Blanketterne 1 - 47

Document Sample
Blanketterne 1 - 47 Powered By Docstoc
					                                                                         BLANKET A1

            GRUNDLAG FOR KVALITETSSTYRINGSSYSTEMET



Grundlaget for kvalitetsstyringssystemet er:

         Lov nr. 988 af 8. december 2003 om gasinstallationer og installationer i
          forbindelse med vand- og afløbsledninger (autorisationsloven).
         Bekendtgørelse nr. 1039 af 8. december 2003 om kvalitetstyrings-
          systemer og særlig tilsynsordning for autoriserede og godkendte
          kompetente virksomheder.
         Bekendtgørelse nr. 1042 af 8. december 2003 om personlige faglige
          kvalifikationer for den teknisk ansvarlige og dennes medarbejdere i
          autoriserede og godkendte kompetente virksomheder.
         Bekendtgørelse nr. 1044 af 8. december 2003 om udøvelse af virksom-
          hed som autoriseret kloakmester.

    Endvidere er formålet, at de kvalitetsmålsætninger, der er sat op i
    virksomhedens kvalitetshåndbog, efterleves.




                       Københavns tekniske Skole - Glostrup afdeling                 1
                                                                               BLANKET A2

  OVERSIGT OVER MYNDIGHEDSREGLER, TEKNISKE ANVISNINGER
                 OG ANDRE VEJLEDNINGER


                                                                         Dato for sidst
1. Myndighedsregler                                                     gældende udgave
Normer
 DS 432, 3. udg., “Norm for afløbsinstallationer”                         28.06.2000
 DS 436, 2. udg., “Norm for dræning af bygværker m.v.”                    december 1993
 DS 430, 2. udg., “Norm for lægning af fleksible ledninger i jord”        april 1986
 DS 437, 2. udg., “Norm for lægning af stive ledninger af beton           marts 1986
   m.v. i jord”
 DS 475, 1. udg., “Norm for etablering af ledningsanlæg i jord” +       16.12.1993
   tillæg 1, 2. udg.
 DS 415, 3. udg., “Norm for fundering”                                  23.04.1998
 DS 440, 2. udg., “Norm for mindre afløbsanlæg med nedsivning”          september 1983
 DS 455, 1. udg., “Norm for tæthed af afløbssystemer i jord”            januar 1985

Reglementer
 Bygningsreglement, 1995                                               www.retsinfo.dk
 Bygningsreglement for småhuse, 1998

Love
 Miljøbeskyttelsesloven, lov nr. 753 af 25. august 2001              www.retsinfo.dk
 Bekendtgørelse om spildevandstilladelser m.v. efter                 www.dgp.dk
  miljøbeskyttelseslovens kap. 3 og 4. Bekendtgørelse nr. 501 af      www.kloakviden.dk
  21. juni 1999
 Lov om gasinstallationer og installationer i forbindelse med vand-
  og afløbsledninger (“autorisationsloven”). Lov nr. 206 af 27. marts
  2000 med tilhørende bekendtgørelse
 Lov nr. 450 af 7. juni 2001 om indhentning af tilbud i bygge- og
  anlægssektoren


                                                                         Dato for sidst
2. Tekniske anvisninger                                                 gældende udgave
 SBI-anvisning 185, afløbsinstallationer                                    1997
 Afløbsanlæg i jord - kloakmesterarbejde                                    2003
 Rørcenteranvisning 001, ressourcebesparende                                1999
   afløbsinstallationer
 Rørcenteranvisning 003, brug af regnvand til wc-skyl og                      2000
   vaskemaskiner
 Håndbog i kloakmesterarbejder. Entreprenørbranchens forlag                 2003
                                                                         Dato for sidst
3. Andre vejledninger                                                   gældende udgave
 Vejledning fra Miljøstyrelsen, nr. 1. Rodzoneanlæg op til 30 pe            1999
 Vejledning fra Miljøstyrelsen, nr. 2. Nedsivningsanlæg op til 30 pe        2000
 Vejledning fra Miljøstyrelsen, nr. 3. Sandfilteranlæg op til 30 pe         1999


                        Københavns tekniske Skole - Glostrup afdeling                       2
                                                                               BLANKET A3

                   OVERSIGT OVER PRØVE- OG MÅLEUDSTYR


Type                 Fabrikat            Anskaffelse         Kalibrering    Bemærkninger
                                           dato/år             check
Nivellerings-        Nikon AP-7          01-04-1999          01-03-2001           OK
instrument
Lazerinstrument      Mikro Laser          01-03-2001         01-04-2001           OK
Faldvaterpas         Hultafors model      04-05-2000         02-03-2001           OK
                     APK 100
Tæthedsprøve-        Bold: Save 90-       04-04-2000         01-04-2001    VVS-nr.
udstyr (bolde og     150 inkl.                                             241886.019
manometer)           boldmanometer                                         Sava-nr. 1062035
.                    Manometer            04-04-2000         01-04-2001    OK, fabriksattest
                                                                           vedlagt
TV-inspektions-      Pear Point           01-02-1999         01-02-2000    OK, kontrolleret
udstyr                                                                     metertæller




                        Københavns tekniske Skole - Glostrup afdeling                          3
                                                                               BLANKET A4

                      MEDARBEJDERKVALIFIKATIONER

Uddannelse og         Hans     Jens        Arne       Hans    Jens  Ole     Per
kurser               Olesen   Jensen       Skov      Petersen Frem Olesen Rommen

Kloaktrin 1            x          x                                    x
Kloaktrin 2            x          x
Autoriseret                       x
kloakmester
Truckcertifikat        x          x
Krancertifikat                                            x
Traktorkørekort                                                            x
Kørekort:
 bil                  x          x           x           x            x   x        x
 lastbil              x          x                       x                         x
 bil > 8 personer     x
 påhænger             x
Nivellering I                                 x
Efteruddannelses-
kursus Nedsivning      x          x




                       Københavns tekniske Skole - Glostrup afdeling                    4
                                                                              BLANKET B1

                      PROCESGRANSKNING OG KONTROLPLAN


1. Opgavebeskrivelse

Opgaverne består i:




2. Procesgranskning

Procesgranskning har medført særlige forhold, der skal iagttages:

   .
   .
   .
   .
   .
   .
   .



3. Kontrolplan

Kontrolplanen skal indeholde følgende elementer:

 der anvendes kontrolplan efter blanket B1a for nedsivningsanlæg, inkl. ansøgnings-
  skema og checkliste
 .
 .
 .
 .
 .
 .



Sign.: ____________________                                       Dato:________________




                        Københavns tekniske Skole - Glostrup afdeling                     5
                                                                                                                       BLANKET B2

                                       KONTROLPLAN FOR NEDSIVNINGSANLÆG
Aktivitet          Hvad              Hvor               Omfang            Krav                     Dokumentation Metode
                   kontrolleres
Forundersøgelser
Etablering af      Projektering af   Ved anlæggets      Ansøgnings-       Vejledning fra            Ansøgnings-    Udfyldelse af
nedsivningsanlæg   anlægget          placering          skema             Miljøstyrelsen nr. 2 1999 skema          ansøgningsskema
Modtagekontrol
Fordelerrør og     Evt.              Ved modtagelse / 100%                Intakte                    Tjekliste     Visuel
brønde             beskadigelser     anvendelse                           Mærket                     Følgeseddel
Pumpe              Type              Ved modtagelse / 100%                VA-godkendt                VA-blad       Visuel
                                     anvendelse                                                      Produktblad
Nøddesten          Kornstørrelse     Ved modtagelse / Pr. læs             DS 440 og Vejledning fra Tjekliste       Visuel
                   Følgeseddel       anvendelse                           Miljøstyrelsen nr. 2 1999: Følgeseddel
                                                                          16-32 mm
Geotextil         Type af            Ved modtagelse / Pr. rulle           Vejledning fra             Tjekliste     Visuel
                  geotextil          anvendelse                           Miljøstyrelsen nr. 2 1999 Følgeseddel
Bundfældningstank Intakt og          Ved modtagelse / 100%                VA-godkendt                VA-blad       Visuel
                  godkendt           anvendelse
Udførelseskontrol
Udlægning af      Tykkelse af        Ved udlægning      2 steder i     DS 440 og Vejledning fra Tjekliste          Tommestok
fordelerlag       fordelerlag                           anlægget       Miljøstyrelsen nr. 2 1999:
                                                                       min. 20 cm under
                                                                       ledning, min 5 cm over
                                                                       top af rør
Fald i %           Fald i %          På fordelerrør     På hvert rør   Vejledning fra             Tjekliste        Faldvaterpas/roter
                                                                       Miljøstyrelsen nr. 2 1999:                  laser
                                                                       5-10%
Trykrør            Huldiameter og På trykrøret          På hver        Vejledning fra             Tjekliste        Tommestok
                   afstand mellem                       trykrørsstreng Miljøstyrelsen nr. 2 1999:
                   huller                                              afstand 0,7-1 m.
                                                                       Huldiameter 5-7 mm




                                              Københavns tekniske Skole - Glostrup afdeling                                             6
                                                                                                                     BLANKET B2

                                  KONTROLPLAN FOR NEDSIVNINGSANLÆG
Aktivitet     Hvad             Hvor                Omfang           Krav                          Dokumentation Metode
              kontrolleres
Jorddækning   Tykkelse på      Fra bund af        Et sted pr.       Vejledning fra Miljøstyrel-   Tjekliste     Tommestok
              jorddækning      ledning til terræn streng            sen nr. 2 1999.
                                                                    Min. 60 cm
Nivellement   Fald og koter    I brønd og          Pr. brønd /      Spildevandsbek. nr. 501,      Tjekliste     Nivellerings-
                               knudepunkter        knudepunkt       juni 1999                     Målebog       apparat
Pumpe         Funktion         Ved aflevering af   100%             VA-godkendt                   Tjekliste     Visuelt
                               anlægget                                                           VA-blad
Alarm         Funktion         Ved aflevering af   100%             Ført ind i huset              Tjekliste     Visuelt
                               anlægget                                                           Produktblad
Retablering   Retablering af   Ved opgravet        Ifølge         Samme standard som              Tjekliste     Visuelt
              terræn /         område              aftalegrundlag ved før opgravning              Foto
              belægning




                                        Københavns tekniske Skole - Glostrup afdeling                                           7
                                                                                      BLANKET B3

                        TJEKLISTE FOR NEDSIVNINGSANLÆG
Kunde:                  _________________________             Telefon: __________________
Adresse:                _________________________             Mobil: __________________
Kontaktperson:          _________________________
Arbejdssted:            _________________________
Kontaktperson:          _________________________
Arbejdsbeskrivelse:     _________________________
Entreprisestart:        _________________________             Dato:       __________________


Type af fordelingsanlæg:             Tryk                     Gravitation


Kontrol af                           Dato/Sign.                       Bemærkn.

