Docstoc

speciallæger-tjekliste oktober2009 2 udgave

Document Sample
speciallæger-tjekliste oktober2009 2  udgave Powered By Docstoc
					                                                                                          1



Tjekliste for speciallægeuddannelsen i retsmedicin

Kompetence målene opdeles i 4 niveauer.

   Viden:

      "Have indgående viden om" er den højeste kategori. Den uddannelsessøgende skal
       kende emnet i detaljer, skal kende den påkrævede fremgangsmåde til løsning af
       arbejdsopgaver i forbindelse med emnet, og skal kunne instruere andre på et lavere
       uddannelsestrin.
      "Have grundlæggende viden om " er den næsthøjeste kategori. Den
       uddannelsessøgende skal have en grundlæggende viden om emnet, og skal vide
       hvor yderligere oplysninger kan indhentes.
      "Have kendskab til" er den næstlaveste kategori. Her skal den uddannelses-
       søgende have et grundlæggende kendskab til emnet, og skal vide hvor yderligere
       oplysninger kan indhentes.
      "Kende principper for" er den laveste kategori, hvor den uddannelsessøgende skal
       have et overfladisk kendskab til emnet, og skal vide hvor yderligere oplysninger kan
       indhentes.

   Færdigheder:

      "Være rutineret i" er den højeste kategori. Den uddannelsessøgende har rutine i
       arbejdsopgaven, og kan udføre den selvstændigt og hurtigt.
      "Kunne" er den næsthøjeste kategori. Den uddannelsessøgende har gennemført
       arbejdsopgaven flere gange under supervision, og vil, når han/hun står overfor den
       pågældende opgave, kunne løse den selvstændigt, men ikke nødvendigvis hurtigt.
      "Have kendskab til" er den næstlaveste kategori. Her drejer det sig f.eks. om at den
       uddannelsessøgende flere gange har assisteret ved proceduren, men ikke
       nødvendigvis har udført den selvstændigt.
      "Kende principper for" er den laveste kategori, hvor den uddannelsessøgende skal
       kende principper for udførelsen af arbejdsopgaven, men skal ikke have udført eller
       assisteret ved den.




                                                                      Version: Oktober 2009
      Introduktionsuddannelsen, medicinsk ekspert



Nr.      Målbeskrivelsens tekst   Tjekliste                                            Dato og
                                                                                       underskrift

4.1.1    Foretage en              Kunne udføre de almindeligste undersøgelsestyper.
         retslægelig
         personundersøgelse i      Ofre for voldshandlinger inklusiv voldtægt.
         hyppigt forekommende      Undersøgelse af sigtede.
         sager
                                  Have grundlæggende viden om hvem, der kan
                                  rekvirere undersøgelserne (f.eks. politi,
                                  socialvæsen, udlændingeservice, flygtningenævnet,
                                  andre).

                                  Kunne modtage bestilling af en personundersøgelse
                                  og herunder sikre de nødvendige oplysninger og
                                  træffe aftale om, hvorvidt Kriminalteknisk Center
                                  skal deltage.

                                  Have kendskab til hvor undersøgelserne udføres
                                  (retsmedicinsk institut, center for voldtægtsofre,
                                  hospitalsafdelinger, andet).

                                  Have kendskab til hvordan man forholder sig til
                                  personer, som modsætter sig undersøgelse.

                                  Have indgående viden om hvilke faciliteter der
                                  forefindes i undersøgelseslokalerne.

                                  Kunne indhente oplysninger fra hospitalsjournaler
                                  og mundtlige oplysninger fra hospitalslæger, og i
                                  erklæringen omsætte disse til en juridisk
                                  anvendelig form.

                                  Kunne sikre, at formalia er overholdt (samtykke,
                                  repræsentant for de sociale myndigheder,
                                  forældremyndigheden etc.).

                                  Kunne optage anamnese fra undersøgte. Herunder
                                  huske at gøre opmærksom på at den almindelige
                                  lægelige    tavshedspligt   ikke gælder     for
                                  retsmedicinske undersøgelser.

                                  Kunne udfærdige en retsmedicinsk
                                  personundersøgelses-erklæring til retsligt brug.
                                                                                                 3




                                  Kunne observere og beskrive beklædning (udrifter,
                                  tilsmudsninger), højde og vægt, almentilstand
                                  (psykisk, alkohol eller stofpåvirket, fysisk).

                                  Kunne undersøgelse og beskrive læsioner
                                  (herunder petecchier i konjunktivae, mærker på
                                  halsen).

                                  Kunne udføre en gynækologisk undersøgelse af
                                  voksne ofre for voldtægt.

                                  Kunne undersøge ofre for voldshandlinger, sigtede
                                  og undersøgelse af personer for nakotika og andre
                                  effekter.

                                  Kunne udtage prøver ved personundersøgelser
                                  (f.eks. blodprøver til alkohol og retskemisk
                                  undersøgelse). Retsgenetiske prøver f.eks.
                                  referenceblodprøver, afskrab fra pletter på
                                  personen, skede-, anal og mundsekret til
                                  undersøgelse for sædlegemer. Afskrab fra glans til
                                  undersøgelse for vaginalceller. Hårprøver,
                                  negleskrab. Podning for kønssygdom, (gonoré,
                                  clamydia). Blodprøver til HIV- og hepatitis.
                                  Graviditetstest).

                                  Kunne samarbejde med kriminalteknisk center om
                                  prøveudtagelse (beklædning, fibre) og fotografering.

                                  Kunne optage digitale fotos til brug ved
                                  erklæringsudstedelse og supervision.


4.1.2   Foretage en               Kunne modtage bestilling af obduktion fra politiet.
        retslægelig obduktion i
        hyppigt forekommende      Kunne
        sager                      Sikre at ligsynslovens betingelser er overholdt.
                                   Sikre at alle nødvendige forhåndsoplysninger
                                     foreligger fra f.eks. politirapport,
                                     hospitalsjournal, tandoplysninger etc.
                                   Kunne rådgive sygehuslæger, politiet og andre
                                     om hvorledes liget kan sikres til obduktion,
                                     herunder at det så vidt muligt forbliver urørt, at
                                     beklædning mv. om nødvendigt medsendes til
                                     obduktionen etc.

                                  Kunne iværksætte de nødvendige procedurer for
                                  at undgå forurening i forbindelse med
                                  obduktionen:
                                   Smittefare.

                                                                              Version: Oktober 2009
                                      Forurening med spormateriale, herunder DNA.

                                   Kunne foretage en udvendig undersøgelse af et lig
                                   i forbindelse med retsmedicinsk obduktion.
                                    Sikre ligets identitet ud fra
                                        identifikationsseddel.
                                    Beskrive dødstegn.
                                    Systematisk beskrive læsioner med
                                        nummerering og udfærdigelse af
                                        oversigtstegning.
                                    Beskrive udvendige sygdomsforandringer.
                                    Fotografere med digitalkamera.
                                    Sikre biologiske spor til retsgenetisk
                                        undersøgelse (prøver på vatpind fra
                                        tilsmudsning med blod, spyt eller sæd, hår,
                                        negleskrab)

                                   Kunne foretage indvendig undersøgelse.
                                    Skille og udskære og undersøge organer ved
                                      standard-obduktion hos voksne og større børn.
                                    Udtage og med hjælp undersøge vævsprøver
                                      til mikroskopisk undersøgelse.
                                    Udtage prøver til bakteriologisk undersøgelse.
                                    Udtage prøver til alkoholanalyse og retskemisk
                                      undersøgelse.


4.1.3   Påvise dødsårsag og        Kunne under supervision.
        diagnosticere
        sygdomme ud fra de
        hyppigste
        obduktionsfund


4.1.4   Redegøre for               Have kendskab til.
        indikation for specielle
        obduktionsteknikker fx
        bakteriologisk
        obduktion og
        neuropatologisk
        undersøgelse


4.1.5   Udforme en                 Kunne under supervision.
        retsmedicinsk
        erklæring under
        supervision


4.1.6   Foretage mikroskopisk      Kunne under supervision.
                                                                                             5



        undersøgelse under
        supervision


4.1.7   Beskrive normalt væv      Kunne under supervision.


4.1.8   Beskrive hyppigt          Kunne under supervision.
        forekommende
        inflammatoriske
        vævsforandringer


4.1.9   Beskrive hyppigt          Kunne under supervision.
        forekommende
        benigne
        tumorer/tumorlignende
        læsioner


4.1.10 Beskrive benigne           Kunne under supervision.
       forandringer i epitel og
       i andre væv


4.1.11 Beskrive hyppigt           Kunne under supervision.
       forekommende
       maligne tumorer


4.1.12 Udforme makroskopisk       Kunne under supervision.
       beskrivelse og
       udskæring


4.1.13 Udvise empati og           Kunne udvise empati og omsorg overfor
       omsorg                     undersøgte personer og pårørende.




