La crisis del IMSS

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					La crisis del IMSS

   Luis Ignacio Román Morales
      Presentación a ACADI
          ITESO, 23/08/04
Las razones de la crisis


   Las razones
     Demográfica.
     Económica.

     Funcionamiento propio del IMSS.
Las razones
   Pasivos conjunto de los sistemas de
    seguridad social: 116% del PIB (Aprox.
    700,000 millones de pesos, cercana al
    FOBAPROA).
1.- El cambio demográfico (1)
   Cambio en la proporción de mayores de 65 años
    con relación a la PEA: 10.3% en 1990 y 20.8% en
    el 2010.  Se pasa de una dependencia de 9 a 1
    por una de 4 a 1.
   La tasa de crecimiento de la población del país es
    de 1.3%, pero la de adultos mayores es de 3.45%
    y seguirá aumentando hasta el año 2017, en que
    llegará a 4.33%.
   En el 2000, 6.8% de la población eran adultos
    mayores; en el 2014 será el 10%.
Se vive más
   Mayor esperanza de vida al nacer: de 69
    año en 19?? a 75 años en la actualidad. Se
    pasa de un tiempo medio de jubilación de 4
    años a uno de 10.
   La esperanza de vida a los 60 años es
    ahora de 22 años. Con una jubilación
    promedio a los 65 años ello implica 17
    años de pago de jubilación.
Y cuesta más vivir
   Cambio en el patrón de morbimortalidad: la
    gente se enferma y se muere de
    enfermedades más caras y duraderas.
   Resumen: menos tendrán que sostenernos
    a más, por más tiempo y a un costo anual
    mucho más alto por persona.
   2.- Situación económica

Para financiar el cambio
demográfico, el país debería generar
riqueza (crecimiento del PIB) y
repartirla de manera más justa, de
tal modo que los hogares no queden
financieramente vulnerables ante la
vejez o eventos médicos
inesperados, pero...
    No ganamos medallas
De 1981 al 2003 la tasa de
crecimiento del PIB tan sólo ha sido
de 2.1% anual, mientras de la tasa
de crecimiento de la PEA ha sido de
2.9%. Resultado: el producto por
trabajador es hoy 12% inferior al de
hace 23 años.
La riqueza está peor distribuida.
La pobreza es mayor.
 Ni crece suficiente el empleo
beneficiario de seguridad social
El empleo asalariado sólo representa 27
millones de los 42 millones de activos.
Sólo 15 millones de mexicanos de PEA
cuentan con seguridad social (cotizan).
Con salarios reales tendencialmente a la
baja, bajan las cotizaciones.
Además, aumentan las contrataciones que
no obligan a una cotización constante
(eventuales y subcontratados).
Con menos cotizaciones y menos
regulares el IMSS tiene cada vez menos
recursos.
  Y se cambia el criterio para
     financiar jubilaciones
De la lógica de la subsidiariedad
social (antiguo régimen de
pensiones).
A las cuentas individualizadas que
reproducen la enorme concentración
del ingreso y le retiran una fuente
básica de recursos al IMSS.
     3.- Con pobres recursos
     fiscales.
 Tributación de 11% del PIB... Escasos
  recursos para gasto público...
 Y en especial para salud (Porcentaje del
  PIB en gasto público en salud):
    Argentina 4 Chile       2.5 Jamaica     6.1
    Bahamas 2.8 Colombia    5.1 México      2.5
    Barbados   4 Costa Rica 7.3 Nicaragua   5.1
    Bolivia  3.8 Cuba       6.1 Uruguay     3.6
    Brasil     3 Honduras 3.1
... Y en consecuencia una
baja atención (Cepal 2002)

                   Habitantes
                   por Médico
       Argentina           355
       Bahamas             689
       Brasil              393
       Cuba                169
       Ecuador             690
       Panamá              769
       Uruguay             270
       México              770
   Camas de hospital por 1000
   habitantes (Cepal, 2002).
  Argentina    2.2 Cuba        6.6
  Belice       3.1 Dominica    3.1 Panamá     2.6
  Bolivia      1.4 Ecuador     1.5 Paraguay   1.5
  Brasil       2.9 El Salvador 0.8 Perú       1.8
  Chile        2.1 Honduras     1 Rep. Dom    1.2
  Colombia     1.2 México      0.8 Uruguay    2.2
  Costa Rica   1.5 Nicaragua    1 Venezuela   1.7


México es el más bajo de América
Latina, después de Haití y Guatemala..
         Proporción de población que
         no sobrevivirá los 60 años.
 Argentina    17 Costa Rica   12 Paraguay       19
 Bahamas      18 Cuba         13 Re. Dominic    19
 Barbados     12 Jamaica      13 Trinidad Tob   15
 Belice       14 México       19 Uruguay        16
 Chile        14 Panamá       15 Venezuela      17



De mejorar este indicador para México, el
problema de las jubilaciones se agravará
4.- Y por si fuera poco...
 Los problemas internos del IMSS
     Bajos salarios con altas prestaciones.
     Alta burocracia.
     Sobrecarga a personal médico.
     Corrupción
 No hay mejor forma de ocultar una
  verdad que a través de una verdad
  menor.
   Y la consideración de que la
   seguridad social es para los ricos...
 El informe del Banco Mundial sobre la pobreza en
  México señala que los programas sociales más
  regresivos en la distribución del ingreso (Gini)
  son:
     Pensiones y pensionados activos ISSSTE. Salud ISSSTE
     Educación superior.
     Gasto Fiscal IVA
     Pensionados activos IMSS, Pensiones IMSS, salud IMSS
     Salud Pemex
     Subsidio eléctrico.

				
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