reorganizacion_redes_de_servicios

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					                            GOBERNACION DEL HUILA
                SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL
                       AREA PRESTACION DE SERVICIOS




                         DEPARTAMENTO DEL HUILA




PROGRAMA DE REORGANIZACIÓN, REDISEÑO Y MODERNIZACIÓN DE LAS
REDES DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL DEPARTAMENTO DE
                            HUILA




PROPUESTA DE CONFORMACIÓN GENERAL DE LAS REDES DE SERVICIOS DE
               SALUD DEL DEPARTAMENTO DEL HUILA




      Presentado al MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL por:




                       RODRIGO VILLABA MOSQUERA
                               Gobernador



                           INES FALLA DE OSPINA
                        Secretaria de salud Departamental




                               NEIVA, MARZO DEL 2007




          Carrera 20 No. 5B – 36 Neiva–Huila PBX. 8701980 Ext. 130 – FAX Ext. 201
            e-mail: secresalud@gobernacionhuila.gov.co --. saludhuila@hotmail.com
                                 GOBERNACION DEL HUILA
                     SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL
                            AREA PRESTACION DE SERVICIOS




                                           VISION

PARA EL AÑO 2007 SEREMOS LIDERES EN LA DIRECCION, COORDINACION Y VIGILANCIA DEL
SECTOR SALUD EN EL DEPARTAMENTO, MANTENIENDO LA GOBERNABILIDAD DEL SISTEMA
GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD, MEDIANTE LA POTENCIACIÓN INTEGRAL DE LOS
RECURSOS, EL FORTALECIMIENTO ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL DE SUS COMPONENTES
ORGANIZACIONALES, PARA EL LOGRO DE UNA COMUNIDAD HUILENSE SALUDABLE.



                                             MISIÓN

LA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL DEL HUILA FORTALECE SU NIVEL TÉCNICO Y SU
CAPACIDAD RESOLUTIVA, LIDERANDO LAS COMPETENCIAS ESTABLECIDAS POR LA LEY, PARA
LOGRAR LA EFECTIVA DIRECCIÓN Y ARTICULACIÓN DE LOS ACTORES Y DESARROLLO
SOSTENIBLE DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD PROPICIANDO LA
PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS, Y SALUD PUBLICA CON CALIDAD A LA POBLACIÓN HUILENSE.




               Carrera 20 No. 5B – 36 Neiva–Huila PBX. 8701980 Ext. 130 – FAX Ext. 201
                 e-mail: secresalud@gobernacionhuila.gov.co --. saludhuila@hotmail.com
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                        SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL
                               AREA PRESTACION DE SERVICIOS



                                     TABLA DE CONTENIDO



A. CONFORMACIÓN GENERAL DE LA RED DEPARTAMENTAL O DISTRITAL.

(a)       PROPUESTA DE DISEÑO DE LA RED

(b)       SELECCIÓN DE LA REDES REGIONALES ESPECÍFICAS A INTERVENIR

B. CARACTERIZACION DE LA RED “DEPARTAMENTAL”

(a)       PROPUESTA DE ROL ESPECIFICO QUE TENDRÁ CADA UNIDAD DE PRESTACIÓN DE
          SERVICIOS, COMO NODO DE LA RED, ESPECIFICANDO LOS SERVICIOS QUE SE OFRECERÁ
          EN CADA UNO DE ESTOS PUNTOS.

(b)       DEFINICIÓN DE LOS FLUJOS DE USUARIOS QUE SE TENDRÁN ENTRE LOS DIFERENTES
          NODOS DE LA RED Y DETERMINACIÓN DEL APOYO LOGÍSTICO REQUERIDO

(c)       PROPUESTA DE CONFORMACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DE REDES PARA SERVICIOS
          ESPECÍFICOS.

(d)       PROPUESTA PARA LA OPTIMIZACIÓN DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
          DENTRO DE LA RED DEPARTAMENTAL

Anexos:




                  Carrera 20 No. 5B – 36 Neiva–Huila PBX. 8701980 Ext. 130 – FAX Ext. 201
                    e-mail: secresalud@gobernacionhuila.gov.co --. saludhuila@hotmail.com
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                               AREA PRESTACION DE SERVICIOS


                                           PRESENTACION.
Con la expedición de la Ley 715 de Diciembre del 2001, sobre la materia de recursos y
competencias de los entes territoriales en el Capitulo II Articulo 43.2 De prestación de servicios de
salud inciso 43.2.4 “Organizar, dirigir, coordinar y administrar la red de instituciones prestadoras de
servicios de salud públicas en el departamento” y siendo de gran interés para la Secretaria de Salud
del Departamento del Huila la modernización de la red de servicios de salud y la implantación del
sistema obligatorio de garantía de calidad en las instituciones prestadoras de servicios de salud
tanto publicas como privadas, se ha considerado importante articular las unidades prestadoras de
servicios de la salud, La red de servicios se organizara por niveles de atención y grados de
complejidad relacionados entre si mediante un sistema de referencia y contrarreferencia, la
utilización adecuada de la oferta en salud y la racionalización del costo de la atención en beneficio
de la población, así como la optimización de la infraestructura que lo soporta.

En este orden de ideas y teniendo como base el análisis de las instituciones prestadoras de
servicios de salud se propone organizar la red por cuatro zonas, (Ver Mapa No. 1) Norte, Centro,
Occidente y Sur, basándonos principalmente en los criterios de geografía del departamento,
grupos poblacionales en los municipios y según los servicios prestados en los centros de salud,
empresas sociales del estado de primer, segundo y tercer nivel de atención de la siguiente
manera:

                                          INTRODUCCIÓN.
El objetivo principal es el diseño y conformación de la red de servicios del Departamento del Huila,
proceso considerado prioritario para garantizar a los usuarios atención más oportuna y con mayor
calidad, organizando la referencia y contrarreferencia dentro del Departamento, según lo expresa el
Decreto 2759/91 “el régimen de referencia y contrarreferencia es de obligatorio cumplimiento para
las entidades de subsector oficial y privado con los cuales tenga el estado contrato celebrado para
la prestación de servicios de salud o que participen en forma asociativa, dentro del proceso de
integración funcional” y en el ámbito del cuarto nivel de atención, con la ciudad de Bogotá.

Al organizar la red de servicios se tendrá como base el Sistema Obligatoria de Garantía de la
Calidad en Salud, con unos objetivos, metas y estándares claros y con la definición de indicadores
a través de los cuales se evaluara la calidad, la eficiencia y la eficacia

Entre las ventajas de la consolidación de la Red se pueden señalar:
     Mejora los estándares de calidad en la atención
     Simplificación en los procesos de referencia, contrarreferencia
     Facilita la sistematización en la información y la toma de decisiones en los diferentes
        niveles operativos
     En cuanto a la situación financiera y técnica que afecta el normal funcionamiento de los
        hospitales que conformaran la red, se dará un mayor fortalecimiento a la Sostenibilidad en
        la prestación de los servicios de salud a corto y largo plazo
     Se facilita a todas la IPS, EPS y ARS la organización de las auditorias medicas y la
        facturación




                  Carrera 20 No. 5B – 36 Neiva–Huila PBX. 8701980 Ext. 130 – FAX Ext. 201
                    e-mail: secresalud@gobernacionhuila.gov.co --. saludhuila@hotmail.com
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                               AREA PRESTACION DE SERVICIOS


      Permite controlar y evaluar la eficacia de los servicios de salud en los organismos de su
       área de influencia para orientar el flujo de pacientes y racionalizar el uso de recursos, en
       procura de una eficiente gerencia de los servicios y satisfacción del usuario.
     De esta forma se busca lograr la gestión eficiente del sector, la optimización de la
       infraestructura física y el fomento de la cultura en salud
     Definición de portafolios de Servicios de acuerdo con los niveles de las IPS y grados de
       complejidad de los servicios.
   Mejoramiento en la eficiencia, la efectividad y calidad de la atención
   Implementación de mecanismos tendientes a mejorar la capacidad de concertación y
    negociación frente a los administradores de recursos de salud y de IPS privadas.
   Generación de mecanismos para fortalecer la Inspección vigilancia y el control del Sistema.




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CONFORMACIÓN GENERAL DE LA RED CENTRO DEPARTAMENTAL DE PRESTACIÓN DE
        SERVICIOS DE SALUD (Ver. Organigrama. No. 1)
    A. PROPUESTA DE DISEÑO DE LA RED CENTRO DEPARTAMENTAL DE SALUD
La prestación de servicios de salud es el conjunto de recurso humano, tecnológico y materiales
organizados para solucionar problemas de salud y apoyar o complementar dicha solución, en
materia de fomento de la salud, prevención, diagnostico, tratamiento y rehabilitación de la
enfermedad.
La red del Departamento buscara satisfacer las necesidades de atención en salud considerando:
Cobertura
     La cantidad de población estimada para la preparación de la red y la cantidad de
        habitantes tanto en la cabecera municipal como en las veredas.
     La situación geográfica del Departamento, la mejor utilización de las vías carreteables y los
        tiempos de recorridos hacia el siguiente nivel de atención.
     Los servicios que se prestan actualmente en los organismos de salud en puestos, UAE y
        ESE. Teniendo como base el Decreto 1011 del 3 de Abril del 2006, sobre la aplicación a los
        IPS, EPS, ARS, las entidades adaptadas, las empresas de medicina prepagada y a las
        entidades departamentales y municipales de salud, con el fin de organizar el sistema
        obligatorio de garantía de la calidad de la atención en salud del sistema general de
        seguridad social en salud, en su articuló 3. Características del sistema, para evaluar y
        mejorar la calidad de la atención en salud, tendrá las siguientes características:
             Accesibilidad: Oportunidad: Seguridad: Pertinencia: Continuidad:

CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN DE REDES DE SERVICIOS Y ESTRATEGIAS DE
ATENCIÓN
Se establecen los siguientes criterios de clasificación para la organización de Redes de Servicios:
Las categorías por Niveles de atención y grados de complejidad establecidos, son las siguientes:
    Nivel de atención I – Grado de Complejidad Baja
          Tipo A (Tamaños de Población < de 20.000 habitantes por Municipio)
          Tipo B (Tamaños de Población iguales o > 20.001 a 40.000 habitantes por Municipio)
    Complejidad Mediana (Tamaños de Población iguales o > 40.001 a 100.000 hab por Municipio)
    Complejidad Alta (Tamaños de Población > 100.001 habitantes por Municipio)
    Redes Especializadas.
     Población objeto
La cantidad de población estimada para la preparación de la red y la cantidad de habitantes en las
cabeceras municipales.
En la siguiente tabla se presenta la caracterización por grupos de acuerdo a la distribución del
análisis poblacional establecido en los diferentes municipios del departamento del Huila y quedan
conformados de la siguiente manera:




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Numero de Habitantes                       Nombre Municipio
Municipios con población      menor  de La Argentina - 10.682, Paicol - 5.14, Saladoblanco - 8.766,
20.000 habitantes                       Colombia -9.959, Guadalupe -13.694, Palestina -11.325, Hobo -
                                        6.048, Yaguara - 6.760, Altamira - 2.928, Elías - 2.734, Nataga -
                                        6.893, Teruel - 7.609, Agrado - 9.782, Villavieja - 7.734, Aipe -
                                        13.380, Rivera - 16.272, Baraya - 9.211, Santa María - 9.830,
                                        Suaza - 9.295, Tesalia - 8.523, Iquira - 8.590, Pital - 12.617, Tello -
                                        16.754, Oporapa - 8.453, Tarqui - 14.817
Municipios con población entre 20.001 y Algeciras -23.958, Acevedo - 24.994, Isnos - 25.027, Palermo -
40.000 habitantes                       21.684, Campoalegre - 30.657, San Agustín - 27.400, Gigante -
                                        21.971, Timana - 26.200
Municipios con población entre 40.001 y Garzón - 52.204, La Plata - 42.119 y Pitalito - 90.279
100.000 habitantes
Municipios con población mayor de Neiva – 386.709
100.001 habitantes

     Acceso geográfico y cultura
    El acceso geográfico vehicular al Departamento del Huila se realiza por el Norte con el interior
    del País, a través de una vía Nacional que conecta al Departamento con los Departamentos del
    Tolima, Cundinamarca y Bogotá, esta vía atraviesa el Departamento partiéndolo en dos y
    pasando por Neiva, ciudad capital que cuenta con una E.S.E Hospital Universitario “Hernando
    Moncaleano Perdomo” de Mediano y Alto Grado de Complejidad, en la ciudad de Garzón se
    localiza una E.S.E Hospital Departamental “San Vicente de Paúl” de mediano Grado de
    complejidad y en la ciudad de Pitalito encontramos la E.S.E Hospital Departamental “San
    Antonio de Mediano Grado de Complejidad, estas dos ciudades son las más importantes del
    Departamento, siguiendo con la vía nacional salimos hacia el sur a los Departamentos Caquetá
    y Putumayo.