                                                                          Version: Oktober 2009
     Introduktionsuddannelsen, andre ekspertområder


Nr        Målbeskrivelse                              Dato og
                                                      underskrif
                                                      t
          KOMMUNIKATOR

4.2.1     Vurdere modtaget        Kunne
          information og give
          tydelig og
          fyldestgørende
          information såvel
          skriftligt som
          mundtligt til
          samarbejdspartnere
          på egen og evt.
          andre afdelinger


4.2.2     Kunne indsamle og       Kunne
          anvende relevant
          information
          angående en aktuel
          sag

          SAMARBEJDER


4.2.3     Kunne samarbejde        Kunne
          med de øvrige
          medarbejdere på
          afdelingen

          LEDER/ADMINISTR
          ATOR

4.2.4     Kunne deltage i         Kunne
          mindre
          administrative
          opgaver


4.2.5     Redegøre for dem        Kunne
          overordnede
          struktur i det danske
                                                            7



         sundhedsvæsen,
         herunder
         opdelingen i
         primær/sekundær
         sektor samt
         sygehusets og egen
         afdelings
         organisation og
         ledelsesstruktur

         SUNDHEDSFREMMER


4.2.6    Arbejde i henhold til   Kunne
         afdelingens
         sikkerheds- og
         hygiejneinstruks


4.2.7    Redegøre for          Kunne
         retsmedicinerens
         rolle ved ulykkes- og
         sygdomsforebyggen
         de arbejde på et
         basalt niveau

         AKADEMIKER


4.2.8    Kunne anvende og        Kunne
         vurdere
         videnskabelige
         publikationer

         PROFESSIONEL

4.2.9    Arbejde i henhold til   Kunne
         love og andre
         forordninger, der
         gælder for lægers
         arbejde generelt


4.2.10   Redegøre for love       Kunne
         og andre
         forordninger, der
         gælder for
         retsmedicineres

                                         Version: Oktober 2009
         arbejde


4.2.11   Udvise omhu og        Kunne
         samvittighedsfuldhe
         d i det daglige
         arbejde, herunder
         være bevidst om
         sine egne
         begrænsninger.
                                                                                          9




      Hoveduddannelsen, medicinsk ekspert


Nr.      Målbeskrivelsens tekst    Tjekliste                                     Dato og
                                                                                 underskrift

4.3.1    Modtage bestilling af en Være rutineret i.
         retslægelig undersøgelse
         fra politiet


4.3.2    Indhente og vurdere Være rutineret i.
         supplerende oplysninger,
         som er nødvendige for
         den       retsmedicinske
         vurdering


4.3.3    Foretage en retslægelig   Udførelse af en personundersøgelse:
         personundersøgelse i
         specielle sager (fx       Viden:
         torturoffer, pyroman)     Have indgående viden om de almindelige
                                   undersøgelsestyper og indikationen for at
                                   udføre undersøgelsen.

                                      Ofre for voldshandlinger
                                      Ofre for sædelighedsforbrydelser børn
                                       og voksne
                                      Ofre i børnemishandlingssager
                                      Undersøgelse af sigtede
                                      Undersøgelse af personer for narkotika
                                       og andre effekter
                                      Hospitalsindlagte
                                       voldsofre/trafikofre/andre
                                      Andre (pyromaner, erstatningssager)
                                      Torturofre
                                      Aldersbestemmelse

                                   Have indgående viden om hvem der kan
                                   rekvirere undersøgelserne (f.eks. politi,
                                   socialvæsen,          Udlændingeservice,
                                   Flygtningenævnet, andre).

                                   Skal være rutineret i at modtage bestilling
                                   af en personundersøgelse.

                                                                       Version: Oktober 2009
Have indgående viden om hvordan man
forholder sig til personer, som modsætter
sig undersøgelse.

Have indgående viden om hvilke faciliteter
der forefindes i undersøgelseslokalerne..

Færdigheder:
Være rutineret i at modtage oplysninger om
sagen: (telefonisk ved rekvisition af
undersøgelsen, oplysninger fra politiet
inklusiv      supplerende       indhentede
oplysninger, anamnese fra undersøgte,
supplerende oplysninger fra egen læge og
hospitals journaler osv.).

Være rutineret i at indhente oplysninger
fra hospitalsjournaler og mundtlige
oplysninger fra hospitalslæger, og i
erklæringen omsætte disse til en juridisk
anvendelig form.

Være rutineret i at sikre at formalia er
overholdt (samtykke, repræsentant for de
sociale                    myndigheder,
forældremyndigheden etc.).

Være rutineret i at optage anamnese fra
undersøgte. Herunder huske at gøre
opmærksom på at den almindelige
lægelige tavshedspligt ikke gælder for
retsmedicinske undersøgelser.

Være rutineret i at udfærdige en
retsmedicinsk
personundersøgelseserklæring til retsligt
brug.

Være rutineret i observation og beskrivelse
af beklædning (udrifter, tilsmudsninger),
højde og vægt, almentilstand (psykisk,
alkohol eller stofpåvirket, fysisk).

Være rutineret i undersøgelse og
beskrivelse  af   læsioner  (herunder
petecchier i konjunktivae, mærker på
halsen).
                                                    11




Være rutineret i udførelse af gynækologisk
undersøgelse af 1. voksne ofre for
voldtægt, 2. mindreårige børn som har
været udsat for et seksuelt overgreb.

Være     rutineret  i  at   udføre en
fotokolposkopisk undersøgelse af ydre
kønsorganer hos pigebørn. Kendskab til
undersøgelse af drengebørn.

Have kendskab til tolkning af fundene ved
en fotokolposkopisk undersøgelse af ydre
kønsorganer hos børn.

Kunne    udføre    en   fotokolposkopisk
undersøgelse til andre formål (f.eks.
brændte hår på pyromaner).

Være rutineret i at undersøge ofre for
voldshandlinger, ofre i
børnemishandlingssager, undersøgelser af
sigtede, have kendskab til undersøgelse af
personer for narkotika og andre effekter.

Have kendskab       til   undersøgelse   af
torturofre.

Kendskab til voldskriminalitet:

Viden:
 Have indgående viden om voldens
   læsionspatologi (afværgelæsioner,
   slagsmålslæsioner etc).
 Have grundlæggende viden om
   forskellige kategorier af
   voldskriminalitet (f.eks. battered
   housewife, battered baby, shaken
   baby syndrome, tilfældig gadevold
   etc.).
 Have kendskab til voldskriminalitetens
   epidemiologi i Danmark.
 Have kendskab til voldskriminalitetens
   juridiske aspekter, herunder specielt
   forhold af betydning for straffesagens
   vurdering – og dermed forhold som
   bør belyses i den retsmedicinske
   erklæring.

                                  Version: Oktober 2009
   Have grundlæggende viden om
    motiver og risikofaktorer ved
    voldskriminalitet.
   Have grundlæggende viden om
    voldens konsekvenser for den enkelte
    og samfundet, herunder
    posttraumatisk stresssyndrom.

Færdigheder:
     Være rutineret i at undersøge,
  beskrive, dokumentere og fortolke
  voldsskader.
     Være rutineret i at vurdere
  læsionernes alder (varierende alder?).
     Være rutineret i at vurdere
  læsionernes farlighed og mén-grad.
     Være rutineret i at kunne vurdere
  om skaderne kan være opstået som
  oplyst (patomimi?, tumlelæsioner?).


Kendskab til sædelighedsforbrydelser:

Viden:
  Have indgående viden om
   læsionspatologi ved
   sædelighedsforbrydelser (læsioner af
   jomfruhinden, andre genitale læsioner,
   bidlæsioner, afværgelæsioner etc).
 Have kendskab til
   sædelighedsforbrydelsernes
   epidemiologi i Danmark.
 Have kendskab til juridiske aspekter,
   herunder den seksuelle lavalder, den
   juridiske opdeling af disse forbrydelser
   og forhold som ved straffesagen har
   betydning for sagens vurdering.
 Have kendskab til risikofaktorer
   forbundet med
   sædelighedsforbrydelser.
 Have kendskab til forskellige
   kategorier af sædelighedsforbrydelser
   (voldtægt, incest, tilsnigelse til samleje,
   blufærdighedskrænkelse etc.) og
   deres underopdeling (voldtægt f.eks.
   intrafamiliær voldtægt, ”buskmand”
   etc.).
 Have grundlæggende viden om de
                                                                                   13



                                  psykiske reaktionsmønstre hos børn
                                  og voksne der har været udsat for en
                                  sædelighedsforbrydelse (såvel akutte
                                  som senfølger)
                                 Have grundlæggende viden om de
                                  fysiske senfølger af
                                  sædelighedsforbrydelser, herunder
                                  risiko for smitte med kønssygdomme.

                              Færdigheder:
                                   Være rutineret i at undersøge,
                                beskrive, dokumentere og fortolke
                                læsioner og andre forandringer opstået
                                ved en sædelighedsforbrydelse.
                                   Være rutineret i mikroskopisk
                                undersøgelse og vurdering af
                                udstrygningspræparater for sædceller
                                eller skedeceller.
                                   Være rutineret i at vurdere
                                læsionernes farlighed og mén-grad.
                                   Være rutineret i at kunne vurdere
                                om skaderne kan være opstået som
                                oplyst (patomimi?, falsk anmeldelse?).

                              Pyromaner:

                              Viden:
                               Have kendskab til pyromaniens
                                 psykopatologi.
                               Have grundlæggende viden om typiske
                                 forbrændingsskader hos pyromaner.

                              Færdigheder:
                               Kunne undersøge, dokumentere,
                                beskrive og fortolke forandringer ved
                                en person sigtet for ildspåsættelse.
                               Kunne foretage en mikroskopisk
                                undersøgelse af hårprøver med henblik
                                på påvisning af varmepåvirkning.



4.3.4   Sikre de nødvendige   Specielt om retsgenetik:
        prøver ved en
        retslægelig           Viden om sporsikring
        personundersøgelse     Have kendskab til principperne i DNA-
                                profilanalyse
                               Kende principper for oprensning af

                                                                 Version: Oktober 2009
    materiale sikret til DNA-profilanalyse
   Have kendskab til PCR-teknikken
   Have kendskab til DNA-profilanalyse i
    faderskabssager- herunder
    familiesammenføringssager
   Have kendskab til DNA – register
   Have kendskab til håranalyser
   Have kendskab til fiberanalyser
   Have grundlæggende viden undersøgelse
    for sure fosfataser


Færdigheder ved personundersøgelser.

