NABMguide v2 1 janvier2008 by C88S2J

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									                                           GUIDE DES COTATIONS
                                        DES ANALYSES DE BIOLOGIE
                                      ET D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE



                                             Version 2.1 - Janvier 2008.




DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                 Page 1 / 144
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    - Objectif de ce guide et contexte                ……………………………………………………………………………………………………………………….…                Pages 3 à 8

    - Présentation synthétique des évolutions du guide des cotations V1>>>V2                       …………………………..…     Pages 9 à 18

    - Forfaits complémentaires                ………………………………………………………………………………………………………………………………………                    Page 19

    - Actes inscrits à la NABM ou non, par spécialités, dans l’ordre des chapitres de la NABM
          Anatomie et Cytologie Pathologiques ……………………………………………………………………………………………………………… Pages 20 à 24
          Histologie-Embryologie-Cytogénétique
                                                                   Cytogénétique ……………………………………………………..…….………………     Pages 25 à 28
                                                                   AMP ……………………………………………………..……………………………..………        Pages 29 à 33
                                                                   Foetopathologie ……………………………………………………..………..….……   Page 34
                                                                   Histologie …………………………………………………………..………...……….……   Page 35
          Hématologie ……………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………..…                               Pages 36 à 43
          Bactériologie et Virologie ……………………………………………………..………………………………………………………………………………                            Pages 44 à 63
          Parasitologie ……………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………..…                             Pages 64 à 74
          Immunologie ……………………………………………………..………………………………………………………………………………………………….……..                               Pages 75 à 90
          Biochimie ……………………………………………………..…………………………………………………………………………………………………………….…                                Pages 91 à 121
          Pharmacologie et Toxicologie ……………………………………………………..…………………………………………………………..…………                            Pages 122 à 125
          Génétique ……………………………………………………..……………………………………………………………………………………………………………..…                               Pages 126 à 129

    - Biologie Moléculaire            ……………………………………………………..…………………………………………………………………………………………….                     Pages 130 à 140
          Grille commune à toutes les spécificités
          Grilles spécifiques selon les spécificités, le cas échéant

    - Cultures Cellulaires ……………………………………………………..……………………………………………………………………………………………… Pages 141 à 143
          Grille commune à toutes les spécificités
          Grilles spécifiques selon les spécificités, le cas échéant

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Objectif de ce guide AP-HP et contexte

Une des actions transversales du schéma-cadre de la Biologie concerne la mise en place et l’utilisation d’un référentiel commun et
homogène sur les intitulés d’examens en nature et leur cotation en B et en BHN.
La qualité de notre « codage biologique » constitue un enjeu majeur pour l’institution car il influe sur la qualité des facturations pour les
actes externes et doit permettre le recueil homogène des activités de Biologie et d’Anatomie pathologique pour les comparaisons avec
l’Echelle Nationale des Coûts.

Selon les données 2006, l’AP-HP reste surproductrice de Biologie pour les hospitalisés MCO par rapport à l’ENC (+31,9% de B+BHN par
rapport à l’ENC, à case mix comparable).
Cet écart a un coût pour l’institution car seules les dépenses prévues dans l’ENC font l’objet d’un financement par GHS.
C’est pourquoi, l’objectif institutionnel est de 0% d’écart par rapport à l’ENC d’ici à fin 2009.


Cet effort de régulation de nos B et BHN passe, à la fois par une Juste prescription, et également par une Juste Cotation.


Une analyse différentielle entre les B et les BHN, effectuée en 2006 par la DHOS, montre pour l’AP-HP un écart par rapport à l’ENC de
+13% pour les B et de +246% pour les BHN.

La DHOS s’est interrogée sur la teneur, le volume et la validité des remontées en BHN/PHN, émargeant en MIGAC-MERRI, qui lui sont
parvenues. Elle a ainsi diligenté des experts chargés d’analyser la teneur et la justification des remontées de BHN/PHN.

Nous devons donc argumenter nos BHN/PHN et prouver qu’ils sont représentatifs de notre spécificité dans le cadre de missions d’intérêt
général.

C’est pourquoi le travail d’harmonisation et de justification de nos cotations, rassemblé dans ce référentiel commun, se révèle d’une grande
importance. Le souhait de la DPM/SAMTIM est d’établir un guide de Juste Cotation suffisamment explicite sur les justifications de nos
cotations, au plus près des coûts, pour participer à la base de référence au niveau national.



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Evolution …. De la V1 à la V2

Ce travail sur une Juste Cotation a débuté à l’AP/HP le 21 juin 2005.
La DPM/SAMTIM a alors rencontré l’ensemble des collégiales de Biologie et d’Anatomie pathologique pour amorcer la réflexion et
constituer des groupes de travail par spécialité.

Ce premier travail d’harmonisation des intitulés d’analyses et de leurs cotations B/BHN au sein de l’AP/HP a été finalisé sous forme d’un
guide des cotations – dans sa forme V1.1, diffusé largement à l’ensemble des services concernés en décembre 2005 pour une application en
janvier 2006.

Après 4 mois de mise en application de la V1.1, un recensement des difficultés rencontrées par les services a été effectué et une synthèse
des améliorations attendues dans la V2 a été présentée au comité de pilotage de la biologie en juin 2006.

Ces améliorations portaient sur :

     Des ajustements souhaités par discipline dans l’application de la V1 (des actes non répertoriés dans la V1, des demandes de
      précisions sur des intitulés et/ou des modalités d’application des cotations proposées, mais également l’absence des actes de
      Biothérapie cellulaire)

     Une réévaluation et une harmonisation des cotations BHN, hors recherche, dans un objectif de régulation (ENC et MERRI).

     Une harmonisation des intitulés et des cotations pour les activités communes à plusieurs disciplines (Biologie Moléculaire, cultures
      cellulaires).

     La définition de la conduite à tenir concernant l’application stricte de la NABM – notamment les sur-cotations en BHN par rapport à
      la cotation en B de la NABM et l’application de forfaits complémentaires (cotation minimale pour un dossier / forfait de sécurité pour le
        traitement d’un échantillon en vue d’examen bactériologique, mycologique et parasitologique / actes de biologie effectués en urgence en dehors des
        périodes ouvrables).

De juin 2006 à juin 2007, chaque collégiale a poursuivi son travail pour la préparation de la V2.


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Le 19 septembre 2007, une réunion plénière a réuni le groupe de travail « cotations ». Le groupe actuel des référents « cotations » est
constitué de nos référents qui avaient activement participé à la réalisation de la V1, auxquels se sont ajoutés les Présidents des collégiales et
les représentants de la Biologie et de l’Anatomie Pathologie à la CME.

A l’issue de cette réunion, il a été décidé de mettre en place deux sous-groupes de travail spécifiques : un groupe de travail « Biologie
Moléculaire » et un groupe de travail « cultures cellulaires », composés de référents en la matière (personnel médical et cadre).

Une réunion de point d’étape a été organisée avec chacun de ces sous-groupes.
             La méthodologie de travail retenu par le groupe « Biologie Moléculaire » a été dans un premier temps de décortiquer de façon
      fine les éléments primaires de l’analyse de Biologie Moléculaire et définir leur juste cotation, de façon homogène. Puis, chaque
      spécialité s’est réparti selon son profil (Hérédité / Cancérologie / Infectieux) et a établi des forfaits sur des recherches classiques,
      réalisées fréquemment. Une 3ème étape serait la possible homogénéisation de plusieurs forfaits au sein de ces 3 profils.

             Le groupe « cultures cellulaires » a mis en évidence des pratiques différentes au sein des différentes spécialités, notamment
       lors de l’étape de pré-analyse, mais aussi par la qualité de matériel souhaité, son volume, et la nécessité d’une conservation plus ou
       moins longue. Le groupe a tenté d’harmoniser leurs cotations, en se regroupant au maximum par spécificité, notamment lors de
       pratiques de pré-analytique et de congélation semblables.

La finalisation de la V2 était attendue pour fin 2007, pour une diffusion aux services concernés en janvier 2008.

Difficultés et limites par rapport à l’objectif

    - L’application des forfaits complémentaires pose question quant à leur mise en œuvre, dans le respect des termes de la NABM, et de
      la faisabilité au niveau des SGL.
      Par ailleurs, il conviendra de mesurer l’impact de cette nouvelle application et d’en évaluer la pertinence dans un contexte de
      surproduction par rapport à l’ENC.

    - La justification des BHN, qu’ils s’agissent d’actes non inscrits à la NABM ou de sur-cotations par rapport à la NABM, n’a pas été
      réalisée de façon exhaustive. Le travail de remise en question des habitudes au profit de véritables études de coût a été variable selon
      les spécialités.

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    - Des difficultés persistent quant à l’harmonisation des cotations en Biologie Moléculaire, du fait de pratiques différentes selon les
      spécialités, mais également au sein d’une même spécialité. En effet, les différences de coût de revient d’une analyse traduisent d’une
      part, des différences de nature de prélèvements (sang, tissus, etc), des temps de pré-analytique et post-analytique variables selon les
      spécialités, et d’autre part, des différences d’organisations des laboratoires (débit essentiellement et prise en compte de l’urgence), de
      procédures opératoires et d’équipement.
      Cette dernière contrainte devrait à terme se résorber au regard des recommandations organisationnelles institutionnelles qui visent à
      favoriser les regroupements au sein de plateforme commune, entre autres pour la Biologie Moléculaire.

Ainsi, ce travail d’homogénéité et de lisibilité de nos cotations doit se poursuivre et fera l’objet de nouvelles diffusions auprès des
services concernés.

    - Enfin, l’évolution du système d’information devrait permettre des recueils d’activité en nature et de mesurer l’application effective
      des recommandations des cotations de ce guide.

Organisation du guide

I . Actes à la NABM / Actes en HN
Le chapitre commence par la liste des forfaits complémentaires (cotation minimale pour un dossier / forfait de sécurité pour le traitement d’un
échantillon en vue d’examen bactériologique, mycologique et parasitologique / actes de biologie effectués en urgence en dehors des périodes ouvrables) et leur
modalités d’application au sens de la NABM.
Puis, comme dans le guide V1, les spécialités ont été regroupées au sein de chapitres selon l’ordre des chapitres de la NABM.
Ces chapitres rappellent les actes de la spécialité inscrits à la NABM (dernière version de Novembre 2007, incluant la dernière décision URCAM du 7
septembre 2007) et leur cotation, puis listent les actes non inscrits à la NABM, côtés en BHN, avec la justification de la cotation, le cas
échéant.
Rq : Faute de retour dans les délais impartis, cette V2 ne comporte pas les cotations des activités de Biothérapies cellulaires.
II. Actes de Biologie Moléculaire
Ce chapitre se décompose en 2 parties :      Les parties spécifiques à chaque spécialité, en fonction des étapes de pré-traitement notamment, le cas échéant.
                                             Une grille commune d’actes élémentaires.

III. Actes de cultures cellulaires
Ce chapitre récapitule les activités de cultures cellulaires, toutes spécialités confondues.

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Perspectives

1. Un travail complémentaire à l’harmonisation des cotations, dans un même objectif de lisibilité: L’identification des activités de
recherche

       L’indentification des « B de recherche » produits par les laboratoires de Biologie et d’Anatomie Pathologique est problématique.
Actuellement, selon les sources d’informations à disposition (TSA puis EDP), la remontée de « B de recherche » est très hétérogène selon
les sites (de 0% à 14%) et au sein même d’une discipline, ce qui pose question. Or, comme cela a déjà été évoqué, l’exigence d’une plus
grande lisibilité sur ces activités qui émargent en MIGAC-MERRI se fait sentir de la part de nos tutelles.

      Par ailleurs, on peut s’interroger sur la part des BHN qui sont en réalité des B et/ou BHN « recherche » et qui impactent à tort notre
production de B/BHN pour les hospitalisés MCO et nous pénalise vis à vis de nos tutelles (rappel : pour l’AP/HP en 2006, +246% de BHN
par rapport à l’ENC pour les patients hospitalisés MCO).

      Pour cette problématique, la constitution d’un groupe de travail a été proposée. Il sera constitué de membres des directions
fonctionnelles du Siège DPM/ SAMTIM, DPM/DRCD, DEF, SIDOPA, des représentants à la CME de la Biologie et de l’Anatomie
Pathologique, et du président de collégiale ou d’un référent de chaque discipline.

      Ce groupe de travail aura en charge l’analyse des difficultés d’identification des B de recherche et la proposition de circuit et de
recueil d’information selon les différents cas (protocoles biologiques et/ou cliniques) ; et la mise en œuvre de la cotation de la V2 et, le cas
échéant, d’une juste cotation spécifique.

       Les conclusions de ce groupe sont attendues pour Mars-Avril 2008.


2. Une actualisation de ce guide en fonction des évolutions réglementaires, régulières, de la NABM et des travaux complémentaires
d’harmonisation à apporter.

Notons plus particulièrement le prochain passage des actes d’Anatomie Pathologique à la CCAM (échéance annoncée : printemps 2008).


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       Ce document est applicable à compter de janvier 2008 dans tous les services de toutes les disciplines concernées.

                 Je tiens à remercier l’ensemble des représentants des groupes de travail de chaque discipline de leur collaboration très
        active, de leur implication et de leur capacité à obtenir le consensus dans leurs domaines, qui ont permis d’aboutir à la V2 du guide
        des cotations des analyses de Biologie et d’Anatomie Pathologique de l’AP-HP.

      Je remercie l’ensemble des personnels médicaux et des cadres de ces services de leur engagement à la bonne utilisation de ce guide
      et de leur participation à son évolution en 2008, en cohérence avec les principes posés : homogénéité et lisibilité pour une « juste
      cotation ».
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GLOSSAIRE
               AP-HP                   Assistance Publique – Hôpitaux de Paris
               B                       Lettre-clé des analyses de biologie médicale
               BHN                     Lettre-clé des analyses de biologie médicale non inscrit à la nomenclature
               CCAM                    Classification commune des actes médicaux
               CHU                     Centre hospitalier universitaire
               CME                     Commission médicale d’établissement
               DEF                     Direction économique et financière
               DHOS                    Direction de l’hospitalisation et de l’organisation des soins
               DPM                     Direction de la politique médicale
               DRCD                    Département recherche clinique et développement
               EDP                     Entrepôt de données partagé
               ENC                     Etude nationale des coûts
               GHS                     Groupe homogène de séjour
               MCO                     Activité de soins de courte durée médecine – chirurgie – obstétrique
               MERRI                   Missions d’enseignement, de recherche, de référence et d’innovation
               MIGAC                   Missions d’intérêt général et aide à la contractualisation
               NABM                    Nomenclature des actes de biologie médicale
               SAMTIM                  Service des activités médico-techniques et des investissements mobiliers
               SIDOPA                  Système d’information du domaine patient
               SGL                     Système de gestion de laboratoire
               TSA                     Tableau synthétique d’activité
               URCAM                   Union régionale des caisses d’assurance maladie

LEGENDE
               NL ou Nouvelle ligne            Inscription d’un nouvel acte par rapport à la V1
               XX                              Evolution de la cotation par rapport à la V1

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                                   Présentation synthétique des évolutions du guide des cotations V1 >>>>>>> V2

                                       - Chapitres de la NABM, hors chapitres Biologie Moléculaire et Cultures cellulaires -

1. EVOLUTIONS DE LA NABM

               A. NOUVELLES INSCRIPTIONS
             Spécialité                 Code NABM                                         Intitulé Acte                                    Cotation en B
Anatomie et Cytologie pathologiques           21        Majoration pour lésions tumorales                                                       50
                                              22        Majoration pour lésions tumorales malignes                                             100
                                                        Caryotype sur sang périphériques ou prélèvement de moelle osseuse ou tout
 Cytogénétique (Onco-hématologie)            906        tissu présumé envahi par des cellules hématopoïétiques malignes (ganglion              800
                                                        lymphatique, liquide d’épanchement, rate, foie, peau)
                                             907        Caryotype sur prélèvement de tumeur solide                                             1200
            Hématologie                      2109       Test de KLEIHAUER                                                                       70
             Biochimie                       2008       Cuivre urinaire                                                                         30
             Génétique                       8000       Recherche de la mutation C282Y du gène HFE1                                            180


               B. REEVALUATIONS DES COTATIONS
                                                                                                                               Cotation        Cotation
                                    Code
          Spécialité                                                           Intitulé Acte                                   actuelle         en B
                                   NABM
                                                                                                                                en B          dans la V1
        Cytogénétique                 41       Caryotype constitutionnel prénatal avec culture                                      1250        1300
         Hématologie                1104       Hémogramme y compris plaquettes (NFS , NFP)                                           35           40
                                    1107       Plaquettes (Thrombocytes) : Etude isolée                                              20           25
                                    1127       Temps de Céphaline + Activateur (TCA ,TCK ...)                                        20           25
          Virologie                   322      Hépatite B (VHB) : SD : AG HBS PAR EIA                                                65           70
                                    4712       Hépatite B (VHB): SD contrôle guérison :AG HBS+AC ANTI-HBS par EIA                   135          140

DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                                 Page 9 / 144
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                                    Code
          Spécialité                                                       Intitulé Acte                               actuelle     en B
                                   NABM
                                                                                                                        en B      dans la V1
                                             Hépatite B (VHB): SD Hépatite chronique :AG HBS+AG HBE+AC ANTI-
                                    4711                                                                                 205         210
                                             HBE par EIA
                                             Hépatite B (VHB): SD infection récente :AG HBS+AC ANTI-HBC IGM par
                                    4710                                                                                 135         140
                                             EIA
                                    4715     Hépatite B (VHB): SD surveillance grossesse :AG HBS par EIA                 65          70
                                    1744     Herpes simplex (VHS) : SD : AC IGG ANTI VHS 1 + 2 par EIA                   65          70
                                    1746     Herpes simplex (VHS) : SD : AC IGM ANTI VHS 1 + 2 par EIA                   65          70
                                    1718     Infection à EBV récente ou évolutive : SD : AC VCA IGM ou AC EA par EIA     65          70
                                    4122     Génome (ARN) VIH - 1 : Charge virale                                        220         300
                                             Génome (ARN) virus de l’Hépatite C (VHC) : HYBRID MOLEC :
                                    4123                                                                                 180         200
                                             DETECTION QUALITATIVE
                                             Génome (ARN) virus de l’Hépatite C (VHC) CHARGE VIRALE :
                                    4124                                                                                 220         300
                                             DETECTION QUANTITATIVE
                                    4125     Génotypage du VHC : BIOLOGIE MOLECULAIRE                                    350         400
          Biochimie                 1484     Thyroïde : AUTOAC ANTITHYROGLOBULINE PAR METH MARQUEUR                      65          70
                                    1488     Thyroïde: AUTOAC ANTIRECEPTEURS DE TSH                                      130         150
                                             Thyroïde: AUTOAC ANTITHYROPEROXYDASE PAR METH
                                    1487                                                                                 65          70
                                             MARQUEUR
                                    462      Cortisol (SANG)                                                             65          70
                                    330      Estradiol (FEMME) (E2) (SANG)                                               65          70
                                    473      F.S.H. (SANG)                                                               65          70
                                    7402     HCG ou BETA HCG (SANG)                                                      45          50
                                    7401     HCG ou BETA HCG (Urines)                                                    30          50
                                    472      L.H. (SANG)                                                                 65          70
                                    983      Parathormone (1-84 OU BIOACTIVE) (SANG)                                     70          80
                                    334      Progestérone (PG) (SANG)                                                    65          70


DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                     Page 10 / 144
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                                    Code
          Spécialité                                                         Intitulé Acte                         actuelle     en B
                                   NABM
                                                                                                                    en B      dans la V1
                                    343      Prolactine (SANG)                                                       65          70
                                    357      Testostérone (HOMME) (SANG)                                             65          70
                                    1520     Créatine Phosphokinase (CPK) (SANG)                                     25          30
                                    519      Gamma Glutamyl Transférase (GAMMAT GT , GGT) (SANG)                     15          20
                                    521      Lactate Deshydrogénase (LDH) (SANG)                                     15          20
                                    524      Lipase (SANG)                                                           25          30
                                    522      Transaminases (TGO + TGP , ALAT + ASAT ...) (SANG)                      22          25
                                    1139     25-HYDROXYCHOLECALCIFEROL (25 0H-D3) (DOSAGE) (SANG)                    100         110
                                    1806     Albumine (DOSAGE) (SANG)                                                30          35
                                    320      Alpha-Foetoprotéine (AFP) (DOSAGE) (SANG)                               65          70
                                    7325     Antigène CA 125 (DOSAGE) (SANG)                                         65          70
                                    7321     Antigène CA 15-3 (DOSAGE) (SANG)                                        65          70
                                    7323     Antigène CA 19-9 (DOSAGE) (SANG)                                        65          70
                                    7327     Antigène Carcino-embryonnaire (ACE) (DOSAGE) (SANG)                     65          70
                                             Antigène Prostatique spec. Libre avec rapport PSA libre / PSA total
                                    7320                                                                             120         140
                                             (DOSAGE SANG)
                                    7318     Antigène Prostatique spécifique (PSA) (DOSAGE) (SANG)                   60          70
                                    1804     CRP (PROTEINE C REACTIVE) (DOSAGE) (SANG)                               30          35
                                    7310     Déoxypyridinoline et peptides associés (DOSAGE)                         80          90
                                    570      Electrophorèse des protéines sériques (PROTEINOGRAMME)                  55          60
                                    1213     Ferritine (DOSAGE) (SANG)                                               55          60
                                    1577     HBA1C (DOSAGE) (SANG)                                                   50          60
                                    1821     Peptides natriurétiques (ANP, BNP, NT-PROBNP) (DOSAGE) (SANG)           90          100

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                                    Code
          Spécialité                                                         Intitulé Acte                           actuelle     en B
                                   NABM
                                                                                                                      en B      dans la V1
                                    1819     Transferrine (SIDEROPHYLLINE) (DOSAGE) (SANG)                              30         35
                                    779      Transferrine Désialylée ou déglycosylée (CDT) (DOSAGE) (SANG)              90          100
                                    7335     TROPONINE (DOSAGE) (SANG)                                                  65          70
                                    1603     SANG : Apo lipoprotéine A1                                                 10          30
                                    1602     SANG : Apo lipoprotéine B                                                  20          30
                                    1601     SANG : Bilirubine (BIL)                                                    15          20
                                    2000     SANG : Capacité totale de saturation en fer de la transferrine (CTST)      30          35
                                    996      SANG : Exploration (et typage éventuel) d’une anomalie lipidique           45          55
                                    548      SANG : Fer sérique (SIDEREMIE, FE)                                         15          30
                                    999      SANG : GAZ DU SANG                                                         85          90
                                    563      SANG : Phosphore minéral (PHOSPHOREMIE , P)                                10          15
                                    1612     SANG : Saturation en O2 (SAO2)                                             20          35
                                    4004     DPN : Dosage marqueurs risque trisomie 21 fœtale (SANG MATERNEL)          130          145
 Pharmacologie / Toxicologie        1054     Ciclosporine A (SANDIMMUN) (SANG)                                          70          80
                                    1377     Tacrolimus (SANG) DOSAGE                                                   70          80


               D. SUPRESSIONS D’ACTES

                                                                                                                     Code NABM le
     Spécialité                                                   Intitulé Acte                                                           Cotation
                                                                                                                      cas échéant
     Biochimie         Profil enz biliopancréatique (TGO+TGP+PH.ALC.+GGT+AMYLASEMIE OU LIPASEMIE)                        1532                95
                       Profil enz cardiaque (TGO+LDH+CPK )                                                               1529                75
                       Profil enz hépatobiliaire (TGO+TGP +PH.ALC. +GGT)                                                 1528                70
                       Profil enz musculaire (ALDOLASE+CPK )                                                             1530                60
                       Profil enz pancréatique (AMYLASEMIE+AMYLASURIE+EVENT CREATININEMIE)                               1531                55

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                C. EVOLUTIONS DES CONSIGNES
* En BIOCHIMIE : Forfaits NABM qui étaient dans la V1, par dérogation, « non applicables à l’hôpital – cotation à l’acte réalisé » -
Dans la V2, ces forfaits sont désormais à appliquer :


