrcasa*fi-fi;6         risiko terjadinya penutann perryakit
    bedkutt:
     a.' Zone doogrn Rirlko Rendzh
         zor'asisftorendahrrre[pdiruangadministrasiruarrgkornputer.rusng    r.:ang
         Dcrtenua& ;;b-          ptaustakaan' ruang rcscPsl$l$' dan
         ironCr<{krcJPab$tst
                                                     berwrrru ErerE'
         1) Permtrloan qtdt€ harui rate dsn
         2,    btttai ftatt''r tettt'a.9a!1-        )€ne loltt' ltn'd$ ducnftku1
               kcdaprir.bamrnrterarrg.caniertirruarrudafstardaiceogan
               dnd;g haru berbcrtuk konF
         3)trnct*'git''8lt'ste'buddrr|batranrndipbnrrtrubrhutyeng         trrur hnt,dan '
              ku4 $ffi'Grq.-*uaan               db,d3e*.rn tlfsr!ft|
              Gdi tdttk"'t 2'?0        meter d:ri lrntel
                                                               ntifrirn l 2"10 rnotcr. dan
         1) uel *ru, minrmot1:o :r:dcr dan 0n0gi
                                   icttdctt minin'al 1'OO rnctcr dtri lrrdel
               "t"U.t6-i"*th                                                     di dalam
         5) Vcntilasi alrrniah harus daoat meniamtor             -"[1a1 YF
               f"r*rtAri"d",rd             Gi*" bon vo"tiitsi  damisil ti<lrk meniarnin
               td../.Eft;fi                              btlq hrrus dtengkip dcngan
                                        1td1ra.dcftg8n
                P€tlgidaeJl      mekan'is(exhau;te{'
          6) Semua                       dan saklar dipasangpeda ketinggianminimal
                         "top.q${
                f .it0 mctcr d'ti   b'-Jai'
      b. Zone dcngen Rislko Sedang
                                                    rawat'rnapb'u-kan-penyalit    rnenutar'
          Zona dsiko sedang melPutr:tuang
                                 -g*g 'p"t"i"ll     n ruang urnggu pasic'ruPersylra'an
          ratd Fsr\ ;;1,                         F
                                                     redang 3amr ocngan persyaratan
          b:ngunan ;;;; ;;" dingan risiko
          Padarona risiko r"ndan'
      c. Zonr &ngPn Rlclko fin!91|
           7-ona ridko tn^?!i lnc[Puti"ruarE istlli(nc€ahntginiL
                                                              PT       Pctmtan htensif'
                                   peodinddnaniod,r                            n{19 *qth
           t"uo-toriri.;;;g                                                        b€tikut :
           rnavat  (auroiiili'"i            i"narah cen3an ketefltrln rcbagai
                                     ^ring                           terang'
            1) Dindingpcrnukaan trarusrata dan bertnrna
                  a)Dindingruanghboraturiumdibuatdariporcetinataukeramik
                                                                   terang'
                     ;"U^dt 1,50-meler lantaidan sisanyadicat wanua
                                     dari
                  b)?ffif*ffi,Sle,Sffi'ffi"ffi
                                                       "ffi"'3lli;
                                               f?ng dipasangdi-nrangan
                    .ni &n tilko" dari'peraiatan
                       i"*-"u,n tenbok per.iuatarsntan nrang Sinar X dcngan
                                                                 cassotf o'
                       k a rnar g elap dilengkapi d engan Crans/er
                         ffi
  2)     Lantaiterbu:t dari bahanyang kua! mudah
                                                dibersihkan,
                                                           kedapair.
         I jff [,.1"i"rf.jlriran.oirtei.,,"n-"nr"oh.rtai-;;;;i-c,na,s
  J)   Langit-rangit
                   terbuat. uiri bairanmurtipreks
       wamaterang.                                 atau bahan rdng kuaL
                    mrrdah   diber:ihkan.  kerangka  harustuat'dln tinggi
       minimal2.7Omeierdari,tantai.
  4) Lebarpintuminimar      1.2bmeterdan tinggimini'ar 2.10meter,
      ambangbawahjendelaminimar         .t.@ meter                     dan
                                                   daritlntai-
 5) Semuastop kontakdan sakJar
                                        dipasang
                                        -.r--     padaketinogian  minimal
      l.d) meterdarilantai-
 Zona dengenRlsikoS:ngat Ting9i.,
 Zona risiko rangat
 ruang perawatangigi. ruang gawat             operasi. nra,rg bedah mutuq
                    Sr*:tff         .-jng
                                       AarJrat *rng fr.1-5-"n-n-i-"n
 patotogidenganketentuan    siui3ai ilil,                           _"ng
 1) Dindingterbuatdari bahanporsetin
      atau dicat dengan cat tembok yang :14 setinggibngit-iangit
                                            "!"u uoit tuntii'dar.-r'"",nan.
      bervrama terang.
 2)                             yans dan
                                   kuat aman. rinssi
        H;,*:ru.s,r|
                 f*::j;tL,,?.,n            dan
 3)    Lebarpintuminirnar- meterdan tinggi
                           1.20                 minimar                   - -
       sernuapintukama harussela oatanr-k-eaoa 2.10meter.
                         r          lu
                                                                 .
                                                              -p-.-.. dan
                                                   r n G.t rt
 4)    t-entaiteouat dari bahanyang kuat. kedap
                                                 air. mudah dibeaitrkan
       dan bcflram. terar€.
 O     tCn r{rs ruarro
                      .opc{?si, harus ddi",l"L.feJagar
       hnr{, b.dah-1i:ti;:p";n.;i"''&r"                       (gantrngan)
        robcln pcnrarqan 6nCit+.Siu - - -        tNp 20 Fns dpasans
-6) --Tencer rehttan rtrnarlvrfickrnrerFnpan
                                                 Geoif€h ti+ pak t
 n     V.rdjLsl rlau -pa56.rrO"- febafknp
       yrng dengkarri 6[er batderi.unrrk,seda-pdigrrnakan trrscnAri
                                                           AC.
       bfpbsh rhnonn                               rll1nr.-#r&- ferrg
                       rarg q''rn)'a id.."g"n
       darr bntai'd:n enan-ucaa'u"*n,               AC nrinamr2 rnacr
                                         ii.lg masukka dalan karmr
       opcce:rbc-rd dari etas ke ua',,rad.-rdut*
       ofto1rcdAtauFansphntasr                             G       *a*
                                organharus
       trdan UCAiWn Aena,l Slstern -. menggunakan   -ii       pcngatrran
8) Tidakdibcnartan      terdaphthubungan   rangsung
                                            -        dengan    udarakrar,
       untlk itu harusdibuatrunngantrrl.
9)                denganryangrcrub"upuntukrnerihat datarn
       [1lry- pedu                                      ko          nrang
       9pgn"i       dipasang iendetaka<;a mati. uO*.ngan
                                               t          ti'il*o.rt
       dari baslan
                 ceanhs-
                      Lrrupceos";;;il;il'tl"i-rTg"c"p.t
       oibukadan ditutr.rp.
                          I
10)               gas med'rssecrrc sentrardiusahaian
     l-TTng"!
     lantaiataudi ataslangit_l.ngiL                meralui
                                                         bawah
1 1) Dilrrrgl.apl
               dengansa(Llnapengumputan msdis.
                                          limbah
                         ,d
1.    Kual'rtls Udara Ruattg
                                bebas dari HzS dan Rmon'rak)
      a. Tidak berbau (lerutama
                                                      kurang dari 10 micron
      b. Fsdar debu $tadiculate ^"!:O-berdiameler tiJat mereuihi us/m!'
                                                                  150
               detrgan              8^iaJl
                             pgnSku,rln "t""'iill*
                     '"t*"tt
               Caniiaatmengandungdebuasoes'
                                         seperlitaberberikut:
                           setiapruang/unit
      IndeksangKakumanrrntuk,
                                        l abel 1.1
                                            f'nSsi Ruatg ab1!ln}
                    lndeksAngkaKumanlitenurut
                                                 l]liisH F;t
                                           uitro-o                 I A; tcFtr'-1




           Ptr
           tc
                 auh/Auto sl
                           madis




I rs I *u"Ttuto"*                                     maksimumsepertidalam
                             tidak melebihik onsenlrasi
Ge"ttu.i    las dalam udara
tabel berlkut:
                                    Tabet l-2
                                              d"l"t Ud"o R:t
       lndeks' lGdar Gas dan BahanBttblh"y"
                                                                   Tonf.nuef,l
           I               Penmetcr             Rata-i--trlv.ldu    U.btftrl rct'egel
     No.                    l(rmiefli
                                                 ?engukunn               Strndq_-
                                                      Ai               r0.0O0ud
                                                                              d
      rl        Karbon
                                                                               .        '
                K.rbon                                             -l-"-nt
     +{
      2\                                                                 0'SuoJ9',
                 l.nbel


                                                                   ffi
                                                      'l ram
                Nittogcn
      J

      6                                                                  100o/m''
      7                                                                   1 PPrn
      E         ffit?Fne--
                 mudahmenouapO.VOC)
                                AA
                                A\ /41               lA
                                Nh#@
                                 sff-Ll-).=r'
                                    !{}TLA>
                                   mn
                                 l .w<
                                                lw

                                rgcEltrsMrrj(
                                i€tlrg.(roo€cr




(                             i1.
     Pencahayaan                -
     Pencahayzan.  pene.ngan dan intensitasnya ruang umur dan khusus
                                              di
     harus sesuaidenganperuntukannyaseperliietam tabelberikut
                                Taheli.3
             IndeksPencahayaanl,{enurut
                                      JenisRuangan-atau Unit
    No.      Ruengenatru Unit         lntensita.sC:hay-:
                                            (tux)                Keterengan

     1    Rurng pes'cn
          " r:i,6dik tifir                   100- 2@        Warr: ceheyr redu.g
          . rrrt titsr                     rnaksimal 5O
     a    R opecelirnrgm                  100- 500
     3    Md: opensi                    10.000 20.000
                                             -             Wam: crhryr rciuk etuu
                                                           Sedeng tanpl b|tilgrn

    a     Anerterl. ptmulihrn                   300- 500
    5     Endecopy. lrb                          75.100
    6     Sin:r X                           r':':inin,at
                                                      5C
    7     l(orUcr                          nrinirnal1CO
    6     Trnggr                           minimal 10O           me lam heri
    I     A&nitr{rrrilKrnU.x               mhirnel 100
    10    Ruug rlrUgnr<tarrg               tnir,imtt ZO0
    ll    Ff lnC                           mhinel ?&.
    12    tLe|'                            rnhineJ 20O
    tt    Rtnngerd                         minhrl 10O
    l1    Tofct                           minin l-t00
    15    R..lg bo*rdttu $lr                    0.1 0.3      Wrmr cdrrte !*ru
                                                   -
          PrfiyddfUlnsc
    t0    thfir1 ftu b.k r                      100- 200

;   Fcngfurw:en
    i.fry*t""    pcnqtrarrzan unhik masing<nasing ruang anu unit tcpali
    berikut
    a. FF"qq".g        tertentu lperti ruang operasi, pcra,rratanbcyt.
                      pedu mend€pat
         laboratoritrm.               perhatiin yang kl-.usu::karena gtat
         pekeriaanyangteriadi ruang-nrang          -
                             di           tersebuL
    b. y"..t-]oi talg operasiigns 61aga    padatekanan   t€bihpositif!:edikit
         (minirrwm mbaC;
                  0.10       dibCmingkan            tain
                                        ruang-ruang di rurnah   €kL


                                       10
                                       IIt{nEtt.s0ulrx
                                       Rf?wt.xl(Dorc-5u


                                    hendaknyadidesah sedernikianrupa
 e        Sistem suhu dan kelembaban
          sehinggaoaparmeiiJitan      Qanrelembaban
                                  suhu-            sepertidalanrtabel
          bedkutt
                                       abel l'1.
              S'ialrdarSuhu. Kelembaban.dan Tek:nan Udara Menurut
                              Fungsi Ruang atau lJnit

                                           .5uhu          Kclembrban
                                                             r':cl     Tckrnen
 No,              Ruengrteu Unlt             fc)
                                            19-21           45-60       positif
     I        Opcr.ti
                                            21 -26          45-G0        gxtif
     z        8cr$[n
                                            2-21            45 -e0     relnb:n9
     3        Po|nnfhrdpcreuaun
                                            21 -?.1         .15-60     rc'rnbrq
     4        Ob€cnnsi bayi
              Pcrrrstrn brY                 2.-6            35-60      rcittrrr9
     5
                                             21 -26         35-60        porlil
     6        Paizwttan p?.ttfirlut
                                             22 -23          35-60       pcdl
     7        rct
                                             21-21                        rtcodtl
     E        &na:etr/AutoPsi
              Pongindcn:n maois              19.- 2il        45-60     *irnD.D9
     I
                                             22 - 2;.        35-60        ncgatif
     10       t:boatorium
     11       R:dblcai                       22 -26          45-60     seirnbtng
                                             22-30           35-60        neg:ttl
     12        Stedlb:si
         r3    Depur                         22-30      I    3s-60      scir"rbrng
                                              19 - 24   I    45-60         poritif
         t4    Gewatdarurat
         15    Adminbtnsi. Pcrtemuan         21 -24                     seimbang.
                                              24-?6          35-60       positit
         16    Ruang luka baxat

     - d. Ruanganyang tidak menggunaka.n sistem sirkulasiudara segar
                                        AC.
          dalamruang"i                          teknisyangbeCaku).
                                          pedoman
                       hars arkuplmengikrrti


7. Kebisingan
                                                              tabel
                                        ruanganatauunit seperti
                       untukmasing'masing
   p.iy".it"" kebisingan
   bcrikul:




                                               .. t




                                                   tl
                                             ffirE3au?u.
                                             refirurrcot€gr



                                            Tabet t.5
                            lndeksKetrisingan
                                            MenuM Ruang.:n
                                                         atauUnit
                                                   ....--
      No.                                                   l{akslmunKrbistngrn
                       Rurngen eteu Unit
                                                 (vrektu p+flnprr:n   ! j:m dan raUlen JgA)
       a        Ruengpricn
                                                                                     -
                - rett tilak tUur                                     .a5
                . grt t3'.lr
                                                    '<0
       2        fglng Oe.rad t munr
                                                                      45
       3        Ancltcal, pcmuf,tran
                                                                      .5
      1
             f==gi             ''b"*",i';        j5-
                                                                      t(
                                                                      vJ.


      6         l(orUor
 -]                                                                   {o ---
                Trnggr
      E         Kentorlqby
      9         Rulng rtrugrrdrnq
                                                                      45
      r0        Ftrmrri
                                                                      45
      1t        O:pur
      a7        RuroE cJci                                            1T
                                                                      t8
      13     -xu.ng qrchsi                                            .(3
      t4        Rltnq Poli
                                                                      60

E. Ftrititr &dtrd Rgnrh Sett
  ' Parbandngan
                 irfl{ah lempatruur pasien
    karfiarmendis€pcrt pach tabc|Oeritut: denganjumlah tctet dan junrtah


                                                Tabei t.6
                            Iridcks pertenAryan Ju,ntah Tcmpat
                                                                TlJur, ToileL
                                         dan JurntahKamar tvlandi


 No.             Jfiitrlt   Tempdtbsr          JsrnhhToflet           Junrlah l(r{r.r    ilatdl
  I         _               3/d lc                     I

  :                         3rt 2c                   2                           2
  3                         rtd lO                   :t
                                                                                 3
  1                         tld 4                    1
            Se ti               rh rn l o
                                                                              xemar rnandi
                                 Tabel. 1.7
          lndeksPerbandnganJrrnlah KaryawanDenganJumlahToilet dan
                           Junlah KamarMandi.
    No.    .,!umlah karYawan    Jumlah Toitet               Kamar Mat
     1          sld 20                 1                         I
                                                            -"
     2          s/d d0                 2
     a          s/d 60                                           3
                                      ,4
     4          r/d 80
     (          s/d 100                5                         5



   9. JumlahTamp:tlidur
      Perbandingan  jumlalrternpaltdur denganluas hntai untrtkkamar pcrawatan
      darrkarnarbolaC scbagaiberikut
      a. Ruengbryt
                -nuairg
                      pcrawrton                     tidur.
          1)                    mlnlmal2mzAempat
          2) . - Ruangb(,lasiminimal m'Aempat
                                     35           trdur.
      b Ruangdevrasa:
          1) Ruangperawataa              4,5
                                 minirnal m2ltempat   tidul.
          2J Ruang                   6
                             minlmal m'/tempai
                       isolasi                  tidur.

   10. Lentri dan Dinding
                        harusbe:sih.dengantingkatkebersihan
       Lantaidan dincf;ng                                 sebagaiberikut
       -  Ruangoperasi : f5 CFU/cm' dan bebas patogen dan gas
                             9anSren
       -  Ruangpemwaran: s- io CFU/cqi:
       -  Ruan!bolasi : 0-5CFU/cm2-
       -  Ruani ucD        : 5 - 10 cFUicm2

:. Teta Leksan:
   1. l>e;neliharaan   RuangBangunan
       a. Kegiatan    pern5ersihanruangminimal   dilakukan pagidan sorehari.
       b. Pembcrsihan hnlai di ruang perawatan paricn dilakukan setelah
                         -
            pembenahan/merapikan    tempat tidur pasien,tam niakan.jam krnjungan
            dckler, kunjung keluarga.dan sewu
                            an                   l'.tu-waHubilamanadiperlukan.
       c. Cara-cara    pembersihan yang dapatrnenebarkan    debuhar..rs
                                                                      dihirrdari.
       d. Harus menggunakan cara pernbersihan dengan perlengkapan
            pembersih  (pel)yangmemenuhi    syaratdan bahanantiseptik yangtepat.
       e. - Pada masing-masing     ruang supaya      disediakan pertengkapanpel
            tersendri.
       f. Pembersihan      dindingdilakukan secara periodik minimal 2 (dua) kati
            selahun di catulang
                     dan             apabilasudah   kotorataucat sudahpudar.