Forundersøgelse
Etablering af nedsiv-
ningsanlæg                                  /

Modtagekontrol
Fordelerrør og brønde                       /
Pumpe                                       /
Nøddesten                                   /
Geotextil                                   /
Bundfældningstank                           /

Udførelseskontrol
Udlægning af fordelerlag                        /
Fald %                                          /
Trykrør                                         /
Jorddækning                                     /
Nivellement                                     /
Pumpe                                           /
Alarm                                           /
Retablering                                     /

Slutkontrol
                                                /
                                                /
                                                /
                                                /


Afslutning af sag
   Tegning                                            Ledningsoplysninger indhentet
   Drift og vedligeholdelse                           Færdigmeldt arbejde
   Gravetilladelse
   Faktura                                          Dato:                 Signatur:


                          Københavns tekniske Skole - Glostrup afdeling                        8
                                                                                    BLANKET B4

              KONTROL MED MINDRE REPARATIONSARBEJDER
Kunde:               ______________________              Telefon: ______________________
Adresse:             ______________________              Mobil: ______________________
Kontaktperson:       ______________________
Arbejdssted:         ______________________
Kontaktperson:       ______________________              Dato:      ______________________

                                      Tegning / Skitse
Særlige bemærkninger




Kontrol af                         Dato / Sign.                     Bemærkn.

Modtagekontrol
Rør/formstykke                            /
Brønde                                    /
Grusmaterialer                            /

Udførelseskontrol
Koter                                     /
Udjævningslag                             /
Fald %                                    /
Omkringfyldning                           /
Tilfyldning                               /
Retablering                               /

Slutkontrol
                                          /
                                          /
                                          /
                                          /


Afslutning af sag
   Tegning                                          Ledningsoplysninger indhentet
   Drift og vedligeholdelse                         Færdigmeldt arbejde
   Gravetilladelse
   Faktura                                      Dato:                   Signatur:



                        Københavns tekniske Skole - Glostrup afdeling                        9
                                                                                BLANKET B5

                AFVIGELSESRAPPORT/REKLAMATIONSRAPPORT

                                                                       Dato:



TYPE                                                                   NR.


   Reklamation                Afvigelse                                Teknisk observation


Modtaget fra:

Navn:
Adresse:

I forbindelse
med:

Beskrivelse:



                                       Navn:                          Dato:


Korrigerende handling:



                                       Navn:                          Dato:


Korrigerende handling gennemført:

                                       Navn:                          Dato:




                      Københavns tekniske Skole - Glostrup afdeling                          10
                                                                                    BLANKET B6

    INTERN EFTERPRØVNING AF KVALITETSSTYRINGSSYSTEMETS
                       EFTERLEVELSE

                                                                        Nr.:
                                                                        Dato:


Udvalgte områder                                            Noter                       OK
Myndighedsregler, vejledning
Prøve- og måleudstyr
Medarbejderkvalifikationer
Underleverandørleverancer
Arbejdets tilrettelæggelse
Udfyldte blanketter
Kontrol med arbejdets udførelse
Behandling af reklamationer
Kvalitetsdokumentation

Bemærkninger affødt af vurderinger:


Note 




Note 




Korrigerende handlinger


Ovenstående interne efterprøvning har givet anledning til følgende          Afvigelsesrapport
korrigerende handlinger:                                                    nr.


                                                                            _______________

                                                                            _______________

Navn:                                                                       Dato:




                        Københavns tekniske Skole - Glostrup afdeling                           11
                                                                                    BLANKET B7

                            LEDELSENS EVALUERING
                                                                            Nr.:
Periode:                                                                    Dato:

Dokumentation                            Dokumenter                     Noter           OK
1. Oversigter over kloakmesterens
   kontrol med arbejdets udførelse
2. Intern efterprøvning af KS-
   systemets efterlevelse
3. Ekstern efterprøvning fra kontrol-
   instans
4. Afvigelsesrapporter
5. Iværksatte korrigerende hand-
   linger
6 Opfyldelse af kvalitetsmål

Analyse af dokumentationen:

Bemærkninger:
Note 



Note 




Korrigerende handlinger


Ovenstående ledelsesevaluering har medført følgende                        Afvigelsesrapport nr.
korrigerende handlinger:
                                                                           __________________
                                                                           __________________


Den teknisk ansvarliges underskrift: _______________________ Dato: _____________

Indehaverens eller direktørens underskrift:__________________              Dato: _____________




                        Københavns tekniske Skole - Glostrup afdeling                              12
                                                                       BLANKET B8

                RAPPORT FOR EKSTERN EFTERPRØVNING
                   AF KVALITETSSTYRINGSSYSTEMET



Udarbejdes af kontrolinstansen




                       Københavns tekniske Skole - Glostrup afdeling           13
Byggesagsnr.: _________________
                                                                             Blanket B10a
                        Kontrolplan for nedsivningsanlæg
Kunde: _____________________ Adresse:_____________________________________
Kontaktperson: _______________Arbejdssted: __________________________________
Tlf.nr.: ______________________Startdato:__________________ Slutdato:___________

Tryknedsivning: _________Gravitationsnedsivning: __________

  Kryds              Kontrol af               Dato       God- Kontrol-        Omfang /
   ved                                                   kendt   leret          evt.
 kontrol                                                ja / nej   af      bemærkninger
         Højeste grundvandsstand i.f.t.                                  1 sted midt anlæg
         bund af nedsivningsanlæg
         Jordbund egnet til nedsivning                                   2 steder 10 m afst.
         Afstandskrav overholdt                                          100 %
         Udført i.h.t. tegning                                           Normkrav
         Udført i.h.t. tilladelses vilkår                                Ansøgn.skema
Modtagekontrol
         Rør, fordelerrør og brønde                                      100 % - følgesed.
         Pumpe                                                           100 % - følgesed.
         Nøddesten (vasket)                                              Pr. læs - følgesed.
         Geotekstil                                                      Pr. rl. - følgesed.
         Bundfældn.tank evt. /m                                          100 % - følgesed.
         udluftn.
Udførelseskontrol
         Udlægning / tykkelse af                                         2 steder pr. streng
         fordelerlag
         Fald på fordelerrør                                             100 %
         Placering af fordelerrør                                        2 steder pr. streng
         Placering af fordelerrør dybde                                  2 steder
         Udlægning / placering af                                        2 steder pr. streng
         geotekstil
         Jorddækning                                                     2 steder
         Placering / samlinger                                           100 %
         bundfældninstank
         Placering / samlinger brønde                                    100 %
         Placering / fald / samlinger                                    100 %
         ledninger
         Montering af pumpe og alarm                                     100 %
         Retablering                                                     Visuel
Slutkontrol
         Funktionsafprøvning af anlæg                                    Afprøves med
                                                                         vand
           Bundfældningstank fyldt med                                   100 %
           vand
           Funktion af alarm                                             2 x aktivering




                        Københavns tekniske Skole - Glostrup afdeling                     14
Byggesagsnr.: _________________
                                                                              Blanket B10b
                          Kontrolplan for sandfilteranlæg
Kunde: __________________________Adresse:________________________________
Kontaktperson: _______________________ Arbejdssted: _________________________
Tlf.nr.: ______________________Startdato:__________________ Slutdato:___________

