Public Health_3_

Document Sample
Public Health_3_ Powered By Docstoc
					          ‫بسم هللا الرحمن الرحیم‬

           ‫بهداشت عمومی‬
                                                                                ‫منبع:‬
   ‫کتاب جامع بهداشت عمومی ، تالیف دکتر حاتمی و همکاران، ویراست دوم،جلد اول، گفتار اول‬
                  ‫درسنامه طب پیشگیری و پزشکی اجتماعی پارک 2002، جلد دوم، فصل دوم‬



‫سال تحصیلی 09-98‬                                             ‫دکتر حسین صافی زاده‬
        ‫بهداشت عمومی‬

‫مجموعه دانش و هنر پیشگیری از بیماری و‬
 ‫تامین، حفظ و ارتقای تندرستی و توانمندی‬
 ‫بشر با استفاده از تالش جمعی که منجر به‬
            ‫توسعه جامعه شود.‬
        ‫وظایف بهداشت عمومی‬
   ‫1. تعیین نیازهای بهداشتی و شناسایی عوامل و خطراتی که‬
                         ‫سالمت فرد و جامعه را تهدید کند.‬
 ‫2. اولویت بندی نیازها و تعیین سیاست ها و برنامه ها و اقدام‬
                                 ‫برای پاسخ به نیاز مربوطه‬
     ‫3. ارزشیابی وضعیت بهداشتی جامعه و یافتن نقاط قوت و‬
                                                 ‫ضعف آن‬
‫4. تعیین سیاست ها و برنامه های کوتاه و درازمدت و هماهنگ‬
‫با تدابیر سازمان جهانی بهداشت برای تامین، حفظ و ارتقای‬
                                       ‫سالمت فرد و جامعه‬
       ‫وظایف بهداشت عمومی‬
    ‫5. تامین منابع و امکانات و تربیت نیروی انسانی حرفه ای‬
‫برای ارائه خدمات، انجام پژوهش و اجرای آموزش همگانی‬
                        ‫در راستای سالمت فرد و جامعه‬
‫6. سالم سازی محیط زیست، افزایش سطح آگاهی های بهداشتی‬
‫جامعه، بیماریابی و مهار بیماری های واگیر و پیشگیری از‬
                                       ‫ابتال به بیماری‬
     ‫7. ارتقای سطح و تغییر سبک زندگی و اصالح رفتارهای‬
    ‫خطرساز فردی و اجتماعی در جهت تامین رفاه جسمی،‬
    ‫روانی و اجتماعی برای تحقق، حفظ و ارتقای سالمت و‬
                                         ‫توسعه جامعه‬
   ‫دامنه فعالیت های بهداشت عمومی‬
  ‫بررسی آماری، نیازسنجی، مطالعه، پژوهش و ارزشیابی امور بهداشتی‬       ‫‪‬‬
                                            ‫آموزش بهداشت عمومی‬       ‫‪‬‬
                                                      ‫بهداشت محیط‬    ‫‪‬‬
                                              ‫بهداشت مادر و کودک‬     ‫‪‬‬
                                                   ‫بهداشت سالمندان‬   ‫‪‬‬
                                     ‫پیشگیری از بیماری های واگیر‬     ‫‪‬‬
                                           ‫ارائه خدمات آزمایشگاهی‬    ‫‪‬‬
                                       ‫امور جمعیت و تنظیم خانواده‬    ‫‪‬‬
                                       ‫کنترل بیماری های غیرواگیر‬     ‫‪‬‬
                          ‫نظارت بر مواد خوراکی، بهداشتی و آرایشی‬     ‫‪‬‬
                    ‫پایش و غربالگری مشکالت بهداشتی جاری و جدید‬       ‫‪‬‬
‫تدوین سیاست ها و برنامه های ضروری برای ارتقا و بهبود سطح و سبک‬       ‫‪‬‬
                                            ‫زندگی فردی و اجتماعی‬
       ‫سالمتی ‪Health‬‬