                                      13
                               Erfttrrs{uru
                               ffttttfftc?($sr


     g' setiail percikanrucrah.
                              darah atau eksud.rt-tuka
        segeradibersihkan gan menggunakan             pada dindingharus
                          den                antiseptrd
     Pencahay:tn
     a' ungkungan' ru*"! sakit baik daram
                                              maupun ruar ruangan
        mendapat cahayadenga;r nsita yang;ilj'ie'ra*#".'rrngsinya.harus
                               inte     i
     b' semua ruang ralg digunakan
                                       baik-untuk bekerja ataupun untuk
        menyimpan barang/pera penu ainun*"npun"ong"n.
                            litan
     c' Ruang pasienftangsarharus disediakan
        pener:tngan                              penectngan ,mum da;
                  trntr-*
                        maram  hari dan aseoatan's"iriiil*"t plrl
        sauar hdMdu ditempatkan  paoa tiii yang mudarrdrjangkau _".ut.
                                       --.-
        menimbulkan berisik                 '                    dan tidak


     Pcnghewaen(Ventilesi)d:n pengaturan
                                          Ud:re
     a' Penghaqaan ctau vcntrasi di
                                    rumah sakit harus mendapatperhatian
        y:ng ktrusus-Biramcnggunakan sistempendinsin.h';;-d;
          da diopetas*a
            n         n resuau,, pe.tui].uil
                              ; ru                           operrnara
                                          s.i-J"-g ul iltTl"ni*
          suhu'ariran
                    udara..dan rem i r:an
                             te u               Ji.
                                             iv"-.n b"gr'
                                                        ;;;'i"i'L.v.   "ar" "
                                                                        r...,.
          Unt';k rumah ratit yn.g ,.nes;;;i;      penglqr udara (Ae ranhal
          harus dipcrhatikan        i9*;^-agar
          bakterilegime,ad:n ur'rukenu              6dak menjadipcrindukan
                            -cootinq      rA;,Handring rJnit)(trterudara
          diberstrrkan debudan bakteri
                     dari                                              harus
                                              j"rnur.
 b'                                      "i"r
          Supraiudara dan erhaus{hendaknya
                                              digerakkan
                                                       s€qr:a mekanis.
                                                                     dan
          erhaud laa hendaknya C,fetattanplAJupng sistemrrcnttasi.
 c.       Ruengnn-ctengan rof,Jrnc 1@ mt sct
          dcnsn I t: o*g;;rruHfif#f.H ;,ffi
             dam;E
     pagrdirn udrre pcrlm.d;r+ ZiAlf'r*rpa
                                                dang.n 12tatl
d. Pg6rnbaan                    dei hrar. tearaE- rrnil
                   Wudrn
     tnncatcrm qfl_ti*,                                 lr4ng hdvid,rat.
                                   .*'*.
_.* _exfirudurrtilr n rhr€t pin pen$aderr. mhi{nat ?.50 rncter dari
.. ttrgC H.&? n*rimd 0.gmc{etdarietap.
f. Sirtcnrtro&*rm dbset kcrcimbangan
                                          tekanan.
g. Strpld ndln r,r&A.d.enh
                                rcnritit n1ry
    6.nefi derst        hn'rt-rangit          9e€g{. pcmrrCar Otyi.
                                  0""-llr,'J,rg-_d;kat       -rild",",F
                           -u,n a                   Lfi.
                    2 (dua rr-rrrru'i i n'' are r*an6inJ
          *m"            !                i*     u       i.so *,
                                            "n
h.        Suplaludara dialas hntai.
l'        suplal ur,ara koridor rtau buangan
          hendaknva                          exhaust tan dati tiap ruang
                     tioat           .uu.giiiuprai
                           !.is-1n1trn J - -r uoara
          udara ke WC. toilel gudano.              t"*;cuilrr        suprai




                                   11
                                     TA
                                    (r\€ /t
                                    f,\ig-\E/r€zl,1
                                    $--l.F!+'\*:r<:ztl
                                    W?T.H
                                    .a\&aF
                                      \MZ
                                      w a 6 i l lw



                                    rt fiEFnstHrlu
                                    RSREt'rTOOCgT



                                       hendaknya
                                sensitif           dilengkaSidengan.  saringan2
         !'entitasiruang{uang
                                                          udara dari luar dengan
         beds. .Saringan pasanf d bagian.penerimaan
                          I
                                                                    90%'
         efisiensi 30% dan.",'i"g"n ti qnrierbal'Jen) dipasang hendaknya   'U.nluk
         menrpelajari    sistem,"itltasi ientral dalam-gedung
         ."tpetai"ri khususcenVal    aircr nditioning #em'
         Penghawaan     alamiah. lubangventilasi             sisternsitang(cross
                                                  d-ige.afakan
         uiiit"tion) dandijaga   agaraliranudaratidakterhalang'
                         ntarrgoPerasi harusdijala agar tekanannya     lebih.tinggi
     I
     t.  Penghawaan
         d.bandingkan    ruang{uanglain dan'rrlngsunakan cara mekanis(air
         conditionel.
                                                                                air
          Penghawaanmekanis dengan menggunakanexhausl lan alau
                       dipasang
           cor,Zitiorrcr        pada kldnggianminimum2.O0meter di atas lantai
          atau minimurn   0.20 mete;darilangit-langil
          Unrukmengurangi     kadarkumandalemudararuang(mdco{ 1.(satu).tali
                                      dengan menggunakanaerosol (resorchol
                    f,Jrus O-,ai*nfeksi
          ""Uuf"r.,
           trieffingllxotl,atalcJisaringdenganelednnpresipitatora|au
          menggunakan     lxnyinararrutua violet.
      o. Pemantauan kualilas udara ruangl minimum 2 (dua) kali setahun
          diiakukanpengambilan      sampeldan pemerftsaanparamslgt'kualttas
           udara(kuman.    debu.ciangas)-


4.       Kebisingatt
         a. Pengaturan  dan tata letak ruan3anharus sedemikianrupa schingga
            kamlr  dan ruangan  yang memedukan   suasanatenang terhindardari
          , kebisingan-
         b. Sumber-sumb€r   bisingleng berasaloari rumah sakit dan ',ekitrmya
            agar diupayakan untukdikendalikanantaralain dengancara:
            1) Pada sumber bising di rumah-sakit peredarn€rn.     penyekatarr.
                  pemindahan.  pemeliharaan mesin-mesin  yang menjadi sumber
                  bising.
             2) Padasunrber    bising luarrumahsakiLperryehatanJpenyeiipan
                                     dari
                  bising rJenganpenanamanpohon (green belf). meninggikan
                  temhok. meninggikan
                          dan             tanah(oukitbuatan).


          FasiiitasSanitasi
          a- Fasilitas Penyediaan Minumdan Air Bersih
                                 Air
             1) Harus   ters.edia minum
                                air      sesuai dengankebutuhan.
             2t Tersedia bersih
                            air     minimum ltAempat
                                            500        tidur/hari.
              3) Air minurndan   air bersihtersediapada setiaPtempat kegiatan
                    yangmembutuhkan  secaraberkesinambungan-


                                                     Z\
                                                     ( is)
       4,     Oistribusi                 airbersih
                        ":, -r,:y1l:n pegoipaandi setiap ruangarvtamarharus
              menggunakan     jaringan
                                                   fing ,n"ng"[r dengantekanan
              5rcsitif.                  z
       5)     Persi.aratan               ,ii, t.r*.rk
                                                  -
                                                   ;"d; "
                            ry1y,:h1ti."                 kuatitas air minum dan
              lffIff r:[, fff: ;;.us'i'!'''a-i",cantum ;;L n rrr
                                  "
      Farlliter Toitct tl:n lemtr Mandi
      1) Harus tiersedia sereru
                            dan       terpefiharaserta dararnkeadaanbersih.
      2)    Lantaiterbuat  dari bahan.vangkual kedapair.tidakticin.berwama
           terangdan mudalrdib€rsihka;.
      3)   Pada seriap rtT_1g"1       harus tarsedratoitet
           dan tempat arci tangln) t"o"nain-i              famban. peturasan
             irapdan
                   kani-ka.).a;;iilill#Ef:liilH:                   unit
                                                                      rawar
      4)     PembuanganriimU,atr
                                             toitet
             denganpcnahanbau (wafers";:'' din kamar mandi ditengkapi
                                      -dari        -"                     i
      5)     Letak toitetdan karnarmanditidak
            capur. kamaroperasi.                 berhu.bungan  tangsungdengan
                                  dan .";;ii;;s       rarn.ya.
      6)             penghawaan   harus berhubungan
            [""?:.n                                     fangsung  denganudara
      ()    Toiletdan kamarmandj   haruslerpisah     antara priadar:wanita.un:t
            rawat fursp krryawan.t"rya*an
                       dan                       Jui i"ii", pengunjung.
     8)     ?.oiletp€ngunjunE harus tertetakdi tempat
            uan .da petunjuk    .Fl,_d-rn                !€ng mrdah d[ajkau
            pcroaridngan (satu)             r".i;a;ili p€,Eunjung
            (sau)tor:ct
                          I        f;,?atuntui-i ]')d^ponwniung dengan
                                                                  uanik. 1
                        unr.rk - 3bft,,;u;jft ;;'".t
                             |
     s)                     dengan  slegan pcringatan menenhara
                                            atau
            ffi,ffikapi                                  r'lrrtrk
     i0)    Tktak tcfdaoat ta;rnlr   o^.---.-
            d'4effiff,                                        rir
                                                        n"*ngan yans
c-   Ferllitrs pcnbuengnn Srnpah
                                gampah(p"d1t
                                           mec,is domesrik).
                                                dan
     #ffiig*r*3?"                  tercantum                Ernbah
     Pcngei<{aan[*b:["0"**                  caram-
                                                 taiLi-'il runang




                               o
                                      f tlflEfi r[$tlrrA]l
                                     ' nt'nrurtoot{E$r


                 HIGIENE    DANSANITASI        MAIONAN MINUMAH
N. PERSYARATAN
.A- Pengertian                            -,.             *l    randan minuman
                                rumahsakitadalahseruJa
                              cJi
    1. Miakanan minuman
               dan
                                                            sakit atauCibawa
       yanedisaiika;;;;';;;';;'Y''."lt"kii;;t'ipas'rencrankaryawan"makanan  dan
       dar rninuman:'ang  dlual d'rdalamrirrJt"gi" rrrnah
                                                                danrcerindunsi
     LliillJ"tr#,?"ry.!:::.Y'"::T*1ffi piring' membuang
       kebersihan indriclu' ivtisalnya'
                                        t"nJ'& tangan' T*ff
                                                       mena'rci

               bagian makanan Yang rusan
                                                            meme[lrrra dan n'elirdungi
                                     kesehata5r dengan cara
     3.        Sani'asi adalah upaya
               kcb€rstunfngkung-a}.r'ot*t'y'"lit'li6iarairbersft''menyediakan
               tempat samPah dan lalrHan'


 B. Persyeraten Higlene
                        den          Sanltesl Makanan
                                                                o"n
                              j:I -1.,rnl
      ::H;lH^'' ."0 -TTtit y'H rarnpel minuman'
                  .p"!i C;n ttjrus o'1oo S'ffiln,mll
        Angkt kunlan E vvu'ffi;';
        padaminuman   angKa |
                                         _ .^.-r- r,r.-ra r..ib
                                                          scbanvik'
                [t#;;      i"*te,    ditentukanqgp"n sigkr roral^kuman
      z                  toodf;;;l;;        dan ticak ada kurrra;n cou'
                                                                 E.
                banyaknya                                      rebih             qari
                                                                        r. rerr,nlBF
                                             disirnpan suhu.pana:
                                       nembusuk     dalam
      3. iltrtr,;lrro"r,                                          *'n
                Gs.soc o"'"i";q9.1{- l":X .:ll :'": JHI 5€: "
                65,50C  abu dalam sunu srngrn'\urG'Y-:'i
                        "ou 6iam disirr'pan ruru --dE-r.-p.i -t'C.
                                              dalarn
                ;;:il;noitrdari                          ,-r-- ^.J,. {^0.
                                    tertrtup      d'simpan $fr ^ 100c'
                                           sebaiknya    ciaram r
      4. ffiffiffi;
                                              dalamsuhu sebagaibedkut:
                                      dilakukan
                            bahanmenLah
          5.     Penyimpanan
                                                JenisBahanMakanan
                                          Menurut
                   Tabel1.8SuhuPenyimpanan




                                                                      pada lantai.dinding,




                                                             17
                                               IT
                                             l\\     F:l       /A
                                             A\\\{gl         ^z/z
                                             NilWI
                                             NijvI-rh.z




                                                 -xEA--
                                                 \D(A
                                                   r>IYY

                                             EnHl€S8{rrrr
                                             EnFurco€gr


C. Tata Cera pehlrsen:en
   l. B:hen Maken:n dan M:kenan.ltit
         a'    Pembelicn bahansebaiknya ditemoat yang resmidan berkuatitas   h;ilc
         b'    Eahart makanan rnakanan
                             dan           iadi.yangberasal  dari lnstalasiGil aLau
               dari luar rumah sakit4asab,x" tarui
               raboratorium                          dil.k";    ;;       iisk. Jan
                           minimar i urr"n" sesuaip"ritur"n-u"nteri
               No. 71'^v{erKegSKrurzoo3                                 Kesehatan
                                          tentang persyaratan Hygiene saniLasi
               Jasaboga.
        c'
         Makananjadi yang dibarvaoleh.keluaqga
                                                     pasien dan berasal dari
         surnber harusseraru
                rain          diperiksako.disi i.itir   s-"u"iumdihidangkan.
      d' Eahan'ntTT kemasan     (terorah)
                                        harus mempunyai      raberdan merek
         3crtadalamdalan keadaan baik-
  2. "Bahen Makanen  Tambeh:n

        ffAfff                                               pewa pensawet. anisbuatan)
                                                                ma.     pem
                          :::r,"T-T::[*:n".
  3.   Penyimpan:n Bahan Mirktnan d:n Makanan
                                                   Jadi
       Tempat penyimpanan.bahan   makanan harus selalu terpeliharadan
       keadaan bersih.terrindung                                       daram
       he!€n lain.            - dari debu. b.:hankimia berbahaya.seranggadan
                                        ii.
       a.      Ba h a n M a < a n a nK :ri n g
               1)         gudangbahanmakanan     irendaknya  benda di bagianyang
                 ilffi"
          2) g:rran makanan tldak ditetak,<an
                                                    di bawah
                 b+rsirrmrlput eir r.nba.\) unLk mengtrindari s:rr'ranfuipa air (air
                                                              tcrtene bocofan.
          3) Tir* rd. 6nesa oI s€titar gudang
                                                      makanan
          4) S'fil,. b'fian mrkalan hcruaQg
                                                     dis&np.ft pada rat-fak dengen
           .. . k fngqi1.r*tcrtn,€h t5;_25
                              'bdtr,                crn
          5)                          rn rr"* kering cranrcderg
                }ry.                                              {aga krang dari''
          6) Gsdanghrru3 dbuat enti tikus
                                               dan s€rangga.
          n pcncrnprtrn b',.n makenan ha* rapf dan
                mhfi mcniagarirtrJasl udara.                      dnhcr tdak padat
       b. Behtn l{ak:nen Bas:LtMudehMernbusuk
                                                        dan i{inuman
          1) Batran makanan scperli buah. sanrran
               pada                                       dan mhuman. disirnpan
                        suhu
                           penyimpanan                    sejuk
                                                              a"*th; ioFC:;F;.
              2)    Eahan makanan.
                                 berproieinyan.g
                      pada peyirnplnin lka-n segera^rio{1h kembafi
                disimpan suhu           oingan
                                             (caaffi'dCrrrC.
             3) Bahang$nan-frprotein yangmudahrusak
                    rarnpai 24i"^ diinnoan oada
                                                   untuk     waK.r
                                                        iangka
                                                5,eyimp"nanJingin r.x"u (fieezingj :
                    dengansuhuooC{oi-

                                                   1S
                                 uil{nFu.grrlu
                                 R:rtBlgDOol{Esr




                                                    l3
        1)BahanTak3nJnkrProter"v"-Ti*lffiJ,i;:*',iJ:,f
        -''
            ai;zciar't dsirncan  1'nYmP
                              Pada            ':'fi
             < ooc.                                                         suhu'
                                       dibuka   karenaakanmeningkatkan
        5) Pintutidakbolehseiing                                      lainJain) harus
                                         taiam (udang' ikan' dan
        6) Makarranyanp berbau
          ' tertutuP'
                                                            Or( IFIFO)' yaitu yang
                            dengan ?t iiTl tn First
         n' Pengarnbilan
                      riiliij"i"ru     digunakan    dtnutu' agar ti'Jakada makinan
             disiinpan
             YangbusuK
     c-'MekenenJaCl                                                        bskteriolcgi
                                              memenuhi P€rsyaratan'
          1) Makanan iad harus                           i"t'lil kandr'nsanyang lcaam
             ue,oa"t'rotj"f,    rc"i'"tt .r""9'$JrL               ambarrgbatas
                                                   Uofcnmelcbini
              berat dan iesiOupestisid.a'.tid1t yang bcrtaku'
              dipe*enaniil     rn'"i'un't rirutttusn
                                                                     atau drkemS-s dan-
       ' 2) lvtakanan yang sia-p
                        iadi               d:saikal harusdrwadahi                       '
              tertutuPsitta i"g"ta    disalkan'


4.    PengotehanMakenan
                                   pengcla.han  mal(anan  :
      Unsur.unsur yangterkaitdengan
      a. TemPat Pengolahan    Makanan
                                                     makanan (dapu) sesuar
         1) Perlu d'sedrakan tlmna]- glnSolahan dan ruangan
                                            f,cng'nan              dapur'
              denganTersyaratan konst'uksi'
                                     'l'e'gialan pengolahanmakanan selalu
          2l Sebelun' Oan sesudah
               CiU"oinf"n denganantisePtilc'
                                                                        dengan
          3) Asap dikeluarkan    melalui cerobong )'ang dilengkali
             ' sungkuP asaP'
                        pencahayaan diupayakan   tidak h'nang Cari200 h'tx'
          4) Intensitas
       b.   PeralatanMasak
                                              pedengkapan  yang diperlukandalam
            Peratatan  masak adalah semua
                               makanan'. '
            Proseslrgolahan                                        beraare -tePada
                                                 melepaska;'
            1) Peralatanmasak tidak:''boleh                    -t
                ' makanan'
                                                        kotor'
            2l Peraial'an   masaktidak bolehpabh dan
                                      tidak lerlaruta1!11 -asarnruasa  atau garam-
             3) Lapisanpermukaan            dalammakanaru
                  garamyangrazimdlumpai
                                                                        selanjutnya
            '4) Petalatan agar dicuci segeril sesudah digucakan'
              ' dictesinfeksi dikeringkan'
                              dan
                                                     disimpan   datamkeadaan  kering
             5) Peratatan
             rI              yang sudah-bersih,harus
                   lln aitirndunlada raktedindung vektor'
                                                   dari
                             €(IEfir€*JUIri
                             R€?W.(too$cr
                                                                            ;

      PenjemahMakanan
      1) Herut rchat dan bebas dari pcnyakitmenutar.
      2) secara bcrkala minirnal2 kali sehhun diperiksakesehatannya    oteh
         dokteryang bcrvrena g.
                              n
      3) Harus merggunakan pakaiankeria dan per{engk:oanpelindung
         peng<tahan   m.rkanan dapur.
      4) selatu meno.lcitangan sebelumbekeria dan setelah ketuardari
         kamarkecil.
   d. Pcngangkuten   Makanan
      Makanan yang telah siap santap pertu dipefiatikan dalam cara
      pengaqkutannya yaitu:
      1) Makanan diangkut. denga.r menggunakan kcreta dorong yang
         terMup.dan bersih.
      21 2engisiankereradoncng.tidak    sampaipenuh.agar masihtersedia
         rrdara untukruanggerak.
      3) Per{udiperhatikan  jalur khususyang terpisahdengan jatur untuk
         nengangkutbaharutarang     kotor.
   e. PenyaiianMek:nan
      1) Cara penyajianmakanan harus tefiindar d:ci penecmaran         dan
         pa'alatanyan3 dipatai harusbersih.
      2l Makrron jed lrarg *iap disal-rkan
                                         harus diradahi clantcrtrh.lp.
      3) *{aftenrn iadi 1rang dsaftan datam kcadaan hangat dilcarpetkan
         p?dr hslit t pcngtrangatmakanandengansuhu rdnimal6O0C         dan
         ,1"CtltJk ffirkenan drng'n- ,

       1 Paryrfi.n @:lq.*rn dcngan pcrttaku 6n..ra1i png rctret dan
         ttrrpcfan bcnItr.
     .s) Hetrqrn !Hsf_
               tsd   t9tJl9"ii's"r_1i*..
                                   .
       6)   lilrtenm tsdi fang srdeh rnenginap tidak boteh cnsafrkrnke€da
            pesierL

5. Pengnvenn Hlglcm dtn Stnlterl Mak:nen den Mlnumrn
                                t'
   Pengan:;n diakukan3€caca:
   l. lntrrnel
      Pcngamsan ditakukanoleh gctugassanitastalau petugar penanggung
      jawab keschatanlingkurlgannnnahsakiL
      Perncdksran pararnatar mtkobiologl ditakukan pengarnbll.rn'tangnl
      makanan dan mintiman meliputi bahan rakanan dan minurnanfang
      mcrgandung protein.tinggi. makanan.siap eantap. air bersitt elat
      makanandan masak rerta usap dubur penjamah.


