Docstoc

Form Peserta Usm

Document Sample
Form Peserta Usm Powered By Docstoc
					                        SURAT PERMOHONAN MENGIKUTI
               UJIAN MASUK MANDIRI UNIVERSITAS BAKRIE (UMM-UB)


………………………….., …................. 2012

Kepada,
Panitia Penerimaan Mahasiswa Baru TA. 2012/2013
Universitas Bakrie
Gelanggang Mahasiswa Soemantri Brodjonegoro
Suite. GF-22, Jl. H.R. Rasuna Said, Kav. C-22, Kuningan
Jakarta Selatan 12920
Up. : Bagian Admisi

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama                      : …………………………………………..
Tempat/Tanggal lahir      : …………………………………………..
Sekolah                   : …………………………………………..
Alamat rumah              : …………………………………………..
Telepon rumah/HP          : …………………………………………..
Mengajukan permohonan mengikuti Ujian Masuk Mandiri di Universitas Bakrie (UMM-UB).

Untuk melengkapi surat permohonan ini, saya lampirkan syarat-syarat yang dibutuhkan :

1.   Fotokopi kartu identitas diri (KTP/Kartu Pelajar/SIM/Pasport) 1 (satu) lembar.
2.   Fotokopi terbaru (berwarna) ukuran 3x4 (3 lembar)/Upload pada saat mendaftar online.
3.   Fotokopi bukti setor bank/slip setoran biaya pendaftaran.
4.   Fotokopi KTP orangtua (1 lembar).

Demikian surat permohonan ini saya buat dengan sebenarnya, tanpa adanya paksaan dari pihak
manapun. Agar memiliki kekuatan hukum, surat permohonan ini ditandatangani di atas materai.
Atas perhatiannya disampaikan terima kasih.


Hormat saya

Diajukan oleh,                                                      Disetujui oleh,


      materai 6.000

(………………………………….)                                             (……………………..…………………….)
Nama Jelas dan tanda tangan                                   Orang tua/wali

*Gunakan tanda silang untuk memilih tanda kotak

				
DOCUMENT INFO
Shared By:
Categories:
Tags:
Stats:
views:8
posted:3/4/2012
language:
pages:1
abdullah hamid abdullah hamid mr http://eviteshop.com
About