Være rutineret i udtagelse af prøver ved
personundersøgelser (f.eks. blodprøver til
alkohol og retskemisk undersøgelse).
Retsgenetiske prøver f.eks.
referenceprøver, afskrab fra pletter på
personen, skede-, anal og mundsekret til
undersøgelse for sædlegemer. Afskrab fra
glans til undersøgelse for vaginalceller.
Hårprøver, negleskrab. Podning for
kønssygdom, (gonoré, clamydia).
Blodprøver til HIV- og hepatitis.
Graviditetstest).

Kunne vurdere og formidle resultatet af
retsgenetiske analyseresultater ved
kliniske undersøgelse, være rutineret i at
samarbejde med kriminalteknisk afdeling
om prøveudtagelse (beklædning, fibre) og
fotografering.

Være rutineret i at optage digitale fotos til
brug ved erklæringsudstedelse og
supervision.


Færdigheder ved obduktion
 Være rutineret i sikring af materiale til
  retsgenetisk undersøgelse i forbindelse
  med obduktion.
 Være rutineret i at samarbejde med
  kriminalteknisk afdeling om
  prøveudtagelse (beklædning, fibre) og
  fotografering.
 Være rutineret i at optage digitale fotos
  til brug ved erklæringsudstedelse og
                                                                                      15



                                    supervision.
                                   Kunne vurdere og formidle resultatet af
                                    retsgenetiske analyseresultater i
                                    forbindelse med obduktion
                                   Kunne vurdere og formidle resultatet af
                                    retsgenetiske analyseresultater ved
                                    kliniske undersøgelse



4.3.5   Foretage en retslægelig   Specielle obduktioner. fx børn,
        obduktion i specielle     drabsuspekte, ID.
        sager (fx SIDS, drab)
                                  Viden:
                                  Have indgående viden om
                                   at ligsynslovens betingelser er
                                     overholdt.
                                   at alle nødvendige
                                     forhåndsoplysninger foreligger fra
                                     f.eks. politirapport, hospitalsjournal,
                                     tandoplysninger etc.
                                   at blodprøver udtaget før døden
                                     opbevares med henblik på senere
                                     analyse, hvis det er relevant.
                                   at andre fagpersoner som kan/skal
                                     deltage i en given obduktion bliver
                                     adviseret (tandlæge ved identifikation,
                                     kriminaltekniker ved drabssager,
                                     anæstesilæge ved narkosedødsfald
                                     etc.).
                                   Kunne rådgive sygehuslæger, politiet
                                     og andre om hvorledes liget kan sikres
                                     til obduktion, herunder at det så vidt
                                     muligt forbliver urørt, at beklædning
                                     mv. om nødvendigt medsendes til
                                     obduktionen etc.

                                  Færdigheder:
                                  Være rutineret i at iværksætte de
                                  nødvendige procedurer for at undgå
                                  forurening i forbindelse med obduktionen:
                                   Smittefare.
                                   Forurening med spormateriale,
                                      herunder DNA.

                                  Være rutineret i at foretage en udvendig
                                  undersøgelse af et lig i forbindelse med

                                                                    Version: Oktober 2009
retsmedicinsk obduktion.
 Sikre ligets identitet ud fra
    identifikationsseddel.
 Gennemgå og beskrive beklædning i
    samarbejde med kriminalteknikeren.
 Sikre relevante spor fra beklædningen
    i samarbejde med kriminalteknikeren.
 Beskrive dødstegn.
 Beskrive andre postmortem
    forandringer (spor efter dyreaktivitet,
    mummifikation, adipocire etc.).
 Systematisk beskrive læsioner med
    nummerering og udfærdigelse af
    oversigtstegning.
 Beskrive udvendige
    sygdomsforandringer.
 Udfærdige signalement og beskrive
    særlige kendetegn.
 Udfylde Rigspolitiets PM-
    registreringsskema ved
    identifikationssager.
 Fotografere med digitalkamera.
 Instruere kriminalteknikeren i hvilke
    fotografier til retsligt brug som bør
    sikres.
 Gennemsøge et lig for spor med
    anvendelse af særlig belysning (f.eks.
    UV-lys).
 Sikre biologiske spor til retsgenetisk
    undersøgelse (prøver på vatpind fra
    tilsmudsning med blod, spyt eller sæd,
    hår, negleskrab)
 Sammen med kriminaltekniker sikre
    andre tekniske spor (f.eks. fibre,
    krudtsværtning, spor efter flygtige
    væsker, lakpartikler ved flugtbilistsager
    osv.)
 Sikre referenceprøver af hår

Være rutineret i at foretage indvendig
undersøgelse
 Skille og udskære og undersøge
   organer ved standard-obduktion hos
   voksne
 Skille og udskære og undersøge
   organer ved standard-obduktion hos
   fostre, perinatalt døde og større børn
                                                                                       17



                                     Foretage udskæring af hjertets
                                      ledningssystem
                                     Foretage en neuropatologisk
                                      undersøgelse af hjerne, rygmarv,
                                      nerver og muskler
                                     Foretage fridissektion med
                                      undersøgelse af ansigtsskelet og ryg
                                     Foretage fridissektion med
                                      undersøgelse af halsens bløddele og
                                      bruskskelet
                                     Foretage undersøgelse af
                                      halscolumna ved mistanke om
                                      traumatisk subaraknoidal blødning –
                                      svært at opnå rutine på 2 år


4.3.6   Sikre de nødvendige       Færdigheder:
        prøver ved en              Rutineret i at udtage og undersøge
        retslægelig obduktion       vævsprøver til mikroskopisk
                                    undersøgelse, både rutinesnit og de
                                    nødvendige supplerende prøver, som
                                    er beskrevet i faglitteraturen (f.eks.
                                    ved pludselig uventet spædbarnsdød
                                    eller narkomaner)
                                   Rutineret i at udtage prøver til
                                    bakteriologisk undersøgelse
                                   Rutineret i at udtage prøver til
                                    alkoholanalyse og retskemisk
                                    undersøgelse
                                   Have kendskab til sikring af materiale
                                    til undersøgelse for retinale blødninger
                                    ved ”shaken baby syndrome”


4.3.7   Eksvicerere og klargøre   Være rutineret i at foretage eksviceration
        liget efter obduktion      Af organblok.
                                  Kunne
                                   Åbne kraniet.
                                   Opmejsle columna og mellemøre.
                                   Sammensy liget efter obduktionen.


4.3.8   Foretage en               Færdigheder og viden
        findestedsundersøgelse
                                  Kunne foretage en
                                  findestedsundersøgelse
                                   Have grundlæggende viden om og

                                                                     Version: Oktober 2009
                                     kunne den korrekte opførsel på
                                     findestedet (først gå ind når
                                     kriminalteknikerne har givet tilladelse,
                                     korrekt beskyttelsespåklædning,
                                     undgå at anvende telefonen på stedet
                                     etc.)
                                    Kunne udføre udvendig undersøgelse
                                     af liget på stedet
                                    Kunne vurdere dødstidspunktet ud fra
                                     bl.a. måling af ligets temperatur
                                    Kunne sammen med
                                     kriminalteknikerne vurdere og sikre
                                     biologiske spor på stedet
                                    Kunne sikre liget til senere obduktion
                                     (tåseddel, poser på hænder og hoved,
                                     evt. ligpose, sikre at alle ligdele
                                     medbringes ved obduktionen)
                                    Kunne sikre oplysninger om
                                     forholdene på findestedet fra
                                     kriminalteknikerne og ved selvsyn
                                     (tegn på drikkelag, slagsmål, medicin,
                                     afskedsbrev, narkoværktøj og andet
                                     relevant) og sikre de at de nødvendige
                                     forløbige oplysninger er til stede ved
                                     obduktionen i form af f.eks. digitale
                                     fotos og skitsetegning af findestedet
                                    Have kendskab til udgravning af
                                     begravede lig og sikring af skeletdele i
                                     naturen (skovbund o.l.) på brandsteder
                                     etc.
                                    Kende principper for ekshumering på
                                     kirkegård.
                                    Kende principperne for anvendelse af
                                     arkæologisk udgravningsteknik ved
                                     ekshumering af massegrave.


4.3.9   Udføre et retslægeligt   Have indgående viden om og være
        ligsyn                   rutineret i at udføre et ligsyn
                                  Sikre ligets identitet ud fra
                                     identifikationsseddel
                                  Foretage den udvendige undersøgelse
                                  Rådgive politiet om
                                     obduktionsindikation
                                  Udfylde dødsattest



4.3.10 Vurdere læsioners         Indgående viden om og være rutineret i.
                                                                                         19



        farlighed og vurdere mén
        grad


4.3.11 Anvende digital               Have indgående viden omog være
       fotografering                 rutineret i optagelse af fotos
                                     Sikring af markering af fotos og målestok
                                     på fotos
                                     Arkivering og sikkerhedskopiering af fotos
                                     Valgfrit, men anbefales:
                                     computerbearbejdning af fotos (evt.
                                     photoshop-kursus)


4.3.12 Dokumentere og vurdere        Læsionspatologi
       læsioner og andre
       forandringer med              Viden:
       forskellig                     Have indgående viden om definitioner
       opståelsesmekanisme:             og klassifikation af læsioner.
       Skud, stump og skarp           Have indgående viden om
       vold, traumatisk                 læsionsmekanismer.
       kvælning, drukning,            Have indgående viden om forhold af
       eksplosioner, elektricitet,      betydning for vurdering af traumets
       brand, skoldning,                retning og kraft.
       klimatisk varme,               Have indgående viden om
       kuldepåvirkning,                 betydningen af aftryk med
       selvpåførte læsioner             mønstertegning af f.eks.
                                        gerningsvåben eller andre karakteristik
                                        af retsmedicinsk betydning.
                                      Have indgående viden om forhold af
                                        betydning for læsioners farlighed.
                                      Have indgående viden om forandring
                                        af læsioner med tiden (f.eks.
                                        blodsænkning, farveforandring af
                                        blodunderløbne mærker, ardannelse).