Med membran: _________                              Uden membran: __________

 Kryds              Kontrol af               Dato      God- Kontrol-         Omfang /
  ved                                                  kendt   leret            evt.
kontrol                                               ja / nej   af        bemærkninger
        Grundvandsstand i f.t. bund                                     1 sted midt i anlæg
        fordelerrør
        Afstandskrav overholdt                                          100 %
        Udført i henhold til tegning                                    Normkrav
        Udført i h.t. tilladelses vilkår                                Ansøgningsskema
Modtagekontrol
        Rør, formstykker, fordelerrør, og                               100 % - følgeseddel
        brønde
        Pumpe og alarm                                                  100 %
        Filtersand (kornkurve)                                          2 sigteanalyser
        Ærtesten (vaskede)                                              Pr. læs
        Nøddesten (vaskede)                                             Pr. læs
        Geotekstil                                                      Pr. rulle
        Membran                                                         100 % fri for brud
        Bundfældn.tank evt. m. udluftn.                                 100 %
Udførelseskontrol
        Udlægning af sand i udgravning                                  2 steder
        Placering/udlægn. af membran                                    100 %
        Placering/udlægn. af geotekstil                                 2 steder
        Placering/udlægning af drænrør                                  100 %
        Udlægning/tykkelse af drænlag                                   2 steder
        Geotekstil over drænlag                                         2 steder
        Udlægning/tykkelse af filterlag                                 4 steder
        Udlægn./tykkelse af fordelerlag                                 2 steder
        Placering/fald på fordelerrør                                   100 %
        Placering af fordelerrør, dybde                                 2 steder
        Jorddækn./placering af udluftn.                                 2 steder
        Placering bundfældningstank                                     100 %
        Placering af ledn. og brønde                                    100 %
        Pumpes montering, incl. alarm                                   100 %
Slutkontrol
        Funktionsafprøvning af anlæg                                    Afprøves m. vand
        Bundfældn.tank fyldt m. vand                                    100 %
        Funktion af alarm                                               2 x aktivering




                        Københavns tekniske Skole - Glostrup afdeling                        15
Byggesagsnr.: _________________
                                                                                    Blanket B10c
                            Kontrolplan for minirenseanlæg
Kunde: ______________________ Adresse:____________________________________
Kontaktperson: ________________Arbejdssted: _________________________________
Tlf.nr.: __________________Startdato:__________________ Slutdato:_______________

 Kryds               Kontrol af                Dato        God-       Kontrol-      Omfang /
  ved                                                      kendt       leret           evt.
kontrol                                                   ja / nej       af       bemærkninger
          Afstandskrav overholdt                                                 100 %
          Udført i henhold til tegning                                           Normkrav
          Udført i henhold til tilladelses-                                      Ansøgningsske
          vilkår                                                                 ma

Modtagekontrol
       Rør, formstykker, brønde                                                  100 % -
                                                                                 følgeseddel
          Minirenseanlæg                                                         100 %
          Bundfældningstank evt. /m                                              100 %
          udluftning
          Pumpe / alarm                                                          100 %

Udførelseskontrol
        Montering / placering af                                                 100 %
        minirenseanlæg
        Placering af                                                             100 %
        bundfældningstank
        Placering af pumpebrønd                                                  100 %
        Montering af pumpe og alarm                                              100 %
        Placering / fald på ledninger                                            100 %
        og brønde
        Udstyr monteret i minirense-                                             100 %
        anlæg
        Minirenseanlæg afdækket                                                  100 %
        med aflåseligt dæksel
        Placering af udluftning                                                  100 %
        Jorddækning                                                              2 steder

Slutkontrol
        Funktionsafprøvning af anlæg                                             Afprøves med
                                                                                 vand
          Bundfældningstank fyldt med                                            100 %
          vand
          Minirenseanlæg fyldt med                                               100 %
          vand
          Afprøvning af alarm                                                    2 x aktivering
          Afprøvning af pumper                                                   2 x aktivering




                           Københavns tekniske Skole - Glostrup afdeling                          16
Byggesagsnr.: _________________
                                                                                Blanket B10d
                               Kontrolplan for afløbsanlæg
Kunde: __________________________ Adresse:________________________________
Kontaktperson: _______________________ Arbejdssted: _________________________
Tlf.nr.: __________________Startdato:__________________ Slutdato:_______________

 Kryds               Kontrol af                Dato       God- Kontrol-         Omfang /
  ved                                                     kendt   leret           evt.
kontrol                                                  ja / nej   af       bemærkninger
          Afstandskrav overholdt                                           100 %
          Udført i henhold til tegning                                     Normkrav
          Udført i h.t. tilladelses vilkår                                 Ansøgningsskema

Modtagekontrol
       Rør / formstykker / afløbsskåle                                     100 % - følgeseddel
       Brønde / sandfang /                                                 100 % - følgeseddel
       rottespærre m.v.
       Overgange / påboringssæt                                            100 % - følgeseddel
       Højvandslukkere / udskillere                                        100 % - følgeseddel
       Dræn                                                                100 % - følgeseddel
       Pumper / trykrør                                                    100 % - følgeseddel
       Dæksler / karme / riste                                             100 % - følgeseddel
       Render / stiger                                                     100 % - følgeseddel
       Samlingsmaterialer                                                  100 % - følgeseddel
       Grusmaterialer                                                      Pr. læs

Udførelseskontrol
        Koter / dybder på ledninger                                        ”Knudepunkter”
        Koter / dybder på brønde                                           100 % - løbende
        Fald på ledninger                                                  100 % - løbende
        Udjævningslag                                                      Pr. 10 m
        Omkringfyldning                                                    Pr. 10 m
        Tilfyldning / komprimering                                         Aftalegrundlag
        Retablering                                                        Aftalegrundlag
        Samlinger / overgange /                                            100 %
        dæksler / riste
        Placering af ledninger                                             DS 430 / DS 437
        Placering af brønde                                                DS 430 / DS 437
        Tilslutning til hovedkloak /                                       100 %
        stikledning
        Pumper / højvandslukkere /                                         100 %
        rottespærre
Slutkontrol
        Rettede tegninger udført                                           100 %
        Tæthedsprøvning                                                    Aftalegrundlag
        TV inspektion                                                      Aftalegrundlag
        Funktionsafprøvning af anlæg                                       Afprøves med vand
        Pumper / højvandslukkere /                                         2 x aktivering
        rottespærre

                           Københavns tekniske Skole - Glostrup afdeling                     17
Byggesagsnr.: _________________
                                                                               Blanket B10e
Kontrolplan for:__________________
Kunde: __________________________ Adresse:________________________________
Kontaktperson: ____________________ Arbejdssted: ____________________________
Tlf.nr.: __________________ Startdato:__________________ Slutdato:______________

 Kryds            Kontrol af              Dato        God-       Kontrol-     Omfang /
  ved                                                 kendt       leret         evt.
kontrol                                              ja / nej       af      bemærkninger




Modtagekontrol




Udførelseskontrol




Slutkontrol




                        Københavns tekniske Skole - Glostrup afdeling                      18
                                                                                             BLANKET C1

                                                                              Journalnr.:

                                                                              Modtaget dato:

                   Ansøgning om etablering af nedsivningsanlæg
    Nedsivningsanlægget opbygget som anført i “Vejledning for nedsivningsanlæg op til 30 PE”
                       opfylder alle renseklasser (O, SO, OP og SOP)
Ejendommens matr.nr.:                                           Ejendommens adresse:

Ejers navn og adresse:                                                             Ejers tlf. nr.:


                                                 Vejledning
                                     om udfyldelse af ansøgningsskemaet

Vandindvinding
Hvis der findes drikkevandsboringer/brønde inden for en afstand af 300 m eller markvandingsboringer/
brønde inden for 150 m fra det planlagte nedsivningsanlæg, kontaktes kommunen.

Kontakt kloakmesteren
Visse punkter i ansøgningsskemaet kan først udfyldes, når placeringen af anlægget ligger helt fast, og når
forundersøgelserne er gennemført. Det vil derfor være hensigtsmæssigt at kontakte kloakmesteren, som kan
være behjælpelig med denne del. Kloakmesteren kan ligeledes oplyse om anlæggets dimensioner samt
udarbejde kloak- og oversigtsplan.

Kortmateriale
Ansøgningen skal være bilagt en kloakplan, der viser afløbssystemet (inkl. koter) på ejendommen, samt en
oversigtsplan, der viser den nøjagtige placering og udformning af anlægget. Det skal tillige fremgå, hvorledes
regnvand afledes. Derudover skal ansøgningen være bilagt en tegning, der viser udformningen og
dimensioner af anlægget samt materialevalg.

Sagsbehandling
For at opnå en hurtig sagsbehandling er det vigtigt, at samtlige oplysninger afgives, og at kloak- og
oversigtsplaner udarbejdes korrekt.

Andet
Hvis der forekommer andet spildevand end husspildevand og regnvand (f.eks. mælkerumsvand, klorholdigt
vand fra swimmingpool, boblebad o. lign.) fra ejendommen, vedlægges en beskrivelse af, hvorledes dette
håndteres.
Læs i øvrigt vejledningen på bagsiden.


Har kommunen meddelt påbud efter                     Nej                            Ja
miljøbeskyttelseslovens § 30

Hvis ja, der er meddelt påbud om                     nedsivningsanlæg               renseklasse OP
                                                     renseklasse O                  renseklasse SOP
                                                     renseklasse SO

Dato:           Ejers underskrift:               Dato:                  Ansøgers/kloakmesters underskrift


Kloakmesterens navn, adresse og tlf.:




                             Københavns tekniske Skole - Glostrup afdeling                                  19
                                                                                                BLANKET C2
Udfyldes af ansøgeren
Ved husspildevand forstås alt spildevand fra beboelsen, dvs. fra toiletter, køkken, håndvask, gulvafløb, bad,
vaskemaskine o. lign.

