Docstoc

instrumen-data-pendukung-sd-karangayu-02

Document Sample
instrumen-data-pendukung-sd-karangayu-02 Powered By Docstoc
					             INSTRUMEN PENGUMPULAN DATA DAN INFORMASI
                         PENDUKUNG AKREDITASI SD/MI

 Nama Sekolah/Madrasah             : SD N Karangayu 02
 Nomor Statistik Sekolah/Madrasah
(SSN/M)                           : 101036307015

Nama Kepala Sekolah/Madrasah        : Busroni, S.Pd.I

Alamat Sekolah/Madrasah             : Jalan Kenconowungu IV No. 16 Kelurahan
                                      Karangayu Kecamatan Semarang Barat Kota
                                      Semarang

I. STANDAR ISI
1. Pelaksanaan kurikulum berdasarkan muatan KTSP (Isi menurut apa yang terjadi di
   sekolah/madrasah saudara).


     No.                            Komponen muatan KTSP
      1    Mata Pelajaran:
              1) Pendidikan Agama Islam        6) Ilmu Pengetahuan Sosial
              2) PKn                           7) SBK
              3) Bahasa Indonesia              8) Penjasorkes
              4) Matematika                    9)
              5) Ilmu Pengetahuan Alam         10)
      2    Mata pelajaran muatan lokal:
              1) Bahasa Jawa
              2) Bahasa Inggris
              3) KPDL

      3    Kegiatan pengembangan diri:
              1) Pramuka
              2) Komputer
              3) Kesenian
              4) Olahraga

      4    Pengaturan beban belajar *
      5    Ketuntasan belajar:**
              1) P.A.I             KKM= 75       6) IPS                KKM= 60
              2) PKn               KKM= 65       7) SBK                KKM= 75
              3) Bhs Indonesia     KKM= 65       8) Penjasorkes        KKM= 75
              4) Matematika        KKM= 60       9) Bahasa Jawa        KKM= 60
              5) IPA               KKM= 60      10) Bahasa Inggris     KKM= 60




                                                                                    1
    No.                             Komponen muatan KTSP
     6     Kriteria Kenaikan kelas:***

              1) Siswa dinyatakan naik kelas setelah menyelesaikan seluruh program
                 pembelajaran pada 2 semester yang diikuti.
              2) Nilai dibawah KKM maksimal 2 mata pelajaran
              3) Memiliki nilai minimal baik untuk aspek akhlak mulia, budi pekerti,
                 dan kepribadian pada semester yang diikuti.
              4) Persentase kehadiran minimal 75%
           Kriteria Kelulusan:
              1) Menyelesaikan seluruh program pembelajaran
              2) Untuk ujian sekolah nilai minimal setiap mata pelajaran 6,00
              3) Untuk UN nilai minimal setiap mata pelajaran yang diujikan 4,00
     7     Pendidikan kecakapan hidup:
              4)
              1) Pelatihan Komputer
              2) Home Industri ( Ketrampilan membuat kerajinan bernilai jual)
     8     Pendidikan berbasis keunggulan lokal dan global dalam bentuk:Pembelajaran
           Komputer dan Bahasa Inggris

   Keterangan         * Lampirkan Kalender akademik dan jadwal pelajaran
                     ** Isi dengan singkatan mata pelajaran dan KKM
                    *** Lampirkan kriteria kenaikan kelas dan kelulusan


2. Pihak-pihak yang terlibat dalam pengembangan kurikulum.


    No.                             Pihak-pihak yang terlibat
     1    Kepala Sekolah
     2    Semua Guru
     3    Komite Sekolah
     4    Dinas terkait


3. Prinsip pengembangan KTSP sekolah/madrasah

    No.                           Prinsip pengembangan KTSP
          Berpusat pada potensi, perkembangan, kebutuhan dan kepentingan peserta
     1    didik, dan lingkungannya
     2    Beragam dan terpadu
     3    Tanggap terhadap perkembangan IPTEK dan Seni
     4    Relevan dengan kebutuhan hidup
     5    Menyeluruh dan berkesinambungan
     6    Belajar sepanjang hidup
     7    Seimbang antara kepentingan nasional dan kepentingan daerah




4. Mekanisme yang dilalui dalam penyusunan KTSP.
                                                                                       2
      No.                         Mekanisme yang dilalui
      1 Melibatkan tim penyusun (guru,Kepala Sekolah, komite sekolah)
      2 Persetujuan Pengawas
      3 Kegiatan reviu dan revisi
      4 Menghadirkan narasumber
      5 Finalisasi KTSP
      6 Pengesahan Kepala UPTD Pendidikan Kecamatan Semarang Barat
      7 Sosialisasi ke masyarakat


5. Prinsip pelaksanaan KTSP.

No.                                   Prinsip pelaksanaan KTSP
      Pelaksanaan kurikulum didasarkan pada potensi, perkembangan dan kondisi peserta didik
1
      untuk menguasai kompetensi yang berguna bagi dirinya.
      Kurikulum dilaksanakan dengan menegakakan kelima pilar belajar yaitu : (a) belajar
      untuk beriman dan bertaqwa kepada Tuhan ang Maha Esa (b) belajaruntuk memahami
      dan menghayati (c) belajar untuk mampu melaksanakan dan berbuat secara efektif (d)
2
      belajar untuk hidup bersama dan berguna bagi orang lain (e) belajar untuk membangun
      dan menemukan jati diri melalui proses pembelajaran yang aktif, kreatif, efektif dan
      menyenangkan.
      Pelaksanaan kurikulum memungkinkan peserta didik mendapat pelayanan yang bersifat
      perbaikan, pengayaan dan atau percepatan sesuai dengan potensi, tahap perkembangan
3
      dan kondisi peserta didik dengan tetap memperhatikan keterpaduan pengembangan
      pribadi peserta didik yang berdimensi ke-Tuhanan , keindividuan, kesosialan dan moral.
      Kurikulum dilaksanakan dalam suasana hubungan peserta didik dan pendidik yang saling
4     menerima dan menghargai, akrab, terbuka dan hangat dengan prinsip tut wuri handayani,
      ing madya mangun karsa, ing ngarsa sung tulada.
      Kurikulum dilaksanakan dengan menggunakan pendekatan multistrategi dan multimedia,
      sumber belajar dan tekhnologi yang memadai dan memanfaatkan lingkungan sekitar
5     sebagai sumber belajar dengan prinsip alam takambang jadi guru ( semua yang terjadi
      tergelar dan berkembang dimasyarakat dan lingkungan sekitar serta lingkungan alam
      semesta dijadikan sumber belajar, contoh dan tauladan)
      Kurikulum dilaksanakan dengan mendayagunakan kondisi alam sosial dan budaya serta
6     kekayaan daerah untuk keberhasilan pendidikan dengan muatan seluruh bahan kajian
      secara optimal
      Kurikulum yang mencakup seluruh komponen kompetensi mata pelajaran, muatan lokal
7     dan pengembangan diri diselenggarakan dalam keseimbangan, keterkaitan dan
      kesinambungan yang cocok dan memadai antar kelas dan jenis serta jenjang pendidikan.

6. Mata pelajaran muatan lokal yang diajarkan sekolah/madrasah.

    a) Bahasa Jawa               c) KPDL

    b) Bahasa Inggris

    Pihak-pihak yang terlibat dalam proses penyusunan mata pelajaran muatan lokal.