  ‫• سالمتی در بسیاری از فرهنگ ها مضمونی‬
                              ‫مشترک است.‬
‫• همه جوامع، مفهوم سالمت را به عنوان بخشی‬
                 ‫از فرهنگشان در خود دارند.‬
  ‫•علی رغم وجود خدمات بسیار، سالمت هنوز‬
‫مقوله ای است که مورد غفلت قرار گرفته است.‬
            ‫سالمتی ‪Health‬‬
 ‫• سالمت معموالً تحت الشعاع دیگر نیازهای تعریف شده نظیر‬
                   ‫ثروت، دانش، قدرت، ... قرار می گیرد.‬
‫• طی سال ها در سطح بین المللی نیز مقوله سالمت مورد غفلت‬
                                          ‫قرار گرفته بود.‬

 ‫‪Health For All‬‬
    ‫• خوشبختانه طی دهه های اخیر بیداری مجددی رخ داده و‬
 ‫سالمتی بعنوان حقی بشری و هدفی اجتماعی در جهان شناخته‬
                                                ‫شده است.‬
   ‫• سال 7791: ”دستیابی همه افراد جهان تا سال 0002، به‬
   ‫سطحی از بهداشت که به آنها اجازه دهد از نظر اجتماعی و‬
                      ‫اقتصادی زندگی پویایی داشته باشند.“‬
        ‫سالمتی ‪Health‬‬
‫- اساس مراقبت های بهداشتی، درک مفهوم بهداشت است.‬
‫- بهداشت طی قرن ها تکامل یافته و از یک مقوله مورد توجه‬
‫مشخص به موضوعی مهم و هدفی اجتماعی در سرتاسر جهان‬
                                    ‫تغییر شکل داده است.‬
                              ‫• تغییر مفاهیم بهداشت:‬
  ‫– مفهوم زیست پزشکی (‪)Biomedical Concept‬‬
     ‫– مفهوم بوم شناختی (‪)Ecological Concept‬‬
 ‫– مفهوم روانشناختی (‪)Psychological Concept‬‬
        ‫– مفهوم کلی نگری (‪)Holistic Concept‬‬
          ‫سالمتی ‪Health‬‬
                      ‫• تعاریف متعددی از سالمت شده است:‬
                       ‫– قدیمی ترین تعریف: بیمار نبودن‬
‫– ‪ :Webster‬شرایطی که بدن، ذهن و روان در امنیت قرار‬
‫داشته و خصوصا ً اینکه ازهرگونه بیماری یا درد جسمی رها‬
                                                 ‫باشد.‬
  ‫– ‪ :Oxford‬امنیت بدن و ذهن، یعنی شرایطی که تحت آن‬
     ‫عملکردهای این دو قسمت به موقع بوده و موثر باشند.‬
         ‫سالمتی ‪Health‬‬
‫‪ : WHO‬وضعیت رفاه کامل جسمی، روانی و‬
  ‫اجتماعی و نه تنها نبود بیماری و معلولیت‬

‫• این تعریف بیشتر هدفی آرمان گرایانه است تا اینکه‬
                          ‫تعریفی واقع گرایانه باشد.‬
                      ‫• سالمتی یک روند پویا است.‬
     ‫سالمتی ‪Health‬‬

