Memoria Investigadores Cl�nicos 2008 by HhZqa5

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									                       PROYECTOS
                INVESTIGADORES CLINICOS


Dentro del enorme esfuerzo por promocionar la investigación Biomédica El
Hospital Nacional de Parapléjicos con una apuesta decidida por parte de su Gerencia
y a través de su entidad gestora FUHNPAIIN, está intentando involucrar al colectivo
Médico en la tarea investigadora, al considerarla una actividad formativa prioritaria
dentro de su carrera profesional. Pretendemos con ello conseguir una Investigación
Traslacional que pueda aplicar en un futuro próximo parte de la investigación, tanto
básica como clínica, de manera que redunde en un permanente avance en la calidad
asistencial que ofrece el SESCAM a los usuarios del Sistema Nacional de Salud.

Conviene aclarar respecto a la dinámica de trabajo de los grupos o equipos de
investigación clínica que su constitución es relativamente reciente y debido a la
propia metodología de los ensayos clínicos, casi todos ellos se encuentran en una
primera fase de recogida de datos y desarrollo de los proyectos, por lo cual aún no
existe una producción científica significativa.



1. Grupo de Investigación sobre Exploración funcional y Neuromodulación del
   sistema nervioso. Grupo FENNSI.

2. Unidad de Biomecánica y ayudas técnicas.

3. Equipo de Medicina Interna.

4. Equipo de Reeducación de la marcha y Recuperación funcional

5. Equipo de Rehabilitación Sexual.

6. Equipo de Metodología Clínica.

7. Equipo de Traumatología.




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GRUPO DE INVESTIGACIÓN SOBRE EXPLORACIÓN FUNCIONAL Y
NEUROMODULACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO. GRUPO FENNSI

    El grupo FENNSI (Functional Exploration and Neuromodulation of the
     Nervous System Investigation Group se constituyó en el año 2003.

    El grupo FENNSI es un grupo consolidado reconocido por la Consejería de
     Sanidad de la JCCM.

    Realiza investigación básica y clínica.


1. RECURSOS HUMANOS DEL GRUPO.

1.1Responsable de Laboratorio

Antonio Oliviero. . Licenciado en Medicina (1993) y Neurólogo (1997) por la
Universita’ Cattolica de Roma, Italia y Doctor en Neurociencias por la Universita’
Cattolica de Roma, Italia (2002). Jefe de       Sección de Neurología del Hospital
Nacional Parapléjicos, SESCAM. Recientemente ha incorporado las técnicas de
neuroimagen a su área de conocimiento (Resonancia Magnética Funcional). Antonio
Oliviero es autor o coautor de más de ochenta artículos publicados en revistas
científicas de alto índice de impacto incluidas las más prestigiosas de neurología y
neurociencias como se indica en el apartado de producción científica.

1.2 Personal Investigador.
    Yolanda Pérez Borrego, Psicóloga, Técnico Superior. HNP. SESCAM
    Laura Mordillo Mateos, Lic. en Biología. Becaria Predoctoral FUHNPAIIN
    Ángel Lozano Sicilia, Lic. en Farmacia, Becario predoctoral FUHNPAIIN

1.3 Colaboradores Cientificos.
    Maria Gomez Argüelles, Neurologo
    Gabriela Carrillo Pujol, Residente Neurofisiólogia
    Silvia Lurueña Segovia, Licenciada en Biología


2 LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN DEL GRUPO.

1. Estudio de las alteraciones funcionales de la corteza motora. El estudio de
estas alteraciones en numerosas patologías neurológicas y medicas, como la
enfermedad de Alzheimer, patologías musculares, encefalopatía hepática,
encefalopatía anoxica en enfermos con bronconeumopatía crónica obstructiva o
narcolepsia, ha añadido informaciones sobre la fisiopatología de estas enfermedades.

2. Estudio de la fisiología de la corteza motora e integración sensorio-motora.
Estos estudios han documentado conexiones inhibitorias colinergicas entre las áreas
sensitivas y las áreas motoras y han tenido repercusión en el estudio neurofisiológico
de las demencias y de la enfermedad de Parkinson. También se ha documentado la
eficacia en la medición de la activación cortical en pacientes con enfermedad de
Alzheimer en tratamiento con Rivastigmina (un inhibidor de la acetilcolinesterasa
central).




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3. Dolor y control motor. Estos estudios han documentado conexiones inhibitorias
entre las áreas sensitivas dolorificas y las áreas motoras.

4.Plasticidad y Recuperación funcional

5.Neuropsicología



3. PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN Y SUBVENCIONES ACTIVOS


3.1.Proyectos de Organismos de ambito Estatal

Organismo convocante: FIS-ISCIII.                         Expediente: CP05/00311
Título. Reorganización somatosensorial tálamo-cortical después de lesión
 Medular en un modelo animal de rata.
Duración: 2006-2008.                                        Financiación: 42.000 €
Investigador Principal. Aguilar lepe, Juan de los Reyes.