      No.                           Pihak-pihak yang terlibat
      1 Kepala Sekolah
      2 Guru
      3 Komite Sekolah

7. Jenis-jenis kegiatan konseling yang dilakukan sekolah/madrasah.
   a) Bimbingan Belajar

                                                                                      3
   b) Bimbingan Pribadi
   c) Bimbingan Sosial
   d) Bimbingan Karier/Prestasi

8. Jenis kegiatan ekstrakurikuler yang dilakukan sekolah/madrasah.

   a) Pramuka (Siaga Kelas I – III, Penggalang IV - VI)

   b) Komputer

   c) Seni Budaya ( Musik, Tari)


9. Kesesuaian antara indikator, kompetensi dasar, dan standar kompetensi.


                                                 Tingkat Kesesuaian
    No.        Mata pelajaran       Sangat       Sesuai       Kurang        Sangat
                                    sesuai                    sesuai        Tidak
                                                                            sesuai
     1    Pendidikan Agama Islam       -                          -           -
     2    PKn                          -                          -           -
     3    Bahasa Indonesia             -                          -           -
     4    Matematika                   -                          -           -
     5    IPA                          -                          -           -
     6    IPS                          -                          -           -
     7    SBK                          -                          -           -
     8    Penjasorkes                  -                          -           -
     9    Bahasa Jawa                  -                          -           -
    10    Bahasa Inggris               -                          -           -


10. Beban belajar yang ditetapkan oleh sekolah/madrasah.

    No.                     Pembelajaran                                Jumlah
    1     1 jam tatap muka kelas 1 s.d. 3                     35   Menit
    2     1 jam tatap muka kelas 4 s.d. 6                     35   Menit
    3     Jumlah jam pembelajaran per minggu kelas 1 s.d. 3   30   s/d 32Jam
    4     Jumlah jam pembelajaran per minggu Kelas 4 s.d. 6   36   s/d 38Jam
    5     Jumlah minggu efektif per tahun                     34   s/d 36 Minggu

11 s.d. 12 –




                                                                                     4
13. Dokumen pengembangan silabus (Isi jenis dokumen yang relevan dengan kegiatan
    pengembangan silabus).

                                                          Ketersediaan Dokumen*
     No.            Langkah pengembangan silabus
                                                             ada             tidak
     1     Mengkaji standar kompetensi dan kompetensi                           -
           dasar (pemetaan)
     2     Mengidentifikasi materi pokok/pembelajaran                           -
     3     Mengembangkan kegiatan pembelajaran                                  -
     4     Merumuskan indikator pencapaian
                                                                                -
           kompetensi
     5     Menentukan jenis penilaian                                           -
     6     Menentukan alokasi waktu                                             -
     7     Menentukan sumber belajar                                            -
   *) isilah dengan memberi tanda (√) pada kolom “ada” atau   “tidak”.

14. Mata pelajaran yang memiliki silabus pelajaran yang disiapkan oleh guru mata
    pelajaran.

     No.                        Mata pelajaran                           Kelas
    1          Pendidikan Agama Islam                                    I-VI
    2          PKn                                                       I-VI
    3          Bahasa Indonesia                                          I-VI
    4          Matematika                                                I-VI
    5          IPA                                                       I-VI
    6          IPS                                                       I-VI
    7          SBK                                                       I-VI
    8          Penjasorkes                                               I-VI
    9          Bahasa Jawa                                               I-VI
    10         Bahasa Inggris                                            I-VI
    11

15. --




16. KKM mata pelajaran.

         No.                    Mata pelajaran                    Nilai KKM (1-100)
          1    Pendidikan Agama Islam                                     70
          2    PKn                                                        61
          3    Bahasa Indonesia                                           61
          4    Matematika                                                 61
          5    IPA                                                        61
          6    IPS                                                        61
          7    SBK                                                        75
          8    Penjasorkes                                                75
          9    Bahasa Jawa                                                61
         10    Bahasa Inggris                                             61
         11    KPDL                                                       75




                                                                                      5
17. Aspek yang diperhatikan dalam penentuan KKM.

    No.                  Aspek yang diperhatikan                Ya         Tidak
      1     Karakteristik siswa                                             -
      2     Karakteristik mata pelajaran                                    -
      3     Kondisi sekolah/madrasah                                        -
   *) isilah dengan memberi tanda (√) pada kolom “ya” atau “tidak”.



18. Komponen kalender akademik sekolah/madrasah

                                                        Ketersediaan (*)
    No.              Komponen
                                                    Ada                  tidak
    1    Jadwal awal tahun pelajaran                                      -
    2    Minggu efektif                                                   -
    3    Pembelajaran efektif                                             -
    4    Hari libur                                                       -
   Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ketersediaan”




                                                                                   6
II. STANDAR PROSES

19. Mata pelajaran yang memiliki RPP dengan lengkap.

     No.                                 Mata pelajaran
       1     Pendidikan Agama Islam
       2     PKn
       3     Bahasa Indonesia
       4     Matematika
       5     IPA
       6     IPS
       7     SBK
       8     Penjasorkes
       9     Bahasa Jawa
      10     Bahasa Inggris
      11     KPDL

20. Mata pelajaran yang RPP-nya telah memenuhi 6 prinsip penyusunan RPP.

     No.                                 Mata pelajaran
      1     Pendidikan Agama Islam
      2     PKn
      3     Bahasa Indonesia
      4     Matematika
      5     IPA
      6     IPS
      7     SBK
      8     Penjasorkes
      9     Bahasa Jawa
     10     Bahasa Inggris
     11     KPDL

21. Persyaratan proses pembelajaran.

      No.                       Persyaratan proses pembelajaran
       1     Jumlah siswa tiap kelas = Kls 1 =3 , Kls 2 = 3 , Kls 3 =3 , Kls 4 = 3 siswa,
             Kls =3 , Kls 6 =3
       2      Jumlah jam beban mengajar guru = 24 jam/minggu
       3      Perbandingan jumlah buku teks : siswa = 1 : 1
       4      Pengelolaan kelas yang dilakukan:
             a. Mengatur tempat duduk
             b. Volume dan intonasi jelas
             c. Tutur kata, santun, dapat dimengerti siswa
             d. Menyesuaikan materi dengan kecepatan dan kemampuan belajar siswa
             e. Menciptakan ketertiban, keterampilan, kenyamanan, keselamatan
             f. Memberi penguatan dan umpan balik
             g. Menghargai siswa tanpa memandang agama, suku, jenis kelamin dan sosial
                ekonomi
             h. Menghargai pendapat siswa
             i. Berpakaian sopan
             j. Menyampaikan silabus pelajajaran yang diadakan
             k. Memulai dan mengakhiri proses pembelajaran sesuai waktu yang
                dijadwalkan




                                                                                      7
22. Langkah-langkah pembelajaran yang dilakukan.

      No.                      Langkah-langkah pembelajaran
       1 Kegiatan Pendahuluan
       2 Kegiatan Inti (eksplorasi, elaborasi, dan konfirmasi)
       3 Kegiatan Penutup
       4
       5




23 dan 24. Pelaksanaan pembelajaran:

                        Kelas                                Pendekatan
                                             Tematik   Mata pelajaran       Lain-Lain
                          I                                  -                 -
                          II                                 -                 -
                         III                                 -                 -
                         IV                     -                              -
                          V                     -                              -
                         VI                     -                              -
                         VII


25. Pemantauan proses pembelajaran.(SESUAI BUKU TAMU)

      No. Tgl. pemantauan           Nama guru yg dipantau        Tahap yang dilakukan
      1     29   Januari 2008      Ibnu Anwar, A.Ma.           Pemantauan PBM
      2     12   Agustus 2008      Bayu Adi Nugroho, A.Ma.     Pemantauan PBM
      3     25   Agustus 2008      Siti Fatimah, A.Ma.         Pemantauan PBM
      4     23   Maret 2009        Ibnu Anwar, A.Ma.           Pemantauan PBM
      5     24   April 2009        Yantinah, A.Ma.             Pemantauan PBM
      6     25   Januari 2011      Ibnu Anwar                  Pemantauan PBM
      7     08   Maret 2011                                    Pemantauan PBM
      8     27   Juli 2011                                     Pemantauan PBM
      9     12   September 2011    Bayu Adi Nugroho, A.Ma     Pemantauan PBM
    10