Eksisterende forhold
 1.   Benyttes ejendommen som                 Helårsbeboelse                    Fritidsbeboelse

 2.   Ejendommens vandforsynings, eksisterende forhold

         Egen boring                 Egen brønd                Fælles vandværk, navn:

 3.   Nuværende spildevandsafledning fra beboelse:

      Passerer alt husspildevandet en bundfældningstank             Nej         Ja

      Tilledes andet end husspildevand i tanken                     Nej        Ja

      Indvendig diameter af nuværende bundfældningstank                     _________ m

      Bundfældningstankens dybde fra udløbet til bunden                     _________ m

      Er bundfældningstanken opdelt i flere kamre                   Nej        Ja Hvis ja, hvor mange:

      Volumen
                       3                            3                           3                               3
      i alt ________ m      1. kammer ________ m         2. kammer ________ m            3. kammer ________ m
      Hvorledes bortskaffes slam fra
 4.                                                                 Kommunal tømningsordning
      bundfældningstanken:
         Efter kommunens anvisning                                  På anden måde, hvilken:

Forundersøgelser

 5.   Jordtype efter sigteanalyser            1 (sand)                           2 (silt)

 6.   Afstand fra bund af siveanlægget til grundvandet
                                                             ________ m              pejlet d. ________

Fremtidige forhold
 7.   Placeres hele anlægget på egen grund                        Nej           Ja
      Hvis dele af anlægget placeret på anden mands grund, oplyses ejerens navn og adresse (vedlæg kopi
      af accept):
 8.


 9.   Skal der tilsluttes mere end 1 husstand til anlægget        Nej         Ja Hvis ja, hvor mange:

      Antal fastboende personer og sengepladser på
10.
      ejendommen(e)                                               ________ personer         ________ personer
    Hvilken slags spildevand skal ledes til anlægget
11.
        Husspildevand med WC-afløb                                Husspildevand uden WC-afløb

12.
      Længde af sivegrøft eller siveareal                        _____________m                  ________m2
13. Indgår eksisterende budnfældningstank i anlægget              Nej               Ja



                              Københavns tekniske Skole - Glostrup afdeling                                     20
                                                                                          BLANKET C3
Udfyldes af ansøgeren
Afstande
14.   Afstand i meter fra det projekterede nedsivningsanlæg til:
      Nærmeste bygning                                     ________ m
      Nærmeste nabo- eller vejskel                         ________ m
      Egen private drikkevandsboring/brønd                 ________ m
15.   Ligger der inden for en afstand på 25 m fra det projekterede nedsivningsanlæg:
      Kyst                                                       Nej            Ja Hvis ja, afstand ____m
      Sø                                                         Nej            Ja Hvis ja, afstand ____m
      Vandløb                                                    Nej            Ja Hvis ja, afstand ____m
      Grøfter                                                    Nej            Ja Hvis ja, afstand ____m
      Drænledninger                                              Nej            Ja Hvis ja, afstand ____m
Udfyldes af kommunen
Afstande
 1. Private drikkevandsboringer/brønde (Oplyses, hvis afstanden <300 meter)
      a) Afstand _____m Ejerens adresse: _________________________________ DGU nr. __________

      b) Afstand _____m Ejerens adresse: _________________________________ DGU nr. __________
 2.   Drikkevandsboringer/ brønde til fælles vandværk (Oplyses, hvis afstanden <300 meter)
      a) Afstand _____m Vandværkets navn: _______________________________ DGU nr. __________

      b) Afstand ____ m Vandværkets navn: _______________________________ DGU nr. __________
 3.   Private drikkevandsboringer/brønde (Oplyses, hvis afstanden <300 meter)

      a) Afstand _____m Ejerens adresse: _________________________________ DGU nr. __________

      b) Afstand ____ m    Ejerens adresse:_________________________________          DGU nr. __________
 4.   Ejendommens status:                   Landzone                Byzone            Sommerhusområde
      Hvem er tilladelsesmyndighed:         Amtet                   Kommunen
      Skal amtet høres i sagen              Nej                     Ja

 5.   Overfladerecipient nærmere end 25 m fra siveanlægget: ____________________________________

      Udledningstilladelse kan meddeles        Nej                       Ja
 6.   Eventuelle bemærkninger herunder om der er udlagt et beskyttelsesområde efter miljøbeskyttelses-
      lovens § 22
      __________________________________________________________________________________

      __________________________________________________________________________________


Andet
 7.   Skal der føres rør under vej eller jernbane                  Nej         Ja
      Skal der foretages terrænændringer/gravninger, som kræver dispensation fra byggelinier, frednings-
 8.
      bestemmelser o. lign.
                                                                   Nej         Ja

 9.   Skal der tinglyses deklaration                               Nej         Ja




                              Københavns tekniske Skole - Glostrup afdeling                                21
                                                                            BLANKET C4

                                  Vejledning
                                       om
            afløbsinstallationers tilslutning til nedsivningsanlæg
En nedsivningstilladelse kan tilbagekaldes eller ændres, hvis det er nødvendigt for opret-
holdelse af en tilfredsstillende grundvandsbeskyttelse i det område, hvor nedsivningen
sker. Såfremt det pågældende område kloakeres, er alle grundejere pligtige til at tilslutte
sig kloakken, når denne fremføres, hvorefter nedsivningstilladelsen inddrages. Enhver
ændring af tilladelsen eller tilbagekaldelse af tilladelsen sker uden erstatning.

Da de givne oplysninger er afgørende for, at en tilladelse kan meddeles, lægges der stor
vægt på, at skemaet er underskrevet af bygherren, idet denne alene er ansvarlig for, at
spildevandssystemets udførelse følger skemaets oplysninger.

Opmærksomheden henledes i øvrigt på, at alle kloakinstallationer skal udføres af en auto-
riseret kloakmester og være i overensstemmelse med Dansk Ingeniørforenings norm for
afløbsinstallationer (DS 432).

En tilladelse til nedsivning af spildevand fra ejendomme under 30 PE (personækvivalenter)
kan ikke påklages til anden administrativ myndighed.

Regler for afledning af spildevand til jorden findes i Miljøbeskyttelsesloven og Miljømini-
steriets bekendtgørelse nr. 501 af 21. juni 1999.



Udfyldes af sagsbehandleren
Kommune:                                        Sagsbehandlerens navn:

Dato:                                           Underskrift:




                        Københavns tekniske Skole - Glostrup afdeling                    22
                                                                             BLANKET D1

Driftsvejledning for almindeligt parcelhus
Deres spildevand afledes til det offentlige kloaksystem. Afløbsanlægget består bl.a. af
afløb fra køkken, bad og toilet, samt udvendige tagbrønde og evt. overfladebrønd for
regnvand. Den vedlagte plan i målestoksforhold 1:100 viser, hvor de forskellige
afløbsinstallationer er placeret.

For at opnå de bedste og sikreste driftsbetingelser af anlægget, kræves et jævnlig tilsyn og
pasning af afløbsanlægget og denne driftsvejledning bør derfor følges:

   Afløbsanlægget må ikke tilføres kemikalier og fedtstof, cigaretskod, klude, bleer,
    hygiejnebind, vatpinde, kattegrus eller andre lignende uopløselige stoffer.
   Gulvafløbsskåle på badeværelser og i kælderrum er forsynet med vandlåse. Riste og
    vandlåse skal jævnligt renses, og der skal foretages en kraftig gennemskylning med
    vand, f.eks. ved hjælp af en haveslange.
   Lyskasser er forsynet med afløb. Bunden af lyskasser og afløbsristene skal mindst 2
    gange om året renses for blade, papir og lignende, der evt. kan stoppe afløbene.
   Tagnedløb for regnvand er sluttet til nedløbsbrønd med slamfang. Dette slamfang skal
    renses for sand og blade mv. mindst én gang om året for at sikre, at afløbssystemet,
    som brønden er sluttet til, ikke stopper. Rist og karm bør stryges med kold asfalt én
    gang årligt.
   Tagrender skal renses for blade om efteråret lige efter løvfald.
   Nedløbsbrønd (overfladebrønd) med rist på gårdsplads er forsynet med et slamfang,
    der skal oprenses for sand og blade mindst én gang årligt. Rist og karm bør stryges
    med kold asfalt ligeledes én gang årligt.
   Dræn omkring kælderen er sluttet til nedløbsbrønd med slamfang. Kontrollér
    regelmæssigt, at drænet virker ved at kigge ned i brøndene for at se, om der er
    tilstrømning af vand fra drænene. Slamfang skal oprenses 2-4 gange det første år,
    derefter 1-2 gange årligt. Dæksel og karm bør stryges med kold asfalt én gang årligt.
   Nedgangsbrønd i have og indkørsel skal tilses jævnligt, og aflejringer på banket og trin
    fjernes ved spuling med haveslange. Dæksel og karm bør stryges med kold asfalt én
    gang årligt.

Opstår der alligevel problemer med anlægget, er De velkommen til at kontakte
undertegnede.

Dato, firma, underskrift (underskrevet af den autoriserede kloakmester).




                         Københavns tekniske Skole - Glostrup afdeling                    23
                                                                             BLANKET D2

Driftsvejledning for faskine
Deres regnvand afledes til faskine, der er etableret på egen grund. Den vedlagte plan i
målestoksforhold 1:100 viser, hvor de forskellige faskiner er placeret og hvilke tagnedløb,
der er tilsluttet.

For at opnå de bedste og sikreste driftsbetingelser af anlægget, kræves et jævnlig tilsyn og
pasning af afløbsanlægget og denne driftsvejledning bør derfor følges:

 Tagnedløb for regnvand er sluttet til nedløbsbrønd med slamfang. Dette slamfang skal
  renses for sand og blade mv. mindst én gang om året for at sikre, at faskinens funktion
  ikke stopper. Rist og karm bør stryges med kold asfalt én gang årligt.
 Tagrender skal renses for blade om efteråret lige efter løvfald.
 Nedløbsbrønd (overfladebrønd) med rist på gårdsplads er forsynet med et slamfang,
  der skal oprenses for sand og blade mindst én gang årligt. De befæstede arealer
  omkring overfladebrønde skal jævnligt jævnligt renholdes. Rist og karm bør stryges
  med kold asfalt ligeledes én gang årligt.
 Lyskasser er forsynet med afløb. Bunden af lyskasser og afløbsriste skal mindst 2
  gange om året renses for blade, papir og lignende, der evt. kan stoppe faskinen.

