“Del Pueblo y para el Pueblo”
ALCALDE
JOSE RIGOBERTO RUIZ CASTILLO
MUNICIPIO DE CHAMEZA
2008-2011
Plan de Salud Municipal Chámeza 2008 – 2011 1
“Del Pueblo y para el Pueblo”
PRESENTACIÓN
El presente documento es el reflejo de el esfuerzo de la administración del municipio de
CHAMEZA, de seguir los lineamientos y dispocisiones del sector SALUD establecidos
desde el nivel Nacional y departamental con el fin de intervenir la problemática de la
salud desde la perspectiva de la promoción de la salud, prevención de la enfermedad,
recuperación de los daños en salud y con componentes nuevos como la promoción
social. Lo anterior apuntando a Intervenir los indicadores de salud de la población del
municipio de manera positiva con acciones que impacten de la misma forma la los
indicadores de salud del Departamento y la Nación.
El proceso para la realización y formulación del presente documento fue liderado por la
administración municipal en coordinación con la secretaria de salud departamental y los
diferentes actores del sector salud y en general por toda la comunidad del municipio de
CHAMEZA, a quienes se capacitaron en el proceso e hicieron parte del mismo.
Se realizo inicialmente la recopilación de información en salud generada en el municipio
en los últimos años con el fin de establecer indicadores básicos y poder así establecer
las prioridades a tener en cuenta a las cuales se les trazan unas metas de resultado
para ser evaluadas semestralmente durante los cuatro años de la administración “del
pueblo y para el pueblo”
Se realizaron múltiples reuniones con los diferentes actores con el fin de establecer y
presentar la problemática en salud del municipio y de la misma manera orientar a las
posibles soluciones a tener en cuenta por la administración en los próximos 4 años.
Finalmente se realiza la socialización del documento aprobado por el concejo de
planeacion municipal, y concejo municipal, el cual hace parte integral del Plan de
Desarrollo “Del Pueblo y Para el Pueblo”.
A partir de este documento se da inicio a un proceso de cambios en salud, de los cuales
el municipio de CHAMEZA no es apático y por el contrario procuraremos estar liderando
estos procesos comprometidos con el mejoramiento de la salud de la comunidad y el
mejoramiento de la calidad de vida de toda la población.
Cordialmente,
JOSÉ RIGOBERTO RUIZ
Alcalde Popular
2008-2011
Plan de Salud Municipal Chámeza 2008 – 2011 2
“Del Pueblo y para el Pueblo”
CAPITULO I
Marco conceptual
Plan de Salud Municipal Chámeza 2008 – 2011 3
“Del Pueblo y para el Pueblo”
1. MARCO JURÍDICO
A partir del presente año (2008) y de acuerdo a lo establecido en las normas vigentes en
especial: ley 10 de 1990, ley 100 de 1993, ley 152 de 1994(ley orgánica del plan de
desarrollo), ley 715 de 2001, ley 1151 de 2007 (Plan de Desarrollo Nacional),y nueva
ley 1122 de 2007 que modifica en parte el Sistema General de Seguridad Social en
Salud; corresponde a las entidades territoriales y demás entidades adscritas al ministerio
de la protección social como son: EPS, ESE, ARP, IPS, incluida la sociedad civil en
general, adoptar y adaptar las políticas, prioridades, objetivos, metas y estrategias del
Plan Nacional de Salud Pública, y específicamente en el Decreto 3039 de 2007 y la
Resolución 425 de 2008. Los términos legales y los procedimientos para la elaboración
se regirán por lo establecido en los Capítulos VIII, IX y X de la Ley 152 de 1994.
Al Gobierno Nacional, de acuerdo con lo establecido en el Artículo 33 de la Ley 1122 de
2007, le corresponde definir cada cuatro años el Plan Nacional de Salud Pública. El Plan
Nacional de Salud Pública incluye:
1. Las prioridades, objetivos, metas y estrategias en salud, en coherencia con los
indicadores de situación de salud, las políticas de salud nacionales, los tratados y
convenios internacionales suscritos por el país y las políticas sociales transversales de
otros sectores.
2. Define las responsabilidades en salud pública a cargo de la Nación, de las entidades
territoriales, y de todos los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud -
SGSSS, que se complementarán con las acciones de los actores de otros sectores
definidas en el plan nacional de desarrollo y en los planes de desarrollo territorial.
2. DEFINICIÓN
2.1 Salud Pública
“La salud pública está constituida por el conjunto de políticas que buscan garantizar de
una manera integrada, la salud de la población por medio de acciones de salubridad
dirigidas tanto de manera individual como colectiva, ya que sus resultados se
constituyen en indicadores de las condiciones de vida, bienestar y desarrollo del país.
Dichas acciones se realizarán bajo la rectoría del Estado y deberán promover la
participación responsable de todos los sectores de la comunidad”.
Plan de Salud Municipal Chámeza 2008 – 2011 4
“Del Pueblo y para el Pueblo”
2.2 SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
La Constitución política de Colombia, en su artículo 49, reconoce el derecho de todos los
colombianos a la seguridad social, a la salud y a vivir en un ambiente sano. De acuerdo
a esto, el sistema de general de seguridad social en salud es el conjunto de
instituciones, normas y procedimientos dirigidos a garantizar la prestación de los
servicios de salud a la población.
2.3 PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO – POS-S –.
Es el conjunto de servicios de salud al que tiene derecho todo afiliado al régimen
subsidiado. Se subsidia a la población más pobre y vulnerable, que no tiene capacidad
de pago.
2.4 PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DEL RÉGIMEN CONTRIBUTIVO – POS-C –.
Es el conjunto de servicios de salud al que tiene derecho todo afiliado al régimen
contributivo, es decir, las personas que pagan una cotización o aporte económico a una
empresa promotora de salud EPS. De esta forma se afilian las Personas que tienen
capacidad de pago, como los empleados y trabajadores independientes.
2.5 PLANES DE ATENCIÓN COMPLEMENTARIA EN SALUD.
Son el conjunto actividades, procedimientos o intervenciones, condiciones de
Hospitalización y tecnologías de diagnóstico y tratamiento, no incluidas en los planes
obligatorios de salud. Son servicios contratados, mediante un pago, y los ofrecen las
empresas promotoras de salud o EPS y las entidades o programas de medicina
prepagada.
3. METODOLOGÍA PARA LA ELABORACIÓN DEL PLAN
3.1 Fase 1. Generación de las condiciones de planeación
Los términos legales y los procedimientos para la elaboración y aprobación del plan de
salud territorial y su articulación con la dimensión social del plan de desarrollo
departamental, distrital y municipal se regirán por lo establecido en los capítulos VIII, IX y
X, de la ley 152 de 1994 y las disposiciones que la modifiquen, adicionen o sustituyan.
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“Del Pueblo y para el Pueblo”
3.2 Fase 2. Elaboración del proyecto de Plan Sectorial de Salud
3.2.1 Elaboración del diagnóstico situacional del estado de salud de la población
3.2.2 Formulación del plan
3.2.3 Síntesis del plan
3.2.4 Elaboración del proyecto de inversión
3.3 Fase 3. Aprobación y socialización de proyectos
3.3.1 Plan de salud territorial
3.3.2 Plan plurianual de inversiones
3.3.3 Incorporación al Plan de Desarrollo
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“Del Pueblo y para el Pueblo”
CAPITULO 2
DIAGNOSTICO DE SALUD DE LA
POBLACIÓN
Plan de Salud Municipal Chámeza 2008 – 2011 7
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PERFIL DEMOGRÁFICO
Indicadores Demográficos
El municipio de Chameza presenta una población de 1.929 habitantes, de los cuales el 49.7 %
corresponde al sexo femenino y el 50.3 % al sexo masculino. La mayor concentración de
población se observa en el grupo quinquenal de los 10 a los 14 años.
Cuadro 1. Población por género, Municipio de Chameza. 2007
Estructura de la Población Valor
Población Total 1.929
Población Femenina 959
Población Masculina 970
Proporción de Población menor de 15 años: 34.4
Proporción de Población Adolescente entre 15 y 19 años 10.7
Proporción de Mujeres en edad fértil entre 15 y 49 años 53.7
Proporción de Población entre 60 y mas años 5.9
Fuente: CENSO DANE 2006.
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“Del Pueblo y para el Pueblo”
Pirámide Poblacional
Tabla 1. Población por quinquenios, Municipio de Chameza, 2006.
Total Hombres Mujer
Total 1929 970 959
0a4 208 107 101
5a9 226 116 110
10 a 14 231 119 112
15 a 19 208 106 102
20 a 24 161 80 81
25 a 29 147 71 76
30 a 34 150 73 77
35 a 39 144 72 72
40 a 44 124 63 61
45 a 49 94 48 46
50 a 54 69 35 34
55 a 59 53 27 26
60 a 64 42 21 21
65 a 69 29 14 15
70 a 74 20 9 11
75 a 79 12 5 7
> 80 11 4 7
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“Del Pueblo y para el Pueblo”
Fuente: DANE, 2006.
Figura 1. Pirámide poblacional, Municipio de Chameza, año 2006.
> 80 años
75 - 79 años
70 -74 años
65 -69 años
60 - 64 años
55 - 59 años
50 - 54 años
45 - 49 años
40 - 44 años
35 - 39 años
30 -34 años
25 - 29 años
20 -24 años
15 -19años
10 -14 años
5 - 9 años
0 - 4años
-150 -100 -50 0 50 100 150
Hombres Mujeres
Fuente: DANE. 2007.
El mayor volumen poblacional lo encontramos en el rango comprendido entre los 10 y 14 años
edad, lo que nos muestra un alto porcentaje de población joven. La pirámide poblacional es
expansiva, caracterizada en una base amplia en especial el rupo de 0 a 9 años y un ápice muy
agudo,
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“Del Pueblo y para el Pueblo”
Dinámica de La Población
Natalidad
Para el año 2007 se registraron 36 nacidos vivos.
Tasa Bruta de Natalidad: 18.6 X1000
Tasa general de fecundidad es de 118 X 1000
Situación de Mortalidad
La tasa de mortalidad general 3,6 x 1000 habitantes,
Cuadro 2. Tasas, natalidad y mortalidad, Chameza, año 2007.
INDICADORES DEMOGRAFICOS
MUNICIPIO NACIM. DEFUN. POB. T.B.N. T.B.M.
Chameza 36 7 1929 18.6 3.6
Fuente: CENSO DANE 2006
Centro de Salud - Chameza
Tabla 3. Numero de defunciones, por grupo de edad, Chameza, año 2007.
GRUPO MAYOR
MENOR 1A4 5 A 14 15 A 44 45 A 59
PERINATALES DE 60
DE 1 AÑO AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS
AÑOS
DEFUNCIONES 0 0 0 0 2 2 3
Fuente: centro de salud chameza 2007
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“Del Pueblo y para el Pueblo”
En el año 2007, se presentan 7 defunciones, para lo cual La tasa de mortalidad general para el
año es de 3.6 x 1000 habitantes.
A continuación se da a conocer la distribución de la mortalidad de los años 2003 a 2006.
Tabla. Distribución de Mortalidad por causas externas, Chameza, año 2003.
Tasa x
10.000
Defunciones Habitantes DESCRIPCION
2 6,4 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO
2
Fuente: Estadísticas Vitales, Defunciones DANE, 2003
Tabla. Distribución de Mortalidad por causas externas y transmisibles, Chameza, año
2004.