3.2 Proyectos de Organismos Autonómicos

Organismo convocante: FISCAM                                 Expediente. PI2007-07
Titulo. Envejecimiento y función motora y sensitiva         de la mano en pacientes
parapléjicos
Duración: 2008-2010.                                          Financiación:   67.280 €
Investigador Principal. Yolanda Pérez Borrego

Organismo convocante. FISCAM.                            Expediente. PI-2006-25
Título. Tratamiento del Dolor Neuropático con Estimulación Magnética Transcraneal:
ampliación del estudio previo y metanálisis
Duración. 2007-2009.                                       Financiación. 85.700 €
Investigador principal. Antonio Oliviero

Organismo convocante. FISCAM.                                Expediente. G2007_C/02
Título. Ayudas a Grupos Consolidados.
Duración. 2008-2009.                                          Financiación. 12.376,00 €
Investigador Principal. Oliviero, Antonio

Organismo convocante. FISCAM.                           Expediente. MOV-2007_JI02
Título. Perfeccionamiento y Movilidad Jóvenes Investigadores.
Duración. 2008.                                               Financiación. 21.840 €
Investigador Principal. Oliviero, Antonio (Mordillo Mateos, Laura)

Organismo. Consejería de Sanidad JCCM. ICS                        Expediente: 04023-00
Titulo. Estudios de la conectividad corticoespinal: diseño y desarrollo de multi array de
Electrodos (multielectrodo).
Duración: 2005-2007                                              Financiación: 85.700 €
Investigador principal: Antonio Oliviero




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Organismo. Consejería de Educación y Ciencia de la JCCM Exp. PAC05-010-2
Titulo. Modelado de la impedancia eléctrica del tejido neural lesionado: comparación
de una lesión real y una “virtual”.
Duración: 2005-2007.                                             Financiación: 94.625 €
Investigador principal: José Luis Polo (UCLM); Jorge Collazos Castro (HNP)

Organismo. Consejería de Educacion y Ciencia de la JCCM.              Exp. PAI06-0166
Plasticidad del cerebro en trastronos de la médula espinal: neuromodulación.
Duración: 2005-2007.                                             Financiación: 27.000 €
Investigador principal: Antonio Oliviero


3.3. Proyectos convocatorias Instituciones Privadas

Organismo. Fundación Mutua Madrileña Automovilista.                  Expediente: MM
Título. Reorganización cortical de la información táctil y de dolor después de lesión
medular aguda y crónica en un modelo animal de rata: estudio intracelular in vivo.
Duración: 2006-2008.                                          Financiación: 30.000 €
Investigador Principal: Aguilar Lepe, Juan de los Reyes


Organismo. Fundacion Inocente-Inocente (Antena 3 Televisión). Expediente: FII
Título. Potenciales evocados laser (LEP) y estudio cuantitativo sensorial (QST) como
posible metodologia de cuantificación del dolor neuropatico en niños con lesión
medular.
Duración: 2005-2007.                                            Financiación: 86250 €
Investigador principal: Oliviero, Antonio



4. PRODUCCIÓN CIENTIFICO-TÉCNICA.


4.1 Publicaciones.

1)      Di Lazzaro V, Pilato F, Dileone M, Profice P, Oliviero A, Mazzone P, Insola A,
Ranieri F, Tonali PA, Rothwell JC. Low frequency rTMS suppresses specific excitatory
circuits in the human motor cortex. J Physiol. 2008 Jul 24. (in press)

2)      Di Lazzaro V, Pilato F, Dileone M, Profice P, Oliviero A, Mazzone P, Insola A,
Ranieri F, Meglio M, Tonali PA, Rothwell JC. The physiological basis of the effects of
intermittent theta burst stimulation of the human motor cortex. J Physiol. 2008 Jun 19
(in press)

3)     Gómez-Argüelles JM, Martín-Doimeadios P, Sebastián-De la Cruz F, Romero-
Ganuza FJ, Rodríguez-Gómez J, Florensa J, Oliviero A. [Acute transverse myelitis in
seven patients with systemic lupus erythematosus] Rev Neurol. 2008 Aug 16-
31;47(4):169-74.

4)    Oliviero A., Della Marca G.,. Tonali P.A, Pilato F , Saturno E., Dileone M.,
Rubino M., Di Lazzaro V.. Functional involvement of cerebral cortex in adult
sleepwalking. Journal of Neurology 2007 Aug;254(8):1066-72.




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5)     Oliviero A, M. Rubio-Esteban, G. Foffani, J. Aguilar, E. Lopez-Dolado, T.
Arzoz-Lezaun, J.A. Godino-Duran, J. M. Gómez-Argüelles, Y. Pérez-Borrego, F.
Sebastián de la Cruz, V. Di Lazzaro.Effects of baclofen on temperature perception in
humans. Neuroscience Research 2007 Sep;59(1):89-92.

6) Gomez-Arguelles JM, Dorado R, Sepulveda JM, Herrera A, Arrojo FG, Aragón E,
Huete CR, Terrón C, Anciones B. Oxcarbazepine monotherapy in carbamazepine-
unresponsive trigeminal neuralgia.
       J Clin Neurosci. 2008 May;15(5):516-9.

7) Gómez-Argüelles JM, Sebastián-de la Cruz F. [Persistent injury to an ocular motor
muscle secondary to injection of botulinum toxin]
        Rev Neurol. 2008 Mar 1-15;46(5):318-9.


4.2 Congresos y Ponencias.

* Antonio Oliviero rTMS in movement disorders: a potential tool for rehabilitation?
Focused Workshop: Rehabilitation approaches in movement disorders. 12th Congress
of the European Federation of Neurological Societies. August 23-26, 2008 Madrid,
Spain.
* Antonio Oliviero. Inhibición somatosensorial de la excitabilidad cortical.Conducción
transcallosa. III Curso sobre:Estimulación magnética Transcraneal 19-20 de Junio de
2008 Servicio de Neurofisiología Clínica.Hospital General Universitario Gregorio
Marañón. Madrid
*      Oliviero A. Estimulación Magnética Transcraneal. Seminario Universitario.
Universidad rey Juan Carlos I. Alcorcon. Mayo de 2007.
* Antonio Oliviero, Giacomo Della Marca, Juan Antonio Godino Duran,Fabio Pilato,
Michele Dileone, Eleonora Saturno, Marco Rubino, Vincenzo Di Lazzaro Cortical
excitability in adult sleepwalking: a TMS study 13th European Congress of Clinical
Neurophysiology to be held in Istanbul on 4-8 May 2008
* Oliviero A. TMS e Sonno. Società Italiana di neurofisiología clinica. Palermo, 24 de
Mayo de 2007.
* Oliviero A. Estimulación Magnética Transcraneal: Aplicaciones clínicas. Seminario
Universitario. Universidad rey Juan Carlos I. Alcorcon. 22 de Mayo de 2008.
* Antonio Oliviero.Epidural volley recordings in TMS and tDCS research. George-
August Universitat goettingen (Alemania) 21 de Febrero de 2007
*   A. Oliviero. Spinal Cord Injury. Seminario de Empresa-Fatronik. 6 de Febrero de
2008 San Sebastián


