CUIDADOS DE ENFERMER�A EN PACIENTES HEMOF�LICOS by J6357U

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									CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN
  PACIENTES HEMOFÍLICOS
          INTRODUCCIÓN
Paciente hemofílico
-> VIH y Hepatitis C------->Transfusiones
sanguíneas sin control analítico.
-> HEMOFILIA: Enfermedad que afecta a la
coagulación de la sangre ya que se
caracteriza por un defecto en alguno de los
factores que se necesitan para que la
sangre coagule.
Tipo A ( la que presenta nuestro paciente)

Tipo B

Hemofilia A en uno de cada 6.000 recién nacidos vivos.

Es hereditaria: defecto en cromosoma X.
Mujeres portadoras y hombres que la manifiestan.

Se caracteriza por: manifestaciones hemorrágicas
espontáneas o por un sangrado excesivo al producirse un
traumatismo------- Hematoma Intraparenquimatoso----
Coágulo cerebral.
GENOGRAMA
            TRATAMIENTO

 -> Se trata mediante la administración IV de
Factor VIII.
 -> Enfermera del Centro de Salud acude a
su domicilio 3 veces por semana.
DIAGNÓSTICO I

Deterioro de la movilidad física r/c deterioro
neuromuscular m/p paraplejía

Se debe a una hemorragia cerebral que tuvo debido a su
hemofilia y ahora tiene un coagulo cerebral.

Resultados (Noc): Deambulación: Va en silla de ruedas.
--Indicadores:
-> Se traslada de y hacia la silla de ruedas con dificultad.
Valoración: 1. Dependiente. No participa.
-> Mantenimiento del equilibrio.
Valoración: 3. Requiere asistencia personal.
-> Movimiento muscular.
Valoración: 3. Requiere asistencia personal.
Intervenciones (Nic):

-> Cambios de posición : Paciente en silla de ruedas.


-> Manejo Ambiental: Manipulación del entorno del
paciente para conseguir beneficios terapéuticos.


-> Fomento del ejercicio: Rehabilitación.
Actividades de enfermería para ayudar en
este diagnóstico

-> Incluir a la familia/cuidadora del paciente en la
planificación y mantenimiento del programa de ejercicios.

-> Instruir al paciente acerca del tipo de ejercicio
adecuado para su nivel de salud, en colaboración con el
médico y/o el fisioterapeuta.

-> Informar al paciente acerca de los beneficios para la
salud y los efectos psicológicos del ejercicio.
-> Preparar al paciente en técnicas para evitar lesiones
durante el ejercicio.

-> Ayudar al paciente a desarrollar un programa de
ejercicios adecuado a sus necesidades.

-> Proporcionar una respuesta positiva a los esfuerzos del
paciente.
DIAGNÓSTICO II

Riesgo de deterioro de la integridad cutánea r/c
inmovilidad física.

Resultados (Noc)

Integridad tisular: Piel y membranas mucosas.
Detección del riesgo.

Intervenciones (Nic)

Cambios de posición.
Prevención de úlceras por presión.
Actividades preventivas
-> Utilizar una herramienta de valoración de riesgo
establecida
para valorar los factores de riesgo del paciente (escala de
Braden).

-> Vigilar estrechamente cualquier zona enrojecida.

-> Eliminar la humedad excesiva en la piel causada por la
transpiración.

-> Vigilar las fuentes de presión y fricción.

-> Inspeccionar la piel de las prominencias óseas y demás
puntos de presión al cambiar de posición al menos una vez
al día.
-> Poner apoyo si hubiesen zonas edematosas.

-> Fomentar la realización de ejercicios activos de margen de
movimiento.

-> Minimizar el roce al cambiar de posición al paciente.

-> Mantener la ropa de cama limpia, seca y sin arrugas.

-> Hacer la cama con pliegues para los dedos de los pies.

-> Utilizar camas y colchones especiales ( colchón
antiescaras).
         RELACIÓN DE PAREJA

-> Su mujer es su gran apoyo.

-> Destacamos su gran labor como cuidadora.

-> La salud de su marido es lo más importante.
-> Tienen una hija de 11 años, la cual es consciente de la
situación familiar y ha aprendido a vivir con ello.

-> Gran esfuerzo de los padres por educarla.

-> Su hija es un motivo de motivación y una ilusión para
seguir adelante.
Parte Negativa:

-> Muchos momentos de soledad.

-> Solo se tienen el uno al otro.

Parte Positiva:

-> La soledad les conduce a estar más unidos y fortalecer
su relación.

-> Transmiten el gran amor que siente uno por el otro.

-> Es una familia muy religiosa, se valen de sus creencias
para:
- Superar los malos momentos
- Creer que todo puede cambiar en un futuro próximo.
- No perder la esperanza.
               CONCLUSIÓN
-> La enfermería comunitaria nos ofrece la
oportunidad de conocer el lado más humano de
las personas.
-> En la atención domiciliaria deberemos:
   - Adoptar una actitud cercana y comprensiva
   - Escucha activa
   - Empatizar con ellos
(La mayoría se sienten solos y están faltos de
cariño)
-> Nuestra labor es fundamental.
A nivel personal:

-> Este trabajo te da la oportunidad de analizarte
y reconocer que le damos importancia y nos
preocupamos por cosas que tienen fácil solución.

-> Casi todos nuestros problemas son de tipo
material.
Por tanto, debemos:
 - valorar lo que tenemos.
 - Ser menos egoístas.
GRACIAS POR VUESTRA
     ATENCIÓN
Trabajo realizado por:

LAURA MARTÍNEZ MONTOYA
PABLO DATO GÁLVEZ




                   Diplomatura en Enfermería
             Universidad Católica San Antonio
                        Promoción 2007-2010

								
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