26. Supervisi proses pembelajaran.(SESUAI BUKU SUPERVISI)

      No.        Tgl. supervisi    Nama guru yg disupervisi       Cara yang dilakukan
      1     29 Januari 2008       Ibnu Anwar, A.Ma.            Proses KBM
      2     12 Agustus 2008       Bayu Adi Nugroho, A.Ma.     Proses KBM
      3     25 Agustus 2008       Siti Fatimah, A.Ma.         Proses KBM
      4     23 Maret 2009         Ibnu Anwar, A.Ma.           Proses KBM
      5     24 April 2009         Yantinah, A.Ma.             Proses KBM
      6     25 Januari 2011       Ibnu Anwar                  Proses KBM
      7     08 Maret 2011                                     Proses KBM
      8     27 Juli 2011                                      Proses KBM
      9     12 September          Bayu Adi Nugroho, A.Ma      Proses KBM
            2001




                                                                                        8
27. Evaluasi proses pembelajaran.(BUKU SUPERVISI)

      No.      Tgl. evaluasi    Nama guru yg dievaluasi       Aspek yang dievaluasi
       1    29 Januari 2008    Ibnu Anwar, A.Ma.            Proses KBM
       2    12 Agustus 2008    Bayu Adi Nugroho, A.Ma.     Proses KBM
       3    25 Agustus 2008    Siti Fatimah, A.Ma.         Proses KBM
       4    23 Maret 2009      Ibnu Anwar, A.Ma.           Proses KBM
       5    24 April 2009      Yantinah, A.Ma.             Proses KBM
       6    25 Januari 2011    Ibnu Anwar                  Proses KBM
       7    08 Maret 2011                                  Proses KBM
       8    27 Juli 2011                                   Proses KBM
       9    12 September       Bayu Adi Nugroho, A.Ma      Proses KBM
            2001


28. Pelaporan pengawasan proses pembelajaran.

      No.     Tgl. Pelaporan     Pihak yang mendapat laporan             Keterangan
       1    21 April 2009      Kepala Sekolah                    Taraf   serap
       2    12 Desember 2009   Kepala Sekolah                    Taraf   serap
       3    11 Juni 2010       Kepala Sekolah                    Taraf   serap
       4    10 Desember 2010   Kepala Sekolah                    Taraf   serap
       5    12 Juni 2011       Kepala Sekolah                    Taraf   serap


29. Tindak lanjut hasil pengawasan proses pembelajaran.

      No.        Hasil pengawasan                        Bentuk tindak lanjut
       1 12 Januari 2011                     Diajukan   Untuk Naik Tingkat
       2 24 September 2011                   Diajukan   Untuk Naik Tingkat
       3 28 September 2011                   Diajukan   Untuk Naik Tingkat
       4                                     Diajukan   Untuk Naik Tingkat




                                                                                      9
III. STANDAR KOMPETENSI LULUSAN

30. Kegiatan belajar siswa yang berkaitan dengan kemampuan berpikir logis, kritis dan
    kreatif.

    No.                 Mata Pelajaran Iptek                    Kelas        KKM
    1 Matematika                                                I-VI         60
    2 IPA                                                       I-VI         60
    3 IPS                                                       I-VI         60
    4
    5
        Rata-rata                                                            60

31. Kegiatan belajar siswa yang berkaitan dengan pengalaman menunjukkan rasa
   keingintahuan yang tinggi dan menyadari potensinya.

                                                                Jumlah siswa yang
    No.                     Jenis kegiatan
                                                                    mengikuti
     1    Penggunaan Laboratorium Komputer                            I-VI
     2    Pemanfaatan Perpustakaan                                    I-VI
     3    Kujungan pembelajaran ke Indofood                             V
     4    Kunjungan pameran buku gedung wanita                       III-VI
     5    Kunjungan pembelajaran biologi ekspo                        V-VI

32. Kegiatan untuk memperoleh pengalaman belajar yang dapat menganalisis gejala
    alam dan sosial di lingkungan sekitar.

    No.                                                         Jumlah siswa yang
                            Jenis kegiatan
                                                                    mengikuti
     1    Studi wisata kelas VI ke Yogya                                91
     2    Pameran museum mandala bakti                                 124
     3    Praktek dan wawancara dan laporan di pasar                    27
     4    Mengamati struktur kecamatan                                  31
     5    Membuat pagar betis menyambut presiden                       272
     6    Menyaksikan Semarang Art Carnival                             30
     7    Studi wisata ke Tirto Arum Kendal                             80




33. Penggunaan berbagai fasilitas oleh siswa.

                                              Ketersediaan*       Jumlah siswa yang
    No.          Jenis Fasilitas             Ada        Tidak          terlibat
     1   Bahan ajar                                    -           I-VI (651)
     2   Buku teks                                     -           I-VI (651)
     3   Perpustakaan                                  -           I-VI (651)
     4   Laboratorium                       -                           -
     5   Internet                                      -           V-VI (182)
   Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ketersediaan”




                                                                                      10
34. Kegiatan belajar siswa yang berkaitan dengan kegemaran membaca dan menulis.


    No.                      Jenis kegiatan                       Jumlah siswa yang
                                                                      mengikuti
     1    Membaca nyaring, dikte, (Kls I)                               Siswa
     2    Membaca nyaring, dikte, (Kls II)                              Siswa
     3    Membaca nyaring, dikte, (Kls III)                             Siswa
     4    Membaca pemahaman (Kls IV)                                    Siswa
     5    Melakukan observasi pasar untuk laporan (Kls V)               Siswa
     6    Mengunjungi bandara(membaca memindai)                         Siswa
     7




35. Kegiatan belajar siswa yang berkaitan dengan kecintaan dan kepedulian terhadap
    lingkungan.

    No.                      Jenis kegiatan                       Jumlah siswa yang
                                                                       mengikuti
     1    Jumat bersih dan pembuatan taman                              III – VI
     2    Kerja bakti membersihkan lingkungan sekitar                    IV - VI
     3    sekolah
          Pembagian zakat ke panti asuha aisyiah                  III-VI (perwakilan)
     4    Bakti Masyarakat Pramuka                                        III-VI
     5
     6
     7




36. Kegiatan seni budaya lokal.

                                                                    Jumlah siswa yang
    No.                         Jenis Kegiatan
                                                                        mengikuti
     1    Tari Prawira Watang                                               V-VI
     2    Tari jaranan                                                     III-IV
     3    Pentas seni perpisahan PPL                                       III-VI
     4    Pentas seni purna bakti guru                                     III-VI
     5    Pentas seni perpisahan kelas VI                                  III-VI
     6    Nyanyi macapat                                                    V-VI
     7
     8

37. Kegiatan siswa untuk mematuhi aturan-aturan sosial yang berlaku dalam
    lingkungannya.


                                                     Waktu          Jumlah siswa yang
    No.             Jenis Kegiatan
                                                  pelaksanaan           mengikuti
     1    Sosialisasi tata tertib sekolah        Setiap Upacara             I-VI
     2    Sosialisasi dampak merokok                  2010                  I-VI
     3    Penyuluhan Narkoba                          2010                  I-VI
     4
     5
     6



                                                                                        11
38. Kegiatan belajar siswa yang menunjukkan kecintaan dan kebanggaan terhadap
    bangsa, negara, dan tanah air Indonesia.

                                                              Jumlah siswa yang
    No.                     Jenis kegiatan
                                                                  mengikuti
     1    Pramuka                                                 III – VI
     2    Menyaksikan pameran TNI AD di museum                     III - VI
     3    Mengunjungi museum dirgantara (karya wisata)                VI
     4


39. Kegiatan belajar siswa yang menunjukkan kebiasaan hidup bersih, sehat, bugar,
    aman, dan memanfaatkan waktu luang.