ORGANIZACIÓN DE CURSOS Y CONGRESOS
Oliviero A. Organizador y Moderador del curso: Estimulación Magnética Repetitiva:
Neuromodulación celebrado en toledo el 21 de octubre de 2006. Financiado por Junta
de Comunidades de Castilla-La Mancha (4000Euros)
Oliviero A. Organizador, Moderador y Ponente del curso: Estimulación Magnética
Transcraneal. celebrado en Panamá desde el 15 al 20 de octubre de 2007.
Financiado por Universidad de Panamá y Universidad La Latina




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UNIDAD DE BIOMECÁNICA Y AYUDAS TÉCNICAS

La Unidad de I+D+I en Biomecánica y Ayudas Técnicas del Hospital Nacional de
Parapléjicos de Toledo se constituye en Mayo de 2005. Para estudiar y analizar los
parámetros biométricos de la marcha con ayudas técnicas en lesionados de nivel bajo
(lumbar) y marcha en silla de ruedas. Con objeto de mejorar la ergonomía de los
pacientes y aportar las mejoras técnicas precisas que redunden en la calidad de vida
del lesionado medular.



1.       RECURSOS HUMANOS DEL GRUPO.

1.1 Responsable de Laboratorio.

Angel Manuel Gil Agudo. Licenciado en Medicina y Cirugía en 1988 por la Facultad
de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid. Especialista en Medicina
Física y Rehabilitación vía MIR realizado en el Hospital Ramón y Cajal de Madrid.
Investigador en el Instituto de Biomecánica de Valencia (IBV) durante dos años. En
mayo de 2005 se incorpora a la Unidad de I+D+I del Biomecánica y Ayudas Técnicas
del Hospital Nacional de Parapléjicos como Jefe de Sección del Servicio de
Rehabilitación. Desde septiembre de 2004 ocupa el cargo de responsable de Docencia
del SESCAM.

1.2 Personal Investigador.

         Enrique Pérez Rizo, Ingeniero Técnico Industrial. Personal HNP
         Antonio José del Ama Espinosa, Ingeniero Técnico Industrial. HNP
         Ana Isabel de la Peña González, Terapeuta Ocupacional. HNP
         Ana de los Reyes Guzmán, Ingeniero de Telecomunicaciones FUHNPAIIN
         Beatriz Crespo, Licenciada en Ciencias de la Actividad Física FUHNPAIIN
         Soraya Pérez Nombela, Diplomada en Fisioterapia FUHNPAIIN
         Samuel Franco Domínguez. Médico especialista en Rehabilitación y Medicina
          Física


2. LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN DEL GRUPO.

1. Análisis biomecánico de determinados gestos como son la marcha en
población con patología neurológica y la propulsión en silla de ruedas.
Línea 1 .Aportar conocimientos y metodología en el estudio de la marcha de pacientes
con problemas neurológicos, fundamentalmente en lesiones medulares con
posibilidades de realizar una marcha.
 Línea 2 .La mayor parte de la población con lesión medular es usuaria de silla de
ruedas (80%). Línea de investigación más específica Analizar con técnicas
biomecánicas la propulsión en silla de ruedas. Se podrían aportar datos para la
definición y la caracterización de los distintos patrones de propulsión según los niveles
de lesión medular y valorar las posibles actuaciones terapéuticas aplicadas.

2. Definición y puesta en marcha de protocolos de valoración funcional de
ayudas técnicas. Linea1. La valoración funcional persigue analizar el comportamiento
de la ayuda técnica durante su uso normal. Recurriendo a simulaciones por ordenador
lo más realistas posibles, durante las cuales se valoran los potenciales problemas que


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puedan surgir durante un uso habitual de la ayuda, al tiempo que se resaltan otros
aspectos positivos o negativos de su diseño. Linea 2 Aplicación de técnicas
instrumentales al análisis del comportamiento de la ayuda técnica, registrando una
serie de variables de interés (asociadas al producto, al usuario y, en su caso, al
asistente) para evaluar su funcionamiento. Esta segunda aproximación metodológica
puede llegar a ser muy compleja, aunque presenta la ventaja de la objetividad sobre la
primera. Pretendemos crear sinergias con las entidades que actualmente realizan
valoración técnica y ofrecer servicios conjuntos a profesionales, instancias de las
administraciones correspondientes y a empresas relacionadas del sector.


3. PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN Y SUBVENCIONES ACTIVOS

3.1 Proyectos de Organismos de ámbito Estatal.

Organismo convocante. ISCIII-FIS                              Expediente. PI07/0352
Título. Análisis comparativo de la evolución inicial de los parámetros clínicos y
biomecánicos de la marcha en pacientes con síndrome centromedular y hemisección
medular
Duración: 2007-2009                                              Cantidad. 106.480 €
Investigador principal: Ángel Manuel Gil Agudo

Organismo convocante. ISCIII-FIS.                    Expediente. PI07/90619 (ETES)
Título. Sistema de registro de presiones en la interfase usuario-cojín como tecnología
para valorar necesidades de ayuda a la prescripción de superficies para el alivio de la
presión.
Duración: 2008                                                   Cantidad. 34.485 €
Investigador Principal:    Ángel M. Gil Agudo