    En el centro del Departamento se bifurca la vía Nacional hacia la parte sur-occidente del
    Departamento, vía que pasa por la cuarta cuidad de La Plata
    En su recorrido por el Departamento la Vía Nacional se encuentra paralela al Rió de la
    Magdalena, su recorrido es de aproximadamente Cuatro (4) horas,




                    Carrera 20 No. 5B – 36 Neiva–Huila PBX. 8701980 Ext. 130 – FAX Ext. 201
                      e-mail: secresalud@gobernacionhuila.gov.co --. saludhuila@hotmail.com
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                                          AREA PRESTACION DE SERVICIOS



           Vías de acceso y tiempo de desplazamiento

           Tabla No 1
                                           Departamento de Huila
                      DISTANCIA ENTRE NEIVA Y LAS DEMÁS CABECERAS MUNICIPALES
                                              Población          Dist_A_Capital_De Dist_A_Capital_De
                        MUNICIPIO
                                          N°            %          pto en tiempo      pto en Kms
                        NEIVA                         386.709          67.24                 0:00             00
                        AIPE                            13.380          2.33                 0:45             37
                        ALGECIRAS                       23.958          4.17                 1:15             56
                        BARAYA                           9.211          1.60                 0:45             37
                        CAMPOALEGRE                     30.657          5.33                 0:30             28
                        COLOMBIA                         9.959          1.73                 2:00             98
                        HOBO                             6.048          1.05                 1:00             50
                        IQUIRA                           8.590          1.49                 1:45             62
                        PALERMO                         21.684          3.77                 0:15             19
                        RIVERA                          16.272          2.83                 0:20             21
                        SANTA MARÍA                      9.830          1.71                 1:30             53
                        TELLO                           16.754          2.91                 0:20             22
                        TERUEL                           7.609          1.32                 0:45             47
                        VILLAVIEJA                       7.734          1.34                 1:00             31
                        YAGUARA                          6.760          1.18                 0:45             42
                             SUBTOTAL                 575.155         56.89%
               GARZON                         52.204         38.02                  2:00               114
               AGRADO                           9.782         7.12                  2:15               135
               ALTAMIRA                         2.928         2.13                  2:30               142
               GIGANTE                         21.971        16.00                  1:30                72
               GUADALUPE                       13.694         9.97                  2:45               151
               PITAL                           12.617         9.19                  2:35               139
               SUAZA                            9.295         6.77                  3:00               155
               TARQUI                          14.817        10.79                  2:45               154
                  SUBTOTAL                137.308        13.58%
LA PLATA                    42.119         57.42                    1:45                     122
LA ARGENTINA                  10.682       14.56                    2:30                     158
NATAGA                         6.893        9.40                    2:00                     120
PAICOL                         5.141        7.01                    1:30                     108
TESALIA                        8.523       11.62                    1:25                      95
                      SUBTOTAL                  73.358         7.26%
                PITALITO                        90.279         40.09                  3:20              186
                ACEVEDO                          24.994         11.10                 3:30              182
                ELIAS                             2.734          1.21                 3:00              170
                ISNOS                            25.027         11.11                 4:00              229
                OPORAPA                           8.453         3.75                  3:30              203
                PALESTINA                        11.325         5.03                  4:00              205
                SALADOBLANCO                      8.766         3.89                  3:30              185
                SAN AGUSTIN                      27.400         12.17                 4:00              227
                TIMANA                           26.200         11.64                 3:00              160
                      SUBTOTAL                 225.178        22.27%
                        TOTAL               1.010.999          100%




                             Carrera 20 No. 5B – 36 Neiva–Huila PBX. 8701980 Ext. 130 – FAX Ext. 201
                               e-mail: secresalud@gobernacionhuila.gov.co --. saludhuila@hotmail.com
                                            GOBERNACION DEL HUILA
                                 SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL
                                         AREA PRESTACION DE SERVICIOS



Fuente: Datos División Planeación 2006


          Oferta y Producción de Servicios

Al realizar el análisis de la oferta y producción de servicios, basados en el estudio de caracterización
de la oferta del periodo 2000-2007, se obtiene la siguiente clasificación:

Instituciones de Baja Complejidad del primer nivel de atención: es el que requiere de tecnología de
baja complejidad, sencilla y simple de utilizar con el fin de atender problemas de salud de baja
severidad, con recurso humano de tipo profesional general, técnico y auxiliar.
De Bajo Grado de Complejidad:
     La primera unidad operativa son los Puestos de salud y Centros de salud que se encuentran
         localizados en las diferentes veredas de cada Municipio, donde se realiza la consulta
         extramural (Consulta Medica, Consulta Odontológica, Consulta Enfermería, Promoción y
         Prevención) atendida por Promotoras y el equipo extramural que realiza actividades
         programadas y Brigadas de Salud en jornada, además en algunos de los Centros de presta
         Servicio de urgencias y atención de partos, atendidos por el grupo de profesionales de la
         salud.
          En Segundo lugar los usuarios serian remitidos a la Unidades Administrativas Especiales
           (Centros de Salud) y/o las E.S.E (Hospitales Locales) localizados en las cabeceras
           Municipales con un considerable volumen de población y con todos los servicios del primer
           nivel de atención, contando además de los servicios enumerados complementan los
           servicios con Apoyo diagnostico y Hospitalización atendidos por profesionales de la salud en
           cada servicios.


PERFIL EPIDEMIOLÓGICO
El Departamento del Huila, con 37 Municipios presenta la siguiente problemática en salud, que
justifica nuestra propuesta de red de prestación de servicios por la Morbilidad de:
   Infecciones Respiratorias Agudas (IRA)
   Diarreas y Enteritis (EDA)
   Las enfermedades Crónicas y Degenerativas
   Las enfermedades transmitidas por vectores tales como el Dengue y la Malaria
   Tuberculosis - Suicidios
   Mortalidad Materna Infantil




                         Carrera 20 No. 5B – 36 Neiva–Huila PBX. 8701980 Ext. 130 – FAX Ext. 201
                           e-mail: secresalud@gobernacionhuila.gov.co --. saludhuila@hotmail.com
                                                       GOBERNACION DEL HUILA
                             SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL
                                             AREA PRESTACION DE SERVICIOS



            A       BAJA     COMPLEJIDAD                  B                            MEDIA COMPLEJIDAD                  ALTA COMPLEJIDAD

                 IQUIRA

                                                         PALERMO
                                                              20.822       15MIN. 19KM

                STA.MARIA
                     9.706                                                 1:30.H. 53.KM.

 ZONA
                                  45MIN. 47KM
                 TERUEL
 NORTE              7.521
                                                        CAMPOALEGRE
                                                               29.876          IN
                                                                           30.M 28.KM..

                  HOBO                                                     1:00.H. 50.KM..
                    5.996


                 RIVERA
                    15.376                                                 1:15.H. 56KM.
                                                        ALGECIRAS
                                                              23.135
                VILLAVIEJA7.
                    689
                                                                           45MIN. 37.KM.
                                                              AIPE
                                                              12.718
                COLOMBIA
                    10.218

                                                                                                     IN.
                                                                                                 45.M 37.KM.
                                                         BARAYA
                 TELLO                                        9.869
                    15.788



                                                            E.S.E

                                                     20.MIN.21KM..

                YAGUARA
                    6.668
                                                                               IN.
                                                                           45.M 43KM.
                                                                                                                            NEIVA
                                                            GIGANTE
                                                                           45MIN. 30KM..




                                                                 E.S.E
                ALTAMIRA
                    2.914
ZONA                                                        AGRADO
                                                                 9.044         IN.
                                                                           45.M 21KM....
                                                                           15MIN.. 29KM



CENTRO                                                        SUAZA        1:00H 42.KM.
                  PITAL                                          9.174                              GARZON
                    12.265                                                                             51.054
                                                              TARQUI
                                                                 14.467
                                                                           45MIN. 35KM..

                                                                           45MIN. 37KM..
                                                     GUADALUPE 13.411


                   ELIAS             45MIN. 34KM..
                     2.790
                                                                                 IN.
                                                                              30M 21KM..
                                                              TIMANA
                                                                 24.560


 ZONA                                                                         IN.
                                                                           45M 33KM..
                PALESTINA1                                  S.AGUSTIN
  SUR               0.229                                        26.864

                                                          45MIN.20KM..

                SALADOB           1:30H. 40KM..
                    8.704
                                                               E.S.E                            PITALITO
                                                                                                  63.500
                OPORAPA
                    8.340
                                                            ACEVEDO
                                                                 22.890
                                                                           45.MIN.. 29KM..



                                                               ISNOS
                                                                 22.933    1:00H. 40KM..

                             1:20.H 40KM..
                                                       20MIN. 20.KM...


                                                              LA
                                                                           1:00.H 34KM..
                 PAICOL                                    ARGENTINA
  ZONA              5.081                                        9.961

OCCIDENTE                                                                                                  LA PLATA
                                                              TESALIA                                           41.542
                                                                 8.458        IN.
                                                                           30M 26.KM...



                                                                                                                         CONCLUSION ZONAS
            NATAGA
                  6.342                                   INS.MPAL.SALUD
                                                                                                                          Organigrama No. 1




            Carrera 20 No. 5B – 36 Neiva–Huila PBX. 8701980 Ext. 130 – FAX Ext. 201
              e-mail: secresalud@gobernacionhuila.gov.co --. saludhuila@hotmail.com
                                     GOBERNACION DEL HUILA
                         SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL
                                AREA PRESTACION DE SERVICIOS



(b)     SELECCIÓN DE LAS REDES REGIONALES ESPECÍFICAS A INTERVENIR
Se seleccionan las cuatro Zonas Norte, Centro, Sur y Occidente, con el fin de organizar una
secuencia de Red de Servicios del Departamento del Huila y se organizará por niveles de atención y
grados de complejidad relacionados entre sí mediante el régimen de referencia y contrarreferencia
en concordancia con las normas técnico científicas, legales y administrativas vigentes, con el fin de
prestar al usuario, servicios de salud acordes con sus necesidades, atendiendo los requerimientos
de integralidad, calidad, equidad, suficiencia, pertinencia, eficiencia y oportunidad, de acuerdo con
la reglamentación que para tales efectos expida el Ministerio de la Protección Social.

(Ver Mapa No. 2)




                   Carrera 20 No. 5B – 36 Neiva–Huila PBX. 8701980 Ext. 130 – FAX Ext. 201
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                         SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL
                                AREA PRESTACION DE SERVICIOS




Presta en las diferentes unidades los siguientes servicios:
1. BAJA COMPLEJIDAD TIPO A:
Servicios de Consulta externa
       (Medicina, Odontología, Promoción y Prevención Vacunación, Atención farmacéutica)
Servicios de Urgencias (24 horas presénciales)
Servicio de Apoyo y Diagnostico
       Servicios de Laboratorio, (Opcional)
Servicios Quirúrgicos.
       Servicios de Obstetricia y de Esterilización
Servicios de Hospitalización (Opcional)
Servicios de Administración,
Servicios generales (contratado) Servicios de Lavandería, Cocina, Aseo, Vestier, Basuras y Mantenimiento)
1. BAJA COMPLEJIDAD TIPO B:
Servicios de Consulta externa
        (Consultorios médicos, Odontología, Promoción         y Prevención Vacunación, Atención
        farmacéutica)
Servicios de Urgencias (24 horas presénciales)
Servicio de Apoyo y Diagnostico
        Servicios de Laboratorio, (Terapias y Rayos X Opcionales)
Servicio Quirúrgico.
        Servicios de Obstetricia y de Esterilización
Servicios de Hospitalización
        Adultos, Pediátricos y Obstetricia
Servicios de Administración
Servicios generales (contratado) Servicios de Lavandería, Cocina, Aseo, Vestier y Basuras
Servicio de Apoyo Hospitalario (contratado) Mantenimiento (Tanque, Garaje, Incinerador,
Planta eléctrica.)
3. MEDIANA COMPLEJIDAD
Instituciones de mediana Complejidad – Segundo nivel de atención es el que requiere de
tecnología de mediana complejidad que precisa de profesionales en las cuatro especializaciones
básicas (Medicina interna, Cirugía, Pediatría y Gineco-obstetricia), la atención será brindada por
profesionales especializados responsables de la prestación del servicio y comprometidos con la
atención aplicando los principios de calidad, estos servicios la prestan las Empresas Sociales del
Estado Departamentales de Neiva, Garzón, Pitalito y La Plata:
Prestan los siguientes servicios en las diferentes unidades así:
Servicios de Consulta externa:           Especializada
Servicios de Urgencias (24 horas) Cinco especialidades básicas




                   Carrera 20 No. 5B – 36 Neiva–Huila PBX. 8701980 Ext. 130 – FAX Ext. 201
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                               AREA PRESTACION DE SERVICIOS


Servicio de Apoyo y Diagnostico
       Servicios de Laboratorio especializado, Banco de Sangre, Rayos x Especializada y Terapias
Servicio Quirúrgico
       Servicios de Cirugía, Obstetricia, y Esterilización
Servicios de Hospitalización
        (Pediatría, Adultos, Aislados, Unidad de Cuidado Intermedio e Intensivo)

Servicios de Administración
Servicios generales
       Servicios de Lavandería, Cocina, Aseo, Vestier, Morgue
Servicio de Apoyo Hospitalario
       Mantenimiento (Oficina, Calderas, Tanque, Garaje, Incinerador, Planta eléctrica y Gases)

4. ALTA COMPLEJIDAD
Presta los mismos servicios de la mediana complejidad más: todas las subespecialidades y las
Unidad de cuidado intermedio e intensivo de Adultos, Pediátricos y Neonatal. Es el que requiere
tecnología de la más alta complejidad y personal especializado y subespecializado para operarla; la
atención será brindada por profesionales responsables de las buenas prácticas en la prestación del
servicio.
Para el desarrollo de este punto de los servicios de tercer y cuarto nivel de atención se prestan en
la ESE Hospital Universitario de Neiva, algunos servicios especializados de cuarto nivel, la
complementariedad se prestan en ESEs de las ciudades de Bogotá, Cali y Medellín según las
patologías.


