Solicitud Inscripcion Representacion by Zek9OyU

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              Solicitud de Inscripción en listas de Representación


Nombre:
Apellidos:
Dirección:
Localidad:                                            C. Postal


Año Nacimiento:


Teléfono:
Correo Electrónico:


Personajes que deseo            1.-
Representar:                    2.-
                                3.-
                                4.-
                                5.-


Notas:




En Balmaseda a ___ de _____________ de 2.0___

Nota: El hecho de apuntarse para representar un personaje determinado, no significa que se
adquiera el derecho a representarlo.
Este impreso de solicitud, una vez cumplimentado por los interesados, será enviado por correo
electrónico a viacrucis@balmaseda.net ó al apartado de correos nº 42 a nombre de la
Asociación Vía Crucis Viviente de Balmaseda a la atención de Dirección de Representación.

Web:    www.viacrucisbalmaseda.com

Mail:   viacrucis@balmaseda.net

								
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