Organismo convocante. MEC                   Expediente. DPI2008-06772-C03-02
Título. Sistemas avanzados EEF y UMI para el desarrollo de soft-robots en el ámbito
de la robótica de rehabilitación
Duración: 2008-2011                                         Cantidad . 55.000 €
Investigador principal: Ana de los Reyes Guzmán


3.1 Proyectos de Organismos Autonómicos.

Organismo convocante. FISCAM                              Expediente. PI-2007/09
Título. Determinación de los parámetros biomecánicos para la utilización de los
elementos físicos empleados en la rehabilitación funcional de las extremidades
superiores en pacientes con lesión medular.
Duración: 2008-2009                                        Financiación:41.265 €
Investigador Principal: Ana de los Reyes Guzmán

Organismo convocante. ICS                                   Expediente. 06006-00
Título. Análisis biomecánico de la propulsión en silla de ruedas.
Duración: 2006-2008                                           Cantidad. 156.280 €
Investigador Principal: Ángel Manuel Gil Agudo




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Organismo convocante. FISCAM                               Expediente. PI-2006/44
Título. Estudio comparativo del patrón biomecánico de la marcha en pacientes con
síndrome centromedular y hemisección medular.
Duración: 2007-2009                                            Cantidad. 44.982 €
Investigador Principal: Ángel Manuel Gil Agudo


3.3 Proyectos de I+D en colaboración con empresas.

Proyecto TOYRA (Terapia Ocupacional y Realidad Aumentada)
Desarrollar sistemas que permitan trasladar los elementos de tratamiento de la Terapia
Ocupacional a un entorno virtual y su plataforma de gestión
Empresa colaboradora: INDRA y Fundación Rafael del Pino
Duración: 20 meses
Investigadores participantes: Ana de los Reyes Guzmán, Angel M. Gil Agudo, Ana
Isabel de la Peña


Proyecto de puesta en marcha de un servicio conjunto de evaluación de sillas de
ruedas con el Instituto de Biomecánica de Valencia (IBV)
Empresa colaboradora: IBV
Duración: 14 meses.
Investigadores implicados: Angel M. Gil Agudo, Antonio del Ama Espinosa, Ana Isabel
de la Peña González.



4. PRODUCCIÓN CIENTIFICO-TÉCNICA.


4.1. Publicaciones.

      Gil Agudo AM. Clinical application of kinematic gait analysis in spinal cord injury
       patients. Europa Medicophysica vol 42 Suppl 1 to Nº 3, pags: 157-9. 2006.

      De la Peña González A, Gil Agudo A, Jardón Huete A. Evaluación funcional de
       un Robot Portable de Ayuda a Personas Discapacitadas. Abstract de
       ponencias del II Congreso Internacional sobre Domótica, Robótica y
       Teleasistencia DRT4ALL celebrado en Madrid en abril 2007.

4.2 Congresos y Ponencia

* Del Ama Espinosa A.J., Gil Agudo A.M, Perez Rizo E., de la Peña Gonzalez A.I.
Modelo biomecánico para la obtención de parámetros cinéticos en miembro superior
durante la propulsión en silla de ruedas. poster xxiv jornadas nacionales de la sep
(sociedad española de paraplejia) la coruña. año 2007

* Esclarin de Ruz A., Casado López R. Alcobendas Maestro M., Gil Agudo A.M., Ruiz
Lazaro p., Muñoz Gonzalez A.: Influencia del sistema lokomat en la reeducación de la
marcha. poster: xxiv jornadas nacionales de la sep (sociedad española de paraplejia)
la coruña. año 2007


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 * de la Peña Gonzalez A.L., Gil Agudo A.M.: Evaluacion funcional de robot portable
de ayuda a personas discapacitadas, asibot.:           poster. congreso: ii congreso
internacional sobre domótica, robótica y teleasistencia para todos drt4all. madrid. año
2007

* Gil Agudo A.M, del Ama Espinosa A, Pérez Rizo E, de los Reyes Guzmán A,
Sánchez Ramos A.: Configuración del laboratorio para el estudio cinético y cinemático
del miembro superior de la persona con lesión medular durante la propulsión en silla
de ruedas”. . comuicación 46 congreso de la sermef celebrado en zaragoza 21-23 de
mayo 2008

* Gil Agudo A.M, de la Peña González A.I, Pérez Rizo E, del Ama Espinosa A,
Sánchez Ramos A. Determinación de la presión de inflado óptima en los cojines de
aire en personas con lesión medular. Comunicación. 46 congreso de la sermef
celebrado en zaragoza 21-23 de mayo 2008

*    Franco Domínguez S, Gil Agudo A.M, Patón A, Pardo l, López Dolado E. Ocio
electrónico y discapacidad. Comunicación. 46 congreso de la sermef celebrado en
zaragoza 21-23 de mayo. 2008

*   Franco Domínguez S, Gil Agudo A.M, de los Reyes A, Fuertes S, del Ama A.
Rehabilitación virtual con consolas comerciales. Comunicación. 46 congreso de la
sermef celebrado en zaragoza 21-23 de mayo. 2008

* Gil Agudo A.M. Comportamiento biomecánico del miembro superior en la
propulsión de la silla de ruedas. Ponencia III jornadas de usuarios organizadas por el
instituto de biomecánica de valencia (ibv) el 23 y 24 de abril de 2008 en valencia.
* Gil Agudo A.M. Consideraciones del usuario en brain computer interface. Ponencia.
Seminario organizado por la red retadim sobre “técnicas de bci (brain computer
interface) y de análisis de la actividad cerebral asociada” en el instituto de automática
industrial dependiente del csic en arganda del rey (madrid) el día 12 de junio de 2008.