                                                              Jumlah siswa yang
    No.                     Jenis kegiatan
                                                                   mengikuti
     1    Kegiatan kebersihan (sabtu bersih)                  Kls I – VI
     2    Dokter kecil                                        Kls IV – VI
     3    Senam Kesegaran Jasmani                             Kls I – VI
     4    Pembiasaan cuci tangan                              Kls I – VI
     5    Pembekalan siswa untuk lomba                             Kls III-VI
     6


40. Kegiatan belajar siswa memperoleh pengalaman menjalankan ajaran agama
   yang dianut sesuai dengan tahap perkembangan anak.

                                                              Jumlah siswa yang
    No.                     Jenis kegiatan
                                                                   mengikuti
     1    Membaca Almaul Husna Sebelum pelajaran              Kls III – VI
     2    Memberi salam                                       Kls I – VI
     3    Shalat Berjamah                                     Kls IV – VI
     4    BTA                                                 Kls I – VI
     5    Bahasa Arab                                                ─
     6    Khitobah                                            Kls V – VI

41. Kegiatan belajar siswa memperoleh pengalaman menghargai keberagaman
   agama, budaya, suku, ras, dan golongan sosial ekonomi di lingkungan sekitar.

                                                              Jumlah siswa yang
    No.                     Jenis kegiatan
                                                                   mengikuti
     1    Upacara hari besar Nasional                         Kls I – VI
     2    Peringatan hari besar Keagamaan                     Kls I – VI
     3    Lomba 17 Agustus                                    Kls I – VI
     4
     5
     6




                                                                                    12
42. Kegiatan belajar siswa memperoleh pengalaman bekerjasama dalam kelompok,
    Tolong-menolong dan menjaga diri sendiri dalam lingkungan keluarga dan teman
    sebaya.

                                                                 Jumlah siswa yang
    No.                      Jenis kegiatan
                                                                     mengikuti
     1    Diskusi                                                     IV-VI
     2    Menyelesaikan tugas kelompok                                III-VI
     3    Bermain peran                                               IV-VI
     4    Tutor sebaya                                                 I-VI
     5
     6




43. Kegiatan belajar siswa yang berkaitan dengan pemecahan masalah-masalah
    sederhana dalam kehidupan sehari-hari.

                                                                 Jumlah siswa yang
    No.                      Jenis kegiatan
                                                                     mengikuti
     1    Diskusi kelompok                                            IV-VI
     2    Belajar kelompok                                            IV-VI
     3
     4


44. Kegiatan belajar siswa yang berkaitan dengan berkomunikasi baik lisan maupun
   tulisan.

                                                                 Jumlah siswa yang
    No.                      Jenis kegiatan
                                                                     mengikuti
     1    Latihan keterampilan menulis                                 I-VI
     2    Lomba baca puisi                                            III-VI
     3    Lomba Pidato                                                 V-VI
     4    Membuat laporan hasil kunjungan                              V-VI

45. Kegiatan terkait dengan kemampuan memperoleh keterampilan menyimak,
   berbicara, membaca, menulis, dan berhitung.

                                         Ketersediaan dokumen*
                                                                   Jumlah siswa yang
    No.          Nama kegiatan
                                              Ada     Tidak            mengikuti
     1    Sinopsis                                     -                IV-VI
     2    Baca Puisi                                   -
     3    Lomba mengarang                              -
     4    Lomba MIPA                                   -

   Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ketersediaan dokumen”

46. Rata-rata hasil UASBN :

     Tahun 2010 : 7,08

     Tahun 2011 : 7,25




                                                                                       13
IV. STANDAR PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
47. Jumlah guru yang dimiliki sekolah/madrasah dan kualifikasinya.
    Jumlah guru: 28 orang.
    Jumlah guru yang telah memiliki sertifikat pendidik: 4 orang.
    Kualifikasi:
                                       Jumlah dan status guru
         No   Tingkat pendidikan   GT* /PNS        GTT** /Guru bantu  Jumlah
                                  L         P         L         P
      1    S3/S2                 ─         ─          ─         ─         ─
      2    S1                     2         4         2         2        10
      3    D4                    ─         ─          ─         ─         ─
      4    D3/Sarjana muda        1        ─          ─         ─         1
      5    D2                     7         6         ─         4        17
      6    D1                    ─         ─          ─         ─         ─
      7    ≤ SMA sederajat       ─         ─          ─         ─         ─
                      Jumlah     10        10         2         6        28
     Keterangan: *     GT = Guru tetap (bagi sekolah/madrasah swasta)
                 ** GTT = Guru tidak tetap (baik sekolah/madrasah negeri atau
                             swasta)

48. Jumlah guru yang mengajar memiliki latar belakang pendidikan sesuai dengan
    mata pelajaran yang diajarkan.

                             Jumlah guru dengan latar      Jumlah guru dengan latar
                            belakang pendidikan sesuai     belakang pendidikan yang
              Guru         dengan mata pelajaran yang      tidak sesuai dengan mata
     No.      mata                  diajarkan               pelajaran yang diajarkan   Jumlah
              pelajaran    D1/D2 D3/ S1/D4 S2/S3 D1/D2 D3/ S1/D4 S2/S3
                                Sarmu                 Sarmu
                                d                     d
          1   Pendidikan
                             1    ─    2    ─     ─     ─   ─     ─                      3
              Agama
          2   Pendidikan
                              1       ─       1        ─   ─      ─       ─      ─       2
              Jasmani
          3   Kesenian      ─         ─       ─        ─   ─      ─       ─      ─      ─


49. s.d. 60. ---
61. Jumlah tenaga administrasi: 1 orang



         No                       Tingkat pendidikan                          Jumlah

         1    S1                                                                ─
         2    Diploma                                                           ─
         3    SMA/sederajad                                                     1
         4    SMP                                                               ─
         5    SD                                                                ─
                                     Jumlah                                     1


62. –-




                                                                                             14
63. Jumlah tenaga Perpusatakaan: 1 orang



         No                   Tingkat pendidikan      Jumlah

         1    S1                                        ─
         2    Diploma                                   1
         3    SMA/sederajad                             ─
         4    SMP                                       ─
         5    SD                                        ─
                                 Jumlah                 1


64. –-
65. Jumlah tenaga layanan khusus: orang



         No             Jenis tenaga layanan khusus   Jumlah

         1                           ─                  ─
         2                           ─                  ─
         3                           ─                  ─
                                 Jumlah                 ─




                                                               15
V. STANDAR SARANA DAN PRASARANA


66. Luas lahan sekolah/madrasah: 3.452 m2
67. –--
68. s.d. 69. –--

70. Luas lantai sekolah/madrasah: 1.475 m2
71. ---

72. Sanitasi di dalam dan luar bangunan

                                                         Ketersediaan*
      No.              Jenis Sanitasi
                                                     ada              tidak
     1.   Kamar Mandi / WC                            
     2.   Memiliki kebutuhan air bersih               
     3.   Memiliki saluran air limbah                 
     4.   Tempat sampah dan pembuangannya             
     Keterangan: * Isilah dengan ketersediaan jenis sanitasi

73. ---

74. Daya instalasi listrik yang dimiliki sekolah/madrasah:   3200 watt

75. s.d. 78. ---

79. Sekolah/Madrasah memiliki perpustakaan dengan koleksi buku sebagai berikut.

                                                                         Kondisi (*)
     No.                   Jenis                    Jumlah
                                                                      Baik        Rusak
     1   Buku siswa/pelajaran (semua mata
                                                5.818           
         pelajaran)
     2   Buku panduan guru                        94            
     3   Buku pengayaan                           18            
     4   Buku referensi (misalnya kamus,
                                                 282            
         ensiklopedia, dsb).
     5   Lainnya: Buku Fiksi non fiksi          2.793           
         Total                                  9.005           
   Keterangan: * Isilah dengan kondisi buku yang tersedia di perpustakaan

80. Sekolah/Madrasah memiliki buku teks yang telah ditetapkan dengan
   Permendiknas.

                                                                           Kondisi (*)
     No.           Buku Mata pelajaran            Kelas      Jumlah
                                                                          Baik     Rusak
     1      PAI                                    I-VI       240          
     2      PKn                                    I-VI       1101         
     3      Bahasa Indonesia                       I-VI        882         
     4      Matematika                             I-VI        694         
     5      IPA                                    I-VI        909         
     6      IPS                                    I-VI       1101         
     7      PENJAS                                 I-VI       651          
     8      KPDL                                  III-VI      240          

   Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “baik” atau “rusak”



                                                                                           16
81. --
82. Jenis peralatan Laboratorium IPA sebagai berikut.