                         ‫• ابعاد سالمتی:‬
                     ‫– بعد جسمی‬
                     ‫– بعد روانی‬
                   ‫– بعد اجتماعی‬
‫– بعد معنوی، احساسی، شغلی، سیاسی‬
               ‫سالمتی ‪Health‬‬
                                                    ‫بعد جسمی:‬
                                       ‫‪ ‬معمول ترین بعد سالمتي است.‬
              ‫‪ ‬سالمت جسمي ناشي از عملكرد درست اعضاء بدن است.‬
                   ‫‪ ‬بعضي از نشانه هاي سالمت جسمي عبارتست از :‬
‫ظاهر خوب و طبیعي، وزن مناسب، اشتهاي كافي، خواب راحت و منظم،‬
‫اجابت مزاج منظم، اندام مناسب، حركات بدني هماهنگ، طبیعي بودن نبض‬
‫و فشار خون و افزایش مناسب وزن در سنین رشد و وزن نسبتا ثابت در‬
                         ‫سنین باالتر و ....‬
       ‫‪ ‬نسبت به ابعاد دیگر سالمتي ساده تر ميتوان آنرا ارزیابي كرد.‬
                  ‫سالمتی ‪Health‬‬
                                                        ‫بعد روانی:‬
           ‫‪ ‬سنجش سالمت رواني نسبت به سالمت جسمي مشكل تراست.‬
                                 ‫‪ ‬تنها نداشتن بیماري ذهنی مد نظر نیست.‬
‫‪ ‬سالمت روانی : توانایی پاسخگویی به تجربیات گوناگون با انعطاف‬
                                              ‫پذیری و داشتن هدفی مشخص‬
‫‪ ‬حالت توازن بین فرد و دنیای اطراف او، و سازگاری فرد با خود و‬
            ‫دیگران و همزیستی بین واقعیت های خود، مردم و محیط زیست‬
             ‫‪ ‬ارتباط متقابلي بین بیماريهاي رواني و جسمي وجود دارد.‬
                         ‫‪ ‬بعضي از نشانه هاي سالمت رواني عبارتند از:‬
  ‫هیچگونه درگیری درونی ندارد، با اطرافیان کنار می آید، انتقاد پذیر است،‬
    ‫بدنبال هویت است، عزت نفس یاالیی دارد، خود را کنترل می کند، ....‬
          ‫سالمتی ‪Health‬‬

                                       ‫بعد اجتماعی:‬
‫‪ ‬رفاه اجتماعی به معنای هماهنگی و کنش متقابل در‬
‫هر فرد، بین هر فرد و دیگر اعضای جامعه و بین افراد و‬
                    ‫دنیایی است که در آن زندگی می کنند.‬
‫‪ ‬کمیت روابط بین فردی افراد و میزان ارتباط آنها با‬
                                                ‫جامعه‬
 ‫‪ ‬ارتباط سالم فرد با جامعه، خانواده، مدرسه و محیط شغلي‬
                ‫سالمتی ‪Health‬‬
                                                    ‫بعد معنوی:‬
    ‫‪ ‬از زمینه هاي عمده بیماريها و مشكالت رواني و عوارض جسمي و‬
‫اجتماعي آن احساس پوچي، بیهودگي و تزلزل روحي است كه ناشي از فقدان‬
                                            ‫بعد معنوي در افراد است.‬
                ‫‪ ‬آن قسمتی از فرد که به دنبال معنی و هدف زندگی است.‬
‫‪ ‬ایمان، هدفدار بودن زندگي، پاي بندي اخالقي، تعاون، داشتن حسن ظن و‬
  ‫توجه بیشتر به مسائل معنوي زندگي باعث كاهش اضطراب، تزلزل روحي‬
                                       ‫و عوارض ناشي از آن ميشود.‬
 ‫‪ ‬جنبه هاي معنوي زندگي باعث ميشود فرد همواره براي اهداف عاليتر‬
‫زندگي تالش نماید و در مقابل كمبودها و مشكالت تحمل و بردباري بیشتري‬
                       ‫داشته و همواره از رضایت خاطر برخوردار باشد.‬
          ‫سالمتی ‪Health‬‬
                          ‫سالمتی – مفهومی نسبی:‬
‫‪ ‬وزن نوزادان کشورهای پیشرفته 5.3 کیلو گرم است، در حالی‬
  ‫که وزن یک نوزاد در کشور در حال توسعه 8.2 کیلوگرم است.‬
     ‫‪ ‬بسیاری از افراد با لوزه های بزرگ، فاقد بیماری هستند.‬
‫‪ ‬استانداردهای سالمتی بین فرهنگ ها، طبقات اجتماعی و گروه‬
                                    ‫های سنی متفاوت هستند.‬
‫‪ ‬سالمتی در هر جامعه ای باید براساس شرایط بومی منطقه‬
                                                 ‫تعریف شود.‬
 ‫‪Wellbeing‬‬                    ‫بهزیستی‬
‫‪ ‬هیچ تعریف قانع کننده ای برای واژه بهزیستی وجود‬
                                            ‫ندارد.‬
    ‫‪ ‬بهزیستی دارای اجزاء واقعی و ذهنی می باشد:‬
                                          ‫‪ ‬واقعی‬
                             ‫‪ ‬استاندارد زنگی‬
                               ‫‪ ‬سطح زندگی‬
                                            ‫‪ ‬ذهنی‬
                               ‫‪ ‬کیفیت زندگی‬
‫‪Physical Quality of life Index‬‬    ‫شاخص کیفیت جسمی زندگی‬