Opstår der alligevel problemer med anlægget, er De velkommen til at kontakte
undertegnede.

Dato, firma, underskrift (underskrevet af den autoriserede kloakmester).




                        Københavns tekniske Skole - Glostrup afdeling                     24
                                                                                BLANKET D3

Driftsvejledning for olieudskiller
Deres spildevand afledes til det offentlige kloaksystem, og i forbindelse med Deres
afløbsanlæg er der installeret en olieudskiller med tilhørende sandfang.

Den vedlagte plan i målestoksforhold 1:100 viser udskillerens og sandfangets placering.
Endvidere fremgår det af afløbsplanen, hvilke installationsgenstande, der er sluttet til selve
udskilleren.

For at opnå de bedste og sikreste driftsbetingelser af anlægget, kræves et jævnlig tilsyn og
pasning af afløbsanlægget og denne driftsvejledning bør derfor følges:

   Deres afløbsanlæg er forsynet med en olieudskiller af fabrikat xx, model yy. Denne
    udskiller er beregnet for en spildevandsstrøm på x l/s og en opsamlingskapacitet på xxx
    l. olie.
   Til olieudskilleren for spildevand må kun tilsluttes afløb med olieforurenet spildevand og
    disse afløb må ikke benyttes til andet spildevand.
   Anvendes højtryksspuler bør brugen af denne minimeres så meget som muligt.
   Der må ikke anvendes kemikalier eller lignende der kan ødelægge oliens struktur.
   Sandfang og udskiller skal med jævne mellemrum tømmes for henholdsvis sand og
    olie. Dette kan ske ved henvendelse til slamsugerfirmaet NN, Snabelvej 4, Søborg, tlf.
    12345678, der sørger for, at den opsamlede sand- og oliemængde bortskaffes efter
    gældende regler.
   Efter hver tømning og evt. rengøring skal udskiller og sandfang altid fyldes med vand.
   For at sikre, at sandfang og udskiller bliver tømt rettidigt, måles olielagets tykkelse i
    olieudskilleren og i sandfanget. Der er indbygget en føler i udskilleren til registrering af
    høj oliestand og en optisk eller akustisk alarm aktiveres når tømning skal foretages.
    Resultatet indføres i en driftsjournal.
   Udluftningen til olieudskilleren skal kontrolleres for korrekt virkning.
   Dæksel og karm bør stryges med kold asfalt én gang årligt. Det skal sikres at dækslet
    ikke er fastspændt og at der ikke placeres noget oven på dækslet.

Opstår der alligevel problemer med anlægget, er De velkommen til at kontakte
undertegnede.

Dato, firma, underskrift (underskrevet af den autoriserede kloakmester).




                          Københavns tekniske Skole - Glostrup afdeling                       25
                                                                                BLANKET D3a

Pejlejournal for olieudskiller
Denne jævnlige kontrol af udskilt materiale (olie, sand) bør registreres i en journal, der til
enhver tid skal være tilgængelig for myndighederne.

En sådan journal kan f.eks. udformes som vist:




                         Københavns tekniske Skole - Glostrup afdeling                           26
                                                                                BLANKET D4

                          Driftsvejledning for fedtudskiller
Deres spildevand afledes til det offentlige kloaksystem, og i forbindelse med Deres
afløbsanlæg er der installeret en fedtudskiller med tilhørende sandfang.

Den vedlagte plan i målestoksforhold 1:100 viser udskillerens og sandfangets placering.
Endvidere fremgår det af afløbsplanen, hvilke installationsgenstande, der er sluttet til selve
udskilleren.

For at opnå de bedste og sikreste driftsbetingelser af anlægget, kræves et jævnlig tilsyn og
pasning af afløbsanlægget og denne driftsvejledning bør derfor følges:

   Deres afløbsanlæg er forsynet med en fedtudskiller af fabrikat xx, model yy. Denne
    udskiller er beregnet for en spildevandsstrøm på x l/s og en opsamlingskapacitet på xxx
    l. olie.
   Til fedtudskilleren må kun tilsluttes afløb med fedtholdigt spildevand og afløbet må ikke
    benyttes til andet spildevand.
   Anvendes højtryksspuler bør brugen af denne minimeres så meget som muligt.
   Der må ikke anvendes opvaskemidler eller lignende der kan ødelægge fedtets struktur.
   Sandfang og udskiller skal med jævne mellemrum tømmes for henholdsvis sand og
    fedt. Dette kan ske ved henvendelse til slamsugerfirmaet NN, Snabelvej 4, Søborg, tlf.
    12345678, der sørger for, at den opsamlede sand- og fedtmængde bortskaffes efter
    gældende regler.
   Efter hver tømning og evt. rengøring skal udskiller og sandfang altid fyldes med vand.
   For at sikre, at sandfang og udskiller bliver tømt rettidigt, måles fedtlagets tykkelse i
    fedtudskilleren og i sandfanget. Der er indbygget en føler i udskilleren til registrering af
    høj fedtstand og en optisk eller akustisk alarm aktiveres når tømning skal foretages.
    Resultatet indføres i en driftsjournal.
   Udluftningen til fedtudskilleren skal kontrolleres for korrekt virkning.
   Dæksel og karm bør stryges med kold asfalt én gang årligt. Det skal sikres at dækslet
    ikke er fastspændt og at der ikke placeres noget oven på dækslet.

Opstår der alligevel problemer med anlægget, er De velkommen til at kontakte
undertegnede.

Dato, firma, underskrift (underskrevet af den autoriserede kloakmester).




                          Københavns tekniske Skole - Glostrup afdeling                       27
                                                                             BLANKET D4a

Pejlejournal for fedtudskiller
Denne jævnlige kontrol af udskilt materiale (fedt, sand) bør registreres i en journal, der til
enhver tid skal være tilgængelig for myndighederne.

En sådan journal kan f.eks. udformes som vist:




                         Københavns tekniske Skole - Glostrup afdeling                      28
                                                                           BLANKET D5

Driftsvejledning for nedsivningsanlæg
Deres spildevand afledes til et nedsivningsanlæg. Nedsivningsanlægget består af en
bundfældningstank, en fordelerbrønd og to fordelerledninger. Den vedlagte plan viser,
hvor bundfældningstanken og nedsivningsdelen er placeret.

Anlægget er dimensioneret for XX personer, svarende til en vandmængde på YY liter pr.
døgn.

Afløb fra køkken, bad og toilet er tilsluttet bundfældningstanken. I bundfældningstanken
udskilles stoffer, der kan bundfældes og flyde op fra spilde-vandet. Der dannes derfor
både bundslam og flydeslam i tanken. Slammet går i forrådnelse, og der dannes
ildelugtende gasarter.

For at opnå den bedste funktion af anlægget bør denne driftsvejledning følges:
 tanken skal tømmes med en slamsuger mindst én gang om året
 efter tømning skal tanken fyldes 3/4 med vand
 dækslet over tanken må ikke tildækkes, men skal være tilgængeligt for tilsyn og
   tømning
 udluftningsrørets funktion må ikke hindres ved tildækning eller lignende
 til bundfældningstanken må der ikke ledes kemikalier, der kan standse rådneprocessen
   f.eks. benzin, olie, terpentin, stærke kalkfjerningsmidler m.m.
 koldt vand i store mængder, f.eks. regnvand og drænvand, må ikke ledes til
   bundfældningstanken
 ting, som ikke eller kun vanskeligt går i forrådnelse, bør ikke tilledes
   bundfældningstanken. Det kan f.eks. være kaffegrums, cigaretskod, klude, bleer,
   hygiejnebind m.m.

Hvis kommunen ikke har fast tømningsordning, anbefaler undertegnede, at De tegner
kontrakt med slamsugerfirmaet NN, Sugekoppen 7, 2860 Søborg. Nedsivningsdelen
består af fordelerbrønd og fordelerledninger. I fordelerledningerne og i filtermaterialet
begynder den biologiske rensning af spildevandet, Det er derfor vigtigt, at
mikroorganismerne i nedsivningsdelen sikres optimale forhold.

For at sikre den bedste drift af nedsivningsanlægget skal følgende iagttages:
 dækslet på fordelerbrønden må ikke tildækkes, men skal være tilgængeligt for
   inspektion
 en gang om året inspiceres fordelerbrønden for at se, om der findes aflejringer i
   brønden, og om sivedrænene kan trække
 stuvning i fordelerbrønden er ensbetydende med, at nedsivningsdelen er stoppet til,
   eller at grundvandsspejlet står højt
 arealet over fordelerledningerne må ikke belastes med færdsel, så jorden komprimeres
 der må ikke plantes træer nærmere end 3 meter fra nedsivningsarealet
 sivedrænene bør spules hvert 2.-3. år for at undgå tilstopning.

Opstår der problemer med anlægget, er De velkommen til at kontakte undertegnede.

Dato, firma, underskrift (underskrevet af den autoriserede kloakmester).