                                 20
                                                                              'l




                           w
                           'vFJr[F
                                 r$urlu
                            REnStIlooaJu
                                                                              'l




                                                                              'l

                                                                               -,

     Perneriksaan  Parameter'kimiawi dltakukan ptryAbi?:,j"tp"t
                                               -sa)'rrsn'
                                                        daging'ikan
              *"t".'il'raFa;
     mirrr.rnan                 t;"c d':urctkan,
     lauL                          i
                                      pengambilan sampel diiakukan minimal
       Pengawasan secafit berkala dan
       du: kali dalarn setahutt'
                                                      di rumah saidt maka
                    keraa;nan ;nakanan dan minuman
     - Bila terjadi                                      dan m'inurnanuntuk
       petugas sanilasi niJs m"ngtnibil sampet rna'kanan
       iliperixsatan ke laboratorium'
b.    Ekternal
                                                PetugasSanitasiDinas
      Denganmelakuka.r ngtiry:-"9dili.Ytsn o''eh
                     !i     'Ka6upaterrrxota
      Kesehatrn prwrns' dan                    s€€tir iru:identiiatau
                         kual'ttas'                                                't
              untuk
      cncndadak    meniiai
                                                                                   .i




                                    21
                               IA
                              (\\ 6              /4
                              N\w,i-@


                                         TIl*v
                                -{t
                                ..t'"-


                              *6(Grcsa({ur
                              lgrrurr€0€91


              AIR
III. PENYEHATAN

A   Pcngerdan
    1. Air minum adalah air !.ang melalui proses pengotahanatau tanpa proses
       pcngolahan y?ngmenenuNsyaratkesehatan      dan dapat langsung
                                                                   dimlnum.
    2. Sumbcrpcnyediaarr mhum dan trntukkeperluannrmah sakit bceasaldari
                         eir
       Perusahaan Aii Minum. ak yang didistribuskan rnelalui tangki air. air
       kemasarr harusmemenrfiisyaratkualitas minum.
               danr                               sir

B. Persyeret:n
   1. KualitasAirMinum
                                  ;
      *uai    d€rgan Keputwan Menteri Kesetiatan Repubnk krdonesh Nornor
      907/MenkeslSKtvi..ln0f2
                            tentang Syarat€yacat dan PengawasanKgalitas
      Air Minunr

    2.   KualitasAir yarq Digunakan Ruang Khusus
                                  di
         a. RuangOperasi
            Bagirumahsakit yangmenggunaka.r yang sudah diotahsepcd dari
                                             air
            POAI'|. sumur bor dan sumber lain sntuk k:;redrran operasi Oapat
            melakukan  pcngolahantacnbahanCengancafr4ge frlier6anditengkapi
         . dengandisinfeks,imenggunaka ultn violet (UV).
                                      n
         b. Rurng Fonnesidan Hcmodialisis
            An png Cgun*en d ruang farrnasi terdi.i dad air yanE dinrrrmikan
            rfi*   pcnyiapan obat pcnyiapan inieksi dan pengencaran datam
    .       han:dr[dr

C. Tetelrkrrm
   -1.- Ktthtul PatlFruln hnFas ek detrganpcfldet€Et rrrncn:nt hnlites.Jr :      ..-"-
                                                                          -
        .fitrnloh mcfipn{:
        l. hrpctrl r$itrrl tcrtrrdap&lnrna sk minlrmdan r?tanir:
        b. Prngatts.nerr'gcngidrFrn penrerftsaan
                                   Aiir             sampd dC
        c llclclqCcanm.llib.hesi hspeksl srrtasl ocm€{*$an UhrAorirm;

       d. **     hnffi bcnrprp*";"     3arana tu"nt". rt
                                              o"n
    2. MclafukenkFpel€i cenitrali&lrarur ak minJrfldan air bcish nnnah rakit
       drlaksancklnmirnimal tahunrckafi. Petuniuk
                          I                     teknisirspclsi s.nit sl 33r1na
       pcnycdiaan rcsuaidenEan
                 air               p€hrniukyangdiketuarkan DircktoratJendirat
       PPMdanPl Departemen    Kesehalan.
    3. Pmganttilansampcleh pada saranapen@aan air minrrn dan atau air
       bcdh rucnah tercanlum
                   sakit         dafarnTabel1.9

                                           22
                                 fh
                                a\ 4a _/i
                                tsFfrtr:Gzt
                                wug
                                 gt:rz


                                  -ta\:?7/At

                                 ll0ftErE$Hru
                                 REntsL(t0Jofltgr




                               Tabel 1"9
                             untukPemenlksaan.fJfkrottologik
              J0mlahSampel,Air
                      MenurutJumlahTemPatTidur




4.    Pemedlcsaarrkimiaairminumdanatauairbersitrdlakukanmininra|2(dua)
                                                      sricafipada rursirn lyian) oan
      kati setahun (sekatipao" muiirn kemaraudan paat tempat
      ffii-[|;-ibr'lan'sampel        masingma{ng                        Penampungan
      [tt"[tiO       O"nkeranterjauhdari rosenor?'
                                                                                 pada
      Trtik  pcngarnbilan  sampelair trntukpemeritsaantniktobiol4ik terut'ma
      air krarr dari ruangd.pd ni"ng       ip"osi. kamarbersalin.kamar bayi dan
      ilail             tempatpenampungan                3eqf 8.T\ qad' kran'kran
                                              (reservcr'4'
               -"t-.
       ;;;j""g;iitem'distn'busi.'paOi       sumberair. dan titik'ti6h lain yang ra'ran
       pencehann
6      Sampe|airpaciabutir3dan4tersebutdialasdiKnmdandiperik'sakanpada
                                                   oleh Menteri Kesehatan
                  yang berwenangatau yang ditetapkan
       ;;;"tfi;
                     Daerah
       atau Pemeriniah      setemPat'
 7. Penganrbilandanpengirimal.s-ampe|airdapatditaksanakansendirio|eh  oleh Dinas
                                 pinak k&iga yang direkomendasikan
                     s..ikit'ata-u
    lfiiii-.*"t
    Kesehatan.
 S.Sewaktu.waktudinaskesehatan.p;ovinsi.kabupatenlkoladalamrangka
                    (rji pet'k)penyetengg'aiaan penyehatan lingkunganrumahsakit'
     ;;;;;*"
     lipli,Jng"htil       i""iiYn6 sariiet. air padi sarana penyediaanair minum
                ai; uersir,ru;;h iakit untut diperixsakanpada laboratodum-
     J"[
           "tJu
 g.Setiap24jamgekalirumahsakitharusmelakukanpemeriksaankualitasair
      untuk pengukuraniisa khlor t'ila menggunakan      disinfektankaporit, pH dan
         kekeruhanairrninumatauairbersihyangbenlSldarisisternperpipaandan
                                                          rawanPenccmaran.
         aiiJ pengorahan padatitiMempatyangdieldgai
                        air
                                                  iawab   pengelolaan kesehatan
     10. Petugas sanirasi atau Penanggung-r
     '-'
         ;fiiifuan  rnetakukan  anllisis hasil inspeksisanitasi dan pemeriksaan
         hboratodum
     11. Aoabiladalam hasit pemeriksaan     l:ualitas terdapat parameterYang
                                                     a'rr
          mcnYimPang  dari standar maka     harus dilakukan pengolahan sesuai
          paraheterYang menYirnPang'
                                                                           risiko
     !2.  Apabila arJa hasil inspeksi-'sanitasi yang rnenunjukkan tingkat
                                                          perbaikan
     -' pln"eraran emattinggidan tinggiharusdilakukan              sarana'
                                           A\                 t;t       lJlt
                                           N\\            I         ////r

                                           N=ttr;T=EZl

                                             g - U - !v
                                                 rrElrttz/rY


-l
                                           t€(lgrEse..iru
                                           i€ruE{J(xDol€!
'l


.l
       TV.PENGELOI.AAN
                     LIMBAH
'l
       A-    Pcngerden
             1' Limbah rumah sakit adalah semua limbah yarrg dihasilkandari
                                                                                       kegiatan
                 rumahsakit dalarn bentuk padal eir dan gas-
            2. Umbahpadatrumahsakitadatahsernua          limbahruma.h     sakit yang bcrbenttrk
                 padat scbagai akibat k€iatan rurnah sakit yang
                                                                    terOiri aari nriuatr medis
                 padatdan non medis.
            3' Limbahnredispadat.aJalan      fgbah padatyang terdiridari timbahhfeksius.
                 rimbah pa(otogi._timbah  bcnda tajjm. r;bafr rrrrasi.-'iirnbah sitotoksis.
                 timbahkimiawi.limbahradoaktif. limbahkontainerOcrtltanan.
                                                                                   dan timbah
                 dengankandunganlo<.prn   bcad yang tinggi.
 'l
            4- Limbahpadat non meds edarahlmuatr.pacal yang dtrasirkan
                                                                                  dari.kegiatan
 _r,             di rumah*kit q barqrectis-yang berasar'dari cipui. ei*ritoon,      tarnancan
                 halaman       dapatdmanfia&an kem5ariapaouaii" teinorogirtra
                         ''ng
            9. .hPlt eair adarahsemua air buangan te.nasuk Gnja yang becasatd.rci
                 kegiatan **1!   oq r"g.. kcrirung:kinann'*gt"nJ,ir:g' mitroorganisri-,e,
                 bahankimiaberaen dan radioakrif  y;ng berbahaya     uiji.iesenatan.
            6- umbah gas adarahEernuarimuJ.n       yan3 berten!.rk gas yang berasaroan
                 kegiatenpcmbakann di rurnahsaktt'"epiru i,".r..-i.?, Jaiur, p€rtengkpan
                 generator.anaste:i dan pcnrhratan obat citotoksilc
            7. Limhh hfaksi.rs edarah            yang terkor:taminasiorganismc
                                          {.Eq
                yarq tidak rcsil nrtin eda e hgfungan dan org"r,iori-arr:b<rt Farogen
                                                                                         d:lam
                iumtah dan rrhde*r yrnt cuhrp untut inenut.rk".'p"n .*G"c.            rnanusia
                rcfitaG
            8. Limb.h t ngd- 1t':ksirrsedahh [mbah berasa,Cari
                b$m-                                                              f,cmttke,r dan .:{x,*
                               hfdcrfr!.-otfr.                  ofgan unatang pefcat:lcr drn barrantain
                tTg .lAt OenoUa{tcrtricrd                        jau           kentarr
                                                                                    ill€?rr-btd;-i&-**g",
                       "|'g{
                Hctsftrs.
            9. lJmb.h titobksb .d.teh rrrbsh dad bahan
               poillapan     pcmbcrbn                  t?G? t rtoldrrrtteJ       dari
                          -tl"n        o0€l sltotoksrt untd:'ieioarqr      ti&- yrrrl
                mffirftrd kcrnsfnp{ran
                                     urft* membunuh   atau nrenghamb;tp"rt-rhrh""
                                                              -'.-.------' 7!rr
                r<il lt&lsp.
            10. llkrindreri [mb.h .d-1* W1F
                                                 Eng dilakukan n rri.h .ekn. *,trrk
                TA?"T"9 irrn{atrtmbal yaflg drtraiitka-n
                                                       oengancara mcngurangl'b:han
                (,'"drcgl. nrcnggrr.rnakan
                                       rirnblr fmbah (reus-e)aan-carn'@     [mbah
                (ruqrCe).




                                                              24
                              uxEFrESAUnl
                              R!PUB|.[tooxtJr



 Pe'rsyentan
1. Umbrh McdisPadat
    r Minimlsasi   Umbah
        1) Setiap rumah sakit harus melakukan     reduksilimbah cimulaidari
           sunrber.
        2) Setiap runrahsakit harus mengelola    dan mengawasipenggr'133n
           bahan kimiayang berbahaya      dan beracun.
     - 3) Setiaprumahsakitharusmelakukan         pengelolaanstok bahankimia
            dan farmasi.
        4) Setiap peralatan yang digunakandalampengelolaan[mbah medis
            r.rulai dari pcngumpulan. pengangkupn, dan pemusnahan harus
            nretaiuisertifrkasidad pihak yang bcmanang.
    b. Pemilahan,  Pewadahan"   PemenfaatrnKcmbelldan Daur Ut:ng
        1) Pernihhan [mpah. harus dilakuksn mulai dad sunbcr Fng
           mengl€silkanfmbatu
        2l Umbah yang akan drnenfaalkan kembali harus dpisehkan dari
           Embahyang tidak drrnan€a*an'kemt,ali.
        3) Umbah benda tajam harus-dkumpulkan       dalam satu wadahtanpa
           rnemperhatikan                  atau
                            terkontarninasi tidaknya.  Wadahleseb.lt harus
           anti bocor.anlj tusuk dan tidak mudahuntrk dibuke sef,inggaorang
           ya,lg tidak bcrkepentingan  tdak dapatmembukarrye.
        4) Jarurn dan synhges haius dipisahkan seNngga trdak dapat
           digunakan   kembali.
        5) Limbahnredispadit'yang akan dimanfaar*,an    kembali harusmetalui
           proses sterilisasi sestai Tabel 1.10 Untuk mengu1i efektifrtas
           sterilisasi panas harus dlakukan tes Bacillus sfearorhermophllus
           dan untuk sterilisasikimia harus dilakukan 8ac//us sub!]is.
                                                    tes

                                      Tabel1.10
               MetodeSterilisasiUntuk Limbahyang Dimanfaatkarr
                                                             Kembali

                   Metode Stcritigsl                      Vr'rkfu Kontrk
               Steffs:si denganpanas
               €ledfisasl kcring dahm o,'cn                 '12?mcnit
               'Puupinef                                     60 rnenit
                -Sterilisasibasahdalamotoklat                3Cnenl
                          denganbahankimh
                Sterilisasi
                .'Ethfene oxiC.e(gas)                        }€ iam
                -GIutaraldehyde (eair)                       3Cmenit




                                       25
                                       A\       ^4.I            //A

                                       JrFT*484
                                        I.L/tRg
                                          !{}n4-
                                        +tr              \\/t
                                            :
                                                5
                                       ClflAT$AUT&I
                                       |€nil.(roo{€Er


     6) Umbah j:rum hipodennik tidak dianjurkan untuk dimanfaatkan
        kcmbali. ApaHa rwnah sakit tidak mempun!€i jarum yang sekaf
        pakai (dsposablel. Embah jarum hipodermik dipat Crinanfaanan
        kembaii setelah melatsiproses salah satu rndtode sten'lisasi
                                                                   pada
        Tabel1.10
     n Pe,,radahan[mb3h meaiL paAai harus memenuhi persyacrt:n
        deng.rn penggunaan waddhdan tabelsepertipadaTabet1.11
     8) Daur utang tidak bisa dilakukanoleh rumah sakit kecuali untuk
        pemulihan perakyangdihasilkan  dari prosesftm sinar)C

                         Tabel1.11
        JenisWadahdan La:el LimbahMedisPadat'Sesuai
                                                  Kategorinya

                         lYerna kontetnrd
No      Ketcaorl          tantocrgplutik                              Lembrng       Ketenngen
t     R.di{trkiif             tl€frh
                                                                                - lgotoflg bot$
                                                                 ADa              timlraldcnaan
                                                                                  rimbol nd6:i<tif
                                                                      5,
2     Srnc:t                  Kuning                                            - fqtong phrtik kuet
      lnfrkri.s                                                                   In0 Docor.ttau
                                                                                  kocteinervrno
                                                                                  drpat distiritiiari
                                                                                  d.ng.n otoktrf

3     Lfib.ll                 ltuning               a                           .nrr&rqntd.n
      hfctr&rJ,
      '1,d'/ffj                                                                  rdi bocorrbrl
      6ttl                                                                       tortehcr
     Rtruiqd        __



I     Sfpafrie                lJqfrr                                            .Kodihatrdsdk
                                                                                 hrrtdrn rilU boq




5     Lrnb$                   Co{&t


                                                                                        5-]
      thlh drn                                                                  -Krnme 9|r:{l
      hnrud                                                                      ttau kod:inct




     9) Limbahsitotoksisdikumpulkandalam rriadahyarq kuat, anti bocor.
        dan dihedlabcl bertulistan'Urnbah Sitotoksis'.
                                                    !.
                                                    ?;
                                                 Jr;
                                                26
                              Ig,mFrtJttuu
                              Eruuroo€ltl


                                                            Umbatr Me',ii*
      Pcngumpulen, Pcngangk'u'tln. dan Penyimpanen
      Peait di UngkunganRumehSeklt
      tl Penourmoulan     fimbah med's padat dari setiap ruangen penghasil
           timUitrmenggunakan khusirsyang tertutup'
                                tsofi
                                                                      yaitu
      2\ Penympananlimbah medis padat harus sesuai iklim topis paling
      -t p"ii
                 .irir, hujan patingtama48 jam dan musim kemarau
        'lama24iam.
      Pengumpulan. Pengemasandan Pengangkubn ka Lu:r Rumah
      Sakit
      1) pengelola     hirus mengumputkan mengemaspada tempatyang
                                           dan
           kuaL
      2' penjangkutan[mbah ke luar rumahsakjt menggr.makan      kendaraan
            khusus.                   :
   e. Pengolahan dan Pernusnahen
       1) t-imbahmedis padat ttdak dipcrbolchkanmembulg brlgsung ke
            tempat Jrcmbuangan   akhir limbah domestik seb'Clum'rmanbagi
            kesehatan.
       2) Can dan teknoioglpengolahanrtau Pemusnahan[rnbah medis
            padat disesuaikan  dengan kemampuan rumah sakit dan jenis
            limbah medis padat yang ada. dengan pemanasan merlggunakan
            otoklafatau denganpembakaran    mengguru:kanins'uterstot.