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  EQUIPO DE MEDICINA INTERNA.
El Grupo de Medicina Interna se constituyo en el año 2006 incorporándose al
programa de investigación del Hospital Nacional de Parapléjicos. Para dar cobertura a
la Investigación biomédica traslacional fundamentalmente en todas aquellas patologías
asociadas que surgen asociadas a una lesión medular y se engloban dentro de su
campo de aplicación.

1. RECURSOS HUMANOS DEL GRUPO.

1.1 Responsable de Grupo

Francisco Javier Romero Ganuza. Licenciado en medicina por la Universidad
Complutense de Madrid (1977). Doctor por U.C.M (2003). Jefe de Servicio de
medicina Interna del Hospital Nacional de Parapléjicos. Personal del SESCAM.

1.2 Personal Investigador.

Manuel González Rubio. Lic. en Medicina. Personal HNP
Claudia Gambarrutta Malfatti. Lic. en Medicina. Personal HNP
Beatriz San Miguel Tabernero. Lic. en Medicina. Personal HNP


2. LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN DEL GRUPO.

   1   Estudio y tratamiento de la patología respiratoria y sus apoyos externos
       en pacientes con lesión medular cervical.

   2   Estudio de las complicaciones que se desarrollan en la fase aguda de la
       lesión medular que pertenecen al ámbito de la medicina interna (respiratorio,
       digestivo, cardiovascular etc.)


3. PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN Y SUBVENCIONES ACTIVOS


3.1 Proyectos de Organismos de ámbito Estatal.

Organismo convocante. Instituto de Salud Carlos III (FIS) Expediente: EC07/9069
Titulo: tratamiento con antibióticos inhalados en pacientes lesionados medulares con
soporte ventilatorio y aislamiento de bacterias patógenas en la vía aérea.
Duración: 2008-2010                                           Cantidad: 26.620,00 €
Investigador Principal. Manuel González Rubio

3.2 Proyectos de Organismos Autonómicos.

Organismo convocante: FISCAM                            Expediente: PI-2006/51
Titulo: Evaluación del marcapasos frénico como apoyo respiratorio externo en
pacientes con insuficiencia respiratoria severa crónica por lesión medular.
Duración: 2007-2008                                    Cantidad: 24.371,20 €
Investigador Principal. Francisco Javier Romero Ganuza


                                                                                   10
4. PRODUCCIÓN CIENTIFICO-TÉCNICA.

4.1 Publicaciones.

   “Pancreatitis asociada a Metronidazol”. (Carta al director) Autor: F.J. Romero Ganuza.
    Gastroenterol Hepatol 2008; 31: 264.

   “Mielitis transversa aguda en siete pacientes con lupus eritematoso sistémico”.
    Autores: J.M. Gomez Argüelles, P. Martín Doimeadios, F. Sebastián de la Cruz, F.J.
    Romero Ganuza, J. Rodríguez Gómez, J. Florensa y A. Oliviero. Rev Neurol 2008;
    47: 169-74.

Aceptado para su publicación:

   "Derrame pleural tras la cirugía de fijación espinal en pacientes con lesión medular
     traumática", cuyo primer autor es el que suscribe, en la revista "Neurocirugía",
     comunicado en Mayo-2008.


   “Las úlceras por presión como efecto adverso en la Unidad de Cuidados
     Intensivos” primer autor: Fco Javier Romero Ganuza. Revista: REVISTA DE
     CALIDAD ASISTENCIA

   "Tracheostomy Timing in Prolonged Mechanical Ventilation Due to Traumatic
    Spinal Cord Injury". autor: Fco Javier Romero Ganuza. Enviado pero aún no
    aceptado para su publicación en la revista: EUROPEAN SPINE JOURNAL.J


JAVIER ROMERO, S. de MEDICINA iNTERNA



4.2 Congresos y Ponencias.

   “Mielitis Lúpica” Autores: P. Martín-Doimeadios Fuentes, F.J. Romero Ganuza y M.A.
    Marín Ruiz. En el XI Congreso de la Sociedad de Medicina Interna Madrid-Castilla la
    Mancha, celebrado los días 21 a 23 de junio de 2007 en Albacete.

   “Diseño de vía clínica en paciente lesionado medular en UVI” Autores: E. Vargas, E.
    López Dolado, F.J. Romero Ganuza y A. Sánchez Ramos. En el I Congreso de la
    Sociedad de Calidad de Castilla la Mancha, celebrado el día 14 de junio de 2007 en
    Toledo. Elegido como una de las 4 mejores comunicaciones a dicho congreso

Trabajos ACEPTADOS PARA las XXV Jornadas Nacionales de la Sociedad Española
de Paraplejia a celebrar en Bilbao los días 15 a 17 del próximo mes de octubre

   “Supervivencia de los pacientes con lesión medular cervical alta que precisan
    apoyo respiratorio con marcapasos diafragmatico”
   “Traqueotomia percutanea frente a quirurgica en pacientes con lesion medular
    cervical y ventilacion mecanica prolongada”

cuyo primer autor es el que suscribe EN AMBOS




                                                                                       11
EQUIPO DE REEDUCACIÓN DE LA MARCHA Y RECUPERACIÓN
FUNCIONAL

Se constituyo en febrero de 2006 a partir de la fuerte inversión que realizó el HNP en
equipamiento de última tecnología aplicada a la reeducación de marcha en Lesiones
Medulares. Con la adquisición del modelo Lokomat (287.000 €). El primer objetivo que
se planteó el Equipo de trabajo fue el de explotar todo el potencial de tratamiento que
ofrecía para los pacientes del centro el citado Equipo.

1. RECURSOS HUMANOS DEL GRUPO.

1.1 Responsable de Grupo

   Ana Esclarín Ruz. Licenciada en Medicina y Cirugía. Espacialista en Medicina
    Física y Rehabilitación. Doctora en Medicina. Presidenta de la Comisión de
    Docencia del HNP. Personal plantilla del SESCAM.