                        Københavns tekniske Skole - Glostrup afdeling                  29
                                                                           BLANKET D6

Driftsvejledning for nedsivningsanlæg med pumpesystem
Deres spildevand afledes til et nedsivningsanlæg. Nedsivningsanlægget består af en
bundfældningstank, en pumpebrønd og to fordelerledninger. Den vedlagte plan viser, hvor
bundfældningstanken og nedsivningsdelen er placeret.

Anlægget er dimensioneret for XX personer, svarende til en vandmængde på YY liter pr.
døgn.

Afløb fra køkken, bad og toilet er tilsluttet bundfældningstanken. I bundfældningstanken
udskilles stoffer, der kan bundfældes og flyde op fra spildevandet. Der dannes derfor både
bundslam og flydeslam i tanken. Slammet går i forrådnelse, og der dannes ildelugtende
gasarter.

For at opnå den bedste funktion af anlægget bør denne driftsvejledning følges.
 tanken skal tømmes med en slamsuger mindst én gang om året
 efter tømning skal tanken fyldes 3/4 med vand
 dækslet over tanken må ikke tildækkes, men skal være tilgængeligt for tilsyn og
   tømning
 udluftningsrørets funktion må ikke hindres ved tildækning eller lignende
 til bundfældningstanken må der ikke ledes kemikalier, der kan standse rådneprocessen
   f.eks. benzin, olie, terpentin, stærke kalkfjerningsmidler m.v.
 koldt vand i store mængder, f.eks. regnvand og drænvand, må ikke ledes til
   bundfældningstanken
 ting, som ikke eller kun vanskeligt går i forrådnelse, bør ikke tilledes
   bundfældningstanken. Det kan f.eks. være kaffegrums, cigaretskod, klude, bleer,
   hygiejnebind m.m.

Hvis kommunen ikke har fast tømningsordning, anbefaler undertegnede, at De tegner
kontrakt med slamsugerfirmaet NN, Sugekoppen 7, 2860 Søborg. Nedsivningsdelen
består af pumpebrønd og fordelerledninger. I fordelerledningerne og i filtermaterialet
begynder den biologiske rensning af spildevandet, Det er derfor vigtigt, at
mikroorganismerne i nedsivningsdelen sikres optimale forhold.

For at sikre den bedste drift af nedsivningsanlægget, skal følgende iagttages:
 dækslet på pumpebrønden må ikke tildækkes, men skal være tilgængeligt for
   inspektion
 pumpebrønden efterses mindst én gang om året for at se, om der findes aflejringer i
   brønden. Evt. bundslam fjernes
 pumpen tilses og kontrolleres i henhold til leverandørens anvisning dog mindst hvert 2.
   år
 funktionen af flyderkontakten kontrolleres mindst én gang om året
 arealet over fordelerledningerne må ikke belastes med færdsel, så jorden komprimeres
 der må ikke plantes træer nærmere end 3 meter fra nedsivningsarealet
 fordelerledningerne bør gennemskylles hvert 2.-3. år for at undgå tilstopning.

Opstår der problemer med anlægget, er De velkommen til at kontakte undertegnede.

Dato, firma, underskrift (underskrevet af den autoriserede kloakmester).

                        Københavns tekniske Skole - Glostrup afdeling                   30
                                                                           BLANKET D7

Driftsvejledning for biologisk sandfilter
Deres spildevand afledes til et biologisk sandfilter. Anlægget består af en
bundfældningstank, en fordelerbrønd og det biologiske sandfilter. Den vedlagte plan viser,
hvor de enkelte dele er placeret.

Anlægget er dimensioneret for XX personer, svarende til en vandmængde på YY liter pr.
døgn.

Afløb fra køkken, bad og toilet er tilsluttet bundfældningstanken. I bundfældningstanken
udskilles stoffer, der kan bundfældes og flyde op fra spildevandet. Der dannes derfor både
bundslam og flydeslam i tanken. Slammet går i forrådnelse, og der dannes ildelugtende
gasarter.

For at opnå den bedste funktion af anlægget bør denne driftsvejledning følges:
 Tanken skal tømmes med en slamsuger mindst én gang om året.
 Efter tømning skal tanken fyldes 3/4 med vand.
 Dækslet over tanken må ikke tildækkes, men skal være tilgængeligt for tilsyn og
   tømning.
 Udluftningsrørets funktion må ikke hindres ved tildækning eller lignende.
 Til bundfældningstanken må der ikke ledes kemikalier, der kan standse
   rådneprocessen f.eks. benzin, olie, terpentin, stærke kalkfjerningsmidler m.m.
 Koldt vand i store mængder, f.eks. regnvand og drænvand, må ikke ledes til
   bundfældningstanken.
 Ting, som ikke eller kun vanskeligt går i forrådnelse, bør ikke tilledes bund-
   fældningstanken. Det kan f.eks. være kaffegrums, cigaretskod, klude, bleer,
   hygiejnebind m.m.

Hvis kommunen ikke har fast tømningsordning, anbefaler undertegnede, at De tegner
kontrakt med slamsugerfirmaet NN, Sugekoppen 7, 2860 Søborg. I det biologiske
sandfilter sker den biologiske rensning af spildevandet, Det er derfor vigtigt, at
mikroorganismerne i sandfiltret sikres optimale forhold.

For at sikre den bedste drift af anlægget skal følgende iagttages:
 Dækslet på fordelerbrønden må ikke tildækkes, men skal være tilgængeligt for
   inspektion.
 En gang om året inspiceres fordelerbrønden for at se, om der findes aflejringer i
   brønden, og om fordelerrørene kan trække.
 Stuvning i fordelerbrønden kan være forårsaget af, at sandfilteret er ved at stoppe til.
 Arealet over fordelerrørene må ikke belastes med færdsel, så jorden komprimeres.
 Der bør ikke plantes træer nærmere end 3 meter fra nedsivningsarealet.
 Fordelerrørene bør spules hvert 2.- 3. år for at undgå tilstopning.

Opstår der problemer med anlægget, er De velkommen til at kontakte under-tegnede.

Dato, firma, underskrift (underskrevet af den autoriserede kloakmester).




                        Københavns tekniske Skole - Glostrup afdeling                   31
                                                                           BLANKET D8

Driftsvejledning for biologisk sandfilter med pumpesystem
Deres spildevand afledes til et biologisk sandfilter. Anlægget består af en
bundfældningstank, en fordelerbrønd og det biologiske sandfilter. Den vedlagte plan viser,
hvor de enkelte dele er placeret.

Anlægget er dimensioneret for XX personer, svarende til en vandmængde på YY liter pr.
døgn.

Afløb fra køkken, bad og toilet er tilsluttet bundfældningstanken. I bundfældningstanken
udskilles stoffer, der kan bundfældes og flyde op fra spildevandet. Der dannes derfor både
bundslam og flydeslam i tanken. Slammet går i forrådnelse, og der dannes ildelugtende
gasarter.

For at opnå den bedste funktion af anlægget bør denne driftsvejledning følges:
 Tanken skal tømmes med en slamsuger mindst én gang om året.
 Efter tømning skal tanken fyldes 3/4 med vand.
 Dækslet over tanken må ikke tildækkes, men skal være tilgængeligt for tilsyn og
   tømning.
 Udluftningsrørets funktion må ikke hindres ved tildækning eller lignende.
 Til bundfældningstanken må der ikke ledes kemikalier, der kan standse
   rådneprocessen f.eks. benzin, olie, terpentin, stærke kalkfjerningsmidler m.m.
 Koldt vand i store mængder, f.eks. regnvand og drænvand, må ikke ledes til
   bundfældningstanken.
 Ting, som ikke eller kun vanskeligt går i forrådnelse, bør ikke tilledes bund-
   fældningstanken. Det kan f.eks. være kaffegrums, cigaretskod, klude, bleer,
   hygiejnebind m.m.

Hvis kommunen ikke har fast tømningsordning, anbefaler undertegnede, at De tegner
kontrakt med slamsugerfirmaet NN, Sugekoppen 7, 2860 Søborg. I det biologiske
sandfilter sker den biologiske rensning af spildevandet. Det er derfor vigtigt, at
mikroorganismerne i sandfiltret sikres optimale forhold.

For at sikre den bedste drift af anlægget skal følgende iagttages:
 Dækslet på pumpebrønden må ikke tildækkes, men skal være tilgængeligt for
   inspektion.
 Pumpebrønden efterses mindst én gang om året for at se, om der findes aflejringer i
   brønden. Evt. bundslam fjernes.
 Pumpen tilses og kontrolleres i henhold til leverandørens anvisning dog mindst hvert 2.
   år.
 Funktionen af flyderkontakten kontrolleres mindst én gang om året.
 Arealet over det biologiske sandfilter må ikke belastes med færdsel, så jorden
   komprimeres.
 Der må ikke plantes træer nærmere end 3 meter fra det biologiske sand-filter.
 Fordelerdrænene øverst i sandfiltret bør gennemskylles hvert 2.-3. år for at undgå
   tilstopning med slam.

Opstår der problemer med anlægget, er De velkommen til at kontakte undertegnede.
Dato, firma, underskrift (underskrevet af den autoriserede kloakmester).

                        Københavns tekniske Skole - Glostrup afdeling                   32
                                                                           BLANKET D9

Driftsvejledning for rodzoneanlæg
Deres spildevand afledes til et rodzoneanlæg. Anlægget består af en bund-fældningstank
og rodzoneanlægget. Den vedlagte plan viser, hvor bundfældningstanken og
rodzoneanlægget er placeret.

Anlægget er dimensioneret for XX personer, svarende til en vandmængde på YY liter pr.
døgn.

