Sistema nervioso simpático Tirosina RECEPTORES ADRENERGICOS • a Receptores adrenérgicos alfa α1 postsináptico α pre y postsinápticos •b Receptores adrenérgicos ß beta ß1 cardi
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Sistema nervioso simpático
Tirosina
RECEPTORES ADRENERGICOS
• a-Receptores adrenérgicos alfa: α1 postsináptico, α pre y
postsinápticos.
•b-Receptores adrenérgicos ß (beta): ß1 cardioselectivos, ß2
broncodilatadores, ß3 lipolíticos y ß2-presinápticos.
•c-Receptores dopaminérgicos: En general son postsinápticos,
aunque pueden localizarse presinápticamente en algunas regiones.
Los D1 y D2 están localizados en SNC y a nivel periférico.
RECEPTORES ADRENERGICOS
ALFA
• RECEPTORES α 1: localización postsináptica: α 1
activados por: NA, metaraminol, fenilfedrina, nafazolina,
xilometazolina.
•α 1 bloqueados por: prazosin.
RECEPTORES α2: Localización pre y
postsináptica
La activación de receptores α 2 presinápticos produce la
inhibición de la adenilciclasa y disminución del AMPc
intracelular a través de la proteína Gi.
• α2 activados por: Clonidina, α-metil-noradrenalina,
α-metil-DOPA, guanabenz, guanfacine.
•Bloqueados por: Yohimbina
Efecto simpaticolítico principalmente central
α2 postsinápticos
principalmente en arteriolas, venas
y
bronquios, con funciones similares
a los α1.
RECEPTORES ADRENERGICOS
BETA
•ß1: localización postsináptica, están en corazón
principalmente
•Receptores ß1 activados por: dobutamina.
•Bloqueados por : Atenolol, metoprolol,
acebutolol
Receptores ß2:postsinápticos
Localización en músculo liso bronquial, en
arteriolas, venas, estómago e intestino (motilidad
y tono), en útero, en músculo ciliar, en células ß de
islotes de Langerhans, hepatocitos,
aparatoyuxtaglomerular (estimulan la secreción
de renina). Mecanismo de acción: idem ß1.
•Activados por : salbutamol, orciprenalina,
terbutalina, clembuterol, broncodilatadores;
isoxuprina, (utero –inhibidor).
•Bloqueados por: Butoxamina.
•Bloqueador ß total: PROPRANOLOL: ß1, ß2 o ß3
Bloqueador alfa y beta
adrenérgico
Bloqueador alfa y beta adrenérgico: Labetalol
La NA interacciona
en forma reversible con los receptores
↓
Biotransformadas COMT
↓
Captación neuronal
↓
La NA ingresa al axoplasma al depósito
móvil extragranular de catecolaminas
↓
Metabolizada por la MAO mitocondrial, generandose
metabolitos deaminados
BIOTRANSFORMACION DE
LOS NEUROTRANSMISORES
• COMT (catecol-O-metil-transferasa)
• MAO (Monoaminooxidasa)
• El metabolito más importante en cantidad es el
ácido vanillil-mandélico o VMA.
INTERACCIONES DE FARMACOS EN LA
TERMINAL ADRENERGICA
•Interferencia con la síntesis del neurotransmisor:
α-metil-.DOPA (Aldomet) (falso neurotransmisor ↓NA)
•Bloqueo de la recaptación granular o vesicular: reserpina
(favoreciendo acción MAO ↓ intragranular NA)
•Bloqueo de la liberación del neurotransmisor: bretilio,
tranilcipromina estabilización de la membrana granular y
axoplasmática, impide la liberación de NA
•
INTERACCIONES DE FARMACOS EN LA
TERMINAL ADRENERGICA
•Bloqueo de la recaptación neuronal: cocaína,
imipramina, ouabaína, clorpromazina. ↑ NA sobre
los receptores.
Inhibición de la MAO: tranilcipromina, fenelzina,
pargilina. ↑NA en el depósito móvil extragranular.
•Activación de la liberación del neurotransmisor:
Guanetidina, ↑ efecto simpaticomimético
transitorio y luego depleción.
•Desplazamiento de NA desde el depósito móvil
extragranular al intersticio: efedrina, fenilfedrina,
amfetamina
USOS
TERAPÉUTICOS
Anestesia local:
EPINEFRINA
1 : 100.000, 1 : 20.000
- Hemostasia local:
mucosa y submucosa
- GASAS, ESPONJAS
HÚMEDAS
(Cirugía oftálmica,
ext.dentarias)
Bloque AV en perro
•ISOPROTERENOL: 3,5 µg/kg
•Mantenimiento: 0,1 – 0,2 mg/
4 hs IM
•ALERGIA ANAFILAXIA
•Perro y gato: EPINEFRINA
•1 – 5 mL de la dilución
1:10.000, SC
•Vaca y caballo: EPINEFRINA
4 – 8 mg en 4 – 8 mL de la
dilución 1:1.000 IM, SC
•Ovinos y porcinos:
EPINEFRINA 1 – 3 mL de la
dilución 1:10.000 IM, SC
EPOC EN EQUINOS
CLEMBUTEROL:
(agonista α2): 0.8 µg/kg
p.o. c/12 hs/3 días,
máximo 3.2 µg/kg, c/12
hs.
PERROS:
CLEMBUTEROL: 0.6
µg/kg, c/12 hs p.o.
TERBUTELINA: 100
µg/kg, c/8 hs IV, SC
ESTIMULANTES Y BLOQUEANTES DE
RECEPTORES
α1: Estimulado por NA, Fenilefrina, Nafazolina
BLOQUEADO: PRAZOSIN
α 2: Estimulado por Clonidina
α metil NA
α metil DOPA
Guanabenz
BLOQUEADO: YOHIMBINA
β1: Estimulado: Dobutamina
BLOQUEADO: ATENOLOL, METOPROLOL
β2: Estimulado: Salbutamol, Orciprenalina, Terbutelina,
Clembuterol, Isoxuprina.
BLOQUEADO: BUTOXAMINA
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