2- Limbah Non Medir Padet
   a.' 'Pemitehan Pewadahan
                dan
        1) Pewadahan[mbah padat non-medisharus dipisahkandari limbah
           medlspadatdandrtamPungdalamkantongphstitwama hham.
       2J TemPatPetadahan
          a) Setiaptempat   paradahanlimbahpadat harus dilapisikantong
              ptastikwamahitarn  sebagai   pcmbungkus    limbahPadatdengan
              lamban g'domestik'r'rrama  Putih.
          bl Bila kepadatan  lalat di sekitar temPat lirnbah Padat melebihi 2
              (dua)ekor per-blt* frill, pcrlu dilakukanpengendalianhlaL
    b. Pengumptrlan, Perryimp:nani   dan Pengangkrrtan
       1) Biladitempat  pengumpulan    sementara  tngkat kepddatan  lalat lebih
          dari ?.0ekor per-block atau tikus terlihat pada siang hari, harus
                                grf.fl
          dilakukan pengendalian.
       2) Dalamkcadaan;rormat    harusdilakukan    pengendaliahserangga    dan
           binatangpengganggu  yangtainminimal     satu bulansekali.
    c.               dan
         Pengolahan Petnusnahan
         Pengolahan  dan pemusnahan limbahpadatnon-medisharus dilakukan
         sesuai pefsyaratan      r.
                          kesehatar
                                   27
                                           w
                                           cnaEilrrU
                                           lfnnltoolcsu


          3.   Umbah Cair
               KualitasErnbah(efluen)rumahs.iit y"ng akan Jibuang ke badanair atau
               Engktrngan harvs memenuhi dscyatztan baku mut, ctluen sc:uai
               KeputusanlrlenteriUngkung HidupNomorKep-58,1v{ENLI-U1
                                         an                            2/1995 a tau
               peraturan daerahsetenipaL
          4.   Umbrh Gas
               Standar                 daripengotahan
                       limbangas (emisi)              pemusnah  linrbahmedispadat
               denganinsinerator mengaal pada Keputuqan   Merteri Ungkt:nganHidup
               Nornor Kepl3frlenLH /1995 tentano Baku Mutu Emisi Sumber'l'idak
               Bergeralc


.    C.   Tatl Lakslna
          1. Umbeh $lcdis Padet
             a. MinimlseslUmbeh
                  1) Menydeksi bahan-bahanyang kurang menghasilkan fimbah
                     rebclum mr,rnb€linie-
                  2l Menggurrakan  redikit
                                         mungkinbahan-bahankimia.
                  3) i4engutamakan  metodepembersihan       tisk daripadasecztrur
                                                      seerrz!
                     tififa#i.
                  4) Mencegah              yang dapatmenjadifimbahseperiidaram
                                 bahan-bahan
                     kegiatanperawatan kbtrersihan.
                                       dan
                  5) Manonitor aiur pengimaan bahan kimia Cari bahan baku sampai
                     rncniad fi.nbahbehanberbahayadan beracun-
                . 5) Mcmcsan bahan-benens€suai kebutuhan.
                                                          yar' dp.odrr*'i hbh sral
. G..Je:..**-.*_.-,n _ffi                                                            ''tr*'
                        8) tterqh.tislcan b6h.n ded*tiap kemasan.
          '         '
                        dt                   k d*rarsa               d.desaddierilafffii
                             ffi|*eoi
               b.       Pcrntlehen,Petndehrrf Petnertreaten   Kemball drn Deur Uhng
                        1) Oiakd€n pcmeanrn Fr& fmbah meda padat fiu.dal d.rl srrnbat
                            yang ter&l dtrl ffiah Heksltn. tmbah patrrlost Imbah bada.-.
                            tajm, fmbah fannal. frnbah dto(okris. fn6ah timh'ff{ Imbah
                            raOo*Cf. frnbah kmbinef . bertekanan, din [mbah dengan
                            handur,ganlogam bcat fang tinggi.
                        2) Tcrnpat pqtf,adahtnEmbdt medis padat:
                            .   Terbuat dad battan yang kua( o;kup ringan; tahan karal kevJap
                                air, dan mempunyai pecmukaanyang halus pada bagian
                                dalarnrqp. misalnyafbe4glass.


                                                  28
                         ItnEf, rttotrl|jl
                         NEflflItrM|€CT
                                   i
        .DigetiaPsumDefpenghasil.timbahmedisharustersedia|empat
                                dengT [ntbahpadatnoo-mcds'
           p"*A"ton yangierpisatt
        -|Gntongptastilrd?rrgttatsetiaphariataukurangs€}'adapabila
           ln a";;iahtetahtedsifimbah'
                                                             pada lempat
        - Unluk benda'benda tajam hendaknya ditampung
          it rtut isafely box) seperti bolol atau karton yang aman'
     .    Tenpat pewadahan limbah medis padat infeksius dan sitotoksik
          y""S tidak langsung kontak dengl          ttmbah harus cegera
          ?iue.-.ttt     dingan     larutan disinfektan apabiLr nkan
                     ",r                                      pbstik yang
          dipergunakan kembali. sedangkan untuk kantong
          tetahiipaicai dan llontak tangsung dengan limbah tersebut tjdak
        ' boleh digunakan bgl'
  ?t Bahan atau alat yarg dapat dimanfaatkan kenrba! aetelah rnelalui
                                                                                  'I


     it"dbt     i melipuli Pisau bedah (scalpe0. ianl n hipodermik
                                                                                       i
      sqt   ges,botol getas. dan kontainer.
  r) Atat+iat lain lang dapt drnnr,faatkan kemba[ sctc{ah mei'alui
    '   tarinra* adalalr raOonurueiOa     yang tclah datw tahan lami untuk
        radiolerapl  tepertl plns,neadles. ltlu socds.
   5) ADabila    starfisaslyang dlqlukan'ldatalr tterilisasidengan cthy{ene
        oxidc.  maka tankl reaclor:.   harus dikeringkan tcbclum diliukukan
        inl.t.i ettyc,re oxid€.Olef karenagas tercebutsengat berbahaya
        rifa    sterilisasi harus ditakuksn ohh petugss y3ng terlatih.
        Scdangkansteritisasidengan glutanldehydc lcbih rman datarn
        pengoperaslannye     tetaprkrirang efektif sccare mikrotiolo3i.
   6) Upaya       khusus ha'rus dilakukan rPabila tcrbukti ada kasus
    '
         pin&maran sputgilom encephalopathies.
  TcmpafPenamPungln          Sementara
   1) Baqi rurnah      sakit yang mempunyaiinsineratordi ltngkungannya
    '                                  selambat{ambatnya    2apm-
         hafusmembakarlimbahnya
   2J Bagi rumah sakil yang tidak mempunyai           insinentor. makt tfrrmbah
     '
         m&s padatnyaharus dimusnahkanmelalui kefasama dgngan
         rumahiakit lain etau pihak lain t'iangrnemPunyai     insineratorunttrk
         dilakukan pemusnahan selambat'lambetnya             24 jan' apabila
         disimPan  PaCa  suhu ruang.
d. Tnnsportisi
    1) Frantong    limbahmedis padat gebelumdimasukkan kendaraan  ke
      '
         pengangkut     harus ditetakkandalim kontainer yang kuat dan
          tertutuP.
    2) Kantong     limbahmedispadat harusaman dari jangkauanmanusia
          mauPurr  binatang.




                                )a '
                            Gl(f€f,TESK{I'.I{
                            f€|l,nr16$€9r


     3) Petugas yang menangani timbah. harus menggunakan alat
         pe{indung yang terdiri:
                   diri
       tD    Toplthelm: .
       \$) friast<cr;                                 '
         c) Pelindung   mata;
        .*\
        @ eaui"npaniang (cx,vea'lt1;
         e) Apron untrk indusbi:
         0 Pefrndung    kakUsepatu
                                 boot dan.
         g) Sarung tangan khusus (dTsposablegloves atau heavy duty
             gfoves).
e.   Pengolehrn,Pcmusnahan    dan Pembuangan    Akhir Umbeh Padat
     1) tjmbah hfeksius dan BendaTaiam    '
        a) Umbah yang sangat infeksius scpcrti biakan dan persedhan
            agen Infeksius dad laboratorium harus disterilisasi dengan
            pen3olahan  panas dan basah'scperlidalarn autodavca€dini
            n urrgkin.Untuktiarbahinfeksiusyang tain ankup dengan cir:r
            disinfeksi.
        b) Benda tajam harus diolah dengan insinerator bila
            memungkinkan.   dan dapat diolah bersama ciengantimbah
            infeksiuslainnya.Kapsuiisasiiuga cocokuntukbendatajam.
        c) Sctelahinsinerasi                 residunyadapatdibuangke
                              atau disinfeksi.
            tcmpat pcmbuangan83 atau dlbuang ke landfil!jika r:sidun;ra
            sud.h rnart
     2) Umbah FarmaC


        :ffiffiffir
             lt.rdrh lerrf h.{ur rnlnqgsn*en hslfta FqqoLhrn ylng tlvrxl
              rr,gdto*f    Wl.li1pcrf€3rt Jabr.ndRff. bgrnf clrn ha:bai
         b). Uflt   h P.dd tuilttd dstam Fr{nlrh b€r.t lurut <f*grtr*m    6;;
             dbttrrbfr    t d{t'lcrn    bile dlhm     irmlln  t.€d'    dsn 5d*
             rnarwngthtrn d&mbefitan. srp.fr drnuruhtrn rnchtui iuite:rto(
             gr:tr efrrrd rtrc t.0q, "C.
     3) LimbahSltoto&ris
        r) lJnbah dtotoksir engat bcrbahef dan tiJrk bolcfrdtuang
           dcnganpcnimhrnan   (aadfrlflataukc saluranEmbah qnum"
        b) Pembuangan fang dianjurkan rcjalah dikernbankrn        kc
           perusahaan pcnghasil distributomy?.
                                atau              hsirrcnsipadaruhu
           tinggi.dan degr:adaslkimia. Bahan :rangbclumdipak"ai  dan
           kemasannya uiuhkarena
                       masih             kadaluarsa harutdikembafikan
           ke disbrtutor apibita tidak ada insine'mtordan frb€r:
           keterangan bahwa  obattersebut  sudahkedaluarsa tidak
                                                            atau
             lagidipakai.

                                  30
                            Itl{IAn$ulu
    -                       r€ijltlroo€!


              Insinerasi pada sutru thggi sekilar 1200pc dibutuhkan urtuk
                                                                                   .l
    c)
     '
              nrengt'ndfbn Ee{nuaUatransitstoksik lntincfasi pada suttu
              t"rdah dapat mcogrhasilkan     rnp sr'tretohsttyrng bcrbahafa ke
              udara.
              Insineratorp'rofitikdengan 2 (dua) tngku perr'bakaran       pada
    O
              suhu 12OO'Cdenganminimumwaktu tinggal            2 detikatausuhu
               l-oO0pCdeqyanwaktu fnggat 5 detik d tungku kedua sangat
.             cocok untuk 6ahanini dari dilengkapidengan penyathg debu
    e)         tnsinerator  iuga harus dilengkapidengan Perald,anpcmbetsih
               gas. tnsineral Juga memu;rgkinkandelgan to@.rslit yans
               AiOesain untuk dekomposisl panas iknbah kimiawi yang
               beroperasidcngan baik pada suhu d atas 85O'C-
    0
    '          lnsinerator dengangatu ttrngku steu Pc{nbaftaen terbukl tidak            ?l


               tepd untuk pembr.rangan    limbah sitotoksis.
    g)         Metode degredasi kimia yang mengubah 3e!yau! sitotoksik
                rn€niadi setryatln tidak beraen daPat OigtJnat^m     6dak han)'a
                urtr.ri residu obat fad pga untuk Pcncudsn tempat win.
                tumpahan    dan PakabnPclindung.
    h)          Cara kimia rctatif mudah dan arnan mctrputi . oksidasi oleh
                kalium pennang&1at Q(MnOr) atau asam sulbt (H2SO.).
                penghilangan    nitrcaen dengan asam bromida. atau reduksi
                               dan
                dengan-nlkel alurninium.
     i)          Insinerasi rnaupun degradasi kimia tidak tnerupakansolusi
                )rar€ sernpuma trntuk pcngohhan Embah. tmpehan atau
                 cairan biotogisyang lerxontaminasiagen antineoplast Olehk.
                 karena ihr. nrmah sakit harus berhati-heti dalam 'nenangani
                 obat sitcitoksik
     I           Ap-'bila cara insinerasimaupundegradasiljmia tidak tersedia.
                 kapsulsasi atau lners'sasidapat dipertimbangkan    sebagalcara
          '      yang dapatdiPiltt-
.1) Limhah Bahan Kimiawi ..;
    a). Pernbuangan  LlrnbahKimia Biasa
        Umbah kirnia b'rasa yang tidak hisa didaur ularg sepertigula.
        asarn amino, dan 6aram tettentu dapst dibuang ko saluranair
        kotor. Na.nundcrnikian.pembuangan     tersebut harusmemenuhi
        persyaratan konsentrasi bahan peneilmrar yang ada seperti
        bahan melayang.   suhu. dar, PH.
    b). Pembuangan    Umbah l(mia BerbahayaDalam JumlahKocil
        Limbah bahan berlrahaya dalam iumlah kecil sePerli rcsidu
        yan3 tcrdapat dalam kbmasan sebail'nyn dibuang dengan
        insinensi Piroffih kapsulislsi. atauditi nbun (lndftlt1..



                                    31
                                        |arCFllsg{rlu
                                        E lrEt(rqrcg.l


                     c) Pembuangan      &nbah kirniaberbahaledalamjumtahbesar
                       ' Ti<lakrda       pcmbtrangan
                                    cara               yang arnantJanrekaligus mumh
                          unt* ftmbah bcrbahaya. pembuangannya lebih ?rtentrkan
                         kgeada sifat bahaya yang dikandung otin fimbah tc6ebut.
                          Umbahtertentu   yangbisadibakarseperu   banyakbahanpetarut
                         dapat drnsherasi. Namun bahan petarilt datanr
                                                                         iumtatrbcsar
                         !9p9rti pelaM halogeriida  t€ng mengandungktorinotau ltorin
                         tidak boleh finsinerasi ke&ati iisinerat-orn7a     ditengkapi
                         denganalatpembersih    gas.
                     d) cara tain adatah alngan rnengernbatikanbahan kirnia
                         berbahayaterse ke'distributo
                                          but            mya fan g akan menang nhya
                                                                               a
                         dengan .mar\ atau-dkirin ke negara tain yang menipuryai
                         pcralatanyangcocokuntukrnengolahnya.
                         Beberaga
                                     Y f"lg pertu diperhatikandatam penangan:ln
                         fimbahicirnhberbahaya:
                         -    Umbah berbahayayang komposisinya         berbeda harus
                              dipisahian untuk menghindarireaksi kimia yang tidak
                              diinginkan.
                         -    Umbah kimir berbahaya     dalamjumlah besar tidakbotch
                              ditimbtrnkarena dapatmencemari tanah.
                                                               air
                         -    Umbah kimiadisinfektan    dalarnjunrtahbesartidak boteh
                              dikapsutisasikarena sifatnya yang korosif dan mudah
                              tarbakar.
                         -    Lknbrh     padat , bahan      kimia bcrbahaya qtftl
                              pcrnhJ.r€anfifa harus dikonsuttasikanterlebih dahutu
                              kcpedr h$ansi yarqj berwenang.

t!   r .,d- ..   O -..thb*r   dcngln K1r1Jrnesntogam geretTrqrgi

                     :)-.ffiftffir-:1#iffiffil.H
                        d.n$n tng b.nqrn Ciir Caafbotctttttxrarg k |criffrk;r!{;
                        d+ct mctccttsl r& tanatu
                     b) c.'e rrru 6'a'"nksn rdatah dkirirn k€ ncolir eino
                        ryrcn'prnv.ifrrfit'r p€,ngolah
                                                     Imbahdcngan frrUqdlan foaeri
                        berat fhgg{.- 8ila 6dak rna,ntnrgklnken.
                                                               frnAn d&ong ti
                        tempst.pcrq/impcmn    yzn1trman rebagd pcnrbuengan   ir$rf
                        trntuk tmb.h hdurbl yang bcrbah8fa.-Can latn yris gatino
                        sedetharra adalahderqan kapsulisast           -
                                                             ketnufranditinis*.an
                        denganfunfiil. Bilahanyadatamfr.rmtah ctapat
                                                               keei       di6uang
                        dcrrgan limbah  bhsa.