                                     Færdigheder:
                                      Være rutineret i at beskrive og
                                       dokumentere læsioner: form, farve,
                                       anatomisk lokalisation, nummerering,
                                       indtegning på skitsetegning, sikre
                                       relevante fotografier med målestok.
                                      Kunne rekonstruere læsioners
                                       oprindelige udseende ved
                                       fragmenteret materiale (f.eks.
                                       rekonstruere kranium med limpistol).
                                      Være rutineret i at vurdere læsioners
                                       opståelsesmåde, alder og farlighed
                                                                       Version: Oktober 2009
Være rutineret i at vurdere læsioners
betydning for dødsmåden ud fra deres
type (skarp, stump), placering og fordeling
(slagsmålslæsioner, tumlelæsioner,
afværgelæsioner, selvpåførte læsioner)

Komplikationer til læsioner:

Viden:
 Have grundlæggende viden om
   patofysiologien ved forblødning,
   herunder faktorer som kan disponere
   til forblødning (haemorrhagisk
   diatese).
 Have grundlæggende viden om
   thromboembolier i lungepulsåren, fedt
   og knoglemarvsembolier og
   luftembolier (ætiologi, patogenese,
   patoanatomi, klinik, risikofaktorer).
 Have kendskab til sårinfektion og
   andre infektiøse komplikationer til
   læsioner.
 Have kendskab til adult respiratory
   distress syndrome, nyresvigt,
   dissemineret intravaskulær
   koagulation, binyreblødning.

Færdigheder:
Være rutineret i at undersøge, beskrive,
dokumentere og vurdere
læsionskomplikationer i forbindelse med
ligsyn og obduktion.

Stump vold:

Viden:
      Have indgående viden om stumpe
   læsioner (typer, ætiologi, patogenese).

Færdigheder:
Være rutineret i at udføre undersøgelse,
beskrivelse, dokumentation og vurdering
af stumpe læsioner i forbindelse med
ligsyn og obduktion

Skarp vold:
                                                   21



Viden:
      Have indgående viden om skarpe
   læsioner (typer, ætiologi, patogenese)

Færdigheder:
     Være rutineret i at udføre
  undersøgelse, beskrivelse,
  dokumentation og vurdering af skarpe
  læsioner i forbindelse med
  findestedsundersøgelse, ligsyn og
  obduktion.



Skud- og eksplosionsdødsfald:

Viden:
      Have grundlæggende viden om
   biomekaniske mekanismer ved skud-
   og eksplosionstraumer samt om
   våben- og ammunitionstyper.
      Have kendskab til kriminaltekniske
   undersøgelser ved skudsager
   (påvisning af krudtslam,
   prøveskydning af våben).
      Have indgående kendskab til
   skudlæsioner (typer, ætiologi,
   patogenese, klinik).
      Have grundlæggende viden om
   eksplosionslæsioner.

Færdigheder:
     Kunne udføre undersøgelse,
  beskrivelse, dokumentation og
  vurdering af skudlæsioner i forbindelse
  med findestedsundersøgelse, ligsyn
  og obduktion.
     Kunne udføre undersøgelse,
  beskrivelse, dokumentation og
  vurdering af eksplosionslæsioner i
  forbindelse med ligsyn og obduktion
     Kunne bestemme skudafstand og
  skudvinkel.
     Kunne vurdere billeddiagnostik i
  forbindelse med skud- og
  eksplosionsulykker.
     Kende principperne for deltagelse i

                                 Version: Oktober 2009
    rekonstruktion i forbindelse med
    skudsager.

Trafikdødsfald:

Viden:
       Have grundlæggende viden om
   trafiktraumers biomekanik.
       Have indgående viden om de
   typiske trafiklæsioner (f.eks.
   kofangerlæsioner,
   ratstammelæsioner, saddellæsioner,
   selelæsioner, airbag læsioner).
       Have indgående viden om typiske
   skadesmønstre hos bilfører,
   forsædepassager, bagsædepassager,
   motorcyklist, cyklist, fodgænger,
   jernbanepassager, flypassager.
       Have indgående viden om
   dødsårsager og dødsmåder (naturlig
   død efterfulgt af ulykke, ulykke,
   selvmord, drab) ved trafikulykker.
       Have kendskab til risikofaktorer
   ved trafikulykker (alkohol, medicin,
   sygdom).



Færdigheder:
Være rutineret i undersøgelse,
beskrivelse, dokumentation og vurdering i
forbindelse med ligsyn og obduktion af
personer som er omkommet i forbindelse
med ulykker, selvmord og drab i trafikken.
        Kunne beskrive, dokumentere og
    vurdere relevante fund hos en person
    dræbt af en flugtbilist med henblik på
    identifikation af ulykkesbilen
    (kofangerhøjde, aftryk af kølergitter
    o.l., lakpartikler)
        Kunne – i samarbejde med
    bilinspektøren - foretage
    sammenligning mellem læsioner på et
    trafikdræbt menneske og skaderne på
    ulykkeskøretøjet, evt. med DNA-prøve
    fra Køretøjet , med henblik på
    vurdering af hvorledes skaderne er
                                                     23



   opstået og/eller til vurdering af om den
   afdøde person var fører af bilen.

Termiske dødsfald:
Viden:
 Have grundlæggende viden om de
   patofysiologiske forandringer hos
   hypoterme personer.
 Have en grundlæggende viden om de
   patofysiologiske forandringer hos
   personer med hedeslag og andre med
   hypertermi (f.eks. akut delirium).
 Have grundlæggende viden om
   kuldedødsfald, hedeslag og solstik
   (inddeling, ætilogi, patogenese,
   patoanatomi, klinik og risikofaktorer).
 Have grundlæggende viden om
   risikogrupper (spædbørn, ældre).
 Have indgående kendskab til
   obduktionsfund hos personer, som er
   omkommet af hypotermi (lyse
   ligpletter, misfarvning ved de større
   led, akutte ulcerationer i
   ventrikelslimhinden, akut pancreatitis,
   lungeødem etc.).

Færdigheder:
 Kunne ved obduktion undersøge,
  beskrive, dokumentere og vurdere
  personer, som er omkommet af kulde.
 Kende principper for
  findestedsundersøgelse af personer,
  som er omkommet af kulde, og
  herunder angive korrekt dødsmåde
  ved såkaldt ”Hide and Die syndrome”.


Branddødsfald, brandsår og skoldning:

Viden:
      Have grundlæggende viden om
   humant vævs påvirkelighed af varme
   og om klassifikationen af brandsår (1.-
   3. grads forbrænding).
      Have grundlæggende viden om
   røgforgiftning.
      Have indgående viden om

                                   Version: Oktober 2009
   obduktionsfund ved branddødsfald,
   herunder almindeligt forekommende
   artefakter og forhold af betydning for
   vurdering af om den omkomne har
   været i live under branden.

Færdigheder:
     Være rutineret i at udføre
  undersøgelse, beskrivelse,
  dokumentation og vurdering i
  forbindelse med
  findestedsundersøgelse, ligsyn og
  obduktion af personer som er
  omkommet i forbindelse med brand,
  skoldning eller anden
  varmepåvirkning.

Elektricitetsdødsfald

Viden:
 Have kendskab til elektricitetens
   basale fysiske egenskaber
   (jævnstrøm, vekselstrøm, lavspænding
   og højspænding, Ohms lov etc.).
 Have grundlæggende viden om
   elektricitetens indvirkning på
   menneskekroppen, herunder
   dødsårsager.
 Have kendskab til risikofaktorer ved
   elulykker.
 Have grundlæggende viden om
   dødsmåden ved elektricitetsdødsfald.
 Have indgående viden om
   obduktionsfund ved
   elektricitetsdødsfald, herunder
   strømmærker.
 Have grundlæggende viden om
   dødsfald som følge af lynnedslag.

Færdigheder:
 Have kendskab til undersøgelse,
  beskrivelse, dokumentation og
  vurdering ved obduktion af personer
  omkommet ved elektricitetsulykker
  eller lynnedslag.

Kvælning:
                                                    25



Viden:
 Have grundlæggende viden om
   definitionen af og inddelingen af
   kvælning i forskellige former (f.eks.
   iltmangel i indåndingsluften, mekanisk
   kvælning, CO-forgiftning).
 Have indgående viden om mekanisk
   kvælning (ydre og indre spærring,
   hængning, omsnøring, kværkning,
   compressio thoracis (typer, ætiologi,
   patogenese, patoanatomi, klinik).
 Have grundlæggende viden om
   patofysiologiske mekanismer ved
   kvælning, herunder betydningen af
   vaguspåvirkning.
 Have indgående viden om dødsmåden
   ved forskellige former for mekanisk
   kvælning.
 Have grundlæggende viden om
   risikofaktorer ved kvælningsulykker
   (f.eks. kvælningsulykker i
   barnevogn/kravlegård med
   tremmegitter, autoerotisk procedure).

