Problem Based Learning PBL ???? ??

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Problem Based Learning PBL ???? ?? Powered By Docstoc
					以“问题为基础”的教学模式
(Problem Based Learning,PBL)

     中山大学 中山医学院
         黎孟枫
       2006.11.14
         什么是PBL?
一种非传统的教学模式,在医学(特别是基础医学)
 课程教学中——
 – 以实际问题(Problem)(如临床病例)为引导

 – 由学生自己提出要学习的问题(Question)

 – 通过自学寻找回答问题的方法和问题的答案

 – 以小组为单位,交流和讨论问题


    通常以一门课程或辅助课程的形式进行
      PBL的优点

• 自我激发学习动机
• 在原有基础上构建新的知识框架和深度
• 知识的整合和应用(分析和解决问题的能
  力)
• 学习主题的覆盖面宽
• 有利于发展其他技能
 – 如咨询,自我评估,交流能力,团队合作能力
• 培养终身学习的能力和习惯
    PBL是一种世界性的趋势
• 加拿大:McMaster University——PBL 的最早
  试尝

• 美国:
 – Harvard、PITT、 Tufts等大学的医学院均推广PBL
   (占美国院校的80%)

• 其他国家:
 – 澳大利亚、巴林、巴西、智利、埃及、英国、中国
   (香港和台湾)、印尼、马来西亚、荷兰、尼日利亚、
   菲律宾、瑞典和瑞士
                  PBL 的过程
举例:
 Molecular Pathogenesis of Infectious
 Diseases (Medical Microbiology)
 —— University of Pittsburgh School of Medicine, A typical
 mainstream US SOM


• 简况特征:综合性大学医学院,100-150新生/年,附属医院
  独立运作
• 学科优势:病毒学(polio, KSAV)、免疫学(NK)、肿瘤
  (UPCI)、移植外科、头颈外科等
• 学制:4 年
    University of Pittsburgh School of Medicine Curriculum

MS-1
• Patient, Physician & Society             Introduction to Patient Care Block
  Block (PPS)                              - HIPAA Training for Medical Students
     – Introduction to Being a Physician   - Medical Interviewing
     – Ethics, Law & Professionalism       - Introduction to Physical Examination
     – Behavior, Illness & Society         - Advanced Physical Examination
                                           - Clinical Experiences
•    Fundamentals of Basic Science
     Block (FBS)
     –   Medical Anatomy
                                           Scientific Reasoning & Medicine Block
     –   *Cell & Tissue Physiology
     –   Human Genetics                    (SRM)
     –   Fuel Metabolism                   - Introduction to Medical Decision Making
     –   *Immunology in Health & Disease   - Methods & Logic in Medicine
     –   *Medical Microbiology             - Scholarly Project

•    Organ Systems Pathophysiology
     Block (OSP)
     – *Neuroscience
     – Introduction to Psychiatry
MS-2

•   Patient Physician & Society Block
     – Basic Science of Care



•   Organ Systems Pathophysiology Block
     –   *Introduction to Pathobiology
     –   Body Fluid Homeostasis                 Introduction to Patient Care
     –   Digestion & Nutrition                  Block
     –   Hematology                             - Advanced Physical Examination 2
     –   Endocrine                              - Clinical Experiences 2
     –   Reproductive & Developmental Biology   - Advanced Medical Interviewing
     –   *Pharmacology                          - Clinical Procedures
     –   *Integrated Case Studies

                                                Scientific Reasoning in Medicine
                                                Block
                                                - Methods and Logic in Medicine 2
                                                - Scholarly Project
                                                - HIPAA Training for Medical
                                                Students
MS-3

• Adult Inpatient Medicine Clerkship (AIMC)

• Combined Ambulatory Medicine and Pediatrics
  Clerkship (CAMPC)

• Clinical Neurosciences Clerkship (CNC)

• Family Medicine Clerkship (FMC)

• Obstetrics and Gynecology Clerkship (OBGC)

• Pediatric Inpatient Medicine Clerkship (PIMC)

• Specialty Care Clerkship (SCC)

• Surgery and Perioperative Care Clerkship (SPCC)
MS-4
• Clinical Competency Assessment (CCA)

• 8 Electives
    – Evidence Based Medicine and Clinical Decision Making
    – Medicine or neurology
    – Pediatrics, pediatric neurology, pediatric pathology, pediatric
      surgery
    – Surgery or surgical subspecialties, obstetrics & gynecology
    – Ambulatory care, community medicine or psychiatry.