    No.                    Jenis                  Rasio                   Kondisi (*)

                                                                     Baik                   Rusak

   1      Perabot                                                     
   1.1    Lemari                                    2                 
   2      Peralatan Pendidikan                                        
   2.1    Model kerangka manusia                    2                                       
   2.2 Model tubuh manusia                          2                 
   2.3 Globe                                        3                 
   2.4 Model tata surya                             2                 
   2.5 Kaca pembesar                                4                 
   2.6 Cermin datar                                 4                 
   2.7 Cermin cekung                                6                 
   2.8 Cermin cembung                               6                 
   2.9 Lensa datar                                  6                 
   2.10 Lensa cekung                                6                 
   2.11 Lensa cembung                               6                 
   2.12 Magnet batang                               4                 
   2.13 Poster IPA, terdiri dari:                                     
           a)   Pencernaan                          6                 
           b)   Pernafasan                                            
                                                    6
           c)   Peredaran Darah                                       
           d)   Tulang dan darah
                                                    4                 
           e)   Tata surya                          4                 
           f)   Organ manusia                       6                 




   Keterangan:         *    Isilah dengan jumlah dan kondisi perabot/peralatan yang tersedia
                            di laboratorium


83. s.d. 87

88. Luas gudang adalah: - m2
    Sarana Gudang:
                                                                      Kondisi*)
     No.              Jenis               Rasio
                                                              Baik                Rusak
    1           Lemari                                         -                        -
    2           Rak                                            -                        -
   Keterangan: * Isilah dengan tanda deklis pada kolom jawaban “baik” atau “rusak”
                         Sesuai kondisi jenis sarana dalam gudang.


89 s.d. 90. ---




                                                                                                    17
 VI. STANDAR PENGELOLAAN

 91. s.d. 93. ---

 94. a) Rencana kerja jangka menengah (empat tahunan), dibuat dari tahun 2008
           sampai tahun 2011
      b) Rencana kerja tahunan yang dimiliki.
            Tahun 2008 / 2009
            Tahun 2009 / 2010
            Tahun 2010 / 2011
            Tahun 2011/2012


 95. Kepemilikan dokumen aspek pengelolaan pendidikan.

          No.       Jenis dokumen pengelolaan pendidikan           Ada       Tidak
           1   KTSP                                                 
           2   Kalender pendidikan/akademik                         
           3   Struktur organisasi sekolah/madrasah                 
           4   Pendayagunaan pendidik & tenaga kependidikan         
           5   Peraturan akademik                                   
           6   Tata tertib sekolah/madrasah                         
           7   Kode etik sekolah/madrasah                           
           8   Biaya operasi sekolah/madrasah                       
         Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ada” atau “Tidak”

 96. Kepemilikan struktur organisasi sekolah/madrasah.

            Uraikan isi struktur organisasi sekolah/madrasah dan penjelasan singkat

Kepala Sekolah                : Busroni, S.Pd.I
Komite                        : M. Taufik


                                    Jenis         Beban Mengajar
 NO           Nama / NIP                                              Keterangan
                                    Guru
                                                   Kelas       Jam
      Busroni, S. PdI                                                Pendidikan
1                                 Gr. Mapel   Ib,IIa       6
      19580702 198201 1 003                                          Agama Islam

      Sukarni, A.Ma
2                                 Gr. Kelas   IIc          24
      19551226 197512 2 003

      Yantinah, A.Ma
3                                 Gr. Kelas       IIIa     26
      19520802 197512 2 005

      Siti Fatimah, A.Ma
4                                 Gr. Kelas   Ia           24
      19550414 197701 2 004

      Jumilah, A.Ma
5                                 Gr. Kelas       VIb      33
      19580628 197911 2 002

      R. Rajimin, A.Ma
6                                 Gr. Kelas   IIIc         26
      19551110 198012 1 004

      Sunarto, A.Ma                            Ic-Vic,               Pendidikan
7                                 Gr. Mapel                24
      19520107 198104 1 001                   Ia, IIIa               Agama Islam

                                                                                      18
                                              I-VIb
     Hani Falyanti S. S.Th                                            Pendidikan
8                                 Gr. Mapel   Ia,IIIa,Iva   33
     19590707 198201 2 017                                            Agama Kristen
                                              ,Va,Via
     Tri Puji Astuti, A.Ma
9                                 Gr. Kelas   Iva           27
     19591031 198207 2 005

     Sidik Adri Pranoto,A.Ma.                 I – IVb
10                                Gr. Mapel                 27        Penjasorkes
     19591109 198304 1 001                    II,IV,Vic

     Ferry Oktavianus . M, B.A
11                                Gr. Kelas   Vb            29
     19630131 198304 1 005

     Linda Krisnawati, A.Ma
12                                Gr. Kelas   Ic            24
     19610604 198304 2 005

     Muhammad, S.PdI                          II-VIb                  Pendidikan
13                                Gr. Mapel                 24
     19620104 198405 1 002                    IV-VIa                  Agama Islam
     Petrus Seni P, A. Ma
                                              Ia,                     Pendidikan
14   19600901 198208 1 001        Gr. Mapel                 9
                                              Iva,Vc                  Agama Katholik

     Nur Aziza, S.Pd.SD
15                                Gr. Kelas   Vc            29
     19650418 199211 2 003

     Rumiyati, S.Pd
16                                Gr. Kelas   IIIb          27
     19671103 199603 2 002

     Ibnu Anwar, A.Ma
17                                Gr. Kelas   Va            29
     19850115 200604 1 002

     Bayu Adi N, A.Ma
18                                Gr. Kelas   VIa           33
     19850904 200604 1 002

     Nur Khomsin, A.Ma
19                                Gr. Kelas   VIb           33
     19860604 200903 1 002
     Slamet TuparJono, A.Ma
20   19690610 200212 1 008        Gr. Kelas   IVb           29


21   Tutik Agustina               Gr. Kelas   Ib            24


22   Rina Susilowati PL, SH       Gr. Kelas   IIa           24


23   Budi Retnowati, S. Pd        Gr. Kelas   IIb            24

24   Nurhadi, S.Pd                Gr. Mapel   III-VIa,b,c   24        Bahasa Inggris

                                              I-VIa
25   Gusti Chausar U, S.Pd        Gr. Mapel                 27        Penjaskes
                                              I,III,Vc

26   Fitriyani Puji Rahayu,S.Pd   Gr. Kelas   Iva           29

     Yahman
27                                Penjaga            -            -
     196202112000121001

28   Pariman                      Penjaga            -            -



                                                                                       19
97. Pelaksanaan kegiatan sekolah/madrasah sesuai rencana kerja tahunan.

         No.        Dokumen pelaksanaan kegiatan sekolah/madrasah yang dimiliki
          1    Proposal kegiatan
          2    Laporan kegiatan
          3    Notulen rapat
          4    RKS Tahunan
          5    RAPBS
          6    Kaldik

98. Jenis kegiatan kesiswaan yang dilakukan sekolah/madrasah.
       a) Layanan Konseling              e. Pramuka
         b) Ekstrakurikuler                f. UKS
         c) Pembinaan prestasi unggulan    g. Dokter kecil
         d) Pembuatan madding
99. Jenis kegiatan pengembangan kurikulum dan pembelajaran:
     a) Penggunaan kurikulum dengan menggunakan KTSP
     b) Penentuan waktu pembelajaran dengan penyesuaian kaldik
     c) Perencanaan pembelajaran dituang dalam program pembelajaran
     d) Penilaian sebagai standar keberhasilan siswa
    e)    Pembaharuan secara berkala

    Kepemilikan dokumen kegiatan pengembangan kurikulum dan pembelajaran.