Færdigheder:
 Være rutineret i at undersøge,
  beskrive, dokumentere og vurdere
  kvælningsdødsfald i forbindelse med
  findestedsundersøgelse, ligsyn og
  obduktion.
 Være rutineret i fridissektion af
  halsens bløddele og halsskelettet.
 Være rutineret i undersøgelse for
  stasefænomener i ansigtet, øjnenes
  bindehinder og mundslimhinden.

Vanrøgt, sult, prisgivelse:

Viden:
 Have grundlæggende viden om
   sultens patofysiologi.
 Have grundlæggende viden om
   retsmedicinske, juridiske og etiske
   forhold i forbindelse med vanrøgt, sult
   og prisgivelse.

Færdigheder:


                                  Version: Oktober 2009
   Kende principper for undersøgelse,
    beskrivelse, dokumentation og
    vurdering af personer, som er
    omkommet som følge af vanrøgt, sult
    eller prisgivelse.

Selvpåførte læsioner:

Viden:
      Have indgående kendskab til typer
   af selvmutilation (suicidale,
   suicidalforsøg, patomimi,
   selvmutilation, forsikringssvindel) og
   deres karakteristika (ved skarp vold:
   tøvelæsioner, fortrukken
   kropslokalitet). Ved skud: våben til
   stede på gerningsstedet?,
   skudafstand, foretrukken
   kropslokalitet. Ved patomimi:
   bueformede, parallelle, overfladiske,
   multiple, ikke inddragende øje/næse,
   uoverensstemmelse med rifter i tøjet).

Færdigheder:
     Være rutineret i undersøgelse,
  beskrivelse og dokumentation af
  selvpåførte læsioner.
     Kunne vurdere hvorvidt læsioner
  kan antages at være selvpåførte.

Arbejdsbetingede sygdomme:
Viden:
 Have indgående viden om
   arbejdsbetingede sygdomme.

Færdigheder:
 Være rutineret i ved ligsyn og
  obduktion at undersøge, beskrive,
  dokumentere, vurdere personer, som
  er død af eller med en arbejdsbetinget
  sygdom.
 Kunne udskære og undersøge
  lungepræparat ved arbejdsbetinget
  lungelidelse.

Kriminalteknik:
                                                                                      27



                                  Viden:
                                   Have grundlæggende viden om
                                     opbygningen af de kriminaltekniske
                                     afdelinger og deres funktioner
                                   Have indgående kendskab til
                                     kriminalteknisk afdelings funktion ved
                                     obduktion
                                   Have kendskab til sporsikring ved
                                     findestedsundersøgelser
                                   Have kendskab til
                                     brandstedsundersøgelse
                                   Have kendskab til ballistisk
                                     undersøgelse

                                  Færdigheder:
                                   Kunne samarbejde med
                                    kriminalteknisk afdeling ved
                                    findestedsundersøgelser
                                   Være rutineret i samarbejdet med
                                    kriminalteknisk afdeling ved obduktion
                                    og personundersøgelser




4.3.13 Dokumentere og vurdere     Hoved- og rygmarvslæsioner:
       læsioner i forskellige
       organsystemer: Hoved       Viden:
       og rygmarv,                      Have indgående viden om læsioner
       ekstremiteter, bryst- og      i hårbunden (typer, ætiologi,
       bugorganer                    patogenese), kraniebrud (typer,
                                     ætiologi, patogenese), intrakranielle
                                     læsioner: blødning i hjernens hinder
                                     (typer, ætiologi, patogenese, klinisk
                                     forløb, datering), hjernelæsioner
                                     (typer, ætiologi, patogenese, klinik)
                                     herunder coup- og contrecoup
                                     læsioner og rygmarvslæsioner (typer,
                                     ætiologi, patogenese, klinik).
                                        Have grundlæggende viden om a.
                                     vertebralis læsioner.
                                        Have kendskab til udskæring og
                                     undersøgelse af columna cervicalis
                                     ved mistanke om traumatisk
                                     subaraknoidal blødning.

                                  Færdigheder:


                                                                    Version: Oktober 2009
                                         Være rutineret i at udføre
                                      undersøgelse, beskrivelse,
                                      dokumentation og vurdering af
                                      hovedlæsioner i forbindelse med
                                      findestedsundersøgelse, ligsyn og
                                      obduktion.
                                         Kunne foretage en neuropatologisk
                                      sektion af hjerne, rygmarv, muskel og
                                      perifere nerver med tilhørende
                                      vævsmikroskopi.

                                  Bryst og buglæsioner:

                                  Viden:
                                   Have indgående kendskab til læsioner
                                     mod brystvæggen, hæmothorax,
                                     pneumothorax , lungelæsioner,
                                     hjertelæsioner, hæmopericardium,
                                     læsioner af de større kar i brystkassen
                                     og bugen, læsioner mod abdomen,
                                     læsioner af bugorganer (typer,
                                     ætiologi, patogenese, patoanatomi,
                                     klinik).

                                  Færdigheder:
                                   Være rutineret i at undersøge,
                                    beskrive, dokumentere og vurdere
                                    bryst og buglæsioner i forbindelse med
                                    findestedsundersøgelse, ligsyn og
                                    obduktion.
                                   Kunne foretage udskæring og
                                    vævsmikroskopisk undersøgelse af
                                    hjertets ledningssystem.



4.3.14 Dokumentere og vurdere     Drab:
       læsioner og andre
       forandringer med           Viden:
       forskellig                  Have grundlæggende viden om den
       opståelsesmåde: Drab,         juridiske og den retsmedicinske
       selvmord, ulykker,            drabsdefinition.
       herunder trafikulykker,     Have grundlæggende viden om
       sædelighedsforbrydelser,      drabskriminaliteten i Danmark
       dødsfald i fængsler og        (hyppighed, fordeling på alder og køn,
       ved anholdelse, samt          motiv, risikofaktorer).
       dykkerdødsfald              Have indgående viden om
                                     drabsmetoder.
                                                     29



   Have kendskab til etiske, juridiske og
    retsmedicinske aspekter af
    medlidenhedsdrab.

Færdigheder:
 Kunne foretage
  findestedsundersøgelse i forbindelse
  med drabssuspekte dødsfald.
 Kunne foretage undersøgelse,
  beskrivelse, dokumentation og
  vurdering af drab.

Selvmord

Viden:
 Have grundlæggende viden om
   selvmordsforekomsten i Danmark
   (hyppighed, fordeling på alder og køn,
   motiv, risikofaktorer).
 Have indgående viden om
   selvmordsmetoder.

Færdigheder:
 Være rutineret i undersøgelse,
  beskrivelse, dokumentation og
  vurdering af selvmord.

Ulykker:

Viden:
 Have grundlæggende viden om
   ulykkesforekomsten i Danmark
   (hyppighed, fordeling på alder og køn,
   risikofaktorer).
 Have indgående viden om de
   almindeligste ulykkestyper.

Færdigheder:
 Være rutineret i undersøgelse,
  beskrivelse, dokumentation og
  vurdering af dødsulykker.

Dødsfald i forbindelse med
seksualforbrydelser:

Viden:
 Have grundlæggende viden om typer
   af seksuelt overgreb med dødelig
                                   Version: Oktober 2009
    udgang (voldtægt efterfulgt af drab,
    egentligt seksualdrab, dødsfald ved
    sadomasokisme).
   Havde indgående viden om seksuelt
    fremkaldte læsioner (læsioner af
    genitalier, bryster og balder,
    sugemærker, rituel mutilation).

Færdigheder:
   Kunne undersøge, beskrive,
    dokumentere og vurdere personer,
    som er afgået ved døden i forbindelse
    med seksualforbrydelse. Kunne
    udtage de kvindlige genitalier og
    analkanal/endetarm in toto.
   Være rutineret i at sikre relevante spor
    (sædpletter, kæmning for kønshår
    etc.).

Drukning og dykkerdødsfald:

Viden:
 Have indgående viden om
   drukningsdødsfald, herunder
   dødsmåder ved personer, som findes
   døde i vandet.
 Have kendskab til drukningens
   patofysiologi
   (saltvand/ferskvandsdrukning,
   typisk/atypisk drukning etc.).
 Have grundlæggende viden om
   risikofaktorer i forbindelse med
   drukneulykker.
 Have indgående kendskab til
   obduktionsfundene ved
   drukningsdødsfald (herunder
   skumsvamp, emphysema aquosum,
   hydrothorax, væske i mavesækken,
   vaskekonehud, slibelæsioner, cutis
   ancerina, forrådnelsesforandringer,
   adipocire).
 Have kendskab til anvendelsen af
   diatomer påvisning i væv i forbindelse
   med drukning.
 Have kendskab til dykkerdødsfald,
   herunder dykkersyge og pulmonalt
   barotraume
                                                                                       31



                                     Have kendskab til risikofaktorer ved
                                      dykning.

                                  Færdigheder:
                                   Være rutineret i at undersøge,
                                    beskrive, dokumentere og vurdere
                                    druknede personer eller andre
                                    personer, som er fundet døde i vand.


4.3.15 Vurdere post mortem        Indgående viden om og rutine i vurdering
       forandringer               af postmortelle forandringer.


4.3.16 Foretage                   Indgående viden om og kunne foretage
       dødstidsbestemmelse        dødstidsbestemmelse.