Code NABM                                                      Intitulé Acte                                              Cotation en B
     522         Transaminases (TGO + TGP , ALAT + ASAT ...) (SANG)                                                             22
    1385         IGA + IGG + IGM (DOSAGES) (SANG)                                                                               100
    1393         Immunoglobulines IGG1, IGG2, IGG3, IGG4 : 2 paramètres (DOSAGES) (SANG)                                        130
    1394         Immunoglobulines IGG1, IGG2, IGG3, IGG4 : 3 paramètres ou plus (DOSAGES) (SANG)                                190
     593         SANG : Urée et Créatinine                                                                                      10
    1615         LCR : 2 protéines ou plus : DOSAGES                                                                            70
    1634         Liquide de sérosité : 2 protéines ou plus: DOSAGES                                                             70

* En PHARMACOLOGIE / TOXICOLOGIE : Evolution d’un intitulé

Code NABM               Intitulé Acte V1                                        Intitulé Acte V2                                       Cotation en B
    1377         Dosage du Tacrolimus        Dosage d’un autre médicament immunosupresseur (Tacrolimus, sirolimus, évérolimus)         70 (dans la V2)



2. EVOLUTIONS DES HN

                A. NOUVELLES INSCRIPTIONS

           Spécialité                                                            Intitulé Acte                                                  Cotation en BHN
                                   Cryoconservation de sperme associée à une autoconservation associée à un traitement stérilisant à visée
                                   thérapeutique (PAR PATIENT, PAR ANNEE)
             AMP                   Pour les cas d’autoconservation dont les indications ne sont pas remboursées par l’assurance maladie. ex      (Code 66) + 150
                                   vasectomie ou autoconservation de confort. Pour la conservation des paillettes de don en attendant leur
                                   utilisation
                                                                                                                                                    (code 80 +
                                   Etude d’une éjaculation rétrograde – Avec morphologie des spz
                                                                                                                                                   BHN90) + 20

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         Spécialité                                                             Intitulé Acte                                                 Cotation en BHN
      Foetopathologie          Examen macroscopique externe (en cas de refus parental d’autopsie)                                                   120
         Histologie            Analyse des cils en microscopie électronique                                                                        2500
                                                                                                                                                 Ajouter 40
        Bactériologie          Pouvoir bactéricide des antibiotiques et de leurs associations (B40 par antibiotiques)
                                                                                                                                               par association
                               Bactérie supplémentaire au-delà de 2 dans urines chez patient appareillé                                              40
          Virologie            Rubéole hors DPN                                                                                                     350
                               COPROCULTURE CHEZ LE PATIENT APLASIQUE
                               Evaluation de la décontamination digestive en dehors d’un épisode fébrile (dilution, identification et
                                                                                                                                                    280
                               antibiogramme des bacilles à Gram négatif et cocci à Gram positif, levures)
                               Identification des bactéries potentiellement responsable de translocation digestive en cas d’épisode fébrile
                                                                                                                                                    320
                               (dilutions, identification et antibiogrammes de l’entérobactérie dominante et de Pseudomonas aeruginosa)
        Parasitologie          Recherche d'antigène d'amibe, de cryptosporidium ou de Giardia par EIA                                               100
                               Autres sérologies parasitaires ou fongiques rares : diagnostic par une technique
                                                                                                                                                    120
                               (ex: Ac anti saccharomyces)
                               Préparation d’Antigène en vue d'une recherche d'anticorps                                                            600
        Immunologie            MAI DE PEAU : Titrage des anticorps anti-BP230 par ELISA                                                              70
                               PR : Recherche et titrage des anticorps anti-vimentine citrullinée                                                    70
         Biochimie             11 désoxy cortisol / Sang                                                                                            110
                               Alpha antitrypsine (AAT) / Selles                                                                                     40
                               Apoprotéine (électrophorèse) C3                                                                                      300
                               Calorimétrie fécale / Selles                                                                                          80
                               CaroténoÏdes                                                                                                         300
                               Coprogène oxydase tissulaire                                                                                        1200
                               Coproporphyrinogène oxydase - expression enzymatique des mutations en vecteur procaryote et/ou
                                                                                                                                                   2500
                               eucaryote
                               Estrone / Sang                                                                                                       120
                               Ferrochélatase - expression enzymatique des mutations en vecteur procaryote et/ou eucaryote                         2500


DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                                       Page 14 / 144
         Spécialité                                                               Intitulé Acte                                  Cotation en BHN
                               Ferrochélatase tissulaire                                                                              1200
                               Iohexol (clairance)                                                                                    960
                               Oses (recherche) / Selles                                                                               80
                               Porphobilinogène Désaminase tissulaire                                                                 900
                               PorphoBilinoGène Désaminase - expression enzymatique des mutations en vecteur procaryote et/ou
                                                                                                                                      2000
                               eucaryote
                               Protoporphyrine libre / Proto Zinc (séparation) tissulaire                                             200
                               Protoporphyrinogène oxydase - expression enzymatique des mutations en vecteur procaryote et/ou
                                                                                                                                      2500
                               eucaryote
                               Protoporphyrinogène oxydase tissulaire                                                                 1200
                               Récepteur estradiol (tissu tumoral) / Tissu                                                            150
                               Récepteur progestérone (tissu tumoral) / Tissu                                                         150
                               Sous-unité alpha des hormones hypophysaires / Sang                                                     140
                               Test respiratoire à l’hydrogène (recueil d’au moins 6 échantillons d’air)                               60
                               Test respiratoire à l’hydrogène (analyse des échantillons)                                             130
                               Tumor necrosis facteur alpha (TNFalpha) fécal                                                          250
                               Uro Décarboxylase – expression enzymatique des mutations en vecteur procaryote et/ou eucaryote         2000
                               Uro Décarboxylase tissulaire                                                                           900
                               Uro III cosynthase – expression enzymatique des mutations en vecteur procaryote et/ou eucaryote        2500
                               Uro III cosynthase tissulaire                                                                          1200
                               Vitamine B1 (thiamine monophosphate + diphosphate) / Sang                                              200
                               Vitamine B2 (flavine) / Sang                                                                           200
                               Vitamine B1 (riboflavine) / Sang                                                                       110
Génétique – Grille ANPGM       Recherche de délétion ou duplication cytogénétique par MLPA                                            500
                               Recherche d'aneuploïdie                                                                                500
                               Quantification de transcrit, par couple d’amorce                                                       200




DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                         Page 15 / 144
               B. REEVALUATIONS DES COTATIONS (A intitulé identique)


 spécialités                                              intitulé                                                cotation V1            cotation V2

AMP            Etude de l’éjaculat fractionné                                                            B130 + BHN10           B130+BHN90
                                                                                                                                Uniquement en B – Faire faire
               Exploration biochimique de la fonction prostato-vésiculaire– sans prescription initiale   B 175 + BHN130
                                                                                                                                une demande
               Test de migration survie des spermatozoïdes sur éjaculat cumulé                           B120 + BHN90           B120+ BHN190


HEMATO         Phénotypage des cellules anormales (MOELLE OU SANG)                                       B300 + BHN 50/Ac       B300 + BHN100/Ac
               Rech. Hémoglobinurie nocturne paroxystique                                                B80 + BHN50/Ac         B80 + BHN100/Ac


                                                                                                                                B80 +BHN100 pour valeur
IMMUNO         Lymphocytes Helpers/Suppresseurs (CD4, CD8, CD3 ...)                                      B80
                                                                                                                                absolue


BIOCH          Acéto-acétate                                                                             BHN60                  BHN30
               Beta Hydroxybutyrate                                                                      BHN50                  BHN30
               Calprotectine Fécale (1 Recueil unique )                                                  BHN110                 BHN160
               Chaines légères libres kappa                                                              BHN40                  BHN75
               Chaines légères libres kappa                                                              BHN40                  BHN75
               Chaines légères libres lambda                                                             BHN40                  BHN75
               Chaines légères libres lambda                                                             BHN40                  BHN75
               Cross laps                                                                                BHN90                  BHN100
               Elastase Fécale (Recueil unique)                                                          BHN110                 BHN120
               Estradiol                                                                                 BHN140                 BHN80




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 spécialités                                           intitulé                                              cotation V1                       cotation V2

               LDH                                                                                  BHN30                             BHN20
               PorphoBilinoGène Désaminase (PBGD) Lymphocytaire                                     BHN600                            BHN900
               Protoporphyrines- tissus                                                             BHN150                            BHN200
               Vitamine B1 (thiamine)                                                               BHN200                            BHN110
               Zinc                                                                                 BHN50                             BHN120
(pour info)    Culture de fibroblastes                                                              BHN 2200 ou BHN 3700              BHN 200 à 1250


               C. SUPPRESSIONS D’ACTES

        Spécialité                                                Intitulé Acte                                       Cotation
                                                                                                                    CODE 070 -B 130
          AMP                Spermogramme et spermocytogramme – prélèvement fractionné                                + BHN 10
      Bactériologie          Numération des germes/ prélèvement biologique (autre que urines)                         BHN280
                             Recherche d’antibiotique / Liquide biologique                                             BHN10
                                                                                                                           B 40
                             PBA si> 5 antibiotiques                                                                 + BHN 160
                             Urines (si > 2 germes) / par germe supplémentaire)                                       BHN50
                             Dépistage de BMR : au moins 2 sites/ 1 BMR recherchée ou au moins 2 BMR/site             BHN350
        Virologie            Analyse PHYLOGENIQUE                                                                     BHN100
                             analyse RFLP                                                                             BHN400
                             CMV UL 54 séquence                                                                       BHN550
                             CMV UL 97 séquence                                                                       BHN550
                             Herpes groupe herpes multiplex                                                           BHN500
                             HIV2 charge virale                                                                       BHN550
        Biochimie            chimiokines ELISA                                                                        BHN300
                             corps cétoniques recherche                                                                BHN5
                             enzymurie - N acétyl béta D glucosaminidase-NAG                                          BHN75
                             Hémoglobinurie                                                                           BHN20

DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                                   Page 17 / 144
3. BILAN


                                                                      Nombre total                              Nombre total
                                                                                       Nombre total
                                   Spécialités                     de cotation NABM                         de sur-cotation en HN
                                                                                      de cotation HN
                                                                          en B                            par rapport à un B NABM
                Anatomie et Cytologie Pathologiques                      14                24                         17

                Histologie-Embryologie-Cytogénétique

                                                  Cytogénétique          10                 5                         25

                                                           AMP           23                10                         7

                                                 Foetopathologie          4                 8                         0

                Hématologie                                              93                106                        4

                Bactériologie                                            140               32                         3

                Virologie                                                203               24                         1

                Parasitologie                                            122               14                         5

                Immunologie                                              166               124                        24
                                                                                                                      0
                Biochimie                                                366               376         (15 Dérogations à la NABM / temps
                                                                                                           multiples en Hormonologie)
                Pharmacologie et Toxicologie                             63                17                         0

                Génétique (hors grille ANPGM)                             1                 6                         0




DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                 Page 18 / 144
                                                                Forfaits complémentaires
           A n’utiliser que dans le cadre des réceptions communes et des laboratoires multidisciplinaires de garde, avec UA unique


Art 4 bis
Forfait de sécurité pour le traitement d’un échantillon sanguin dans les conditions prévues par le GBEA (préparation, traitement et élimination).

Ce forfait n’est applicable qu’au laboratoire qui prend en charge l’échantillon sanguin et pour l’ensemble de la prescription.
                                        Code NABM : 9105
                                        Cotation : B 5


Art 4 ter
Forfait de sécurité pour le traitement d’un échantillon en vue d’examens bactériologiques, mycologiques et parasitologiques dans les conditions
prévues par le GBEA (préparation, traitement et élimination).

Ce forfait n’est applicable qu’au laboratoire qui prend en charge l’échantillon sanguin et pour l’ensemble de la prescription.
                                        Code NABM : 9106
                                        Cotation : B 5

La cotation est limitée à un B5 quels que soient le nombre et la nature des échantillons pour une même prescription.


Art 6
Supplément pour actes de biologie médicale effectués en urgence, en dehors des périodes ouvrables, sur prescription médicale. Ils donnent lieu à un
supplément, quel que soit le nombre d’actes effectués :

La nuit
                                             Code NABM : 9001
                                             Cotation : B 20

Le samedi à partir de 12 heures, le dimanche ou jour férié
                                       Code NABM : 9004
                                       Cotation : B 20

DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                   Page 19 / 144
                                    COLLEGIALE
                      D’ANATOMIE ET CYTOLOGIE PATHOLOGIQUES
           Correspondants du SAMTIM : (maj Déc 2007) Pr Frédérique CAPRON.

                                                                                                                                    cotation                      observations
    CODE




                                                                                                                                       en
                                                    LIBELLE                                                        cotation en P*                et justification de la cotation hors NABM si
                                                                                                                                    PHN*                           nécessaire

                                                                                       * Hormis certains actes côtés en K et KHN
                                                    Les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts

    HISTOLOGIE STANDARD
           BIOPSIES
    4 1 ORGANE 1 POT                                                                                                100 par coté
                                                                                         par bloc supplémentaire                      100
    5 1 ORGANE plusieurs POTS - Biopsies étagées individualisées (biopsie de prostate inférieur à 5)                130 par coté
                                                                                         par bloc supplémentaire                      100
           PIECES OPERATOIRES
    6 1 ORGANE                                                                                                          120
                                                                                         par bloc supplémentaire                      100
    6 ORGANES PAIRS                                                                                                 120 par coté
                                                                                         par bloc supplémentaire                      100
    7 RESECTION OU CURETAGE ENDOSCOPIQUE                                                                                120
                                                                                         par bloc supplémentaire                      100
    8 PIECES OPERATOIRES COMPLEXES *                                                                                    220
                                                                                                                                                                            Nouvelle ligne
    21 Majoration pour lésions tumorales                                                                                50
                                                                                                                                                                            Nouvelle ligne
    22 Majoration pour lésions tumorales malignes                                                                       100
                                                                     par bloc supplémentaire au delà du deuxième                        100
    * PO complexes : lésion et organes voisinages, ganglions: annexectomie, hystérectomie totale + gg, gastrectomie + gg, polypes étagés, colon + gg, duodénum + pancréas, sein +/- gg, tumorectomie mammaire,
    larynx + gg, poumon, lobectomie + gg, thyroïde + gg, bilan lymphome, rein + uretère, vessie + prostate + gg, résection de prostate, testicule [cotation par côté] +/- gg, tumeur cutanée[quelque soit le nombre],
    conisation,prostate simple ou radicale,biopsie de prostate>/ 5 individualisé, exérèse simultanée de plusieurs viscères intéressés par le même processus pathologique




DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                                                                                Page 20 / 144
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    CODE

                                                                                                                          en
                                             LIBELLE                                                cotation en P*                  et justification de la cotation hors NABM si
                                                                                                                       PHN*                           nécessaire

           PLACENTA et FOETUS
    8 PLACENTA                                                                                            220
                                                     par bloc supplémentaire au delà du deuxième                         100
    8 FŒTUS                                                                                               220
                                                     par bloc supplémentaire au delà du deuxième                         100
           EXTEMPORANEE
    12 PREMIERE                                                                                           300
                                                                                                                                  Ne pas oublier de coter les prélèvements d'organes ultérieurs (code 6 ou 8
           LES SUIVANTES A LE DEMANDE DU BLOC                                                                            300
                                                                                                                                                                 selon le cas)
           LES SUIVANTES A LA DEMANDE ACP                                                                                100
           FRAGMENTS D'EXTEMPO AMENES EN PARAFFINE                                                                       100
           NECROPSIE
                                                                                                                       KHN60
                                                                                        par bloc                         100
           AUTRES TECHNIQUES
           DECALCIFICATION                                                                                               10
           NIVEAUX                                                                                                       10
           LAMES BLANCHES                                                                                                10
           COLORATIONS COMPLEMENTAIRES                                                                                   40
                                                                                                                                                 coter les examens complémentaires en HN
           DEMANDE D'AVIS                                                                                                100

    CYTOLOGIE
           CYTO DIAGNOSTIC
    13 CYTOPATHOLOGIE GYNECOLOGIQUE                                                                         55
                                                                                                    100 pour organe
                                                                                                     pair - cotation
    14 CYTOPATHOLOGIE DES LIQUIDES                                                                      par côté
                                                                               par bloc inclusion                        100




DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                                                                   Page 21 / 144
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    CODE

                                                                                                 en
                                             LIBELLE                         cotation en P*              et justification de la cotation hors NABM si
                                                                                              PHN*                         nécessaire
                                                                                120 pour
                                                                              organe pair -
                                                                              cotation par
    15 CYTOPATHOLOGIE GANGLIONNAIRE, TUMORALE, ORGANE                             côté
                                                        par bloc inclusion                      100
    16 CYTODIAGNOSTIC PAR PONCTION INDIVIDUALISEE                                 130
                                                        par bloc inclusion                      100
    14 APPOSITION                                                                 100
       NUMERATION CELLULAIRE                                                                    25
       COLO COMPLEMENTAIRE                                                                      40
       CULOT INCLUS                                                                             100
    15 LAME DE PONCTION SOUS ECHO                                             120 (1 zone)
       CYTO PONCTION                                                               K5
       ECRASIS DE CERVEAU
           SI EXTAMPO                                                             300
           SI 1 ZONE                                                              120
           SI PLUSIEURS ZONES                                                     130


    MICROSCOPIE ELECTRONIQUE
           PRELEVEMENT                                                                          30
                                                                                                                          maximum 10
           BLOC SEMI FINE                                                                       50
           COUPE SEMI-FINE COLOREE                                                              40
                                                                                                                           maximum 5
           ULTRA FINE                                                                           200


    CYTOMETRIE EN FLUX
           PRELEVEMENT                                                                          80
           ANTICORPS                                                                            150


                                                                                              cotation
    CODE




                                                                                                 en                       observations
                                             LIBELLE                         cotation en P*
                                                                                                         et justification de la cotation hors NABM si
                                                                                              PHN*

DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                   Page 22 / 144
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    MORPHOMETRIE
           PAR NUMERO D'EXAMEN (PATIENT)
                                                                                                                              300


    TISSUTHEQUE
                                                                                                                                        Ne pas oublier de coter ultérieurement les techniques prescrites
           PAR TUBE CONGELE                                                                                                   100


    BLOC DE TISSU ARRAY
           PAR SPOT                                                                                                           20



    PHOTO
                                                                                                                                                     quelque soit le nombre de photo faite
           FICHIER IMAGE INTEGRE AU DOSSIER PATIENT                                                                           150



    NEUROPATHOLOGIE
                                                                                                                                                       par bloc n-1inclus, coupé, coloré
           CELLOIDINE ET GRANDE PARAFFINE (ne pouvant pas être coupées sur un microtome standard)                             300
           EFFILAGE NERVEUX                                                                                                   100
                                                                                                                                                                  par réaction
           HISTO ENZYMOLOGIE                                                                                                  150
           ACTE DE PRELEVEMENT NEURO-MUSCULAIRE                                                                2K20



    HIC - IMMUNOLOGIE
    17 SUR PARAFFINE                                                                                            200
                                                                                   par Ac supplémentaire                      200
    18 SUR CONGELATION                                                                                          300
                                                                                   par Ac supplémentaire                      200
           FLUORESCENCE                                                                                         300
                                                                                   par Ac supplémentaire                      150
           Ne sont pas applicable à des étalements sur lames
                                                                                                                            cotation
    CODE




                                                                                                                               en                       observations
                                                      LIBELLE                                              cotation en P*
                                                                                                                                       et justification de la cotation hors NABM si
                                                                                                                            PHN*

DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                                                                    Page 23 / 144
                                                     nécessaire
    HIS, FISH, CISH
      PAR SONDE                              400



    PCR IS
      PAR SONDE                              2x525




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                                         D’HISTOLOGIE-EMBRYOLOGIE-CYTOGENETIQUE
                                                                                    - CYTOGENETIQUE -
Référents du SAMTIM : (maj Déc 2007)
Dr Jean-Michel DUPONT, Pr Jean-Pierre SIFFROI, Dr Isabelle RADFORT-WEISS, Dr Chrystèle BILHOU-NABERA.
                         SOUS-CHAPITRE
  CODE NABM


              CHAPITRE




                                                                                                                                                               OBSERVATIONS et justification de la
                                                                     LIBELLE                                                cotation en B cotation en BHN
                                                                                                                                                                cotation hors NABM si nécessaire



                                                                                       Actes de Cytogénétique à la NABM
 40           2          0 CARYOTYPE CONSTITUTIONNEL PRENATAL (VILLOSITES, PLACENTA, SANG)                                      850

 41           2          0 CARYOTYPE CONSTITUTIONNEL PRENATAL AVEC CULTURE                                                      1250                        NABM V1 = B 1300

 901          2          0 CARYOTYPE CONSTITUTIONNEL POSTNATAL SANGUIN                                                          800

 902          2          0 CARYOTYPE CONSTITUTIONNEL POSTNATAL SUR FIBROBLASTES                                                 1200

                                                                                                                                                             Les cotations 903, 904 et 905 ne sont pas cumulables
 903          2          0 HYBRIDATION SUR CHROMOSOMES METAPHASIQUES (UNE SONDE)                                                500
                                                                                                                                                            entre elles

 904          2          0 HYBRIDATION SUR CHROMOSOMES METAPHASIQUES ( DEUX OU PLUSIEURS SONDES)                                1000

 905          2          0 HYBRIDATION SUR NOYAUX INTERPHASIQUES                                                                500

                           CARYOTYPE SUR SANG PERIPHERIQUE OU PRELEVEMENT DE MOELLE OSSEUSE ou tout
 906          2          0 tissu présumé envahi par des cellules hématopoïétiques malignes (ganglion lymphatique, liquide       800                         Une cotation par patient – Nouvelle ligne
                           d’épanchement, rate, foie, peau)

 907          2          0 CARYOTYPE SUR PRELEVEMENT DE TUMEUR SOLIDE                                                           1200                        Nouvelle ligne




DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                                                                              Page 25 / 144
                         SOUS-CHAPITRE
  CODE NABM


              CHAPITRE



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                                                                         LIBELLE                                         cotation en B cotation en BHN
                                                                                                                                                             cotation hors NABM si nécessaire



                                                                                    Cytogénétique constitutionnelle prénatale
                                                                                                                                                         Les deux analyses 040 et 041 ne sont pas cumulables,
code 41 et sur-                                                                                                                                          mais les bonnes pratiques de cytogénétique édictées
                CARYOTYPE CONSTITUTIONNEL PRENATAL (VILLOSITE SANS ET AVEC CULTURE)                                         B 1250          850
   cotation                                                                                                                                              par l’ACLF recommandent de toujours réaliser un
                                                                                                                                                         caryotype direct et après culture.

                                                                                                                                                         Ex : Liquide amniotique et sang fœtal prélevés en même
                                                                                                                                                         temps pour assurer un caryotype rapide et une mise en
code 41 et sur-
                CARYOTYPE FOETAL A PARTIR DE DEUX PRELEVEMENTS REALISÉS EN MEME TEMPS                                       B 1250          850          réserve de cellules pour des techniques
   cotation
                                                                                                                                                         complémentaires. Or les deux analyses 040 et 041 ne
                                                                                                                                                         sont pas cumulables.

