Docstoc

penatalaksanaan pengguna narkotika

Document Sample
penatalaksanaan pengguna narkotika Powered By Docstoc
					                          TANDA GEJALA DAN PENATALAKSANAAN PADA
                                 PENYALAHGUNAAN NARKOBA


                                  INTOKSIKASI
 JENIS ZAT                                                       PUTUS ZAT                PENATALAKSANAAN
                          TANDA             GEJALA

OPIODA             Penekanan SSP,         Percaya diri         Mengantuk            INTOKSIKASI :
(Heroin/Putaw)     sedasi                 meningkat            Pilek bersin            Naloxone HCI 0,4 mg IV, IM atau SC
                   Motifilitas Fantro     Perasaan             Lakrimasi               dapat diulang setelah 2 menit
                   Intensinal menurun     melambung            Diatas pupil            sampai 2-3 kali.
                   sampai konstipasi      Disorientasi         Pilo ereksi             Bila tidak ada reaksi pikiran
                   Analgesia              Depersonalisasi      Tek. Darah naik         kemungkinan zat lain.
                   Mual, muntah           Gangguan daya        Respirasi naik
                   Bicara cadel           ingat jangka         Suhu badan naik      TERAPI PUTUS ZAT :

                   Bradikardia            pendek, halusinasi   Mual-mual            1. Cara konvensional/ simptomatik

                   Konstriksi pupil       visual atau                               a. Analgetik : tramadol, analgetik
                                                               Diare
                 Kejang                   pendengaran                                  non narkotik, As, Mefenamat, dsb.
                                                               Insomnia
                                          Emosi                                     b. Dekongesten : misalnya
                                                               Gemetar/tremor
                                          labil/bingung                                Fenllpropanolamin
                                                               Mengeluh sugesti
                                          Paham kerja dan                           c. Metropropamid
                                                               Ansiestas, gelisah
                                          paranoid                                  d. Spasmolitik
                                                               Tidak selera makan
                                          Ilusi cemas,                              e. Antiansietas dan Sedative

                                          depresi, panic                              (Golongan Benzodiazepin)

                                          serta takut
                                                                                    2. Putus Opiat Bertahap : Morfin,
                                                                                       Petidin, Metadon atau Kodein yang
                                                                                       diturunkan secara bertahap.
                                                                                       Misalnya Kodein 3 x 60-80 mg/hari
                                                                                       diturunkan 10 mg tiap hari.




                                                                                    3. Substitusi non oploid : Clonidine
                                                                                       dimulai dengan 17 Mikrogram/kg
                                                                                       BB dibagi dalam 3-4 kali
                                                                                       pemberian. Dosis diturunkan
                                                                                       bertahap dan selesai dalam 10
                                                                                       hari.


                                                                                    4. Metode cepat dalam anastesi
                                                                                      (Rapid Oploid Detoxification).
                                INTOKSIKASI
 JENIS ZAT                                                     PUTUS ZAT              PENATALAKSANAAN
                     TANDA                GEJALA

KANABIS          Tremor                 Percaya diri         Insomnia            INTOKSIKASI :
(Ganja, Gelek,   Takhikardi             meningkat            Mual                  Ajaklah bicara dan tenangkan
Marijuana,
Hashish)         Mulut Kering           Perasaan             Mialgia               pasien
                 Nistagmus              melambung            Cemas/gelisah         Bila perlu beri Diazepam 10-30 mg
                 Keringat banyak        Disorientasi         Mudah tersinggung     oral atau parenteral, Clobazam 3 x

                 Gelisah                Depersonalisasi      Demam                 10 mg.

                 Mata merah             Gangguan daya        Berkeringat
                 Ataksia sering         ingat jangka         Nafsu makan         PUTUS ZAT :

                 kencing                pendek, halusinasi   menurun               Bila timbul gangguan waham beri

                 Fungsi                 visual atau          Fotofobia             Diazepam 20-40 mg.

                 sosial/pekerjaan       pendengaran          Depresif
                 terganggu              Emosi                Bingung
                                        labil/bingung        Menguap
                                        Paham kerja dan      Diare
                                        paranoid             Kehilangan berat
                                        Ilusi cemas,         badan
                                        depresi, panic       Tremor
                                        serta takut
                             INTOKSIKASI
JENIS ZAT                                                   PUTUS ZAT               PENATALAKSANAAN
                TANDA                  GEJALA

KOKAIN      Takhikardi               Euphoria             Keletihan            INTOKSIKASI :
            Dilatasi pupil           Insomnia atau        Insomnia atau          Beri diazepam 10-30 mg oral atau
            Tek. Darah naik          hipersomnia          hipersomnia            parenteral atau klodiazepoxide 10-
            Berkeringat              Agitasi psikomotor   Agitasi psikomotor     25 mg p.o atau Clobazam 3 x 10 mg

            Tremor                   Ide bunuh diri dan   Ide bunuh diri dan     sampai 60 menit.

