Documents
Resources
Learning Center
Upload
Plans & pricing Sign in
Sign Out

asuhan-keperawatan-dm

VIEWS: 184 PAGES: 9

									       ASUHAN KEPERAWATAN
             TENTANG
      DIABETES MELLITUS ( DM )




 YAYASAN PENDIDIKAN SETIH SETIO
AKADEMI KEPERAWATAN SETIH SETIO
         MUARA BUNGO
                              Kata Pengantar


        Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas rahmat dan karunia-Nya
sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan pendahuluan dengan judul “Diabetes
Mellitus “ tepat pada waktunya.
        Laporan pendahuluan ini di susun guna memenuhi salah satu syarat dalam
rangka tugas di ruangan Instalasi gawat darurat ( IGD ).
        Penulis menyadari bahwa dalam penulisan laporan pendahuluan ini masih
banyak terdapat kekurangan karena keterbatasan pengetahuan, kemampuan dan
pengalaman. Untuk itu penulis membuka diri untuk menerima saran dan kritik dari
pembaca yang bersifat membangun sebagai bekal dan perbaikan di masa yang akan
datang.
Dalam penulisan laporan pendahuluan ini penulis banyak mendapatkan bantuan dan
dorongan dari berbagai pihak. Oleh karena itu tidak ada kata yang patut penulis
sampaikan selain ucapan terima kasih kepada yang terhormat ibunda tercinta yang
selalu memberikan kasih sayang, nasehat dan mendo’akan ku, serta teman-teman dan
dosen pembimbing.
        Semoga Allah SWT memberikan taufiq dan hidayahnya atas budi yang telah
diberikan kepada penulis.
Akhirnya penulis berharap laporan pendahuluan ini dapat bermanfaat bagi penulis pada
khususnya serta seluruh pihak yang telah menggunakan pada umumnya, Amin...


                                                  Muara Bungo, 12 desember 2008
                                                           penulis
                                                       Daftar Isi
Kata pengantar ................................................................................................       i
Daftar isi ........................................................................................................   .
           ii
Bab I Pendahuluan ..........................................................................................          1
     1. latar belakang ......................................................................................         1
     2. tujuan .................................................................................................      .
                      1
     3. manfaat ..............................................................................................        ..
                      1
Bab II Pembahasan ..........................................................................................          2
     1. Pengertian ............................................................................................       2
     2. klasifikasi .............................................................................................     2
     3. etiologi .................................................................................................    2
     4. patofisiologi .........................................................................................       3
     5. tanda dan gejala ...................................................................................          4
     6. pemeriksaan penunjang .......................................................................                 4
     7. penatalaksanaan ..................................................................................            4
Bab III Konsep Askep .....................................................................................            5
     1. Pengkajian ...........................................................................................        5
     2. Diagnosa keperawatan .........................................................................                5
     3. Intervensi ............................................................................................       6
Bab IV Penutup ...............................................................................................        9
     1. Kesimpulan ..........................................................................................         9
Daftar Pustaka ..................................................................................................     10
                                   Bab I
                            Pendahuluan
1. Latar belakang
   Diabetes Mellitus adalah suatu kumpulan gejala yang timbul pada seseorang
   yang disebabkan oleh karena adanya peningkatan kadar gula ( glukosa ) darah
   akibat kekurangan insulin baik absolut maupun relatif.
2. Tujuan
          Agar mahasiswa mampu memahami asuhan keperawatan pada pasien
          yang mengalami Diabetes Mellitus
          Agar mahasiswa dapat memahami konsep penyakit yang meliputi
          pengertian penyakit, etiologi, manifestasi klinis, patofisiologi dan
          penatalaksanaan serta konsep askep yang meliputi pengkajian, diagnosa
          keperawatan dan intervensi keperawatan.
3. Manfaat
          Sebagai study bagi mahasiswa untuk mengetahui tentang Diabetes
          Mellitus.
          Sebagai bahan kajian bagi mahasiswa untuk memperluas wawasan
          mengenai Diabetes Mellitus.
          Sebagai tambahan bahan informasi dan masukan serta pengetahuan
          tentang Diabetes Mellitus.
                            Bab II
                       Pembahasan


A. Pengertian
    Diabetes mellitus merupakan sekelompok kelainan heterogen yang di
    tandai oleh kenaikan Kadar glukosa dalam darah atau heperglikemia
    (brunner & suddarth,2002).
    Diabetes adalah suatu kumpulan gejala yang timbul pada seseorang
    yang di sebabkan oleh karena adanya peningkatan kadar gula ( glukosa)
    darah akibat kekurangan insulin baik absolut maupun relatif
    (Arjatmo,2002)
B. Klasifikasi
   Klasifikasi diabetes melitus sebagai berikut :
      Type I : diabetes mellitus tergantung insulin (IDDM)
      Type II : Diabetes mellitus tidak tergantung insulin (NIDDM)
      Diabetes mellitus yang berhubungan dengan keadaan atau sindrom
      lainnya.
      Diabetes mellitus gestasional (GDM)
C. Etiologi
   Diabetes type I :
      a) Faktor genetik
      b) Faktor imunologi
      c) Faktor lingkungan
   Dabetes type II :
   Faktor genetik memegang peranan dalam proses terjadinya resistensi
   insulin. Faktor-faktor resiko :
      a) Usia (resistensi insulin cenderung meningkat pada usia di atas 65
          tahun).
      b) Obesitas.
      c) Riwayat keluarga.