4.3.17 Udføre identifikation af   Viden:
       dødfundne i enkeltsager     Grundlæggende viden om
                                     overordnede principper for
                                     identifikation (opstilling af signalement
                                     af: 1 savnede, 2 dødfundne med
                                     efterfølgende samstilling af 1 og 2.).
                                   Have kendskab til betydningen af
                                     identifikation - juridiske og etiske
                                     aspekter.
                                   Have indgående viden om de gængse
                                     identifikationsmetoder, deres styrke og
                                     svagheder: Ansigtsudseende,
                                     øjenfarve, hudfarve, hårfarve og
                                     struktur, tatoveringer, fingre,
                                     håndflade, fodsåls- og læbeaftryk, ar,
                                     erhvervsbetingede forandringer,
                                     ernæringstilstand, kropsbygning, højde
                                     og vægt, etniske karakteristika,
                                     aldersbestemmelse, DNA.
                                   Have kendskab til retsantropologiske
                                     undersøgelser.
                                   Have kendskab til retsodontologiske
                                     undersøgelser.
                                   Kende principperne for kraniofaciel
                                     rekonstruktionsteknik.

                                  Færdigheder:
                                   Være rutineret i at udføre en obduktion
                                    med henblik på identifikation af lig eller

                                                                     Version: Oktober 2009
                                     ligdele med udfyldelse af PM-
                                     registreringsskema.
                                    Kunne foretage en elementær
                                     retsantropologisk undersøgelse
                                     omfattende højdebestemmelse ud fra
                                     rørknogler, kønsbestemmelse ud fra
                                     kranium og bækken,
                                     aldersbestemmelse ud fra vækstlinjer,
                                     kraniesuturer, symfyseledflade, facies
                                     auricularis og ribbensender,
                                     liggetidsbestemmelse af knoglerester.
                                        Kunne foretage sammenligning
                                     mellem post og ante mortem
                                     røntgenbilleder, herunder vurdering af
                                     sinus frontalis.


4.3.18 Have kendskab til         Viden:
       identifikationsarbejdet    Have viden om identifikationsmetoder
       ved massekatastrofer         (beskrevet ovenfor).
                                  Have grundlæggende viden om
                                    identifikationsberedskabets
                                    organisation.

                                 Færdigheder:
                                  Kunne deltage i identifikationsarbejdet
                                   ved større katastrofer i samarbejde
                                   med retstandlæger og
                                   kriminalteknikere.
                                  Kunne deltage som rådgiver for
                                   udenlandske retsmedicinere ved
                                   katastrofer med danske omkomne
                                   indtruffet i udlandet.

                                 Specielt om retsodontologi:
                                  Viden:
                                     Have kendskab til tændernes opbygning,
                                     udvikling og morfologi.
                                     Have kendskab til forskellige
                                     billeddiagnostiske optage-tekniker, bl.a.
                                     ortopantogram.
                                     Have kendskab til tandlægejournaler
                                     Have kendskab til tandrestaurerings-
                                     materialer.
                                     Have kendskab til hel- og delproteser
                                     Have kendskab til tandskader.
                                     Have kendskab til de mest anvendte
                                     metoder til aldersvurdering.
                                                                                      33



                                    Have kendskab til undersøgelse af
                                    bidspor.


                                Færdigheder:
                                    Kunne erkende og beskrive bidspor.
                                    Kunne optage foto af bidspor.
                                    Have kendskab til beskrivelse af et
                                    tandsæt.
                                    Have kendskab til beskrivelse af
                                    tandskade.
                                    Kunne formidle den retsodontologiske
                                    aldersvurdering.
                                    Kunne formidle den retsodontologiske
                                    identifikation.


4.3.19 Vurdere dødsfald i       Viden:
       fængsler og ved           Have grundlæggende viden om
       anholdelse                  dødsfald i forbindelse med arrestation
                                   (hyperekscitation, kvælning som følge
                                   af tvangsfiksering).
                                 Have kendskab til dødsfald i
                                   detentioner, arresthuse og fængsler
                                   (dødsårsag, dødsmåde, risikofaktorer).
                                 Have kendskab til bodypacker
                                   dødsfald.
                                 Have kendskab til de torturmetoder
                                   som anvendes forskellige steder i
                                   verden.
                                 Have grundlæggende viden om
                                   menneskeretskonventioner.

                                Færdigheder:
                                 Kunne undersøge, beskrive,
                                  dokumentere og vurdere personer,
                                  som er omkommet i forbindelse med
                                  anholdelse eller i detentioner,
                                  arresthuse og fængsler.
                                 Have kendskab til retsmedicinsk
                                  undersøgelse, beskrivelse,
                                  dokumentation og vurdering af
                                  krigsforbrydelser og andre brud på
                                  internationale konventioner (f.eks. ved
                                  obduktion af ofre for folkedrab).


4.3.20 Vurdere og dokumentere   Viden:
       akutte og kroniske        Have grundlæggende viden om tortur

                                                                    Version: Oktober 2009
        torturfølger              definitioner og torturens ”formål”
                                  (ødelæggelse af offerets
                                  personligheds-struktur).
                                 Have grundlæggende viden om de
                                  almindeligste torturmetoder.
                                 Have kendskab til torturens globale
                                  omfang og udbredelse.
                                 Have grundlæggende viden om
                                  torturens fysiske følger.
                                 Have kendskab til torturens psykiske
                                  følger.
                                 Have kendskab til behandling og
                                  rehabilitering af torturofre.

                              Færdigheder:
                               Have kendskab til anamneseoptagelse
                                ved læge-undersøgelse af torturofre.
                               Have kendskab til den retsmedicinske
                                undersøgelse af torturofre (objektiv
                                undersøgelse).
                               Have kendskab til de almindeligste
                                supplerende
                                speciallægeundersøgelser (herunder
                                den retspsykiatriske undersøgelse).
                               Have kendskab til udfærdigelse af den
                                retsmedicinske erklæring ved
                                undersøgelse af torturofre.


4.3.21 Vurdere                Viden:
       alkoholrelaterede      Have grundlæggende viden om
       dødsfald                Alkohol-relaterede sygdomme.
                               De almindeligste dødsårsager hos
                                 personer med kronisk alkoholmisbrug.
                               Alkohols betydning for ulykker, selvmord
                                 og drab.
                               Alkoholforgiftning.

                              Færdigheder:
                               Være rutineret i at beskrive, dokumentere
                                og vurdere alkoholrelaterede dødsfald.


4.3.22 Vurdere                Viden:
       forgiftningsdødsfald    Kende principperne for de almindeligt
                                 anvendte retskemiske
                                 analysemetoder.
                               Have kendskab til den retskemiske
                                                                                   35



                                screening herunder den foreløbige
                                kvalitative screening.
                               Have kendskab til tolkningen af de
                                retskemiske analyseresultater.
                               Kende principperne for den
                                retskemiske undersøgelse og
                                vurdering af beslag. - herunder kende
                                registreringen af Ecstacy-beslag.
                               Kende principperne for alkoholanalyse
                                ved blodprøve og ved
                                udåndingsprøve.

                              Færdigheder:
                               Være rutineret i udtagning af materiale
                                til retskemisk undersøgelse ved
                                obduktion.
                               Være rutineret i udfyldelse af
                                rekvisitionssedler til retskemisk
                                undersøgelse.
                               Kunne formidle resultatet af
                                retskemiske analyseresultater.


4.3.23 Vurdere dødsfald i     Viden:
       forbindelse med         Have kendskab til dødsfald i
       graviditet og fødsel      forbindelse med abort (herunder
                                 vaginal/uterusperforation, luftemboli,
                                 fostervandsemboli, blødning,
                                 infektion).
                               Have kendskab til fosterdødsfald i
                                 forbindelse med læsioner mod den
                                 gravide kvindes abdomen.

                              Færdigheder:
                               kende principper for undersøgelse,
                                beskrivelse, dokumentation og
                                vurdering af kvinder, som er afgået
                                ved døden under graviditet eller
                                fødsel.
                               kende principper for undersøgelse,
                                beskrivelse, dokumentation og
                                vurdering af dødfødte/dødfundne
                                fostre..
                               Kunne vurdere om et dødfundet foster
                                var levende født.




                                                                 Version: Oktober 2009
4.3.24 Vurdere og beskrive      Have kendskab til.
       dødfundne spædbørn


4.3.25 Vurdere dødsfald ved     Viden:
       lægefejl og               Have grundlæggende viden om
       komplikationer ved          juridiske og lægelige aspekter ved
       lægelig behandling          dødsfald i forbindelse med lægelig
                                   behandling.
                                 Have kendskab til betydningen af
                                   røntgenundersøgelse før fjernelse af
                                   mulig fejlplacerede sonder m.v,.
                                 Have kendskab til indhentning af
                                   journalmateriale om specielle
                                   operationer indeholdende
                                   procedurebeskrivelser/teknikker.

                                Færdigheder:
                                 Kunne undersøge, beskrive,
                                  dokumentere og vurdere personer,
                                  som er afgået ved døden i forbindelse
                                  med lægelig behandling, herunder
                                  beskrive de faktorer som var af særlig
                                  betydning for det kliniske forløb.
                                 I den retsmedicinske erklæring på
                                  kvalificeret måde kunne skelne mellem
                                  dødsfald forårsaget af (diagnosticeret
                                  eller ikke-diagnosticeret) sygdom,
                                  lægefejl eller komplikation.