HABILITACION DE NUEVOS SERVICIOS Y PROYECCIÓN DE LAS IPS DENTRO DE LA
RED:

Con el propósito de racionalizar la operatividad de la Red, la habilitación de un nuevo servicio por
parte de una IPS, debe ser evaluada por el Comité de Inspección, Vigilancia y Control de la
Secretaría de Salud Departamental, previa sustentación de un estudio de la viabilidad financiera,
técnica y patrimonial de la Institución que la formula, en el evento en que por la naturaleza de la
Institución ello sea procedente, consultando la organización y el portafolio de servicios de los
operadores, de manera que se satisfagan las necesidades de la población, se procure el equilibrio
financiero de las entidades involucradas en su prestación, la racionalización de la oferta de servicios
y se de estricto cumplimiento a los estándares del Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad en
Salud. Con tal propósito se realizará antes de expedirse el acto de habilitación una visita para
constatar las condiciones en que se pretende desarrollar el servicio, conforme a las disposiciones y
marco de procesos y procedimientos de verificación en salud.

Considerando la naturaleza dinámica de la conformación y operación de la Red, la proyección a
futuro de las IPS del Subsector Público de la Red de Prestación de Servicios de Salud, consultará
entre otros factores técnicos para su determinación, su situación geográfica, perfil de
morbimortalidad y demanda insatisfecha en salud en su área de influencia.




                  Carrera 20 No. 5B – 36 Neiva–Huila PBX. 8701980 Ext. 130 – FAX Ext. 201
                    e-mail: secresalud@gobernacionhuila.gov.co --. saludhuila@hotmail.com
                                     GOBERNACION DEL HUILA
                         SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL
                                AREA PRESTACION DE SERVICIOS



La Secretaría de Salud Departamental como ente responsable de la organización, dirección,
coordinación y administración de la red de Instituciones Públicas de Prestación de Servicios de
Salud, dará viabilidad a las solicitudes de habilitación cuando se den cumplimiento a los
lineamientos aquí establecidos.




B) CARACTERIZACION DE LA REDES DEL DEPARTAMENTO DEL HUILA
    a) PROPUESTA DE ROL ESPECIFICO QUE TENDRA CADA UNIDAD DE PRESTACIÓN
       DE SERVICIOS COMO NODO DE RED ESPECIFICANDO LOS SERVICIOS QUE SE
       OFRECERA EN CADA UNO DE ESTOS PUNTOS

La reorganización de cada nodo de la modernización de la red de servicios en el Departamento del
Huila queda conformada por la siguiente distribución:
(Ver Mapa No. 3)




                   Carrera 20 No. 5B – 36 Neiva–Huila PBX. 8701980 Ext. 130 – FAX Ext. 201
                     e-mail: secresalud@gobernacionhuila.gov.co --. saludhuila@hotmail.com
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                                 AREA PRESTACION DE SERVICIOS




ZONA NORTE:
Para La Zona Norte la red de los nodos se concluye en la siguiente forma:

                                                                           COMPLEJIDAD
               MUNICIPIO                IPS
   REDES                                                         BAJA                  MEDIA   ALTA

                                                        TIPO A          TIPO B
RED NORTE NEIVA                E.S.E HOSPITAL                                             X     X
                               UNIVERSITARIO
           NEIVA               ESE POLICARPA                                              X
                               SALAVARRIETA
           NEIVA               CARMEN EMILIA O                             X

           AIPE                E.S.E HOSPITAL                              X

           ALGECIRAS           E.S.E HOSPITAL                              X

           BARAYA              E.S.E HOSPITAL                              X

           CAMPOALEGRE         E.S.E HOSPITAL                              X

           COLOMBIA            CENTRO DE SALUD
                                                           X
RED NORTE HOBO                 CENTRO DE SALUD
                                                           X
           IQUIRA              E.S.E HOSPITAL              X
           RIVERA              E.S.E HOSPITAL              X
           PALERMO             E.S.E HOSPITAL                              X

           SANTA MARIA         CENTRO DE SALUD             X
           TELLO               E.S.E CENTRO DE             X
                               SALUD
           TERUEL              E.S.E CENTRO DE             X
                               SALUD
           VILLAVIEJA          CENTRO DE SALUD             X
           YAGUARA             E.S.E HOSPITAL                              X




                    Carrera 20 No. 5B – 36 Neiva–Huila PBX. 8701980 Ext. 130 – FAX Ext. 201
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                               AREA PRESTACION DE SERVICIOS



SERVICIOS QUE LA IPS ESTARÁN EN CAPACIDAD DE OFERTAR,

El centro de salud de Colombia y Santa Maria contaran con Servicios de Laboratorio clínico y
Hospitalización (por distancias, situación geográfica y orden público)

La ESE Carmen Emilia Ospina localizada en el casco urbano de Neiva con sedes en los barrios de
Granjas, Siete de Agosto e IPC, de Bajo grado de Complejidad, que remitirán sus pacientes para
Mediano grado de complejidad a la E.S.E Hospital Universitario Hernando Moncaleano de
Neiva.


El centro de Salud de Vegalarga y San Luís prestaran los servicios de baja complejidad tipo A, a
cargo de la ESE Carmen Emilia Ospina.
Para la complementariedad de los servicios de Bajo y Mediano Grado de Complejidad, las UAE Y
ESE deben remitir a la ESE HOSPITAL UNIVERSITARIO HERNANDO MONCALEANO
PERDOMO: (Según el Portafolio de Servicios) de los formatos del Sistema Único de Habilitación.
Como primera opción
SERVICIOS HOSPITALARIOS:
GENERAL ADULTOS, GENERAL PEDIATRICOS, PSIQUIATRIA O UNIDAD DE SALUD MENTAL,
CUIDADO INTERMEDIO NEONATAL, CUIDADO INTERMEDIO PEDIATRICO, CUIDADO INTERMEDIO
ADULTO, CUIDADO INTENSIVO NEONATAL, CUIDADO INTENSIVO PEDIATRICO CUIDADO
INTENSIVO ADULTO Y OBSTETRICIA para Mediano y Alto Grado de Complejidad; Las UAE de
Colombia, Hobo, Santa Maria, Teruel, Villavieja, y las ESE de Aipe, Algeciras, Campoalegre, Baraya,
Iquira, Rivera, Palermo Tello y Yaguara
SERVICIOS QUIRÚRGICOS:
CIRUGIA DE CABELLO Y CUELLO, CIRUGIA GENERAL, CIRUGIA GINECOLOGICA , CIRUGIA
MAXILOFACIAL, CIRUGIA NEUROLOGICA, CIRUGIA ORTOPEDICA, CIRUGIA OFTALMOLOGICA,
CIRUGIA OTORRINOLARINGOLOGIA,               CIRUGIA ONCOLOGICA,         CIRUGIA ORAL,        CIRUGIA
PEDIATRICA, CIRUGIA PLASTICA Y ESTETICA, CIRUGIA VASCULAR Y ANGIOLOGICA Y CIRUGIA
UROLOGICA, para Mediano y Alto Grado de Complejidad en las UAE de Colombia, Hobo, Santa
Maria, Teruel, Villavieja, y las ESE de Aipe, Algeciras, Campoalegre, Baraya, Iquira, Rivera, Palermo
Tello y Yaguara.
SERVICIOS DE CONSULTA EXTERNA:
ANESTESIA, CARDIOLOGIA, CIRUGIA GENERAL, CIRUGIA NEUROLOGICA, CIRUGIA PEDIATRICA,
CIRUGIA PLASTICA ESTETICA,                  DERMATOLOGIA, ENDOCRINOLOGIA, ENFERMERIA,
FISIOTERAPIA, FONOAUDIOLOGIA Y/O TERAPIA DEL LENGUAJE, GASTROENTEROLOGIA Y/O
ENDOSCOPIA DIGESTIVA, GENETICA, GINECOBSTETRICIA, MEDICINA FISICA Y REHABILITACION,
MEDICINA INTERNA, NEFROLOGIA, NEUMOLOGIA, NEUROLOGIA, NUTRICION Y DIETETICA,
OFTALMOLOGIA, ORTOPEDIA Y/O TRAUMATOLOGIA, OTORRINOLARINGOLOGIA, PATOLOGIA,
PEDIATRIA, PSICOLOGIA, PSIQUIATRIA, REUMATOLOGIA Y UROLOGIA; las UAE Colombia, Hobo,
Santa Maria, Teruel, Villavieja, y las ESE de Aipe, Algeciras, Campoalegre, Baraya, Iquira, Rivera,
Palermo Tello y Yaguara.
SERVICIOS DE URGENCIAS:




                  Carrera 20 No. 5B – 36 Neiva–Huila PBX. 8701980 Ext. 130 – FAX Ext. 201
                    e-mail: secresalud@gobernacionhuila.gov.co --. saludhuila@hotmail.com
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                         SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL
                                AREA PRESTACION DE SERVICIOS


URGENCIAS de mediana y Alta Complejidad; las UAE de Colombia, Hobo, Santa Maria, Teruel,
Villavieja, y las ESE de Aipe, Algeciras, Campoalegre, Baraya, Iquira, Rivera, Palermo Tello y
Yaguara.
APOYO DIAGNOSTICO Y COMPLEMENTACIÓN TERAPÉUTICA:
DIAGNOSTICO CARDIOVASCULAR, ENDOSCOPIA DIGESTIVA, LABORATORIO CLINICO,
LABORATORIO DE CITOPATOLOGIA, RADIOLOGIA E IMÁGENES DIAGNOSTICAS, TRANSFUSION
SANGUINEA Y SERVICIO FARMACEUTICO; las UAE de Colombia, Hobo, Santa Maria, Teruel,
Villavieja, y las ESE de Aipe, Algeciras, Campoalegre, Baraya, Iquira, Rivera, Palermo Tello y
Yaguara.


ZONA CENTRO:
                                                                                COMPLEJIDAD
              MUNICIPIO
   RED                                  IPS                     BAJA                  MEDIA   ALTA

                                                       TIPO A          TIPO B
          GARZON              E.S.E HOSPITAL                                            X
                              DEPARTAMENTAL
          GARZON              E.S.E MUNICIPAL             X
          AGRADO              E.S.E HOSPITAL                             X
          ALTAMIRA            CENTRO DE SALUD             X
RED CENTRO GIGANTE            E.S.E HOSPITAL                             X
          GUADALUPE           E.S.E HOSPITAL                             X
          PITAL               CENTRO DE SALUD             X
          SUAZA               E.S.E HOSPITAL                             X
          TARQUI              E.S.E HOSPITAL                             X


SERVICIOS QUE LA IPS ESTARÁN EN CAPACIDAD DE OFERTAR, según tipo de población a
atender.
Para la complementariedad de los servicios de Bajo y Mediano Grado de Complejidad, las UAE Y
ESE deben remitir a la ESE HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN VICENTE DE PAÚL: (Según el
Portafolio de Servicios) de los formatos del Sistema Único de Habilitación
SERVICIOS HOSPITALARIOS:
GENERAL ADULTOS, GENERAL PEDIATRICOS, Y OBSTETRICIA; UAE PITAL Y ALTAMIRA
SERVICIOS QUIRÚRGICOS:
CIRUGIA GENERAL, CIRUGIA GINECOLOGICA, CIRUGIA ORTOPEDICA Y CIRUGIA
OFTALMOLOGICA; UAE PITAL Y ALTAMIRA – ESE AGRADO, GIGANTE, GUADALUPE, SUAZA Y
TARQUI
SERVICIOS DE CONSULTA EXTERNA:
ANESTESIA, CIRUGIA GENERAL, ENFERMERIA, FISIOTERAPIA, GINECOBSTETRICIA, MEDICINA
GENERAL, MEDICINA INTERNA, NUTRICION Y DIETETICA, ORTOPEDIA Y/O TRAUMATOLOGIA,
PEDIATRIA, Y TERAPIA RESPIRATORIA; UAE PITAL Y ALTAMIRA – ESE AGRADO, GIGANTE,
GUADALUPE, SUAZA Y TARQUI
SERVICIOS DE URGENCIAS:




                   Carrera 20 No. 5B – 36 Neiva–Huila PBX. 8701980 Ext. 130 – FAX Ext. 201
                     e-mail: secresalud@gobernacionhuila.gov.co --. saludhuila@hotmail.com
                                      GOBERNACION DEL HUILA
                          SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL
                                 AREA PRESTACION DE SERVICIOS


URGENCIAS; Mediana Complejidad;   UAE PITAL Y ALTAMIRA – ESE AGRADO, GIGANTE,
GUADALUPE, SUAZA Y TARQUI
SERVICIOS DE APOYO DIAGNOSTICO Y COMPLEMENTACIÓN TERAPÉUTICA:
LABORATORIO CLINICO, TRANSFUSION SANGUINEA Y SERVICIO FARMACEUTICO; UAE PITAL Y
ALTAMIRA – ESE AGRADO, GIGANTE, GUADALUPE, SUAZA Y TARQUI

La ESE Maria Auxiliadora de Garzón ofertara los Servicios de Consulta externa (Consultorio
Médico, Odontología, Promoción y Prevención, Vacunación, Atención farmacéutica) y Servicio de
Laboratorio clínico. Los Servicios de Urgencias, Partos y Hospitalización los prestará la ESE Hospital
Departamental San Vicente de Paúl y serán cancelados por la Alcaldía Municipal.