Afløb fra køkken, bad og toilet er tilsluttet bundfældningstanken. I bundfældningstanken
udskilles stoffer, der kan bundfældes og flyde op fra spildevandet. Der dannes derfor både
bundslam og flydeslam i tanken. Slammet går i forrådnelse, og der dannes ildelugtende
gasarter.

For at opnå den bedste funktion af anlægget, bør denne driftsvejledning følges.
 Tanken skal tømmes med en slamsuger mindst én gang om året.
 Efter tømning skal tanken fyldes 3/4 med vand.
 Dækslet over tanken må ikke tildækkes, men skal være tilgængeligt for tilsyn og
   tømning.
 Udluftningsrørets funktion må ikke hindres ved tildækning eller lignende.
 Til bundfældningstanken må der ikke ledes kemikalier, der kan standse
   rådneprocessen f.eks. benzin, olie, terpentin, stærke kalkfjerningsmidler m.m.
 Koldt vand i store mængder, f.eks. regnvand og drænvand, må ikke ledes til
   bundfældningstanken.
 Ting, som ikke eller kun vanskeligt går i forrådnelse, bør ikke tilledes bund-
   fældningstanken. Det kan f.eks. være kaffegrums, cigaretskod, klude, bleer,
   hygiejnebind m.m.

Hvis kommunen ikke har fast tømningsordning, anbefaler undertegnede, at De tegner
kontrakt med slamsugerfirmaet NN, Sugekoppen 7, 2860 Søborg.
I rodzoneanlægget sker den biologiske rensning af spildevandet, Det er derfor vigtigt, at
planterne og mikroorganismerne i rodzoneanlægget sikres optimale forhold.

For at sikre den bedste drift af rodzoneanlægget skal følgende iagttages:
 Dæksler på spulebrønde og reguleringsbrønd må ikke tildækkes, men skal være
   tilgængelige for inspektion.
 Der må ikke være vand på overfladen af rodzoneanlægget. Dette kan normalt opnås
   ved at sætte afløbsniveauet i reguleringsbrønden 50-100 mm under rodzoneanlæggets
   overflade.
 Ved streng frost sænkes vandstanden.
 Hvis der er mindre end 2 tagrør pr. m2 suppleres tagrørsbeplantning.
 Ukrudt fjernes manuelt. Pas på ikke at beskadige tagrørene.
 Fordeler- og opsamlingsdræn bør spules hvert 2. år for at undgå tilstopning.

Opstår der problemer med anlægget, er De velkommen til at kontakte undertegnede.

Dato, firma, underskrift (underskrevet af den autoriserede kloakmester).




                        Københavns tekniske Skole - Glostrup afdeling                   33
                                                                          BLANKET D10

Driftsvejledning for rodzoneanlæg med pumpe
Deres spildevand afledes til et rodzoneanlæg. Anlægget består af en bundfældningstank,
en pumpebrønd og rodzoneanlægget. Den vedlagte plan viser, hvor bundfældningstanken,
pumpebrønden og rodzoneanlægget er placeret.
Anlægget er dimensioneret for XX personer, svarende til en vandmængde på YY liter pr.
døgn.
Afløb fra køkken, bad og toilet er tilsluttet bundfældningstanken. I bundfældningstanken
udskilles stoffer, der kan bundfældes og flyde op fra spildevandet. Der dannes derfor både
bundslam og flydeslam i tanken. Slammet går i forrådnelse, og der dannes ildelugtende
gasarter.

For at opnå den bedste funktion af anlægget bør denne driftsvejledning følges:
 Tanken skal tømmes med en slamsuger mindst én gang om året.
 Efter tømning skal tanken fyldes 3/4 med vand.
 Dækslet over tanken må ikke tildækkes, men skal være tilgængeligt for tilsyn og
   tømning.
 Udluftningsrørets funktion må ikke hindres ved tildækning eller lignende.
 Til bundfældningstanken må der ikke ledes kemikalier, der kan standse
   rådneprocessen f.eks. benzin, olie, terpentin, stærke kalkfjerningsmidler m.m.
 Koldt vand i store mængder, f.eks. regnvand og drænvand, må ikke ledes til
   bundfældningstanken.
 Ting, som ikke eller kun vanskeligt går i forrådnelse, bør ikke tilledes bund-
   fældningstanken. Det kan f.eks. være kaffegrums, cigaretskod, klude, bleer,
   hygiejnebind m.m.

Hvis kommunen ikke har fast tømningsordning, anbefaler undertegnede, at De tegner
kontrakt med slamsugerfirmaet NN, Sugekoppen 7, 2860 Søborg.
I rodzoneanlægget sker den biologiske rensning af spildevandet. Det er derfor vigtigt, at
planterne og mikroorganismerne i rodzoneanlægget sikres optimale forhold.

For at sikre den bedste drift af rodzoneanlægget skal følgende iagttages:
 Dæksler på spulebrønde, pumpebrønd og reguleringsbrønd må ikke tildækkes, men
   skal være tilgængelige for inspektion.
 Pumpebrønden efterses mindst én gang om året for at se, om der findes aflejringer i
   brønden. Evt. bundslam fjernes.
 Pumpen tilses og kontrolleres i henhold til leverandørens anvisning, dog mindst hvert
   2. år.
 Funktionen af flyderkontakten kontrolleres mindst én gang om året.
 Der må ikke være vand på overfladen af rodzoneanlægget. Dette kan normalt opnås
   ved at sætte afløbsniveauet i reguleringsbrønden 50-100 mm under rodzoneanlæggets
   overflade.
 Ved streng frost sænkes vandstanden.
 Hvis der er mindre end 2 tagrør pr. m suppleres tagrørsbeplantning.
 Ukrudt fjernes manuelt. Pas på ikke at beskadige tagrørene.
 Fordeler- og opsamlingsdræn bør spules hvert 2. år for at undgå tilstopning.

Opstår der problemer med anlægget, er De velkommen til at kontakte undertegnede.
Dato, firma, underskrift (underskrevet af den autoriserede kloakmester).

                        Københavns tekniske Skole - Glostrup afdeling                   34
                                                                            BLANKET D11

Driftsvejledning for pumpebrønd
I forbindelse med Deres afløbsanlæg er der installeret en pumpebrønd for spildevand. Den
vedlagte plan i målestoksforhold 1:100 viser, hvor pumpebrønden er placeret og hvilke
afløbsinstallationer der er tilsluttet.

For at opnå de bedste og sikreste driftsbetingelser af anlægget, kræves et jævnlig tilsyn og
pasning af afløbsanlægget og denne driftsvejledning bør derfor følges:

   Dækslet på pumpebrønden må ikke tildækkes, men skal være tilgængeligt for
    inspektion og vedligeholdelse.
   Pumpebrønden efterses mindst én gang om året for at se, om der findes aflejringer i
    brønden - evt. bundslam fjernes.
   Pumpen tilses og kontrolleres i henhold til leverandørens anvisning dog mindst hvert 2.
    år.
   Funktionen af flyderkontakten (start/stop) kontrolleres jævnligt (f.eks. mindst én gang
    om måneden).
   Rist og karm bør stryges med kold asfalt én gang årligt.
   Er brønden udstyret med alarm kontrolleres denne jævnligt (f.eks. mindst én gang om
    måneden).
   De bør efter strømafbrydelse sikre Dem, at pumpen går i gang igen.
   Driftsvejledningen for det øvrige anlæg skal nøje følges.

Opstår der alligevel problemer med anlægget, er De velkommen til at kontakte
undertegnede. De kan evt. tegne et abonnement, som indbefatter jævnligt tilsyn og
vedligeholdelse af pumpe og installation.

Dato, firma, underskrift (underskrevet af den autoriserede kloakmester).




                         Københavns tekniske Skole - Glostrup afdeling                    35
                                                                            BLANKET D12

Driftsvejledning for højvandslukke
I forbindelse med Deres afløbsanlæg er der installeret et højvandslukke på gulvafløb i
kælderen. Den vedlagte plan i målestoksforhold 1:100 viser, hvor gulvafløb med
højvandslukke er placeret.

For at opnå de bedste og sikreste driftsbetingelser af anlægget, kræves et jævnlig tilsyn og
pasning af højvandslukket og denne driftsvejledning bør derfor følges:

 Afspærreligt gulvafløb, mrk. Carl Graf, i kælderrum. Rist og lukkeanordning skal
  jævnligt renses, og det skal påses, at gummiringen, der udgør tætningsmekanismen, er
  hel og tætsluttende. Gulvafløbet skal altid være lukket, når det ikke skal bortlede vand
  fra rummets gulv.
 Gulvafløb med "automatisk" virkende højvandslukke (TH-ventil) er placeret i
  kældernedgang. Denne installation kræver ekstra pasning, idet selv den mindste
  forurening i form af blade, tændstikker og lignende vil forhindre bolden, som udgør
  tætheden, i at fungere, med oversvømmelse af Deres kælderrum til følge. Rens
  jævnligt gulvarealet omkring gulvafløbet og hold altid dette rent. Bolden bør udskiftes
  efter 1-3 år eller når denne har mistet sin elasticitet. (Kan købes hos undertegnede).
 Driftsvejledningen for det øvrige anlæg skal nøje følges.

Opstår der alligevel problemer med anlægget, er De velkommen til at kontakte
undertegnede.

Dato, firma, underskrift (underskrevet af den autoriserede kloakmester).