Tasa x
10.000 Codigo
Defunciones Habitantes CIE-10 DESCRIPCION
1 6,13 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO
1 6,13 B572 BRONCONEUMONIA, NO ESPECIFICADA
2 12,26
Fuente: Estadísticas Vitales, Defunciones DANE, 2003
Tabla. Distribución de Mortalidad por enfermedades transmisibles, Chameza, año 2005.
Tasa x Codigo
Defunciones 10.000 CIE-10 DESCRIPCION
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Habitantes
1 6,13 A069 AMEBIASIS, NO ESPECIFICADA
ENFERMEDAD DE CHAGAS (CRONICA) QUE AFECTA EL
1 6,13 B572 CORAZON
2 12,26
Fuente: Estadísticas vitales, Defunciones DANE 2005
Tabla. Distribución de Mortalidad según capítulos CIE-10, (tasas x 10.000
habitantes),Chameza, año 2006.
Tasa x 10.000
Capitulo Defunciones Habitantes Clasificaciòn de enfermeddaes y lesiones
IX 5 29,9 Enfermedades del sistema circulatorio
IX 2 11,96 Ciertas infecciones y lesiones parasitarias
II 2 11,96 Neoplasias
VI 1 5,98 Enfermedades del sistema nervioso
Fuente: Estadísticas vitales, Defunciones DANE 2005
Tabla. Tasa de Mortalidad infantil, Chameza, año 2003 – 2007
Año Casos Nacidos Vivos Tasa
2003 0 14 0
2004 0 23 0
2005 0 17 0
2006 0 21 0
2007 0 36 0
SITUACIÓN DE MORBILIDAD
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1. Morbilidad por Consulta Externa
El total de eventos registrados por consulta externa fue de 3018 para el año 2007, de los
cuales observamos que el mayor número de casos de afecciones es dado por la el
parasitismo intestinal, seguido de las infecciones aguda de vías respiratorias
A continuación se da a conocer la morbilidad que presenta la única Institución
prestadora de servicios de salud, Centro de Salud Chameza
Tabla. Primeras 10 causas de Morbilidad por consulta externa por género, Municipio de
Chameza, año 2007.
Código Casos
No. CIE - 10 Evento Masculino Femenino Total
1 B829 PARASITOSIS INTESTINAL 87 73 160
2 J069 INFECCION AGUDA VIAS RESP 69 84 153
3 N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS 13 88 101
4 I10X HIPERTENSION ESENCIAL 31 64 95
5 A09X DIARREA Y GASTROENTERITIS 41 52 93
6 M545 LUMBAGO 40 29 69
7 K297 GASTRITIS 30 34 64
8 J304 RINITIS ALERGICA 20 27 47
9 B49X MICOSIS 16 25 41
10 J029 FARINGITIS AGUDA 16 18 34
Fuente: Centro de Salud Chameza
Dentro de las primeras causas por consulta externa se reporta el parasitismo intestinal
con el 5.3 %, del total de estos casos que están informando., le sigue las infecciones
agudas de vías respiratorias y de vías urinarias con el 5.1% y 3.3% respectivamente en
su orden.
Dentro de esta morbilidad se encuentra los casos reportados de examen odontológico,
los diagnósticos de salud oral, el control de salud de rutina del niño, asistencia para la
anticoncepción y supervisión de embarazo normal.
Grafica. Morbilidad por consulta Externa, Municipio de Chameza, año 2007.
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FA R I N GI TI S A GU D A
34
M I C OS I S
41
R I N I TI S A LER GI C A
47
64
GA S TR I TI S
69
LU M B A GO
93
D I A R R EA
95
H I P ER TEN S I ON
101
I VU
153
I N FEC C I ON VI A S R ES P
159
P A R A S I TOS I S
50 70 90 110 130 150 170
Casos
FUENTE: Centro de Salud Chameza
A continuación se da a conocer la morbilidad de atención por consulta externa en los diferentes
grupos de edad.
Tabla. Primeras 10 causas de Morbilidad por consulta externa por género, en menores de 1 año,
Municipio de Chameza, año 2007.
Codigo Casos
No. CIE - 10 Evento Masculino Femenino Total
INFECCION AGUDA DE LAS VIAS
RESPIRATORIAS SUPERIORES, NO
1 J069 ESPECIFICADA 13 11 24
RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO
2 J00X COMUN) 9 10 19
DIARREA Y GASTROENTERITIS DE
3 A09X PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 6 7 13
4 B49X MICOSIS, NO ESPECIFICADA 0 3 3
DERMATITIS ALERGICA DE CONTACTO, DE
5 L239 CAUSA NO ESPECIFICADA 2 1 3
6 B49X FIEBRE, NO ESPECIFICADA 2 2
7 L209 DERMATITIS ATOPICA, NO ESPECIFICADA 2 2
8 B019 VARICELA SIN COMPLICACIONES 1 1
9 J304 RINITIS ALERGICA, NO ESPECIFICADA 1 1
10 L010 PITIRIASIS ALBA 1 1
FUENTE: Centro de Salud Chameza
Grafica…—Morbilidad consulta Externa menores de 1 año, Municipio de Chameza, año 2007.
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1
PITIRIASIS
RINITIS ALERGICA
1
VARICELA
1
2
DERMATITIS ATOPICA
FIEBRE, NO ESPECIFICADA 2
3
DERMATITIS
3
MICOSIS
13
DIARREA
19
RINOFARINGITIS
24
INFECC VIAS RES SUP.
0 5 10 15 20 25
No. de Casos
FUENTE: Centro de Salud Chameza
La atención para los menores de 1 año, con respecto al total de consultas representa solamente
el 5.1%.
Las infecciones de vías respiratorias son la primera causa de consulta, en los menores de 1 año,
representan un 27.6% del total de atenciones en el año 2007. Les siguen las enfermedades
diarreicas, con el 8.3%.
Tabla. Primeras 10 causas de Morbilidad por consulta externa por género, de 1 a4 años,
Municipio de Chameza, año 2007.
Código Casos
CIE -
No. 10 Evento Masculino Femenino Total
INFECCIÓN AGUDA DE LAS VIAS
RESPIRATORIAS SUPERIORES, NO
1 J069 ESPECIFICADA 23 29 52
RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO
2 J00X COMÚN) 25 20 45
PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA
3 B829 ESPECIFICACIÓN 16 19 35
DIARREA Y GASTROENTERITIS DE
4 A09X PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 16 13 29
5 J304 RINITIS ALÉRGICA, NO ESPECIFICADA 5 4 9
6 H669 OTITIS MEDIA, NO ESPECIFICADA 3 5 8
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IMPÉTIGO [CUALQUIER SITIO
ANATÓMICO] [CUALQUIER
7 L010 ORGANISMO] 5 2 7
DERMATITIS ATOPICA, NO
8 L209 ESPECIFICADA 2 5 7
INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS, SITIO
9 N390 NO ESPECIFICADO 1 3 4
BRONQUITIS AGUDA, NO
10 J209 ESPECIFICADA 1 3 4
FUENTE: Centro de Salud Chameza
Las infecciones de vías respiratorias, siguen siendo las dos primeras causas de consulta para los
menores de 1 a 4 años, y representan el 21.1% del total de consulta para este grupo de edad.
La parasitosis y las enfermedades diarreicas le siguen en su orden con el 13.9%.
La atención para los menores de 1 a 4 años, con respecto al total de consultas representa el 15.5
%.
Con respecto a estos datos, podemos decir que el 20.3% del total de las consultas realizadas en
el año 2007, son para los menores de 5 años.
Grafica…—Morbilidad consulta Externa de 1 a 4 años, Municipio de Chameza, año 2007.
4
RINITIS ALERGICA
7
7
DERMATITIS ATOPICA
8
9
DERMATITIS
29
35
DIARREA
45
52
INFECCION VIAS RESPIRATORIAS
0 10 20 30 40 50 60
Casos
FUENTE: Centro de Salud Chameza
Tabla. Primeras 10 causas de Morbilidad por consulta externa por género, de 5 a 14 años,
Municipio de Chameza, año 2007.
Plan de Salud Municipal Chámeza 2008 – 2011 17
“Del Pueblo y para el Pueblo”
Codig Casos
No o CIE - Femenin Tota
. 10 Evento Masculino o l
PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA
1 B829 ESPECIFICACIÓN 37 28 65
RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO
2 J00X COMÚN) 24 22 46
INFECCIÓN AGUDA DE LAS VÍAS
RESPIRATORIAS SUPERIORES, NO
3 J069 ESPECIFICADA 19 18 37
DIARREA Y GASTROENTERITIS DE
4 A09X PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 7 11 18
5 J304 RINITIS ALÉRGICA, NO ESPECIFICADA 8 8 16
6 J029 FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 2 6 8
7 B49X MICOSIS, NO ESPECIFICADA 2 5 7
8 J209 BRONQUITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 2 4 6
CONJUNTIVITIS AGUDA, NO
9 H103 ESPECIFICADA 3 2 5
10 J189 NEUMONÍA, NO ESPECIFICADA 2 2 4
FUENTE: Centro de Salud Chameza
Grafica…—Morbilidad consulta Externa de 5 a 14 años, Municipio de Chameza, año 2007.
5
CONJUNTIVITIS
6
BRONQUITIS AGUDA
7
MICOSIS
8
FARINGITIS AGUDA
16
RINITIS ALERGICA
18
DIARREA Y GASTROENTERITIS
37
INFECCION VIAS RESPIRATORIAS
46
RINOFARINGITIS
65
PARASITOSIS INTESTINAL
0 10 20 30 40 50 60 70
Casos
FUENTE: Centro de Salud Chameza
Para el grupo de edad de 5 a 14 años, la primera causa de consulta es el Parasitismo Intestinal
con el 11.5% del total de consultas. En su orden le sigue las infecciones respiratorias
(rinofaringitis y las IRA) con el 14.6 % y el cuarto lugar de atención están las Enfermedades
diarreicas con el 3.2%.
Tabla.. Primeras 10 causas de Morbilidad por consulta externa por género, de 15 a 44 años,
Municipio de Chameza, año 2007.
Plan de Salud Municipal Chámeza 2008 – 2011 18
“Del Pueblo y para el Pueblo”
Codigo Casos
CIE -
No. 10 Evento Masculino Femenino Total
INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO
1 N390 NO ESPECIFICADO 8 51 59
RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO
2 J00X COMUN) 23 35 58
PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA
3 B829 ESPECIFICACION 21 16 37
4 K297 GASTRITIS, NO ESPECIFICADA 16 18 34
INFECCION AGUDA DE LAS VIAS
RESPIRATORIAS SUPERIORES, NO
5 J069 ESPECIFICADA 10 22 32
6 M545 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 15 16 31
7 J304 RINITIS ALERGICA, NO ESPECIFICADA 7 13 20
DIARREA Y GASTROENTERITIS DE
8 A09X PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 6 14 20
9 J029 FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 10 8 18
TRASTORNO MUSCULAR, NO
10 M629 ESPECIFICADO 12 2 14
FUENTE: Centro de Salud Chameza
Grafica…—Morbilidad consulta Externa de 15 a 44 años, Municipio de Chameza, año 2007.