            Mual, muntah             paranoid             paranoid
            Meningkatnya suhu        Mudah tersinggung    Mudah tersinggung    PUTUS ZAT :

            tubuh                    atau irritable       dan irritable          Pada gangguan waham berikan

            Aritmia                  Perasaan depresif    Perasaan depresif      injeksi haloperidol 2,5 mg IM

            Halusinasi visual                                                    dilanjutkan 3 x 2,5 – 5 mg p.o

            Sinkope                                                              Rawat inap perlu dipertimbangkan
                                                                                 karena kemungkinan melakukan
            Nyeri dada
                                                                                 percobaan bunuh diri. Untuk
                                                                                 mengatasi gejala depresan mis.
                                                                                 Amitripitin 3 x 10 mg – 25 mg p.o
                  INTOKSIKASI
 JENIS ZAT                                        PUTUS ZAT                 PENATALAKSANAAN
              TANDA           GEJALA

SEDATIF                  Neurologis :           Mual, muntah           INTOKSIKASI :
HIPNOTIKA                  Bicara cadel         Lemah, letih             Melonggarkan pakaian
PENENANG/                  Gangguan                                      Membersihkan lender pada saluran
                                                Takhikardi
OBAT TIDUR
(BK, Rohyp,                koordinasi, cara     Berkeringat              nafas
Lexo, Pil                  jalan tidak stabil   Tek. Darah tinggi        Beri oksigen dan garam fisiologis
Koplo)
                           Nistagmus            Ansiestes
                                                Depresi irritable      PUTUS ZAT :
                         Psikologis :           Tremor kasar pada        Harus secara bertahap
                           Afek labil           tangan dan lidah         Dapat berikan diazepam
                           Hilangnya            Kadang-kadang            Tentukan dulu tes toleransi, mulai
                           hambatan Impuls      hipotensi ortostatik     dengan dosis dari 10 mg yang
                           seksual                                       dinaikkan bertahap sampai terjadi
                           Agresif                                       gejala intoksikasi. Selanjutnya
                           Irritable                                     diturunkan secara bertahap 10
                           Banyak bicara                                 mg/hari sampai gejala putus zat
                           Gangguan                                      hilang.
                           pemusatan
                           perhatian
                           Gangguan daya
                           ingat
                           Gangguan daya
                           nilai


                         Over dosis :
                           Pernafasan lambat
                           Nadi terasa lemah
                           dan cepat
                           Kulit berkeringat
                           dan terasa dingin
                                INTOKSIKASI
 JENIS ZAT                                                      PUTUS ZAT            PENATALAKSANAAN
                    TANDA                   GEJALA

AMFETAMIN    Over dosis :              Kardiovaskuler :     FASE AWAL :        Baik kondisi intosikasi maupun putus
(Ekstasi,      Kejang-kejang             Palpitasi            Depresi          zat penatalaksanaannya sama dengan
Shabu)
               Hiperpireksia             Angina, aritmia      Ansiestas        KOKAIN
               Dilatasi pupil            Hiper/hipotensi      Anergia, capek
               Takhikardi                Keringat banyak
               Hipertensi                Muka pucat/merah
               Perilaku
               maladaptive             Pernafasan :
               Gangguan daya nilai       Bronkodilatasi
               Gangguan funhsi
               sosial                  Gastro Intetinal :
                                         Mual, diare
                                         Kramp abdominal
                                         Ginjal :
                                         Diuresis


                                       Endokrin :
                                         Libido berubah
                                         Impotensi
                             INTOKSIKASI
JENIS ZAT                                                  PUTUS ZAT               PENATALAKSANAAN
                      TANDA            GEJALA

ALKOHOL     Ringan :                 Gangguan            Halusinasi           INTOKSIKASI :
              Euforia                kesadaran           Kejang, gemetar        Mandi air dingin
              Cadel                  Gangguan kognitif   Mual, muntah           Minum kopi kental
              Mengantuk              Gangguan efektif    Muka merah             Aktifitas fisik (sit-up, push-up)
              Ataksia                dan perilaku        Konjungtiva merah      Bila belum lama diminum disuruh
                                                         Kelemahan umum         dimuntahkan.
            Berat :                                      Insomnia
              Stupor                                     Lemas                PUTUS ZAT :
              Koma                                       Merah (Irritable)      Penatalaksanaan sama dengan
              Bradikardi                                 Berkeringat            kondisi putus zat sedative/obat
              Hipotensi                                  Hipertensi             penenang.

              Hipotermia                                 Rindu dengan minum     Pada Delirium Putus Zat beri

              Kejang                                     alkohol                diazepam seperti pada terapi
                                                                                intoksikasi sedative/hipnotika.

            Sangat berat :
              Refleks negatif
                               INTOKSIKASI
  JENIS ZAT                                             PUTUS ZAT        PENATALAKSANAAN
                    TANDA                GEJALA

HALUSINOGEN     Perubahan persepsi     Dilatasi pupil               INTOKSIKASI :
(LSD berbagai   dalam keadaan          Takhikardi                     Lingkungan yang aman, tenang
jenis jamur,
Meskalin,       kesadaran dan          Berkeringat                    mendukung
Psilosibin)     kewaspadaan                                           Reassurance dengan meyakinkan
                                       Palpital
                penuh. Mis :           Mata berkabut                  gejala tersebut akan hilang
                Depersonalisasi,       Tremor                         dengan berjalannya waktu.
                Derealisasi,           Inkoordinasi                   Bila ada “Bad Trip” atau panik
                Halusinasi,                                           berikan Diazepam 10-30 mg p.o
                Synestesia.                                           atau Lorazepam 1-2 mg IM.
This document was created with Win2PDF available at http://www.win2pdf.com.
The unregistered version of Win2PDF is for evaluation or non-commercial use only.
This page will not be added after purchasing Win2PDF.

				
DOCUMENT INFO
Shared By:
Categories:
Tags:
Stats:
views:218
posted:3/14/2012
language:
pages:8