                        Københavns tekniske Skole - Glostrup afdeling                     36
                                                                             BLANKET D13

Driftsvejledning for syreneutralisator
Deres spildevand afledes til det offentlige kloaksystem, og i forbindelse med Deres
afløbsanlæg er der installeret en syreneutralisator med tilhørende sandfang og
prøveudtagningsbrønd.

Den vedlagte plan i målestoksforhold 1:100 viser, hvor syreneutralisatoren, sandfanget og
prøveudtagningsbrønden er placeret. Endvidere fremgår det af afløbsplanen, hvilke
installationsgenstande, der er sluttet til syreneutralisatoren.

For at opnå de bedste og sikreste driftsbetingelser af anlægget, kræves et jævnlig tilsyn og
pasning af afløbsanlægget og denne driftsvejledning bør derfor følges:

   Det syreholdige afløbsvand føres til et f.eks. 300 mm sandfang, udført af glaseret ler og
    tjener til fjernelse af bundfældelige stoffer i afløbsvandet – det skal derfor med jævne
    mellemrum tømmes for slam.
   Afløbsvandet føres videre til en syreneutralisator, der er anbragt i bunden af en
    nedgangsbrønd. Neutralisatoren fungerer ved, at det syreholdige afløbsvand
    tvangsledes gennem kalkstykker, der befinder sig i en nedsænket kurv. Kalkmaterialet
    bliver ved reaktion med syren nedbrudt og omdannet til vand, kuldioxid og et kalksalt.
    Kalkmaterialet skal derfor jævnligt suppleres eller udskiftes, og det bundfældelige slam
    fjernes.
   Syreneutralisatoren er kun beregnet til det syreholdige afløbsvand. Der må derfor ikke
    føres mere vand til syreneutralisatoren end absolut nødvendigt, og der må ej heller
    tilsluttes andre installationsgenstande eller tilføres andre kemikalier og lignende.
   Nedgangsbrønden er af beton og afdækket med et støbejernsdæksel. Begge del skal
    mindst én gang om året stryges med kold asfalt.
   Fra neutralisatoren føres vandet til en prøveudtagningsbrønd, f.eks. 425 pvc, hvor man
    kan kontrollere ph-værdien i afløbsvandet. Enten ved et ph-meter eller lakmuspapir.
    Mere simpelt er at nedsænke en betonbrik i en line og eventuelle syreangreb vil let
    kunne konstateres. Ph-værdien må aldrig overstige værdien 6. Kontrollen bør foretages
    mindst én gang om ugen, alt efter syrens anvendelse i produktionen.
   Fra prøveudtagningsbrønden føres afløbet til den øvrige afløbsinstallation.
   Driftsvejledningen for det øvrige anlæg skal nøje følges.

Opstår der alligevel problemer med anlægget, er De velkommen til at kontakte
undertegnede.

Dato, firma, underskrift (underskrevet af den autoriserede kloakmester).




                         Københavns tekniske Skole - Glostrup afdeling                     37
                                                                                      BLANKET E1
                                 AFTALESEDDEL
Byggeplads                              Entreprise                         Dato



Bygherre/kunde                                     Entreprenør




Beskrivelse af arbejdet:




Arbejdet udføres i perioden:

Ovennævnte arbejde betales efter (sæt kryds)                               KR

                                                                           Moms
    Fast pris

    Regning (beløbsrubrik udfyldes ikke)

    Tilbud (forb. for prisregulering ifølge pris- og                       I alt KR
    tidscirkulæret)

For nærværende aftale gælder i øvrigt følgende grundlag -- det ikke gældende
overstreges
    1. Standardforbehold
    2. AB 92 Alm. betingelser for arbejder og leverancer i bygge- og anlægsvirksomhed
    3. Eventuelt andet skriftligt grundlag
Betalingsbetingelser:                       Sikkerhedsstillelse:
    AB 92                                       Ingen sikkerhed
    Fakturadato + 14 dage                       Sikkerhed i. h. t AB 92
Entreprenørens ansvar for mangler ophører 5 år efter arbejdets aflevering
For Bygherren                                      For Entreprenøren
Dato                                               Dato



                           Københavns tekniske Skole - Glostrup afdeling                      38
                                                                                   BLANKET E2
                        Kvalitetssikring af afløbsinstallationer
                                Modtagekontrol
Arbejdsplads:                                                         sag nr.:
Udført af:         Dato:                Kontrolleret af:              Dato:
Materiale-   Leverandør Leveret        Godkendt       Kasseret        Følge-        Placering
navn                    mængde         mængde         mængde          seddel nr.    af kasseret
                                                                                    mængde




                      Københavns tekniske Skole - Glostrup afdeling                           39
                                                                                 BLANKET E3

                        Kvalitetssikring af afløbsinstallationer
                      Modtagekontrol for plastrør
Arbejdsplads:                                                         sag nr.:
Udført af:         Dato:                Kontrolleret af:              Dato:
Kontrolleret for       Ja                  Nej              Godkendt          Bemærkninger
Mærkning
Skadet pakning
Ridser/revner
Misfarvning
Ovalt tværsnit
Skævheder
Andet




                      Københavns tekniske Skole - Glostrup afdeling                          40
                                                                                 BLANKET E4

                        Kvalitetssikring af afløbsinstallationer
                      Modtagekontrol for betonrør
Arbejdsplads:                                                         sag nr.:
Udført af:         Dato:                Kontrolleret af:              Dato:
Kontrolleret for       Ja                  Nej              Godkendt          Bemærkninger
Mærkning
Skadet muffe
Reparationer
Skadet pakning
Skadet
spidsende
Støbehul/
stenrede
Revner
Skævheder
Andet




                      Københavns tekniske Skole - Glostrup afdeling                          41
                                                                                   BLANKET E5

                          Kvalitetssikring af afløbsinstallationer
                                     Kontrolplan
Arbejdsplads:                                                           sag nr.:
Udført af:        Dato:                   Kontrolleret af:              Dato:
Emne            Kontrolleres for     Kontrolmetode        Kontrolmængde Acceptkriterier
Ledninger       Materiale            Visuel               Alle rør       Der accepteres
                                                                         ingen afvigelse i
                (Modt.kontrol)                                           projektet
Ledninger       Dimensioner          Måling/              Alle rør       Der accepteres
                                     visuel                              ingen afvigelse i
                (Modt.kontrol)                                           projektet
Ledninger       Placering            Målebånd             Hver vandlås,  Der accepteres
                                                          fodbøjning,    ingen afvigelse i
                                                          brønd, ledning projektet
Ledninger       Koter                Nivellement          Hver vandlås,  Der accepteres
                                                          fodbøjning,    ingen afvigelse i
                                                          brønd          projektet
Ledninger       Renhed af            Visuel               Alle samlinger Alle helt rene før
                samlinger                                                samling




                        Københavns tekniske Skole - Glostrup afdeling                      42
                                                                                 BLANKET E6

                        Kvalitetssikring af afløbsinstallationer
                      Kontrol af ledningslægning
Arbejdsplads:                                                         sag nr.:
Udført af:         Dato:                Kontrolleret af:              Dato:
Kontrolleret for       Ja                  Nej              Godkendt          Bemærkninger
Seneste udgave
af tegninger
Bund,
udjævning og
understøtning
Fundaments-
gennemføring
Rørsamlinger
Samlinger ved
brønde
Tilslutning til
hovedledning
Omkringfyldning
Komprimering
Retablering
Andet




                      Københavns tekniske Skole - Glostrup afdeling                          43
                                                                                  BLANKET E7

                        Kvalitetssikring af afløbsinstallationer
                           Kvalitetssikringsplan
Arbejdsplads:                                                         sag nr.:
Udført af:        Dato:                 Kontrolleret af:              Dato:
Aktivitet    Aktivitets-    Ansvarlig         Dokumen-         Kontrol-          Udført
             beskrivelse                      tation           metode            (dato/sign)
             (kort)




                      Københavns tekniske Skole - Glostrup afdeling                            44
                                                                                 BLANKET E8

                       Kvalitetssikring af afløbsinstallationer
                Kontrol af udførte ledninger og brønde
Arbejdsplads:                                                        sag nr.:
Udført af:        Dato:                Kontrolleret af:              Dato:
Brønd/        Rørmateriale Dimension         Placering/       Fald i ‰           Bundkote
vandlås/                   mm                linieføring                         brønd/
fodbøjning/                                  som projekt                         vandlås/
bøjning                                                                          dæksel
                                               Ja      Nej    Projekt   Udført   Projekt   Udført




                     Københavns tekniske Skole - Glostrup afdeling                                  45
                                                                               BLANKET E9

                      Kvalitetssikring af afløbsinstallationer
                        Dokumentetfortegnelse
Arbejdsplads:                                                       sag nr.:
Udført af:      Dato:                 Kontrolleret af:              Dato:
    Løbenr.     Dokumenttitel        Ansvarlig               Dato              Placering




                    Københavns tekniske Skole - Glostrup afdeling                          46
                                                                                    BLANKET E10

                              Kvalitetssikring af afløbsinstallationer
                                    Tæthedsprøvning
Arbejdsplads:                                                            sag nr.:
Udført af:            Dato:                 Kontrolleret af:             Dato:
Strækn./     Dimen-    Vandspejl Prøvetryk Konditio-           Tilført     Godkendt Bemærk-
brønd        sion       (a) i m     kPa    nering i            vand i               ninger
                                           timer               liter




                         Københavns tekniske Skole - Glostrup afdeling                       47

				
DOCUMENT INFO
Shared By:
Categories:
Tags:
Stats:
views:56
posted:3/1/2012
language:Danish
pages:47