18
FARINGITIS AGUDA
20
DIARREA Y GASTROENTERITIS
20
RINITIS ALERGICA
31
LUMBAGO
32
INFECCION VIAS RESPIRATORIAS
34
GASTRITIS
37
PARASITOSIS INTESTINAL
58
RINOFARINGITIS AGUDA
59
INFECCION DE VIAS URINARIAS
0 10 20 30 40 50 60
Casos
FUENTE: Centro de Salud Chameza
Para el grupo de 15 a 44 años, representa el 41.7% de la atención total de las consultas
registradas en el año 2007.
Plan de Salud Municipal Chámeza 2008 – 2011 19
“Del Pueblo y para el Pueblo”
Este grupo de edad se destaca las infecciones de vías urinarias, que ocupa el la primera causa
de atención con el 4.7%, los demás diagnósticos siguen siendo los mismos de los menores de
15 años, problemas de infecciones respiratorios con el 4.6%, como segunda causa y le sigue la
parasitosis intestinal con el 2.9%.
La gastritis con un 2.7% del total de consultas para este grupo de edad.
Cabe anotar que estos problemas de salud de la comunidad de chameza, tiene un bajo
porcentaje, por que no se están incluyendo los diagnósticos de salud oral, control de salud de
rutina del niño, asistencia para la anticoncepción, supervisión de embarazo normal entre otras.
Igualmente, en este grupo de edad, se destaca por genero que las mujeres registran un mayor
porcentaje de consultas con el 66.4%, y entre la primera causa de Infecciones urinarias esta
afectando a las mujeres con el 86% de las atenciones registradas.
Tabla. Primeras 10 causas de Morbilidad por consulta externa por género, de 45 a 64 años,
Municipio de Chameza, año 2007.
Código Casos
No. CIE - 10 Evento Masculino Femenino Total
1 I10X HIPERTENSIÓN ESENCIAL (PRIMARIA) 9 34 43
INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS, SITIO NO
2 N390 ESPECIFICADO 4 27 31
3 K297 GASTRITIS, NO ESPECIFICADA 12 14 26
4 M545 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 12 8 20
RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO
5 J00X COMUN) 5 10 15
PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA
6 B829 ESPECIFICACION 7 5 12
DIARREA Y GASTROENTERITIS DE
7 A09X PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 5 5 10
TRASTORNO MUSCULAR, NO
8 M629 ESPECIFICADO 7 7
OTROS TRASTORNOS AFECTIVOS
9 F138 BIPOLARES 2 4 6
10 B49X MICOSIS, NO ESPECIFICADA 1 5 6
FUENTE: Centro de Salud Chameza
Plan de Salud Municipal Chámeza 2008 – 2011 20
“Del Pueblo y para el Pueblo”
La hipertensión esencial, es la primera causa de consulta en el grupo de 45 a 64 años de edad,
con el 11.1%; le siguen en su orden infección de vías urinarias con el 7.9%; la gastritis con el
6.7% y el lumbago con 5.1%.
Igualmente se observa que el grupo de mujeres es la de mayor afectación por la primera causa
de consulta la hipertensión esencial, represe tan el 79.7% de los casos registrados.
El lumbago, que se ubica en la cuarta causa de consulta, afecta en mayor proporción a los
hombres en el 60% de los casos.
El peso porcentual de este grupo de edad con respecto del total de las consultas atendidas en el
Municipio es del 12.9 %.
Grafica…—Morbilidad consulta Externa de 45 a 64 años, Municipio de Chameza, año 2007.
FUENTE: Centro de Salud Chameza
Igualmente se observa en a grafica que los problemas respiratorios, la parasitosis intestinal y la
diarrea le siguen en su orden dentro de las primeras diez causas por las cuales consulta la
población del Municipio de Chameza.
Plan de Salud Municipal Chámeza 2008 – 2011 21
“Del Pueblo y para el Pueblo”
Tabla. Primeras 10 causas de Morbilidad por consulta externa por género, de > 65 años,
Municipio de Chameza, año 2007.
Código Casos
CIE -
No. 10 Evento Masculino Femenino Total
1 I10X HIPERTENSIÓN ESENCIAL (PRIMARIA) 22 28 50
2 M545 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 11 3 14
DIABETES MELLITUS, NO ESPECIFICADA SIN
3 E149 MENCIÓN DE COMPLICACIÓN 8 5 13
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA,
4 J449 NO ESPECIFICADA 2 6 8
INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO
5 N390 ESPECIFICADO 5 5
6 G409 EPILEPSIA, TIPO NO ESPECIFICADO 5 5
7 J209 BRONQUITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 4 1 5
8 J00X RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 4 4
9 B49X MICOSIS, NO ESPECIFICADA 4 4
INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
10 J069 SUPERIORES, NO ESPECIFICADA 2 2 4
FUENTE: Centro de Salud Chameza
Grafica…—Morbilidad consulta Externa de > 65 años, Municipio de Chameza, año 2007.
MICOSIS, NO ESPECIFICADA 4
RINOFARINGITIS 4
BRONQUITIS 5
EPILEPSIA 5
IVU
5
8
EPOC
DIABETES MELLI
13
14
LUMBAGO
50
HIPERTENSION
10 20 30 40 50 60
Casos
FUENTE: Centro de Salud Chameza
Plan de Salud Municipal Chámeza 2008 – 2011 22
“Del Pueblo y para el Pueblo”
El grupo de población adulta mayor, tiene como primera causa de atención por consulta externa
la Hipertensión esencial con el 25.9% del total de consultas para los mayores de 65 años.
Dentro de la primera causa de atención, que es la hipertensión las mujeres representan la mayor
proporción de las consultas con el 56%.
El lumbago no especificado, ocupa el segundo lugar de las causas de atención por consulta
externa, con el 7.25%. Los hombres representan para este evento el 78.6% de las consultas.4
El peso porcentual de este grupo de edad con respecto del total de las consultas atendidas en el
Municipio es del 6.3 %.
MORBILIDAD POR ODONTOLOGÍA.
Se registran un total de 119 consultas por atención de problemas d e salud oral, esto representa
un 4% del total de atenciones de consulta externa.
Cabe anotar que no se esta incluyendo diagnósticos como, examen odontológico que representa
un 8.9 % de atención por consulta externa.
Tabal. Morbilidad por odontología, Chameza, año 2007.
Código Casos
No. CIE - 10 Evento Masculino Femenino Total
1 K021 CARIES DE LA DENTINA 49 51 100
2 K040 PULPITIS 2 4 6
4 K045 PERIODONTITIS 3 2 5
5 K050 GINGIVITIS 2 2
6 K122 CELULITIS Y ABSCESO DE BOCA 2 2
7 K023 CARIES DENTARIA DETENIDA 1 1
8 K029 CARIES DENTAL NO ESPECIFICADA 1 1
9 K051 GINGIVITIS CRONICA 1 1
Plan de Salud Municipal Chámeza 2008 – 2011 23
“Del Pueblo y para el Pueblo”
OTRAS LESIONES Y LAS NO ESPECIFICADAS DE LA
10 K137 MUCOSA BUCAL 1 1
FUENTE: Centro de Salud Chameza
MORBILIDAD POR EGRESO HOSPITALARIO
Referente a la morbilidad por hospitalización, se registra un total de 29 casos de
hospitalizaciones.
Tabla. Condensado Morbilidad por Hospitalización y genero, Chameza, año 2007.
Casos
Código
No CIE - 10 Evento Masculino Femenino Total
DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO
2 A09X ORIGEN INFECCIOSO 7 5 12
INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS, SITIO NO
1 N390 ESPECIFICADO 1 4 5
PARTO ÚNICO ASISTIDO, SIN OTRA
3 O839 ESPECIFICACIÓN 3 3
4 K297 GASTRITIS, NO ESPECIFICADA 1 1 2
CELULITIS DE OTRAS PARTES DE LOS
5 L031 MIEMBROS 2 2
6 H814 VERTIGO DE ORIGEN CENTRAL 1 1
OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO
7 R104 ESPECIFICADOS 1 1
8 A083 OTRAS ENTERITIS VIRALES 1 1
9 K808 OTRAS COLELITIASIS 1 1
10 J189 NEUMONÍA, NO ESPECIFICADA 1 1
FUENTE: Centro de Salud Chameza
En la anterior tabla se observa como primera causa el parto único asistido, representando un
39.7%; la segunda y tercer causa en su orden se ubica el dengue con el 17% y la Infección de
vías urinarias de total los casos atendidos para el año 2007.
Tabla… Condensado Morbilidad por Hospitalización y grupos de edad, Chameza, año 2007.
Codigo Menor 5 a 14 15 a 45 a > 65
No CIE - 10 Evento de 1 1a4A A 44 64 A
DIARREA Y GASTROENTERITIS
DE PRESUNTO ORIGEN
1 A09X INFECCIOSO 2 3 5 1 1
INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS,
2 N390 SITIO NO ESPECIFICADO 5
PARTO ÚNICO ASISTIDO, SIN
3 O839 OTRA ESPECIFICACIÓN 3
4 K297 GASTRITIS, NO ESPECIFICADA 2
CELULITIS DE OTRAS PARTES DE
5 L031 LOS MIEMBROS 1 1
6 H814 VÉRTIGO DE ORIGEN CENTRAL 1
Plan de Salud Municipal Chámeza 2008 – 2011 24
“Del Pueblo y para el Pueblo”
OTROS DOLORES ABDOMINALES
7 R104 Y LOS NO ESPECIFICADOS 1
8 A083 OTRAS ENTERITIS VIRALES 1
9 K808 OTRAS COLELITIASIS 1
10 J189 NEUMONÍA, NO ESPECIFICADA 1
El grupo de 15 a 44 años con el 73% presenta el mayor porcentaje de hospitalizaciones,
por causas como partos, dengue, infección de vías urinarias entre otras. El grupo de 1 a
15 años ocupa el segundo lugar.
MORBILIDAD POR URGENCIAS
Respecto a la atención por urgencias se consolida registran 583 urgencias en el año 2007.
Tabla, Morbilidad por Urgencias, Chameza, año 2007.
Casos
Codigo
No CIE - 10 Evento Masculino Femenino Total
1 R501 FIEBRE PERSISTENTE 32 28 60
DIARREA Y GASTROENTERITIS DE
2 A09X PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 27 10 37
HERIDA DE LA CABEZA, PARTE NO
3 S019 ESPECIFICADA 18 4 22
OTROS DOLORES ABDOMINALES Y
4 R104 LOS NO ESPECIFICADOS 13 9 22
RINOFARINGITIS AGUDA
5 J00X (RESFRIADO COMUN) 15 7 22
CELULITIS DE OTRAS PARTES DE
6 L031 LOS MIEMBROS 12 5 17
7 S619 HERIDA DE LA MUÑECA Y DE LA 13 2 15
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“Del Pueblo y para el Pueblo”
MANO, PARTE NO ESPECIFICADA
8 R11X NAUSEA Y VOMITO 3 10 13
FARINGITIS AGUDA, NO
9 J029 ESPECIFICADA 6 6 12
HIPERTENSION ESENCIAL
10 I10X (PRIMARIA) 5 7 12
FUENTE: Centro de Salud Chameza
El mayor porcentaje de atención de urgencias en el Municipio de Chameza, lo presenta la fiebre
fiebre persistente, con el 10.3% del total de lo casos atendidos; en su orden le siguen diarrea y
gastroenteritis con el 6.3% , herida de la cabeza y dolores abdominales cada uno con el 3.8%.