4.3.26 Vurdere naturlig død –   Naturlig død hos voksne:
       herunder pludselig
       uventet død – hos        Viden:
       voksne og børn (SIDS)     Have indgående viden om de
                                   hyppigste dødsårsager ved naturlige
                                   dødsfald hos voksne (koronarsclerose,
                                   koronarthrombose, myocarditis,
                                   cardiomyopati, lungeemboli,
                                   haemorrhagia cerebri, infarctus
                                   cerebri, haemorrhagia spontanea
                                   subarachnoidales, epilepsia,
                                   meningitis, meningokok sepsis, astma,
                                   pneumonia, ulcus ventriculi perforata,
                                   ileus, pancreatitis, ekstrauterin
                                   graviditet etc.).

                                Færdigheder:
                                                                                   37



                               Være rutineret i at undersøge,
                               beskrive, dokumentere, vurdere
                               personer, som pludseligt og uventet er
                               afgået ved døden.
                               Være rutineret i at udføre en
                               bakteriologisk, virologisk og biokemisk
                               (metabolisk) obduktion.

                           Børnedødsfald:

                            Viden:
                               Indgående viden om pludselig uventet
                               spædbarnsdød
                               Indgående viden om børne
                               voldssyndromer (”battered baby”,
                               ”shaken baby syndrome”)
                               Grundlæggende viden om de
                               almindeligste kongenitte sygdomme,
                               herunder kongenitte hjertesygdomme.
                               Grundlæggende viden om
                               barnealderens infektionssygdomme.
                               Have kendskab til
                               vaccinationskomplikationer.

                            Færdigheder:
                              Kunne undersøge, beskrive,
                              dokumentere, vurdere naturlige og
                              unaturlige børnedødsfald.
                              Kunne udføre obduktion af SIDS-
                              dødsfald med prøveudtagning
                              Have kendskab til at udføre obduktion
                              ved fatal børnevold/drab.



4.3.27 Udføre en basal
       retsantropologisk   Viden:
       undersøgelse            Have kendskab til retsantropologiske
                               undersøgelser
                               Have kendskab til principper for
                               aldersvurdering ved knogleundersøgelse
                               Have kendskab til principper for
                               højdevurdering ved knogleundersøgelse
                               Have kendskab til principper for
                               kønsbestemmelse ved
                               knogleundersøgelse
                               Have kendskab til principper for
                               identifikation ved foto- og videooptagelser


                                                                 Version: Oktober 2009
                                     Have kendskab til principper for
                                    liggetidsbestemmelse af knoglefund
                                     Have kendskab til principper for
                                    identifikation af humane knogler kontra
                                    dyreknogler

                                 Færdigheder:
                                   Kunne foretage højdebestemmelse ud
                                   fra rørknogler
                                   Kunne foretage kønsbestemmelse ud
                                   fra kranium og bækken
                                   Kunne foretage aldersbestemmelse
                                   ud fra vækstlinier, ribbensender,
                                   symfyseledflade og lign.
                                   Kunne foretage liggetidsbestemmelse
                                   af knoglerester
                                   Kunne artsbestemme knoglerester


4.3.28 Anvende informationer     Have grundlæggende viden om og være
       fra retskemiske,          rutineret i.
       retsgenetiske,
       retsodontologiske,
       retspsykiatriske og
       kriminaltekniske
       erklæringer


4.3.29 Vejlede politiet om       Have indgående viden om og være
       vigtige fund ved de       rutineret i.
       retslægelige
       undersøgelser

4.3.30 Udforme en               Viden:
       retsmedicinsk erklæring   Indgående viden om de generelle
       vedrørende alle typer       principper for udfærdigelse af en
       personundersøgelser,        retsmedicinsk erklæring - herunder at
       findestedsundersøgelser,    der kun må anvendes danske udtryk –
       obduktioner og i            samt lægelovens regler for udfærdigelse
       udtalelsessager             af lægeattester
                                 Indgående viden om opbygningen af en
                                   retsmedicinsk erklæring, herunder den
                                   skarpe opdeling mellem objektive fund
                                   og konklusioner
                                 Indgående viden om de spørgsmål som
                                   altid bør belyses i erklæringen (f.eks.
                                   farlighed, mén-grad)
                                                                                        39

                                    Færdigheder:
                                     Være rutineret i at formulere sig
                                      entydigt, klart og så kort som muligt med
                                      anvendelse af anerkendte danske
                                      fagudtryk
                                     Være rutineret i at tage de nødvendige
                                      forbehold uden at erklæringen udvandes
                                     Være rutineret iat erklæringens
                                      konklusioner er i overensstemmelse
                                      med de objektive fund og den
                                      videnskabelige faglitteratur
                                     Være rutineret i ved behov at indhente
                                      yderligere viden ved litteraturstudier,
                                      praktiske forsøg eller ved at inddrage
                                      andre relevante eksperter



4.3.31 Fungere som                  Have kendskab til at optræde som
       ekspertvidne i retssager     sagkyndigt vidne i en retssag


4.3.32 Indberette til lovpligtige   Have indgående viden om og være rutineret
       og andre relevante           i.
       databaser (Bivirknings-
       nævnet, Sundheds-
       styrelsen)


4.3.33 Vurdere egnethed og          Have grundlæggende viden om og
       repræsentativitet af         kendskab til histologisk materiale.
       histologisk og cytologisk    Kende principper for cytologisk materiale.
       materiale


4.3.34 Foretage udskæring af        Have grundlæggende viden om
       komplicerede præparater      udskæringsprocedure for
       (hjertets ledningssystem,    operationspræparater og væv udtaget ved
       neuropatologisk              obduktion.
       præparat)                    Kunne udføre procedurerne.


4.3.35 Kendskab til principperne Have kendskab til.
       bag immunhisto- og
       cytokemi til vurdering af
       immunreaktioner


4.3.36 Anvende mikroskopisk         Kunne.
       fotografering
                                                                      Version: Oktober 2009
4.3.37 Diagnosticere de            Viden:
       almindeligste godartede     Have grundlæggende viden om.
       forandringer og tumorer i
       blod og knoglemarv,         Færdigheder:
       lymfeknuder, milt, hjerte   Være rutineret i
       og kar, nedre luftveje,      Hjerte og kar
       pharynx, larynx, øre,        Nedre luftveje
       thyreoidea,                  Gastrointestinalkanalen
       gastrointestinalkanalen,     Lever
       lever, ekstrahepatiske       Nyrer
       galdeveje, pancreas,
       nyre, urinveje, mandlige    Kunne:
       og kvindelige genitalier,    Kvindelige genitalia
       placenta, fosterhinder og    Øvre luftveje
       navlestreng, peritoneum,
                                    Placenta, fosterhinder og navlestreng
       pleura og pericardium,
                                    CNS
       det centrale nervesystem
                                    Pancreas og galdeveje
                                    Mandlige genitalia
                                    Urinveje
                                    Peritoneum, pleura og pericardium


                                   Have kendskab til
                                    Blod, knoglemarv
                                    Lymfeknuder, milt
                                    Thyreoidea


4.3.38 Kunne diagnosticere de      Viden:
       almindeligst                Have kendskab til.
       forekommende maligne
       sygdomme i hud,             Færdigheder:
       mamma, blod og
       knoglemarv,                 Have kendskab til:
       lymfeknuder, hjerte og       Thyreoidea
       kar, nedre luftveje,         Luftveje og lunger
       pharynx, larynx,             Pancreas og galdeveje
       thyreoidea,                  lever
       gastrointestinalkanalen,     Gastrointestinal
       lever og ekstrahepatiske     Nyrer og urinveje
       galdeveje, pancreas,         Blod, knoglemarv og lymfeknuder
       binyre, nyre, urinveje,
                                    Peritoneum, pleura og pericardium
       mandlige og kvindelige
                                    Mandlige genitalier
       genitalier peritoneum,
       pleura, pericardium og       Kvindelige genitalier
       det centrale nervesystem     CNS

                                   Kende principper for:
                                    Hjerte og kar
                                    Hud
                                    Mamma
                                                                                41

                                  Binyrer


4.3.39 Gradere og              Have kendskab til:
       stadieinddele de         Thyreoidea
       almindeligste maligne    Luftveje og lunger
       tumorer                  Pancreas og galdeveje
                                lever
                                Gastrointestinal
                                Nyrer og urinveje
                                Blod, knoglemarv og lymfeknuder
                                Peritoneum, pleura og pericardium
                                Mandlige genitalier
                                Kvindelige genitalier
                                CNS




                                                              Version: Oktober 2009
Hoveduddannelsen, andre kompetencer

Nr      Målbeskrivelse
        KOMMUNIKATOR                                                             Dato og
                                                                                 underskrif
                                                                                 t

4.4.1   Vurdere modtaget      Kommunikation med forskellige grupper
        information og give
        tydelig og            Viden:
        fyldestgørende         Have indgående viden om videregivelse af
        information såvel        oplysninger
        skriftligt som         Have indgående viden om egne faglige
        mundtligt til            begrænsninger, og vide hvornår et
        samarbejdspartnere       spørgsmål går udenfor ens
        på egen og andre         kompetenceområde
        afdelinger             Have grundlæggende viden om de etiske
                                 grænser for hvilke oplysninger, fotos m.v.,
                                 som kan vises til forskellige grupper (f.eks.
                                 andre læger, sygeplejersker, medicin-
                                 studerende, pårørende, lægfolk)

                              Færdigheder:
                               Kunne samtale med de pårørende til en
                                afdød person på en forstående og
                                menneskelig måde under overholdelse af
                                de gældende regler for videregivelse af
                                oplysninger.
                               Være rutineret i at kommunikere med politi
                                og jurister på et præcist dansk fagsprog.
                                Kunne meddele sig i retten, således at der
                                gives præcise svar på spørgsmål uden at
                                fundene under- eller overfortolkes.
                                Eventuelt forberede plancher eller
                                anatomiske plastmodeller som kan tjene til
                                illustration.
                               Kunne deltage i formidling af information
                                om retsmedicinske emner,
                                ulykkesforebyggelse m.v. til befolkning,
                                medier og beslutningstagere.
                               Kunne kommunikere med pressen, under
                                overholdelse af de gældende regler for
                                videregivelse af information.
                                                                                         43


4.4.2   Fungere som daglig
        klinisk vejleder eller
        hovedvejleder for
        uddannelsessøgend
        e på lavere niveau



        SAMARBEJDER



4.4.3   Samarbejde med           Samarbejde på afdelingen
        andre afdelinger og
        rekvirenter,             Viden og færdigheder:
        herunder indgå i          Kunne samarbejde med lægekollegaer,
        teams                       sekretærer, institutbetjente, bioanalytikere
                                    og andre personalegrupper.
                                  Kunne give konstruktiv tilbagemelding
                                    vedrørende kvaliteten af andres arbejde –
                                    både ros og ris - og kunne modtage
                                    andres kritik på en positiv måde.
                                  Kunne indgå i udvalgsarbejde på
                                    instituttet.