ZONA SUR

                                                                             COMPLEJIDAD
    RED       MUNICIPIO
                                      IPS                       BAJA                MEDIA     ALTA

                                                       TIPO A          TIPO B
RED    SUR PITALITO          E.S.E HOSPITAL                                           X
                             DEPARTAMENTAL
           PITALITO          E.S.E MUNICIPAL             X
           ACEVEDO           E.S.E HOSPITAL              X
           ELIAS             CENTRO DE SALUD             X
           ISNOS             E.S.E CENTRO DE                             X
                             SALUD
           OPORAPA           CENTRO DE SALUD             X
           SALADOBLANCO      CENTRO DE SALUD             X
           TIMANA            E.S.E HOSPITAL                              X
           SAN AGUSTIN       E.S.E HOSPITAL                              X
           PALESTINA         CENTRO DE SALUD             X


SERVICIOS QUE LA IPS ESTARÁN EN CAPACIDAD DE OFERTAR,

 Para la complementariedad de los servicios de Bajo y Mediano Grado de Complejidad, las UAE Y
ESE deben remitir a la ESE Hospital Departamental San Antonio: (Según el Portafolio de Servicios)
de los formatos del Sistema Único de Habilitación:
SERVICIOS HOSPITALARIOS:
GENERAL ADULTOS, GENERAL PEDIATRICOS, CUIDADO INTERNEDIO NEONATAL Y CUIDADO
INTERMEDIO ADULTOS, OBSTETRICIA; UAE ELIAS, PALESTINA OPORAPA, SALADOBLANCO
PALESTINA, ISNOS - ESE MANUEL CASTRO TOVAR, ACEVEDO, TIMANA, SAN AGUSTIN Y MANUEL
CASTRO TOVAR.
SERVICIOS QUIRÚRGICOS:
CIRUGIA GENERAL, CIRUGIA GINECOLOGICA, CIRUGIA ORTOPEDICA, CIRUGIA OFTALMOLOGICA,
CIRUGIA OTORRINOLARINGOLOGICA, CIRUGIA UROLOGICA; UAE ELIAS, OPORAPA,




                    Carrera 20 No. 5B – 36 Neiva–Huila PBX. 8701980 Ext. 130 – FAX Ext. 201
                      e-mail: secresalud@gobernacionhuila.gov.co --. saludhuila@hotmail.com
                                    GOBERNACION DEL HUILA
                         SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL
                               AREA PRESTACION DE SERVICIOS


SALADOBLANCO PALESTINA, ISNOS – ESE ACEVEDO, TIMANA, SAN AGUSTIN Y MANUEL CASTRO
TOVAR
SERVICIOS DE CONSULTA EXTERNA:
ANESTESIA, CARDIOLOGIA, CIRUGIA GENERAL, CIRUGIA PLASTICA, DERMATOLOGIA,
FISIOTERAPIA, GASTROENTEROLOGIA, GINECOBSTETRICIA, MEDICINA GENERAL, MEDICINA
INTERNA,    NEUROLOGIA,    OFTALMOLOGIA,     ORTOPEDIA     Y/O    TRAUMATOLOGIA,
OTORRINOLARINGOLOGIA, PEDIATRIA, PSIQUIATRIA, TERAPIA ALTERNATIVA, TERAPIA DEL
LENGUAJE, TERAPIA OCUPACIONAL, TERAPIA RESPIRATORIA Y UROLOGIA;       UAE ELIAS,
OPORAPA, SALADOBLANCO PALESTINA, ISNOS – ESE ACEVEDO, TIMANA, SAN AGUSTIN Y
MANUEL CASTRO TOVAR.

SERVICIOS DE URGENCIAS:
URGENCIAS; de Mediana Complejidad; UAE ELIAS, OPORAPA, SALADOBLANCO PALESTINA,
ISNOS – ESE ACEVEDO, TIMANA, SAN AGUSTIN Y MANUEL CASTRO TOVAR
SERVICIOS DE APOYO DIAGNOSTICO Y COMPLEMENTACIÓN TERAPÉUTICA:
DIAGNOSTICO CARDIOVASCULAR, ENDOSCOPIA DIGESTIVA, LABORATORIO CLINICO,
RADIOLOGIA E IMÁGENES DIAGNOSTICAS, TRANSFUSION SANGUINEA Y SERVICIO
FARMACEUTICO; UAE ELIAS, OPORAPA, SALADOBLANCO PALESTINA, ISNOS – ESE ACEVEDO,
TIMANA, SAN AGUSTIN Y MANUEL CASTRO TOVAR.
La ESE MANUEL CASTRO TOVAR DE PITALITO, ofertara los Servicios de Consulta externa
(Consultorio Médico, Odontología, Promoción y Prevención, Vacunación, Atención farmacéutica) y
Servicio de Laboratorio clínico. Los Servicios de Urgencias, Partos y Hospitalización los prestará la
ESE Hospital Departamental San Antonio y serán cancelados por la Alcaldía Municipal. El centro de
Salud de Bruselas prestara los servicios de baja complejidad tipo A, a cargo de la ESE Manuel
Castro Tovar

ZONA OCCIDENTE

                                                                            COMPLEJIDAD
                 MUNICIPIO
     RED                               IPS                        BAJA             MEDIA    ALTA

                                                         TIPO A          TIPO B
RED OCCIDENTE LA PLATA       E.S.E HOSPITAL                                          X
                             DEPARTAMENTAL
              LA PLATA       INSTITUTO MUNICIPAL           X
                             DE SALUD
              LA ARGENTINA   CENTRO DE SALUD                               X
              NATAGA         CENTRO DE SALUD               X
              TESALIA        E.S.E HOSPITAL                                X
              PAICOL         CENTRO DE SALUD               X




                  Carrera 20 No. 5B – 36 Neiva–Huila PBX. 8701980 Ext. 130 – FAX Ext. 201
                    e-mail: secresalud@gobernacionhuila.gov.co --. saludhuila@hotmail.com
                                    GOBERNACION DEL HUILA
                        SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL
                               AREA PRESTACION DE SERVICIOS


SERVICIOS QUE LA IPS ESTARÁN EN CAPACIDAD DE OFERTAR, según tipo de población a
atender.

Para la complementariedad de los servicios de Bajo y Mediano Grado de Complejidad, las UAE Y
ESE deben remitir a la ESE Hospital Departamental San Antonio de Padua
SERVICIOS HOSPITALARIOS:
GENERAL ADULTOS, GENERAL PEDIATRICOS Y OBSTETRICIA; UAE Nataga y Paicol – ESE La
Argentina y Tesalia
SERVICIOS QUIRÚRGICOS:
CIRUGIA GENERAL, CIRUGIA GINECOLOGICA Y CIRUGIA UROLOGICA; UAE Nataga y Paicol – ESE
La Argentina y Tesalia
SERVICIOS DE CONSULTA EXTERNA:
ANESTESIA, CIRUGIA GENERAL, ENFERMERIA, GINECOBSTETRICIA, MEDICINA GENERAL,
MEDICINA INTERNA, NUTRICION Y DIETETICA, ODONTOLOGIA GENERAL, PEDIATRIA,
PSICOLOGIA, TERAPIA RESPIRATORIA Y UROLOGIA; Código 301, 304, 320, 329, 333, 342, 353 y
355; UAE Nataga y Paicol – ESE La Argentina y Tesalia
SERVICIOS DE URGENCIAS:
URGENCIAS; de Mediana Complejidad; UAE Nataga y Paicol – ESE La Argentina y Tesalia
SERVICIOS DE APOYO DIAGNOSTICO Y COMPLEMENTACIÓN TERAPÉUTICA:
LABORATORIO CLINICA, LABORATORIO DE CITOPATOLOGIA, RADIOLOGÍA E IMÁGENES
DIAGNOSTICAS, TRANSFUSION SANGUINEA Y SERVICIO FARMACEUTICO; UAE Nataga y Paicol –
ESE La Argentina y Tesalia.

La UAE de Salud San Sebastián ofertara los Servicios de Consulta externa (Consultorio Médico,
Odontología, Promoción y Prevención Vacunación, Atención farmacéutica) y Servicio de Laboratorio
clínico. En los Centros del Divino Niño, Camilo Torres y San Rafael. Los Servicios de Urgencias,
Partos y Hospitalización los prestará la ESE Hospital Departamental San Antonio y serán cancelados
por la Alcaldía Municipal. El centro de Salud de Belén prestara los servicios de Baja Complejidad
Tipo B, a cargo de la ESE Municipal de Salud de La Plata (por distancia, situación geográfica y
orden publico)

Las ESE Hospitales Departamentales: San Vicente de Paúl de Garzón, San Antonio de Pitalito, San
Antonio de Padua de La Plata; remitirá a la ESE HOSPITAL UNIVERSITARIO HERNANDO
MONCALEANO PERDOMO DE NEIVA los siguientes servicios: (Según el Portafolio de Servicios) de
los formatos del Sistema Único de Habilitación. Como primera opción.
SERVICIOS HOSPITALARIOS:
GENERAL ADULTOS, GENERAL PEDIATRICOS, PSIQUIATRIA O UNIDAD DE SALUD MENTAL,
CUIDADO INTERMEDIO NEONATAL, CUIDADO INTERMEDIO PEDIATRICO, CUIDADO INTERMEDIO
ADULTO, CUIDADO INTENSIVO NEONATAL, CUIDADO INTENSIVO PEDIATRICO CUIDADO
INTENSIVO ADULTO Y OBSTETRICIA
SERVICIOS QUIRÚRGICOS:
CIRUGIA DE CABELLO Y CUELLO, CIRUGIA GINECOLOGICA , CIRUGIA MAXILOFACIAL, CIRUGIA
NEUROLOGICA, CIRUGIA OTORRINOLARINGOLOGIA, CIRUGIA ONCOLOGICA, CIRUGIA ORAL,
CIRUGIA PEDIATRICA, CIRUGIA PLASTICA Y ESTETICA, CIRUGIA VASCULAR Y ANGIOLOGICA




                  Carrera 20 No. 5B – 36 Neiva–Huila PBX. 8701980 Ext. 130 – FAX Ext. 201
                    e-mail: secresalud@gobernacionhuila.gov.co --. saludhuila@hotmail.com
                                    GOBERNACION DEL HUILA
                         SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL
                               AREA PRESTACION DE SERVICIOS


SERVICIOS DE CONSULTA EXTERNA:
CARDIOLOGIA, CIRUGIA NEUROLOGICA, CIRUGIA PEDIATRICA, CIRUGIA PLASTICA ESTETICA,
DERMATOLOGIA, ENDOCRINOLOGIA, FISIOTERAPIA, FONOAUDIOLOGIA      Y/O TERAPIA DEL
LENGUAJE, GASTROENTEROLOGIA Y/O ENDOSCOPIA DIGESTIVA, GENETICA, MEDICINA FISICA Y
REHABILITACION, NEFROLOGIA, NEUMOLOGIA, NEUROLOGIA, OTORRINOLARINGOLOGIA,
PATOLOGIA, PSIQUIATRIA, REUMATOLOGIA Y UROLOGIA;
SERVICIOS DE URGENCIAS:
URGENCIAS; de Alta Complejidad
APOYO DIAGNOSTICO Y COMPLEMENTACIÓN TERAPÉUTICA
DIAGNOSTICO CARDIOVASCULAR, LABORATORIO DE CITOPATOLOGIA, RADIOLOGIA E IMÁGENES
DIAGNOSTICAS;

El servicio de Nebulizaciones se debe prestar en todos las UAE y ESE, de acuerdo al cumplimiento
de la Resolución 1043/06 y deben ser pagados por las EPS y ARS

Igualmente para la complementariedad de los servicios de Bajo y Mediano Grado de Complejidad,
las UAE Y ESE deben remitir a la ESE POLICARPA SALAVARRIETA CLÍNICA FEDERICO
LLERAS ACOSTA: (Según el Portafolio de Servicios) de los formatos del Sistema Único de
Habilitación. Como segunda opción:
SERVICIOS HOSPITALARIOS:
CUIDADO INTERMEDIO NEONATAL Y CUIDADO INTERMEDIO PEDIATRICO,
SERVICIOS QUIRÚRGICOS:
CIRUGIA GINECOLOGICA, CIRUGIA MAXILOFACIAL, CIRUGIA NEUROLOGICA, CIRUGIA
OTORRINOLARINGOLOGICA, CIRUGIA ORAL, CIRUGIA PEDIATRICA Y CIRUGIA PLASTICA Y
ESTETICA.
SERVICIOS DE CONSULTA EXTERNA:
CARDIOLOGIA, CIRUGIA NEUROLOGICA, CIRUGIA PEDIATRICA, NEUROLOGIA, OPTPMETRIA,
OTORRINOLARINGOLOGIA, PSQUIATRIA,

Los demás servicios se podrán remitir a la red privada del Departamento del Huila, otros
Departamentos y algunos centros Hospitalarios en la ciudad de Bogotá como son: las Clínicas:
Fundación Cardio Infantil, Shaio, Navarra, Fray Bartolomé de las Casas, Hospitales de la
Misericordia y Samaritana y el Instituto nacional de Cancerología

En Neiva la interrelación con la Empresa privadas en el segundo nivel de atención con las clínicas
de: Cirugía Ambulatoria Especializada, Emcosalud, Medilacer, Fracturas y Ortopedia, Saludcoop,
Neiva, Madre y el Niño, Pro familia, Central de Especialistas, y las Clínicas Inmaculada de la Policía
y Novena Brigada del Ejercito , todas ellas de Mediano grado de complejidad que ofertan entre
otros los Servicios Hospitalización, Partos de mediana complejidad y Cirugía, algunas de ellas se
especializan en un solo servicio.