                                           32 ..
                             {}r
                            A\                fl              tf^
                            A\S                I    Z/'
                            n\:S5t:L-                tttal,
                            ts=rr'la&EZl
                             g f , . : : 'E


                              IRA-
                              \t&lw

                                              3u@
                             rxllnnst|ulrx
                             Pffinl,Iro([c,su



6) rcrdaher Bedekanan                                               kontaincr
                                  urrbk rcnangani nmbah
   a) Cara yang tgpalt                    daur uiano atau pcnggunaan
        bertekanan                         ionaisi utu-hdapat dikembalikan
                      "o"'i"oungan
        kenrbali.Apabila*"ffAt"rn             ulang.gas' Agen tralogenida
        ke d'stributorunttiip*slian
                                             dalam botol hanrs dipedakukan
         dalam bentukcai;-itn';tk;mas                        pembuangannfa'
                          u"ilin Umi" be'rbahayauntuk
       - sebagaitrmbah                                                  adalah
                                    y"nq
    b) cara pembuangan.                      !11-^1t0.*lehkan
                                                 dapat  meledak'
         pembakaran
                        "tau"iiiin"'rasik"tena
              KontainerYang     masihutuh
         '                                                  dikembalikan ko
              Kontainer{<ontainer yang harus
              PenjualnYa   adalatu
                                                                yzng bbsanya
              -    Tab'.rngatau silinder nitrogen oksida
                   Uisatulon   Oengin    peratatan anestesi'
                                     imnder- ttifn              yang bhsanya
              - Tabung atau                          ^ok"id"-
                                                    sterilsasl
            '      Cs.u'r!"-Oengan peralatan
                                             untuk- gas bin sqpcrti olrigen'
               - Tabtng bcrtekanan atoksi&.' ildira                bei{ckehr'r'
                    n',trog"'n.--'tio*--
                    aiHopropa*. ftidrogen'      gas clpfii' dan asctilin'
           c Kontainar     Yang  sudahrusak
                Kontainer    yang rusak tidak- dairat dnsi uLang           -harus
                                                                  baru frbuang
                drhancu*ai tti"un dikosongkanitemudran
                ke landfrll'
           . ,lGlengaerosol
                                                                   dar
                lGleng aerosol keal,ha-rus -f.rkqmputkan                  'dibuang
                         i;;iln itmb"h
                  bersarna           biasa     llanJo-n-g
                                          daiarn      Pupry'q15rn
                                                    Umbahinl tidak
                  dantidakuntukdbafar atauoTnsinerasi' karenaakan
                  bo,ehdir;;;;;[e     oawn kantongkuning
                                      Kalengeerosoidalam       baryak
                                                         iumtrah'
                  dkirimfe I',-sinentor'              atiu ke instslasi
                  seuannva-&i"-rnu"rikan kJ penjualrrya
                  daurulang ada'
                             bila

    A    UrnbahRadioatcm
         a) Pengelolaan   fimbah*ifoanit yang sn€n harusdbtur-datm
             L;bf"k;"a.i'i-oii"ifu Pqryemenvanekut-Pto.I1"n'
                                                        yangtertatitt"
             hfrasrn:ktur.oti*lll?' p"laksanidantenaga
                                                                   yang
                                                          radioaktif
         b) Setiap rumah    sakityangT""gg1ltl"n sumber
             terbuka untuxi-epcfru"i oi"gi5u"' terapiatauPenelitian'
                                                                  farus
             menviapkani";;;;kJhusgJyangterlatihkhusus'dibidang
              radiasi.
                                bertanggung       datamPemakaian  bahan
          c) Tenaga  iersebut             !":"b pencatjatan'
              oOi.,ittt y"ngamall metakukan
                                   dan
                        E(ltirfsg{rlfi
                        frtun(000r€9{


   d)
        Il*l"-l    l{b.*i.r,,ne,i*11"i, ror"o" unrrk
                                                   monirorins
        ,n::   ":n xoGarnfr,asi,_s5:, pcncatatan
                                               LnS oaik akan
              1"trflffi"fl|"j#*";#fl ;
        "'ilf,fr                 it#;ffi
  e)
        *Tt*;*""Hff              dikat€orikan dipirah
                                             dan
                                       pensolahan.'  berdasarran
        p*n p"ili. oSti'ffi,o.S -
                    oan                  p"ngt*c"iii,
                      pcrnbu"ne"n.'r"ieo-Jil.s
                                         *runeunrai
        :Jililp""*.
           ,'#":r,f;*t#ft:l-".ip"d.ITrrpendek(:,hortqveo.
                                   <1oo np. cocok
           ilf;j]*.1[*odtn                        untu'i



       : ffid##adionuk'ida,
          Tidahhcrnogen
                      (scperti
                             mengandung
                               'J-!!Ys"Y lumpuratau padalan
          yang meJayang).                'srrrPur



          *:ffi titjkTJt**r"#;.;j
              tril'",fi
o **tffia.ffi.,erPi'.h #:Lf,*andung
  **m'ffi,il*:*:H;1
'- f-'mEPs'6n..st

    :
0) Informarlyengtraw 6ca^.at
                           pacta
                               se6ap  kontaherEmbah :
   - Nomerkcntiftes.__.
   - n:AoeruUaa
   - Atffiras 6ti Ar*ur ,llau
       pcngukuren               dip€*irdkad) dan t.oggal
   : ffilhllff_fl:hff
                   ,*:l;,H#;rf,,.
h,
 ;"",n1ff
      ,6r;:iffi;"ffi;_kan,.ns
  pta tiktra
     s      nsparan
                  !;;     ;ili   critutup gan.sota prasrik.
                                        den      J



                          u
                               IElrTTIESDi^IU
                               ffn,elj(toofc$lt


                                               sesuai dengan gers!'arauin
        D       Umbah padat radicaktif drouang               bedatrr (PP
                                       P"t"td"ttti""td"ttgan Jrettg.
                ternis canF-rairffi-zoozt
                Nornorzi t"i*               dan lemudian dsarahkan kepada
                BATAN"ntui'.-penan!ih"'.|ebihtaniut.ataudikembalikan lernssuk
                                                                me-dis
                kepada          iiittiuuiot'Senr.ya lirnbah
                                                    ienis-
                        ";;;;
                 limbah raiioatrif tidak boleh-d-ibuang tempatpembuangan
                                                         ke
                                                          dilakukanpengolahan
                att ir sarnja'i Jor".tit (tandfill)sebelurn
            '            Oatrutu sampai  memenuhi   persyatatan'
                terlebih
Umbah PadatNon Hedis
a- Pemilahan        Umbah PadatNon Medis
     1) Ditakukanperrr'lahan        [mbah padat non medis anta€ limbah yang
 ,                                                  yang tidak dapat dirnanfaatlan
          dapat aimanraail'ai i""g*.tirbah
          kembati
     2) Dilakukanpernilahan         limbah padat non medis aritaralimbah basah
          dan [mbah kering
                                                     Medts
b. 'TempatPewaU:h:n LimbahPedatNon
                                                                         t'edap air'
     1) Terbuatdari bahanyangtuaL cr;luf ting?ni.bq.karaf'pad: bagien
          dan mernptrnyai      perm'uxaan.yairg    mudah db€rsihkm
           dalamnYa.               libe
                        misalnYa rylass       "
      2) Mempunyai       luiup yang mudahdibukadan ditutuptanpa mengotori
           tangan.
                                                                kamar atau sesual
      3) Terdapat minirnal 1 (satu) buah untuk setiap
           denganketxrtuhan'
                                                                         3 x 24 jam
      4) Umbah lidak boleh dibiarkandalam wadatmyamgFUId
           ab.lapabilaenuagianka$ongsudahterisiolehfimbah.rnaka
            harus diangl"lrJ;-V"         tidak miniadi perindukanvektor Penyakit
            ataubinalang     Penganggu'
  c.   Pengengkt'5tr
       Pengangkutan     6nbah padat domestikdari se'iap ruanganke t"mpat
       Penampungan      sementara     menggunakan tertutup'
                                                      troti
   d. TempatPenampungan             Limbah   PadatNon MedisSementara
                                                         padat non medis gementtra
       1) Tersediatezrpai PenamPunganiimbah                                   [rnbah
            dipisahkan            r:tuih ying ''apat dimanfaatkar'   *y"n
                          "[t"t! itmanrlatian.icembali' Tempat tersebut $dak
             Tang tidak;;d                                                 sekitamya
             merupakanir-rU"t bau. dan.-lalat bigi lingkungan
             dilenikapi satr:ranuntukcairan      lindi'
                       penamPungan       sementaralimbah padat harus kedap air'
        -' Tenpat.
        2')
             il;;.i.?;       iJr"ru-a"ur keadaan tertutupbila redang udak dlsi
             sertamudahdibersihkan.
                       pada lckasiyangmudahd'rjangkau         kendaraan   pengangkut
        3) Terletak
             limbahPadat-             t'
        1) Dikosongkan dibersihkan
                              dan                                   1x
                                                sekurang-kurangnya24 iam
                                      JJ
                               rA
                             r\\\       +1\           ,///A
                             M-E/,
                             Wl - F ,

                               \Clrt*rFtrT


                                        rt!'
                             cnfiGsa{Atu
                             E tJur(roo€lr


 e.     Pengolah:n Umbeh padet
     gpta untuk meng-uran$,,or,fr". merubah
     fimbah padat dirakukarip"c. .i,irGriy".      bentuk atau merntJsnahr€n
     dimanfaaikan hendaknyacir*"rr"ii"i'          umbah yz.ng masih dapat
                                               kembari u,it,*-riiu.h   padat
     organk dapatdiotah  mehladg,nuL---"
f. Lokesl pcmbu:ng:n Umbah padatAkhir
     Limbah padat umurn (do-mest*)dibuang
     yang dkelola oleh_pemerintah               ke rokasi pembuangan akfrir
                                   daerah(Pemda).     atau badan lain sesuai
     dengan  peraturanperundangan    yangbeAatu
Limbah  Calr
umbah cair harus dikumpurkan       dararn kontainer yang sesuai dengan
kan,steridrt bahan kimia dan radiobgi.
                                                  dan prosedur penanganan
dan penyimpanannFa.                     "otu.".
a' Saluran pembuanganfimbah harus menggunakan
    lertutrp. kedap air. dan firnbahharus mengafir          sistem saluran
                                                       dengan lancar. serta
    teqpisah dengansaluranak huiaa
b- Rumahsakitharus    memiriki  instafasi
                                        pengorahan   rimbahcair senciriarau
    bersama-samase€arir              uenjan i"ngun.n d; s;lit;;ya
   memenuhi    persyaratan .l?t"-kdf                                   yang
                           teknis,apaoiiaberurn-ada
                                            -               ao"fi.rjangkau
   sistempengolahan Embah
                      air         pe*otaan.            "t*
c'    Perrudipasangaratlxngukur debii iimbahcair
                                                 untuk mengetahuidebit
      harian fimbah yang dihasitkan
      S.qq.h .Jari. claprr
                         \.$ am-gkapi    penangkap dansaruran
      Imb$ henrrdtergkapi/ditrftOingan'git"'      remak            air
                               rp
      s qs       r.no^b€f$af rrar laboraoriurn harus drdah
      ra,tdahen Al rlnt tt (tpAt, tne6daifrreurmi rpAL di hstrtasi
      r.'rd trtcctnn rr* tfutrd-mctat                    h*us rfikcbta
      p*rrkpng bcnm;,.ng.
                                      i-ia;;."   denlrarpfi.k hh 6u
1 - Fiilqintatiranritr*,iiin riraaEi-r.irttah iiriteh
                                            cah    tea**io. oah*an
      .c6ry h.dar."krt ,'t* *.or,{au c"",ni"a*t 3 bidr;;freG;€&
      rcani dcngan ketertanyang           '--
                                 bedalcu.
9. Rrrmfi rakit prp mengtesf,kur 6mbah cair. yang mengandung
   lerten zet ndoahif. pcngrdotaanG                          dar.;
                                                              C,f.*ron   s€ssai ketertnn
      8A1'Af.{.
      ParameterradioaHifdberlakukan   bagi rumah
      bahan .radi:aktif ).ang ifiperguni[Jn'-Jerr sakit sesuai dengan
                                                  rumah sakit fang
      Densengkutan.

                                               ...
                                               Fi
                                           'tt




                                                 36
                               ,l


                               WE
                                 riE[\\.l7,/        87
                                rMz
                                    .{4--tir
                                      .--?J



                               rg{EnI$AlUr
                              .Rtm(,Iro(rEsu



l. Umbah Gas
                                                          berat dan diolsin
   ;. Monitoring ftnbah gas q9ruPa.NOl SOa' lcgarn
       :Cilatufan minimal  satukdFsstahurL
   b- Suhu     pembakaran minimum 1'0O0oCuntuk pemusnahan bakteri
        fatcigen.virus.dioksin.dan r''engurangiielaga'
   c. Dilengkapi    alatuntukmen;urangi   emisigasdan debu'
                                                               yang banyak
   d,   Metiakukartpenghijauan dengan me(urnaln pohon
                       gai
        memprcrOutsi o'tsigen     dan dapatmenyerap    debu' '
5. Pcngelolaan    llmbalrnredisrumah         sec:n rincl mengacup:da
    p.aJ-.n   pengelolaen   lirnbahmedis saranapelayananks:ehatan'
                                        -kit




                                              1'f
                                          atHGsaunr
                                          l€t(fi.rmo€c


V.        PENGELOLAAN
                    TEMPATPEilCUEIANUNEN (LAUNDRN

      Pcngcrtl:n
      Laundry rumah sakit adarah tempat penordan
                                                    rilet yang direngkapi   dengan
      sa€na pcnunjulgn;e berupamesh cuci. alal
                                                 dan osinrlrta-n.i,i-rin u"p (sfeam
      boileQ,pcn3ering.mejadan nrcsinsetriki.-'-

B. Penyeratan
    1- suhu air panas untuk pena.rcian       70oc dara,. waktu 25 menit atau 9fc
        dalam vaktu 10 menit
   2- Pcrggunaan jenis deterien dan disinfektan
                                                     untuk proses pcnercian yang
        rs      fi*gkunjdn agar ftmbah cair yang dihasirkan
        fingfangan.                                             n..u6n renroi oreh
                                         ;
   3' Standa' tuman bragi rinen go.!            sererah keruar dan proses tidak
                          ,
        mcngandung6 x 10'spoq spesiesgaq7us per i,nei                  I
                                                           ;;d;-"
c. Tetr Leksena                          i-
   1. 0i tempallaundry     lersediatran air bersihdengan kuali,as
       yrrlg mcrnadai.air panasuntukdisi.feksi dan-terseaa dan tekanan       aliran
                                                              cisinreir"n-
   2' Peralatancr:ci dipasartg    p€nnanendan dilelakkandekat dengan
       pembuangan rimbah
                      air                                                   saruran
                                ierta tersedia mesinc*ro'iangl"p"i,i"**ciienis_
       ienis linen yang berbcda.
   3. ]9ryefa ruangandan mesh crxi yangterpisahuntuk
                                                             rinenhfeks-rr^dan non
       hfchrius.
     1-    Ltttldty ]r.trrt dacngk ei               rt tmbah tdutuF   dcrrgk ei dcngar
           ffiil       19 ry1'3r1-r9d*n diii*il -ralg
                                        '.trren iil;;;                     dn'obihl
     a  lt.,ndrl hrrut Crfitrn    iryrg{fng brp+.
        ntrng &r.n iiotor.nj|ng.Brgl b,*b, rQng',rrru* rcsuai.kcgunorrrrye      Fibr ...
                                                         pcrterqlqgs6 hbef*,sn. -
        rulr{ Fst ncx:;* oro',.gry trrca h;\ k rnar*""&
        r'.ru pcngorhguntf rL*ltrt Uinesr* incti.                Jlr;;*.re pernis
     6. ynt'(.nlm+ rekt yrrq 6cet mcrrpuqrai                         pcnqrci.ry,ra
                                                   ltt*t
        dspd htori.r.rlr qg*, p*t t bh can pitrat rainleac.dirt.
                                                           tentbut iJ*ilr,c*,,i
        prsyentan dan L lhksene 1.rrr;-ic{ah   dittu ptan.
     7. Pcttekuan         p
                   terhadt Een:
        a. Pengumputan,    dilakukarr: !:
             1) Pemilahan   antara[nen hfeksiusdan non-infeksius       dimurai  dari
                 sumber  danrnemasukkan ke daramkaniong
                                            tinen                    ptaniks6uai
                 jenisnyasertadiberilabet.
             2) Menghitung mencatat di ruang?n.
                            dan           linen


                                                  't0
b. Penerirnaan
   1) M,encatat  &nerryangditedmadan 'relah    terpilahantara infeksirrsdan
       non infeksius-
   2') Linendipilahberdasarkan    iingkat kekotorannya-
c. Pens.lian
   1) Menimbangberat linen unluk rnenyesuaikan            dengan kaoasitas
       mesincuci dan kebutuhan     deterjendan disinfektan.
   2) M"embersihkan    linen kotor dari tinja. urin. darah. dan muntahan
       kemudian   mer-endamnya   denganrnenggunakarr     disinfektan.
   3) Mencucidikelompokkan      berdasarkan  tingkatkekotorannya.
d. Pengeringan
e. Penyelrikaan
f. Penyimpanan
   1) Linenharus dipisahkan    sesuaiienisnya.
   2) Linenbaruyang diterima     ditempatkan lemaribagianbawah.
                                              d
   3) Pintulemariselalute'tut0p.
g. Distribusi dilakukan berdasarkan kartu tanda terima dari petugas
   penerima, kemudian   petugas  menyerahkan    linenbersihkepadapefugas
   ruangan  sesuaikartutandaterima.
h. Pengangkutan
   1) Karrtong   untuk membungkus     linen bersihharusdibedakandengan
       kantongyang digunakan     untukmernbungkus     linen kotor.
   2) Menggunakan     keretadorong)€ng bcrbedadan terh.rtup      antaralinen
       bersih dan [nen kotor. Kereta Corong hanrs diq.lci dengan
       disinfehansetelahdigunakan      mengangkutlinen kotor.
   3) Waktu pengangkutan      tinen berslr dan kotor liCak boleh ditakukan
       bersamaan.
   4) Unenbersihdiangkut     dengankeretadorongyang berbedawams..
   5) Rurnah sakit yang tidak mempunyai laundry tersendid.
       pengangkutannya dan ke tempat laundry harus mcnggunakan
                          dari
       mobilkhusus.