        ‫‪ ‬شاخصی مرکب از برخی مشخصه های سالمتی‬
                                ‫‪ ‬مرگ و میر نوزادان‬
                    ‫‪ ‬امید به زندگی در پایان یک سالگی‬
                                        ‫‪ ‬سواد آموزی‬
    ‫‪ ‬این شاخص رشد اقتصادی را اندازه گیری نمی کند.‬
    ‫‪ ‬این شاخص نتایج سیاست های اجتماعی، اقتصادی و‬
                              ‫سیاسی را ارزیابی می کند.‬
   ‫عوامل تعیین کننده سالمت‬
                               ‫‪ ‬سالمت چند عاملی است.‬
‫‪ ‬عوامل موثر بر سالمت هم در درون شخص و هم بیرون از او‬
                                  ‫و در جامعه قرار دارند.‬
                               ‫‪ ‬تعیین کننده های بیولوژیک‬
                       ‫‪ ‬شرایط اجتماعی ـ فرهنگی و رفتاری‬
                                                  ‫‪ ‬محیط‬
                               ‫‪ ‬شرایط اجتماعی ـ اقتصادی‬
                                         ‫‪ ‬خدمات بهداشتی‬
                                        ‫‪ ‬پیر شدن جمعیت‬
                                                 ‫‪ ‬جنسیت‬
                                            ‫‪ ‬عوامل دیگر‬
‫طیف سالمتی‬
      ‫سالمت مثبت‬
        ‫سالمت بهتر‬
     ‫رهاي ي از بيماري‬

     ‫بيماري پنهان‬
     ‫بيماري خفيف‬
     ‫بيماري وخيم‬
            ‫مرگ‬
                        ‫بیماری‬
‫• ‪ -Webster‬شرایطی که سالمتی بدن ضعیف شده؛ دور شدن از سطح‬
‫سالمتی؛ تغییری در بدن که باعث اختالل در اجرای اعمال بدن می شود.‬
 ‫• ‪ -Oxford‬شرایطی در بدن یا قسمتی از بدن که یا یکی از اندام ها که‬
                                        ‫عملکرد آن نابسامان شده است.‬
                   ‫• اکولوژی – سازگاری نادرست بدن انسان با محیط‬
   ‫• جامعه شناسی – پدیده ای اجتماعی که در همه جوامع رخ می دهد.‬

‫• نقطه مقابل سالمتی بوده و هرگونه انحراف از عملکرد طبیعی‬
‫یا رفاه کامل جسمی و روانی است که می تواند بصورت آشکار‬
                                           ‫یا پنهان باشد.‬
                         ‫بیماری‬
       ‫‪ Disease‬ـ اختالل سالمتی بصورت عینی ؛ وجود تغییرات‬
  ‫پاتولوژیک یا غیرطبیعی بدن که قابل تشخیص است و ممکن است‬
                               ‫بدون نشانه های خاص باشد.‬
‫‪ Illness‬ـ عالوه بر وجود یک نوع بیماری خاص؛ برداشت و رفتار‬
‫فرد نسبت به این بیماری و تاثیر آن بر محیط روانی/اجتماعی فرد را‬
                                                 ‫نیز دربردارد.‬

  ‫‪ - Sickness‬به سطحی از اختالل اجتماعی اطالق می شود، یعنی‬
                          ‫نقشی که فرد در زمان بیماری دارد.‬
‫خسته نباشید.‬

				
DOCUMENT INFO
Shared By:
Categories:
Tags:
Stats:
views:9
posted:3/22/2012
language:Persian
pages:23