CAJA DE SALUD DE LA BANCA PRIVADA

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CAJA DE SALUD DE LA BANCA PRIVADA Powered By Docstoc
					CAJA DE SALUD DE
       LA
 BANCA PRIVADA
Paso 1   Paso 2 Paso 3   Paso 4 Paso 5   Paso 6   Paso 7
             Evaluación y selección
                de la tecnología
Plataforma Tecnológica
• Actualmente la Caja de Salud de la Banca Privada cuenta con un
Software Medico “SAMI”, el cual centraliza toda la información contenida
en las historias clínicas de cada paciente, así como los costos
institucionales en los que se incurre en cada atención.
Requerimiento Funcionales
• El “SAMI” permite obtener reportes estadísticos de toda índole
dependiendo la necesidad de cada unidad o creación de una nueva.
• El “SAMI” fue desarrollado por la misma institución, por tanto tiene los
derechos propietarios de funcionamiento.
• El soporte técnico con el que cuenta la CSBP es “in house” lo cual
representa un asesoramiento técnico continuo durante las 24 horas.



                      El Software tiene la capacidad para poder
                      implantar servicios nuevos que se solicite
                               debido a su flexibilidad.
                        La capacidad de implementación nos
                      permite poder realizar nuevos proyectos y
                                 crecer en el futuro.
                Análisis Interno


Organización:
• Falta de compromiso hacia la labor prestada.
• Falta de motivación.
• No existe buen clima organizacional.
Outsourcing y servicios médicos complementarios :
• Poca identificación con el ofertante del servicio.
• Servicios deficientes sin control de calidad.
Procesos:
• Deficiencia en el servicio debido a la capacidad limitada
en infraestructura.
• Procesos burocráticos.
• Insumos limitados (stock de medicamentos)
Cultura y clima laboral:
• Falta de conocimiento en seguridad social.
• No existe servicio diferenciado con respecto a consultas
y emergencias.
             Análisis Externo

Mercado:
• Cultura poco previsora en el tema salud.
• Limitado acceso a seguros de salud tanto privados
como públicos.
• Costos elevados en la oferta de servicios.
• Considerable número de competidores en el mercado.
Gobierno:
• Socialización del servicios de salud.
• Posible intervención en el sistema de salud privado.
• Desabastecimiento de los proveedores de
medicamentos por falta de seguridad jurídica.
Necesidad de actualización de servicios:
• Ofertas limitadas y tradicionales.
• Falta de innovación.
• Servicio deficiente en general.
        Factores de
      transformación



• Una deficiente percepción de nuestros
asegurados en cuanto al servicio.
• Oferta de servicios limitado y tradicional.
• Alto crecimiento vegetativo de la población.
• Creciente competencia de los sistemas de
salud - Infraestructura.
• Constante amenaza del estado de
intervención al sistema de salud.
                             FODA
                  Oportunidades                    Amenazas

Fortalezas    • Constituir un modelo      • Independencia con relacion
              de atención medica.         al aparato estatal en caso de
              • Recursos economicos       intervencion.
              suficientes para la         • Servicios a nivel nacional
              ampiacion de servicios      vulnerables a políticas
              de salud e infraestrutura   gubernamentales.
Debilidades   •Ampliar los servicios de   • Ausencia de garantias del
              salud.                      estado provocan la falta de
              •Prestigio institucional    inversion en infraestructura.
              que reemplaza la falta      • La reforma en seguridad
              de servicios integrales     social impiden la innovacion
              innovadores.                en servicios
         OFERTA DEL SERVICIO
              INTEGRAL

• El servicio integral esta conformado por:
• Implementar la infraestructura necesaria para el
  funcionamiento del gimnasio para el uso de los
  asegurados.
• Implementar un centro geriátrico, para el uso de
  los asegurados de la tercera edad.
• Ampliación del servicio de fisioterapia, para
  poder cubrir la demanda insatisfecha de los
  asegurados.
     Creacion de la Conciencia
            Estratégica

Demostración de la necesidad de cambio
•   Recursos económicos suficientes - creciente
    demanda -presencia nacional conlleva a un
    crecimiento y mejora en la oferta de servicios.