Pelugas yangbekerjadalampengelolaan  laundtylinenharus menggunakan
pakaian kerja khusus. alat pelindung diri dan ditakukan pemeriksaan
kesehatan secara berkala. serta dianjurkanmemperoleh imunisasi
hepatitis
        B.
                                 *ry
                                 tqrttcsuuni


    PENGENOAUANSERANGG& NKUS DAN T;;.iATANGPENGGANGGU
    I-AINNYA

A. Pcngertlen
   Pengendalianscrangga. tikus dan binarangpengganggurainrya adaralrupaya
   untuk mengunngi poruta.L           uiui oan-iinaiing p*ngf.nggu tainnya
         ga                  :erang-ga!
   sehing kebcradaannyatiCat menliOiveKor penutara pi nfa kii
                                                   n

   Persyaretan
   1- Kcpadatzn   jentik redes sp. tang diamatimerarui    indekskontairerharuso
      (noO.
   2- Tiry'akdite"nukanrryalubangtanpa kawat kasa ya.g memungkinkan      nyamuk
      mesukkc dalani ruangan,    trnrtama di ruanganpeGwatan.
   3. Semua ruang di rurnahrakit herus tebas dari kicoa. terurma gada d:pur,
      gudangmakanan.dan ruangansterfl.
   4- Trdak <litemukannyz   tand+{anda keberaJaantikus terun.ama      padadacrah
      bangunentertuhrp(core)nrmahsakil
   5. Tidakditemukan   ralatdi dalambang'rnan   tertutup(core)di r..rmah
                                                                       sakit-
   6. Di lingkungan rumahsakitharusbebaskucingdan anjing.

C. Tate bksem
   l. Survcllens
       t. Nyrmuk
           1)- Pmgnrmtan Jcrdrik
               Pongnmrtar fcn0t lrdes qp. ditakukan rccllil   b.*.lr   d or6ep
             -1y111
                       ?cl1rn$rnoltt rt,-rcknng.tanngqa        ra;rp 1 (tetj)
              -nltna*;--Oari*.i i€rl a.oanyalagu- tfii.d Fil
              IllE*,_$.. ,T1o_1+rd             ke-aiaan
                                     t*atir. Serain" dCJA'tfr'
                                                   e,
            ?1gafT.F'q       rt1'rrrr*,rpcaiestahftt.6 h.stp.r,{cnpd Fng
            ?!!Sq    Eb.gd tctnp.t perindukanvektor pcn:ntt matarl d
                   Et0iqn0an nJfnal.        rcperti saluran prnlulrrgan rir
            ffi.
         2l Pcngonrabn  fubangdengan   icawatkasa.
            sethp fuu.ng d drrdng hanrsdn\rtupdengankawatkasa untrt
            mencegahnyamutmasulc
                     prnfu
         3) Kcnstn:rksi harus   membuka arahluar.
                                           ke
      b. Kecor
         1) Mengamati  keberarJaan   kecoa yang ditandaidenganadanya
            kotoran. kecoa. kecoa
                   lelur       dan        hidupataumatidi cetiap  ruangan.


                                        4
                            uuil$r$EUTU
                            RiP'tFqloo.rtgl


   Z) Penganutan      dilakukan  secaravisualdenganbanluansenter.    seiiap
         2(ds)  minggu'
                                                             maka tegera
   3) Bila ditcmutan tanda-tanda keberadaan kecoa
         dilakulan uPaYa  Pemberantasan'
c. Tikus
   Mengamati/memantau       secara berkalasetiap 2 (dua) bulan di lempat-
   tempiatyang biasanyamenjadi !u*pl! perkembangbiakan           tikus yang
   Oir"rral'O"foan adanyakeberadaan       lkus antara lain : kotoran.bekas
                                                      tersebutantila Lain di
   ;itil;;: uetai;atan. din tikus hidup.Ruangnrang
   i;'"rah'ba"gr,...n tertutup (core) rumalr sakil antara lain dapur. ruang
                -taboratoriurn.
   p€rawatan.                   tCU. radiologi.UGD. ruang operasi, ruang
   ienseUpaneL      ruang administrasi.kantin' ruang b'ersalin"dan ruang
   lainrya.                        ..:
d. Lalat
   Mengukur'kepadatan secaraberkata
                           lalat              denganmenggunakan grill tly
    paaidaeratr corc   dan padadaerahyangbiasadihinggapilalal,terutama
    k tempat yang didugasebagaitempatpuindukan tlalatsep:rti tinipat
    sampah.   saturan pembuangan    limbahpadatdan cair.kantinrumahsakit
    dan dapur.
e. Binetangpengganggu         lainnYa
    Mengamatilmemantau      secaraberkala  kucing dan anjing-


Pencegahan
a. Nyamuk
   1) Melakukan PembersihanSar:angNyamuk  (PSN)denganMengubur.
      Menguras.MenutuP  PM).
   2) Fengatunanaliran pembuanganair limbah dan aaturan dalam
      keadaantertutuP.
   3) Pembersihantanaman sekitar rumah sakit secara berkala yang
      menjaditenlPatPerindukan.
   4) Pemasangan   kawat kasa di seluruh ruangan dan penggunaan
      kelambuterutamadi ruang perawatananak
 b. Kecoa
     l) Menyimpan   bahanmakanandan makanansiap saji pada tempat
        tertulup.
     2) Pengelolaan  sampah                 kesehatan.
                           yangmemenuhisyarat
     3) Menutup                           agar kecoatidak masuk
                  lubang-lubang celah-celah
                             atau
        ke dalam  ruangan.




                                 11
                              GngEsgur|x
                              i€i&J{rod€su


     c.   Tikus
          1) Mctakukan pcndrpan saluran terbur<a. lubangrlubangdi dinding.
                plafon.pintu.daniendela.
          2l Metakukan     pengelolaansampahyangmemenuhi      kcsehatan.
                                                         syarat
     d.  r:let
          Metakukan pcngeiolaan sampaMimbah yar.g memenuhi sfarat
          kesehatan-
     G. Binetengpcngglnggu hinhya
           ft'lelakukanpengelolaan makanandan sampahyang memenuhi   syarat
        ' kesehatan-
3.   Pemberantasan
     a. Nyrmuk
        1) Pemberantasandilakukan apabila hrva atau ientik nyamuk
           Aedes sp. t 0 dengancara abatisasi.
        2) Melakukan pemberantasanlarva/ientik dengan menggunakan
           pre<Jator.
        3) Melakukan orlinguntukmemberantas   larva/ientikculer.
        4) Eiladidugaadakasusdemamberdarah      yar.gtertr:lar rumahsakit.
                                                              di
           makaPerludilakukan    pengasapan          di
                                            {fWging'l rumahsakil
     b. Kecoe
        1) Pcmbccftan      tctur kecoa dengan carir mekenis. fitu
           menrbcrsfrrkan tetrr png tedaPat p€da celat}€ehh drrd"ng.lcrnari.
           p.fddtn    dan t€hf kecoa dqntFmhkan dcngan &akarf
              dfrrnerlant
           A Prmbcrtrrrntccoa
            . Fenbcnr{rran bcoa dapat
                                    d{akuktn8ecar.6ri|< kimiaud.
                                                      d.n
              r)   Ssr6*.ttutn*.rts:
                                                        perrukd.
                   - Mcmbunt{tLngsttng keq:a denganalat
                                                        panas.
                   - rcnylnmtsnpa pedndukan dengan ek
                   - llcnutf cdah.celah dinding.
             -b)   S€cara kirr*rti denqan menggunakarr lt€ktisida   dcngan
                   p€ngasaPaq h.dxrk cemprotan.dan umpan.
      c-   Tikus
           Metakukan pengendaliantikus sec:lra fisik dengan p€rnsangan
           perangkap.         atau sebagaialtematifterakhirdapatdilaktrkan
                      pcmukulan
           secaftrkimiadenganmenggunakanumpanberacun.




                                       12
                                 rna.Iflnisu
                                                                                      't




 d.   Lnlet

      :H,-trtH,?Hfffftlffi'ffiffi;ffi"lg%i                                                 '
      tiologiL dan kinria-
 c.   Binatang P€ngganggu lainrrya
                                                           :
      tila terdapat kuing dan anlng. maka perlu drlakukarr
                                                             sakit
      1) Penangkapan, ker,rudian dibuang iauh dari rumah
. 2) B ek er| a s a m a d e rrg a n D i n a s P e te n rakansetenrpatuotukmenangkap
              kurjng dan aning.

                                                                                       'l




                                       43
                                   r€fiE{rts€|urr'fi
                                   ttqaJ(roo€qr

 !nl. OEKONTAMTNAST
                 MEL/q,LU!
                         DtStNFEKSt
                                  DAN STERTUS$|

 A" Pcngertian
    1. Dekontarninasi_.{ituh uplya mengurangi
                                                     dan atau menghitangkan
       kontaminasi  orehmitcroorganiimepaai orarft. peraratan. b"h;;. ;;;;;;;
       meratui disinfeksi sterilisasidengan
                         dan               cara dsii< dan kirnrarrn-
    2. Disinfeksi  adatah upaya untuk mengurangi/mcnghitangkan    jurnrahmikrc-
       grganisme   patogenpeiyebab penyatu=t(tid;k terma.rt "spo"i dengancara
       fi.:ikdan kimiawi.
    3. Sterilisasialaftr. uq1yl u.ntuk nrenghilangkansemua
                                                                mik:oorganisne
       dengancara fisikCan kiiriawi.
     .
B. Psrsyaratan
   1'
      9:P q.-0. disinfeksi secarafisik dengan air panasuntuk peratatan    sanitasi
      80"c datamwaktu4560 det;k.se<Jangkan        untuk p".ratah-meil;;';-.C
      dalamwaktu1 menit.
   2- Disinfektan harusmemequhi   kriteria
                                         lidak meruserk peralatan maupun   orang.
      ciisinfektan
                 mempr,-n1a.i sebagaideterjeoaan er:ni dalamrtakt,.r
                             efek                                           yan!
      relatifsingkat.
                    tidakterpengaruh  oietr kesal'ahanair atau keberadaan  sabun
      danprotein yangmungkin   iga.
   3. Penggunaan   disinfektan
                             harusmengikutipetrrrjukpabrit,
   4. Prde rkhirpmses disinfchri terhadapruang pchyanan ms{€ (ruang
                                                                          ,p€rasi
         1"l.l"gt9.r1tas)           kepadatin kunln piaa r"nt"i d; dir:dingca
         cFtltqr'. bcba-s Fgk"t
                          nrikrooqanlrmelatogen dli g_a;ga;ran rJntrt ianf
         p'cosrfrrq rnodir (rurng rrwa nip. *ng tcuicc0; Lftr
         bcndt*   *ng pcr$.un tr*euater. rnundry!                           *
                                                                   b.yl k rnar
                                       can     ;ba;.             dio Adiifii
    5'   scrs*d    pcfdetm   yeng bctkaiian dengl4     p€fa\A?tan pasien r€"=lftl
         6.1dqtr-pcnrenrg:-r plcr g*,u I 121tCd:r",ne-rcfu.*
         sfiq 134'c rdr{n 13 mcntt ,li.: har.-;..rgd            *;
         p.nggrfirat  glcrilised                         poo. petJniuk
                     dat          yzngdigunakan.
   6- sErikrd harusmcngrg',nrkan     disinfcktan yangrarnahEngkungarr
   7. Prtugar .t*T:L             menggunakan pcfindung dan mcnguasai
                                               ttat         cfri
     ' po*cdur                        --
                          -!1ll enr:n..
                 norilis+.i.yang
   8. !'|."f,       prosess':eriusast
                                    unfukruang operasi dan ruangborasi
              "khr
       bcbas mikroorganisrne                                          harus
               darl               hidup.

C. Tate Leksana
   1- Karnar/ruang   operasi yang telah'dipakai harus ditakukan disinfeksidan
       disterifisasi
                   sampaiaman uituk dipakai pada operasi berikutnya.
   2- Instrunrendan b-ahan medis yang dirakukan steritisasi hanrs
                                                                       merarui
       fr:rftrpan. mdiputi:
                               TEXIETESAtTfi
                               EPiEtItoo|egr



     aPers'rapan sterilisasibalen darla|at sekafipakai'
      Perurtaan- Pengemasan Pdabelan - Sterilisasi
                                  -
   b. Persiapan             instrumen
                  sterilisasi          baru:
                                                           (bila dipedukatt)
      Penetaan dilengkapidengan sarana pengikat
      Pelabetan   - Sterilisasi'
   c. Persiapansterilisasi   instrumen  dan bahanlama :
       Disinfeksi-Penorcian(dekontaminasi)-Pengeringan(pelipatanbi.ta
       p"tt"l - Penataan Pelabelan Steritisasi'
                          -            -
3. lndkasi kuat untuktindakan                        :
                                 disiefeksi/steriiisasi
                                                        perawa-t'anpasien yang
   a. Scmr:a peralatan medikr atau Petatatan
       drrnasukkan fe Jafaml"ting"n       tuUutr.sistern vaskuler atau nrelalui
       satr.ran darah harus selaiu datamlgadaan steril sebclurn digunakan'
     b.semuapera|atanyangmenyenty|9e!a.nut|endirsepertiendoskopi,p;pa
         endoh7,dtcdnarul6iterltirVOiOisintetsi aanuU s€belumdigunakan'
                                                        jaringantubuh.darah
     c. scmua.pcralatanoperasisetelahdibcrsihkandari
         atau sekresiharusielalu dalamkeadaan stcril sebelum dipergunakan'


4. sernua benda atau alat yang akan disteritkan/d;disinfeksi      harus terlebih
   dahulu dibersihkansecaraseksamauntuk menghitangkan             sernua bahan
   organiF.(darahdan    jaringan ttrbuh)dan   sisabahanlinennya'
   Sterifisasi (132oC seiama 3 nenit gada gntivity ctisplacement           steam
   sterdaieitidakdianjurkan     untukimPlant.
6. Setbp alat yang oeru!,ah    kondisifiiiknyakarenadibersihkan.  disterilkanatau
   did6infeki-.nik     bo:"t, dpergunakanlagi. Oleh karena itu Nnd:rti proses
   ulangyangdapatmengakibatkankeadaantoxirrataulnenggang9U
   keamanandan efekti";itas     peratatan-
t- Jangal menggunakan        bahan seperli linen. dan liinnya !ang. tidak tahan
   i;d;a;p     stirilisasi, karena akan mengakibatkan kerusakan seperti
    kernasahrqzrusak afau bertubang.         bahannyamudah sobck. basah. dan
    sebagainya.
                                                                             pada
8. Penyiinpanan peralatan yang telah ttisterilkan harus diternpatkan
    temiat (lemanJ   khusussetelah   dkernassterilPadaruangan:
    e. Dengan Eutru fto> zoc cjan kelembaban 35o/*75'/c,Ventrlasi
        meni gunakansistemtekananpositifdenganefisiensipartikular
                                                 .
                                                                            antara
        9}o/c-95%   (untukpartianlar mikron).
                                     0,5
    b. Dindingdan ruangen        terbuat  dari bahanyang l",alus.kuat dan mudah
        dibersihkan.                    ,
    c. Barangyang sterildisimpan       padajarak 19 crn-24 crn'
    d. Lantai minimum,i3 cm ciarilangit-tangit        dan 5 crn dari dinding serta
        diupayakan    untukrnenghindari             p€ncmpelan
                                           teriadinra           debu kemas,an.


                                     15
L




                                  €(tEFrtsauru
                                  |€PUSl.lrXn+€cr


    q    Pemcliharaan dan c:lftr penglunaan pecalatan sterilisasi harus
         memperhalikan petunjukdari pabriltnyadan harus dikair'brasiminimal1 Le[
         satu tahun.
    10 . Peralatanoperasi yang telah steril jalur masuk ke rr.ranganharus tepisah
         denganperdatan yang telahterpakai.
    11- Sterilisasidan disinfeksi terhadap ruang pela'ydiranrnedis dan peralatan
         medir dilakukansesuai permintaan dari kesatuankerja pelayanan      medis
         dan penunjang medis.




                                       46
                                   A\            ZiI   /A

                                   Wl ? Ig

                                     gturFtT


                                             t-
                                   rErmGsaunr
                                   ntn&Itooelr


VIIL PERSYA.RAT'"}I
                 PENGAIW\I.IAN
                             RADIASI

     P;rigcrdan
     1. Rrdiasl adatahemisi dan penyebaran      errergimelaluiruang (nredia)dalam
         bentuk gelornbang elektromagnetik   atau partikel-partikelatau elernenter
         dengan kinetik yrng sangat tinggi yarrg dil,epasken dari bahan atau alat
         rzdrasiyang ciigunakanolen hsQlasi di lr:rnahsakiL
     L Pongamanen dempak radirsl adahh upa)'a p€dindungan kesetrai,an
         mas)'drakat dari danrpakradiasimelaluipromosictanpcnceg-h:rrrdsiko atas
         baha:.a radiasi. dengan qelakukan keg'atan pemantauan. iwestig.si o.n
         mi{jgesipada surnber.I+    fingkurrgan rnanusiayang terpajan-atau
                                                dan                           atat
        yang one{igandun radiasi.
                          g

B. Pcrsyara!n
   Peislaratansestrai KeputusanBadanpengawasTenaga N.ukft.Ngfnpr
                                                                      01.iahun
   1999,tentangKetentuanKeselamatan   Kerjl tcrtndap nacusi aiirr.rr,
   1. Nilal Batas Dosis (NBD) bagi pekeriayang terpajanradiasl sebecar
      (milliSievcrti                                                   5o mSv
                   dalamsatutahurr-
   2. NBDbagi masyarakat   yangterpajan sebesar ms'r datam1 (satu)tahun.
                                                 5

c.   TateL:ksana

     1. Perizinan                            i
         !"rap rumah sakit yang memanfaatkan po,"Lt"n yang memaiankanradiasi
         dan menggunakan zar radioaldif. harus mernperoleh
                                                               izin dari Badan
                                                                  '2ooo
         lengawas- Tenaga Nukrir (sesuai pp Nomor o< fi,l*
                   pemanfaatan                                          tentang
         Perizinan            TenagaNuktir. pasal2      t1.
                                                   "pi
     L   SistemPembatasan    Dosis
         Penerirnaan dosis radiasi terhadappekerja atau masyarakattidak boreh
         melebil-i
                 nilaibatasdosisyangaitetapiian
                                              oietrBaOan  F;6;;,
     3. Sistem- Manajemen Xesehatan dan Keselamatan
                                                             Kerje terhedap
        Pem  anfaatanRadiasipengion
        a. Organlsasi
            setiap pengerora
                           ru-mah s?q ya!_g  rnempunyaiperayananradiasi
            memirikiorganisasiproteksiradilsi dimani petugis prot"ts harus
                                                                       radiasi
            tersebutterah memirikisurat frn sebagaipetugal raoiasi aan gaoan
            Pengawas.