SISTEMA DE VIGILANCIA DE EVENTOS DE INTERES EN SALUD PÚBLICA SIVIGILA
Los hallazgos más importantes encontrados en el Municipio durante el año 2007 se encuentran
relacionados en la siguiente tabla:
Tabla. Casos y Tasa eventos de interés en salud publica, chameza, año 2007.
Tasa x 10.000
ORDEN DIAGNOSTICO Casos habitantes
1 IRA 302 1565,6
2 EDA 166 860,5
3 Accidente ofidico 4 20,7
4 Dengue Clasico 3 15,6
5 Accidente Rabico 2 10,4
6 Malaria por vivax 1 5,2
7 Varicela 1 5,2
FUENTE: Centro de Salud Chameza
Como se observa en la tabla los eventos más relevantes son las infecciones
respiratorias agudas y la enfermedad diarreica aguda. Es importante in iniciar procesos
de investigación para correlacionar los riesgos presentes que están influyendo en la
presentación de estas patologías.
Plan de Salud Municipal Chámeza 2008 – 2011 26
“Del Pueblo y para el Pueblo”
Grafica. Casos eventos de interés en salud publica, chameza, año 2007.
1
Varicela
1
Malaria por vivax
2
Accidente Rabico
3
Dengue Clasico
4
Accidente ofidico 166
EDA 302
IRA
0 50 100 150 200 250 300
Casos
FUENTE: Centro de Salud Chameza
Es de relevante mencionar que el atraso en el nivel de desarrollo refleja las precarias
condiciones de calidad de vida de la comunidad de Chameza. Otra situación preocupante es la
morbilidad por IRA con tasa de 1565 por 10000 hbts y EDA con tasa de morbilidad de 860.5 por
cada 1.0000 habitantes respectivamente.
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
Gestantes en Adolescentes
Tabla. Numero de Gestantes menores de 19 años, Chameza, año 2006-2007.
Plan de Salud Municipal Chámeza 2008 – 2011 27
“Del Pueblo y para el Pueblo”
40
36
35 30,6
Meta
30
Cuatrienio
25 21
19,0
20
15 11
10
4
5
0
2006 2007
Casos menores gestantes
No. Gestantes
Porcentaje
FUENTE: Centro de Salud Chameza
Se observa que el porcentaje de gestantes menores de 19 años es muy alto (30.6) pasando este
indicador por encima de la situación departamental y nacional. Por lo anterior se debe tener
especial atención y prioridad a los programas de salud sexual y reproductiva proyectados a
adelantar en el municipio
NUTRICIÓN
OBSERVACIONES DEL SISVAN
La gran mayoría de la población del Municipio de Chameza, se encuentra en inseguridad
alimentaría con el más alto porcentaje en inseguridad leve (58%), un pequeño porcentaje con
hambre moderada (8.3%) y el 33% restante en seguridad alimentaría, resaltando que es uno de
los municipios con más alto porcentaje en esta ultima categoría.
Índice de alimentación variada (IAV) por municipio
Plan de Salud Municipal Chámeza 2008 – 2011 28
“Del Pueblo y para el Pueblo”
Con un porcentaje de 10 las personas residentes consumen alimentos de todos los grupos
diariamente y en un porcentaje igual (10) no consume alimentos de los siete grupos todos los
días, sin embargo la tendencia es a no presentar variabilidad en la dieta diaria con un 57%.
PORCENTAJES DE DESNUTRICIÓN
Distribución porcentual de la desnutrición aguda, crónica y global en menores de 5 años
reportados al SISVAN por los municipios
Desnutrición Aguda: 7.6
Desnutrición Crónica: 25.7
Desnutrición Global: 15.2
30 25,7
25
P
o
20 15,2
r
c
e 15
n 7,6
t 10
a
j 5
e
0
D es nutr ic ión D es nutr ic ión D es nutr ic ión
Aguda C r ónic a G lobal
Esta es otra situación problema para el municipio, como se observa todos los porcentajes de
desnutrición se encuentran por encima de los indicadores departamentales.
RED DE SERVICIOS
Plan de Salud Municipal Chámeza 2008 – 2011 29
“Del Pueblo y para el Pueblo”
CAPACIDAD DE OFERTA
No DE
CAPACIDAD INSTALADA Y OFERTA PACIENTES
AL ATENDER
RECURSO DISPONIBILID AL DIA
INFRA
SERVICIOS HUMANO AD TIEMPO OFERTA
1 medico · Atención inicial
1 auxiliar · Estabilización del
ATENCIÓN enfermería paciente
INICIAL DE (el mismo de 24 horas 1 consultorio 10 · Observación de
URGENCIAS consulta Patología
· Traslado de pacientes en
externa)
ambulancia tipo TAB
· Consulta medicina
1 medico
general
Consulta
MEDICINA · Consulta control
externa 12 2 consultorios 36
GENERAL 1 auxiliar
horas · Procedimientos
enfermería
ambulatorios de baja
complejidad
Consulta · Examen clínico
1odontologo
externa 8 horas odontológico
ODONTOLOGI · Operatoria
1 consultorio 16
A 1 auxiliar de Urgencias 24
· Exodoncia
consultorio horas
· Periodoncia: detrartaje y
curetaje
1 Medico (el
SALA DE
mismo de · Valoración, observación,
HOSPITALIZACI
consulta manejo y tratamiento de
ON Y 24 horas 6 camas 3
externa) patologías de baja
MEDICINA
complejidad
GENERAL 1 aux.
enfermería
· Atención integral del
1 medico
parto de bajo riesgo
1 aux.
ATENCION DE
enfermería 24 horas 1 sala 2
PARTOS · Atención del recién
(el mismo de
nacido
consulta
externa)
TRASLADO · Transporte de pacientes
ASISTENCIAL en ambulancia asistencial
BASICO DE 1 conductor 24 horas 1 ambulancia tipo TAB 1 básica con medico o
PACIENTES A II personal de enfermería
NIVEL según la patología
1 bacteriólogo · Toma y procesamiento
LABORATORIO
24 horas 1 laboratorio 25 de muestras de laboratorio
CLINICO
clínico de I nivel
1 aux.
laboratorio
Plan de Salud Municipal Chámeza 2008 – 2011 30
“Del Pueblo y para el Pueblo”
CAPITULO 3
DEFINICIÓN DE LA PLATAFORMA
ESTRATÉGICA
VISIÓN DEL PLAN TERRITORIAL DE SALUD
Mejorar las condiciones de salud, bienestar y calidad de vida de la población del municipio de
CHAMEZA mediante el fortalecimiento de la cobertura de aseguramiento, acceso oportuno a la
promoción, protección y recuperación de la salud, garantizando servicios de calidad con un nivel
profesional óptimo que logre impactar favorablemente el desarrollo integral de la comunidad.
Plan de Salud Municipal Chámeza 2008 – 2011 31
“Del Pueblo y para el Pueblo”
MISIÓN DEL PLAN TERRITORIAL DE SALUD
1. Definir políticas de Salud que garanticen las condiciones necesarias para mejorar la
salud de la población.
2. Propiciar e impulsar la coordinación de los diferentes actores para el desarrollo de un
trabajo conjunto en materia de promoción de la salud y prevención de la enfermedad
que conlleve a un cambio positivo en los comportamientos culturales y en los estilos
de vida no saludables de la población.
3. Definir de manera articulada acciones de promoción de la salud, detección temprana
y protección especifica que conlleven a impactar y a mejorar las condiciones de
vida de la población.
4. Definir estrategias de salud con otros actores que garantice las condiciones
necesarias para mejorar la salud de la población, prolongando la vida y los años
libres de enfermedad, promoviendo condiciones y estilos de vida saludables,
previniendo y superando los riesgos para la salud en función del bienestar y la calidad
de vida de la población.
5. Brindar las condiciones necesarias para atenuar los riesgos de enfermar o morir, por
causa de factores sociales o ambientales intervenibles, lo cual se logra al integrar las
acciones con otros sectores para el mejoramiento de la calidad de vida de la
población.
PROPÓSITO PLAN TERRITORIAL DE SALUD
Mejorar el estado de salud de la población del Municipio de CHAMEZA para lograr en el
mediano y largo plazo evitar la progresión y ocurrencia de eventos adversos de la enfermedad,
enfrentar los retos del envejecimiento poblacional y la transición demográfica como también
disminuir las inequidades territoriales en Salud
Plan de Salud Municipal Chámeza 2008 – 2011 32
“Del Pueblo y para el Pueblo”
ENFOQUES DEL PLAN TERRITORIAL DE SALUD
Enfoque poblacional
Se entiende por enfoque poblacional, las intervenciones en salud simples o combinadas que
influyen favorablemente en la población en general, que buscan modificar los riesgos en cada
uno de los momentos del ciclo vital, que incrementan la carga de morbilidad, mortalidad y
discapacidad.
Enfoque de determinantes de la salud
Los determinantes son un conjunto de factores que inciden de forma directa en el estado de
salud de los individuos y de las poblaciones. El enfoque de determinantes plantea que los
resultados en salud de los individuos, grupos y colectividades, dependen de la interacción de
cuatro grupos de factores: ambientales, del comportamiento humano, de la herencia y de las
respuestas de los servicios de salud. Este abordaje pretende intervenir aquellos factores de
riesgo que sean modificables
Determinantes individuales
o Biología (genética)
o Comportamiento (incluye actitudes, practicas y hábitos relacionadas con el estilo
de vida)
Determinantes ambientales
o Ambiente Físico
o Ambiente Social
o Ambiente Económico
o Ambiente Político
o Políticas públicas que protejan a la población
o Ambiente Cultural
Determinantes de los servicios sociales
o De los servicios de salud. Acceso equitativo a atención en salud efectiva y con
calidad.
o Otros servicios sociales. Las políticas e intervenciones intersectoriales que
afectan la salud.
Partiendo de la concepción global del ser humano, la salud se entiende como un proceso de
equilibrio entre las diferentes dimensiones que configuran a la persona y su medio exterior. El
ambiente físico, biológico y social desempeñan un papel muy importante en las enfermedades
contemporáneas (Problemas cardiovasculares, respiratorios, digestivos, alergias, canceres entre
otras), y se van generando nuevos problemas de Salud Publica.
A partir de estas consideraciones y teniendo en cuenta el diagnostico del municipio de Chameza
se establece que los determinantes que inciden en la salud de la población del municipio son
Plan de Salud Municipal Chámeza 2008 – 2011 33
“Del Pueblo y para el Pueblo”
precisamente los relacionados con el comportamiento individual, ambiente físico y servicios
sociales.
Ciertas conductas relacionadas con estilos de vida no saludables reflejan la incidencia de
enfermedades agudas. De acuerdo a las estadísticas de morbilidad la mayor parte de las
consultas externas realizadas durante el año 2007, reportan problemas dentales, seguidas de
enfermedades digestivas e infecciones en las vías respiratorias, estas se presentan por la falta
de higiene, malos hábitos alimenticios, y dietas mal balanceadas.
Otros factores de riesgo implicados son las condiciones climáticas, las bajas coberturas de
alcantarillado y agua potable, la construcción inadecuada de viviendas y la cultura de la no
prevención son determinantes que afectan notablemente la salud de la población.
Enfoque de gestión social del riesgo
El enfoque de riesgo en salud pública, busca la identificación y modificación de los
determinantes de la salud en la población a fin de evitar la mortalidad prematura, la discapacidad
evitable y postergar la edad promedio de ocurrencia de enfermedades1.