•    Intervencion del gobierno- eficiente manejo de
     recursos propios estar preparados para el
     cambio considerando en cuenta la privatizacion.

•    Los servicios integrales planteados responden a
     las necesidades de una nueva forma de vida.

•    Por tanto estos problemas se ven reflejados en
     los asegurados de la CSBP.
        Creacion de la Conciencia
               Estratégica
Concientización a los Directivos

     - El 40% de los encuestados sugerían la implementación
     de un Gimnasio
     - El 90% Ampliar las instalaciones para el servicio de
     fisioterapia, es decir mejorar la calidad de tratamientos
     contra el estrés.
     - El 50% de las personas de la tercera edad opinan que
     deberían tener un centro geriátrico especializado.

•    Ante los resultados del estudio, los directores de la
     CSBP están de acuerdo en la implementación de un
     plan para llevar adelante los servicios solicitados por
     los asegurados.
•    Ante la intervencion del gobierno se debe analizar la
     posibilidad de privatizar el servicio
         Creacion de la Conciencia
                Estratégica
Creación de agentes de cambio
•    Implementar la infraestructura necesaria para el
     funcionamiento del gimnasio y el centro geriátrico, asi como
     la ampliación del servicio de fisioterapia.
•    Se contratará al personal médico especializado para la
     atencion de los servicios solicitados.
•    Capacitación para el personal que tendra contacto con los
     asegurados que soliciten los servicios.
•    RRHH liderizara el equipo de agentes de cambio conformado
     por personas representativas de cada area (administrativo -
     medico)

Plan de administración del cambio
•     La socializacion en la implementacion de los servicios
      integrales se realizara a traves de talleres, cursos de
      capacitacion a todo el personal.
         • Prestar servicios de salud de
           alta calidad, con modelos de
           excelencia en la gestión,
           dirigidos a resolver las
Misión     necesidades de salud de
           nuestra población protegida,
           con ética, equidad, honestidad
           y transparencia.


Negocio: •   Salud mediante Seguridad
             Social.
         • Ser una
           institución
           modelo en la
Visión     prestación de
           servicios de
           salud
          •   Trabajo en equipo
          •   Control
          •   Responsabilidad
Valores   •   Seguridad
          •   Compromiso
          •   Innovación
          •   Excelecia
          •   Pro Actividad
     Estrategia Diversificación
        por conglomerado

Se busca agrerar nuevos servicios
integrales que esten relacionandos
con la salud.
                         OBJETIVOS
                 FINANCIERO
                 Mantener rentabilidad, sostenibilidad y crecimiento.


                                                PROCESOS
CLIENTES                                        - Adaptar el software SAMI para contar
- Proporcionar servicios integrales             con un modelo de atencion de
de salud de alta calidad                        excelencia.
- Cubrir constantemente las                     - Brindar una infraestructura y
necesidades latentes de los                     equipamiento acorde con los nuevos
asegurados brindando un servicio                servicsio a implenentar
de excelencia                                   - Implementar un proceso de control de
                                                atencion al asegurado.


             RECURSOS HUMANOS
             - Comprometer e identificar al personal con la institucion.
             - Capacitar continuamente al personal con técnicas de atención al
             asegurado establecidas en el reglamento de prestaciones de la
             institucion.
             - Alinear los objetivos individuales del personal con la estrategia
             empresarial
                             •Salud mediante Seguridad Social.