Para la atención del tercer nivel o de Alto grado de Complejidad en la ciudad de Neiva contamos
con: Liga de Lucha contra el Cáncer (Unidad de Cancerología); (Unidad de Diálisis renal) en
Fresenius Medical Care de Colombia (ESE Hospital Universitario- Clínica central de especialistas) ,




                  Carrera 20 No. 5B – 36 Neiva–Huila PBX. 8701980 Ext. 130 – FAX Ext. 201
                    e-mail: secresalud@gobernacionhuila.gov.co --. saludhuila@hotmail.com
                                   GOBERNACION DEL HUILA
                       SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL
                              AREA PRESTACION DE SERVICIOS


Medilaser y Cruz Roja Colombiana; Unidades de Cuidado Intensivo Adultos y Unidad de Cuidad
Intensivo Neonatal en la Clínica Central de Especialistas y Medilaser; una (1) Clínica de Ojos.




                 Carrera 20 No. 5B – 36 Neiva–Huila PBX. 8701980 Ext. 130 – FAX Ext. 201
                   e-mail: secresalud@gobernacionhuila.gov.co --. saludhuila@hotmail.com
                                                 GOBERNACION DEL HUILA
                            SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL
                                       AREA PRESTACION DE SERVICIOS



          A        BAJA     COMPLEJIDAD              B                              MEDIA COMPLEJIDAD                  ALTA COMPLEJIDAD

                  IQUIRA

                                                    PALERMO
                                                         20.822              IN
                                                                          15M . 19KM           Baja complejidad tipo A
              STA.MARI
                                                                         1:30.H.
              A
ZONA               9.706
                                                                      53.KM .
                                                                                               SERVICIOS.
               TERUEL               IN
                                 45M .                                                               Consulta externa
                                 47KM
                   7.521
                                                                                                            Odontología
NORTE                                              CAMPOALEGRE
                                                          29.876        30.MIN
                                                                                                            Prevención Y Promoción
                                                                        28.KM..
                  HOBO
                   5.996
                                                                        1:00.H.
                                                                        50.KM ..
                                                                                                            Vacunación
                                                                                                            Atención farmacéutica
               RIVERA
                  15.376                                                                             Urgencias
                                                   ALGECIRAS            1:15.H. 56KM.
                                                         23.135                                      Laboratorio
              VILLAVIEJA
                   7.689                                                                             Partos y esterilización
                                                                           IN
                                                                        45M . 37.KM.
                                                      AIPE
                                                         12.718
              COLOMBIA
                  10.218
                                                                                                 Baja complejidad tipo B
                                                                                                  IN
                                                                                              45.M .
                                                    BARAYA                                    37.KM.
                  TELLO                                  9.869
                  15.788
                                                                                                 SERVICIOS.
                                                                                                       Consulta externa
                                                     E.S.E
                                                                                                              Odontología
                                                 20.M .21KM
                                                     IN                                                       Prevención Y Promoción
                                                 ..
              YAGUARA                                                   45.M .
                                                                        43KM
                                                                            IN
                                                                             .                                Vacunación
                   6.668
                                                                                                              Atención farmacéutica
                                                      GIGANTE
                                                                        45M . 30KM
                                                                           IN     ..                   Urgencias
                                                                                                       Laboratorio
                                                            E.S.E                                      Partos y esterilización
              ALTAMIR                                                                                  Rayos X
                A2.914                                                                                 Hospitalización
ZONA                                                  AGRADO            15M IN 21KM
                                                                           IN
                                                                        45.M ...   ..
                                                            9.044
                                                                        29KM ..



CENTR             PITAL
                                                         SUAZA
                                                            9.174                 GARZON
  O                12.265                                                          51.054
                                                         TARQUI
                                                           14.467
                                                                           IN
                                                                        45M . 35KM..


                                                 GUADALUPE 13.411          IN
                                                                        45M . 37KM..
                                                                                                                         NEIVA
                                         IN
                                      45M .
                  ELIAS
                   2.790
                                      34KM..
                                                         TIMANA               IN
                                                                           30M . 21KM..                UAE CENTRO DE SALUD DE COLOMBIA –
                                                           24.560
                                                                                                       HOBO- SANTA MARIA -
ZONA          PALESTINA                              S.AGUSTIN             IN
                                                                        45M .                          VILLAVIEJA
                                                                        33KM..
 SUR              10.229                                   26.864
                                                                                                       ESE CENTRO DE SALUD TERUEL-TELLO
                                                        IN
                                                     45M .20KM..

              SALADOB                                                                                  ESE HOSPITAL DE AIPE- ALGECIRAS-
                                 1:30H. 40KM..
                                                                                   PITALITO
                                                         E.S.E
                   8.704
                                                                                    63.500             BARAYA- CAMPOALEGRE-
              OPORAPA                                                                                  IQUIRA- PALERMO- RIVERA-
                   8.340
                                                      ACEVEDO
                                                           22.890
                                                                                                       YAGUARA
                                                                        45.M ..
                                                                        29KM
                                                                            IN
                                                                             ..
                                                                                                       ESE CARMEN EMILIA OSPINA NEIVA
                                                                                                       ESE HOSPITAL UNIVERSITARIO DE NEIVA
                                                          ISNOS
                                                           22.933       1:00H. 40KM..

                            1:20.H
                            40KM ..                   IN
                                                   20M . 20.KM...
                                                                                                        Mediana Com  plejidad
               PAICOL
                                                         LA
                                                                        1:00.H                          Los m     os
                                                                                                             ism servicios pero
                                                      ARGENTIN
 ZONA              5.081                                A9.961
                                                                        34KM ..
                                                                                                        Especializados
OCCIDEN                                                  TESALIA
                                                                                   LA PLATA
                                                                                    41.542
  TE                                                        8.458                                       Alta com plejidad
                                                                                                        Servicios con Subespecialistas
                                                                                                                     CONCLUSION ZONAS
              NATAGA
                   6.342                             INS.MPAL.SALUD
                                                                                                a
              Carrera 20 No. 5B – 36 Neiva–Huila PBX. 8701980 Ext. 130 – FAX Ext. 201 Organigram No. 5
                e-mail: secresalud@gobernacionhuila.gov.co --. saludhuila@hotmail.com
                               GOBERNACION DEL HUILA
                   SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL
                          AREA PRESTACION DE SERVICIOS



b) DEFINICIÓN DE LOS FLUJOS DE USUARIOS Y APOYO LOGISTICO REQUERIDO
(Ver Mapa No. 4)




             Carrera 20 No. 5B – 36 Neiva–Huila PBX. 8701980 Ext. 130 – FAX Ext. 201
               e-mail: secresalud@gobernacionhuila.gov.co --. saludhuila@hotmail.com
                                 GOBERNACION DEL HUILA
                     SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL
                            AREA PRESTACION DE SERVICIOS



FLUJO DE USUARIOS PROPUESTO MEDIANTE UN CENTRO REGULADOR DE URGENCIAS
Y EMERGENCIAS.

                                CENTRO DE SALUD
                                  BAJO GRADO DE
                                   COMPLEJIDAD
                                      TIPO A


                                                                 E.S.E HOSPITAL
                                  ZONA NORTE
                                                                BAJO GRADO DE
  E.S.E HOSPITAL                     NEIVA                       COMPLEJIDAD
 BAJO GRADO DE                                                       TIPO B
  COMPLEJIDAD                    MEDIANO Y ALTO
      TIPO B                       GRADO DE
                                  COMPLEJIDAD
                                                                                   E.S.E HOSPITAL
                                                                                  BAJO GRADO DE
                                                                                   COMPLEJIDAD
                                                                                       TIPO B
 ZONA SUR
 PITALITO
   MEDIANO
  GRADO DE
                                    CENTRO                                          ZONA CENTRO
 COMPLEJIDAD
                                  REGULADOR                                              GARZON
                                                                                       MEDIANO
                                     CRUE                                             GRADO DE
                                                                                     COMPLEJIDAD



  CENTRO DE SALUD
  BAJO GRADO DE
 COMPLEJIDAD TIPO                                                               CENTRO DE SALUD
        A                          ZONA OCCIDENTE                                 BAJO GRADO DE
                                                                                COMPLEJIDAD TIPO A
                                      LA PLATA
                                        MEDIANO
                                       GRADO DE
      CENTRO DE SALUD
                                      COMPLEJIDAD
       BAJO GRADO DE
        COMPLEJIDAD
           TIPO A




                                       E.S.E HOSPITAL
                                      BAJO GRADO DE
                                       COMPLEJIDAD
                                           TIPO B




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     c) PROPUESTA DE CONFORMACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DE REDES PARA
          SERVICIOS ESPECIFICOS. SALUD MENTAL
La Política de salud mental contempla las etapas de planeación, ejecución y evaluación; estas dos
últimas desarrolladas a través de la formulación, elaboración y seguimiento de las actividades del
Plan Nacional de Salud Mental y de los programas que lo componen, los cuales ejercitan el
posicionamiento del sector con respecto a la Salud Mental.
Control de los trastornos psiquiátricos
Las EPS y ARS contratarán las actividades, procedimiento e intervenciones para el tratamiento de
los trastornos psiquiátricos establecidas en el manual de actividades, procedimientos e
intervenciones del Plan Obligatorio de Salud (MAPIPOS) con las IPS de la red pública y privada que
cumplan con las normas mínimas exigidas en la Resolución No. 4252 de 1997, o su equivalente,
para las instituciones que presten servicios en salud mental de baja, mediana y alta complejidad.
Son problemas prioritarios para el Sistema de Seguridad Social en Salud los siguientes:
      Las urgencias psiquiátricas
      Los trastornos psiquiátricos crónicos
      Los problemas psiquiátricos y emocionales de grupos muy expuestos
      La implementación de la estrategia de Unidades de Atención Integral de las
          Conductas Adictivas (UAICA’s)
      Prevenir y detectar precozmente los trastornos mentales en todos los entes
          territoriales
Para garantizar la prestación de la Unidad de Apoyo y Diagnostico en los referente a los servicios
de Imagenologia diagnostica, dentro de la red de servicios de salud del Departamento se
garantizara su prestación de la atención en los servicios de la siguiente manera:
ALTA COMPLEJIDAD:
La E.S.E Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo presta los servicios de II – III Nivel
y algunos procedimientos y exámenes de IV nivel de atención:
Unidad de Apoyo y Diagnostico:
     .- Ecocardiograma – Ecografías - Endoscopia vías digestivas - Endoscopia pulmonar -
     Endoscopia urológica
     - Imagenologia especializada - Imagenologia general (rayos x simple) - Imagenologia general
     (rayos x con contraste) – Mamografía - Tomografía axial computarizada (TAC) - Radiología
     especializada.
     .- Electrocardiograma – Electroencefalograma - Electrocardiografía dinámica de 24 horas.
     .- Prueba de esfuerzo.
     .- Broncoscopia con lavado bronquial - Broncoscopia con toma de biopsia - Broncoscopia
     diagnostica.
     .- Curva flujo volumen - Curva flujo volumen pre y pos broncodial.
     .- Espirometría simple - Espirometría simple y con broncodilatador.
La red de servicios contratada por el Departamento del Huila para la prestación de los servicios de
Alto costo es:
En la ciudad de Pasto, para los enfermos crónicos que necesitan estancia completa
En Neiva:
      Unidad siquiátrica en la E.S.E Hospital Universitario
      Unidad de Cáncer: Quimioterapia - Radioterapia




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d) CONSIDERACIONES NECESARIAS PARA LA OPTIMIZACIÓN DE LA PRESTACIÓN DE
   SERVICIOS DE SALUD DENTRO DE LA RED DEPARTAMENTAL:

El nuevo esquema de modernización de la red de Servicios de salud en el departamento del Huila
debe garantizar la prestación de servicios esenciales a toda la población, mediante el subsidio a la
demanda, es decir el subsidio a los usuarios a través de un régimen solidario de aseguramiento en
salud, en el cual el Estado y los afiliados con capacidad de pago, subsidiaran el aseguramiento a la
población con menor capacidad económica
El esquema propuesto lleva a altos niveles de calidad, eficiencia y eficacia en las instituciones
promotoras y prestadoras de servicios como resultante, de un lado la competencia generada en la
libre elección de IPS y EPS y por otra parte por el control monitoreo y evaluación de las entidades
La red esta definida por las obligaciones y responsabilidades de las distintas competencias
territoriales e instituciones, según su nivel de complejidad haciéndose necesario reforzar y ajustar
la capacidad de oferta en los servicios de salud en forma integral e integradora en las áreas de
promoción, prevención, atención, diagnostico, tratamiento y rehabilitación en salud constituido por
un sistema de instituciones públicas y privadas de diferentes niveles de atención y grados de
complejidad.
El enfoque de red de servicios incorpora el proceso de prestación asistencial de servicios de salud a
la dinámica regional de desarrollo social, donde se articulan diferentes instituciones, ámbitos de
gestión y posibilidades operativas que tienen como meta el cumplimiento de la función social de los
servicios de salud.
La red debe fundamentar la existencia de su permanencia en un sistema de relaciones organizadas
en función de satisfacer las necesidades de salud estas relaciones serán:

    1. RELACIONES
    2. RESPONSABILIDADES
    3. REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
    4. GENERALES:
     Presentación de las EPS y ARS
     Organización atención al usuario.
     Contratos alcaldías a IPS (PAB)
     IPS prestar servicios de INHALOTERAPIA. (micro Nebulizaciones)
     Creación de las UAICA
     Vincular personal de Psicología (bajo grado de complejidad)
     Nutrición y Dietética (mediano grado de complejidad)
     Gineco obstetricia (mediano grado de complejidad)
     Vacunación de los recién nacidos en las IPS
     Iniciativa Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia IIAMI
     Cumplimiento de Plazas Rurales en UAE y ESE Públicas.
     Ambulancias TAB y TAM
    5. SERVICIOS ESPECÍFICOS EN EL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD
         De los Regímenes Contributivo, Subsidiado, Exceptuados y Vinculado.
         Notificación obligatoria de enfermedades de interés en Salud Pública




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    6. VARIOS:
     Características del sistema obligatorio de garantía de calidad de la atención de salud del
        sistema general de seguridad social en salud
     Propuesta para la creación del Centro Regulador de Urgencias y Emergencias (CRUE).
     Manual de uso de emblema protector de la misión médica en Colombia.
     Mitigación de desastres en las Instituciones de Salud
     Presentación programa medico arquitectónico
     Algunos medios de perfeccionamiento para la red departamental
     Plan Bienal
     Plan de Mantenimiento Hospitalario


1.- RELACIONES
Relaciones Inter. Territorial.
La red debe concebirse desde la perspectiva del cumplimiento y funcionamiento de los principios y
regímenes regulatorios y orientadores del sistema así:
     Planifica según competencias y regula los diferentes niveles territoriales
     Sustentada en el ejercicio de los regímenes de referencia y contrarreferencia
     Basada en los principios de subsidiariedad, complementariedad y concurrencia.
     Controlada y evaluada frente al cumplimiento de metas de ampliación de coberturas,
        mejoramiento continuo en la calidad de los servicios y reordenamiento administrativo y
        financiero presentes en los planes de descentralización y sectorial de salud
     La red como tal debe ser versátil frente al perfil epidemiológico y la capacidad resolutiva de
        las instituciones y la relación costo-beneficio
Relaciones Interinstitucionales:
La red de servicios debe articular y armonizar
     Procesos de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación en salud
     Sectores que tienen relación con el control de factores de riesgo y acciones de intervención
        en los escenarios donde la comunidad vive, se moviliza, estudia, se recrea y trabaja.
     Planes, programas y proyectos de la Nación con los diferentes sectores Inter. Territoriales y
        grados de complejidad en la atención en salud.
Relaciones Intersectoriales.
El problema de salud es intersectorial, en el cual están involucrados distintos sectores que tienen
que ver con la manera de enfermarse y morir, pero que también coadyudan a mejorar los estados
de salud de las comunidades.
     Programas y proyectos conjuntos que sustenten políticas saludables
     Emprender acciones conjuntas que promocionen los estilos de vida saludables y neutralicen
        los factores de riesgo negativo.
     Promover la integración funcional intersectorial, para resolver los problemas de salud

2.- RESPONSABILIDADES DENTRO DE LA RED
Responsabilidad de la Secretaria de Salud Departamental y el CTSSS
El consejo territorial de Seguridad Social en Salud además del área o nivel de organización y
prestación de servicios, cuentan con un área o nivel de dirección y Asesoria en estrecha relación




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funcional con la red de servicios. Esta área esta representada en la Secretaria de Salud del
Departamento del Huila y tiene como funciones dentro del desarrollo de la red de servicios las
siguientes:
     Organizar, dirigir, administrar y supervisar el desarrollo de la Red de Servicios a través de
         la inspección, vigilancia y control de las instituciones que prestar servicios de salud e
         informar a las autoridades competentes la inobservancia de las normas de obligatorio
         cumplimiento.
     Autorizar en forma provisional la prestación de Servicios de Salud a la IPS que operen en el
         territorio Departamental.
     Desarrollar los principios de subsidiaridad y complementariedad
     Promover la integración funcional              y organizar los regímenes de Referencia y
         Contrarreferencia
     Realizar vigilancia y control en la aplicación de las normas técnicas expedidas por el
         Ministerio de la Protección Social para la Construcción de obras civiles, Dotación y
         Mantenimiento integral de los organismos de todos los niveles de atención a las IPS
         Públicas, Privadas y los Centros de Bienestar de los Ancianos.
     Así mismo la Secretaria de Salud Departamental prestara Asesoria y Asistencia Técnica,
         administrativa y financiera a los municipios y las IPS del territorio Departamental.
Responsabilidad de las Direcciones Locales de Salud:
Es responsabilidad de las Secretarias de Salud Municipales:
     Las Secretarias de Salud Municipales deberán promover la integración funcional y
         organizar los regímenes de Referencia y Contrarreferencia
     Podrán autorizar la celebración de contratos entre las IPS para establecer el Sistema de
         Referencia y Contrarreferencia
     En relación con la infraestructura física deberá cumplir con la aplicación de las normas
         técnicas para la Construcción de obras civiles, Dotación y Mantenimiento del primer nivel
         de atención Públicas, Privadas y los Centros de Bienestar de los Ancianos
     Supervisar el desarrollo de la Red de Servicios a través de la inspección, vigilancia y control
         de las instituciones que prestar servicios de salud e informar a las autoridades competentes
         la inobservancia de las normas de obligatorio cumplimiento
Responsabilidad de las IPS
Todas las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud tienen las siguientes responsabilidades
con la red de servicios:
     Deben garantizar unos niveles mínimos de calidad a través del sistema único de
         habilitación, contando con el Recurso humano, la infraestructura, la dotación necesaria
         aplicación de los procedimientos y ante todo con el mejoramiento continuo
     Están prohibidos todos los acuerdos y convenios entre IPS, entre asociaciones y sociedades
         científicas y de profesionales o auxiliares del sector salud o al interior de cualquiera de los
         anteriores que tengan por objeto impedir, restringir o falsear el juego de la libre
         competencia, dentro del mercado de los servicios de salud o impedir, restringir o
         interrumpir la prestación de los servicios.
     Las IPS deben optimizar los procesos de atención hacia los usuarios




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       No podrán discriminar la atención a los usuarios, desde la Atención inicial de urgencias que
        debe ser prestada en forma obligatoria por todas las entidades públicas y privadas a todas
        la personas independientes se du capacidad de pago.
       La prestación de urgencias no requiere contrato ni orden previa. El costo de este servicio
        deberá ser pagado por el FOSCYGA en casos de accidentes de transito o acciones
        terroristas, catástrofes naturales y otros eventos aprobados por el CNSS o por la EPS a la
        cual este afiliado.

3.- REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
MARCO LEGAL:
Primeramente la Constitución Política de Colombia en su articulo 49 de reglamentar y orientar los
niveles de atención en la prestación de los servicios de salud, con los principios de universalidad,
eficiencia y solidaridad. Así mismo en los artículos 334 y 335 mantener la regulación, control y
vigilancia de los servicios de salud. Fundamentalmente en la Ley 10 de 1990 se otorgan
atribuciones al Ministerio de Salud para organizar el régimen de referencia y contrarreferencia. El
Decreto 2759 de 1991 organiza y establece el régimen.

MARCO CONCEPTUAL:
Es necesario definir y establecer las relaciones y coordinación entre las diferentes instituciones de
primer, segundo y tercer nivel, implementando una positiva incidencia en:
     Gestión eficiente dentro del sector salud.
     Optimización de la infraestructura en salud
     Fomento de una cultura de la salud a todo nivel.
     Prestar adecuadamente a los usuarios los servicios de salud con la debida oportunidad,
        eficacia y eficiencia.

LOS PRINCIPALES OBJETIVOS SON:
        Articular los organismos según niveles de atención y grados de complejidad para permitir a
   la población el acceso oportuno y funcional a la atención integral de salud.
        Ofrecer a los usuarios la atención en el nivel de tecnología adecuado a su necesidad, bajo
   los criterios de oportunidad, eficacia y eficiencia.
        Contribuir a racionalizar los recursos de salud y la satisfacción de los usuarios.
        Capacitar a los usuarios en el régimen para que utilicen en forma adecuada sus servicios.

Las funciones principales del nivel seccional se resumen en:
     Adecuar, adoptar y desarrollar las normas del nivel nacional para la implantación del
        régimen.
     Promover el fortalecimiento y articulación de los diferentes regímenes que permitan y
        faciliten el desarrollo del régimen.
     Participar en la elaboración, actualización y evaluación con indicadores para la implantación
        del régimen.
     Conformar un grupo gerencial administrativo interinstitucional que permita la eficiente
        coordinación en su área de influencia.




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      Promover en la comunidad la adecuada utilización de los servicios en los diferentes
         organismos que conforman la red y la veeduría social para facilitar el desarrollo del
         régimen.
Decreto 2759 de Diciembre 11 de 1991, Según lo enunciado en el artículo 5. Las entidades públicas
y privadas del sector salud, que hayan prestado la atención inicial de urgencias, deben garantizar la
remisión adecuada de estos usuarios hacia la institución de grado de complejidad requerida, que se
responsabilice de su atención.
De la responsabilidad de la institución referente en su articulo 6 será responsable de la atención del
usuario o del elemento objeto de su remisión, hasta que ingrese a la institución receptora. En el
artículo 8. Será responsabilidad de las direcciones seccionales como locales, el cumplimiento de las
siguientes funciones relacionadas con el desarrollo del régimen:

4.-GENERALES:
Igualmente debemos considerar que los siguientes puntos deben ser optimizados por el
Departamento del Huila a todos las Empresas promotoras de Salud (EPS y ARS) como a las IPS:

          Presentación de las EPS y ARS
Todas las EPS y ARS que tengan afiliados y que administran recursos del Régimen Subsidiado en el
Departamento deben presentarse ante la Secretaría de Salud Departamental, dando a conocer la
relación de IPS que conforman su red prestadora de servicios de salud incluyendo nombre,
representante legal, dirección y teléfono y el número de afiliados con que cuentan por Municipio.
Para las EPS esta información debe ser actualizada cada 6 meses y para las ARS a mas tardar 1
mes después de firmados los contratos de aseguramiento con los Municipios.
Tanto las EPS como las ARS deben contratar los servicios de salud únicamente con IPS que se
encuentren debidamente habilitadas ante la Secretaría de Salud Departamental, de acuerdo a su
capacidad resolutiva.
Los Municipios deben presentar a la Secretaría de Salud Departamental el listado de ARS que están
autorizadas por la entidad territorial para administrar los recursos del Régimen Subsidiado en su
jurisdicción, actualizándolo cada vez que una nueva ARS sea autorizada.
          Organización atención al usuario.

         Contratos Alcaldías a IPS (PAB)
Todas las Alcaldías del Departamento deben contratar prioritariamente con la Red Pública (Circular
externa No. 018) con las UAE y ESE Centro de salud y/o Hospital Municipal.
         IPS prestar servicios de INHALOTERAPIA. (micro Nebulizaciones)
Todas las Entidades de Baja complejidad Tipo A y B deben prestar el servicios de INHALOTERAPIA
(Micro Nebulizaciones) (NEBULIZADOR ULTRASONICO O PPI) y ser pagadas por la EPS y ARS.
         Creación de las UAICA
Creación de las UAICA’s que se requiere en la sede del Hospital Psiquiátrico.
         Vincular personal de Psicología (bajo grado de complejidad)
Vincular en los hospitales de primer nivel como mínimo a un (1) profesional en Psicología, como
punto de abordaje y aproximación a la problemática de Salud Mental en el municipio. Esta es la
piedra angular para construir el proyecto Municipio saludable por la paz, sin salud mental en una
comunidad, no hay interlocutores válidos para su consecución.




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          Nutrición y Dietética (mediano grado de complejidad)
En los Centros y ESE Hospitales de bajo grado de complejidad y ESE Hospitales Departamentales,
que oferten servicios de hospitalización en el convenio de alimentación debe ser supervisado por
Profesional de Nutrición y Dietética según lo norma el Decreto 1011/06 y la Resolución 1043/06, así
mismo para las actividades del Plan Obligatorio de Salud, considerando que el perfil epidemiológico
del departamento del Huila las primeras causas de morbi-mortalidad , están asociadas a mal
nutrición y enfermedades crónicas no trasmisibles.
          Gineco-obstetricia (mediano grado de complejidad)
En as UAE y ESE de Bajo grado de Complejidad, deben contratar con las ESE Hospitales los
Servicios de Gineco-obstetricia para las tomas de Ecografías, asegurando los días previsto para los
usuarios.
          Vacunación de los recién nacidos en las IPS
Las Instituciones prestadoras de servicios de salud de Baja, Mediana y Alta complejidad, es de
obligatorio cumplimiento el vacunar a los recién nacidos con la vacuna BCG, POLIO Y HEPATITIS B
          Iniciativa Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia IIAMI
La IIAMI contribuye a mejorar la calidad de la atención en la medida que exige revisar y
estandarizar procesos de atención, prestarlos de manera oportuna, personalizada, humanizada,
integral y continua de acuerdo a los más altos estándares aceptados para la atención de la
población.
Por esta razón se hace necesaria que todas la UAE y ESE Centros de Salud, Hospitales Locales y
Departamentales de Bajo, Mediano y Alto Grado de Complejidad, la implementación de esta
estrategia para garantizar el derecho de mujeres y niños pequeños a una atención en salud y
nutrición con calidad.
Algunos atributos de la calidad que mejoran cuando se implementa la iniciativa IIAMI:
Oportunidad - Atención Humanizada - Atención Personalizada – Continuidad y con
calidez en los servicios de atención materna infantil.
          Cumplimiento de Plazas Rurales en UAE y ESE Públicas.
Todas las instituciones de salud pública deben disponer de plazas de Servicio Social Obligatorio
según el nivel de atención, de acuerdo a la normatividad vigente del Servicio Social dispuestas por
el Ministerio de la Protección Social.
El marco legal esta dado por el Decreto 3842 de 1949 para los Médicos; el Decreto 1377 de 19561
para los Odontólogos; la Ley 44/71 par los Bacteriólogos; y para las Enfermeras por el Decreto
2184 de 1976. La Ley 50 de 1981 retoma dichas disposiciones reglamentando la prestación de este
servicio en todo el territorio nacional. Por su parte el Decreto 2865 de 1994 reglamento la Ley
50/81 y la Resolución 0795 de marzo de 1995, establece los criterios técnico administrativos para la
prestación del Servicio Social Obligatorio.
          Ambulancias TAB y TAM
Según lo normado por la Resolución 9279 de 1993 el transporte asistencial básico, se debe prestar
según los parámetros y debe ser únicamente para este tipo de transporte, el transporte asistencial
medicalizado se debe prestar en vehículos destinado únicamente para este servicio, con todos los
equipos y el recurso humano dados en las normas.