4031          17         1 CULTURE DE LIQUIDE AMNIOTIQUE SANS CARYOTYPE                                                     B 1000

                                                                                                                                                         Ex : ¨Prélèvement pour analyse génétique ou
                                         CARYOTYPE FOETAL SUR LIQUIDE AMNIOTIQUE PRÉLEVÉ POUR UNE AUTRE INDICATION
                                                                                                                                            1250         biochimique. Une fois la culture faite, il est dommage de
                                         MÉDICALE
                                                                                                                                                         ne pas vérifier les chromosomes à cette occasion.
                                         REMISE EN CULTURE À PARTIR D'UN DEUXIÈME PRÉLÈVEMENT DE LIQUIDE AMNIOTIQUE EN
                                                                                                                                            1000
                                         CAS D'ECHEC DE CULTURE
code 40 ou 41                                                                                                                                            Temps d’analyse très important en raison du nombre de
                RECHERCHE DE MALADIE CASSANTE                                                                            850 OU 1250        850
et sur-cotation                                                                                                                                          cellules examinées.
code 40 ou 41
                ETUDE DE L'INACTIVATION DU CHROMOSOME X                                                                  850 OU 1250        850
et sur-cotation

                                               Cytogénétique post natale – Les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
                                                                                                                                                         Technique avec synchronisation cellulaire et
 code 901 et
                                         CARYOTYPE EN HAUTE RESOLUTION                                                       800            800          incorporation de BRdU et/ou nombre de bandes  600
 sur-cotation
                                                                                                                                                         par lot haploïde.

 code 901 et
                                         CARYOTYPE STANDARD ET EN HAUTE RESOLUTION                                           800           2X 800
 sur-cotation
                                         CARYOTYPE SUR PONCTION DE SANG REALISEE LORS D’UNE INTERRUPTION DE
 901          2          0                                                                                                   800
                                         GROSSESSE
 code 901 et
                                         RECHERCHE DE MALADIES CASSANTES                                                     800            800
 sur-cotation




DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                                                                            Page 26 / 144
                         SOUS-CHAPITRE
  CODE NABM


              CHAPITRE
                                                                                                                                                             OBSERVATIONS et justification de la
                                                                          LIBELLE                                     cotation en B cotation en BHN
                                                                                                                                                              cotation hors NABM si nécessaire


 code 901 et
                                         ETUDE DE L'INACTIVATION DE L'X                                                   800               800
 sur-cotation
                                                                                                                                      1200 pour chaque
 code 902 et                             RECHERCHE DE MOSAIQUES À PARTIR DE PLUSIEURS PRÉLÈVEMENTS TISSULAIRES
                                                                                                                          1200          prélèvement
 sur-cotation                            DIFFÉRENTS
                                                                                                                                       supplémentaire

                                         REMISE EN CULTURE D'UN PRÉLÈVEMENT APRÈS ECHEC DE CULTURE                                       GRATUIT


                                         REMISE EN CULTURE APRÈS ÉCHEC DE CULTURE À PARTIR D'UN NOUVEAU PRÉLÈVEMENT                         400

   Code                                                                                                                                                   B 800 pour des lymphocytes, B 1200 pour des
                                         CULTURE ET CARYOTYPE DE CELLULES TRANSFORMÉES (LIGNÉES) OU CONGELEÉES         800 ou 1200
 901 ou 902                                                                                                                                               fibroblastes.

                                                                                         Cytogénétique hémato cancéro
                                                                                                                                                         Un calcul de coût national par le GFCH (Groupe
  code 906      MOELLE, SANG, GANGLION, TOUT TISSU SUSCEPTIBLE D'ETRE ENVAHI PAR DES CELLULES                                        800 par prélèvement
                                                                                                                           800                           Français de Cytogénétique Hématologique) donne une
et sur-cotation HEMATOPOIETIQUES                                                                                                       supplémentaire
                                                                                                                                                         évaluation réelle correspondant à B1600. NL
                                                                                                                                           1200 par      Un calcul de coût national par le GFCH (Groupe
  code 907
                TUMEUR                                                                                                    1200           prélèvement     Français de Cytogénétique Hématologique) donne une
et sur-cotation
                                                                                                                                       supplémentaire évaluation réelle correspondant à B2400. NL
  code 905                                                                                                                             500 par sonde
                HYBRIDATION INTERPHASIQUE MULTI SONDE                                                                      500
et sur-cotation                                                                                                                        supplémentaire

                                                Cytogénétique moléculaire - Les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
                                                                                                                                      500 par sonde au
 code 905 et                                                                                                                          delà de 2 sondes,   Actes 903, 904 et 905 non cumulables sur un même
                                         HYBRIDATION INTERPHASIQUE ET MÉTAPHASIQUE AVEC DES SONDES DIFFÈRENTES            500
 sur-cotation                                                                                                                          jusqu’au « BHN     prélèvement.
                                                                                                                                         recherche »
                                                                                                                                      500 par sonde au
 code 904 et                                                                                                                          delà de 5 sondes,   Forfait général (B1000) insuffisant pour les cas
                                         HYBRIDATION MÉTAPHASIQUE MULTIPLES AVEC DES SONDES DIFFÈRENTE (>5 SONDES)        1000
 sur-cotation                                                                                                                          jusqu’au « BHN     complexes ou les diagnostics précis.
                                                                                                                                         recherche »
                                                                                                                                                          B 500 OU B1000 pour la première demande en fonction
 code 903 ou
                                         DEMANDES SUCCESSIVES D'HYBRIDATION SUR UN MEME PRÉLÈVEMENT (STOCKÉ PAR LE                                        du nombre de sondes utilisées ; puis pour les demandes
  904 et sur-                                                                                                          500 ou 1000     500 par sonde
                                         LABORATOIRE)                                                                                                     reçues après le rendu du premier résultat, BHN 5000
   cotation
                                                                                                                                                          par sonde supplémentaire demandée.
 code 903 ou                                                                                                                                              B 500 OU B 1000 pour l’hybridation métaphasique en
                                                                                                                                       Cf BHN cultures
  904 et sur-                            HYBRIDATION SANS CARYOTYPE SUR PRÉLÈVEMENT SANGUIN                            500 ou 1000                        fonction du nombre de sondes et BHN pour la culture.
                                                                                                                                          cellulaires
   cotation




DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                                                                             Page 27 / 144
                         SOUS-CHAPITRE
  CODE NABM


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                                                                           LIBELLE                                         cotation en B cotation en BHN
                                                                                                                                                                      cotation hors NABM si nécessaire


                                                                                                                                                                  BHN 500 pour le temps de lecture important : les 23
 code 904 et
                                         HYBRIDATION "TOUS CENTROMÈRES" SUR CHROMOSOMES MÉTAPHASIQUES                          1000                500            paires de chromosomes sont analysées
 sur-cotation
                                                                                                                                                                  successivement.. BHN pour la culture si nécessaire.

                                                                                                                                                                  BHN 500 pour le temps de lecture important : les 23
 code 904 et
                                         HYBRIDATION "TOUTES PEINTURES" SUR CHROMOSOMES MÉTAPHASIQUES                          1000                500            paires de chromosomes sont analysées
 sur-cotation
                                                                                                                                                                  successivement.. BHN pour la culture si nécessaire.
 code 904 et                                                                                                                                                      3xBHN 500 pour le temps de lecture au microscope
                                         HYBRIDATION "TOUS TÉLOMÈRES" SUR CHROMOSOMES MÉTAPHASIQUES                            1000               3x500
 sur-cotation                                                                                                                                                     (minimum 1 heure). BHN pour la culture si nécessaire.
 code 904 et                                                                                                                                                      Coût des réactifs. BHN pour la culture si nécessaire.
                                         M-FISH                                                                                1000                500
 sur-cotation

 code 904 et
                                         HYBRIDATION GÉNOMIQUE COMPARATIVE (CGH)                                               1000                500            Temps d’analyse très important.
 sur-cotation

 code 904 et                                                                                                                                                      Coût très important des réactifs, comprend la vérification
                                         HYBRIDATION GÉNOMIQUE COMPARATIVE SUR PUCE ADN (CGH ARRAY)                            1000               6x 500
 sur-cotation                                                                                                                                                     nécessaires en FISH.

                                                  Cytogénétique des gamètes - Les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
                                                                                                                                                                  Ex : 2 SONDES = B 500 + BHN 500,
 code 905 et                                                                                                                                 500 par sonde
                                         HYBRIDATION INTERPHASIQUE SUR SPERMATOZOIDES                                          500                                3 SONDES = B 500 + 2 BHN 500.
 sur-cotation                                                                                                                                supplémentaire
                                                                                                                                                                  Temps de lecture important.

                                                                                                                                             500 par globule
 code 905 et
                                         HYBRIDATION INTERPHASIQUE SUR GLOBULE POLAIRE                                         500               polaire
 sur-cotation
                                                                                                                                             supplémentaire


                         Diagnostic pré-implantatoire cytogénétique - Les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
                                                                                                                                                                  B 1000 pour la maman (acte 904) + B 1000 pour le papa
                                                                                                                                                                  (acte 904) + (B500 + BHN 500) par embryon (acte 905).
 2 codes 904,                                                                                                                                                     Le BHN supplémentaire est justifié car cet examen est
                                                                                                                            1000 + 1000
 1 acte 905 et HYBRIDATION                                                                                                                  500 par embryon       fait en urgence, 7jours/7 (samedi, dimanche, jours
                                                                                                                          + 500 / embryon
  sur-cotation                                                                                                                                                    fériés), il demande la présence de 2 personnes dédiées
                                                                                                                                                                  à cet examen avec le stress de rendre un résultat sans
                                                                                                                                                                  faute sur une seule cellule et non sur 10 ou 20 cellules.
                                                                   Les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
                                                                                                                                              50 par patient
                                                                                                                                             quelque soit le
                                         GESTION ET STOCKAGE DE MATERIEL BIOLOGIQUE
                                                                                                                                            matériel biologique
                                                                                                                                                  stocké
                                         PRINS                                                                                                     300



DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                                                                                     Page 28 / 144
                                             - Assistance Médicale à la Procréation -
Référent du SAMTIM : Dr Aviva DEVAUX
DEMARCHE :         (Déc 2005)
Listing des différents actes réalisés dans tous les centres d'AMP et de BDR de l'AP/HP et de leurs cotations, réflexions et discussions à propos de ces données dans le cadre
de la collégiale d'Histologie sous groupe AMP BDR de l'AP-HP, établissement d'une nomenclature commune par les services concernés et validation du document remis à la
DPM.
Uniformisation des cotations dans les services d'AMP de l'AP-HP. Cependant il est à noter que la codification de certains actes est insuffisante et qu'une réévaluation des actes
sera nécessaire en fonction des nouvelles obligations prévues dans le futur guide des bonnes pratiques qui est actuellement en cours de rédaction.

(maj Déc 07)
Commentaire de la collégiale pour la V2 : « Certains actes sont encore sous cotés :
- La prise en charge du risque viral n’est pas pris en compte par la nomenclature. Une demande de codification spécifique a été demandé au niveau national.

- Certains laboratoires assurent le prélèvement d’échantillon en vue de leur analyse dans d’autres laboratoires de l’hôpital (ex : les spermocultures où l’accueil du patient, la
gestion du dossier et le traitement du recueil sont fait en biologie de la reproduction mais l’analyse bactériologique virologique ou parasitologique est réalisée dans un autre
laboratoire spécifique). Proposition en cours de discussion = BHN50.

- Délivrance des paillettes de dons. Le couple receveur vient chercher les paillettes attribuées et paye le coût de ou des paillettes délivrées mais aucune nomenclature ne prend
en charge la gestion de cette cession de paillettes. Un BHN 185 a été proposé par Cochin.

- Délivrance des paillettes autoconservées de sperme ou d’embryons en vue de leur transfert dans un autre centre d’AMP par le couple : aucune nomemclature ne prend
en compte cette activité. Un BHN 185 a été proposée par Cochin.

- Recherche de polynucléaire par leucoscreen. Proposition de Cochin BHN30.

- Conservation des embryons en vue de recherche ou d’accueil. Aucune cotation prévue à ce jour. Proposition du groupe de la collégiale : côter cette conservation comme
celles des embryons d’AMP soit BHN150/an et par cohorte conservée.

- Préparation de sérum des patients en vue d’une utilisation pour leur AMP. Proposition Pitié BHN70.

- Conservation des ovocytes et cortex ovarien. Evaluation en cours dans le cadre de la collégiale ».



Ces propositions ne sont pas prises en compte dans la V2.



DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                                            Page 29 / 144
                         SOUS-CHAPITRE
                                                                                                                                                                                                OBSERVATIONS
  CODE NABM


              CHAPITRE                                                                                                                                       cotation   cotation
                                                                                                                                                                en         en
                                                                                           LIBELLE                                                                                   et justification de la cotation hors
                                                                                                                                                               B        BHN                  NABM si nécessaire

CHAPITRE 3 : ASSISTANCE MEDICALE A LA PROCREATION - Les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts

                                         CONGELATION DE SPERMATOZOIDES PRELEVESCHIRURGICALEMENT EN VUE ICSI (PAR PATIENT, par
 67           3          2                                                                                                                                     350
                                         séance)


                                         CONGELATION DE SPERME ou cours d'une AMP ou en vue d'une autoconservation associée à un traitement
 65           3          2                                                                                                                                     350
                                         stérilisant à visée thérapeutique Max 4 éjaculats (PAR EJACULAT)


 54           3          2 CONGELATION D'EMBRYONS ( PAR CYCLE)                                                                                                 350

 68           3          2 CRYOCONSERVATION DE SPERMATOZOIDES PRELEVES chirurgicalement EN VUE ICSI (PAR PATIENT, ANNEE)                                       150

                                                                                                                                                                                   BHN pour les cas d’autoconservation dont les indications
                                                                                                                                                                                   ne sont pas remboursées par l’assurance maladie. ex
                                         CRYOCONSERVATION DE SPERME associée à une autoconservation associée à un traitement stérilisant à visée                          150
 66           3          2                                                                                                                                     150                 vasectomie ou autoconservation de confort.
                                         thérapeutique (PAR PATIENT, PAR ANNEE)                                                                                            NL
                                                                                                                                                                                   BHN 150 pour la conservation des paillettes de don en
                                                                                                                                                                                   attendant leur utilisation. NL

 64           3          2 CRYOCONSERVATION D'EMBRYON(S) (PAR CYCLE ET PAR ANNEE)                                                                              150


 63           3          2 DECONGELATION D'EMBRYON (PAR CYCLE) + CATHETER                                                                                      150

 61           3          1 FECONDATION IN VITRO PAR MICROMANIPULATION (ICSI)                                                                                  2800

 60           3          1 FECONDATION IN VITRO SANS MICROMANIPULATION(FIV) Y CP PREPARATION SPERMATOZOIDES                                                   1600


                                         PREPARATION DES SPERMATOZOIDES EN VUE D'IIU (INSEMINATION INTRA-UTERINE) sperme éjaculé ou                                                BHN en cas de nécessité d'un 2ème prélèvement le même
 59           3          1                                                                                                                                     200        130
                                         congelé                                                                                                                                   jour



                                         PREPARATION DES SPERMATOZOIDES OBTENUS PAR PONCTION épididymaire ou testiculaire OU BIOPSIE EN
 62           3          1                                                                                                                                     500
                                         VUE ICSI cumulable avec l'ICSI en synchrone, non cumulable en ICSI différé si les spermatozoïdes ont été congelés




DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                                                                                                  Page 30 / 144
                         SOUS-CHAPITRE
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  CODE NABM


              CHAPITRE                                                                               cotation   cotation
                                                                                                        en         en
                                                                                           LIBELLE                           et justification de la cotation hors
                                                                                                       B        BHN                  NABM si nécessaire

AUTRES ANALYSES HORS NABM - Les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
                                                                                                                           BHN pour un 2 ème cycle différé de congélation lors d'un
                                         2ème cycle de congélation pour une même tentative d'AMP                  350
                                                                                                                           même cycle d'AMP
                                                                                                                           BHN pour l'observation des liquides de ponction avec soit
                                                                                                                           absence de follicules soit présence de follicules ne
                                                                                                                           permettant pas une mise en fécondation d’ovocytes en
                                         Analyse des ponctions ovariennes blanches                                250
                                                                                                                           raison d’une absence d’ovocytes ou d’ovocytes ne
                                                                                                                           permettant pas la mise en FIV. L'acte de FIV n'est pas
                                                                                                                           comptabilisé dans ce cas

                                         Congélation d'ovocytes                                                   350      acte assimilé à un cycle de congélation de gamètes

                                         Congélation fragments d'ovaire                                           700      congélation de fragments tissulaires. réévaluation en cours
                                         Cytologie des ovocytes non fécondés                                      110      diagnostic d'anomalie ovocytaire. réévaluation en cours

                                         Décongélation d'ovocytes                                                 150      acte assimilé à un cycle de décongélation de gamètes

                                         Fixation des blastomères en vue de DPI: par blastomères                  100      fixation des cellules prélevés
                                                                                                                           BHN pour la mise en culture d'ovocytes en vue de leur
                                                                                                                           maturation in vitro avant ICSI. Cet acte s'ajoute à l'acte
                                         Maturation in vitro des ovocytes                                        1400      d'ICSI.
                                                                                                                           Une étude du coût est en cours pour la prochaine
                                                                                                                           réévaluation
                                         Prélèvement de blastomère en vue de DPI                                 2800      prélèvement de cellules embryonnaires

                                         Analyse en microscopie électronique des spermatozoïdes                  2500




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CODE NABM
            CHAPITRE




                                                                                              cotation   cotation
                                                                                                 en         en
                                                  LIBELLE                                                               et justification de la cotation hors
                                                                                                 B       BHN                    NABM si nécessaire

CHAPITRE 4 : SPERMIOLOGIE - Les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
81 4 0 COLORATION DES SPERMATOZOIDES AU BLEU D'ANILINE                                          50
                                                                                                                    Equivalent à 2 spermogrammes
74 4 0 ETUDE DE L'EJACULAT FRACTIONNE                                                           130         90
                                                                                                                   BHN90 car 2 Analyses sont effectuées : 1 dans le sperme, 1
                                                                                                            90     dans les urines .
80 4 0 ETUDE D'UNE EJACULATION RETROGRADE                                                       110
                                                                                                         +/-20(NL) BHN20 si on fait une morphologie des spz quand on en
                                                                                                                   retrouve. NL
                                                                                                                   Si l’examen n’a pas été prescrit en première intention, afin
                                                                                                                   d’éviter de reconvoquer le patient, et si cet examen est
72 4 0 EXPLORATION BIOCHIMIQUE DE LA FONCTION PROSTATO-VESICULAIRE                              175                nécessaire au diagnostic, il peut être fait et un complément de
                                                                                                                   facturation B175 peut être envoyé au patient qui sera
                                                                                                                   remboursé avec la feuille de maladie et une ordonnance
73 4 0 EXPLORATION DE LA FONCTION EPIDIDYMAIRE                                                  85

78 4 0 PENETRATION DU MUCUS CERVICAL : TEST CROISE                                              120

76 4 0 RECHERCHE AC FIXES SUR LES SPERMATOZOIDES (HOMME)                                        50
                                                                                                                    Inclut le titrage
79 4 0 RECHERCHE IMMUNISATION ANTISPERMATOZOIDES (FEMME)                                        280         40
                                                                                                                    BHN lorsque l'on a recours à une glaire témoin Kit commercial
77 4 0 RECHERCHES INDIRECTES D'AC ANTISPERMATOZOIDES (HOMME)                                    280                 Titrage intégré

70 4 0 SPERMOGRAMME ET SPERMOCYTOGRAMME                                                         110

                                                                                                                    le TMS nécessite une analyse complète de la fraction de
                                                                                                                    spermatozoïdes sélectionnée équivaut à un 2ème
75 4 0 TEST DE MIGRATION-SURVIE DES SPERMATOZOIDES                                              120        130
                                                                                                                    spermogramme qui n'est pas suffisament prise en compte
                                                                                                                    dans la nomenclature



                                                                                                                    analyses du 2ème prélèvement réalisé à 1 ou 2h d'intervalle
75 4 0 TEST DE MIGRATION-SURVIE DES SPERMATOZOIDES sur éjaculat cumulé                          120        190      L'analyse du 2ème prélevement qui n'est pas suffisament prise
                                                                                                                    en compte dans la nomenclature est coté en BHN


71 4 0 TEST POST-COITAL (TPC) OU TEST DE HUHNER                                                 45




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                       SOUS-CHAPITRE

                                                                                                                                                             OBSERVATIONS
CODE NABM
            CHAPITRE


                                                                                                                        cotation   cotation
                                                                                                                           en         en
                                                                                             LIBELLE                                              et justification de la cotation hors
                                                                                                                          B        BHN                    NABM si nécessaire

CHAPITRE 1 : ACTES D'ANATOMIE ET DE CYTOLOGIE PATHOLOGIQUES

5 1                                    Analyse des biopsies testiculaires par apposition                                  130                 cotation d'anatomopathologie



? 1                                    Histologie des biopsies testiculaires                                              130                 cotation d'anatomopathologie




Actes proposés par la Collégiale au titre de la recherche. Ni NABM ni BHN : Relevés pour mémoire.
                                       Analyse de la fragmentation de l'ADN des spermatozoïdes par Cytométrie de flux              BHR 450 nouveau test recherche



                                       Analyse de la fragmentation de l'ADN des spermatozoïdes par Méthode de TUNEL                BHR 450 nouveau test recherche



                                       Analyse de la réaction acrosomique des spermatozoïdes par cytométrie de flux                BHR 200 nouveau test recherche


                                                                                                                                              analyse de la vitesse et de la trajectoire des spz par systèmes
                                       Analyse du mouvement des spermatozoïdes                                                     BHR 200
                                                                                                                                              automatisés


                                       Spermiologie moléculaire par cytométrie de flux                                             BHR 200 nouveau test recherche



                                       Analyse de méiose des gamètes                                                               BHR 850 recherche d'anomalie génétique sur les gamètes


                                                                                                                                              recherche d'une anomalie de la fusion gamétique.
                                       Test de fixation des spermatozoïdes à la zone pellucide                                     BHR 600
                                                                                                                                              cette ligne est à transposer en sperrmiologie.




DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                                                                 Page 33 / 144
                                                                                                     - Foetopathologie -
Référent du SAMTIM : Dr Anne-Lise DELEZOIDE.
DEMARCHE :
(déc 2005)
Les cotations proposées ont été établies de longue date par des travaux collectifs : 1) de la Société Française de Fœtopathologie (elles sont de ce fait appliquées largement en
France); 2) de la Collégiale d'Histo-Embryologie-Cytogénétique (en particulier à la fin des années 1990, quand ont été créés les GHA, dans cette Collégiale); 3) de la
commission "nomenclature" de la Collégiale d'ACP (mise à jour avril 2004). Elles ont été agréées par les praticiens de la discipline à l'AP-HP.

Mise à jour des cotations de foetopathologie en déc 2007. Validation par la Collégiale d’Histologie – Embryologie-Cytogénétique (GHA foetopathologie) et le bureau de la
SOFFOET.
  CODE NABM




                                                                                                                                                                                 OBSERVATIONS
              CHAPITRE


                         CHAPITRE




                                                                                                                                         cotation cotation
                          SOUS-




                                                                                                                                            en       en
                                                                              LIBELLE                                                                             et justification de la cotation hors NABM si
                                                                                                                                           P*        PHN*                           nécessaire
                                                                                                         * Hormis certains actes côtés en KHN et Z
                                                                    Les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts

                                                                                                         FŒTUS(quel que soit le terme)
                                    Examen macroscopique et histologique d'un produit d'expulsion, d'aspiration ou de curetage (FCS,
  7           1                                                                                                                            120
                                    IVG, IMG précoce)
  8           1                     Examen du placenta complet avec cordon et membranes                                                    220
  8           1                     Examen anatomo-pathologique complet du fœtus, quel que soit l'âge gestationnel                         220
  17          1                     Immunohistochimie sur coupe paraffine (un anticorps)                                                   200
  18          1                     Immunohistochimie sur coupe à congélation (un anticorps)                                               300
AUTRES ANALYSES HORS NABM
                                    Bloc supplémentaire (par bloc, au delà de 2) Maximum 10                                                           100
                                    Congélation (par prélèvement)                                                                                     100
                                    Photos (pour l'ensemble)                                                                                          150
                                    Immunohistochimie (par anticorps supplémentaire)                                                                  200
                                    Grand bloc paraffine (par bloc, à partir du 2ème)                                                                 300
                                    Lames communiquées pour avis (par cas)                                                                            100
                                    Décalcification                                                                                                    10

                                    Examen radiographique : squelette total, face et profil -code CCAM : PAQK 004 (ch 15.1.2)            2xZ16
                                    Prélèvement et dissection du bloc viscéral                                                           KHN 60
                                    Prélèvement et examen macroscopique de l'encéphale                                                   KHN 20
                                    Examen macroscopique externe (en cas de refus parental d’autopsie)                                                120    Nouvelle ligne


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      Acte proposé par le service de Génétique et embryologie médicales - A Trousseau.