• 1 Acting Internship (Family Medicine, Internal Medicine, Pediatrics,
   Surgery)

• 1 Integrated Life Science Course
    – Science of Resuscitation, Clinical Pharmacology, Neoplasia and
      Neoplastic Disease, Infectious Disease in Obstetrics, Gynecology
      and Reproductive Medicine , Molecular Medicine, Surgical
      Integrated Life Sciences

• 2 Recess / Interview Periods
          PBL 的过程
第一节段:
– 学生代表讲述问题(Problem):case presentation
– 根据“case”或“problem”,学生分组提炼和提出所涉
  及的知识性或分析性问题,即“待学习”的问题
– 问题分配


第二节段:
– 通过自学寻找回答问题的方法和问题的答案


第三节段:
– 以小组为单位,交流和讨论问题
– 信息整合,问题归纳
         导学(Facilitator)团队
• 组成
 – 多学科(临床 + 基础;本专业 + 非本专业)
 – 自由招募


• 集体备课
 – 主备
 – 交流


• 导学
 – 任务(导什么?):找问题、提炼、表述、自学指引、答疑、鼓
   励、纠偏纠错、归纳、融会贯通、课堂组织
 – 策略(怎样导?):介入点、鼓励、科学化、学科化、目标化
   • 难点——知识面、前沿性、学生心态、疑问节点、纠错打击、跑题
        个人体会之一
• “问题”(Problem)vs(Question)
 – 与临床和科研思维一致

• 独立 vs 团队

• “学会” vs “会学”

• PBL vs 其他传统模式(大课 + 实验)
 – 配合与互动
 – 通过病例联系
               个人体会之二
• 医学生
    – 成熟程度
    – 基础及本科教育背景——素质
• 教师队伍
    –   个人素质与能力(学术、思维、学习、表达、综合)
    –   教学观与职业审美
    –   合作精神
    –   敬业精神
•   高师生比
•   可用教学资源的质和量:图书、期刊
•   培养目标定位
•   课程体系和人事管理体制
    – 学科、系、课程之间的关系;
    – 课程负责人制
• 改革成本与阻力
       什么是PBL?

– 以实际问题(Problem)为引导

– 由学生自己提出要学习的问题(Question)

– 通过自学寻找回答问题的方法和问题的答案

– 以小组为单位,交流和讨论问题

      通常以一门课程的形式进行
      PBL是什么?

• 小组讨论学习

• 以问题为基础的学习

• 自我导向的学习
        小组讨论学习
•   没有威胁,有合作的气氛
•   取长补短
•   教师充当的角色:协助和支持
•   成绩公开,信息互通
      以问题为基础的学习
•   从临床问题中找寻需要学习的问题
•   重点不在于解决问题
•   总结归纳学习要点
•   与小组成员分享成果
        自我导向的学习
•   了解自己的学习需要
•   在原有知识的基础上构建新的知识框架
•   利用可用资源自我学习
•   学习管理时间的技能
•   学生必须要有对学习的责任心
         PBL 不是什么?
• 传统课程体系中的一种方法而已

• 少数教师的个人爱好或行为
 –   深层的教学改革
 –   教学资源的重分配
 –   教师培训
 –   组织者和导学团队的意志力和耐心

• 形式主义,为改革而改革
 – 学生达到评估标准的程度?
 – 比较:接受过PBL课程的学生 vs 完全未接受过的学生
      什么不是PBL?
• 对大课内容的小组讨论

• 完全放任的自学

• 用临床问题(Problem)代替基础问题
  (Questions)——简单病例讨论
         PBL的困难

•   缺乏传统的学习成果和进度评估
•   可能造成知识精确度和深度的不足
•   对落后层学生的识别与帮助
•   更高的师生比
 为什么PBL被医学院接受?

1、缓解医学教育知识容量要求(全科培
 养)以及信息时代知识爆炸给学生带来
 的沉重负担

2、加强基础医学与临床医学的渗透融合
  从临床需求中学习

3、实现培养目标——优秀的医师
4、学会交流,与患者及同事沟通

5、强调主动、独立和自导式学习

6、提高识别和解决问题的能力

7、掌握和使用基本概念和原理

8、严谨地收集和分析数据
      致谢

   冼利青   副研究员

  中山大学高等教育研究所
国家医学教育研究中心(中山大学)

				
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