                                     :';'47
                                       GrtarEsaurul
-t                                     PIF.(Ffl€ET


-t

            b. Ferahten Protobl Ridiasi
     l
                Pengdcla rumah sskit yang mempunyai petay'ranan         radiagi herus
                meny€dakrn dan mcngusahakan       pcralatan proteksi adasi. pcrnantau
                dosis perorangan.p€mantau daerah keria dan pernantau fingku.rgan
                hidup. yang dapat bcrfungsidengan baik resual dengan ietris rtrmber
                radicsiyeng dgunakart
            c. PcrnrnteuenDocir Percnngan
                Pangclolanrmah ralit yang mempunyaipelayanan radiasi ma,rafrbkan
                retiap pckeria radiasi unttrk memakai peratatan pemantau dosis
                peroengan. sesuai dcngan fenis Instalasi dan rumber radiasi yang
                drgunafan.
                Pengrnrrnrn tcrhacbp behan yan! memancer*,an radraC hcrdaknfa
              ,,mcncekupnnqtngan hsblasi y?ng memenuil pcrsyantan. pcnytdraan
                pcfndung ndi.si ilau kofltainec.
                Pmtakci rrdt st yrng drcdiakaq. harus mcmpunyai kctebatan teicr{u
                lamg mrrnpq menmnken laju.rdosis radiasi. Tebal lptran pe{nrlung
                resualicnlr d:*r cnergi ndiasi. aktivitasdan sumber radlast.s€fi srfat
                batun pcl'rndung.
               Pcrfergk pan d:n pcnlatan y?ng dlscdtakaa adatah monitoring
               p€rocrriel.r\ sjrrli mct$. elat untrk mgrqargkat dan mcngnr.qku!
               Faktian kcrla dekontaminasikil alat-alat perneriksaan tanda-tenda
               radas:.
            d. Prrnrdkgn      lO..h.trn
               Prngdolr rum.h €ldthrn s mcnlrd.rtggarekan pcrnatr*s.{n kcrtutrn
               rud rse      im fin mmydrntrt rrfrd( r.d.p cf,rrng1aftli.krn b.lmrtr
               ..f.gd   P*rrt      t6d.      a.crfir beftih s*:rrre b€t€rfr rrhlffE.
               hm$lcaaldffinltrhrn
                                                                      . j:. -.-
               prngoblr nrndr rrHt luflr3 nrcnrcftserftrn k{€chdrr                thd
                                                                         *JF
         - , -,yr,rg drar r.unfrrtar       lrrftngsn kcrF kopad! C:li-''png-A[irq
               drr hcrl prmlftrm        frrcfiden @aem frf.dr p.tstr ndtd yrq
              *ragnrm.
              D.llrtl hd bfid frcdrtnn     ndrs.l, p.nn€+5&r   rumeh rtit hcrur
              nt ryd.negrie.n prmo*nen kedrrtan brgl p.t rir refrri png
              didnErrfronirlmr pqatrlr hdober
            G ercytnprngt Dohnnqrlrl
              Prrgabh nrmh 3.Ht haru3tetap menyimpan      drrkuren Frqt mom.rat
              c.tat n dosb ht3n pcrnardauan   .daerahkeria, fingktrngandan krrtt
              hesefiatan pekedaectarna3O tahun seiak'pekeria ra4asi b€rh€nfi
              bckeda




                                               48
                                   Ah *r h
                                  A\\ t:l
                                                 -//,
                                  NET#BEI
                                    '<z-{rl.lt
                                       --N.tra
                                    - LV             u-
                                    WE



                                   tfltilrIsaltrlr
                                   Erl!.Ifoo€g



  t.       Janrinan Kslites
                                                              irrrnrnn kua[las bagi
           PengeJohrrrnrahsakit tranrs memhral Prog9m tinggi'
                                                       radas!
           instalasiyangmemputV"ip"tmti danErak
                                         pelaksana"n          Pengawas   melakukan
           Untukmeniamin     efektMtas                -B-"$n
                                                    programjaminankual'ttas'
           ;sF-;     ia,riaugitsettrna put"ttu*att
      s-    PendidiP.an Pelatihan
                         dan
                                                  ger.rOlOkan dan pelatihantentang
            Setiap pekerja harus-mempeqfe-tr            radrasi'
            [JG.i"t"r,    dankesehatan   kerla terhadap
                                                                                dan
            Pengelola ru;nat-,   sakit b'ertanggungiswab atas pendid*an
            petathan-                   . i

4. |Qlibra;i
                                                   alat ullur radrasi secara
   Pengelola rumah s:kit walb me19
                         rrya1(satu) tahui sckali'
   t,e*ata sekurang-rurang
                                                             raqsi (wtputl
   Pengelcla nrmatr satit wi;-O mengkaEbrasi    ' keluqqg4-     (oua1 tanun
                        s"..o u"rturi sekurang*uringrir 2
    seraratanraaoterap-i-
       sekati.
                                                               yang terrahterakredrlasi dan
       i/.aribrasi hanya dapat dilakukari oleh instansi
       diilnjtrk oleh tsadan      Pengawas'
                                                 R
        P e n a n g g l a rtg a n c e l a k a a n adi asi
                     u           Ke
        pengelola nrrnalr sakit harus nrelakukan upaya pencegahan te{adinya
        kecelakaanra.Jiasi.
                                                               rumah sakil harus melakukan
        Dalam hat tdadi kecclakaar'radiasi. pengelola
        ;;y"     perrat gurangan     outt*tt*         padakaselarnatan rnanusia-

       LokasitemPatllejad.ranharusdisolasidenganmernberitandakhususseperti
                                                                diisolasi
                 ;;9    u.i'"n y"ng i"**"                               seget€
                                                          iancaranradiasi
       ;g*,         "bu
                     nLam:nasu
       kenufian dideko
                                                     rumah rakit harus segerzl
       Jka teriacli kecelaksan iadtasi. pengelota
       ,,.,"upori"" terjadinyaiecela$an         dan upaya penanggulangannya
                                          radrasi
       it;;i;   gaoanFenqa*as                     lainnya
                                dan hstansi terkait       '
 0.    Pengclolaan    Limbah Radioaktif
                                                                   tedsng walb
        renir,""a .trmbah racioaktif tingkat rcndah dan tingkat
       .nengumpulkaq
                         menseionportin.     d'au. mengolah dan menyimpan
        sementara        noioliiit seuelumdiserahkan
                   l-rmbah                             kepadaBadanFelaksana.
                                                    kedoHeran nuklir dilakukan
        Pengelolaanlinbah radioaktif pada unit
                           ienisyaitu[mbah cairdan  timbahp:dal
        ;#I"h";;enu,vt
                                                     tidak dizinkanuntukdisimpan
         Umbahradic,nktif berasaldari luarnegeri
                         yang
                  lndonesia.
         di wilayah



                                                 49
                                                     GIEirrc8tArfi
                                                     ttulrm!.1
                                        ;
          IK UPAYAPROflOSt
                           KESEI{ATAI{
                                     DARI ASPEK K€SEI{ATAfi
                                                                                       UNGKUNGAJ{
         A- pcngerti:n
                 1'
                      ffiffi!rria;:1"$,pp;e"1                                       F:€n hisierrc
                                                                                       renrans
                    ffid'-;';''Hj'!,ffi*ffi'15'
                                    #:;**lffi
               z tffi
                    a


                                              -;;;;"?1,frH""
                                 hffi,t$Iy"r*g edarahpeny:
        B. pcrrnnAn
                                                                                       a,ffi ^ "n
                                                                                  f.'uff
              ScdU ttr.?afir*kt r.--        .-^, .

                                                                                 ,T:LT#,trHH5
       C. Tetr trkrane
              rr_.prnog-Nicn€
                                  dan gnitasl
              hng*ra
                       "**";ffi:,r*r*f.x.:?ff;fn                               csnsan
                                                                                    menssnrnakan
          -       oIcarahn$ung : korr+cAng.                          -c}rnar                 cara
                                                         *tq"t
          .                              c-t*t       .                                          **.
                  i{cdr              .
                          ".at
:&      !^.,G:.:=---.;   ffiofrHffi?.tH
           lt 6rdcEon* ,.eq
_. . -.. ___                *"*-effi                                  **"                            %
                                    ."qesurcr                                  rrgknorn ,r_"r,, ."_0_:.
          Pd.tn,


         Srllrro
         ffiF_g."lddah
        ixr,*Hetcrn**-#
        ,.ne.,i'
        pcngadsaffi.fffi,Hhg.*"t
                                 -""^*"
                                              A
                               ^( a
                               R\S-        ,z/,



                                g-Ll^JF-




                               IIIIEF rESfXrW
                               ItPITIIDOCIGEA




Pesan promosi keseha',anErgkungan untuk pasien. keluarga pasien. pengunjung
dan rnasyaratat di sekitarnya baisi tentang cara€ra        dan perdingnya
membiesa-kan &i hidup bcfsft dan sehat memanfaatkan fasflitas saniiasl dan
fasili'raskesehatan lainnya dengan benar.
Materi promosi kesehatan [ngkungan sangat penting diketahui oteh seluruh
karyawan rumah sakit untuk ilu dapat disampaikan pada waktu orient-si
karyawanbaru atau pada p€rternuansecara berkala.


                                                  MEN1€RIKESEHATAN RI,

                                                           HA
                                                           tlg




                                                    Dr. ACHITIAD
                                                               SUJUDI




                                      q1
                                          AA


                                            Sf,W

                                           \JrZ-,   \.+


                                         crfltiGsa{nr{
     I
                                         Gf0tt^(roo{Egr


'!



                                                     l:mpiran ft
                                                     Perattran Menteri Kesehatan
                                                                                Rt
                                                     Nomor : 12O4/firten
                                                                       kesfSKD02OO4
                                                     Tanggat: Oktober2004
                                                             i9

              KUAUFTI<.{SI
                        TENAGAKES€HATANUNGKUNGAN
                                                RiJMAHSAKIT

          PENDAHULUAN
          Upafa pmyehatan fingkungan
                                      nrmah
                            mehen,kan J*ig*n.se".r- rynp,rt_ kegiatarFkegiatan
          tornpteks sehingrga                ig                               yang
                                                           rintas proEom dan fin'as
          ;::H'*'jf                nutr
                                      cLffi."inur't' orplil'rli't*n"n"
                                                                    densan
                      'I;S*n,
          1. Penanggung
                      jT_O.L:::na,.n
                                             trngkun.gan
             (rumah pe::lllllt.c* y""i't.,l"gk di rurnah sat<ltkefas A dan I
                      sakit
             mcrn kranfi 3i
                  itiki                                l ;;i;;          renasa
                            ka         n,iruiO"t -runl_rllf     "'o-#ig an yans
                                                                 aeah
                               -srnitaria il;il1.ekunsan, .ge.n1 saq a (Sl ) ci
                               rnsr@3;.                      biorosi.
            ,tjfrln ,:i:'natan                                      teknik
                                                                         kimia.
                                                                              dan
         2'
                                           fngkr.nsan nnnahs.k't k*as c
                                                     .r
            i.m:m         Sl*qran                                           da.rD

         3.
              #tffitr*fiffis-ffi:,ffi"
              Rrmaft t lU D€n

              oeoenc*nr.rlrrrdEi
            k'{ftrun *rgtangur nrfi$ G;?:nril"6.tdjiffi           fiT_ u bidr's
                                        &n-dr,g c..r""!g".k""
            Gru,D.{t n la rrrrrr JrrrgFrrGo-rrp"r.lrc*,n*           c-r, p.*..t t r
         1' Terqr,t*"l'n:                                      yangbcrt.hr
                                 enalcerd patta buth-' d.an2. drrsatuftrn
            pclrtrr.n loo.rr,rr-,9
                                 bH;n--tfit*                              ftlf,gi.rrj
                                                          _&rsr.Gil;;  rrkft yrrg
                                                             l#L_:ffi,*;d;;
                                        rlmf,t€ia{lur
                                        RtrlEu(ro0|{.5u



II, K'JRIKULUMFETA1IHANTENAGA KESEfIAT'J.I UNGKUNGAN RUMAH
    S'KTT

                                                                                            Aloksti
                      llr',r Ptbjrnn                         Pokol Erhrsn                   Wrttu

A M.t ri Dasat   1. fil nabn b€kligao       a- Pape/rm tcschefa krgbng ur
                    n!,rri irkl                     runuhsafi
                                                h   ttt.ter! hgh.p tc.c|ret hgh$grn
                                                    n mshgft
                                            q       Pcrntisn blsrb dlr pcrgly.s.rr
                                                    ea1Uongg.r.m frrdrAr
                                                    &,ghng!n nldr ;.ff

                 Z E*r{lnito.Ji                     Pcttg€r6riffigl
                   lcr.h?hn                         XreuUa Uptlgan            & lQsclreun
                   Lhth&ern dan                     XrrJI
                   fr*clutan Kgja
                                                    lcceiJ.ingan ftdbh
                                                    lc.nrtrn   6 rcse faT rfr
                                                    drilrE
                                            3       Shg.lrtugf p.!.prdn
                                            :       pCltc*lUrtrgtrrgaa   -.
                                            A       Pe6rdelm parcraarn
                                                    hshn!&l

                 3- ,,}/DAl- Ut(L da"rUpL   a. PspedrnAmdd, tKLdan UPL
                                            b- Tebbbmllrnjet t q_durtjpt

                    Pent,tnn                t- Pcnlrrnnplr11rda.rg{ldiltg31t
                    PcurCarFur"                sadasinnrh *rtL
                    lctt|rhn danst?teld     b. Kcbiicndea*rud
                    p(pgam  l€ehabn            pogan sealrsi run€ilsati.
                    hgb.rqan  nnnah
                    sat{

B. Mated
       Fotok        Frho.ris*o                      farsaleh itefi norofsr&rl
                    kriehJbn                        ylngltaf dengn hercfrrbn
                    &phnganrulah                    &gtunga nm.S elt dJl
                    sati                            tcrdrngr p*tgrf 0.d.r\
                                                    paryugng.dln rus1an*d 3etdtrr
                                                    Faklcr{atapardu)0.n9
                                                    tcliadnp idelci rtoco&drEl f.rq
                                                    rclpld frdruhd b.re{rnan   aur
                                                    frJstlt4 bir bfsrnr parpdren
                                                    rir. perpCcrr.nmataur dr.,t
                                                    rnirJrurr pstga.rdrt n lcn ?g+
                                                    0iq4d.n biurg pcnca|fEgu'bi\
                                                    peT€'Joai FErrr Fcngurarun
                                                    radcl{   drrt ll,ttrd.f
                        AA
                        A\ J-r                   ./la
                        a\s\-tzl/l
                        N g - r /,
                        \\BEi:F-lZ


                            :q\lL^v
                           rM?
                          \A''         n    lw



                                -
                        EXIEFEI(IUI
                        Ittl!t"(roofcll




                                                    PototBdt.r1]

2 Penttfr.tmru&rdrn a- fcr]r.rar bd'.rrfi brryura{
  bequeqdrr             nnngen(tsnfiel dathsEe.
  hrr,br banftrun       Itifinc d{tratnai
  hghngar
                    b. Trt&bzr gcn:/cnrhn   @a4rr\
                        b.ngrra{nrp\d.n    bs&as
                        h&irr dar i.trri
                    c. Octorlrniusi dcrirfetsidrn
                        sa&ari
1 F|rrfnrar&                         r. Prrycdeat4mpcrtdarrrnr
                                        .( brrsh
                                     b- Pcrryarahh'aEr'{ri b6!& ri
                                        a*r.rq ri ur6Apcnggnean
                                        fhrs.6
                                     c grrwi-s tsrl'ft4 r?b€r:ft Can
                                                                   an

{.    tf€'xnc aenibi                  a- Perr}.an:anltgent snicsi
      rukrnan drn                        nrtargn Cr.tr.ah:rqn
      firiwnan
                                      b. Pcfleb{aa1 rslana        dan fiiftrfian

I     PsEelobal h.lt                  a Prrpclobr hrl trddncd€ d.fl
                                         finm€
                                      b. Prlrtotrn hd cri
                                      e. Putgrttrnlrtdtga
                                      ( (Ul      €kubrfryrrp
                                           tlrE
      eq*.,                           fuigdrlalm
      rra'..Gr||r                     llD.dl
      lbgprqry{
       ltrtl
       PglulnClrp*                    t Pr:yruh*rodrrr
       prurndn                        b. Pttga8rpranra
                                           d..r
       ergrrurrnCiiFt                 t PrTruafuafdlidryrr
       ddthl                          !. Pfrtrql'rha
       p.ngnd&r                       c Paqcrdrfar tctthga
       t tifreat
       Pr.rdfertnrbn                       llcodr dr rrrrrrr pqV*lsr
       lngtrgn                             brlrhr€n hghrgrt
                                           nngaUa Ucta; lcrtb,nrtal
                                           gcnSntal
    10.Lrt*l                          t @tltr*y
                                      b. T.b hFa!        kt'dr{
                                     MsJ
                                     N=ltu t ^It:I7t
                                     V:fffif
                                        Yia\rTitv
                                       \M ,
                                      \>'4 A \.6,-

                                     luErfttrEs€rulu
                                     FxEl,r,loorsu




                   L.rtr Pcb[nn


               11. L{anaFnst              Paurcana.ar-nnribthg. aafr&d.
                   L5ehata"r              p€lapo.'an .dvof.di
                                                   dan
                   fr€h.tr€an
                                          _ t-_   '

C. lAtdi       1.Diu;r&   l€kflPof        Putenabnlpcctizr   srastll
    Pctrting
               Z hJdek bpangan dtn        r- PraHetbprngan                         E
                 tt d bsus
                                          b,.s-!$.S!..-                            -t
                                          Jun"f.h                               6!tsn    'l
                                                                                O€nlra




                                                              MENTERI KESEIIATiiN Rl,

                                                                          YA
                                                                          t!q




                                                                  Dr. ACHIyIAD
                                                                             SuJUtJl




                                              55
                                 N6l\-.@2
                                 ffil;Wa
                                  E|E-trC-G.-/

                                                    -
                                  -.urGt
                                    -!rlvil-
                                    -!.g
                                           @

                                 GIIIIIESE;In|
                                 ieruImft!