1.2 Personal Investigador.

   Mónica Alcobendas Maestro. Especialista en Medicina Física y Rehabilitación.
    Personal SESCAM
   Rosa Casado López. Especialista en Medicina Física y Rehabilitación. Personal
    SESCAM
   Alejandro Muñoz González. Diplomado en fisioterápia. Personal SESCAM
   Miguel Ángel Florido Sánchez. Diplomado en fisioterápia Personal SESCAM
   Esteban González Valdizán Licenciado en Biología. Contrato a cago del
    PI-2006/45 FISCAM.

2. LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN DEL GRUPO.

1. Valoración de la eficacia del entrenamiento con el sistema robotizado de
marcha (Lokomat) en población con patología neurológica. G-1 Lesión medular
incompleta y G-2 Lesiones de cola de caballo.
 Analizar las diferencias en la necesidad de ayudas técnicas, la velocidad y resistencia
de la marcha, la funcionalidad y la calidad de vida según realicen el tratamiento con la
terapia convencional o con el sistema de marcha robotizado en descarga parcial.

2. Definición y puesta en marcha de protocolos para la cuantificación de
resultados en intervenciones de plasticidad neuronal.
En base a las diferentes líneas de investigación acerca del tratamiento de la lesión
medular basadas en la recuperación de la función, son necesarios protocolos de
medición precisos que sean capaces de detectar diferencias funcionales en los casos
de intervenciones sobre plasticidad neuronal.
Actualmente se están testando diversas escalas con el objetivo de averiguar la
sensibilidad y especificidad de las mismas para la recuperación funcional tras la lesión
medular.

3.    Acciones futuras. Unificar la Unidad de Isocinéticos con la Unidad de
Reeducación de la Marcha con el objetivo de aumentar la precisión de las mediciones
analíticas musculares e incrementar las prestaciones de tratamiento mediante
potenciación de específica de determinados segmentos.




                                                                                     12
3. PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN Y SUBVENCIONES ACTIVOS .


4.3 Proyectos de Organismos de ámbito Estatal.

 Colaboración con la Unidad de Biomecánica en el FIS. PI07/0352
 Titulo. Análisis comparativo de la evolución inicial de los parámetros clínicos y
 biomecánicos de la marcha en pacientes con síndrome centromedular y
 hemisección medular.
 Duración: 2008-2009                                     Cantidad. 106.480 €
 Investigador Principal. Angel Gil Agudo.

3.2 Proyectos de Organismos Autonómicos.

  Organismo convocante: FISCAM                          Expediente: PI-2006/45
  Titulo: Análisis de la eficacia de entrenamiento con el sistema lokomat
  en Pacientes con lesión medular incompleta y con síndrome de cola
  de Caballo
  Duracion: 2007-2009                                       Cantidad: 41.888,00
  Investigador Principal. Ana Esclaín de Ruz



4. PRODUCCIÓN CIENTIFICO-TÉCNICA.


4.1 Publicaciones

* Vicario C, De Juan J, Esclarín A, Alcobendas M. Treatment of deep woubd infections after
  spinal fusion with a vacuum assisted device in patients with spinal cord injury. Acta Orthop.
  Belg. 2007;73: 102-6.

* Esclarín de Ruz A. Tratamiento farmacológico de la vejiga neurógena en el paciente con
  lesión medular. Rehabilitación (Madr). 2007; 41 (Extraordinario 1): 69-72.

* A. Esclarín.Después de un año de publicaciones (Editorial). Rehabilitación (Madr). 2007;
   41(5):197-

* Alcobendas M Mielitis transversa asociada a lupus eritematoso sistémico.Rev. Neurol. 2007;
   45(9): 573-5.

* Alcobendas M. Manejo de la lesión medular debida a una malformación arteriovenosa.
  Rehabilitación (Madr).2007; 236-239.




                                                                                              13
 EQUIPO DE REHABILITACIÓN SEXUAL.
La unidad de rehabilitación sexual funciona en el HNP desde hace más de dos
decadas . Hay que tener en cuenta que un gran porcentaje de los pacientes tienen
entre 20 y 50 años y la sexualidad en esta franja de edad es un importante factor de
desarrollo personal y de comportamiento social. En este sentido La unidad ha
contribuido a la reorientación de las relaciones sexuales tras una lesión medular, que
quedan claramente alteradas. No sólo eso sino que ha contribuido a que muchas
parejas hayan conseguido la concepción de descendencia propia.

1. RECURSOS HUMANOS DEL EQUIPO

1.1 Responsable de Grupo

Antonio Sánchez Ramos. Licenciado en Medicina y Cirugía (Univ. Sevilla 1977).
Doctorado por Univ. La Laguna 2005. Estudios Avanzados y Suficiencia Investigadora.
Jefe de Servicio de Rehabilitación del HNP. Especialista en rehabilitación Sexual en
pacientes con lesión medular. Autor de innumerables artículos y capítulos de libros
relacionados con el tema, tanto en publicaciones nacionales como internacionales.

1.2 Personal Investigador

      Eduardo Vargas Baquero. Lic. en Medicina. Personal plantilla HNP.
      Antonio Oliviero. Licenciado en Medicina. Grado: Doctor. FEA. Personal HNP.
      Juan Antonio Godino Durán. Lic. en Medicina. FEA. Personal interino HNP.
      Mª Inmaculada Rodríguez Carrión. Lic. en Medicina. Personal plantilla HNP.
      María Ortega Ortega. Lic. en Biología y Bioquímica. Personal FUHNPAIIN.



2 LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN DEL GRUPO.

1 Estudio y evaluación, desde la fase aguda, de las alteraciones que afectan al
proceso de espermatogénesis como consecuencia de una lesión medular
traumática.