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5.- SERVICIOS ESPECIFICOS EN EL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD
De los Regímenes Contributivo, Subsidiado, Exceptuados y Vinculado.
      De los Regímenes Contributivo, Subsidiado, Exceptuados y Vinculado:
         En desarrollo de las competencias consagradas en las Leyes Nos. 100 de 1993 y 715 del
         2001, como también el las Resoluciones Nos. 00412 del 2000 y 3384 del 2000 y la Circular
         Externa Nos. 0052 del 2002 y 18 del 2004 y anexo técnico, sobre los Lineamientos para la
         formulación y Ejecución de los Planes Estratégicos y Operativos del PAB 2004 – 2007 y de
         los recursos asignados para salud pública, se establecen las actividades, procedimientos e
         intervenciones de demanda inducida y obligatorio cumplimiento para el desarrollo de las
         acciones de protección especifica y detección temprana y la atención de las enfermedades
         de interés en salud pública, De la responsabilidad necesaria de las Administradoras de los
         Regímenes Contributivo y Subsidiado cuenten con la red de prestadores que garanticen el
         acceso a la población afiliada, así mismo en cada Municipio se debe responsabilizar las
         Alcaldías para prestar estas acciones al régimen de Vinculados.
      Notificación obligatoria de enfermedades de interés en Salud Pública
         Protección Específica:
               Vacunación, Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI).
               Atención preventiva en Salud Bucal.
               Atención del Parto.
               Atención al Recién Nacido
               Atención en Planificación Familiar a Hombres y Mujeres
     Detección Temprana:
               Detección Temprana -Crecimiento y Desarrollo (menores de 10 años)
               Detección Temprana del Desarrollo del joven (10-20 años)
               Detección Temprana de las alteraciones del embarazo.
               Detección Temprana del cáncer de cuello uterino.
               Detección Temprana de cáncer de seno.
               Detección Temprana de las alteraciones de la agudeza visual.
Manejo de Enfermedades de Interés Público:
En la Circular 0052/02 para los Gobernadores, Directores Departamentales, Distritales, Municipales
de Salud y Consejos Territoriales de Seguridad Social en Salud, se dan los Lineamientos para la
Ejecución de los Recursos Asignados para la Salud Pública en el año 2003 y de las acciones de
estricto cumplimiento del PAB.
1. ACCIONES DE SALUD PÚBLICA PRIORITARIAS PARA EL PAÍS:
               1.1 Reducción de enfermedades Inmunoprevenibles, prevenibles de la infancia y
                  mortalidad infantil.
               1.2 Implementación de la Política de salud Sexual y Reproductiva
               1.3 Prevención y control de enfermedades transmitidas por vectores
               1.4 Fortalecimiento del Plan de Nacional de Alimentación y Nutrición
               1.5 Implementación de la Política de salud Mental y reducción del impacto en salud
                  de la violencia
               1.6 Promoción de estilos de vida saludable para la prevención y control de las
                  enfermedades crónicas




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     Igualmente y teniendo en cuenta la normatividad para la vigilancia en Salud Pública a
      través del Decreto 1562/86 donde se recuerda a todas las instituciones prestadoras de
      servicios de salud la obligatoriedad del reporte inmediato, semanal y mensual del SIS 12 de
      “Notificación obligatoria de enfermedades de interés en Salud Pública”, el cual permite
      conocer la incidencia de morbilidad de alto riesgo y realizar el análisis a través de los
      cálculos de umbrales epidemiológicos y de las tendencias de cada una de las enfermedades
      en el Departamento del Huila.
     Salud Oral: Debido al alto índice y constante acumulo de placa bacteriana en la Población
      del Departamento con mayor presencia en menores de 20 años, implica la necesidad de
      establecer un espacio adecuado o área donde se pueda educar de las técnicas de
      conservación de la buena salud oral (cepillado e Higiene), a la Población mas efectiva
      donde se puede observar y maniobrar la buena educación y motivación del paciente y
      permitir el desarrollo de las actividades preventivas que permita mejorar las condiciones de
      salud buco dental y mantener los niveles alcanzados en salud; ya que la caries dental y la
      enfermedad periodontal, son patológicas bucales prevenibles.

6.- VARIOS

CARACTERÍSTICAS DEL SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTÍA DE CALIDAD DE LA
ATENCIÓN DE SALUD DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
Mediante el Decreto 1011 del 3 de Abril del 2006, el gobierno Nacional redefinió el Sistema
Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud en el Sistema General de Seguridad
Social. Igualmente expidió la Resolución 1043 del 3 de Abril del 2006, que con sus anexos
complementan la organización del SOGC, para prestadores y aseguradores.
Según lo expresado en el Decreto 1011 del 2006 en el articulo 3. Para efectos de evaluar y mejorar
la calidad de la atención en salud, el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de
salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud, tendrá las siguientes características:
    1. Accesibilidad – Oportunidad – Seguridad – Pertinencia y Continuidad.

Este Sistema comprende cuatro componentes, a saber:
1. El Sistema Único de Habilitación
2. De la Auditoria par el Mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud
3. En cuanto al Sistema Único de Acreditación
4. El Sistema de información
La Secretaria Departamental de Salud del Huila, hará cumplir las disposiciones relacionadas con
instituciones de Salud que integran la red de prestadores del Departamento, con respecto al
Decreto 1011/06 y las resoluciones reglamentarias, prestará la asistencia técnica y la asesoría a los
municipios e instituciones que presten servicios de salud, realizará las visitas de verificación de las
condiciones tecnológicas y científicas, las de suficiencia patrimonial, financiera y administrativa, lo
mismo que el desarrollo del Programa de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad en Salud, en
IPS, así como la divulgación de las disposiciones contenidas en esta norma, mediante diferentes
medios de comunicación.




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EL PROGRAMA DE AYUDAS TÉCNICAS brinda a la población pobre y vulnerable con
discapacidad, de los estratos 1 y 2 del sisben (documento “Banco de ayudas técnicas”. Ministerio de
la Protección Social y Secretaria de Salud de Bogotá, 2001) sillas de ruedas, audífonos, bastones,
caminadores, muletas, ortesis y prótesis, (Art. 12 Resolución 5261 de 1994) como complemento al
proceso de rehabilitación)

PROPUESTA PARA LA CREACIÓN DEL CENTRO REGULADOR DE URGENCIAS Y
EMERGENCIAS (CRUE).
Para dar cumplimiento a la política nacional para el desarrollo de la RED DE URGENCIAS y de
acuerdo con lo dispuesto en el Decreto 412 de 1992 estableció que todas las entidades públicas y
privadas del País en el manual de requisitos técnicos y sanitarios mediante la expedición de la
Resolución 9279 del 17 de Noviembre de 1993, Decreto 2174 del 28 de Noviembre de 1996,
establece para las entidades promotoras de salud y las que se asimilen dentro de los componentes
mínimos del Sistema de Garantía de la Calidad la evaluación y mejoramiento de la red de servicios
y en el Decreto No. 2759 de Diciembre 11 de 1991 por el cual se organiza y establece el Sistema de
referencia y contrarreferencias y con el fin de dar cumplimiento del Sistema Único de Habilitación
establecidos en el Decreto 1011 del 3 de Abril del 2006 y la resolución 1043 del 3 de Abril del 2006
para la Prestación de los Servicios de Salud y en el Servicio de Transporte Especial de Pacientes,
transporte asistencial básico y medicalizado (ambulancia) es de uso exclusivo para las actividades
asistenciales para contribuir a resolver los graves problemas surgidos en el desarrollo de la atención
prehospitalaria.

MANUAL DE USO DE EMBLEMA PROTECTOR DE LA MISIÓN MÉDICA EN COLOMBIA.
Finalidad:
En la Resolución 1020 de Agosto del 2002 expedida por el Ministerio de Salud se reglamentan las
diversas modalidades del uso del emblema Protector de la Misión Médica en Colombia y donde se
imponen tareas y responsabilidades a las Secretarias de Salud y al personal del sector salud, para
el uso del emblema a personas jurídicas, públicas y privadas, que desarrollen actividades en este
sentido y estén debidamente autorizadas.
Definición Misión Médica:
Se entiende por Misión Médica el conjunto conformado por el personal sanitario bienes,
instalaciones, instituciones, vehículos, equipos, materiales necesarios, personas participantes y
acciones propias de la prestación de servicios de salud en situaciones o zonas de conflictos
armados, desastres naturales y otras calamidades.
Normas generales:
El Emblema es la identificación visible del personal sanitario, así mismo de las
instituciones, vehículos y demás, es objeto de protección específica y especial que el
Derecho Internacional Humanitario, vigente en Colombia, les confiere.
El personal que haga uso del emblema, deberá ajustarse a los principios de ética profesional y solo
podrá ser usado para desplegar acciones propias de la Misión Medica, El Ministerio de Salud y las
Secretarias de Salud Departamentales, Distritales y Locales velarán por el uso de este emblema.




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SEGURIDAD HOSPITALARIA:
MITIGACIÓN DE DESASTRES EN LAS INSTALACIONES DE LA SALUD
Un desastre puede definirse como un evento o suceso que ocurre, en la mayoría de los casos, en
forma repentina e inesperada causando sobre los elementos sometidos alteraciones intensas,
representados por la pérdida de vida y salud de la población, la destrucción o pérdida de los bienes
de una colectividad y/o daños severos sobre el medio ambiente.
Los hospitales requieren consideraciones especiales en relación con la mitigación de riesgos debido
a los siguientes factores:
Su complejidad y sus características de ocupación:
         Los hospitales pueden tener en cualquier momento una alta población
         El tratamiento de los pacientes
         La protección de todos lo ocupantes debe estar asegurada.
         Es necesaria la evacuación de pacientes internos y ambulatorios
Las instalaciones en situaciones de desastre:
         A) Procesos: B) Edificación: C) Equipamiento:
Costos económicos, sociales y responsabilidad del sector salud:
               Análisis de la demanda de hospitalaria:
El crecimiento de la demanda asistencial y la limitación en la oferta de servicios ha generado un
proceso de racionalización de recursos, traducidos en conceptos de planificación, organización y
estructura como: a).- La red hospitalaria, La clasificación por niveles de atención, b).- La
categorización o calificación, c).- Los sistemas de referencia y contrarreferencia y Análisis de
vulnerabilidad:
Teniendo en cuenta la importancia de contar con una infraestructura hospitalaria después de un
desastre y con el fin de dar una eficiente respuesta del sector salud para atender la emergencia se
hace necesaria: Vulnerabilidad estructural, Vulnerabilidad no estructural, Vulnerabilidad funcional

MEDIDAS DE MITIGACIÓN EN EL DISEÑO.
Para el análisis funcional es necesario hacer referencia a los aspectos externos, relativos al terreno,
tamaño, servicios públicos, restricciones ambientales, vías adyacentes, zonificación e interrelaciones
de las áreas básicas en que se subdivide un hospital.
     Dimensiones del terreno: Parqueaderos: Suministro de energía: Suministro de Agua:
        Suministro de redes especiales (oxigeno, Succión): Restricciones ambientales: Red vial:
Vulnerabilidad funcional y no estructural.
    La función de un hospital es mantenerse después de la ocurrencia de un sismo intenso o un
    evento, con el fin de que sea posible satisfacer la necesidad de atención medica que impone la
    emergencia.
     Equipamiento esencial para el diagnostico: Camas para pacientes: Carros móviles: Sillas de
        ruedas: Respiradores y equipos de succión: Monitores: Mesa de cirugía: Sustancias
        peligrosas: Artículos pesados: Soportes para equipos de venoclisis: Archivadores:
        Computadores: Neveras: Medicina nuclear: Sector de terapias: Servicio de alimentación:
        Central de gases: Almacén general: Taller de mantenimiento: Señalización
Deben existir los CHD o comités hospitalarios de gestión del R, integrados con criterios de paridad
cuyo fin sea el de formular, dirigir, asesor y coordinar las actividades hospitalarias v/c las fases del
centro, durante y después de la D, propiciando la participación de todos los actores.