Para anticipar la probabilidad o identificar la amenaza de enfermar o morir prematuramente, se
identifican los efectos de los determinantes de la salud sobre la población y se calculan las
interacciones de los determinantes entre sí (factores protectores vs. factores nocivos o de
riesgo). Teniendo en cuenta las preferencias y particularidades culturales de las comunidades,
se determina un conjunto de intervenciones que modificarán los determinantes. Estas iniciativas
de intervención deben ser expresadas mediante políticas públicas intersectoriales de promoción,
protección, recuperación y gestión integral de las funciones esenciales en salud pública.
PRINCIPIOS DEL PLAN TERRITORIAL DE SALUD
Plan de Salud Municipal Chámeza 2008 – 2011 34
“Del Pueblo y para el Pueblo”
Universalidad
El Municipio de CHAMEZA garantiza cobertura universal al aseguramiento en salud con calidad
y propiciará el acceso a los servicios de salud de la población pobre sin capacidad de pago
mientras se encuentren de manera transitoria sin un seguro de salud.
Equidad
El Municipio de CHAMEZA garantiza “igual acceso a la promoción, protección y recuperación de
la salud, en igualdad de oportunidades e igual calidad en la prestación de los servicios
individuales y colectivos de acuerdo a las necesidades de la población, teniendo en cuenta el
reconocimiento de las diferencias; La equidad en salud se logra cuando todas las personas
alcancen su potencial de salud y por lo tanto, ninguna persona sea afectada en su capacidad de
alcanzar ese potencial debido a su condición social o por circunstancias socialmente
determinadas y evitables.
Calidad
El Municipio de Chameza, los particulares y los individuos protegerán la salud pública mediante
el desarrollo del sistema obligatorio de garantías de la calidad de bienes, servicios, información y
publicidad que ofrecen y prestan a la comunidad hacia la garantía de la calidad de los servicios
para el logro de la adhesión y satisfacción del usuario.
Eficiencia
El Municipio de Chameza realizara la mejor utilización social y económica de los recursos
administrativos, técnicos y financieros del Estado y los particulares para garantizar el derecho a
la salud y al acceso de los servicios integrales de promoción, protección y restauración con
oportunidad, calidad y suficiencia.
Responsabilidad
El Municipio de Chameza garantiza el acceso a las acciones individuales y colectivas en salud
pública, a las personas naturales y jurídicas con calidad, oportunidad, eficiencia, equidad.
Asegurando que Todos los actores asuman sus compromisos y competencias.
Respeto por la diversidad cultural y étnica
El Municipio de Chameza garantiza que a las comunidades se les respeten sus costumbres,
creencias y saberes frente a la promoción, protección y restauración de su salud y la de su
comunidad, teniendo corresponsabilidad para que ellas mismas desarrollen sus propios planes y
programas de salud.
Participación social
El Municipio de Chameza garantiza los espacios legítimos de participación social para que la
comunidad organizada y capacitada pueda acceder a los escenarios de diagnóstico de la salud,
diseño de planes de salud, evaluación y rendición de cuentas sobre la ejecución de
presupuestos asignados al sector.
Plan de Salud Municipal Chámeza 2008 – 2011 35
“Del Pueblo y para el Pueblo”
Intersectorialidad
Entendida como un trabajo coordinado entre los sectores e instituciones para el control de los
determinantes que afectan la salud de la población, con apropiación de recursos: económicos,
humanos, físicos y tecnológicos; y no como un mismo trabajo llevado a cabo por diferentes
instituciones de cada sector.
LINEAMIENTOS DE POLÍTICA
Las políticas del plan tienen como objeto generar condiciones de salud y bienestar para toda la
población. Estas son:
Promoción de la salud y calidad de vida
Prevención de los riesgos para la salud de la población,
Recuperación de los daños en salud
Vigilancia en salud y gestión del conocimiento
Gestión integral para el desarrollo operativo y funcional del plan de salud.
PROMOCIÓN DE LA SALUD Y CALIDAD DE VIDA
La promoción de la salud y la calidad de vida constituye un proceso político y social que abarca
las acciones dirigidas a fortalecer los medios necesarios para mejorar la salud como derecho
humano inalienable, a consolidar una cultura de la salud que involucre a individuos, familias,
comunidades y la sociedad en su conjunto, a integrar el trabajo de los sectores y las
instituciones en un proceso orientado a modificar los condicionantes o determinantes de la salud,
con el fin de mitigar su impacto en la salud individual y colectiva. Esta línea hace posible la
vinculación de los temas del sector salud con los temas de otros sectores y con la política
económica y social.
El objetivo es fomentar las capacidades humanas y generar en las comunidades e individuos las
oportunidades para que sean capaces de identificar y satisfacer sus necesidades, cambiar o
adaptarse al medio ambiente, asumir estilos de vida que reduzcan su vulnerabilidad y a exigir a
las autoridades responsabilidad para la mejoría de las condiciones del entorno a fin de facilitar el
desarrollo de una “cultura de la salud con calidad de vida”.
PREVENCIÓN DE LOS RIESGOS
Es el conjunto de procesos, estrategias, procedimientos, intervenciones y actividades del Estado
y todas las personas naturales y jurídicas del territorio nacional, departamental, distrital y
municipal que buscan proteger a la población e individuos frente a los riesgos y amenazas
prevenibles para la salud, mediante el desarrollo de estrategias, actividades, procedimientos e
intervenciones de prevención y control.
El objetivo de esta línea es minimizar la pérdida de bienestar, mitigando o reduciendo al mínimo
la probabilidad de daño a “niveles de riesgo aceptable socialmente”, mediante intervenciones
Plan de Salud Municipal Chámeza 2008 – 2011 36
“Del Pueblo y para el Pueblo”
preventivas que son compartidas entre el Estado, la comunidad y las aseguradoras y, los
sectores cuyas acciones tienen incidencia en la salud de las personas.
Esta línea garantizará de manera integral la protección individual y familiar por ciclo vital y para
los grupos de enfermedades incluidas en el plan obligatorio de salud del régimen contributivo,
subsidiado, clasificados como: Grupo I (enfermedades transmisibles, afecciones maternas y
perinatales, y carencias nutricionales); Grupo II (enfermedades no transmisibles) y Grupo III
(lesiones de causa externa y violencia), mediante el desarrollo de acciones en todos los niveles
de atención de: promoción de la salud, detección temprana, protección específica de los factores
de riesgo individuales y familiares que incidan sobre los determinantes (biológicos y del
comportamiento) y atención en salud (sin barreras y prestación con calidad) y la atención de
urgencias y emergencias y desastres.
RECUPERACIÓN Y SUPERACIÓN DE LOS DAÑOS EN SALUD
Es el conjunto de procesos, estrategias, procedimientos, intervenciones y actividades definidos
en el plan obligatorio de salud que buscan recuperar la salud y superar los daños ocurridos en
las poblaciones e individuos, mediante el acceso oportuno y con calidad a los servicios de
diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de las lesiones y secuelas causadas por las
enfermedades y traumatismos y el acceso a redes de protección.
Involucra acciones de prevención primaria, secundaria y terciaria para recuperar la salud y
superar los daños en todos los niveles de complejidad. Expresan la necesidad de fortalecer las
intervenciones de promoción en salud y prevención primaria y exigen la corresponsabilidad en el
manejo del daño entre el usuario y el Estado en la entidad promotora de salud del régimen
contributivo, subsidiado y regimenes especiales.
Esta política demanda de la autoridad sanitaria y de los particulares una permanente evaluación
del acceso, oportunidad, calidad, pertinencia y grado de satisfacción de los usuarios de los
servicios de salud.
VIGILANCIA EN SALUD Y GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO
Es el conjunto de procesos sistemáticos y constantes de recolección, análisis, interpretación y
divulgación de información, y de investigación para la identificación de las necesidades de salud
de la población y de la respuesta de los servicios para el mejoramiento de la salud y la calidad
de vida.
GESTIÓN INTEGRAL PARA EL DESARROLLO OPERATIVO Y FUNCIONAL DEL PLAN
Busca fortalecer las competencias para liderar, planear, ejecutar y evaluar las políticas y sus
estrategias. La gestión es el eje central de integración, coordinación y articulación de las
competencias, responsabilidades y funciones en salud pública de los actores en el ámbito
nacional, territorial e institucional, público, privado y comunitario.
Plan de Salud Municipal Chámeza 2008 – 2011 37
“Del Pueblo y para el Pueblo”
Esta línea de política permite promover el liderazgo de las entidades territoriales de salud y los
demás actores institucionales para fortalecer la capacidad de la autoridad de salud territorial en
el desempeño de las competencias de salud, permite generar escenarios para apoyar el ejercicio
de rectoría y gobernabilidad del sector, para mejorar la capacidad de coordinación, regulación,
planificación, conducción, vigilancia, evaluación y comunicación de los riesgos en salud y de los
resultados y efectos de las políticas de promoción de la salud y la calidad de vida, prevención de
los riesgos y recuperación de la salud.
Mediante estas acciones de gestión se identifican las necesidades locales y se articulan las
respuestas en los espacios cotidianos donde transcurre la vida de las personas, con el fin de
promover el ejercicio del poder por parte de los sujetos para transformar las prácticas de vida y
potenciar el desarrollo de autonomía que conduzca al mejoramiento de la calidad de vida y el
ejercicio pleno de los derechos.
La gestión integral se apoya en un conjunto de procesos, estrategias, procedimientos,
intervenciones, actividades, herramientas, instrumentos, capacidades y habilidades gerenciales,
técnicas, operativas, logísticas, de información y comunicación enmarcadas en los principios de
calidad. Articula procesos de planeación, seguimiento y evaluación de las competencias de
salud pública individuales y colectivas y los mecanismos de control de la gestión con calidad, y el
seguimiento para el logro de las metas definidas en el Plan de Salud Pública. Además, fomenta
la comunicación en salud, como estrategia que permite corregir las asimetrías en el manejo
social del riesgo, generar redes de protección social, lograr equidad y aumentar la calidad de
vida de la población.
ESTRATEGIAS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE POLÍTICAS EN SALUD
Estrategias de Promoción de la salud y calidad de vida
a) Adopción y evaluación de políticas públicas de promoción de la salud y la calidad de vida.
b) Fomento de la educación para la salud dentro y fuera del sector salud.
c) Formulación, adopción y evaluación de políticas para mejorar la participación social y
comunitaria en salud.
d) Abogacía para movilizar voluntades, compromisos políticos intersectoriales y comunitarios
para mejorar la salud y calidad de vida y establecer alianzas para la construcción de entornos
saludables.
e) Formulación, adopción y evaluación de políticas para la reorientación de los servicios de salud
hacia la promoción de la salud y la calidad de vida, bajo estándares de calidad y satisfacción de
los usuarios.
Plan de Salud Municipal Chámeza 2008 – 2011 38
“Del Pueblo y para el Pueblo”
Estrategias de Prevención de los riesgos
a) Formulación, desarrollo y evaluación de políticas públicas de prevención de los riesgos
biológicos, del consumo, del comportamiento, del medio ambiente, laborales, sanitarios y
fitosanitarios.
b) Seguimiento y evaluación de las acciones de prevención específica y detección temprana del
Plan Obligatorio de Salud, POS, de los regímenes contributivo y subsidiado.
c) Difusión y vigilancia de la aplicación de las normas técnicas y guías de atención integral
basadas en la evidencia.
d) Adopción del Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad de la Atención en Salud, SOGCS,
en sus competencias.
e) Desarrollo, seguimiento y evaluación de las intervenciones preventivas de tipo colectivo que
afectan las prioridades del Plan Nacional de Salud Pública, en su jurisdicción.
f) Formulación, desarrollo y evaluación de planes preventivos en lo relativo a la salud, frente a
las emergencias y desastres en salud, en su jurisdicción.
g) Definición, desarrollo, seguimiento y evaluación del desarrollo de los servicios preventivos en
salud ocupacional y laboral, en su jurisdicción.
h) Desarrollo de acciones de coordinación y articulación intra y extrasectorial para la formulación
y ejecución de las estrategias de prevención de los riesgos que afectan la salud, en su
jurisdicción.