                                                  I-AMPIRAN  III
                                                  Pcrettnan HcnteC Kcrch:trn Rt
                                                  Homor : I 204/Menk66KfXr2OO4
                                                  Tanggal: l9 Oktober2004

                                        :
              PENILAIAN PEMERJ
                             KSAAII KESEHATAfi U NGKUNG,.T,|
                      0HSPEKS|SANITASIItiUftlAH SAKTT
1. NAIVARUMAH SAKIT

Z ALAMATRtJftIAHSAKIT          :............
3. KE:-ASRUITAHSAKIT



4. JUMU,HTEMPATTIOUR

5. TANGGAL PEMERIKSAAAI

                                               l(omooncnYrnc
                                                   DhlLl
                                                    {




    l.l. Vcrd.d
         Gr!.ngan




                                           56
                                     w
                                     nmirgtrrtl
                                     RE?{.EtxlooEu
                                         1

:lf-                                                 :!i*EI
         !Zv6,B-dAlarn
       |                              154 r fnc bnzl
       I
                                      Fa4 AC.
       | :: venar::
       I    llebnb
       | {_Ab 2
                                      b. fdak boeo(
                                      c Bervana lram

        5. Lv4it.tanga




                                -L
                                 I




         9. f :a5.?a-1
                     t,run
            dan brriJt p&1i




         10. Juingan hsialasi



         11. Sah.6n &?
             tinbah

         n
         Br+i3uttAN

         1. RuEni pc.ffabn             r- R.asblIas btlr! de.ng.n
                                          trngd6t:
                                         -.0ar"6. :{5 mtol
                                         jimvusY{:znflu

                                         faluround 1-10Ulqn
                                         niana a:n ff.t
                                       e Antka h.6un m.lsirll




                                                        fbS
                                       e 1-dakberbau(Crubtru
    *nTfltllA({nl
I




I




    tt. Stir.t 2]C - 2{'C (dcnoan   |      10
      ACf apablrmcnggurutar  AC
      !.rexmc{q txenya 6dak
      qe trd gxird.donlaklcri
      lgiredr r+iJ gnw kantar




I




               f:!r'.n   pctoEe{r   I      l
    !. rrqka hrr.ralr0 CFUfrnt      I-rS
       ud.r.                        I


    ( Pilu h"L-a Celarrhad;:n
      lrnrrtlr:




    ..06*   IrhrffD{d
      hg*sftg{lJnrhrl




         m - l-X n dad lanbl




          <a
                   ,l
                 l\\\  {.'I             //A
                 !N+t_lqp,/4
                 Wi ^ r F l l

                 v*Y-str
                  <\Yr/rv
                   il,Zdl\,'
                                rur
                 rs(IEF
                      rEs€flrlu
                 RErULrmct€$a


             2
5' RIJ.ttg           t- fuJ Fusi frrfr^*r dorplr
   SfisaC

                     cDhdar€ lcrhJrt d.ri pcr&&J
                            fltlnte    !.fnggi    I J m dlri
                            bntd
                     t- Ohdirq dar drun firtt



                     afild            bnLfr.r{f




                            20 cr-25 crndd
                     &Oir&tg 6qFid pcn.ft

                                e&bf de\a dst"ur



                      d- tlrrdahd-td             drrl rrnrg
                                        jur
                            pcfrmh.\ uGD. nnrp



                      c Ddejrgiatrd.rs-n trJartg
                        gaFt iulabn txt4t'd.rl
                        bi€{
                      dOlaptafitcng.rr pcltngr
                        Lapan b€hanXmesan
                              dan
                            jer.azahlaru*r.t
                                           rrci



                                  trs.du Fadr
                            mitnJarE fhrnl3 uid,lrnlt
                            raral hap drn frff rmfi
                            harustersatr ti..P!t
                      [ | ?hkttdatberfutrmgt'l
                        brpsunC &qrn dpr.r
                        kanEropeoit rurng
                                    dln
                        fnrJsr.6
                                       pernluugan ri
                            trfuh.Oeq"U$dagut
                                        bar (*ttc.'



                                  59
                   gIHT$€XIruI
                   f,tlrt(mo€gr




                  | :, UArg p":r.J.\$r.di!arur
                  I brrtr.Arnm bng*g derqar
                  I dara l:ar
                  I t i-.!n{.rarYf dal bAd trtt.t'
                  l pd( yrria. dal hqfrfin




                   f. Koofisi bci*r: r|l.*a<tf    rjrn
darccfrnlif          natrterl|drcn&f




                   |. lfablrarl ;-aq rna:a rrnr-
pcrr 'tr$a1aft        b.rq4 ftirgfi   prdr ifu
brhr ntfrnan
drn matenan  p6    b, ltrteoan t"nt &an
                     > 6 irn 6*:r9rn pada
                                        innl



                            gr!,21stt     (lql[




                            @r|d-.atr
erng*lrr                                &rer
lflln&bg      f
                                !in0| rrFh"



                           b.rh.erFri.ne"@



                  ( Sc*r a|erpJIrlatirrpcntaan
                    d*rq          (rrarrl
                             )c*rdrdrrr
                                                         :_l_
                    ffi                                  'ol
                              Al
                             A\\     Ga        tt
                             l!\iEacrSraz



                               ga - y

                                        IE

                             ErrrEa|ur
                             EnqrEall




                                        Cc*ptnCagrnrhr.s
                                        idpcsghdrOaSrt




                                        (bE-dtrrGC




Pa{GAq-\ }t Lll",€i,{
(tn lt8otrln
l. Pcngcureahr'l prja   t0
                                        fd*f!.'r.t+.e
                                        breJdrgaldulr
                                        tstutl@qdlr,Eurs
                                        trtlenpaltbirdlr
                                        ,,erbdcr!|!    ta4tr
                                        |bondrdlirm
                                        f,;d.a&nO}{l,'@

                                        EPeldf !b.Rs(ba
                                        ph*pped,rbbgan
                                        rulsHrds

                                         b!|!ftC,!|d|p*d.,!nt
                                    9.n,tf.|brrtlldl|r
                                    dc4ranntbbdr.f
                                  . t€aCPado.f&ig
                                 ': l(sl4 hnrbn6l20




                                  3. CI|'!hl        tr Iht > z rrlnlr   |   5
                                        durl.lPA> t brrttll
                                  glgttSgrtu
                                  F[.rrqEll




     t                       I                    {                   5     a
                                   g.S|tTdrdt{('b.€si                 t0
                                     gCOdrmmbgtbr
          I Prg.$trlr        {     rObhlrtprpd|'rrrzu                 c0
            L''$$C5                  hdoao€rakto\
                                   IUdrtrto*litdnr            E.      20
                                      firaSo|l      d|lba
          I Ull&rr (fi/cr{   I     llt.rrfi  patttrdrra X4t           lm
                                                            "t(rt
            lr^9 &,.nf             ttl t{crrqst TJln !995:av
            k dlri                 ffiralrFt
          --@qrq-
    v'l   TtrcAi             5     t lattLg{}rrr   tb€rrfl
          POCU-An                    Crngatrgci4UAs-
I         LH:X                       lnE        dmHrgtfrnl
                                     rgndrcnr      f.td"lon
                                     bl-purti
                                     lcdildJrr(
                                   L 9blbtpanlJrr.       rrrr         r5
                                     &rrl*iethmn
                                     !*r*t
                                   t Trrrdr nangFfir$         y."r.   t(


                                     l*lraLrtfidrtrb
                                   C totti 6.d.n q.qbu o'tt           1(

                                     f.gt|rtugrs,rEt   $a.rl
                                     F,r ff ca€n Elr !4rr ).r.
                                     ddbr
                                   3.httEu.d('r{0.d                   !n

                                     ,e    tqb.(6.&r\
                                     Er-dr| h*tErt2J16
                                     rcrtrnr|r>u,u                    l0
                                   |lf.rtfarrtt|l9.ri!                5
                                      lrrtfldffih&.d
    YI    FEJG,OI.U^I{       {     a.il:                              Il0
          S€R$GGA0A"                  fdrtdbqtrutb.F{t
          nqJs                        ktrqrg*r@t9
                                      rrdrbtnr$i>
                                      frdeJEa
                                      hrurjUlqr
                                      G!q|anG.n
                                   \TH:                               ?0
                                    d6rp9$ri
                                     dt*irfrcnft
                                     rf6gr|'td-8,
                                     lrfforCcr
    11!   cErsfl/reusl       t0    a.llrgtu*|rpi$.t                   10
          TC.IAU                     rrtrirg(eactvr7g:r
          oEsD€l(s o r{              drrTrtdldLlY'C
          mR!.nlsi                   al ptrrllnodrC
                                     gctrtq     rin (afaura'al
                                     '&'.td'''atc,{TbnPng
                                     lrar€rl,n trtfirr


                                         62
                          A_ l
                          A\\                 trt
                                     -Z.d
                          l\s          rzlt

                          w-
                                 -Nt--
                            -                  -
                            Yr*tJiy
                               -E
                          rflrtrcsun|
                          urlrtodt9r


                 L    !                             a             5     3
                            b.Altdagda$ogrd                      a
                             FTr.dtrl*
                              d8h?rtdl4f          hr.6
                               rrtglFf
                            c.frdd$pcrlcn$|9a !|.d6
                               pl,d$dru*nal
                               ddciJrUbtS6rtrfi
                               tftccillt$tEt       Ffngrq
                               rtlrd-tdrrbdrttbh
                            4 Pcrd.trrt|aEa(hryrtl                10
                               dirCrfe$riu
                                aeorjqccdy4fu                     r0
                                  dg.trlbttfth!.
                                  dc#ddareGJ
                                  *trrn
u   PEltGAr't ll.rr   z         r.16rb!|l4ct!lF.                  a
    RADU's                        &Fr0EEba

                                b.                                r5
                                     per.f bcpdbr
                                     bd.i !t l-ait60
                                c.Ad.ti6Erilu                     u
                                  tr.dre(hbbA
                                  t 4.F.d'rt*rl|drt
                                  nupnllUn:gaan
                                  pcr?s\ oo|ltc     r.aLtvt
                                     puctic*{poo
                                     doioclulwt
                                d-6hdd&9dlTr.nlea
                                  odeiaccrhoDr(b&d
                                 yslFdOdrryapt
                                  mlcblra.bd?dbcr.

                                a Tcid brhu pa&rpeo               10
                                  pAra*1'cdgaraga
                                  badr6iridran      rC
                                  ndd.r€drn(ffi
                                  !.d.rtr(brrbtld
                                  Eapbdagrred
                                  F.rttrntl1 b.rtht
    PE}|NAU{AX .      6         Fue!offiffi
    KES€HAT^'{                  S€cab.trer! Ef,.oB
    ul.rGXIJlrGA'i              Lrrqrq@r:
                           Fr.                                    {0
                                b.pr*n                            ?0
                                                                  t(1


                                                              --i6--




                                         63
                                        N\Eh.r/fza,
                                        wr^w
                                        W
                                         vRta/F
                                                               z
                                         l-7r -t--      \-17
                                           Y)-=a
                                              IF
                                        rEfulaltun|
'l                                      f,wn.lltxrt5lr




      t                             !                              a   t    a
      p    LI TA\ST^$SI             I   r (XirfA oach fo.gr tsts.      50
           6l&T|sRS-1                     tt'|grddrorlnglrlt
                                          o*rtlcrrmbCRS
                                        !.oiiqtitdehln      $blnil     l0
                                           ;rr! b.fr!at.nger!
                                           octrr.nsnbdRS
                                        e Oiirfft aar bftrgr rul       20
                                          b&'ir gged$t'.r!&t
                                          ocifian ttnArd RS

     -)   PEh tdah rltu frng lesd
     -)   PI'fi s.l.h tdrJ Fng rcgJli




                                                  f/l
                                                                                          'l



                                    lgltrEla&r
                                    I,t|aIFOET
                                                                                          'l
                                                                                          .,
L            PEIIG|SIAN
      PETUNJUK                 Rs.
                      FOR.ftIUUR I
                                                                                          'l
1.     Kornponcn yeng dnliel (Koloo f)
       Apabfle keryetazn fang .de tidak tn"-rncnr.fd pcrsya,ratenebagrirnarra
       lercanturnpada komponen     yang dinlal makr nilrinya edatah0 (rrcf), rebal'&nya
       apabila memenuN pe6)'araLan           maka nilainya adalah sebcsar ntrai yang
       lercanlurn padakolorn  5.
       Variabelup:ye (Kolom2)              :

       Setiap bagian elau kegialan dari yariabd upaya memitik/nila' r,Llra 0 (nof)
       sampai  derpan100.
       Skoro (Kolom6)
       Skore adalah peftalian antara bobcf Q(obm 3) dengan nlal yrg dipcrobn
       (Kolom 5)
      Vrrlebol upey. vcntjlrsl (Butjr tJ)
       Khusus urnrk variabd upayaventitrsi dp&t s.ldt s.tuilrts verd.ri yrng sesuai
       dcrqan ke.ryraan yarp rda den lok d pcfncr*sasn mir&rd prde nnrp lrregu.
     _p.r.watar\ poEkft& dan pcrtarnorar/adrtnbtr.st .
5.     Vertebcl up.F ru:ng radiotogl & prr&rdurgnn redlrll (Br.dL 19 dii-E-rdr- --
                                                                         1
       lX). Bag: rumih cakjt Jrang tidak rnerniEldbsititer ruang nddogi (L.bd C,S)dan
       perlindunganradrasi; (bobol 2,0) rnekr rkor rnalrir,a.! rum:t skjt tersebui
       (i0.m0) lnrus dikurangi  nilai ;eirrar = (0.5i :00i + (i0 r 100)r 254 Ooi,U
5.    Variebcl upay. yang ditcreht^eirldrtatrerukrn plhek hnr
       B:gi rurnah rekit yang meftycrahkelrs.b.gi.n kompon n yang dnnel (lGlofit 4)
      yang tercaotrrrn padavariabclupap (Kolorn kcpedepruk krErdrr" drkeriakan
                                                     2)
      di h,ar              rumah sak4 m.k urdut vrrbbd (tr n le.l€bd tidrr:
               -[rulmgan
      termesuk dalrm pcnltahn hl rcldrEgr rloc rulcrlnrl (10.JCq harr.r dihrangi
      der€an skore rcbagian kegiatarrpede vrriabd upsyr ya.)g dr.cra\ksn kcpa&
      phak luar tersebrn
7.    Vrriebel upryr yang tidtk dilekukrn pcrnrrltgu
      u_ntuk komponenrang dru]d (Kotorn prdr nfubd upaya(Kotorn yang tirat
                                              1)                          2l
      dilakuken perneriksaan   rtau pcrdairn dahm hrprsi s.ni[t nruh-ratit u,:
      disebabkankaren: tjdak teaedia alat png rnerrndairt u pclrtrr pn! marnprr
      untuk mchksenakan pcncr&sea'l st u ktrcne rabbrebeb Ulrrrl mifr urru.
      komponen yangrdrulei tersetxn 6dsf Urrus'd, delarn pcnihfea iat6ge rforc
      rnahsirnel (10.000) dikurangi dengan rtor nrekrimet kompontn raiu aruru
      lersebut-
E.    Vrriabcl upry. unh /instelasl (ButirX)
                                       RS
      Khusus untuk variabclupayaunit/rnstatasi     sanitasirunuh 3akitdip6h satahsatr
     komponenyang dinitaifKobrn 4) yar€ rcsuai dengankmdsi rurnahcakit yan;
     diperi, sa.




                                         65
                                                         /\A'IA
                                                        A\\\ <.il        -,///
                                                        ]\YYtW/'
                                                        W l e@


                                                         S/Z|K\#
                                                          -Lt/^y




                                                        G'rltfirts€Hru,t
                                                        Enrl(rcorfiil



        .                     K€StfrtpULANfitAgll pENtt-A,tAnf
                                                             pEscRtKS]qAN
                                KES€HATANUNGKUNGA,N        RUIIAH SAKIT

  l.     Rum.h rektt dlrtyrtrken mcmcnght p€rsraftrtrn
                                  -n                   kerchatan lingkungen (ttLS)
                                          .ror         lii p"liraianrecrhetenrinskunsan,
         iliffi        ,r*peroreh                                                     rcbesar
         a'      Scturang               75 % dan skor rnaksirnal yang adarpng
                 t nUJk
                      :                                                          diperiksa
                .    RS p,enrernfa}r. 8UMNIBUMD   KetasA & Kclas I
                .    RSAaR| Kct..t & H _
                .    RS Sf,.(e tGtas tJtama dan Madya
          U. ' Sctnrg.tonng}€         65% dad skor maksirnat
                                                            }ang ada{y"angdiperiksa tntuk
               :     RS pernsiCIatr.8UM|UBUMD    KetasC
       ..      .     RSABRT   Kc{tr ill
               e RS Sr.ri. t<d.s pratama
         c' seku.n*' hrengrrrla 6oyr dari skor
                                                      maksirnar yarrg dud
                                                               '      ada.,lang dipcriksa
               unfuk
                                                                                        's'ry
              r        RS pcrnerintah,
                                     zuMt,t/BUMDKetasD
              .        RSABRTKdas rV
                                                 untulil6sinn-masing
                                                                 vzriabet
                                                                       upara
                                                                           derehsepcrf
       ffiffi,ffim
 . rlr€                               tof, nflAl olruLrSflC.fAgilC
  f,a^t                                                           Vrnl,Uffi
    lt                                                &herl
                   I      I      a        Ot       Y               u--           -vt
                                                                                       vr       E      I   !

   A1             t!             fi       E       tl               55            D
                         'l
                                                                                       7!       tq,   o    n
   r1             t:     nt      tp       r       a                t5-           (,    70       rm    qr   g,


   c?             t5' et         s       &        fi)              55            n     ?0       50    ql   @


   01             n      nt      m       m        &                55            a     m        50    m    a
Keterang€n:J Typc /Kctar RS yang setingkat


                                                          66
                                       I8NETETI|II
                                       It uqrl|Dmr


Kcrirnpubn h:sil pcniirien tersebut di et.s tid*            bransur y:rbbcl.variebcl
uptyr rcbrgel bcdkut:
    a. Variebd upafa---
       ataufar€ me[puti!lpq.*. yang diniai (-..*).
       tidak harus dakukan       pernerikrean elru                 pcnitri:rr   karcna



 b.     Variabelupaya......-.
        atau fang nrc.tiputi
                           pf          yang drdal (_,.....J._
                                .p".*"
        tioak   henrs     dla|1dan       pcrncrl'rn        itrJ    ptrlrlrn     krrori!




(..."....)' disi nornor variabcl upaya alau
dilakukanpe meriksaan/peni!aian


3.      Saran-saranalru rekomendest :
8 * _ - - .._ _ *.
t",                                         --
?
                             *
asr.-....-....,-..-::.*-
Kesirnpulan
          hasl pcnr,aran
                       penantsaan kcrchrtrn rngh'g& nqnah
rnerupakan
         bporan,.angn.r.'' dLanda                              ,.kjt
                                 tuEsr,rotchKdah bt.r-r....rr"an
Propinsi
      l(abupa
            teryXota.

                                                           MEXTERT
                                                                 KESETTAYAN
                                                                          RI,

                                                                       ud

                                                              Oa ACH[,|AO
                                                                        SUJUDI

				
DOCUMENT INFO
Shared By:
Categories:
Tags:
Stats:
views:386
posted:4/2/2012
language:
pages:68
galih endradita galih endradita Admin www.vis-pt.com
About Hospital Manager in East Java, interesting with research in health care system.