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Todas las IPS Pública y Privadas deben de tener unas medidas para reducir la vulnerabilidad
expresadas en su presupuesto y tendiente a revisar y consolidar la propuesta en los Planes de
mantenimiento, organizando los estudios de vulnerabilidad sísmica estructural y los estudios para
mitigar la vulnerabilidad no estructural funcional.

PRESENTACIÓN PROGRAMA MEDICO ARQUITECTÓNICO
    Todo proyecto que sea presentado para inscribirse en el Plan bienal de inversiones en salud
     en Infraestructura y Dotación de las IPS públicas y privadas, según lo expuesto por la Ley
     715/01 en el Capítulo II Articulo 43 Numeral 43. 2.7 y el articulo 65, deben presentar con la
     metodología del Banco de proyectos de inversión nacional BPIN, el documento que consta
     de los siguientes capítulos:
                         1. Definición del Proyecto.
                         2. Información básica.
                         3. Justificación del Proyecto.
                         4. Cálculo de servicios
                         5. Programa Arquitectónico.
                         6. Costo y financiación del proyecto
                         7. Anexos:

ALGUNOS MEDIOS DE PERFECCIONAMIENTO PARA LA RED DEPARTAMENTAL
Los progresos en el funcionamiento de las ESE y UAE Hospitales y Centros de Salud dependen, en
gran medida de las capacidades de aquellos que dirigen los asuntos de las instituciones y de los
métodos, procedimientos y sistemas utilizados en la consecución de sus objetivos, Así los progresos
de las empresas sociales del estado se conseguir a través del progreso de la dirección y del
progreso de los métodos.

Además se debe tener en cuenta el funcionamiento de las enseñanzas o capacitaciones del
personal en sus diferentes nivelas organizativas.
Otro punto importante es la definición en la toma de decisiones, control ejecutivo y valoración de
los programas, todo esto con los indicadores respectivos por niveles, con el fin de esperar un
razonable desempeño de las funciones del personal, auxiliar, técnico, profesional y directivo que
cualquier tipo de entidad en cualquier tipo de nivel de atención, para que el usuario por fin tenga
una mayor calidad en la prestación de los servicios en los regímenes de contributivo, subsidiado y
ante todo el vinculado.
Las UAE y ESE Centros u Hospitales tienen cuatro objetivos fundamentales como son:
      Cuidado del enfermo y del accidentado en la prevención de la enfermedad y promoción de
         la salud y todo lo relacionado con la atención del usuario.
      Capacitación y preparación del personal profesional y auxiliar en los procedimientos y
         guías de atención de la institución.
      Desarrollo de los nuevos conocimientos por medio de la investigación en medicina y
         asistencia en materias médicas, por parte de las Universidades o instituciones asistenciales
         de investigación.




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        Organización en la formación de una maquina eficiente en la atención, en la gestión de
         dirección, administración, con el fin de conseguir los fines señalados por la dirección
         territorial del sector salud.

En resumen, los objetivos de la función de las técnicas de gestión son servicios a las Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud mediante la aplicación de los principios, conocimientos e
informaciones útiles para el personal de la entidad, extender y aplicar conocimientos investigativos.
Las técnicas de gestión son las funciones asesoras que sirven a los intereses de la administración
en el desarrollo organizado de los métodos, en un intento de maximizar la productividad de todos
los sistemas para la consecución de los objetivos y en este caso de que todos los usuarios del
sistema reciban una atención en niveles con calidad en oportunidad, eficiencia y eficacia, haciendo
de la Salud del Departamento una gestión optima de servicios.
Idealmente los proyectos de mejoramiento continuo en las instituciones por parte de los
departamentos se deben tener en cuenta que algunos municipios son más sensibles y/o con menos
recursos ya sea por la cantidad de población o por la incapacidad de los directivos para llevar a
cabo un mejoramiento continuo o por la falta de recursos. Pero las entidades territoriales deben
planificar sus proyectos con una vista equilibrada, teniendo en cuenta los presentes intereses
totales de la red de servicios departamentales por encima de todo lo demás.
Los proyectos deben tener una integridad profesional por el bien del conjunto de toda la red, con
un comportamiento ético, obligando a todos los funcionarios y a las personas empeñadas en el
campo de los sistemas a:
      Cooperar en la promoción de la información y a la experiencia de algunos dedicados a la
         mejora de los sistemas.
      Tratar de extender el conocimiento de los objetivos, actividades y contribuciones a los
         usuarios, con el fin que entiendan en cambio.
      Actuar con fidelidad al mejor interés de los usuarios y de la entidad.
      Tomar adecuadas precauciones de seguridad para el desarrollo del proyectote sistemas y
         servicios que afecten los pacientes, empleados y al público.
      Abstenerse de utilizar la posición o influencia en beneficio propio.
      Procurar que se de crédito de manera adecuada a quien le corresponda realmente en el
         proceso del proyecto.
      En general el proyecto debe ser un documento bien estructurado, breve pero comprensivo,
         convencional, comunicativo e informativo.
      Con un contenido pertinente, preciso y valido y el de tener una presentación clara y digna.
      La filosofía del proyecto se basa en la premisa del aumento de la capacidad productiva a
         medida de los indicadores de producción con el cuidado directo del paciente.
Como último son las tomas de decisiones de gestión, con oportunidad y obligación de todas las
instituciones prestadoras de servicios de salud de la red departamental, con el fin de utilizar los
sistemas para lograr los índices más altos de productividad, para la atención de los usuarios.




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CIRCULAR EXTERNA No. 29
Marzo 13 de 1997
1- INTRODUCCION.
El Gobierno Nacional mediante la expedición del Decreto 1769 de 1994 y su aclaratorio el Decreto
1617 de 1995 reglamento el Artículo 189 de la Ley 100 de 1993 sobre el Mantenimiento
Hospitalario. El Decreto 2174 de 1996, por el cual se organiza el Sistema de Garantía de Calidad,
establece en su artículo 3 las características de la calidad, una de las cuales es la disponibilidad y
suficiencia de recursos, calidad que depende en buena medida de la realización del mantenimiento
hospitalario.
17- VIGENCIA.
La presente circular rige a partir de la fecha de su publicación en el Boletín del Ministerio de Salud,
capítulo Superintendencia Nacional de Salud y su incumplimiento dar lugar a las sanciones
establecidas en el Decreto 1259 de 1994.

RESOLUCIÓN NO. 001541 DEL 13/06/2003
Por la cual se reglamentan los procedimientos para elaborar los Planes Bienales
ARTICULO 1. OBJETO Y CAMPO DE APLICACIÓN. La presente resolución tiene por objeto
establecer los procedimientos para la elaboración y aprobación de los Planes Bienales de inversión
en salud para todas las Instituciones Prestadoras de Servicios de salud públicas, en los cuales se
incluirán los servicios de salud destinados a Infraestructura, Dotación o Equipos biomédicos
considerados como de control especial.




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                    e-mail: secresalud@gobernacionhuila.gov.co --. saludhuila@hotmail.com
                                    GOBERNACION DEL HUILA
                        SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL
                               AREA PRESTACION DE SERVICIOS




Presentado por:         Lucy Amparo Solano Andrade
                        Profesional Universitaria – Química farmacéutica
                        Claudia Leonor Trujillo Bahamon
                        Profesional Universitaria – Nutricionista y Dietista
                        Luz Dally Falla Puentes
                        Profesional Universitaria – Enfermera
                        Elsa Chacon Cuellar
                        Profesional Universitaria – Enfermera
                        Nixon Trujillo Ardila
                        Técnico – Sistemas
                        Hugo Armando Sánchez Rubio
                        Profesional Universitario - Arquitecto




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                             RESOLUCION NÚMERO 75 DEL 2006

Por el cual se aprueba el Estudio de Conformación General de las Redes de Oferta en la Prestación
de Servicios de Salud dentro del Programa de Reorganización, Rediseño y Modernización de las
Redes de Prestación de Servicios de Salud del Departamento del Huila

                 EL SECRETARIO DE SALUD DEPARTAMENTAL DEL HUILA
En uso de sus atribuciones legales y en especial las que le confiere el Decreto 1173 del 1 de
Octubre del 2004 y
                                      CONSIDERANDO:

Que mediante convocatoria con los Gerentes y Directores de las Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud Públicas Departamentales, El Secretario de Salud Departamental del Huila,
convocó a las Empresas Sociales del Estado y Unidades Administrativas Especiales
Departamentales y Locales de los 37 municipios, a fin de organizar, dirigir, coordinar y administrar
la Red de Instituciones Prestadoras de Servicios de salud públicas en el Departamento según las
competencias de las Entidades Territoriales en el Sector Salud expuestas en la Ley 715 de
Diciembre 21 del 2001 Capitulo II. Articulo 43. Ítem 43.2 De Prestación de servicios de Salud.
Numeral 43.2.1

Que en reuniones programadas para la organización de la Red de Servicios de Salud Públicas del
Departamento con los Gerentes y Directores se determino organizar el Departamento en cuatro (4)
Zonas, según la Caracterización del territorio en sus aspectos generales del Departamento como
son sus Habitantes, Ubicación y Localización de las Instituciones, y los servicios ofertados en el
portafolio de servicios según el Programa de reorganización, Rediseño y Modernización de las
Redes de Prestación de Servicios.

Que mediante el primer Informe preliminar presentado al Ministerio de la Protección Social con la
Propuesta de Conformación General de la Red Pública del Departamento del Huila en fecha de Julio
del 2002, se realizaron ajustes pertinentes según las disposiciones del Ministerio de la Protección
Social y se presentaron correcciones en Febrero del 2003, Septiembre del 2003, en Febrero y Abril
del 2004 y el Ultimo en Julio del 2004, con el Estudio de la Prestación Pública de Servicios
de Salud y Propuesta de Reorganización de la Oferta de Servicios en el Departamento
del Huila, sin observaciones a la fecha.

Que las cuatro (4) Zonas organizadas para la Red de Prestación de Servicios de Salud quedaron
conformadas de la siguiente manera:

Zona Norte (con referencia de la ESE Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de
Neiva);
Zona Centro, (referenciado por la ESE Hospital Departamental San Vicente de Paúl de Garzón);
Zona Sur (con el Hospital de referencia en la ESE Hospital Departamental San Antonio de Pitalito)
y la
Zona Occidente (con la ESE Hospital Departamental San Antonio de Padua de La Plata)




                  Carrera 20 No. 5B – 36 Neiva–Huila PBX. 8701980 Ext. 130 – FAX Ext. 201
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                                AREA PRESTACION DE SERVICIOS



Que el Secretario de Salud Departamental, aprueba el Estudio de la Prestación Pública de Servicios
de Salud y Propuesta de Reorganización de la Oferta de Servicios en el Departamento del Huila,
presentado al Ministerio de la Protección Social en Fecha de Julio del 2004, y la adecuación de las
Zonas Norte, Centro, Occidente y Sur en Referencia y Contrarreferencia en Julio del 2005, de dicha
red por ser dinámica en toda su extensión.

Que en consideración a lo anteriormente expuesto,

                                            R E S U E L V E.

ARTICULO PRIMERO: Aprobar el Estudio de Conformación General de las Redes de Oferta en la
Prestación de Servicios de Salud del Programa de Reorganización, Rediseño y Modernización de las
Redes de Prestación de Servicios de Salud del Departamento del Huila, presentado al Ministerio de
la Protección Social en Fecha de Julio del 2004, lo cual obra en documento anexo que hace parte
integral del presenta acto administrativo y la adecuación de las Zonas Norte, Centro, Occidente y
Sur en Referencia y Contrarreferencia, de conformidad a lo expresado en la parte motiva del
presente acto, con el siguiente acto de contenido:

TABLA DE CONTENIDO
A. CONFORMACIÓN GENERAL DE LA RED DEPARTAMENTAL O DISTRITAL.
(a)     PROPUESTA DE DISEÑO DE LA RED
(b)     SELECCIÓN DE LA REDES REGIONALES ESPECÍFICAS A INTERVENIR
B. CARACTERIZACION DE LA RED “DEPARTAMENTAL”
(a)     PROPUESTA DE ROL ESPECIFICO QUE TENDRÁ CADA UNIDAD DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS,
        COMO NODO DE LA RED, ESPECIFICANDO LOS SERVICIOS QUE SE OFRECERÁ EN CADA UNO DE
        ESTOS PUNTOS.
(b)     DEFINICIÓN DE LOS FLUJOS DE USUARIOS QUE SE TENDRÁN ENTRE LOS DIFERENTES NODOS DE
        LA RED Y DETERMINACIÓN DEL APOYO LOGÍSTICO REQUERIDO
(c)     PROPUESTA DE CONFORMACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DE REDES PARA SERVICIOS ESPECÍFICOS.
(d)     PROPUESTA PARA LA OPTIMIZACIÓN DE LA PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DENTRO DE
        LA RED DEPARTAMENTAL
Anexos:
                                     PUBLIQUESE Y CUMPLASE
Dada en Neiva, a los 31 de Enero del 2006


                              CESAR ALBERTO POLANIA SILVA MD
                                Secretario de Salud Departamental.


                          Vo.Bo. CARLOS ENRIQUE POLANIA FIERRO.
                           Director Departamento Administrativo Jurídico

Proyecto: HUGO ARMANDO SÀNCHEZ RUBIO
            Profesional Universitario




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