                        La cotation en HN ci-dessous n’est pas argumentée économiquement mais à dires d’experts
                                    SOUS-CHAPITRE
            CODE NABM




                                                                                                                                         observations et justification de
                         CHAPITRE




                                                                                                                    cotation en   cotation
                                                                                       LIBELLE                          B         en BHN
                                                                                                                                           la cotation hors NABM si
                                                                                                                                                  nécessaire

                                                                                                                                              Par assimilation à « Analyse en
                                                    Analyse des cils en microscopie électronique                                   2500      microscopie électronique des
                                                                                                                                             spermatozoïdes ». NL




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                Correspondants du SAMTIM : Pr Robert GIROT / Pr Marie-Claude GUILLIN / Mme Martine LEFEBVRE / Pr Florence CYMBALISTA / Pr Remi LETESTU /
                Pr Hélène MERLE-BERAL / Dr Magali LEGARFF-TAVERNIER.

                Démarche : (déc 05)
                Etat des lieux : relevé des pratiques (Septembre 2005) sur la base des actes réalisés dans les laboratoires d'Hématologie de l'AP-HP tels qu'ils ont été répertoriés en
                2004.
                Constat : adhésion à la NABM pour les actes en B dans la très grande majorité des laboratoires. Seule exception: phénotypage des leucémies parce que les exigences
                des protocoles thérapeutiques nécessitent le recours à une approche particulièrement coûteuse.
                Proposition : Le document propose la nomenclature en BHN des actes non répertoriés dans la NABM.
                La cotation des actes de génétique constitutionnelle suivra la proposition que l'Association Nationale des Praticiens en Génétique Moléculaire a faite pour les actes
                élémentaires ; dans ce contexte, la liste des analyses de génétique constitutionnelle (analyses répertoriées en 2004 mais liste obligatoirement évolutive) n'est pas
                détaillée parce que la cotation dépend de la stratégie utilisée (tarification a postériori).
                              SOUS-CHAPITRE
    Code NABM

                   CHAPITRE




                                                                                                                          cotation cotation en
                                                                            LIBELLE                                         en B     BHN
                                                                                                                                                 précisions, observations et justification de la cotation hors NABM




                                                                                                 CHAPITRE 5 : HEMATOLOGIE –
                                              En dehors des cotations par assimilation à la NABM, les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
                                                                                          sous chapitre 1 : cytologie - chimie - divers
  1110             5          1 CORPS DE HEINZ : RECHERCHE                                                                   20
  1105             5          1 DIAGNOSTIC HEMOPATHIE MALIGNE (MOELLE OU SANG)                                              100
  1111             5          1 DREPANOCYTES : RECHERCHE                                                                     20                                          Test de falciformation
  1114             5          1 ELECTROPHORESE DE L'HEMOGLOBINE (CITRATE AGAR)                                               60
  1113             5          1 ELECTROPHORESE DE L'HEMOGLOBINE (GEL POLYACRYLAMIDE)                                         60
  1102             5          1 ETUDE COMPLEMENTAIRE DE CYTOCHIMIE (MOELLE OU SANG)                                          25                                    B25/examen, plafonné à 3 examens
  2108             5          1 HEMATOCRITE (HTE)                                                                            10
  1118             5          1 HEMOGLOBINE F : DOSAGE                                                                       20
  1104             5          1 HEMOGRAMME Y COMPRIS PLAQUETTES (NFS , NFP)                                                  35                                           NABM V1 = B 40
                                                                                                                                                              Faire figurer les 4 Ac (CD3/CD4/CD8/CD45)
  1122             5          1 LYMPHOCYTES HELPERS/SUPPRESSEURS (CD4, CD8, CD3 ...)                                         80        100
                                                                                                                                                             et préciser la valeur absolue en monoplateforme
  1101             5          1 MYELOGRAMME(MEDULLOGR) ADENOGRAMME OU SPLENOGRAMME                                          100


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                           SOUS-CHAPITRE
    Code NABM

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                                                                             LIBELLE                                  en B      BHN
                                                                                                                                                précisions, observations et justification de la cotation hors NABM



                                                                                                                                            B300= mini 8 Ac; + BHN 100/Ac suppl si besoin.- (Evolution à la hausse des HN par
  1103          5          1 PHENOTYPAGE DES CELLULES ANORMALES (MOELLE OU SANG)                                       300      [100]n
                                                                                                                                                  rapport à la V1 non expliquée économiquement mais à dires d’experts)
                                                                                                                                                        code 1107: plvt au bout du doigt, non cumulable avec 1104.
  1107          5          1 PLAQUETTES (THROMBOCYTES) : ETUDE ISOLEE                                                  20                                         Contrôle sur le tube de NFS: BHN20-
                                                                                                                                                                            NABM V1 = B25
  1123          5          1 PROTOPORPHYRINES ZINC (PPZ)                                                               60
  1120          5          1 RECH. ANOMALIE DE L'HEMOGLOBINE (3 TECHNIQUES MIN.)                                       120
                                                                                                                                               Recheche de la GPI (HPN,MDS)B80= mini2 Ac; + BHN100/Ac suppl si besoin -
  1119          5          1 RECH. HEMOGLOBINURIE NOCTURNE PAROXYSTIQUE                                                80       [100]n        (Evolution à la hausse des HN par rapport à la V1 non expliquée économiquement
                                                                                                                                                                           mais à dires d’experts)
  1112          5          1 RESISTANCE GLOBULAIRE OSMOTIQUE                                                           30
  1109          5          1 RETICULOCYTES (RC) : NUMERATION                                                           25
  1106          5          1 SUIVI HEMOPATHIE MALIGNE CONNUE (MOELLE OU SANG)                                          50
  1117          5          1 TEST A L'ISOPROPANOL (HEMOGLOBINE INSTABLE)                                               20
  1116          5          1 TEST D'AUTO-HEMOLYSE                                                                      50
  1115          5          1 TEST SOLUBILITE DE L'HEMOGLOBINE (ITANO , FALCIFORMATION)                                 30
  1124          5          1 VITESSE DE SEDIMENTATION (VS)                                                             10
  2109          5          1 TEST DE KLEIHAUER                                                                         70                   Nouvelle ligne

                                                                                                      Autres analyses hors NABM
                                           Acitivité méthylène réductase                                                         500                                         ref: Henri Mondor
                                           Activité fonctionnelle de la transcobalamine II                                       100                                         ref: Henri Mondor
                                           Analyse du cycle cellulaire, cytométrie                                               300                                            coût réactifs
                                           CD30 soluble                                                                          140                                            coût réactifs
                                           Dépistage néo-natal des sphérocytoses héréditaires (ektacytométrie)                   300                                             ref: Bicetre
                                           Ektacytométrie                                                                        300                                             ref: Bicetre
                                           Elastase leucocytaire                                                                 140                                            coût réactifs
                                           F. de croissance: Erythropoïétine                                                     140                                            coût réactifs
                                           F. de croissance: FGF                                                                 140                                            coût réactifs
                                           F. de croissance: G-CSF                                                               140                                            coût réactifs
                                           F. de croissance: Thrombopoïétine                                                     140                                            coût réactifs
                                           F. de croissance: VEGF                                                                140                                            coût réactifs
                                           Hémoglobine: Dosage HbS                                                               60
                                           Hémoglobinopathies: phosphatidylserine erythrocytaire (cyto en flux)                  100                         Cytométrie en flux: 1 BHN 100 / anticorps ou ligand


DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                                                                                     Page 37 / 144
                           SOUS-CHAPITRE
    Code NABM

                CHAPITRE                                                                                           cotation cotation en
                                                                            LIBELLE                                 en B      BHN
                                                                                                                                           précisions, observations et justification de la cotation hors NABM




                                           Homocystéine (LCR)                                                                  120                                          cf Biochimie
                                           Homocystéine (liquide amniotique)                                                   120                                          cf Biochimie
                                           Homocystéine (serum)                                                                120                                          cf Biochimie
                                           Homocystéine (urines)                                                               120                                          cf Biochimie
                                           Numeration CD34                                                                     100                                     BHN100 par anticorps
                                           Numération globulaire                                                               30                                        pas de code NABM
                                           Procollagène                                                                        140                                          coût réactifs
                                                                                                                                          recherche de schizocytes, hématies cibles, drépanocytes, elliptocytes, sphérocytes
                                           Recherche et/ou numération d'anomalies des GR sur frottis                            25                                             etc….
                                           Synthèse des cobalamines                                                            1500                                      ref: Henri Mondor
                                           Test de DU-suppression                                                              250                                       ref: Henri Mondor

                                                                                           sous chapitre 2 : hémostase et coagulation
   192          5          2 ACTIVITE COFACTEUR DE LA RISTOCETINE (F. WILLEBRAND)                                    40
   189          5          2 ACTIVITE COFACTEUR DE L'HEPARINE (ANTITHROMBINE III, AT III )                           40
   188          5          2 ANTITHROMBINE III ANTIGENE( AT III AG )                                                 40
   182          5          2 CORRECTION DU TEMPS DE CEPHALINE + ACTIVATEUR                                           20                                    Anticoagullaant circulant dépistage (TCA)
   183          5          2 CORRECTION DU TEMPS DE THROMBINE                                                        15
  1128          5          2 EXPLORATION DE BASE DE L'HEMOSTASE PREOPER. (TP + TCA + PLAQ.)                          60
   178          5          2 FACTEUR ANTIHEMOPHILIQUE A (FACT. VIII) : DOSAGE                                        40                                                        Activité
   179          5          2 FACTEUR ANTIHEMOPHILIQUE B (FACT. IX) : DOSAGE                                          40                                                        Activité
   173          5          2 FACTEUR DE STABILISATION DE LA FIBRINE (FACT. XIII) : DOSAGE                            30                                                 Facteur XIII activité
   181          5          2 FACTEUR HAGEMAN (FACT. XII) : DOSAGE                                                    50                                                        Activité
   180          5          2 FACTEUR XI : DOSAGE                                                                     50                                                        Activité
   174          5          2 FIBRINOGENE (FACT.I) : DOSAGE                                                           20                                      Méthode chronométrique ou pondérale
   185          5          2 HEPARINEMIE PAR MESURE ACTIVITE ANTITHROMBINE (ANTI II ACTIVE)                          30                                                 HNF exclusivement
   186          5          2 HEPARINEMIE PAR MESURE DE L'ACTIVITE ANTI X ACTIVE                                      30                         Non cumulable avec 0185 , HNF ou HBPM, dosage d'Orgaran
   127          5          2 INR : TEMPS DE QUICK EN CAS DE TRAITEMENT PAR AVK                                       20
   177          5          2 PDF : DOSAGE (D DIMERES ...)                                                            30                                        "=+ BHN70 si ELISA (coût réactifs)
   176          5          2 PDF : RECHERCHE                                                                         30
   132          5          2 PLUS DE 2 FACT. DU COMPLEXE PROTHROMBINIQUE (II, V, VII, X) : DOSAGES                   60
   191          5          2 PROTEINE C                                                                              50                       Activité anticoagulante ou amidolytique + BHN 50 si 2ème dosage


DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                                                                                  Page 38 / 144
                           SOUS-CHAPITRE
    Code NABM

                CHAPITRE                                                                                                cotation cotation en
                                                                              LIBELLE                                    en B      BHN
                                                                                                                                               précisions, observations et justification de la cotation hors NABM




   190          5          2 PROTEINE S                                                                                   50                                  Protéine S libre activité anticoagulante
   175          5          2 RECH. FIBRINOLYSE PAR EPREUVE DE LYSE DES EUGLOBULINES                                       30
                                                                                                                                                             *+ BHN20 si contrôle avec un second réactif
  1127          5          2 TEMPS DE CEPHALINE + ACTIVATEUR (TCA ,TCK ...)                                               20
                                                                                                                                                                        NABM V1 = B25
   126          5          2 TEMPS DE QUICK (TQ,TP) EN L'ABSENCE DE TRAITEMENT PAR AVK                                    20
   121          5          2 TEMPS DE SAIGNEMENT (TS) : EPREUVE DE DUKE                                                    5
   171          5          2 TEMPS DE SAIGNEMENT (TS) : TEST D'IVY (INCISION OU 3 POINTS)                                 20
   128          5          2 TEMPS DE THROMBINE (T.T.)                                                                    15
   187          5          2 UN FACTEUR DE COAGULATION PAR METH IMMUNO. (I, II, VII, X, WILL.)                            40
   130          5          2 UN FACTEUR DU COMPLEXE PROTHROMBINIQUE (II, V, VII OU X) : DOSAGE                            25                                      Plafonné à B60 si > 3 dosages

                                                                                                     Autres analyses hors NABM
                                           Adhésion des plaquettes au collagène                                                     200                                 complexité méthode
                                                                                                                                   100 +
                                           Agrégation des plaquettes lavées                                                                       isolement des plaquettes:BHN100 + BHN50/agent inducteur/dilution
                                                                                                                                   [50]n
                                           Agrégation plaquettaire en présence d'héparine                                          [50]n                                BHN50 par dilution
                                           Agrégation plaquettaire en PRP                                                          [50]n                           BHN50/agent inducteur/dilution
                                           Agrégation plaquettaire en sang total                                                   [50]n                           BHN50/agent inducteur/dilution
                                           Alpha-2-antiplasmine, activité amidolytique                                              100                        dosage chromogénique, coût réactif +++
                                           Alpha-2-antiplasmine, antigène                                                           140                                     coût réactifs
                                           AntiCoagulant Circulant: dRVVT                                                            60                              cotation moyenne en cours
                                           AntiCoagulant Circulant: PTTLA                                                            60                              cotation moyenne en cours
                                           AntiCoagulant Circulant: Test à la thromboplastine diluée                                 60                              cotation moyenne en cours
                                           Anticorps anti IL8-héparine                                                              140                                     coût réactifs
                                           Anticorps anti PF4-héparine                                                              100                              cotation moyenne en cours
                                           Anticorps spécifique d'un facteur de coagulation, recherche                               80                              cotation moyenne en cours
                                           Anticorps spécifique d'un facteur de coagulation, titrage                                 80                              cotation moyenne en cours
                                           Antiphospholipides (anti-béta2 glycoprotéine1) avec marqueur d'isotype IgG                70                             OK Collégiale Immunologie
                                           Antiphospholipides (anti-béta2 glycoprotéine1) avec marqueur d'isotype IgM                70                             OK Collégiale Immunologie
                                           Antithrombine, activité progressive                                                       40                                  analogie code 189
                                           Beta-Thromboglobuline                                                                    140                            A été coté B140 jusqu'en 2004
                                           C4BP, antigène                                                                           140                                     coût réactifs



DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                                                                                 Page 39 / 144
                           SOUS-CHAPITRE
    Code NABM

                CHAPITRE                                                                              cotation cotation en
                                                                                    LIBELLE            en B      BHN
                                                                                                                                 précisions, observations et justification de la cotation hors NABM




                                           Complexes plaquettes-leucocytes (cytométrie)                          [100 )n                                     BHN100 par anticorps
                                           Complexes plasmine-antiplasmine                                         140                                            coût réactifs
                                           Complexes solubles                                                      30                          FS test, test au sulfate de protamine, à l'ethanol….
                                           Complexes thrombine-antithrombine (TAT)                                 140                                            coût réactifs
                                           Courbe de polymérisation de la fibrine                                  40                                           ref: Lariboisière
                                           EPCR soluble                                                            140                                            coût réactifs
                                           Facteur 4 plaquettaire (sang)                                           140                                   A été coté B140 jusqu'en 2004
                                           Facteur IX, antigène                                                    140                                            coût réactifs
                                                                                                                               isolement des microparticles, dosage chrono ou colo avec protéines purifiées: coût
                                           Facteur tissulaire circulant, activité                                 500                                                élevé
                                           Facteur tissulaire circulant, antigène                                 140                                             coût réactifs
                                           Facteur V, antigène                                                    140                                             coût réactifs
                                           Facteur VIII, antigène                                                 140                                             coût réactifs
                                           Facteur XI, antigène                                                   140                                             coût réactifs
                                           Facteur XII, antigène                                                  140                                             coût réactifs
                                           Facteur XIII, antigène                                                 140                                             coût réactifs
                                           Fibrinopeptide A (sang)                                                140                                    A été coté B140 jusqu'en 2004
                                           Fragment 1.2 de la prothrombine                                        140                                             coût réactifs
                                           Génération de thrombine en PRP                                         60                                            ref: Lariboisière
                                           Génération de thrombine PPP                                            60                                            ref: Lariboisière
                                           Génération des D-Dimères ex vivo                                       180                                           ref: Lariboisière
                                           Hirudinémie                                                            100                                dosage chrono ou colo, coût réactif ++
                                           Kininogène de haut poids moléculaire, activité                         50                                         analogie codes180-181
                                                                                                                             isolement des plaquettes BHN100 + marquage BHN50 + stimulation BHN50 + mesure
                                           Libération de sérotonine marquée                                       250                                            BHN50
                                           Marqueurs d'activation plaquettaire (cytométrie en flux)              [100]n                                 BHN100 par anticorps ou ligand
                                           Microvésicules, origine cellulaire (cytométrie en flux)               [100]n                                 BHN100 par anticorps ou ligand
                                           Microvésicules, quantification (cytométrie en flux)                     100                                       marquage annexine V
                                           PAI-1, activité                                                         100                              dosage chromogénique, coût réactif +++
                                           PAI-1, antigène                                                         140                                            coût réactifs
                                           Plaquettes: Activation/cisaillement                                     500                                             ref: Bichat
                                           Plaquettes: Récepteurs membranaires                                   [100]n                                      BHN100 par anticorps


DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                                                                            Page 40 / 144
                           SOUS-CHAPITRE
    Code NABM

                CHAPITRE                                                                            cotation cotation en
                                                                             LIBELLE                 en B      BHN
                                                                                                                            précisions, observations et justification de la cotation hors NABM




                                           Plasminogène, activité amidolytique                                  100                          dosage chromogénique, coût réactif +++
                                           Plasminogène, antigène                                               140                                       coût réactifs
                                           Prékallikréine, activité                                             50                                   analogie codes180-181
                                           Protéine C, antigène                                                 140                                       coût réactifs
                                           Protéine S libre, antigène                                           140                                       coût réactifs
                                           Protéine S totale, antigène                                          140                                       coût réactifs
                                           Protéine S, recherche d'un auto anticorps                            140                                       coût réactifs
                                           Prothrombine résiduelle du serum                                     25                                (dépistage syndrome de Scott)
                                           Résistance à la Protéine C activée (RPCa)                            60                               moyenne des cotations actuelles
                                                                                                                           isolement des plaquettes BHN100 + marquage BHN50 + stimulation 2x BHN50 +
                                           Secrétion de sérotonine marquée en présence d'héparine               300                                       mesure BHN50
                                           Temps de reptilase                                                    20                               (dépistage syndrome de Scott)
                                           Temps de stypven et stypven-céphaline                                100                               (dépistage syndrome de Scott)
                                           Temps occlusion PFA                                                 [50]n                                  BHN50 par cartouche
                                           Test au bleu de Toluidine                                             15                                   détection d'héparine
                                           TFPI libre                                                           140                                       coût réactifs
                                           TFPI total                                                           140                                       coût réactifs
                                           Thrombomoduline soluble                                              140                                       coût réactifs
                                           Thromboxane B2 (sang)                                                140                              A été coté B140 jusqu'en 2004
                                           Thromboxane B2 (urines de 24h))                                      140                              A été coté B140 jusqu'en 2004
                                           t-PA, activité                                                       100                          dosage chromogénique, coût réactif +++
                                           t-PA, antigène                                                       140                                       coût réactifs
                                           Willebrand, activité inhibitrice                                     100                              moyenne des cotations actuelles
                                           Willebrand, analyse des multimères                                   500                                   complexité méthode
                                           Willebrand, contenu plaquettaire                                     140                                       coût réactifs
                                           Willebrand, fixation au collagène                                    500                                   complexité méthode
                                           Willebrand, fixation au facteur VIII                                 500                                   complexité méthode
                                           Willebrand, protéase (ADAMS 13)                                      500                                   complexité méthode
                                           Willebrand, protéase (ADAMS 13): activité inhibitrice                500                                   complexité méthode




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                                                                                                                           cotation cotation en
                                                                                LIBELLE                                     en B         BHN
                                                                                                                                                        précisions, observations et justification de la cotation hors NABM




                                                                                                    sous chapitre 3 : immunohématologie
  1151          5          3 AC IMMUNS DU SYSTEME ABO : DEPISTAGE ET TITRAGE                                                       15
  1146          5          3 AG ERYTHROC. (CW, KIDD, DUFFY, S, S ...) CHAQUE AG                                                    15
   164          5          3 ANTICORPS ANTIGRANULOCYTAIRES : DEPISTAGE                                                             100
   165          5          3 ANTICORPS ANTIGRANULOCYTAIRES : IDENTIFICATION                                                        300
   162          5          3 ANTICORPS ANTIPLAQUETTAIRES : DEPISTAGE                                                               100
   163          5          3 ANTICORPS ANTIPLAQUETTAIRES : IDENTIFICATION                                                          300
  1156          5          3 EPREUVE D'ABSORPTION D'ANTICORPS SUR GR                                                               20
  1155          5          3 EPREUVE D'ELUTION D'ANTICORPS A PARTIR DE GR                                                          20
  1152          5          3 EPREUVE DIRECTE COMPATIBILITE POUR CHAQUE UNITE SANG                                                  35
   161          5          3 GROUPAGE GRANULOCYTAIRE (NA, NB, NC, ND, NE)                                                          200
   160          5          3 GROUPAGE PLAQUETTAIRE (PLA)                                                                           200
  1140          5          3 GROUPAGE SANGUIN ABO-RH (D) (GS)                                                                      35
  1145          5          3 PHENOTYPES RH (C, C, E, E) ET KELL (K)                                                                40
  1141          5          3 RAI : DEPISTAGE                                                                                       50
  1150          5          3 RAI : DOSAGE PONDERAL D'UN ANTICORPS                                                                  100
  1131          5          3 RAI : IDENTIFICATION                                                                                  65
  1149          5          3 RAI : TITRAGE D'UN ANTICORPS IDENTIFIE                                                                20
  1153          5          3 TEST DIRECT DE COOMBS (ANTIGLOBULINE POLYVALENTE)                                                     15
  1154          5          3 TEST DIRECT DE COOMBS (ANTIGLOBULINE SPECIFIQUE)                                                      15



                                                                               CHAPITRE 2 : ACTES DE CYTOGENETIQUE - Caryotype oncologique
   906          2                          Caryotype sur sang, moelle, tissu                                                       800            Nouvelle ligne
   907          2                          Caryotype sur tumeur solide                                                           1200             Nouvelle ligne



                                                                     GENETIQUE CONSTITUTIONNELLE EN HEMATOLOGIE - En référence à la grille ANPGM
                                           Recherche de la mutation G20210A du gène codant le facteur II                                  200
                                           Recherche de la mutation 5506Q du gène codant le facteur V (facteur V Leiden)                  200



DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                                                                                      Page 42 / 144
                               SOUS-CHAPITRE
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                                                                           LIBELLE                                    en B      BHN
                                                                                                                                              précisions, observations et justification de la cotation hors NABM




                                                            Analyses figurant dans d'autres chapitres, réalisées dans certains laboratoires d'Hématologie
  324           12             0 BETA 2 MICROGLOBULINE (DOSAGE) (SANG)                                                 35
  4077 17                      4 DPN : ALLOANTICORPS RESPONSABLE ANEMIE OU THROMBOPENIE                               600
  4058 17                      2 DPN : ALPHA-THALASSEMIE AVEC ANTECEDENTS FAMILIAUX CONNUS                            500
  4059 17                      2 DPN : ALPHA-THALASSEMIE SANS ANTECEDENTS FAMILIAUX CONNUS                            700
  4096 17                      5 DPN : ANOMALIE DES PLAQUETTES (GLANZMANN ...)                                        1500
  4056 17                      2 DPN : BETA THALASSEMIE MAJEURE (+ DE 2 MUTATIONS)                                    600
  4055 17                      2 DPN : BETA THALASSEMIE MAJEURE (2 MUTATIONS)                                         400
  4057 17                      2 DPN : BETA-THALASSEMIE : POLYMORPHISME DE L'ADN                                      700
  4095 17                      5 DPN : DEFICIT CONGENITAL EN FACTEUR DE L'HEMOSTASE (VIII , IX , W, PROT C, S..)      1500
  4054 17                      2 DPN : DREPANOCYTOSE                                                                  600
  4080 17                      2 DPN : ET. FAMILIALE : HEMOPHILIES                                                    500
  4097 17                      5 DPN : PURPURA THROMBOPENIQUE IDIOPATHIQUE (PTI)                                      500
  4081 17                      2 DPN PROPREMENT DIT : HEMOPHILIES                                                     700
  1387 12                      0 FOLATES SERIQUES OU ERYTHROCYTAIRES (DOSAGE) (SANG)                                   70
  1460          7              3 MAI NSO : AUTOAC ANTIPHOSPHOLIPIDES (ANTICARDIOLIPINE, ...) : TITRAGE                 70                                            Possibilité de coter 3 titrages
  1480          7              3 THROMBOPENIES : AUTOAC ANTIPLAQ. : IDENT. CIBLE IMMUNOBLOT                           180
                                                                                                                                            BHN100 par cible supplémentaire - cotation en HN non argumentées
  1479          7              3 THROMBOPENIES : AUTOAC ANTIPLAQ. : IDENT. CIBLE IMMUNOCAPTURE MAIPA                  100      [100]n
                                                                                                                                                            économiquement mais à dires d’experts
  1478          7              3 THROMBOPENIES : TEST DIRECT MISE EN EVIDENCE IG ASSOC. AUX PLAQ. (DIXON, ...)        100
  1491          7              3 TRACTUS DIGESTIF : AUTOAC ANTIFACTEUR INTRINSEQUE PAR METH MARQUEUR                   70
  1374 12                      0 VITAMINE B 12 (DOSAGE) (SANG)                                                         70

                                                     Autres Analyses hors NABM - Les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
                               SOUS-CHAPITRE
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                                                                           LIBELLE                                    en B      BHN
                                                                                                                                              précisions, observations et justification de la cotation hors NABM




                                               Plasmathèque, sérothèque                                                           20
                                                                                                                                            travail de manipulation variable selon l'item + gestion de fichiers + maintenance en
                                               DNAthèque                                                                          50                                       relation avec les CRB
                                               Cytospin + MGG                                                                     40

DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                                                                                     Page 43 / 144
                                         COLLEGIALE DE BACTERIOLOGIE - VIROLOGIE
              Correspondants du SAMTIM :
              Pr Edouard BINGEN / Pr Vincent JARLIER / Pr Pierre LEBON / Dr Patricia MARIANI / Pr Jean-Claude PETIT / Dr Marianne LERUEZ-VILLE.