Estrategias de Recuperación y superación de los daños en salud
a) Seguimiento y evaluación de las acciones de detección temprana y atención en salud del Plan
Obligatorio de Salud, POS, de los regímenes contributivo y subsidiado, en el municipio.
b) Prestación de servicios de salud a la población pobre, no asegurada, en lo establecido en el
Plan Obligatorio de Salud, POS, del régimen contributivo
c) Difusión y vigilancia de la aplicación de las normas técnicas y guías de atención integral
basadas en la evidencia para estandarizar los procesos de atención en el Plan Obligatorio de
Salud, POS, de los regímenes contributivo y subsidiado.
d) Desarrollo del Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad de la Atención en Salud,
SOGCS, en sus competencias.
e) Desarrollo de acciones de coordinación y articulación intra y extrasectorial para la formulación
y ejecución de las estrategias de recuperación y superación de los daños en la salud, en el
municipio.
Plan de Salud Municipal Chámeza 2008 – 2011 39
“Del Pueblo y para el Pueblo”
f) fortalecimiento de la red de urgencias y de los sistemas de referencia y contrarreferencia, en el
municipio
i) Desarrollo, supervisión y evaluación de los servicios de atención integral de los accidentes de
trabajo y la enfermedad derivada de la actividad laboral, en el municipio.
g) Vigilancia y fomento del desarrollo de servicios diferenciales por ciclo vital para la atención y
rehabilitación de las discapacidades.
Estrategias de Vigilancia en salud y gestión del conocimiento
a) Desarrollo e implementación de las acciones de vigilancia en salud en el municipio.
b) Monitoreo, evaluación, y análisis de la situación de salud.
c) Evaluación del impacto de las políticas y estrategias formuladas para atender las prioridades
del Plan Nacional de Salud Pública, en su jurisdicción.
d) Implementación del sistema de evaluación de gestión y de resultados en salud y bienestar del
Sistema de Protección Social, en su jurisdicción.
e) Implementación del sistema de información de salud.
f) Desarrollo de estrategias de difusión de resultados en salud.
Estrategias de Gestión integral para el desarrollo del Plan
a) Aseguramiento universal en salud, priorizando la población pobre y vulnerable.
b) Fortalecimiento de la capacidad de rectoría, regulación, gestión y fiscalización en salud
pública para garantizar el cumplimiento de las competencias.
c) Mejoramiento de la capacidad institucional para la planificación y gestión de las acciones
individuales y colectivas en salud pública.
d) Concertación intersectorial para la modificación de los determinantes de la salud y reducción
de condiciones de vulnerabilidad de los individuos y poblaciones.
e) Desarrollo de los modelos de atención en salud de origen intercultural.
f) Fomento del mejoramiento continuo de las competencias del talento humano en áreas de
interés en salud pública.
Plan de Salud Municipal Chámeza 2008 – 2011 40
“Del Pueblo y para el Pueblo”
g) Desarrollo de un plan de asesoría y asistencia técnica a todos los actores del Sistema de
Protección Social.
h) Promoción del control social y la rendición de cuentas.
PRIORIDADES NACIONALES EN SALUD.
Las prioridades nacionales en salud son:
1. La salud infantil.
2. La salud sexual y reproductiva.
3. La salud oral.
4. La salud mental y las lesiones violentas evitables.
5. Las enfermedades transmisibles y las zoonosis.
6. Las enfermedades crónicas no transmisibles.
7. La nutrición.
8. La seguridad sanitaria y del ambiente.
9. La seguridad en el trabajo y las enfermedades de origen laboral.
10. La gestión para el desarrollo operativo y funcional del Plan Nacional de Salud Pública.
METAS NACIONALES EN SALUD
1. SALUD INFANTIL.
1. Reducir a 15 por 1.000 nacidos vivos la tasa de mortalidad en menores de 1 año (Línea de
base: 16,3 por 1.000 nacidos vivos. Fuente: Dane 2004).
2. Lograr y mantener las coberturas de vacunación con todos los biológicos del Programa
Ampliado de Inmunizaciones, PAI por encima del 95%, en niños y niñas en menores de 1 año
(Línea de base: polio: 86,8%, DPT: 86,8%, sarampión y rubeola: 89,1 % en menores de 1 año.
Fuente: PAI 2005).
3. Reducir a 24,0 por cien mil la tasa de mortalidad en menores de 5 años (Línea de base: 30,2
por cien mil. Fuente: DANE 2004).
Plan de Salud Municipal Chámeza 2008 – 2011 41
“Del Pueblo y para el Pueblo”
2. LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA.
1. Reducir por debajo de 62,4 por cien mil nacidos vivos la tasa de mortalidad materna (Línea de
base: 78,7 por cien mil nacidos vivos. Fuente: Dane 2004).
2. Lograr reducir y mantener por debajo de 2,4 hijos por mujer, la fecundidad global en mujeres
entre 15 a 49 años (Línea de base: 2,4 hijos por mujer al terminar su periodo reproductivo.
Fuente: ENDS 2005).
3. Reducir por debajo de 7 por cien mil mujeres, la tasa de mortalidad por cáncer de cuello
uterino (Línea de base: 9,4 por cien mil mujeres. Fuente: Instituto Nacional de Cancerología,
INC/DANE 2004).
4. Mantener por debajo de 1,2% la prevalencia de infección por VIH en población de 15 a 49
años (Línea de Base: 0,7%. Fuente: Observatorio VIH/MPS 2004).
5. Lograr cobertura universal de terapia antiretroviral para VIH positivos. (Línea de base: 72%.
Fuente: Observatorio VIH/MPS 2005).
3. SALUD ORAL.
1. Lograr un índice de COP promedio a los 12 años de edad menor de 2,3 (Línea de base: 2,3.
Fuente: III ENSB 1999).
2. Lograr y mantener los dientes permanentes en el 60% de los mayores de 18 años (Línea de
base: 50,2%. Fuente: III ENSB 1999).
4. SALUD MENTAL Y LAS LESIONES VIOLENTAS EVITABLES.
1. Adaptar los planes territoriales a la política nacional de salud mental y de reducción del
consumo de sustancias psicoactivas en 100% de las entidades territoriales (Línea de base: 0%.
Fuente: direcciones territoriales de salud 2006).
5. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y LAS ZOONOSIS.
1. Aumentar al 70% la detección de casos de tuberculosis en el país (Línea de base: 54%.
Fuente: MPS 2005).
2. Aumentar al 85% la tasa de curación de los casos de tuberculosis pulmonar baciloscopia
positiva (Línea de base 63%. Fuente: MPS 2004).
3. Reducir en un 50% los municipios que no cumplen con la meta de eliminación de la lepra
(prevalencia de 1 por diez mil habitantes) (Línea de base: 87 municipios no cumplen meta de
eliminación. Fuente: MPS 2006).
Plan de Salud Municipal Chámeza 2008 – 2011 42
“Del Pueblo y para el Pueblo”
4. Eliminar la rabia humana transmitida por perro (Línea de base: 0,0047 x cien mil. Fuente: MPS
2006).
5. Reducir los casos de mortalidad por malaria a 60 casos para el 2010 (Línea de base: 119
muertes. Fuente: DANE 2004).
6. Reducir los casos de mortalidad por dengue en un 30% a 49 casos para el 2010 (Línea de
base: 70 muertes. Fuente: DANE 2004).
6. ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES.
1. Aumentar por encima de 26% la prevalencia de actividad física global en adolescentes entre
13 y 17 años (Línea de base: 26%. Fuente: ENSIN 2005).
2. Aumentar por encima de 42,6% la prevalencia de actividad física mínima en adultos entre 18 y
64 años (Línea de base: 42,6%. Fuente: ENSIN 2005).
3. Incrementar por encima de 12,7 años la edad promedio de inicio del consumo de cigarrillos en
población menor de 18 años (Línea de base: 12,7 años. Fuente: Encuesta nacional de consumo
de sustancias psicoactivas, escolares 2004).
4. Promover las acciones de diagnóstico temprano de la Enfermedad Renal Crónica - ERC
(Línea de base: por definir).
5. Promover acciones preventivas para mantener o reducir la prevalencia de limitaciones
evitables (Línea de base: 6,4%. Fuente: DANE 2005).
5. Reducir los casos de mortalidad por malaria a 60 casos para el 2010 (Línea de base: 119
muertes. Fuente: DANE 2004).
6. Reducir los casos de mortalidad por dengue en un 30% a 49 casos para el 2010 (Línea de
base: 70 muertes. Fuente: DANE 2004).
7. LA NUTRICIÓN.
1. Reducir a 5% el porcentaje de desnutrición global en niños menores de 5 años con
desnutrición global (Línea de base: 7%. Fuente: ENSIN 2005).
2. Reducir por debajo de 6,7 por cien mil la tasa de mortalidad por desnutrición crónica en
menores de 5 años (Línea de base: 6,7 por cien mil menores de 5 años. Fuente: DANE 2004).
3. Incrementar en un mes la mediana de duración de la lactancia materna exclusiva (Línea de
base: mediana 2,2 meses Ensin 2005).
Plan de Salud Municipal Chámeza 2008 – 2011 43
“Del Pueblo y para el Pueblo”
8. LA SEGURIDAD SANITARIA Y DEL AMBIENTE.
1. Implementar la política de salud ambiental en las entidades territoriales (Línea de base: por
desarrollar).
2. Ampliar la cobertura de vigilancia de calidad del agua al 100% de los municipios 4, 5 y 6
(Línea de base: por desarrollar).
9. LA SEGURIDAD EN EL TRABAJO Y LAS ENFERMEDADES DE ORIGEN LABORAL.
1. Reducir la tasa de mortalidad por enfermedad profesional (Línea de base: 11,5 por cien mil.
Fuente: MPS 2005).
2. Reducir la tasa de accidentes ocupacionales (Línea de base 5,2 por cien mil. Fuente: MPS
2005).
10. LA GESTIÓN PARA EL DESARROLLO OPERATIVO Y FUNCIONAL DEL PLAN
NACIONAL DE SALUD PÚBLICA.
1. Crear en el 100% de los departamentos, distritos y municipios un mecanismo de coordinación
y articulación de los actores sociales, institucionales y comunitarios para el logro de las políticas,
objetivos y metas del Plan Nacional de Salud Pública de conformidad con las particularidades
étnicas y culturales.
2. Fortalecer la regulación y fiscalización de las acciones de salud en el 100% de los
departamentos, distritos y municipios.
3. Lograr el aseguramiento universal y la financiación del plan obligatorio de salud - POS.
4. Fortalecer la gestión integral en salud para la implementación y desarrollo del Sistema
Obligatorio de Garantía de la Calidad de la Atención en Salud - SOGCS en el 100% de las
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud.