      No.    Jenis dokumen kurikulum dan pembelajaran          Ada        Tidak
       1   KTSP                                                 
       2   Kalender pendidikan                                  
       3   Program pembelajaran                                 
       4   Penilaian hasil belajar siswa                        
       5   Peraturan akademik                                   
     Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ada” atau “Tidak”

100. Pelaksanaan program pendayagunaan pendidik dan tenaga kependidikan.

                                                                             Tidak
         No.          Jenis program pendayagunaan            Dilakukan
                                                                          dilakukan
       1   Pembagian tugas                                       
       2   Penentuan sistem penghargaan                          
       3   Pengembangan profesi                                  
       4   Promosi dan penempatan                                
       5   Mutasi                                                
     Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban     “Dilakukan” atau
                  “Tidak dilakukan”




                                                                                      20
101. Pengelolaan program sarana dan prasarana pembelajaran.

                                                                             Tidak
       No.        Jenis program sarana dan prasarana          Dilakukan
                                                                          dilakukan
        1  Perencanaan, pemenuhan, dan pendayagunaan             
           sarpras pendidikan
       2   Evaluasi dan pemeliharaan sarpras dalam
                                                                 
           mendukung proses pendidikan
       3   Perlengkapan fasilitas pembelajaran pada setiap
                                                                 
           tingkat kelas
       4   Penyusunan skala prioritas pengembangan
                                                                 
           fasilitas pendidikan
       5   Pemeliharaan seluruh fasilitas fisik dan peralatan
                                                                 
           pendidikan
     Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Dilakukan” atau
                   “Tidak dilakukan”

102. Pengelolaan program keuangan dan pembiayaan pendidikan.

                                                                             Tidak
       No.     Jenis program keuangan dan pembiayaan       Dilakukan
                                                                          dilakukan
        1  Sumber pemasukan, pengeluaran, dan jumlah            
           dana yang dikelola
       2   Kewenangan dan tanggung jawab kepala                 
           sekolah/madrasah dalam membelanjakan
           anggaran pendidikan
       3   Pembukuan semua penerimaan dan                       
           pengeluaran
       4   Penggunaan anggaran untuk dilaporkan komite          
           sekolah/madrasah dan institusi di atasnya
     Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Dilakukan” atau
                 “Tidak dilakukan”

103. Bentuk penciptaan suasana, iklim, dan lingkungan pembelajaran kondusif yang
     dilakukan sekolah/madrasah.
      a) Pelaksanaan tata tertib
      b) Pelaksanaan Kode etik Guru
      c) Jabat tangan waktu masuk dan pulang sekolah
      d) Pesantren Kilat
      e) Jumat bersih, senam bersama
      f) Rapat dewan guru


104. Bentuk keterlibatan masyarakat dalam membangun kemitraan dengan lembaga
     lain yang dilakukan sekolah/madrasah.
      a) Penyusunan program kegiatan sekolah
      b) Pelaksanaan program kegiatan
      c) Penggalangan dana pembangunan sekolah
      d) Pembentukan paguyuban orang tua murid
      e)



                                                                                      21
105. Bentuk sosialisasi program pengawasan kepada pendidik dan tenaga
       kependidikan.
        a) Pemantauan
        b) Supervisi
        c) Evaluasi
        d) Pelaporan
        e) Tindak lanjut

       Kepemilikan dokumen program pengawasan.

         No.         Jenis dokumen program pengawasan               Ada       Tidak
          1   Pemantauan                                             
          2   Supervisi                                              
          3   Evaluasi                                               
          4   Pelaporan                                              
          5   Tindak lanjut                                          
        Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ada” atau “Tidak”

106.    Pelaksanaan kegiatan evaluasi diri kinerja sekolah/madrasah.

         No.                        Jenis kegiatan evaluasi diri
          1 Evaluasi diri terhadap kinerja sekolah
          2 Menetapkan prioritas indikator untuk mengukur kinerja dalam rangka
             pelaksanaan
          3    Evaluasi pembelajaran secara periodik serta tahunan
          4    Evaluasi diri sekolah secara periodik
          5    Pembuatan laporan individu sekolah
          6    Rapat awal tahun
          7    Rapat akhir tahun


107. Pelaksanaan program evaluasi kinerja pendidik dan tenaga kependidikan.

         No.       Jenis kegiatan evaluasi kinerja pendidik dan tenaga kependidikan
          1    Kesesuaian penugasan dan keahlian
          2    Keseimbangan beban kerja
          3    Kinerja pendidik dan tenaga kependidikan dalam pelaksanaan tugas
          4    Pencapaian prestasi pendidik dan tenaga kependidikan
          5


108. Persiapan bahan dan/atau kebutuhan akreditasi yang disiapkan
     sekolah/madrasah.

         No.                  Bahan dan/atau kebutuhan akreditasi
          1 Dokumen instrumen akreditasi, petunjuk teknis, instrumen data dan
             informasi pendudukung
          2 Tim persiapan akreditasi
          3 Bukti fisik non dokumen
          4 Sarana dan prasarana akreditasi
          5 Penganggaran dana dan peran serta orang tua siswa



                                                                                      22
109. Keberadaan kepala sekolah/madrasah.

      No.             Pelaksanaan Tupoksi                     Bidang*
     1    Menyusun program                        Edukator
          Menyusun personal dalam organisasi
     2    sekolah
     3    Menggerakkan staf, guru, dan karyawan
     4    Mengoptimalkan sumber daya sekolah
          Mengelola administrasi KBM dan          Managerial
     5    Bimbingan dan Konseling (BK)
     6    Mengelola administrasi kesiswaan
     7    Mengelola administrasi ketenagaan
     8    Mengelola administrasi keuangan
     9    Mengelola administrasi sarana prasarana
     10   Menyusun program supervisi              Supervisor
     11   Melaksanakan program supervisi
     12   Menggunakan hasil supervisi
     13   Memiliki kepribadian yang kuat          Leader
     14   Memahami kondisi anak buah yang baik
     15   Memiliki visi dan memahami misi sekolah
          Memiliki kemampuan mengambil
     16   keputusan
     17   Memiliki kemampuan berkomunikasi
          Kemampuan mencari dan menemukan         Inovator
     18   gagasan baru untuk pembaharuan
     19   Sekolah
          Kemampuan melakukan pembaharuan di
     20   sekolah
          Kemampuan mengatur lingkungan kerja
     21   (Fisik)
           Kemampuan mengatur suasana kerja
     22   (Non-fisik)
           Kemampuan menerapkan prinsip
     23   penghargaan dan hukuman
     *) Contoh: bidang akademik, sarana dan prasarana, kesiswaan, dll.