DEMARCHE : (maj Déc 2007)
Cotations en B et BHN de Bactériologie et d’Hygiène :
Etablie par la collégiale des PUPH et MCUPH de Microbiologie et par le groupe de travail incluant les PH et les cadres de Microbiologie.
Cotations en Virologie :
Un groupe de travail de virologistes s’est réuni à plusieurs reprises pour élaborer la liste consensuelle des BHN. La seule sur-cotation correspond à une technique sérologique par
IF pour laquelle il n’y a pas de test commercialisé, ce qui oblige les laboratoires à préparer leurs lames.
                         SOUS-CHAPITRE
  Code NABM

              CHAPITRE




                                                                                                        cotation en   cotation en   OBSERVATIONS et justification de la cotation hors
                                                                      LIBELLE
                                                                                                             B           BHN                   NABM si nécessaire




                                                                                  CHAPITRE 6 : MICROBIOLOGIE

                                           sous chapitre 1 : Examens de microbiologie d'un ou plusieurs prélèvements de même nature
 214          6           1 BACTERIE AEROBIE OU MICROAEROPHILE NOMMEMENT DESIGNEE : RECH. ISOLEE            60

 215          6           1 BACTERIE ANAEROBIE NOMMEMENT DESIGNEE : RECH. ISOLEE                            80

5209          6           1 EX MICROBIO DE LA SPHERE ORO-RHINO-PHARYNGEE                                   100

5231          6           1 EX MICROBIO DE LIQ DE PONCTION (LCR, ARTICULATION, PERITOINE, ...)             200

5205          6           1 EX MICROBIO DU SPERME                                                           90

5219          6           1 EX MICROBIO HEMOCULTURE QUALITATIVE                                             85

5221          6           1 EX MICROBIO HEMOCULTURE QUANTITATIVE                                           120

5207          6           1 EX MICROBIO MATIERES FECALES ET/OU PRELEVEMENT RECTAL                          180

5218          6           1 EX MICROBIO P. OCULAIRE (CORNEES, LENTILLES...) ACANTHAMOEBA                   150



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              CHAPITRE

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                                                                     LIBELLE
                                                                                                                 B           BHN                     NABM si nécessaire




5213          6           1 EX MICROBIO P. OCULAIRE: CONJONCTIVITE BACTERIENNE                                 100

5226          6           1 EX MICROBIO P.OCULAIRE PAR OPHTALMO :LESIONS ULCEREUSES                            100

5214          6           1 EX MICROBIO PEAU, PHANERES                                                         110

5223          6           1 EX MICROBIO PLACENTA, LOOCHIES                                                     100
                                                                                                                                        Précisions NABM : Prélèvement tissulaire biopsique, pièce
                                                                                                                                        opératoire, fistule, liquide d’écoulement spontané, lésion
5215          6           1 EX MICROBIO PLAIE, ECOULEMENT PURULENT, TISSU                                      120
                                                                                                                                        du conduit auditif externe, urines recueillies chez un
                                                                                                                                        patient appareillé.
5216          6           1 EX MICROBIO PREL DIVERS : CATHET, CHAMBR IMPLANT, PROTHESE, VALVES                 150

5222          6           1 EX MICROBIO PREL DIVERS : MECHES (PAR SITE), REDON (PAR SITE), STERILET            120

5225          6           1 EX MICROBIO PREL PLURI-ORIFICIELS NOUVEAU-NE                                       180

5230          6           1 EX MICROBIO PROD ASPIRATION BRONCHIQUE, BBP ET LBA                                 200

5204          6           1 EX MICROBIO PRODUIT ORIGINE PELVIENNE OBTENU PAR COELIOSCOPIE                      220

5224          6           1 EX MICROBIO PUS (COLLECTION FERMEE)                                                200

5210          6           1 EX MICROBIO SECRETIONS BRONCHO-PULMONAIRES ET EXPECTORATIONS                       200

5202          6           1 EX MICROBIO SECRETIONS, EXSUDATS (ANO) GENITAUX FEMME (PV)                         140

5203          6           1 EX MICROBIO SECRETIONS,EXSUDATS (ANO) GENITAUX HOMME (P-URETHRAL,                  120

5201          6           1 EX MICROBIO URINES (ECBU)                                                           70

5229          6           1 INFECTION NOSOCOMIALE : COTATION SUPPLEMENTAIRE                                     10

                                                     sous chapitre 2 : Actes isolés - examens divers - examens microscopiques
 219          6           2 CULOT URINAIRE CYTOLOGIE URINES AVEC ETUDE DES CRISTAUX                             15

 221          6           2 DEBIT URIN. HEMATIES ET LEUCOCYTES PAR MILLILITRE (CULOT URIN QUANT)                25

 220          6           2 DEBIT URIN. HEMATIES ET LEUCOCYTES PAR MINUTE (ADDIS, H.L.M,CULOT URIN QUANT)       25

 218          6           2 POLYNUCLEAIRES EOSINOPHILES DANS UNE SECRETION : RECH ISOLEE                        15

5291          6           2 RECH ESPECE MICROBIENNE PAR IF (PNEUMOCYSTIS, LEGIONELLA...)                        60


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                                                                      LIBELLE
                                                                                                                 B           BHN                   NABM si nécessaire




                                                            sous chapitre 3 : Actes isolés - examens divers - bactériologie
5254          6           3 CHLAMYDIA : RECH DIRECTE ISOLEE ET EXCLUSIVE PAR METHODE IMMUNOLOGIQUE              30

5255          6           3 CHLAMYDIA : RECHERCHE PAR CULTURE                                                   90

5234          6           3 HELICOBACTER PYLORI : ANALYSE DES DEUX ECHANTILLONS D'AIR EXPIRE                    60

5233          6           3 HELICOBACTER PYLORI : RECUEIL DES DEUX ECHANTILLONS D'AIR EXPIRE                    20

5292          6           3 IDENTIF BIOCHIMIQUE ET/OU ANTIGENIQUE D'UNE BACTERIE ANAEROBIE                      60

 238          6           3 IDENTIF. D'UNE TOXINE BACTERIENNE : PAR POUVOIR PATHOGENE (ANIMAL)                 100

 237          6           3 IDENTIF. D'UNE TOXINE BACTERIENNE PAR TECHN. IMMUNOLOGIQUE                          60

 236          6           3 ISOL. ET/OU IDENTIF. D'UNE BACTERIE PAR POUVOIR PATHOGENE (ANIMAL)                  50

5235          6           3 LEGIONELLA PNEUMOPHILA:RECH. ANTIGENE SOLUBLE UR PAR EIA                           100

 241          6           3 MYCOBACTERIES : CULT. D'ISOL SUR MILIEU SOLIDE (SAUF A PARTIR PRODUIT SOLIDE)       40

 242          6           3 MYCOBACTERIES : CULT. D'ISOL SUR MILIEU SOLIDE A PARTIR D'UN PRODUIT SOLIDE         60

 240          6           3 MYCOBACTERIES : EXAMEN MICROSCOPIQUE                                                30

 244          6           3 MYCOBACTERIES : IDENTIF. BIOCH AUTRE QUE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS                100

 243          6           3 MYCOBACTERIES : IDENTIFICATION BIOCHIMIQUE DE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS            40

1241          6           3 MYCOBACTERIES : ISOLEMENT RAPIDE A PARTIR CRACHATS,TUBAGES,UR,LIQ..                 60

1242          6           3 MYCOBACTERIES : ISOLEMENT RAPIDE A PARTIR ORGANE, SANG                              80

5253          6           3 MYCOPLASMES : CULTURES SUR MILIEUX SPECIAUX,NUMERATION,CARACTERISATION              40

 250          6           3 RICKETTSIALES : EX. DIRECT ET ISOLEMENT                                            100

5249          6           3 SEROTYPAGE D'UNE ESPECE BACTERIENNE                                                 40

 247          6           3 SPIROCHETES : ISOLEMENT DES LEPTOSPIRES PAR CULTURE                                 80

 248          6           3 SPIROCHETES : ISOLEMENT DES LEPTOSPIRES PAR INOCUL. A ANIMAL                       150



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                                                                     LIBELLE
                                                                                                                 B           BHN                   NABM si nécessaire




 246          6           3 SPIROCHETES : RECH. PAR EX. DIRECT (COLOR. OU IF)                                    40

 249          6           3 SPIROCHETES : SEROTYPE D'UN LEPTOSPIRE ISOLE PAR CULTURE                             200

5284          6           3 SPIROCHETES ISOLEMENT BORRELIA PAR CULTURE                                           150

 239          6           3 TOXINOTYPIE BOTULIQUE                                                                200

                                                                                   sous chapitre 4 : Mycologie
 257          6           4 EX MYCO ISOLE CHAMPIGNON EXOTIQUE : INOCUL A ANIMAL ET RETROCULTURE                  500

 255          6           4 EX MYCO ISOLE CHAMPIGNON EXOTIQUE EX DIRECT ET CULTURE                               100

 256          6           4 EX MYCO ISOLE CHAMPIGNON EXOTIQUE SUR COUPE D'ORGANE                                 75

 252          6           4 EX. MICROBIO. : ISOL ET/OU IDENT LEVURE AUTRE QUE C ALBICANS OU ESPECE FILAM         50

 253          6           4 EX. MYCO ISOLE : IDENTIF DE GENRE LEVURES ET CHAMPIGNONS FILAMENTEUX                 70

 280          6           4 EX. MYCO ISOLE : IDENTIF.D'ESPECE D'UN CHAMPIGNON AUTRE QUE C. ALBICANS              50

 254          6           4 MALASSEZIA FURFUR (PITYRIASIS VERSICOLOR)                                            15

                                                                                 sous chapitre 5 : Parasitologie
 289          6           5 AMIBES : CULTURE SUR SELLES EMISES AU LABORATOIRE                                    50

 262          6           5 AMIBES : RECH. DANS MUCUS RECUEILLI SOUS RECTOSCOPIE                                 50

 290          6           5 CRYPTOSPORIDIUM : RECH. SUR SELLES FRAICHEMENT EMISES                                60

 287          6           5 EX. PARASITO. DES SELLES AVEC 1 METHODE DE CONCENTRATION                             60

 286          6           5 EX. PARASITO. DES SELLES AVEC 2 METHODES DE CONCENTRATION                            95

 288          6           5 EX. PARASITO. SELLES EMISES AU LABO (0259 + 0286)                                    145

 259          6           5 EX. PARASITO. SELLES EMISES AU LABO (PROTOZOAIRES)                                   50

1125          6           5 HEMATOZOAIRES : RECHERCHE SUR FROTTIS ET EN GOUTTE EPAISSE                           100

 264          6           5 LARVES D'ANGUILLULES (BAERMANN) : RECHERCHE DANS SELLES                              25



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                                                                     LIBELLE
                                                                                                                   B           BHN                   NABM si nécessaire




 266          6           5 OEUFS DE BILHARZIES : RECHERCHE                                                       25

 263          6           5 OEUFS D'HELMINTHES :MARGE DE L'ANUS (SCOTCH TEST)                                     10

 268          6           5 PARASITES : EX. DIRECT ET/OU ENRICHISSEMENT SAUF DANS SANG ET SELLES                  30

 267          6           5 PARASITES : RECH. ET/OU IDENTIF. PAR EX. MACRO. ET/OU MICRO.(DEMODEX)                 10

1126          6           5 PARASITES DU SANG AUTRES QUE HEMATOZOAIRES : RECHERCHE                               100

                                                   sous chapitre 6 : Sensibilité des bactéries et des champignons aux antibiotiques
5294          6           6 ACTIVITE ANTIBIOTIQUE GLOBALE D'UN LIQUIDE BIOLOGIQUE                                 70

 269          6           6 ANTIBIOGRAMME BACTERIE AEROBIE (SAUF MYCOPLASME) (ATB)                                40

 270          6           6 ANTIBIOGRAMME BACTERIE ANAEROBIE (SAUF MYCOPLASME) (ATB)                              60

 271          6           6 ANTIBIOGRAMME CHAMPIGNON (FONGIGRAMME) (ATB , FG)                                     40

5278          6           6 CMI BACTERIE AEROBIE                                                                  50

5279          6           6 CMI BACTERIE ANAEROBIE                                                                70

 281          6           6 CMI CHAMPIGNON FILAMENTEUX DE POUSSE LENTE                                            80

5280          6           6 CMI LEVURES                                                                           50

5290          6           6 CMI STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE                                                          50

5293          6           6 DOSAGE MICROBIO D'UN ANTIBIOTIQUE CHEZ LE MALADE                                      70

 274          6           6 MYCOBACTERIE : SENSIBILITE VIS A VIS D'UN ANTIBIO PAR ANTIBIO                         60

 277          6           6 POUVOIR BACTERICIDE DES ANTIBIOTIQUES ET ASSOC PAR ANTIBIOTIQUE                       40


                                                                                     chapitre 7 : IMMUNOLOGIE

                                                                               sous chapitre 4 : Sérologie bactérienne
1301          7           4 BORRELIOSE (LYME) : SD DE DEPISTAGE                                                   60
1302          7           4 BORRELIOSE (LYME) : SD DE CONTROLE                                                   180


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                                                                             LIBELLE
                                                                                                                                          B           BHN                   NABM si nécessaire




1305          7           4 BRUCELLOSES : SD DE DEPISTAGE (WRIGHT ET ROSE BENGALE)                                                       45
1339          7           4 COQUELUCHE : SD PRECOCE PAR IMMUNO-EMPREINTE                                                                180
1316          7           4 FIEVRE Q (COXIELLA BURNETTI) : SD                                                                            40
1248          7           4 FIEVRE Q (COXIELLA BURNETTI) : en cas de dépistage positif, titrage avec un Ad de phase II (IFI)             60
3248          7           4 FIEVRE Q (COXIELLA BURNETTI) : examen précédent + examen itératif                                            90
                            FIEVRE Q (COXIELLA BURNETTI) : Fièvre Q chronique (IgG et IgA) avec un Ag de phase I et un Ag de phase
1249          7           4                                                                                                             120
                            II par IFI
3249          7           4 FIEVRE Q (COXIELLA BURNETTI) : examen précédent + examen itératif                                           180
1310          7           4 INF. A CAMPYLOBACTER : SD                                                                                    30
3310          7           4 INF. A CAMPYLOBACTER : SD + ITERATIF                                                                         45
1311          7           4 INF. A HELICOBACTER PYLORI : SD                                                                              60
3311          7           4 INF. A HELICOBACTER PYLORI : examen précédent + examen itératif                                              90
1308          7           4 INF. PULMONAIRES A CHLAMYDIA PNEUMONIAE : SD                                                                 60
3308          7           4 INF. PULMONAIRES A CHLAMYDIA PNEUMONIAE : SD + ITERATIF                                                      90
1309          7           4 INF. PULMONAIRES A CHLAMYDIA PSITTACI : SD                                                                   60
3309          7           4 INF. PULMONAIRES A CHLAMYDIA PSITTACI : SD + ITERATIF                                                        90
1307          7           4 INF. UROGENITALES A CHLAMYDIA TRACHOMATIS : SD                                                               60
3307          7           4 INF. UROGENITALES A CHLAMYDIA TRACHOMATIS : SD + ITERATIF                                                    90
1336          7           4 LEGIONELLOSES : SD (1 AG)                                                                                    60
1337          7           4 LEGIONELLOSES : SD (AU MOINS 6 AG)                                                                          120
3337          7           4 LEGIONELLOSES : examen précédent + examen itératif                                                          180
1245          7           4 LEPTOSPIROSES : Dépistage par AGG                                                                            30
1312          7           4 LEPTOSPIROSES : SD                                                                                          120
1331          7           4 MALADIE DES GRIFFES DU CHAT : SD                                                                             40
1252          7           4 MALADIE DES GRIFFES DU CHAT : en cas de dépistage positif, titrage (IFI)                                     60
3252          7           4 MALADIE DES GRIFFES DU CHAT : examen précédent + examen itératif                                             90
1313          7           4 MYCOPLASMOSES RESPIRATOIRES : SD                                                                             30
3313          7           4 MYCOPLASMOSES RESPIRATOIRES : SD + ITERATIF                                                                  45
1246          7           4 MYCOPLASMOSES RESPIRATOIRES : IgG par EIA                                                                    60
3246          7           4 MYCOPLASMOSES RESPIRATOIRES : examen précédent + examen itératif                                             90
1247          7           4 MYCOPLASMOSES RESPIRATOIRES : IgM par EIA                                                                    60


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                                                                                      LIBELLE
                                                                                                                                         B           BHN                    NABM si nécessaire




3247          7           4 MYCOPLASMOSES RESPIRATOIRES : examen précédent + examen itératif                                            90
1317          7           4 RICKETTSIOSES (1 AG) : SD                                                                                   40

1318          7           4 RICKETTSIOSES (2 AG OU +) : SD                                                                              60

3318          7           4 RICKETTSIOSES (2 AG OU +) : SD + ITERATIF                                                                   90

1319          7           4 SALMONELLOSES : SD (TAB OU WIDAL ET FELIX)                                                                  40

1323          7           4 STREPTOCOCCIES : ANTISTREPTODORNASES (ASDOR)                                                                30

1324          7           4 STREPTOCOCCIES : ANTI-ENZYMES STREPTOCOCCIQUES (2 OU PLUSIEURS)                                             60

1326          7           4 SYPHILIS : SD DE DEPISTAGE                                                                                  20

1327          7           4 SYPHILIS :TITRAGES                                                                                          40

1250          7           4 SYPHILIS : test de confirmation des IgG par immuno-empreinte ou immunon-blot IgG                           180

1330          7           4 SYPHILIS : RECH. DES IGM                                                                                    60

1251          7           4 SYPHILIS : test de confirmation des IgM par immuno-empreinte ou immunon-blot IgM                           180

1332          7           4 TETANOS : SD                                                                                                60

1333          7           4 TULAREMIE : SD                                                                                              40

1334          7           4 YERSINIOSES : SD (1 AG)                                                                                     30

1335          7           4 YERSINIOSES : SD (8 AG)                                                                                     90

                         Autres analyses hors NABM en Bactériologie - Les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
                                                                                                                                                    30 par
                                         Antigène soluble dans Liquide Biologique (hors Test Binax)
                                                                                                                                                   antigène
                                         Antigène Pneumocoque par Test Binax Now                                                                     100
                                                                                                                                                                analogie avec la tarification appliquée au CNR des
                                         Concentration des urines pour mise en évidence des Antigènes solubles                                        30
                                                                                                                                                                Légionelles à Lyon
                                         Conservation d'une souche par congélation ou gélose profonde                                                 20
                                         Détection de la PLP2a (agglutination) pour recherche résistance à la méthicilline (SARM)                     100
                                                                                                                                                   Ajouter 40
                                         Surcotation : Pouvoir bactéricide des antibiotiques et de leurs associations (B40 par
                                                                                                                                                      par     Nouvelle ligne
                                         antibiotiques)
                                                                                                                                                  association
                                         Surcotation : Bactérie supplémentaire au-delà de 2 dans urines chez patient appareillé                        40     Nouvelle ligne

DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                                                                               Page 50 / 144
                         SOUS-CHAPITRE
  Code NABM

              CHAPITRE

                                                                                                                                 cotation en   cotation en   OBSERVATIONS et justification de la cotation hors
                                                                                     LIBELLE
                                                                                                                                      B           BHN                   NABM si nécessaire




                                         Surcotation : Antibiogramme BK pour antibiotiques de seconde ligne / par antibiotique                     60

                                         Sérologie Pseudomonas aeruginosa                                                                         120
                                         Sérologie Listeria                                                                                       150
                                         Sérologie Mycoplasmes urogénitaux                                                                         30
                                         Sérologie Tuberculose                                                                                     70
                                         ANTIGENEMIE ASPERGILLAIRE (EIA)                                                                          100
                                         Reprise Antigénémie aspergillaire                                                                         60

                                                                                     sous chapitre 6 : Sérologie virale - infections à VIH
1709          7           6 ARBOVIROSES : FIEVRE JAUNE SERONEUTRALISATION (CONTROLE IMMUNITE)                                        50

1706          7           6 ARBOVIROSES : RECHERCHE AC PAR IHA                                                                       20

3706          7           6 ARBOVIROSES : RECHERCHE AC PAR IHA + ITERATIF                                                            30

1708          7           6 ARBOVIROSES : RECHERCHE IGG SPECIFIQUES PAR EIA                                                          70

3708          7           6 ARBOVIROSES : RECHERCHE IGG SPECIFIQUES PAR EIA + ITERATIF                                              105

3707          7           6 ARBOVIROSES : RECHERCHE IGM PAR EIA + ITERATIF                                                          105

1707          7           6 ARBOVIROSES : RECHERCHE IGM SPECIFIQUES PAR EIA                                                          70

1730          7           6 GRIPPE A : SD PAR EIA                                                                                    70

3730          7           6 GRIPPE A : SD PAR EIA + ITERATIF                                                                        105

1731          7           6 GRIPPE A : SD PAR IHA                                                                                    40

3731          7           6 GRIPPE A : SD PAR IHA + ITERATIF                                                                         60

1729          7           6 GRIPPE A : SD PAR RFC                                                                                    30

3729          7           6 GRIPPE A : SD PAR RFC + ITERATIF                                                                         45

1733          7           6 GRIPPE B : SD PAR EIA                                                                                    70

3733          7           6 GRIPPE B : SD PAR EIA + ITERATIF                                                                        105



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                         SOUS-CHAPITRE
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                                                                         LIBELLE
                                                                                                                B           BHN                    NABM si nécessaire