Plan de Salud Municipal Chámeza 2008 – 2011 44
“Del Pueblo y para el Pueblo”
CAPITULO 4
PROGRAMAS Y METAS DEL PLAN
Plan de Salud Municipal Chámeza 2008 – 2011 45
“Del Pueblo y para el Pueblo”
PROGRAMA: ASEGURAMIENTO DE LA POBLACIÓN.
El aseguramiento se define como la garantía de la calidad en la prestación de servicios
de salud, lo cual incluye la afiliación al sistema de salud, la identificación en el sistema,
para promover una efectiva recuperación y promoción en el estado de salud de la
población del municipio de CHAMEZA.
SUBPROGRAMA: ASEGURAMIENTO EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD
SOCIAL
META DE RESULTADO
1. Mantener la cobertura universal de aseguramiento a través de la optimización de
la afiliación al Sistema General de Seguridad Social de Salud en el municipio de
Chameza.
META PRODUCTO
1. Sostenibilidad de los recursos de la población afiliada.
2. Actualizar anualmente el 100% de la plataforma tecnológica y de comunicaciones
y/o adaptar software para la administración de la afiliación al municipio (garantizar
continuidad del recurso humano en el cuatrenio).
3. Actualizar y depurar anualmente el 100% de las bases de datos del régimen
subsidiado del municipio.
4. Realizar interventoria al 100 % contratos del régimen subsidiado anual.
5. 100% de las aseguradoras del Régimen Subsidiado cumpliendo el proceso de
carnetización y novedades optimo anual
PROGRAMA: ACCIONES COLECTIVAS DE SALUD PÚBLICA.
Garantizar las condiciones para mejorar la salud de la población, prolongando la vida y
los años de vida libres de enfermedad, promoviendo condiciones y estilos de vida
saludables, previniendo y superando los riesgos para la salud, y recuperando o
minimizando el daño, entendiendo la salud como un derecho esencial individual,
colectivo y comunitario logrado en función de las condiciones de salud, bienestar y
calidad de vida, mediante acciones sectoriales e intersectoriales.
Plan de Salud Municipal Chámeza 2008 – 2011 46
“Del Pueblo y para el Pueblo”
Esta situación se ajusta a las normas vigentes, especialmente a la Ley 1122/07, que
modifica el Sistema General de Seguridad Social, en Decreto 3039/07 que implementa el
Plan Nacional de Salud Pública y establece las metas nacionales, prioridades y
estrategias; para el desarrollo de las mismas, además de fijar las competencias de cada
uno de los actores del Sistema de Salud y las acciones a desarrollar por parte de la
nación, los departamentos, distritos y municipios, según los ajustes requeridos en
atención a las particularidades regionales y locales.
SUBPROGRAMA SALUD INFANTIL
Esta es una de las prioridades nacionales en salud, por tal razón el departamento de
Casanare y el municipio de CHAMEZA en particular debe proponerse metas y adelantar
acciones que conduzcan al mejoramiento de la salud infantil impactando positivamente
los indicadores que para este caso existan en el municipio.
METAS DE RESULTADO
1. MANTENER EL 100% DE COBERTURA EN TODOS LOS BIOLÓGICOS DEL
PLAN AMPLIADO DE INMUNIZACIÓN.
2. MANTENER EN LA TASA DE MORTALIDAD INFANTIL EN 0 POR MIL
NACIDOS VIVOS EN MENORES DE UN AÑO.
3. MANTENER LA MORTALIDAD EN NIÑOS DE 1 A 4 AÑOS EN 0 POR CIEN MIL.
META PRODUCTO
1. IMPLEMENTACIÓN DE LA ESTRATEGIA AIEPI EN SUS TRES
COMPONENTES EN EL MUNICIPIO.
2. REALIZAR ANUALMENTE CUATRO JORNADAS DE VACUNACIÓN.
3. IMPLEMENTACIÓN Y MANTENIMIENTO DE 3 UNIDADES UROC´S Y UAIRAS
EN EL MUNICIPIO.
4. IMPLEMENTAR Y MANTENER DE LA ESTRATEGIA IAMI EN LA IPS DEL
MUNICIPIO.
5. INVESTIGACIÓN DEL 100% DE LOS CASOS DE INMUNOPREVIBLES
REPORTADOS ANUALMENTE.
SUBPROGRAMA: SALUD SEXUAL
Plan de Salud Municipal Chámeza 2008 – 2011 47
“Del Pueblo y para el Pueblo”
Los indicadores en materia de salud sexual y reproductiva a nivel país muestran una
problemática que afecta de manera importante la salud y la calidad de vida de la
población. Las enfermedades de transmisión sexual, el VIH, el cáncer de cerviz, los
embarazos no deseados y los embarazos en adolescentes entre otros son problemas
presentes también dentro de la población del municipio de CHAMEZA y esto conduce a
que la administración municipal determine establecer metas al cuatrienio con el fin de
evitar la progresión de esta problemática.
META DE RESULTADO
1. MANTENER LA PREVALENCIA DE INFECCIÓN DE VIH EN LA POBLACIÓN DE
15 A 49 AÑOS ESTABLECIDA EN LA LINEA DE BASE.
2. MANTENER EN 0 % MORTALIDAD MATERNA.
3. REDUCIR LA PROPORCIÓN DE EMBARAZOS EN MENORES DE 19 AÑOS AL
25%.
4. MANTENER LA TASA DE MORTALIDAD POR CÁNCER DE CUELLO UTERINO
(ESTABLECIDA EN LINEA DE BASE).
META PRODUCTO
1. REALIZAR UNA ESTRATEGIA ANUAL I.E.C. PARA LA INDUCCIÓN A LOS
SERVICIOS DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA.
2. FORMULACIÓN E IMPLEMENTACIÓN DE UN PROGRAMA DE SEXUALIDAD
RESPONSABLE DURANTE EL CUATRIENIO EN UNA INSTITUCIÓN
EDUCATIVA PUBLICA DEL MUNICIPIO.
3. IMPLEMENTAR EN EL MUNICIPIO EL MODELO DE GESTIÓN
PROGRAMÁTICA EN VIH/SIDA VIGENTE EN COLOMBIA.
4. REALIZAR ANUALMENTE ESTRATEGIAS DE CAPTACIÓN TEMPRANA AL
CPN DE LAS GESTANTES DEL MUNICIPIO
5. VIGILANCIA DEL CUMPLIMIENTO AL 100% DE LAS EPS E IPS DE LA
IMPLEMENTACIÓN DE SERVICIOS AMIGABLES EN SSR DIRIGIDOS A
ADOLESCENTES POR SIVIGILA ANUALMENTE.
SUBPROGRAMA: SALUD MENTAL Y PREVENCIÓN DE LESIONES VIOLENTAS
EVITABLES
Plan de Salud Municipal Chámeza 2008 – 2011 48
“Del Pueblo y para el Pueblo”
En materia de salud mental desde el nivel nacional se identifican condiciones de riesgo
de afectación de la salud de la población concluyendo en la ocurrencia de eventos en
salud como intentos de suicidio, suicidios, maltrato infantil, violencia intrafamiliar y otros
los cuales afectan cada uno de los componentes sociales en una población y por
consiguiente la salud y calidad de vida de la misma.
META DE RESULTADO
1. ADOPTAR Y ADAPTAR LA POLITICA DE SALUD MENTAL Y DE REDUCCION
DEL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS EN EL MUNICIPIO.
META DE PRODUCTO:
1. CONSTRUCCIÓN Y OPERATIVIZACION DE UNA RED SOCIAL PARA EL
DESARROLLO DE ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN DE LAS POLITICAS
PUBLICAS EN SALUD MENTAL Y PREVECIÓN DE TRANSTORNOS
MENTALES Y CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS, PROTECCION
DE LA SALUD INFANTIL, Y EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA,(RED DEL
BUEN TRATO).
2. IMPLEMENTAR Y ORGANIZAR LA RED COMUNITARIA PARA EL
MEJORAMIENTO DE LA SALUD MENTA, PREVENCION DE LA VIOLENCIA
INTRAFAMILIAR Y CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS
3. ELABORACION DE DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL Y DEL CONSUMO DE
SUSTANCIAS PSICOACTIVAS DEL MUNICIPIO.
4. VIGILAR EL 100% DE CASOS REPORTADOS.
SUBPROGRAMA: NUTRICIÓN Y SEGURIDAD ALIMENTARÍA
Como es de conocimiento el desarrollo de la población infantil es afectado de manera
importante por las condiciones nutricionales en que el niño enfrenta su desarrollo y
desempeño escolar y social, para proyectarse dentro del sector productivo de un pueblo
que concluye en el estado de desarrollo del mismo.
META DE RESULTADO:
1. REDUCIR EN UN PUNTO EL PORCENTAJE DE DESNUTRICION GLOBAL EN
MENORES DE CINCO AÑOS (LINEA DE BASE 15,2).
2. MANTENER EN 0 LA TASA DE MORTALIDAD POR DESNUTRICION CRONICA
EN MENORES DE 5 AÑOS.
Plan de Salud Municipal Chámeza 2008 – 2011 49
“Del Pueblo y para el Pueblo”
3. INCREMENTAR EN UN MES LA MEDIANA DE DURACIÓN DE LA LACTANCIA
MATERNA EXCLUSIVA
4. MANTENER EN 0 LA TASA DE MORTALIDAD POR DESNUTRICION AGUDA
EN MENORES DE CINCO AÑOS.
METAS DE PRODUCTO:
1. ADOPTAR Y ADAPTAR EL PLAN DEPARTAMENTAL DE SEGURIDAD
ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL.
2. IMPLEMENTAR UN PROGRAMA QUE PROMUEVA EL
AUTOABASTECIMIENTO, LA FORMACION DE HABITOS DE ALIMENTACION
SALUDABLE.
3. VIGILANCIA A EPS-IPS DEL CUMPLIMIENTO DEL 100% DE PROCESOS DE
SUMINISTRO DE ANTIPARASITARIOS Y SUPLEMENTOS NUTRICIONALES
EN POBLACION DE RIESGO.
4. IMPLEMENTACION Y OPERATIVIZACION DEL SISTEMA DE VIGILANCIA
ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL (SISVAN) ANUALMENTE.
SUBPROGRAMA: ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES
Las enfermedades crónicas como la diabetes y la hipertensión son eventos que en la
actualidad se muestran de manera silenciosa en la población y que requieren de la
atención necesaria para evitar su progresión y posterior desenlace adverso.
META DE RESULTADO
1. MANTENER POR ENCIMA DEL % ESTABLECIDO EN LA LINEA DE BASE LA
PREVALENCIA DE ACTIVIDAD FÍSICA GLOBAL EN ADOLESCENTES ENTRE
13 Y 17 AÑOS.
2. MANTENER POR ENCIMA DEL % ESTABLECIDO EN LA LÍNEA DE BASE LA
PREVALENCIA DE ACTIVIDAD FÍSICA MÍNIMA EN ADULTOS ENTRE 18 Y 64
AÑOS.
3. MANTENER LA EDAD PROMEDIO DE INICIO DEL CONSUMO DE
CIGARRILLOS EN POBLACIÓN MENOR DE 18 AÑOS DE ACUERDO A LA
LÍNEA DE BASE ESTABLECIDA.
Plan de Salud Municipal Chámeza 2008 – 2011 50
“Del Pueblo y para el Pueblo”
META DE PRODUCTO
1. REALIZAR UN DIAGNOSTICO DE ENFERMEDADES CRÓNICAS Y ESTILOS
DE VIDA SALUDABLE.