110. Sistem informasi manajemen (SIM) untuk mendukung administrasi pendidikan
     dengan fasilitas dan petugas khusus.

      No.                            Jenis kegiatan SIM
       1    Operator Dapodik
       2    Operator Simbada
       3    Operator RKA
       4    Operator Perpus
       5    Operator NUPTK
       6    Operator Database komputer




                                                                                23
VII. STANDAR PEMBIAYAAN

111. Anggaran pendapatan dan belanja sekolah/madrasah selama tiga tahun terakhir.


 No.                   Uraian                                   Tahun
                                                  2008         2009         2010
PENDAPATAN
  1   Anggaran pemerintah
      y APBN                                      51.408.000 66.762.000  81.600.000
      y APBD Provinsi                           100.000.000       -          -
      y APBD Kabupaten/Kota                     274.364.376 269.023.200 340.231.416
      y Sumber anggaran pemerintah lainnya            -           -          -
  2   Dana masyarakat                                 -           -          -
      y Biaya pendidikan siswa (SPP)                  -           -          -
      y Biaya pendaftaran                             -           -          -
      y Sumbangan orangtua siswa                      -           -          -
      y Sumber dana masyarakat lainnya           20.400.000       -          -
  3   Donasi                                          -           -          -
      y Yayasan                                       -           -          -
      y Hibah (block grant)                           -           -          -
      y Sumber donasi lainnya                         -           -          -
  4   Pendapatan lain                                 -           -          -
      y Penjualan hasil produksi                      -           -          -
      y Sumber pendapatan lainnya                     -           -          -
TOTAL PENDAPATAN                                446.172.376 335.785.200 421.831.416
PENGELUARAN                                           -           -          -
  1                        -                          -           -
       y Gaji dan tunjangan guru                238.092.376 269.023.200 324.607.416
       y Gaji dan tunjangan                           -           -          -
         tenaga kependidikan
       y Biaya pengembangan guru dan tenaga       6.900.000   7.200.000        -
         kependidikan
       y Kegiatan pembelajaran                  20.996.000        -         18.000.000
       y Kegiatan kesiswaan                     1.650.000         -         18.800.000
       y Alat tulis sekolah/madrasah            3.000.000     4.640.250      8.686.500
       y Bahan habis pakai                      4.600.000     8.992.500      7.176.000
       y Alat habis pakai                       1.500.000     3.044.500        806.000
       y Kegiatan rapat                         3.780.000         -          2.508.000
       y Transport dan perjalanan dinas          400.000          -             -
       y Penggandaan soal-soal ulangan/ujian    1.000.000         -             -
       y Daya dan jasa                          7.680.000     1.949.200      4.800.000
       y Lainnya                                     -            -          5.835.500
  2    Tidak langsung pada sekolah/madrasah          -            -             -
       y Investasi untuk                             -            -             -
         program
       y sekolah/madrasah
          Lainnya                                     -            -          -
  3    Pengeluaran lain                         156.574.000 14.814.850    30.612.000
TOTAL PENGELUARAN                                             14.814.850
                                                 446.172.376 335.785.200 421.831.416
                                                             335.785.200
                                                              14.814.850




                                                                                   24
112. Biaya pengembangan pendidik dan tenaga kependidikan.

      No.            Jenis kegiatan pengembangan                    Jumlah (Rp)
       1    KKG                                                             7.200.000
       2    Penataran                                                         150.000
       3    Diklat                                                            150.000
       4    Seminar                                                           150.000

113. Anggaran untuk kebutuhan pendidikan selama satu tahun terakhir.

      No.                        Alokasi anggaran                       Jumlah (Rp)
       1     Gaji dan tunjangan guru                                     332.127.660
       2     Gaji dan tunjangan tenaga kependidikan                          -
       3     Biaya pengembangan guru dan tenaga kependidikan                 -
       4     Kegiatan pembelajaran                                        31.964.451
       5     Kegiatan kesiswaan                                            3.600.000
       6     Alat tulis sekolah/madrasah                                  22.001.270
       7     Bahan habis pakai                                             4.686.110
       8     Alat habis pakai                                              4.861.340
       9     Kegiatan rapat                                               14.215.900
      10     Transport dan perjalanan dinas                                  -
      11     Penggandaan soal-soal ulangan/ujian                             -
      12     Daya dan jasa                                                 2.010.950
      13     Kegiatan operasi tidak langsung                                 -
      14     Biaya kebutuhan pendidikan lainnya                            7.476.979




114. Biaya operasi untuk guru pada tahun berjalan (dalam rupiah).

     No.    Nama                 Jabata    Gol. Gaji pokok   Insentif   Tunjangan
      1                         Kasek
                                 n*       IV a
                                           **                   -           -
      2                           GT      IV a                  -           -
      3                           GT      IV a                  -           -
      4                           GT      III d                 -           -
      5                           GT      III d                 -           -
      6                           GT      III d                 -           -
      7                           GT      III b                 -           -
      8                           GT      II d                  -           -
      9                           GT      II b                  -           -
     10                           GTT
     11                           GTT
     12                           GTT
     13                           GTT
                          Jumlah total


    Keterangan: *   Jabatan diisi dengan:
                    1. Kepala sekolah/madrasah (Kasek/mad.),
                    2. Wakil kepala sekolah/madrasah (Wakasek/mad.),
                    3. Guru tetap (GT), dan
                    4. Guru tidak tetap (GTT).
                 ** Hanya untuk pegawai negeri sipil (PNS)

                                                                                       25
115. Biaya operasi untuk tenaga kependidikan pada tahun berjalan (dalam rupiah).

     No.     Nama     Jabatan* Gol.**    Gaji pokok Insentif Tunjangan
      1
      2
      3
      4
      5
      6
      7
      8
      9
     10

     Jumlah total


    Keterangan: * Jabatan diisi dengan:
                   1. Kepala tata usaha (Ka TU),
                   2. Tata usaha (TU),
                   3. Tenaga perpustakaan (TP),
                   4. Tenaga laboratorium (TL),
                   5. Penjaga sekolah/madrasah (PS/M),
                   6. Tukang kebun (TK),
                   7. Tenaga kebersihan (TB),
                   8. Pengemudi (Pm),
                   9. Pesuruh (Psh) dan sebagainya.
                ** Hanya untuk PNS

116. s.d. 125. Alokasi biaya operasi sekolah/madrasah di luar pendidik dan tenaga
     kependidikan.

      No.              Jenis biaya pengeluaran                Jumlah (Rp)
       1    Kegiatan pembelajaran                                      58.317.000
       2    Kegiatan kesiswaan                                         29.510.000
       3    Alat tulis sekolah/madrasah
       4    Bahan habis pakai                                           20.352.000
       5    Alat habis pakai                                             4.192.000
       6    Kegiatan rapat                                               6.720.000
       7    Transport dan perjalanan dinas
       8    Penggandaan soal-soal ulangan/ujian                         3.720.000
       9    Daya dan jasa                                             107.037.000
      10    Kegiatan operasi tidak langsung

126 s.d. 127. --
128. Biaya pendaftaran ulang siswa setiap awal tahun.

      No.           Kelas          Besar biaya pendaftaran        Jumlah (Rp)
       1    Kelas 1—3                         -                        -
       2    Kelas 4—6                         -                        -




                                                                                     26
129. Biaya subsidi silang meliputi: pengurangan dan pembebasan biaya pendidikan,
     pemberian bea siswa, dan bentuk biaya lainnya.

                               Jumlah siswa layak
      No.        Tahun                                      Jumlah siswa penerima
                                    terima
          1   2008                     21                               21
          2   2009                     19                               19
          3   2010                    279                              279
          4
              Jumlah                    319                            319


130.Pungutan biaya personal di samping uang sekolah/madrasah.

      No.                Jenis pungutan             Jumlah (dalam rupiah) per tahun
                               -                                   -
       1
                               -
       2                                                           -
                               -
       3                                                           -
                               -
       4                                                           -
                               -
                                                                   -

131. Pengambilan keputusan untuk menarik atau tidak menarik biaya personal
     melibatkan berbagai pihak.

      No.                Pihak yang dilibatkan dalam pembahasan
       1 Kepala sekolah dan guru
       2 Wali murid
       3 Komite sekolah



132. --
133.Kepemilikan pedoman pengelolaan keuangan selama empat tahun terakhir.

                                                             Tahun kepemilikan
      No.                   Kepemilikan
                                                     2007      2008    2009    2010
      1   Pedoman pengelolaan keuangan.                                      
    Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “20...”