1734          7           6 GRIPPE B : SD PAR IHA                                                              40

3734          7           6 GRIPPE B : SD PAR IHA + ITERATIF                                                   60

1732          7           6 GRIPPE B : SD PAR RFC                                                              30

3732          7           6 GRIPPE B : SD PAR RFC + ITERATIF                                                   45

3780          7           6 GRIPPES A ET B : SD CONTROLE D'IMMUNITE PAR IHA                                    40

1735          7           6 GRIPPES A ET B : SD CONTROLE D'IMMUNITE PAR SERONEUTRALISATION                     50

1736          7           6 HEPATITE A (VHA) : SD : IGG OU IG TOTALES (IMMUNITE ANCIENNE OU VACCINATION)       70

 350          7           6 HEPATITE A (VHA) : SD : IGM (INFECTION RECENTE) PAR EIA                            70

 352          7           6 HEPATITE B (VHB) : SD : AC ANTIHBC IGM PAR EIA                                     70

 351          7           6 HEPATITE B (VHB) : SD : AC ANTIHBC TOTAUX PAR EIA                                  70

 354          7           6 HEPATITE B (VHB) : SD : AC ANTIHBE PAR EIA                                         70

 323          7           6 HEPATITE B (VHB) : SD : AC ANTIHBS (IGG OU IG TOTALES) PAR EIA                     70

 353          7           6 HEPATITE B (VHB) : SD : AG HBE PAR EIA                                             70

 322          7           6 HEPATITE B (VHB) : SD : AG HBS PAR EIA                                             65                      NABM V1 = B 70

4714          7           6 HEPATITE B (VHB):SD CONTROLE APRES VACCINATION:AC ANTI-HBS PAR EIA                 70

4713          7           6 HEPATITE B (VHB):SD CONTROLE AVANT VACCINATION:AC ANTI HBS+AC ANTI HBC EIA        140

4712          7           6 HEPATITE B (VHB):SD CONTROLE GUERISON:AG HBS+AC ANTI-HBS PAR EIA                  135                      NABM V1 = B 140

4711          7           6 HEPATITE B (VHB):SD HEPATITE CHRONIQUE:AG HBS+AG HBE+AC ANTI-HBE PAR EIA          205                      NABM V1 = B 210

4710          7           6 HEPATITE B (VHB):SD INFECTION RECENTE:AG HBS+AC ANTI-HBC IGM PAR EIA              135                      NABM V1 = B 140

4715          7           6 HEPATITE B (VHB):SD SURVEILLANCE GROSSESSE:AG HBS PAR EIA                          65                      NABM V1 = B 70

3785          7           6 HEPATITE C (VHC) : SD DE CONTROLE                                                 100

3784          7           6 HEPATITE C (VHC) : SD DE DEPISTAGE : AC ANTI-VHC PAR EIA                           70



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                                                                          LIBELLE
                                                                                                        B           BHN                    NABM si nécessaire




1741          7           6 HEPATITE DELTA (VHD) : SD : AC IGM PAR EIA                                 70

1742          7           6 HEPATITE DELTA (VHD) : SD : AG DELTA PAR EIA                               70

1740          7           6 HEPATITE DELTA (VHD) : SD :AC IGG OU TOTAUX PAR EIA                        70

1743          7           6 HEPATITE E (VHE) : SD : AC ANTI-VHE PAR EIA                                70

1752          7           6 HERPES 6 (VHH6) : SD : AC IGG PAR EIA                                      70

1753          7           6 HERPES 6 (VHH6) : SD : AC IGG PAR IFI                                      40

1745          7           6 HERPES SIMPLEX (VHS) : SD : AC IGG ANTI VHS 1 + 2 PAR IFII                 40

1744          7           6 HERPES SIMPLEX (VHS) : SD : AC IGG ANTI VHS 1 + 2 PAR EIA                  65                      NABM V1 = B 70

3744          7           6 HERPES SIMPLEX (VHS) : SD : AC IGG ANTI VHS 1 + 2 PAR EIA + ITERATIF      105

3745          7           6 HERPES SIMPLEX (VHS) : SD : AC IGG ANTI VHS 1 + 2 PAR IFI + ITERATIF       60

1746          7           6 HERPES SIMPLEX (VHS) : SD : AC IGM ANTI VHS 1 + 2 PAR EIA                  65                      NABM V1 = B 70

3746          7           6 HERPES SIMPLEX (VHS) : SD : AC IGM ANTI VHS 1 + 2 PAR EIA + ITERATIF      105

1747          7           6 HERPES SIMPLEX (VHS) : SD : AC IGM ANTI VHS 1 + 2 PAR IFI                  40

3747          7           6 HERPES SIMPLEX (VHS) : SD : AC IGM ANTI VHS 1 + 2 PAR IFI + ITERATIF       60

1764          7           6 INF. A PARVOVIRUS B 19 ANCIENNE : SD : IGG OU IG TOTALES PAR EIA           70

1765          7           6 INF. A PARVOVIRUS B 19 ANCIENNE : SD : IGG OU IG TOTALES PAR IFI           40

1763          7           6 INF. A PARVOVIRUS B 19 RECENTE : SD : IGG + IGM PAR EIA                   120

1762          7           6 INF. A PARVOVIRUS B 19 RECENTE : SD : IGG + IGM PAR IFI                    70

1704          7           6 INFECTION A ADENOVIRUS : SD PAR EIA                                        70

1702          7           6 INFECTION A ADENOVIRUS : SD PAR IFI                                        40

1703          7           6 INFECTION A ADENOVIRUS : SD PAR IHA                                        40

1701          7           6 INFECTION A ADENOVIRUS : SD PAR RFC                                        30



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                         SOUS-CHAPITRE
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                                                                       LIBELLE
                                                                                                                  B           BHN                     NABM si nécessaire




1705          7           6 INFECTION A ADENOVIRUS : SD PAR SERONEUTRALISATION                                   50

1711          7           6 INFECTION A ARENAVIRUS : SD PAR EIA                                                  70
                                                                                                                                         Préparation des lames (non commercialisé) - cotation non
1710          7           6 INFECTION A ARENAVIRUS : SD PAR IFI                                                  40            30
                                                                                                                                         argumentée économiquement mais à dires d’experts
1712          7           6 INFECTION A ARENAVIRUS : SD PAR SERONEUTRALISATION                                   50

1785          7           6 INFECTION A CMV : IMMUNITE ANCIENNE SD : IGG PAR EIA                                 70

1786          7           6 INFECTION A CMV : IMMUNITE ANCIENNE SD : IGG PAR IFI                                 40

3779          7           6 INFECTION A CMV : DIAGNOSTIC RAPIDE DE L'IMMUNITE : TEST AU LATEX                    20

3713          7           6 INFECTION A CMV RECENTE SD : IGG + IGM PAR EIA + ITERATIF                           180

1713          7           6 INFECTION A CMV RECENTE SD : IGG + IGM PAR EIA                                      120

1714          7           6 INFECTION A CMV RECENTE SD : IGG + IGM PAR IFI                                       70

3714          7           6 INFECTION A CMV RECENTE SD : IGG + IGM PAR IFI + ITERATIF                           105

1719          7           6 INFECTION A EBV : SD : AC EA IGA OU AC VCA IGA                                       40

3786          7           6 INFECTION A EBV : MONONUCLEOSE INFECTIEUSE (MNI) : AC HETEROPHILES : RECHERCHE       20

1716          7           6 INFECTION A EBV ANCIENNE : SD : AC VCA IGG ET AC EBNA PAR EIA                       120

1715          7           6 INFECTION A EBV ANCIENNE : SD : AC VCA IGG ET AC EBNA PAR IFI                        70

1717          7           6 INFECTION A EBV RECENTE OU EVOLUTIVE : SD : AC VCA IGM OU AC EA IGM PAR IFI          40

1718          7           6 INFECTION A EBV RECENTE OU EVOLUTIVE : SD : AC VCA IGM OU AC EA PAR EIA              65                      NABM V1 = B 70

1755          7           6 INFECTION A HTLV (I ET II) : SD DE CONFIRMATION PAR IMMUNOTRANSFERT                 180

4716          7           6 INFECTION A HTLV (I ET II) : SD DE DEPISTAGE PAR AGGLUTINATION                       40

1754          7           6 INFECTION A HTLV (I ET II) : SD DE DEPISTAGE PAR EIA                                 70

 392          7           6 INFECTION A VIH : ANTIGENE P24 : RECHERCHE ET TITRAGE                                70

 389          7           6 INFECTION A VIH : SD DE CONFIRMATION 1 REACTION                                     180



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                                                                       LIBELLE
                                                                                                       B           BHN                   NABM si nécessaire




 390          7           6 INFECTION A VIH : SD DE CONFIRMATION 2 REACTIONS OU PLUS                 270

 388          7           6 INFECTION A VIH : SD DE DEPISTAGE PAR 2 TECHNIQUES                        70

1721          7           6 INFECTION A VIRUS COXSACKIE A ET B : SD                                   40

3787          7           6 INFECTION A VRS : SD : DEPISTAGE AC PAR EIA                               70

3781          7           6 INFECTION A VRS : SD : DEPISTAGE AC PAR RFC (CHEZ ADULTE)                 30

1758          7           6 OREILLONS (V. OURLIEN) : IMMUNITE ANCIENNE : SD : IGG PAR EIA             70

1759          7           6 OREILLONS (V. OURLIEN) : IMMUNITE ANCIENNE : SD : IGG PAR IFI             40

1757          7           6 OREILLONS (V. OURLIEN) : INFECTION RECENTE : SD : IGG + IGM PAR EIA      120

1756          7           6 OREILLONS (V. OURLIEN) : INFECTION RECENTE : SD : IGG + IGM PAR IFI       70

1760          7           6 PARAINFLUENZA (PARAMYXOVIRUS) : SD PAR IHA                                20

3760          7           6 PARAINFLUENZA (PARAMYXOVIRUS) : SD PAR IHA + ITERATIF                     30

1761          7           6 PARAINFLUENZA (PARAMYXOVIRUS) : SD PAR RFC                                30

3761          7           6 PARAINFLUENZA (PARAMYXOVIRUS) : SD PAR RFC + ITERATIF                     45

1720          7           6 POLIOMYELITE : SD : CONTROLE D'IMMUNITE (3 SEROTYPES)                    150

1767          7           6 RAGE : SD CONTROLE D'IMMUNITE : IGG PAR EIA                               70

1766          7           6 RAGE : SD INFECTION RECENTE : IGG + IGM PAR EIA                          120

1770          7           6 ROUGEOLE : SD CONTROLE D'IMMUNITE : IGG OU IG TOTALES PAR EIA             70

1771          7           6 ROUGEOLE : SD CONTROLE D'IMMUNITE : IGG OU IG TOTALES PAR IFI             40

1772          7           6 ROUGEOLE : SD CONTROLE D'IMMUNITE : IGG OU IG TOTALES PAR IHA             40

1768          7           6 ROUGEOLE : SD INFECTION RECENTE : IGG + IGM PAR EIA                      120

1769          7           6 ROUGEOLE : SD INFECTION RECENTE : IGG + IGM PAR IFI                       70

3783          7           6 RUBEOLE : SD : IGM PAR IMMUNOCAPTURE                                      70



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                         SOUS-CHAPITRE
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              CHAPITRE

                                                                                                           cotation en   cotation en   OBSERVATIONS et justification de la cotation hors
                                                                     LIBELLE
                                                                                                                B           BHN                   NABM si nécessaire




4717          7           6 RUBEOLE : SD D'UNE IMMUNITE POST-VACCINALE PAR AGGLUTINATION                       20

1773          7           6 RUBEOLE : SD PAR IHA OU EIA                                                        40

3773          7           6 RUBEOLE : SD PAR IHA OU EIA + ITERATIF                                             60

1779          7           6 VARICELLE : SD : CONTROLE D'IMMUNITE PAR EIA                                       70

1780          7           6 VARICELLE : SD : CONTROLE D'IMMUNITE PAR IFI                                       40

3777          7           6 VARICELLE-ZONA : SD INF RECENTE OU RECURRENCE : IGG + IGM EIA + ITERATIF          180

1777          7           6 VARICELLE-ZONA : SD INF RECENTE OU RECURRENCE : IGG + IGM PAR EIA                 120

1778          7           6 VARICELLE-ZONA : SD INF RECENTE OU RECURRENCE : IGG + IGM PAR IFI                  70

3778          7           6 VARICELLE-ZONA : SD INF RECENTE OU RECURRENCE : IGG + IGM PAR IFI + ITERARIF      105


                                                                                    CHAPITRE 8 : VIROLOGIE
4208          8           0 ADENOVIRUS : CULTURES ORIENTEES ET IDENTIFICATION                                 150

4209          8           0 ADENOVIRUS : MISE EN EVIDENCE SUR SELLES PAR ME                                   200

4207          8           0 ADENOVIRUS : RECHERCHE DIRECTE SUR LIQUIDES AUTRES QUE SELLES PAR IF               40

4205          8           0 ADENOVIRUS : RECHERCHE DIRECTE SUR SELLES PAR AGG                                  20

4206          8           0 ADENOVIRUS : RECHERCHE DIRECTE SUR SELLES PAR EIA                                  70

4211          8           0 ARBOVIRUS : CULTURES ORIENTEES ET IDENTIFICATION                                  150

4210          8           0 ARBOVIRUS : ISOLEMENT SUR ANIMAL                                                  200

4214          8           0 ARENAVIRUS : CULTURES ORIENTEES ET IDENTIFICATION                                 150

4215          8           0 ARENAVIRUS : ISOLEMENT SUR SOURICEAUX                                             250

4213          8           0 ARENAVIRUS : RECHERCHE DIRECTE PAR EIA                                             70

4212          8           0 ARENAVIRUS : RECHERCHE DIRECTE PAR IF                                              40

4219          8           0 ASTROVIRUS : CULTURES ORIENTEES ET IDENTIFICATION                                 150


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                                                                      LIBELLE
                                                                                                      B           BHN                   NABM si nécessaire




4218          8           0 ASTROVIRUS : RECHERCHE DIRECTE PAR EIA                                   70

4217          8           0 ASTROVIRUS : RECHERCHE DIRECTE PAR MIE                                  250

4221          8           0 CALICIVIRUS : RECHERCHE DIRECTE PAR EIA                                  70

4220          8           0 CALICIVIRUS : RECHERCHE DIRECTE PAR MIE                                 250

4201          8           0 CNO : CULTURES CELLULAIRES DE VIRUS NON ORIENTEES                       100

4204          8           0 CNO : IDENTIFICATION VIRALE PAR + DE 7 SERUMS                           150

4202          8           0 CNO : IDENTIFICATION VIRALE PAR 1 A 2 SERUMS                             50

4203          8           0 CNO : IDENTIFICATION VIRALE PAR 3 A 7 SERUMS                            100

4222          8           0 CORONAVIRUS : RECHERCHE DIRECTE PAR IF                                   40

4223          8           0 CORONAVIRUS : RECHERCHE DIRECTE PAR ME                                  200

4226          8           0 CYTOMEGALOVIRUS (CMV) : ANTIGENEMIE LEUCOCYTAIRE PAR IF                 100

4225          8           0 CYTOMEGALOVIRUS (CMV) : RECHERCHE DIRECTE PAR IF                         40

4227          8           0 CYTOMEGALOVIRUS (CMV) : CULTURES ORIENTEES ET IDENTIFICATION            150

4239          8           0 ECHOVIRUS : CULTURES CELLULAIRES                                        200

4224          8           0 HERPETOVIRIDAE : RECHERCHE PAR ME(URGENCE)                              200

4253          8           0 PARVOVIRUS B 19 : RECHERCHE DANS SERUM PAR ME                           200

4235          8           0 POLIOVIRUS : CULTURES CELLULAIRES                                       200

4255          8           0 POLYOMAVIRUS : CULTURES ORIENTEES ET IDENTIFICATION                     150

4254          8           0 POLYOMAVIRUS : DIAGNOSTIC DIRECT PAR IF                                  40

4256          8           0 POXVIRUS : RECHERCHE PAR ME                                             200

4257          8           0 POXVIRUS : RECHERCHE PAR MIE                                            250

4271          8           0 RETROVIRUS AUTRE QUE LE VIH : CULTURES ORIENTEES ET IDENTIFICATION      1200



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                                                                    LIBELLE
                                                                                                               B           BHN                   NABM si nécessaire




4272          8           0 RHINOVIRUS : CULTURES ORIENTEES ET IDENTIFICATION                                150

4266          8           0 ROTAVIRUS : RECHERCHE DIRECTE PAR AGG                                             20

4267          8           0 ROTAVIRUS : RECHERCHE DIRECTE PAR EIA                                             70

4268          8           0 ROTAVIRUS : RECHERCHE PAR ME                                                     200

4258          8           0 VIH : CULTURES SUR LYMPHOCYTES                                                   1200

4236          8           0 VIRUS COXSACKIE A : CULTURES CELLULAIRES                                         250

4237          8           0 VIRUS COXSACKIE A : ISOLEMENT SUR SOURICEAUX                                     350

4238          8           0 VIRUS COXSACKIE B : CULTURES CELLULAIRES                                         200

4261          8           0 VIRUS DE LA RAGE : CULTURES ORIENTEES ET IDENTIFICATION                          150

4260          8           0 VIRUS DE LA RAGE : RECHERCHE DIRECTE PAR EIA                                      70

4259          8           0 VIRUS DE LA RAGE : RECHERCHE DIRECTE PAR IF                                       40

4264          8           0 VIRUS DE LA ROUGEOLE : CULTURES ORIENTEES ET IDENTIFICATION                      150

4263          8           0 VIRUS DE LA ROUGEOLE : RECHERCHE DIRECTE PAR EIA                                  70

4262          8           0 VIRUS DE LA ROUGEOLE : RECHERCHE DIRECTE PAR IF                                   40

4265          8           0 VIRUS DE LA RUBEOLE : CULTURES ORIENTEES ET IDENTIFICATION                       150

4270          8           0 VIRUS DE L'HERPES 6 (VHH6) OU DE L'HERPES 7 (VHH7):CULTURES SUR LYMPHOCYTES      600

4230          8           0 VIRUS DE L'HERPES SIMPLEX (VHS) : CULTURES ORIENTEES ET IDENTIFICATION           150

4229          8           0 VIRUS DE L'HERPES SIMPLEX (VHS) : RECHERCHE DIRECTE PAR EIA                       70

4228          8           0 VIRUS DE L'HERPES SIMPLEX (VHS) : RECHERCHE DIRECTE PAR IF                        40

4234          8           0 VIRUS DE VARICELLE ET ZONA : CULTURES ORIENTEES ET IDENTIFICATION                150

4233          8           0 VIRUS DE VARICELLE ET ZONA : RECHERCHE DIRECTE PAR EIA                            70

4232          8           0 VIRUS DE VARICELLE ET ZONA : RECHERCHE DIRECTE PAR IF                             40



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                                                                        LIBELLE
                                                                                                                              B           BHN                   NABM si nécessaire




4216          8           0 VIRUS DES FIEVRES HEMORRAGIQUES : CULTURES                                                      500

4242          8           0 VIRUS GRIPPAUX (A ET B) : CULTURES ORIENTEES ET IDENTIFICATION                                  150

4241          8           0 VIRUS GRIPPAUX (A ET B) : RECHERCHE DIRECTE PAR EIA                                              70

4240          8           0 VIRUS GRIPPAUX (A ET B) : RECHERCHE DIRECTE PAR IF                                               40

4251          8           0 VIRUS OURLIEN (OREILLONS) : RECHERCHE DIRECTE PAR EIA                                            70

4250          8           0 VIRUS OURLIEN (OREILLONS) : RECHERCHE DIRECTE PAR IF                                             40

4252          8           0 VIRUS OURLIEN :(OREILLONS) : CULTURES ORIENTEES ET IDENTIFICATION                               150

4245          8           0 VIRUS PARAINFLUENZAE (I, II, III, IV) : CULTURES ORIENTEES ET IDENTIFICATION                    150

4244          8           0 VIRUS PARAINFLUENZAE (I, II, III, IV) : RECHERCHE DIRECTE PAR EIA                                70

4243          8           0 VIRUS PARAINFLUENZAE (I, II, III, IV) : RECHERCHE DIRECTE PAR IF                                 40

4248          8           0 VIRUS RESPIRATOIRE SYNCYTIAL (VRS) : CULTURES ORIENTEES ET IDENTIFICATION                       150

4247          8           0 VIRUS RESPIRATOIRE SYNCYTIAL (VRS) : RECHERCHE DIRECTE PAR EIA                                   70

4246          8           0 VIRUS RESPIRATOIRE SYNCYTIAL (VRS) : RECHERCHE DIRECTE PAR IF                                    40

                                   Autres analyses hors NABM de Virologie - Les cotations           en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts

                                         Avidité IgG CMV                                                                                  120

                                         Avidité IgG rubéole                                                                              120

                                         Cytodiagnostic de Tzanck                                                                          15

                                         filtration 0,22µ échantillon                                                                      20

                                         Herpes 1 IgG Elisa                                                                                70

                                         Herpes 2 IgG Elisa                                                                                70

                                         Herpes 8 IgG Elisa                                                                                70

                                         Herpes 8 IgG IF latence                                                                           60



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                                                                           LIBELLE
                                                                                                                    B           BHN                    NABM si nécessaire




                                         Herpes 8 IgG IF2 lytique                                                                60

                                         HIV 1 Elisa immunocomb                                                                  70

                                         HIV 1/2 test rapide                                                                     40

                                         HIV différenciation M1/2-0                                                             180

                                         HSV, VZV Antivirogramme                                                                350

                                         Interféron AC neut IFN BETA                                                            150

                                         interféron AC neut IFNALPHA                                                            150

                                         Interféron alph test biologique                                                        120

                                         Recherche VHC liquide séminal                                                          550

                                         Recherche VHC spermatozoides                                                           550

                                         Recherche VIH liquide séminal                                                          550

                                         Recherche VIH spermatozoides                                                           550

                                         Rubéole hors DPN                                                                       350        Nouvelle ligne

                                         Sérothèque (-20°C / -80°C)                                                              20

                                         Test au chloroforme                                                                    150

                                         VIH antibiogramme                                                                      1200

                         CHAPITRE 16 : TESTS D'AMPLIFICATION GENIQUE ET D'HYBRIDATION MOLECULAIRE (DIAGNOSTIC PRENATAL EXCLU)
                                                                            sous chapitre 1 : Détection du génome bactérien
4101 16 1 GENOME (ADN) : MYCOBACTERIES HYBRID MOLEC : DIAG D'ESPECE ET IDENT                                      150

4102 16 1 GENOME (ADN) : MYCOBACTERIES HYBRID MOLEC DANS TISSUS ET LCR                                            250

5257 16 1 GENOME : CHLAMYDIA : HYBRID MOLEC AVEC AMPLI GENIQUE (UR, SPERME, LIQ PONC...)                          100

5256 16 1 GENOME : CHLAMYDIA : HYBRID MOLEC SANS AMPLI GENIQUE (ENDOCOL, URETRE, ...)                              60



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                                                           LIBELLE
                                                                                                       B           BHN                    NABM si nécessaire




                                                                sous chapitre 2 : Détection du génome viral
4120 16 2 GENOME (ADN) : VIRUS DE L'HEPATITE B (VHB): HYBRIDATION MOLECULAIRE                        150

4122 16 2 GENOME (ARN) VIH - 1 : CHARGE VIRALE                                                       220                      NABM V1 = B 300

4123 16 2 GENOME (ARN) VIRUS DE L'HEPATITE C (VHC) : HYBRID MOLEC : DETECTION QUALITATIVE            180                      NABM V1 = B 200

4124 16 2 GENOME (ARN) VIRUS DE L'HEPATITE C (VHC) CHARGE VIRALE : DETECTION QUANTITATIVE            220                      NABM V1 = B 300

4125 16 2 GENOTYPAGE DU VHC : BIOLOGIE MOLECULAIRE                                                   350                      NABM V1 = B 400

4127 16 2 PAPILLOMAVIRUS HUMAINS ONCOGENES (HPV) GENOME VIRAL                                        180

4126 16 2 SEROTYPAGE DU VHC : METHODE IMMUNOLOGIQUE                                                  200

4118 16 2 VHD : DETECTION QUALITATIVE ARN VIRAL                                                      180

4119 16 2 VHD : DETECTION QUANTITATIVE ARN VIRAL                                                     220

 806          16 2 VIH : RESISTANCE GENOTYPIQUE AUX ANTIRETROVIRAUX (INHIBITEURS DE FUSION,...)      550

 805          16 2 VIH : RESISTANCE GENOTYPIQUE AUX ANTIRETROVIRAUX (INHIBITEURS ENZYMATIQUES)       1100



                                                                  CHAPITRE 17 : DIAGNOSTIC PRENATAL

                                                      sous chapitre 3 : diagnostic des embryopathies infectieuses
4064 17 3 DPN : CYTOMEGALOVIRUS (CMV) : CULTURE                                                      150