                                 Samarbejde med rekvirenter,
                                 samarbejdspartnere og kollegaer fra
                                 sygehusvæsen og universitet

                                    Kunne indgå i et tværfagligt samarbejde
                                     ved løsning af retsmedicinske
                                     arbejdsopgaver (f.eks. med
                                     kriminalteknisk afdeling ved drabssager,
                                     tandlæger og kriminalteknikere ved
                                     identifikationsopgaver).
                                    Kunne indgå i tværfaglige team til løsning
                                     af samfundsmæssige opgaver (f.eks. i
                                     udvalg til forebyggelse af ulykker,
                                     samarbejde med politi, andre læger og
                                     psykolog om undersøgelse og behandling
                                     af børn udsat for seksuelt overgreb eller
                                     kvinder udsat for voldtægt).



4.4.4   Give
        samarbejdspartnere
        konstruktiv kritik
        LEDER/
                                                                       Version: Oktober 2009
        ADMINISTRATOR

4.4.5   *Redegøre for egen    Viden:
        afdelings             Have grundlæggende viden om rubrikkerne
        ledelsesmæssige       4.4.5 til 4.4.7.*
        og administrative
        struktur              Færdigheder:
                              Have grundlæggende færdigheder om
                              rubrikkerne 4.4.8 og 4.4.9.**
                               Være rutineret i tilrettelæggelse af arbejde
                                 med obduktioner, personundersøgelser og
                                 andre retsmedicinske opgaver i
                                 samarbejde med institutbetjente,
                                 sekretærer, bioanalytikere og andet
                                 personale.
                               Kunne tage relevante problemer i
                                 forbindelse med arbejdsprocedurer op, og
                                 medvirke ved udarbejdelse af ændrede
                                 procedurer under hensyntagen til
                                 faglighed, retssikkerhed, kvalitetssikring
                                 og ressourcer.
                               Kunne fungere som vejleder for yngre
                                 læger, lægestuderende eller andre i deres
                                 retsmedicinske uddannelse eller i
                                 forbindelse med forskningsopgaver.
                               Kunne udvise selvstændighed og initiativ
                                 til at forudse hvilke fund som kræver
                                 handling udover hvad der lige netop er
                                 angivet i instruksbøger m.v. (f.eks. ved
                                 telefonisk henvendelse til politiet ved fund
                                 af efterforskningsmæssig interesse,
                                 henvendelse til andre læger ved
                                 sygdomsfund som kræver yderligere
                                 handling).
                               Kunne udvise selvstændighed og initiativ
                                 til at søge, indhente og anvende relevant
                                 yderligere information til en sags afklaring.


4.4.6   *Redegøre for
        opbygningen af det
        danske
        sundhedsvæsen


4.4.7   *Redegøre for
        medicinsk
        teknologivurdering


4.4.8   **Udføre en konkret
        ledelsesmæssig/ad
        ministrativ
                                                                                         45

         opgave

         **Forestå ledelsen
4.4.9    af kolleger eller
         andre
         samarbejdspartnere
         , fx sekretærer eller
         bioanalytikere

         SUNDHEDSFREMMER


4.4.10   Anmelde                 Forebyggelse
         arbejdsskader og
         erhvervsbetingede       Viden:
         lidelser                 Have grundlæggende viden om
                                    beskrivende og analytisk epidemiologi og
                                    om forebyggelsesarbejde.
                                  Have kendskab til de vigtigste databaser
                                    vedrørende
                                    helbredsfænomener/dødsårsager, såvel
                                    offentlige som de der findes på det enkelte
                                    institut.
                                  Have grundlæggende viden om risici i
                                    laboratorier og på sektionsstuer.


4.4.11   Anvende viden om
         laboratoriemæssige
         risici

4.4.12   Kunne medvirke ved
         forebyggelsesarbejd
         e

         AKADEMIKER

4.4.13   Opsøge og kritisk       Have indgående viden om og være
         vurdere                 rutineret i at erhverve ny viden
         forskningsresultater       Holde sig ajour med den nyeste viden inden
         inden for eget              for faget.
         speciale                   Udvikle en personlig strategi for livslang
                                     videreuddannelse.
                                    Kunne foretage en kritisk vurdering af
                                     medicinsk litteratur.
                                    Kunne foretage en kritisk vurdering af
                                     lægelig praksis inden for retspatologi og
                                     klinisk retsmedicin.

                                 Have grundlæggende viden om og kunne

                                                                       Version: Oktober 2009
                                  varetage uddannelsesfunktion overfor
                                  andre
                                     Have afholdt flere forelæsninger i
                                      retsmedicinske emner.
                                     Videreformidle faglig information på baggrund
                                      af viden om læring og kompetenceudvikling.
                                     Udvælge hensigtsmæssige
                                      læringsstrategier ved uddannelse af
                                      lægestuderende, yngre læger, kolleger og
                                      andre faggrupper, herunder overveje
                                      rammerne for undervisningen.
                                     Fungere som overordnet vejleder overfor
                                      lægestuderende eller yngre læger
                                      (mentor). Hjælpe disse med at opstille og
                                      opfylde deres uddannelsesplan.
                                     Evaluere lægestuderende og læger under
                                      uddannelse.

                                  Have grundlæggende viden om og kunne
                                  bidrage til fagets videnskabelige udvikling

                                     Kunne identificere videnskabeligt
                                      interessante problemer/emneområder.
                                     Kunne opstille en præcist formuleret
                                      videnskabelig hypotese.
                                     Kunne opstille en forskningsprotokol med
                                      høj intern og ekstern validitet.
                                     Kunne foretage en litteratursøgning, og
                                      registrere de indhentede referencer i en
                                      egnet database.
                                     Kunne gennemføre et forskningsprojekt
                                      udfra forskningsprotokollen.
                                     Kunne videreformidle og anvende de
                                      opnåede forskningsresultater.

4.4.14   Formulere en
         problemstilling for et
         forskningsprojekt
         med udgangspunkt i
         en aktuel praksis
         inden for eget
         speciale og påvise
         tilstedeværende og
         manglende viden


4.4.15   Gennemføre en            Have indgående viden om og være rutineret
         systematisk              til.
         gennemgang af den
         videnskabelige           Personlige/faglige områder
         litteratur                Have grundlæggende viden om egne
                                     uddannelsesmuligheder.
                                   Kunne videreuddanne og dygtiggøre sig.
                                                    47

4.4.16
         Fortolke litteraturens
         resultater kritisk og
         anvende
         resultaterne til en
         kritisk vurdering af
         etableret praksis


4.4.17   Vurdere eventuelle
         organisatoriske,
         økonomiske og
         etiske konsekvenser
         af at ændre praksis
         gennem udnyttelse
         af viden erhvervet
         ved
         litteraturgennemgan
         g


4.4.18   Formidle resultater
         af
         litteraturgennemgan
         g samt
         eventuelle øvrige
         overvejelser


4.4.19   Formidle resultatet
         af et
         videnskabeligt
         projekt skriftligt og
         mundtligt


4.4.20   Deltage i
         uddannelsen af
         kolleger og andet
         personale

         PROFESSIONEL

4.4.21   Arbejde i henhold til
         love og andre
         forordninger, der
         gælder for
         retsmedicineres
         arbejde

                                  Version: Oktober 2009
4.4.22   Udvise omhu og
         ansvarlighed i det
         lægelige arbejde
         Kunne arbejde
         professionelt og
         afgive objektive
         lægefaglige skøn
         uden hensyn til pres
         fra politi, anklage-
         myndighed, presse,
         politiske instanser
         eller andre

4.4.23   Udføre
         arbejdsopgaver
         rettidigt og effektivt
         Kunne arbejde
         professionelt og
         afgive objektive
         lægefaglige skøn
         uden hensyn til pres
         fra politi.


4.4.24   Evaluere egne
         evner og kende
         egne
         begrænsninger
         Være opmærksom
         på om der foreligger
         forhold som
         medfører inhabilitet,
         og afgive sagen til
         en kollega (evt. på
         andet institut) hvis
         dette er tilfældet.

				
DOCUMENT INFO
Shared By:
Categories:
Tags:
Stats:
views:8
posted:3/1/2012
language:Norwegian
pages:48