134. Dilaksanakan pembukuan biaya operasi selama tiga tahun terakhir.

                                                   Tahun kepemilikan
      No.                Dilaksanakan
                                             2008     2009         2010
      1   Pembukuan biaya operasional.                                
    Keterangan: Berilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “20...”, jika
                dilaksanakan.

135. Pembuatan laporan pertanggungjawaban pengelolaan keuangan selama
     empat tahun terakhir.

                                                             Tahun pembuatan
      No.                  Dilaksanakan
                                                     2007      2008   2009     2010
          Laporan pertanggungjawaban
          1                                                                  
          pengelolaan keuangan
    Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “20...”, jika
                dilaksanakan


                                                                                      27
VIII. STANDAR PENILAIAN

136. Sosialisasi rancangan dan kriteria penilaian.

                                          Mata pelajaran yang di   Cara sosialisasi
       No.     Nama Guru
                                                  ajarkan          yang dilakukan
        1    RUMIYATI,S.Pd                 TEMATIK                  KKG 2007
        2    IBNU ANWAR, A,Ma              MAPEL UASBN              KKG 2009
        3    H. ROOSTOPO                   STANDART KELULUSAN       KKG 2011
        4    RUMIYATI,S.Pd                 VISI, MISI               KKG 2010
        5    BAYU ADI NUGROHO,A.Ma         VISI, MISI               KKG 2010
        6    JUMILAH                       VISI, MISI               KKG 2010
        7
        8
        9
       10
       11
       12
       13


137. Silabus mata pelajaran.

                                               Kesesuaian KD, Indikator, dan Teknik
                                                           penilaian*
       No.       Silabus mata pelajaran
                                                Sangat                     Tidak
                                                             Sesuai
                                                sesuai                     sesuai
        1    PAI                                                
        2    PKn                                                
        3    Bahasa Indonesia                                   
        4    Matematika                                         
        5    IPA                                                
        6    IPS                                                
        7    SBK                                                
        8    Penjas Orkes                                       
        9    Bahasa Jawa                                        
       10    Bahasa Inggris                                     

     Keterangan: * Isilah tanda ceklis () sesuai dengan “kualitas silabus”

138. Instrumen dan pedoman penilaian yang dikembangkan oleh guru.

                               Mata pelajaran     Instrumen dan pedoman
       No.      Nama guru
                                      yang di    penilaian yang telah dibuat
        1    IBNU            PKn, IPA,jarkan
                                       IPS,     Contoh Format Penilaian
        2    AANWARANWAR,A.m Matematika, Bahasa
        3    A               Indonesia
        4
        5
        6
        7
        8
        9



                                                                                      28
139. Teknik penilaian.

                                                    Teknik penilaian yang digunakan*
     No.     Nama Guru         Matapelajaran           Penga penugas       Porto
                                                Tes                               lainnya
                                                       matan       an      folio
       1   Semua guru
       2   kelas
       3
       4
       5
       6
       7
       8
       9

     Keterangan: * Isilah tanda ceklis () sesuai dengan “Teknik penilaian yang
                   digunakan”


140. Pengolahan hasil penilaian.

                                     Mata       Bentuk dari bukti pengolahan hasil
     No.       Nama guru
                                   pelajaran                 penilaian
      1    SEMUA GURU                          BUKU DAFTAR NILAI
      2                                        RAPOT
      3                                        BUKU UASBN
      4
      5
      6
      7
      8
      9




141. Daftar guru yang mengembalikan hasil pekerjaan siswa.

                                     Mata       Jumlah hasil pekerjaan siswa yang
     No.       Nama guru
                                   pelajaran             dikembalikan
      1    SEMUA GURU                          BUKU EDAR A DAN B
      2
      3
      4
      5
      6
      7
      8
      9




                                                                                     29
142. Daftar guru yang melaksanakan program remedial dan pengayaan.

                                     Mata         Keterangan program remedial dan
     No.        Nama guru
                                   pelajaran         pengayaan yang dilakukan
         1   SEMUA GURU                         BUKU REMIDI
         2                                      PERBAIKAN DAN PENGAYAAN
         3                                      BLANGKO REMIDI
         4
         5
         6
         7
         8
         9




143. Pelaporan hasil penilaian mata pelajaran pada akhir semester (yang baru
     selesai) Daftar Kelas dan rekap KS .

     No.                        Kategori                               Jumlah
      1      Guru yang sudah melaporkan.
      2      Guru yang belum melaporkan.
                             Jumlah


144. Pelaporan hasil penilaian akhlak siswa pada akhir semester (yang baru selesai),
     dari guru di luar guru agama Daftar Kelas Raport.

     No.                        Kategori                               Jumlah
      1      Guru yang sudah melaporkan
      2      Guru yang belum melaporkan
                             Jumlah

145. Pelaporan hasil penilaian kepribadian pada akhir semester (yang baru selesai),
     dari guru di luar guru kewarganegaraan Daftar Kelas Raport.

     No.                        Kategori                               Jumlah
      1      Guru yang sudah melaporkan
      2      Guru yang belum melaporkan
                             Jumlah

146. Koordinasi ulangan tengah, akhir semester, dan kanaikan kelas.

                                                                      Hasil putusan
     No.           Acara          Tgl. rapat     Jml yang hadir
                                                                          rapat
     1       Koordinasi ulangan 08 Maret 2011
             tengah, akhir
             semester, dan
             kanaikan kelas




                                                                                       30
147. Penentuan kriteria kenaikan kelas.

                                                                       Hasil putusan
     No.            Acara            Tgl. rapat     Jml yang hadir
                                                                           rapat
     1       Penentuan kriteria   14 Juli 2010
             kenaikan kelas       11 Juli 2011


148. Penentuan Nilai akhir kelompok mata pelajaran estetika dan kelompok mata
     pelajaran pendidikan jasmani, olahraga, dan kesehatan.

                                                                       Hasil putusan
     No.            Acara            Tgl. rapat     Jml yang hadir
                                                                           rapat
     1       Penentuan nilai      14 Juli 2010
             kelompok mata        11 Juli 2011
             pelajaran tsb. di
             atas

149. Penentuan nilai akhir kelompok mata pelajaran agama dan akhlak mulia,
     kewarganegaraan dan kepribadian, iptek, estetika, serta jasmani,
     olahraga, dan kesehatan

                                                                        Hasil putusan
     No.            Acara            Tgl. rapat      Jml yang hadir
                                                                            rapat
         1   Penentuan nilai      14 Juli 2010
             akhir kelompok       11 Juli 2011
             mata pelajaran tsb
             di atas

150. Laporan hasil penilaian setiap akhir semester kepada orang tua/wali siswa.

     No.                         Kegiatan pokok yang dilakukan
      1      Penjelasan Kepala Sekolah kepada orang tua murid
      2      Penyerahan Raport
      3
      4
      5


151--152. --
153. Nilai rata-rata kriteria kelulusan: Rata-rata KKM KTSP
154. Nilai minimal mata pelajaran: KKM KTSP
155. Penerbitan dan penyerahan surat keterangan hasil ujian nasional (SKHUASBN).


      No.      Tgl. pengumuman hasil UN           Tgl. penyerahan          Selisih hari
                                                    SKHUASBN
         1
                     20 Juni 2011                         -                       -




                                                                                          31
156 Penerbitan dan penyerahan ijazah.

     No.    Tgl. blanko diterima        Tgl. penyerahan Ijazah     Selisih hari
      1

      2

      3



157. Hal-hal yang dipertimbangkan dalam seleksi penerimaan siswa baru

     No.                           Hal-hal yang dipertimbangkan
      1.   Usia
      2.   Lingkungan
      3.   Tes Akademik
      4.    Ijazah RA
      5.   RC / rekomendasi




                                                                                  32

				
DOCUMENT INFO
Shared By:
Categories:
Tags:
Stats:
views:270
posted:3/6/2012
language:
pages:32