4065 17 3 DPN : RECHERCHE DE L'ADN DU CYTOMEGALOVIRUS (CMV)                                          600

4070 17 3 DPN : RECHERCHE DE L'ADN DU PARVOVIRUS                                                     600

4066 17 3 DPN : RECHERCHE DE L'ADN DU VIRUS DE LA VARICELLE                                          600

4063 17 3 DPN : RECHERCHE DE L'ADN TOXOPLASMIQUE                                                     600

4069 17 3 DPN : RECHERCHE DE L'ARN DU VIRUS DE LA RUBEOLE                                            450

4067 17 3 DPN : RUBEOLE : CULTURE                                                                    150


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                                                                                                                                                  cotation en   cotation en    OBSERVATIONS et justification de la cotation hors
                                                                                       LIBELLE
                                                                                                                                                       B           BHN                    NABM si nécessaire




4068 17 3 DPN : RUBEOLE : INTERFERON                                                                                                                 150

4060 17 3 DPN : TOXOPLASME : CULTURE CELLULAIRE                                                                                                      300

4062 17 3 DPN : TOXOPLASME : CULTURE CELLULAIRE + INOCULATION A SOURIS                                                                               500

4061 17 3 DPN : TOXOPLASME : INOCULATION A SOURIS                                                                                                    300

                                                                                                                      HYGIENE
                                         DEPISTAGE DE BMR : par BMR recherché et par site                                                                          160


                                         COPROCULTURE CHEZ LE PATIENT APLASIQUE
                                         Evaluation de la décontamination digestive en dehors d’un épisode fébrile (dilution, identification et
                                                                                                                                                                   280        Nouvelle ligne
                                         antibiogramme des bacilles à Gram négatif et cocci à Gram positif, levures)
                                         Identification des bactéries potentiellement responsable de translocation digestive en cas d’épisode
                                         fébrile (dilutions, identification et antibiogrammes de l’entérobactérie dominante et de                                  320        Nouvelle ligne
                                         Pseudomonas aeruginosa)


                                         ACTE DE PRELEVEMENT d’environnement (sauf air et surface par gélose « contact »)                                           10
                                         ACTE DE PRELEVEMENT D'AIR                                                                                                  40
                                         ACTE DE PRELEVEMENT d’environnement : SURFACE par gélose « contact »                                                       85
                                         IDENTIFICATION et ANTIBIOGRAMME pour bactérie de l’ENVIRONNEMENT (par bactérie)                                            40


                                         CONTROLES D'EAU (fontaine, piscine, endoscope, dialyse, couveuse..) , hors légionelles
                                                                                                                               EAU / Filtration                     40
                                                                                                       EAU / Dénombrement de la flore totale                        60
                                                                                                               EAU / par bactérie recherchée                        60


                                         LEGIONELLES
                                                                                                          LEGIONELLES / filtration + culture                       380
                                                                       LEGIONELLES / identification par immunofluorescence (par souche)                             60



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                         SOUS-CHAPITRE
  Code NABM

              CHAPITRE


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                                                                                         LIBELLE
                                                                                                                                                          B           BHN                   NABM si nécessaire




                                         CONTROLES D'AIR
                                                                                                                AIR / Dénombrement bactéries                          100
                                                                                                            AIR / Dénombrement champignons                            100


                                         Contrôle de stérilité d'un PRODUIT SANGUIN
                                                                                                                             Boudin de tubulure                       320
                                                                                  Poche (utilisation de matériel particulier pour le prélèvement)                     370


                                         Contrôle de stérilité du LIQUIDE de TRANSPORT de greffon
                                                                                                                                        Filtration                    105
                                                                                                                                  Sans filtration                      80


                                         Contrôle de stérilité d'un soluté ou produit liquide
                                                                                                                                        Filtration                    105
                                                                                                                                  Sans filtration                      80


                                         Bactériologie ALIMENTAIRE : par bactérie recherchée                                                                           85




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                                      COLLEGIALE DE PARASITOLOGIE
                 Correspondants du SAMTIM : Pr Stéphane BRETAGNE / Dr Luc PARIS / Dr Patricia ROUX .


          (Déc 2005)

          L’objectif de ce travail est l’application d’une cotation commune des examens de Parasitologie-Mycologie par tous les hôpitaux de l’AP-HP en
          respectant la nomenclature actuelle dans ses libellés et cotations avec la mise en place d’une cotation harmonisée en BHN pour tous les examens ne
          figurant pas à la NABM. Les B recherche feront l’objet d’un travail ultérieur.

          Un tableau reprenant tous les items de la NABM ainsi que les cotations en BHN a été construit. Ce tableau a été adressé à tous les services et toutes
          les UF de Parasitologie-Mycologie. Nous avons eu des réponses de : Avicenne, Bichat, Cochin, HEGP, Lariboisière-St Louis, Henri Mondor-Bicêtre,
          Louis Mourier, Necker, A. Paré, St Antoine-Tenon, Pitié-Salpêtrière.
          Toutes les discordances ont été relevées et les propositions d’harmonisation ont été validées par le bureau de la collégiale.


          Le nombre de discordances est faible et concerne surtout la biologie moléculaire et la mycologie.

          Sur toutes les discordances, appliquer :

       La NABM quand l’item existe
       Items non existants : voir tableau

          Pour la biologie moléculaire la situation devrait faire l’objet d’un consensus de toutes les disciplines biologiques prévu par le siège. La seule
          recherche de parasite prévue à la nomenclature est celle du toxoplasme dans le cadre du diagnostic anténatal, examen 4063 coté B600.


          Autres problèmes :
       BHN 10 pour les lames IFI Ag personnel : irrecevable, proposer B recherche en attendant.
       Prélèvement KB3, acte 9052 à la NABM : prélèvements aseptiques des muqueuses et de la peau.




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     Code NABM


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                                                                                             LIBELLE
                                                                                                                                                            en B        BHN                    NABM si nécessaire




                                                                                                                        MYCOLOGIE
    252          6           4              EX. MICROBIO. : ISOL ET/OU IDENT LEVURE AUTRE QUE C ALBICANS OU ESPECE FILAM                                    50

    253          6           4              EX. MYCO ISOLE : IDENTIF DE GENRE LEVURES ET CHAMPIGNONS FILAMENTEUX                                            70

  Cf code                                   IDENTIFICATION POUSSEE JUSQU'À L'ESPECE D'UNE LEVURE OU D'UN CHAMPIGNON
                                                                                                                                                            50
    280                                     FILAMENTEUX RECU D'UN AUTRE LABORATOIRE

    254          6           4              MALASSEZIA FURFUR (PITYRIASIS VERSICOLOR)                                                                       15

    255          6           4              EX MYCO ISOLEMENT CHAMPIGNON EXOTIQUE EX DIRECT ET CULTURE                                                      100

    256          6           4              EX MYCO ISOLEMENT CHAMPIGNON EXOTIQUE SUR COUPE D'ORGANE                                                        75

    257          6           4              EX MYCO ISOLEMENT CHAMPIGNON EXOTIQUE : Inoculation à l'animal et rétroculture                                  500

    268          6           5              PARASITES : EX. DIRECT ET/OU ENRICHISSEMENT SAUF DANS SANG ET SELLES                                            30

    Cf code 268 x2
   (si 2 colorations)                       RECHERCHE DE PNEUMOCYSTIS JIROVECI : dans le cas d'un examen mycologique d'un LBA, après
                                                                                                                                                          2 B30 +
     et code 5291                           accord avec le clinicien, le biologiste peut effectuer la recherche de Pneumocystis jiroveci cotation par
                                                                                                                                                            B60
                                            technique: B30 par coloration et B60 pour l'IFI


    280          6           4              EX. MYCO ISOLE : IDENTIF.D'ESPECE D'UN CHAMPIGNON AUTRE QUE C. ALBICANS                                         50

    271          6           6              ANTIBIOGRAMME CHAMPIGNON (FONGIGRAMME) (ATB , FG)                                                               40

    281          6           6              CMI CHAMPIGNON FILAMENTEUX DE POUSSE LENTE/ antifongique testé, maximum 2                                       80

                 6           6              CMI LEVURES (minimum 2 antifongiques)                                                                           50
                                                                                                                                                                                   pour compenser le coût des bandelettes nécessaires à
    5280
                                                                                                                                                                                   l'obtention des résultats - cotation en HN non
                                                                                         Si rajout de 2 moléculaires supplémentaires - rajout de BHN 50                  50
                                                                                                                                                                                   argumentée économiquement mais à dires
                                                                                                                                                                                   d’experts
                                            DETECTION PAR PCR pour champignons et parasites (en dehors du diagnostic anténatal de la                                               cotation en HN non argumentée économiquement
                                                                                                                                                                        500
                                            toxoplasmose - cf code 4063)                                                                                                           mais à dires d’experts



DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                                                                                                  Page 65 / 144
                            SOUS-CHAPITRE
     Code NABM


                 CHAPITRE
                                                                                                                             cotation   cotation en    OBSERVATIONS et justification de la cotation hors
                                                                                        LIBELLE
                                                                                                                               en B        BHN                    NABM si nécessaire




                                                                                                     PARASITOLOGIE DIRECTE
    259          6           5              EX. PARASITO. SELLES EMISES AU LABO (PROTOZOAIRES)                                 50

    262          6           5              AMIBES : RECH. DANS MUCUS RECUEILLI SOUS RECTOSCOPIE                               50

    263          6           5              OEUFS D'HELMINTHES :MARGE DE L'ANUS (SCOTCH TEST)                                  10

    264          6           5              LARVES D'ANGUILLULES (BAERMANN) : RECHERCHE DANS SELLES                            25

    266          6           5              OEUFS DE BILHARZIES : Recherche dans les urines et les BMR                         25


                                            PARASITES : RECH. ET/OU IDENTIF. PAR EX. MACRO. ET/OU MICRO.(DEMODEX) /
    267          6           5                                                                                                 10
                                            Inclus La RECHERCHE DIRECTE DE TROCHOMONAS VAGINALIS


    268          6           5              PARASITES : EX. DIRECT ET/OU ENRICHISSEMENT SAUF DANS SANG ET SELLES               30

    286          6           5              EX. PARASITO. DES SELLES AVEC 2 METHODES DE CONCENTRATION                          95

                                                                                                                                                      par analogie avec la bactériologie (acte 5235, recherche
    NL                                      Recherche d'antigène d'amibe, de cryptosporidium ou de Giardia par EIA                         100
                                                                                                                                                      de légionellose, B100)

    287          6           5              EX. PARASITO. DES SELLES AVEC 1 METHODE DE CONCENTRATION                           60

    288          6           5              EX. PARASITO. SELLES EMISES AU LABO (0259 + 0286)                                  145

    289          6           5              AMIBES : CULTURE SUR SELLES EMISES AU LABORATOIRE                                  50

    290          6           5              RECHERCHE DE CRYPTOSPORIDIUM par coloration élective ou immunofluorescence         60



                                            RECHERCHE DE PARASITES PAR ANTICORPS MONOCLONAL (IFI)
                                                                                                                                            60        par analogie avec l'acte 290
                                            Exclus la Recherche de CRYPTOSPORIDIUM (cf N°290)


                                            RECHERCHE DE MICROSPORIDIES (selles, urines)                                                    60        par analogie avec l'acte 290

    1125         6           5              HEMATOZOAIRES : RECHERCHE SUR FROTTIS ET EN GOUTTE EPAISSE                         100




DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                                                                       Page 66 / 144
                            SOUS-CHAPITRE
     Code NABM


                 CHAPITRE
                                                                                                                                              cotation   cotation en    OBSERVATIONS et justification de la cotation hors
                                                                                       LIBELLE
                                                                                                                                                en B        BHN                    NABM si nécessaire




    1126         6           5              PARASITES DU SANG AUTRES QUE HEMATOZOAIRES : RECHERCHE                                              100

                                            RECHERCHE DE LEISHMANIES

  Cf code
                                                           Examen direct                                                                        100
   1126
                                                                                                                                                                       pour compenser la difficulté de réalisation de cette
                                                                                                                                                                       analyse et la gestion des contrôles de qualité - cotation
                                                           Pour la Culture                                                                                  100
                                                                                                                                                                       en HN non argumentée économiquement mais à
                                                                                                                                                                       dires d’experts
    5218         6           1              Recherche d'acanthamibes                                                                            150

                                            RECHERCHE D'AUTRES PARASITES ( AUTRE QUE TOXOPLASME) par cultures et inoculation à                                         cotation en HN non argumentée économiquement
                                                                                                                                                            250
                                            l'animal                                                                                                                   mais à dires d’experts

                                                                                IMMUNODIAGNOSTICS PARASITAIRES ET FONGIQUES
                                                                                                  Sérologie de la Toxoplasmose
    1420         7           5              TOXOPLASMOSE CAS GENERAL : DEPISTAGE : SD INITIAL (2 ISOTYPES DIFFERENTS)                           60

                                            RECHERCHE D'AUTRES MARQUEURS DE TOXOPLAMOSE EVOLUTIVE POUR DATATION ET
                                            EVALUATION DU RISQUE (Examens réservés à des laboratoires agréés ou spécialisés) SI SEROLOGIE
                                            DE DEPISTAGE EVOQUANT UNE INFECTION EVOLUTIVE :

                                                           par technique supplémentaire (avec cotation maximum de 3)
                                                                                                                                       IgM                   30
                                                                                                                                                                       n'existe pas à la NABM, par analogie avec les analyses
                                                                                                                                       IgA                   30
                                                                                                                                                                       comparables
                                                                                                                                    Avidité                  60
    1421         7           5              TOXOPLASMOSE CAS GENERAL : DEPISTAGE : CONTROLE DU SD INITIAL SUR AUTRE PREL.                       80

    1422         7           5              TOXOPLASMOSE CAS GENERAL : SUIVI : SD DE SURVEILLANCE (2 ISOTYPES DIFFERENTS)                       60

    1423         7           5              TOXOPLASMOSE CAS GENERAL : SUIVI : SD DE CONTROLE (2 SERUMS EN PARALLELE)                           60

    1424         7           5              TOXOPLASMOSE CAS GENERAL : CULTURE CELLULAIRE                                                       300

    1425         7           5              TOXOPLASMOSE CAS GENERAL : INOCULATION SOURIS                                                       300

    1426         7           5              TOXOPLASMOSE CAS GENERAL : CULTURE ET INOCULATION                                                   500


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                                                                                          LIBELLE
                                                                                                                                                     en B        BHN                    NABM si nécessaire




    1430         7           5              TOXOPLASMOSE GROSSESSE : DEPISTAGE : SD INITIAL (2 ISOTYPES DIFFERENTS)                                  60

    1431         7           5              TOXOPLASMOSE GROSSESSE : DEPISTAGE : CONTROLE DU SD INITIAL SUR AUTRE PREL.                              80

    1432         7           5              TOXOPLASMOSE GROSSESSE : SUIVI : SD DE SURVEILLANCE (2 ISOTYPES DIFFERENTS)                              40

    1433         7           5              TOXOPLASMOSE GROSSESSE : SUIVI : SD DE CONTROLE (2 SERUMS EN PARALLELE)                                  60

    1434         7           5              TOXOPLASMOSE GROSSESSE : CULTURE CELLULAIRE                                                              300

    1435         7           5              TOXOPLASMOSE GROSSESSE : INOCULATION SOURIS                                                              300

    1436         7           5              TOXOPLASMOSE GROSSESSE : CULTURE ET INOCULATION                                                          500

    1437         7           5              TOXOPLASMOSE NOUVEAU-NE : SD DE SURVEILLANCE PAR PLUS. TECHN.                                            60

    4060         17          3              DPN : TOXOPLASME : CULTURE CELLULAIRE                                                                    300

    4061         17          3              DPN : TOXOPLASME : INOCULATION A SOURIS                                                                  300

    4062         17          3              DPN : TOXOPLASME : CULTURE CELLULAIRE + INOCULATION A SOURIS                                             500

    4063         17          3              DPN : RECHERCHE DE L'ADN TOXOPLASMIQUE                                                                   600


                                            SUIVI DU NOURRISSON OU DU JEUNE ENFANT NE D'UNE MERE A RISQUE TOXOPLASMIQUE
                                            (Examens réservés à des laboratoires agréés ou spécialisés): Profils Immunologiques Comparés mère-                              par analogie avec l'immunoempreinte codifiée pour
                                                                                                                                                                 180
                                            enfant, enfant-enfant,….par Enzyme-Linked-Immunofiltration Assay (ELIFA) ou par Immuno-                                         certaines sérologies parasitaires
                                            empreinte (WB)


                                            AUTRES LIQUIDES BIOLOGIQUES (humeur aqueuse, LCR…..) :


                                                       _Deux techniques décelant des anticorps de 2 isotypes dont IgG (avec inclusion éventuelle                            n'existe pas à la NABM, par analogie avec les analyses
                                                                                                                                                                  60
                                            de l'étude de la charge immunitaire)                                                                                            comparables


                                            Profils Immunologiques Comparés compartiment / sérum par Enzyme-Linked-Immunofiltration Assay                                   par analogie avec l'immunoempreinte codifiée pour
                                                                                                                                                                 180
                                            (ELIFA) ou par Immuno-empreinte (WB), caractérisation un ou deux isotypes                                                       certaines sérologies parasitaires




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                                                                                      LIBELLE
                                                                                                                             en B        BHN                    NABM si nécessaire




                                                                                       Autres sérologies parasitaires et fongiques
    4301         7           5              AMIBIASE : SD DE DEPISTAGE PAR 2 TECHN.                                          90

    4302         7           5              AMIBIASE : SD DE CONFIRMATION PAR COES                                           90

    4303         7           5              AMIBIASE : SD DE CONFIRMATION PAR IELP                                           120

    6301         7           5              AMIBIASE : SUIVI DU SD DE DEPISTAGE PAR 1 TECHN. + ITERATIF                      68


    4304         7           5              ANISAKIOSE : SD DE DEPISTAGE PAR 2 TECHN.                                        90

    4305         7           5              ANISAKIOSE : SD DE CONFIRMATION PAR IELP                                         120

    4306         7           5              ANISAKIOSE : SD DE CONFIRMATION PAR IE                                           180


    4307         7           5              ASPERGILLOSE : SD DE DEPISTAGE                                                   50

    4308         7           5              ASPERGILLOSE : SD DE CONFIRMATION PAR COES                                       90

    4309         7           5              ASPERGILLOSE : SD DE CONFIRMATION PAR IELP                                       120

    4310         7           5              ASPERGILLOSE : SD DE CONFIRMATION PAR IE                                         180

    4311         7           5              ASPERGILLOSE : RECHERCHE ANTIGENES SOLUBLES (AGG)                                50

                                                                                                                                                    par analogie avec la bactériologie (acte 5235, recherche
                                            ASPERGILLOSE : RECHERCHE ANTIGENES diagnostic par une technique EIA                          100
                                                                                                                                                    de légionellose, B100)

    6307         7           5              ASPERGILLOSE : SUIVI DU SD DE DEPISTAGE + ITERATIF                               75




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                                                                                                                                             cotation   cotation en    OBSERVATIONS et justification de la cotation hors
                                                                                        LIBELLE
                                                                                                                                               en B        BHN                    NABM si nécessaire




    4312         7           5              CANDIDOSE : SD DE DEPISTAGE PAR 1 TECHN.                                                           50

    4313         7           5              CANDIDOSE: RECHERCHE D'ANTICORPS diagnostic par 2 techniques analytiques et/ou quantitatives       90

    4314         7           5              CANDIDOSE : SD DE CONFIRMATION PAR COES                                                            90

    4315         7           5              CANDIDOSE : SD DE CONFIRMATION PAR IELP                                                            120

    4316         7           5              CANDIDOSE : SD DE CONFIRMATION PAR IE                                                              180

                 7           5              CANDIDOSE : RECHERCHE ANTIGENES diagnostic par une technique (le plus souvent d'agglutination)     30
    4317
                                                                                                                                                                      par analogie avec la bactériologie (acte 5235, recherche
                                            CANDIDOSE : RECHERCHE ANTIGENES diagnostic par une technique EIA                                               100
                                                                                                                                                                      de légionellose, B100)

    6312         7           5              CANDIDOSE : SUIVI DU SD DE DEPISTAGE PAR 1 TECHN. + ITERATIF                                       75


    4318         7           5              CRYPTOCOCCOSE : ANTIGENES SOLUBLES : RECHERCHE                                                     50

    4319         7           5              CRYPTOCOCCOSE : ANTIGENES SOLUBLES : TITRAGE                                                       75

    6319         7           5              CRYPTOCOCCOSE : SUIVI DU TITRAGE ANTIGENES SOLUBLES + ITERATIF                                     113


    4321         7           5              CYSTICERCOSE : SD DE DEPISTAGE PAR 2 TECHN.                                                        90

    4322         7           5              CYSTICERCOSE : SD DE CONFIRMATION PAR IELP                                                         120

    4323         7           5              CYSTICERCOSE : SD DE CONFIRMATION PAR IE                                                           180

    6321         7           5              CYSTICERCOSE : SUIVI DU SD DE DEPISTAGE PAR 1 TECHN. + ITERATIF                                    68




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                                                                                                                              cotation en   cotation   OBSERVATIONS et justification de la cotation hors
                                                                                    LIBELLE
                                                                                                                                   B        en BHN                NABM si nécessaire




    4324         7           5              DISTOMATOSE : SD DE DEPISTAGE PAR 2 TECHN.                                            80

    4325         7           5              DISTOMATOSE : SD DE CONFIRMATION PAR COES                                             90

    4326         7           5              DISTOMATOSE : SD DE CONFIRMATION PAR IELP                                            120

    4327         7           5              DISTOMATOSE : SD DE CONFIRMATION PAR IE                                              180

    6324         7           5              DISTOMATOSE : SUIVI DU SD DE DEPISTAGE PAR 1 TECHN. + ITERATIF                        60


    4328         7           5              ECHINOCOCCOSES (KYSTE HYDATIQUE, ...) : SD DE DEPISTAGE PAR 2 TECHN.                  90

    4329         7           5              ECHINOCOCCOSES (KYSTE HYDATIQUE, ...) : SD DE CONFIRMATION PAR COES                   90

    4330         7           5              ECHINOCOCCOSES (KYSTE HYDATIQUE, ...) : SD DE CONFIRMATION PAR IELP                  120

    4331         7           5              ECHINOCOCCOSES (KYSTE HYDATIQUE, ...) : SD DE CONFIRMATION PAR IE                    180

    6328         7           5              ECHINOCOCCOSES (KYSTE HYDATIQUE, ...) : SUIVI DU SD DE DEPIST. PAR 1 TECHN. + I       68


    4332         7           5              FILARIOSE : SD DE DEPISTAGE PAR 2 TECHN.                                              90

    4333         7           5              FILARIOSE : SD DE CONFIRMATION PAR COES                                               90

    4334         7           5              FILARIOSE : SD DE CONFIRMATION PAR IELP                                              120

    4335         7           5              FILARIOSE : SD DE CONFIRMATION PAR IE                                                180

    6332         7           5              FILARIOSE : SUIVI DU SD DE DEPISTAGE PAR 1 TECHN. + ITERATIF                          68


    4336         7           5              HISTOPLASMOSE : SD DE DEPISTAGE                                                       50

    4337         7           5              HISTOPLASMOSE : SD DE CONFIRMATION PAR IELP                                          120




DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                                                                  Page 71 / 144
                            SOUS-CHAPITRE
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                 CHAPITRE
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                                                                                    LIBELLE
                                                                                                                               B        en BHN                NABM si nécessaire




    4338         7           5              HYPODERMOSE : SD DE DEPISTAGE PAR 2 TECHN.                                        90

    4339         7           5              HYPODERMOSE : SD DE CONFIRMATION PAR IELP                                        120


    4340         7           5              LARVA MIGRANS : TOXOCAROSE : SD DE DEPISTAGE PAR 2 TECHN.                         90

    4341         7           5              LARVA MIGRANS : TOXOCAROSE : SD DE CONFIRMATION PAR COES                          90

    4342         7           5              LARVA MIGRANS : TOXOCAROSE : SD DE CONFIRMATION PAR IELP                         120

    4343         7           5              LARVA MIGRANS : TOXOCAROSE : SD DE CONFIRMATION PAR IE                           180