2 Estudio clínico y evaluación de los efectos analgésicos de dosis repetidas de
medicaciones específicas para pacientes con lesión medular y dolor neuropático
central de moderado a intenso.


3. PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN Y SUBVENCIONES ACTIVOS .


3.2 Proyectos de Organismos Autonómicos.

Organismo convocante. FISCAM                      Expediente: PI-2006/27
Titulo: Espermatogenesis en pacientes con lesión medular traumática aguda
Duración:2007-2009                                  Cantidad: 70.210,00 €
Investigador Principal. Antonio Sánchez Ramos



                                                                                    14
3.3 Proyectos Entidades Privadas

 Promotor: Laboratorios Pierre Fabre Protocolo F13640 GE 210 (Fase Clínica II)
Titulo.     Estudio de los efectos analgésicos de dosis repetidas de F13640 en
pacientes con lesión medular y dolor neuropático central de moderado a intenso.

Características. Estudio multinacional, multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, de
grupos paralelos y controlado con placebo.
Investigador Principal. Antonio Sánchez Ramos.


4. PRODUCCIÓN CIENTIFICO-TÉCNICA.

En fase de elaboración de resultados.




                                                                                 15
UNIDAD DE INVESTIGACIÓN APLICADA

1. RECURSOS HUMANOS DEL EQUIPO.

El equipo proveniente del FISCAM se incorpora al HNP en el año 2006 .Para orientar
en el estudio metodológico y en análisis de datos a todos aquellos profesionales que
lo requieran para elaborar sus proyectos de investigación clínica.

1.1 Responsable de Grupo

José Luis Rodríguez Martín. Doctor en Medicina Preventiva y Salud Pública por la
Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid, año 2006.
Metodólogo del FISCAM

1. 2 Personal Investigador.

* Laura Olmo Remesal. Contratada FUHNPAIIN.


2. LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN DEL GRUPO.

   1. Apoyo metodológico a los Grupos de Investigación clínica global. Fase
      de diseño, fase de desarrollo, fase de explotación de resultados (selección de
      publicaciones de impacto etc)
   2. Estudios médicos basados en la evidencia. Método empírico.


3. PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN Y SUBVENCIONES ACTIVOS .

3.2 Proyectos de Organismos Autonómicos.


Organismo convocante: FISCAM                           Expediente: PI-2006/34
Titulo: Evaluación de la calidad de los meta-análisis de ensayos clínicos en
 Salud mental: una visión critica de las mejores evidencias disponibles
Duración: 2007-2009                                     Cantidad: 55.216,00 €
Investigador Principal. José Luis Rodríguez Martín


4. PRODUCCIÓN CIENTIFICO-TÉCNICA.

La producción de esta unidad queda reflejada en los distintos grupos clínicos a los que
da apoyo metodológico. En cuanto al diseño de la investigación, el análisis de
resultados y la explotación y selección de sus publicaciones.




                                                                                    16
SERVICIO CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA HNP

2. MIEMBROS DEL SERVICIO

Dr. Jesús de Juan García
Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Salamanca
Médico Especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Universitario
Reina Sofía de córdoba

Dr. Andrés Barriga Martín
Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Navarra
Doctor en Medicina y Cirugía por la Universidad de Navarra
Médico Especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología. Clínica Universitaria de
Navarra. Pamplona

3. PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN Y SUBVENCIONES ACTIVOS

3.1. PROYECTOS DE ORGANISMOS DE AMBITO ESTATAL


Instituto de Salud Carlos III. Ministerio de Sanidad y Consumo. Ayudas del programa
de promoción de la investigación biomédica y en Ciencias de la Salud, para la
realización de estudios de investigación sobre evaluación de tecnologías
sanitarias.(BOE 226 del 21 de Septiembre de 2005) Revisión sistemática del
tratamiento farmacológico y no farmacológico para la fibromialgia.(Ref.- PI05/90170).
Investigador asociado: Andrés Barriga Martín


3.2 PROYECTOS DE ORGANISMOS DE AMBITO AUTONÓMICO

Organismo Convocante. FISCAM                  Nº expediente: PI-2007/12
TITULO: INFUSIÓN INTRAVENOSA DE CELULAS MADRE PROCEDENTES TEJIDO
ADIPOSO EN LESIONES MEDULARES ISQUEMICAS EN EL CONEJO.
Duración: 2008-2009                           Cantidad: 49.831,50 €
Investigador Principal. ANDRES BARRIGA MARTIN
Ent. Gestora: FUHNPAIIN


Beca de Ayudas para Proyectos de Investigación en Salud del Instituto de Ciencias de
la Salud de la Consejería de Sanidad de la Junta de Castilla-La Mancha. Proyecto
DECRA: variación en la capacidad cognitiva a corto, medio y largo plazo en pacientes
geriátricos(mayor o igual a 65 años) intervenidos por fractura de cadera osteoporótica
en relación al tiempo de espera hasta la cirugía. (Ordenes 18-12-2003 y 30-12-2004
de la Consejería de Sanidad. Resolución del 26-01-2005 de la Dirección General de
Planificación y Atención Sociosanitaria. D.O.C.M. nº 28 de 8-02-2005. Número de
Expediente del proyecto 04067-00). Investigador principal: Andrés Barriga Martín

Beca de Ayudas para Proyectos de Investigación en Salud del Instituto de Ciencias de
la Salud de la Consejería de Sanidad de la Junta de Castilla-La Mancha. Estudio de la
relación entre el volumen de cementación y la respuesta clínica en los pacientes
sometidos a vertebroplastia percutánea por lesiones líticas (Ordenes 18-12-2003 y 30-
12-2004 de la Consejería de Sanidad. Resolución del 26-01-2005 de la Dirección
General de Planificación y Atención Sociosanitaria. D.O.C.M. nº 28 de 8-02-2005).
Investigador asociado: Andrés Barriga Martín