Excelencia en el servicio     Tecnología de punta       Personal comprometido y capacitado

FINANZAS
                                          Mantener rentabilidad, sostenibilidad
                                                     y crecimiento


CLIENTES                Cubrir necesidades
                        latentes                                       Servicios de alta calidad
                                                 Satisfacción

PROCESOS
                            Infraestructura y equipamiento

                                                                Adaptar SAMI –
                              Proceso de control                modelo atención de
                              atención asegurado                excelencia

R.R.H.H.
                               Capacitación continua
                                                                   Alinear obj. individuales

                       Personal Comprometido e identificado
Tablero de comando
     gerencial

  Rango      Regular   Bueno     Excelencia

 Puntaje      0a3      3,1 a 7    7,1 a 10
Evaluación
Alineación a la
 organización
                                          MISIÓN

Prestar servicios de salud de alta calidad, con modelos de excelencia en la gestión, dirigidos
    a resolver las necesidades de salud de nuestra población protegida.
                                        VALORES

                         Seguridad de brindarle un buen servicio

                                         VISIÓN

             Ser una institución modelo en la prestación de servicios de salud

                                     ESTRATEGIA

    Se busca agregar nuevos servicios integrales que estén relacionados con la salud.

                                      OBJETIVOS

              Satisfacer al asegurado con un servicio integral de excelencia.
                       INDICADORES, METAS E INICIATIVAS

          Contar con una planta medica especializada y de alto nivel profesional.
                   Nivel 1: De planta – 8hrs: Nivel 2: Eventuales – 4hrs
                       Selección adecuada del personal por RR.HH.


                            ASEGURADO - CLIENTE
                                          MISIÓN

Prestar servicios de salud de alta calidad, con modelos de excelencia en la gestión, dirigidos
    a resolver las necesidades de salud de nuestra población protegida.
                                        VALORES

       Efectuar Controles periódicos de la información para la toma de decisiones

                                         VISIÓN

             Ser una institución modelo en la prestación de servicios de salud

                                     ESTRATEGIA

    Se busca agregar nuevos servicios integrales que estén relacionados con la salud.

                                      OBJETIVOS

Adaptar el software SAMI para contar con un modelo de atención al asegurado de excelencia
                       INDICADORES, METAS E INICIATIVAS

                                   Reporte de Sistemas
                                  Error entre 0,01 y 0,05
              Monitoreo y evaluación periódica a través del control de calidad


                                 PROCESO - SAMI
             Implementar el sistema de
                   información
          La empresa ya cuenta con un sistema de información SAMI
          “Sistema de Administración Médico Integral”


                         Módulo de Historias Clínicas
                         Módulo de Afiliaciones
Recolección de datos     Modulo de Citas Médicas
                         Módulo de Inventarios           Reportes generados
                         Módulo de Costos
                         Módulo de Contabilidad
                      Reportes generados

     REPORTE             INDICADOR               RESULTADO



Citas rechazadas     Cantidad de citas     Análisis de la capacidad
                     rechazadas            instalada

Citas por            Nº de citas           Análisis de
especialidad y                             especialidades y
médico                                     médicos frecuentados
Tiempo de atención Minutos por             Análisis de la eficiencia
por consulta       consulta                y cumplimiento en la
                                           atención
Reporte financiero   Indicadores           Análisis de la situación
                     Financieros           económica y uso de los
                     BG, ES                recursos
Reporte de citas     Nº de internaciones   Análisis de
por internación                            intervenciones
                                           quirúrgicas más
                                           frecuentes
                   Habilitar a la
                   organización
Estrategia de Cambio Organizacional

• Difundir la Visión y Misión de la empresa a todo el personal

Identificar las bases del Cambio

• Realizar talleres con equipos multidisciplinarios, con la
  finalidad de identificar cual es el aporte de cada empleado
  para el cumplimiento de la misión (relacionar las funciones
  de cada cargo con la misión y visión).
• Establecer las necesidades y los requerimientos del personal,
  para mejorar el clima organizacional.
• Crear un plan de incentivos de acuerdo al cumplimiento de
  objetivos de los empleados por áreas.
       CONCLUSIÓN FINAL

• Debido a la necesidad identificada en
  los asegurados de la CSBP de contar
  con otros servicios como: gimnasio,
  centro geriátrico y mayor
  infraestructura para fisioterapia; se
  ofrecerá un servicio integral de salud
  con un valor agregado que satisfaga las
  necesidades mencionadas, utilizando
  como herramienta de monitoreo el
  BSC.

				
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posted:3/12/2012
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