E. Tanda dan Gejala
          Gangguan penglihatan karena katarak
          Rasa kesemutan pada tungkai.
          Kelemahan otot (Neuropati perifer)
          Luka pada tungkai yang sukar sembuh dengan pengobatan lazim.
          Pasien mengalami poly uri,poly dipsi dan poly pagi.
F. Pemeriksaan penunjang
   1. Glukosa darah sewaktu
   2. Kadar glukosa darah puasa
   3. tes toleransi kadar glukosa
   Kriteria diagnostik WHO untuk DM sdikitnya 2 kali pemeriksaan :
       1. Glukosa plasma sewaktu > 200 mg/dl ( 11,1 mmol/L )
       2. Glukosa plasma puasa > 140 mg/dl (7,8 mmol/L )
       3. Glikosa plasma dari sampel yang diambil 2 jam kemudian
           sesudah mengkonsumsi 75 gr karbohidrat ( 2 jam post prandial
           (pp) > 200 mg/dl ).


G. Penatalaksanaan
   Tujuan utama terapi DM adalah mencoba menormalkan aktifitas insulin
   dan kadar glukosa dan upaya untuk mengurangi komplikasivaskuler serta
   neuropati. Tujuan terapeutik pada setiap type diabetes adalah mencapai
   kadar glukosa darah normal.
   Ada 5 komponen dalam penatalaksanaan diabetes :
          Diet
          Latihan
          Pemantauan
          Terapi (jika diperlukan)
          Pendidikan
H. Komplikasi
   Komplikasi DM yang sering ditemukan pada usia lanjut adalah :
           Katarak
           Glaukoma
           Retinopati
           Gatal seluruh badan
           Pruritus vulvae
           Infeksi bakteri kulit
           Infeksi jamur di kulit
           Dermatopati
           Neuropati perifer.
           Neuropati viseral
           Amiotropi
           Ulkus neurotropik
           Penyakit ginjal
           Penyakit pembuluh darah perifer
           Penyakit koroner
           Penyakit pembuluh darah otak.
           Hipertensi
                              Konsep Askep
1. Pengkajian
         Riwayat kesehatan keluarga
          Adakah keluarga yang menderita penyakit diabetes mellitus ?
          Riwayat kesehatan pasien dan pengobatan sebelumnya.
          Berapa lama klien menderita DM, bagaimana penanganannya, mendapat
          terapi insulin jenis apa, bagaimana cara minum obatnya apakah teratur
          atau tidak,apa saja yang dilakukan klien untuk menanggulangi
          penyakitnya.
          Aktivitas / istiraha : Letih,lemah,sulit bergerak atau berjalan,kram
          otot,tonus otot menurun.
          Sirkulasi : Adakah riwayat hipertensi,AMI,klaudikasi,kebas,kesemutan
          pada     ekstremitas,ulkus        pada    kaki   yang    penyembuhannya
          lama,takikardi,perubahan tekanan darah.
          Integritas ego : Stress,ansietas.
          Eliminasi : Perubahan pola berkemih (poliuria,nokturia,anuria).
          Makanan      atau   cairan.   :     Anorexia,mual,muntah,tidak   mengikuti
          diet,penurunan berat badan,haus,penggunaan diuretik.
          Neurosensori : Pusing, sakit kepala,kesemutan,kebas kesemutan pada
          otot,parestesia,gangguan penglihatan.
          Nyeri / kenyamanan : Abdomen tegang,nyeri ( sedang / berat).
          Pernafasan : Batuk dengan / tanpa sputum purulen (tergantung adanya
          infeksi atau tidak ).
          Keamanan : Kulit kering,gatal,ulkus kulit.
2. diagnosa keperawatan.
          gangguan nutrisi : kurang dari kebutuhan.
          Kakurangan volume cairan.
          Gangguan integritas kulit.
          Resiko terjadi injuri.
                         Daftar Pustaka


Dongoes E Marlyan. 2002. Rencana asuhan keperawatan. buku kedokteran:
              jakarta.
Mansjoer A suprahatta dkk. 2002. kapite selekta kedokteran. Jakarta.
Rubin bukhari. Gazlaroox. Charlene. J reeves. 2001. Keperawatan medikal
              bedah. Salemba medika. Jakarta.
http : //hennykartika. Wordpress. Com /2007/12/29//Tonsilitis-kronis/.
http ; // w.w.w wartomedika . com /2005/12/tonsilitis-akut. Html>t.

								
To top