                                                                                   17
Beca de Ayudas para Proyectos de Investigación en Salud del Instituto de Ciencias de
la Salud de la Consejería de Sanidad de la Junta de Castilla-La Mancha. Proyecto
OSTEOAQUA: estudio de la eficacia de un programa de actividad física en medio
acuático en la prevención y tratamiento de la osteoporosis en mujeres post-
menopáusicas. (Ordenes 18-12-2003 y 30-12-2004 de la Consejería de Sanidad.
Resolución del 26-01-2005 de la Dirección General de Planificación y Atención
Sociosanitaria. D.O.C.M. nº 28 de 8-02-2005). Investigador asociado: Andrés
Barriga Martín

Beca de Ayudas para Proyectos de Investigación en Salud del Instituto de Ciencias de
la Salud de la Consejería de Sanidad de la Junta de Castilla-La Mancha. Influencia del
síndrome confusional agudo perioperatorio en la aparición de demencia en pacientes
geriátricos (>65 años) intervenidos de prótesis de rodilla o cadera de manera
programada. (Orden 29-07-2005 de la Consejería de Sanidad. Resolución del 05-09-
2006 de la Dirección General de Planificación y Atención Sociosanitaria. D.O.C.M. nº
196 de 21-09-2006). Investigador principal: Andrés Barriga Martín

Beca de investigación Clínica en Red de Castilla-La Mancha (Caja Castilla-La Mancha/
Fundación para la investigación Sanitaria de Castilla-La Mancha) “Estudio de la
utilidad clínica y terapéutica de los hallazgos de la resonancia magnética en pacientes
con dolor lumbar crónico. Valoración de la sobreindicación en la solicitud de prueba”
Noviembre de 2006. Investigador principal: Andrés Barriga Martín


Beca de Ayudas para Proyectos de Investigación en Salud de la Fundación para la
investigación Sanitaria de Castilla-La Mancha- Consejería de Sanidad de la Junta de
Castilla-La Mancha. Infusión Intravenosa de Células Madre Procedentes Tejido
Adiposo en Lesiones Medulares Isquémicas en el Conejo. Enero 2008. Investigador
principal: Andrés Barriga Martín Investigador asociado: Jesús de Juan García


4. PUBLICACIONES

LIBROS

Barriga Martín A. Dolor lumbar. Madrid: Grupo editorial Entheos S.L. 2008 (ISBN:
978-84-690-9924-7)

CAPÍTULOS DE LIBRO

      Barriga Martín, Andrés. Malas noticias en la práctica clínica. En: Hernández
Vaquero D. Trauma plus: desarrollo profesional en Cirugía Ortopédica y
Traumatología. Madrid: Drug Farma SL, 2007 p. 87-93 (ISBN: 978-84-96724-23-5)

       Barriga Martín A. Bases anatómicas y fisiológicas del dolor lumbar. En:
Barriga Martín A. Dolor lumbar. Madrid: Grupo editorial Entheos S.L. 2008 p. 17-33
(ISBN: 978-84-690-9924-7)

      Martínez González C, Laredo Rivero R, Menéndez Martínez P, Polo Simón F,
Barriga A. Dolor lumbar crónico en una mujer joven. En: Forriol Campos F,
Hernández Vaquero D. Libro de casos clínicos de residentes de Cirugía Ortopédica y
Traumatología (VII) Editorial EGRAPH: Madrid. 2007. p.253-255




                                                                                    18
       Vicario C, De Juan J. Tratamiento quirúrgico del dolor lumbar. En: Barriga
Martín A. Dolor lumbar. Madrid: Grupo editorial Entheos S.L. 2008 p.229-239(ISBN:
978-84-690-9924-7)


CAPÍTULOS EN REVISTAS

Pérez Almenares G, Barriga Martín A, Pinto JM, Espejo L. Tratamiento del osteoma
osteoide mediante termoablacción por radiofrecuencia guiada por TAC. Acta
Ortopédica Castellano-Manchega. 2007; 7: 31-34.

Parrón R, Tomé F,Pajares S, Herrera JA, Madruga JM, Hermida A, Barriga A.
Tratamiento de las fracturas periprotésicas del fémur mediante enclavado intramedular
retrógrado. Rev Ortop Traum 2007; 51: 314-318.


Tomé F, Barriga A, Ruiz-Mico N, Polo F. An inusual cause of low back pain: solitary
lumbar spine osteochondroma in a 71 year old man. Eur J Orthop Surg Traumatol,
2008; 18: 29-31

Parrón R, Tomé F, Barriga A. Ottawa Rules for X-Ray Request in Ankle and Midfoot
Injuries in Children. Eur J Orthop Surg Traumatol, 2008 (in press)


4.2 COMUNICACIONES A CONGRESOS

  “Reparación artroscópica de inestabilidad posterior de hombro por elecrocución”
  XXV Congreso de la Asociación Española de Artroscopia. Sevilla, 18 de Mayo de
  2007.


  “Patologías laborales” II Jornadas Científicas en Salud Laboral SOLIMAT. Toledo,
  25 de Mayo de 2007.


  “Reparación artroscópica de inestabilidad glenohumeral posterior por elecrocución”
  II Jornadas Científicas en Salud Laboral SOLIMAT. Toledo, 25 de Mayo de 2007.


  “Inestabilidad de tobillo” Reunión de SETRADE durante el 44 Congreso Nacional de
  la SECOT. Madrid, 26 de Septiembre de 2007


  “Tratamiento sintomático del deportista amateur con lumbalgia crónica
  degenerativa”. XII Congreso Nacional de la Federación Española de Medicina del
  Deporte. Sevilla del 24 al 27 de Octubre de 2007.




                                                                                    19
20

								
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