SOLICITUD PARA LA PERCEPCI�N DE BENEFICIOS SOCIALES (1) by YyHkz2

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									          DECLARACIÓN JURADA PARA LA PERCEPCIÓN DE BENEFICIOS SOCIALES
                      PRIMA POR NACIMIENTO Y MATRIMONIO
Ley 12.001 de 30.11.1900
Ley 13.737 de 09.01.1909, Art. 21 (Inc. 6 y 7)

La declaración debe llenarse en letra imprenta en original y duplicado. El duplicado quedará
en poder de la Oficina receptora, y el original será remitido a la Contaduría Central
respectiva.

1- UNIDAD EJECUTORA

       Denominación                  Inciso              U. Ejec.       Sector     Program.    Sub-Prog


2- IDENTIFICACIÓN DEL FUNCIONARIO

         Apellido Paterno                          Apellido Materno                      Nombres


        Cédula de Identidad                         Credencial Cívica            N° de Cobro       Cargo
 Departamento            Número                  Serie              Número




3- PRIMAS

     Matrimonio                                                                       Nacimiento


  Fecha de ingreso a la                       Fecha en que contajo                   Fecha de nacimiento
 Administración Pública                           Matrimoio                                del hijo
  Día    Mes       Año                        Día     Mes     Año                    Día    Mes     Año




Se presentó el certificado de : ………………………………………………………………………...


4- OPCIÓN DEL OTRO INTEGRANTE DEL NUCLEO
Declaro que renuncio al cobro de los beneficios
precedentemente indicados

                         Firma

                Aclaración de Firma

IMPORTANTE


 Las informaciones suministradas tienen carácter de Declaración Jurada, y están
  sujetas a la penalidades de la ley (Art.347 del Código Penal; “El que con estratagemas o engaños
  artificiosos infringiera en error a alguna persona, para procurarse a sí mismo o a un tercero, un provecho
  injusto, en daño de otro, será castigado con seis meses de prisión a cuatro años de penitenciaría”)
  pudiendo en cualquier momento exigir la prueba correspondiente.

 Si se produjera modificaciones en la situación existente al realizar la Declaración Jurada, las mismas
  deberán declararse dentro de los treinta días siguientes al hecho generador.

      Día        Mes        Año

                                                         Localidad                         Firma

								
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