2. REALIZAR UN PROGRAMA ANUAL DE LA ESTRATEGIA (IEC) INFORMACIÓN,
EDUCACIÓN Y COMUNICACIÓN EN PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES
CRÓNICAS.
3. PROMOVER ANUALMENTE LA IMPLEMENTACIÓN EN EL 100% DE LAS IPS
LOS CLUBES DE DIABÉTICOS E HIPERTENSOS DEL MUNICIPIO.
4. IMPLEMENTAR LA ESTRATEGIA ESPACIO LIBRE DE HUMO EN UNA
INSTITUCIÓN DEL MUNICIPIO.
5. REALIZAR UNA VISITA ANUAL DE VIGILANCIA Y SEGUIMIENTO A LAS IPS
QUE CONFORMAN LOS CLUBES DE HIPERTENSOS Y DIABÉTICOS DEL
MUNICIPIO.
SUBPROGRAMA: ENFERMEDADES TRASMISIBLES Y ZOONOSIS
En un municipio como CHAMEZA en el cual la relación del hombre con los animales y el
campo es muy estrecha, los factores de riesgo de presentación de enfermedades
zoonoticas (la rabia, la brucelosis, la leptospirosis, etc) y las enfermedades transmitidas
por vectores (el dengue, la fiebre amarilla, la malaria, la lehismaniosis, etc.), son mas
altos que en la ciudad, por lo cual requieren especial atención.
METAS DE RESULTADO:
1. AUMENTAR LA DETECCIÓN DE CASOS DE TUBERCULOSIS AL 70%.
2. TASA DE CURACIÓN DE LOS CASOS DE TUBERCULOSIS PULMONAR
BACILOSCOPIA POSITIVA EN EL 85%.
3. CUMPLIR CON LA META DE ELIMINACIÓN DE LA LEPRA.
4. ELIMINAR LA RABIA HUMANA TRANSMITIDA POR PERRO.
5. ELIMINAR LA RABIA HUMANA TRANSMITIDA POR ANIMALES SILVESTRES.
6. MANTENER EN 0 LA MORTALIDAD POR MALARIA.
7. MANTENER EN 0% LA MORTALIDAD POR DENGUE
Plan de Salud Municipal Chámeza 2008 – 2011 51
“Del Pueblo y para el Pueblo”
META DE PRODUCTO
1. 100% DE LOS CASOS NUEVOS DE TUBERCULOSIS PULMONAR
DIAGNOSTICADOS CON TRATAMIENTO SUPERVISADO ANUALMENTE.
2. COORDINACIÓN Y VIGILANCIA DE LA BUSQUEDA ACTIVA DE
SINTOMÁTICOS RESPIRATORIOS, CON LA IPS DEL MUNICIPIO.
3. ACTUALIZACIÓN ANUAL EN PROTOCOLOS Y GUÍAS DE ATENCIÓN,
VIGILANCIA Y MANEJO DE LAS ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR
VECTORES.
4. IMPLEMENTACIÓN DE UNA ESTRATEGIA ANUAL DE PREVENCIÓN Y
CONTROL DE LAS ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES EN
COORDINACIÓN CON EL DEPARTAMENTO.
5. APOYO A JORNADA BIANUAL DE VACUNACIÓN CONTRA ENCEFALITIS
EQUINA (RECURSO HUMANO 1 VACUNADOR)
6. ATENDER EL 100% DE LOS BROTES Y EPIDEMIAS REPORTADOS POR LAS
UPGD.
7. INVESTIGACIÓN ANUAL DEL 100% DE LOS CASOS REPORTADOS POR LAS
UNIDADES PRIMARIA GENERADADORA DE DATOS DE TBC, LEPRA Y
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y ZOONOSIS.
SUBPROGRAMA: SALUD AMBIENTAL
El subprograma de salud ambiental consiste en la atención con inspección vigilancia y
control de los factores de riesgo físicos, químicos, biológicos y del consumo presentes
en el municipio, función que es competencia del nivel departamental de acuerdo a lo
establecido en la ley 715 de 2001. Sin embargo el municipio debe prestar el
acompañamiento en el desarrollo de estas actividades, y promover acciones tendientes
a la disminución de los riesgos ambientales que afectan la salud de la población.
META DE RESULTADO:
1. Implementar la política de salud ambiental
Plan de Salud Municipal Chámeza 2008 – 2011 52
“Del Pueblo y para el Pueblo”
META DE PRODUCTO:
1. REALIZAR ANUALMENTE UNA ESTRATEGIA I.E.C. EN RIESGOS
SANITARIOS, FITOSANITARIOS Y AMBIENTALES EN EL MUNICIPIO
PROGRAMA: PROMOCIÓN SOCIAL
Promover la participación social de la población y el aumento de coberturas en los
programas de atención de la población en condiciones de mayor vulnerabilidad y en la
red juntos del Departamento.
METAS DE RESULTADO
1. IMPLEMENTAR PLAN DE PREVENCIÓN DE RIESGOS EN POBLACIONES
EN CONDICIONES DE MAYOR VULNERABILIDAD.
META DE PRODUCTO
1. IMPLEMENTAR UN PROGRAMA ANUAL DE PARTICIPACIÓN SOCIAL.
2. IMPLEMENTAR PROGRAMA DE SEGUIMIENTO Y VIGILANCIA DEL
CUMPLIMIENTO DE LAS ACCIONES DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN EN
POBLACIÓN CON MAYOR VULNERABILIDAD
PROGRAMA: PREVENCIÓN DE RIESGOS PROFESIONALES
En los ambientes de trabajo, generar en el trabajador la práctica saludable de detección
de los riesgos del medio ambiente y las condiciones de trabajo, para disminuir los
factores determinantes del deterioro de la enfermedad y de la salud ocupacional,
contribuyendo a lugares de trabajo seguros sin riesgos de accidentes y promoviendo
prácticas de prevención que disminuyan la incidencia de enfermedades profesionales.
METAS DE RESULTADO:
1. MANTENER LA TASA DE MORTALIDAD POR ACCIDENTES PROFESIONALES
DE ACUERDO A LA LÍNEA DE BASE DEL MUNICIPIO.
2. MANTENER LA TASA DE ACCIDENTES OCUPACIONALES DE ACUERDO A
LA LÍNEA DE BASE DEL MUNICIPIO.
Plan de Salud Municipal Chámeza 2008 – 2011 53
“Del Pueblo y para el Pueblo”
METAS DE PRODUCTO
1. DESARROLLAR ESTRATEGIA IEC ANUAL DIRIGIDA A PROMOCIÓN DE LA
SALUD Y REORIENTACIÓN A LOS SERVICIOS DE PREVENCIÓN DE
RIESGOS DE LA SALUD Y RIESGOS PROFESIONALES-OCUPACIONALES EN
LAS POBLACIONES AFILIADAS ARP.
2. IMPLEMENTACIÓN LA ESTRATEGIA DE ENTORNOS SALUDABLES EN
ESPACIOS LABORALES CON ENFOQUE DIFERENCIAL POR GÉNERO.
3. ESTABLECER PROGRAMA DE SEGUIMIENTO, EVALUACIÓN Y DIFUSIÓN DE
RESULTADOS DE LA VIGILANCIA EN SALUD EN EL ENTORNO LABORAL.
PROGRAMA: EMERGENCIAS Y DESASTRES
Las entidades e instituciones prestadoras de servicios de salud, del municipio de
CHAMEZA, identifican los riesgos, vulnerabilidad y amenazas de su infraestructura y del
medio ambiente.
META DE RESULTADO
1. IMPLEMENTAR EL PLAN DE CONTINGENCIA DE EMERGENCIAS Y
DESASTRES EN EL MUNICIPIO.
META DE PRODUCTO
1. IDENTIFICACIÓN DEL 100% DE RIESGOS, VULNERABILIDAD Y AMENAZAS
EN EL MUNICIPIO
2. ELABORAR EL PLAN DE CONTINGENCIA EN LA IPS DEL MUNICIPIO.
Plan de Salud Municipal Chámeza 2008 – 2011 54
“Del Pueblo y para el Pueblo”
CONCLUSIONES
1. El caso del municipio de CHAMEZA, no es diferente a la mayoría de municipios
del país. Se observan inconsistencias en la información de las bases de datos
reflejada en las coberturas de aseguramiento por lo cual se hace necesario la
verificación y depuración de bases de datos de régimen subsidiado.
2. Durante el proceso de formulación del plan local de salud del municipio se puede
observar que en la actualidad existen grandes falencias en el proceso de
vigilancia de los eventos de interés en salud publica el cual es competencia del
municipio, y es fundamental para el proceso de construcción de indicadores en
salud y así medir los resultados de impacto del plan de salud del municipio a los
cuatro años de la presente administración.
3. En la parte diagnostica del presente documento se observa con preocupación que
las enfermedades diarreicas agudas ocupan los primeros lugares en morbilidad,
sin embargo este evento aparentemente no se asocia a la calidad de agua para
consumo humano suministrada por el municipio; lo que direcciona las posibles
causas a malos hábitos del manejo del agua a nivel intradomiciliario y problemas
higiénicos en la manipulación de alimentos. A pesar de lo anterior los factores de
riesgo específicos relacionados están por establecer.
4. Dentro de las primeras causas de morbilidad por consulta externa se observan en
el municipio las infecciones respiratorias agudas y otras afecciones respiratorias
se encuentran en el primer lugar en menores de 5 años con un total de 140 casos
para el año 2007; esta problemática se puede relacionar con el desconocimiento
entro de la comunidad de las medidas preventivas para el manejo de este tipo de
eventos en la población infantil en el hogar.
5. Se puede observar en la parte diagnostica de este documento un problema
importante relacionado con la salud sexual y reproductiva como lo es la
proporción de embarazos en adolescentes la cual se encuentra actualmente en
30.2% siendo este un indicador muy alto, teniendo en cuenta que la población de
mujeres adolescentes se acerca a 102, traduciéndose esta situación en una gran
posibilidad de tener embarazos de alto riesgo que pueden concluir en muertes
maternas y/o perinatales. Lo anterior se puede asociar a falta de estrategias de
información en derechos y deberes sexuales y reproductivos, con énfasis en la
población adolescente, de igual forma en el mejoramiento de la accesibilidad a los
servicios amigables de salud sexual y reproductiva en la población adolescente.
Plan de Salud Municipal Chámeza 2008 – 2011 55
“Del Pueblo y para el Pueblo”
6. Es preocupante que el municipio de CHAMEZA cuente con un % de
DESNUTRICIÓN GLOBAL en menores de 5 años del 15,2%. Situación que debe
estar afectando de manera directa las condiciones del niño para el inicio de los
procesos educativos, su permanencia en ellos y su posterior vinculación al sector
productivo del municipio.
7. El grupo de población adulta mayor, tiene como primera causa de atención por
consulta externa la hipertensión esencial con el 25.9% del total de consultas para
el año 2007 en la población mayor de 65 años , esta situación refleja la falta de
programas que promuevan la actividad física , alimentación saludable y la
disminución del consumo de bebidas alcohólicas , además es importante
fomentar la creación de los clubes de Hipertensión y diabetes en el centro de
Salud del municipio.
8. Dentro de la morbilidad por urgencias en el municipio se observa que las heridas
en la cabeza ocupan el tercer lugar en este tipo de consulta situación que puede
estar asociada a conflictos y violencia post consumo de bebidas embriagantes.
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