    6340         7           5              LARVA MIGRANS : TOXOCAROSE : SUIVI DU SD DE DEPIST. PAR 1 TECHN. + ITERATIF       68


    4344         7           5              LEISHMANIOSE : SD DE DEPISTAGE PAR 2 TECHN.                                       90

    4345         7           5              LEISHMANIOSE : SD DE CONFIRMATION PAR IE                                         180

    6344         7           5              LEISHMANIOSE : SUIVI DU SD DE DEPISTAGE PAR 1 TECHN. + ITERATIF                   68


    4347         7           5              MAL. POUMON ELEVEUR D'OISEAUX : SD DE DEPISTAGE                                   40

    4348         7           5              MAL. POUMON ELEVEUR D'OISEAUX : SD DE CONFIRMATION PAR IELP                      120

    6347         7           5              MAL. POUMON ELEVEUR D'OISEAUX : SUIVI DU SD DE DEPISTAGE + ITERATIF               60


    4349         7           5              MAL. POUMON FERMIER : SD DE DEPISTAGE                                             40

    4350         7           5              MAL POUMON FERMIER : SD DE CONFIRMATION PAR IELP                                 120

    6349         7           5              MAL. POUMON FERMIER : SUIVI DU SD DE DEPISTAGE + ITERATIF                         60




DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                                                              Page 72 / 144
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                                                                                         LIBELLE
                                                                                                                                                    B        en BHN                 NABM si nécessaire




    4351         7           5              ALVEOLITES ALLERGIQUES EXOGENES : SD DE DEPISTAGE                                                      40

    4352         7           5              ALVEOLITES ALLERGIQUES EXOGENES : SD DE CONFIRMATION PAR IELP                                         120

    6351         7           5              ALVEOLITES ALLERGIQUES EXOGENES : SUIVI DU SD DE DEPISTAGE + ITERATIF                                  60


    4353         7           5              PALUDISME : SD PAR ELS                                                                                 50

    4354         7           5              PALUDISME : SD PAR IFI                                                                                 40

                                            PALUDISME : recherche des antigènes solubles par une technique immunochromatographique (tests de                            par analogie avec la bactériologie (acte 5235, recherche
                                                                                                                                                               100
                                            diagnostic rapide)                                                                                                          de légionellose, B100)


    4355         7           5              SCHISTOSOMIOSE : SD DE DEPISTAGE                                                                       50

    4356         7           5              SCHISTOSOMIOSE : SD DE CONFIRMATION PAR IELP                                                          120

    4357         7           5              SCHISTOSOMIOSE : SD DE CONFIRMATION PAR IE                                                            180

    6355         7           5              SCHISTOSOMIOSE : SUIVI DU SD DE DEPISTAGE + ITERATIF                                                   75


    4358         7           5              TRICHINOSE : SD DE DEPISTAGE                                                                           40

    4359         7           5              TRICHINOSE : SD DE CONFIRMATION PAR IELP                                                              120

    6358         7           5              TRICHINOSE : SUIVI DU SD DE DEPISTAGE + ITERATIF                                                       60

                                                                                                                                                                        par analogie avec l'immunoempreinte codifiée pour
                                            TRICHINELLOSE : diagnostic par une technique Western Blot                                                          180
                                                                                                                                                                        certaines sérologies parasitaires


    4360         7           5              TRYPANOSOMIASE : MAL. SOMMEIL : SD DE DEPISTAGE                                                        40

    6360         7           5              TRYPANOSOMIASE : MAL. SOMMEIL : SUIVI DU SD DE DEPISTAGE + ITERATIF                                    60




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                            SOUS-CHAPITRE
     Code NABM


                 CHAPITRE
                                                                                                                                      cotation en   cotation    OBSERVATIONS et justification de la cotation hors
                                                                                      LIBELLE
                                                                                                                                           B        en BHN                 NABM si nécessaire




    4361         7           5              TRYPANOSOMIASE : MAL. CHAGAS : SD DE DEPISTAGE                                                40

    6361         7           5              TRYPANOSOMIASE : MAL. CHAGAS : SUIVI DU SD DE DEPISTAGE + ITERATIF                            60


    4362         7           5              INFECTION PARASITAIRE NON NOMMEMENT INSCRITE A LA NABM : SERODIAGNOSTIC (SD)                  40


                                            AUTRES SEROLOGIES PARASITAIRES OU FONGIQUES RARES: diagnostic par une technique (ex: Ac                            n'existe pas à la NABM, par analogie avec les analyses
    NL                                                                                                                                                120
                                            anti-saccharomyces)                                                                                                comparables

                                                                                                                                                               préparation de réactifs non commercialisés pour
                                                                                                                                                               certaines sérologies parasitaires - cotation en HN non
    NL                                      PREPARATION D'ANTIGENE en vue d'une recherche d'anticorps                                                 600
                                                                                                                                                               argumentée économiquement mais à dires
                                                                                                                                                               d’experts




DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                                                                               Page 74 / 144
                                          COLLEGIALE D’IMMUNOLOGIE
      Correspondants du SAMTIM :
      Dr Guislaine CARCELAIN , Dominique CHARRON , Mr Gilles COCHET , Dr Lucile MUSSET , Dr Claire RABIAN, Mme le Dr Sophie CAILLAT-ZUCMAN,
      Dr Pascale NICAISE, Pr Sylvie CHOLLET-MARTIN (Présidente de la Collégiale des Immunologistes), Pr Marie-Hélène DELFAU-LARUE.

      DEMARCHES : (maj Déc 2007)

      1. La démarche pour l'immunologie cellulaire a été la suivante :

      Réunion de deux groupes de travail (un premier groupe pour les examens concernant le plus de sites et les plus prescrits puis un second groupe pour les examens
      concernant moins de sites); au total 13 personnes ont participé aux réunions d'élaboration de ce document : Nisen Abuaf (Tenon), Bernadette Boval (Lariboisière),
      Guislaine Carcelain (Pitié Salpêtrière), Carole Elbim (Bichat), Dominique Emilie (Béclère), Marie Claire Pelletreau (Necker), Françoise Picard (Cochin), Anne
      Plonquet (Créteil), Claire Rabian (Saint Louis), Ghislaine Sterkers (Robert Debré), Michele Rosenzwajg (Saint Antoine), Yacine Taoufik (Bicêtre), Amina Kara
      Terki (Paul Brousse). L’homogénéisation des cotations de certains phénotypages lymphocytaires a été réalisée avec la Collégiale des Hématologistes en juin 2007
      (Pr Marie Claude Guillin). Un groupe de travail transversal sur les cultures cellulaires a effectué une homogénéisation des cotations en novembre 2007
      (immunologistes de ce groupe de travail : Dr G Carcelain et Dr C Rabian)
      Nous ne pouvons bien sûr pas prédire l'impact de cette nouvelle cotation au niveau des différents sites.
      G Carcelain- Novembre 2007

      2. La démarche pour l’allergie et l’auto-immunité (Chapitre 7 : Immunologie Sous chapitre 2 : Allergie et Sous chapitre 3 : Auto-immunité) :

      Dans le cadre du travail d’homogénéisation des cotations demandé par le Siège/DPM, Pascale Nicaise et Lucile Musset ont été chargées de la mise à jour des
      chapitres concernant l’auto-immunité, l’immunochimie et l’allergie.

      Un guide de cotation en immunologie avait été établi et diffusé en décembre 1998, par la collégiale des immunologistes. Ce guide a servi de document de base pour
      la réactualisation et a été diffusé aux membres de la Collégiale en juillet 2005, ainsi que la copie du courrier de la DPM précisant les objectifs à atteindre.

      Les réflexions et les remarques apportées par les différents membres de la Collégiale ont été prises en compte et intégrées au document de décembre 1998.

      Cette réactualisation et les modifications spécifiques ont été discutées lors de plusieurs réunions du sous groupe de la Collégiale (sous groupe auto-immunité présidé
      par le Dr. Bernard Weill puis par le Dr Catherine Johanet). Etaient présents à ces réunions : les Docteurs : N. Abuaf (Hôpital Tenon), C. André (Hôpital Henri-
      Mondor), D. Bengoufa (Hôpital Saint-Louis), M. Caillez (Hôpital Saint-Denis), M-C. Diemert (Hôpital Pitié-Salpêtrière), D. Jaby (Hôpital Saint-Denis), C. Johanet
      (Hôpital Saint-Antoine), L. Musset (Hôpital Pitié-Salpêtrière), P. Nicaise (Hôpital Bichat), M-A Dragon-Durey (HEGP), A-M. Rouquette (Hôpital Tenon), B. Weill
      (Hôpital Cochin). De plus, des discussions avec la Collégiale des Biochimistes en juin 2007 (Dr Michel Vaubourdolle) ont permis la rédaction d’un document
      consensuel actualisé.



DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                                          Page 75 / 144
      La partie concernant l’allergie résulte d’une consultation des membres de la Collégiale et intègre les remarques et commentaires des immunologistes effectuant des
      examens dans ce domaine : N. Abuaf (Hôpital Tenon), M-A Alyanakian (Hôpital Necker), D. Emilie (Hôpital A. Béclère), L. Intrator (Hôpital H. Mondor), P.
      Nicaise (Hôpital Bichat), A-M Rouquette (Hôpital Tenon), G. Sterkers (Hôpital R. Debré). Elle a été transmise également aux collègues biochimistes qui effectuent
      des examens en allergie : R. Couderc (Hôpital A. Trousseau).

      L’ensemble du document ainsi modifié et validé est transmis aux membres de la Collégiale et à son Président.

      Drs Lucile Musset et Pascale Nicaise - Novembre 2007

      3. La démarche pour le Chapitre 12 : Protéines et le Chapitre 13 : Biochimie - Sous chapitre 2 : Liquide céphalo-rachidien - Sous chapitre 3 : Urines

      La réactualisation et les modifications spécifiques du document initial ont été discutés lors d’une réunion du sous groupe de la Collégiale (sous groupe
      Immunochimie dirigé par le Dr. Lucile Musset à l’hôpital Pitié-Salpêtrière) en date du 28 octobre 2005. Etaient présents à cette réunion : les Docteurs : N. Abuaf
      (Hôpital Tenon), F. Amesland (Hôpital Saint-Louis), F. Aucouturier (Hôpital Saint-Louis), M. Caillez (Hôpital Saint-Denis), L. Intrator (Hôpital H. Mondor), L.
      Musset (Hôpital Pitié-Salpêtrière), R. Krzysiek (Hôpital A. Béclère), B-N Pham (Hôpital Beaujon).

      Des ajouts de nouveaux examens ont été réalisés en novembre 2007.
      Le document élaboré à la suite de cette réunion a été transmis par mail aux membres de la Collégiale pratiquant ces examens d’Immunochimie, dans le but de
      critiquer et valider les modifications apportées à ce document de cotation homogène des actes d’Immunochimie.
      L’ensemble du document ainsi modifié et validé est transmis aux membres de la Collégiale et à son Président.
      Drs Lucile Musset et Pascale Nicaise - Novembre 2007

      4. La démarche pour HLA :

      Le document initial a été transmis à tous les membres de la Collégiale d’Immunologie pratiquant ces examens, une première fois en 2005, puis en octobre 2007. Il
      s’agit du Pr D. Charron et du Dr V. Lepage (Hôpital saint Louis), du Dr S. Caillat-Zucman (Hôpital Necker), du Pr G Sterkers (Hôpital R Debré), du Dr I. Theodorou
      (Hôpital de le Pitié-Salpétrière). Le document initial a ainsi été remis à jour ; certains examens de ce document relevant de la Biologie Moléculaire, leur cotation est
      également disponible dans ce chapitre spécifique.

      Pr D Charron et Dr S Caillat-Zucman - Novembre 2007

      5. La démarche pour la Biologie Moléculaire :

      Le document initial a été revu en novembre et décembre 2007 par un groupe de travail transversal comportant des biologistes de plusieurs spécialités, afin
      d’homogénéiser au mieux les cotations.
      Les immunologistes du groupe de travail : Pr MH.Delfau-Larue et M G. Cochet (Hôpital H Mondor), Dr V Lepage (Hôpital Saint Louis), Dr S Caillat-Zucman
      (Hôpital Necker)


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 CODE NABM


                        SOUS-CHAPITRE
             CHAPITRE
                                                                                                 cotation   cotation en
                                                                                                                                               Observations
                                                          LIBELLE                                 en   B      BHN             et justification de la cotation hors NABM si
                                                                                                                                                nécessaire

                                                                                  CHAPITRE 5 : HEMATOLOGIE

                                                                           sous chapitre 1 : cytologie - chimie - divers
Proposé par l'immuno-cellulaire
                                                                                                                          rajout de BHN100 pour rendu du résultat en valeur absolue.
                                                                                                                          Arguments : coût des billes calibrées nécessaires - réalisation d’un
1122         5          1 LYMPHOCYTES HELPERS/SUPPRESSEURS (CD4, CD8, CD3 ...)                     80          100        marquage CD45 systématique non compté.
                                                                                                                          Cotation en BHN non argumentée économiquement mais à dire
                                                                                                                          d’experts.

                                                                               sous chapitre 3 : immunohématologie
1151         5          3 AC IMMUNS DU SYSTEME ABO : DEPISTAGE ET TITRAGE                          15
1146         5          3 AG ERYTHROC. (CW, KIDD, DUFFY, S, S ...) CHAQUE AG                       15
164          5          3 ANTICORPS ANTIGRANULOCYTAIRES : DEPISTAGE                                100
165          5          3 ANTICORPS ANTIGRANULOCYTAIRES : IDENTIFICATION                           300
162          5          3 ANTICORPS ANTIPLAQUETTAIRES : DEPISTAGE                                  100                    Cotation proposée également en auto-immunité
163          5          3 ANTICORPS ANTIPLAQUETTAIRES : IDENTIFICATION                             300
1156         5          3 EPREUVE D'ABSORPTION D'ANTICORPS SUR GR                                  20
1155         5          3 EPREUVE D'ELUTION D'ANTICORPS A PARTIR DE GR                             20
1152         5          3 EPREUVE DIRECTE COMPATIBILITE POUR CHAQUE UNITE SANG                     35
161          5          3 GROUPAGE GRANULOCYTAIRE (NA, NB, NC, ND, NE)                             200
160          5          3 GROUPAGE PLAQUETTAIRE (PLA)                                              200
1140         5          3 GROUPAGE SANGUIN ABO-RH (D) (GS)                                         35
1145         5          3 PHENOTYPES RH (C, C, E, E) ET KELL (K)                                   40
1141         5          3 RAI : DEPISTAGE                                                          50
1150         5          3 RAI : DOSAGE PONDERAL D'UN ANTICORPS                                     100
1131         5          3 RAI : IDENTIFICATION                                                     65
1149         5          3 RAI : TITRAGE D'UN ANTICORPS IDENTIFIE                                   20
1153         5          3 TEST DIRECT DE COOMBS (ANTIGLOBULINE POLYVALENTE)                        15
1154         5          3 TEST DIRECT DE COOMBS (ANTIGLOBULINE SPECIFIQUE)                         15




DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                                                         Page 77 / 144
 CODE NABM


                         SOUS-CHAPITRE
              CHAPITRE
                                                                                                                                     cotation     cotation en
                                                                                                                                                                                         Observations
                                                                                 LIBELLE                                              en   B         BHN                et justification de la cotation hors NABM si
                                                                                                                                                                                          nécessaire

                                                                                                               CHAPITRE 7 : IMMUNOLOGIE
                                                                                                                  sous chapitre 2 : allergie
823           7          2 ECP (EOSINO CATIONIQUE PROTEINE)                                                                            100
966           7          2 IGE SPEC. : IDENTIF. ALLERGENE UNIQUE (LATEX)                                                               55
968           7          2 IGE SPEC. : IDENTIF. ALLERGENE UNIQUE (MEDICAMENTS)                                                         55
1204          7          2 IGE SPEC. : IDENTIF. ALLERGENE UNIQUE (PNEUMALLERGENES)                                                     55
1205          7          2 IGE SPEC. : IDENTIF. ALLERGENE UNIQUE (TROPHALLERGENES)                                                     55
967           7          2 IGE SPEC. : IDENTIF. ALLERGENE UNIQUE (VENINS D'HYMENOPTERES)                                               55
1203          7          2 IGE SPEC. : IDENTIF. ALLERGENES MULTIPLES SEPARES                                                           80
1201          7          2 IGE SPEC. DEPISTAGE : RECH. PNEUMALLERGENES MELANGES                                                        55
1202          7          2 IGE SPEC. DEPISTAGE : RECH. TROPHALLERGENES MELANGES                                                        55
1200          7          2 IGE TOTALES SERIQUES                                                                                        50
969           7          2 TRYPTASE (SANG)                                                                                             100

AUTRES ANALYSES HORS NABM - Les cotations                                                              en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
                                         Etude réactions croisées :                                                                                                examen utile dans certaines polysensibilisations et désensibilisations
                                         Confirmation par western-blot et inhibition du western-blot                                                  360
                                         inhibition de RAST                                                                                           250

                                         Tests d'activation des basophiles                                                                                         Examen utile dans le cas ou la recherche d'IgE spécifiques n'est pas contributive

                                         cytométrie en flux                                                                                           200          par allergène testé
                                                                                                                                                       50          par anticorps et par tube
                                                                                                                                                      200          si séparation sur Ficoll
                                         Libération de leucotriènes dans le surnageant                                                                200          par allergène testé
                                         Libération d'histamine dans le surnageant                                                                    150          par allergène testé

Proposé par l'immuno-cellulaire - Les cotations                                                   en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts

                                         STIMULATION DES BASOPHILES (PAR MEDICAMENT OU ALLERGENE)                                                     200
                                                                                                                                                                   Comprend 3 stimulations cellulaires et 3 dosages ELISA de
                                         Production d’interféron gamma pour le diagnostic de tuberculose (méthode en sang total et
             NL                                                                                                                                     50 + 150      cytokines, un calcul et un compte rendu
                                         ELISA) : test Quantiferon TB
                                                                                                                                                                  Analyse validée par un STIC national en cours
                                                                                                                                                                   Comprend 1 isolement de lymphocytes, 1 comptage,
                                         Production d’interféron gamma pour le diagnostic de tuberculose (méthode ELISPOT) : test                                  3 stimulations cellulaires, 3 lectures ELISPOT,
             NL                                                                                                                                 200 + 40 + 4 *150
                                         TBspot                                                                                                                    1calcul et un compte rendu
                                                                                                                                                                  Analyse validée par un STIC national en cours

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                        SOUS-CHAPITRE
             CHAPITRE
                                                                                                            cotation   cotation en
                                                                                                                                                           Observations
                                                                       LIBELLE                               en   B      BHN              et justification de la cotation hors NABM si
                                                                                                                                                            nécessaire

                                                                                            sous chapitre 3 : auto – immunité
                                                                                                                                     Le recrutement hospitalier, contrairement au recrutement privé comporte de
                                                                                                                                     nombreux résultats positifs.
                                                                                                                                      Le B40 correspond à une immunofluorescence indirecte (IFI) qui est la
                                                                                                                                     technique de dépistage.
1481         7          3 D.I.D. : AC ANTICELLULES D'ILOTS DE LANGERHANS : TITRAGE PAR IFI                    40           40
                                                                                                                                     Le titrage, en cas de dépistage positif, justifie une cotation supplémentaire
                                                                                                                                     (BHN40). En effet, le titrage correspond à la réalisation de plusieurs nouvelles
                                                                                                                                     IFI avec des dilutions variées dont le coût est important en réactifs et en temps
                                                                                                                                     de technicien.
1482         7          3               D.I.D. : AUTOANTICORPS ANTI-INSULINE                                  150
7890         7          3               DID : ANTICORPS ANTI GAD                                              120
1800         7          3               DID : ANTICORPS ANTI-IA2                                              120
1468         7          3               HEPATOPATHIES : AC ANTIACTINE : TITRAGE PAR T. MARQUEUR                70                    Titrage : entendre identification.
1469         7          3               HEPATOPATHIES : AC ANTIMITOCHONDRIES : TITRAGE PAR IFI                 40          40        Idem 1481.
1470         7          3               HEPATOPATHIES : AC ANTIMITOCHONDRIES : TITRAGE PAR T. MARQUEUR         70                    Titrage : entendre identification.
1471         7          3               HEPATOPATHIES : AC ANTIMITOCHONDRIES : TYPAGE PAR IMMUNOBLOT          180
1466         7          3               HEPATOPATHIES : AC ANTIMUSCLE LISSE : TITRAGE                          40          40        Idem 1481.
1467         7          3               HEPATOPATHIES : AC ANTIMUSCLE LISSE : TYPAGE                           40
1472         7          3               HEPATOPATHIES : AC ANTIRETICULUM ENDOPLASMIQUE (LKM, ANTICYTOSOL)      40                    Cotation par anticorps.
1473         7          3               HEPATOPATHIES : AUTOAC ANTIMEMBRANE NUCLEAIRE : IDENT. CIBLES          70                    possibilité de côter 2 Ac maxi
1465         7          3               HEPATOPATHIES : AUTOAC ANTITISSUS ET ANTINUCLEAIRES                    80          40        Idem 1481.

                                                                                                                                     Examen non recommandé par la Collégiale des Immunologistes en raison de
1183         7          3 IMMUNCOMPLEXES CIRCULANTS (ICC, CIC) (SANG)                                         70
                                                                                                                                     sa faible valeur diagnostique. Examen non pratiqué.

1475         7          3 M. COELIAQUE : AUTOAC ANTICELLULES ENDOMYSIALES : TITRAGE PAR IFI                   40           40        Idem 1481.
1476         7          3 M. COELIAQUE : AUTOAC ANTIGLIADINE : TITRAGE DES IGA                                70
1477         7          3               M. COELIAQUE : AUTOAC ANTIGLIADINE : TITRAGE DES IGG                  70
1474         7          3               M. COELIAQUE : AUTOAC ANTIRETICULINE : TITRAGE PAR IFI                40           40        Idem 1481.
1496         7          3               MAI : AUTOAC ANTIMEMB. BASALE GLOMERUL. PAR IFI                       40
1497         7          3               MAI : AUTOAC ANTIMEMB. BASALE GLOMERUL. PAR METH MARQUEUR             70
1493         7          3               MAI : AUTOAC ANTIMEMBRANE BASALE D'EPITH. MALPIGHIEN                  40           40        Idem 1481.
1494         7          3               MAI : AUTOAC ANTISUBSTANCE INTERCELL. D'EPITH. MALPIGHIEN PAR IFI     40           40        Idem 1481.
1495         7          3               MAI : AUTOAC CELLULES PRODUCTRICES DE STEROIDES PAR IFI               40           40        Idem 1481.




DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                                                                           Page 79 / 144
 CODE NABM


                        SOUS-CHAPITRE
             CHAPITRE
                                                                                                                 cotation   cotation en
                                                                                                                                                                Observations
                                                                      LIBELLE                                     en   B      BHN              et justification de la cotation hors NABM si
                                                                                                                                                                 nécessaire

                                                                                                                                          Idem 1481. Cet examen correspond à la recherche de différents autoanticorps
                                                                                                                                          dont les plus fréquemment prescrits sont : anti-myéline, anti-neurones, anti-
                                                                                                                                          jéjunum, anti-périnucléaires, anti-saccharomyces cerevisiae (ASCA) IgG, anti-
1498         7          3 MAI : AUTOAC SPECIF. D'AUTRES ORGANES PAR IFI                                            40           40        saccharomyces cerevisiae (ASCA) IgA, Ac anti-membrane basale dermo
                                                                                                                                          épidermique (peau clivée)…
                                                                                                                                          La notion de dépistage positif nécessitant un titrage avec un BHN40
                                                                                                                                          supplémentaire est toujours la même.



                                                                                                                                          Par titrage, entendre identification pour les anticorps dirigés contre les antigènes
1457         7          3 MAI NSO : AC ANTIANTIGENES NUCLEAIRES SOLUBLES : TITRAGE                                 70
                                                                                                                                          suivants : RNP, Sm, SSA, SSB. Cotation maximum : 2 identifications.



                                                                                                                                          Examen non recommandé par la Collégiale des Immunologistes en raison de
1458         7          3 MAI NSO : AC ANTI-ADN DENATURE : TITRAGE                                                 70
                                                                                                                                          sa faible valeur diagnostique. Examen non pratiqué.

1554         7          3 MAI NSO : AC ANTI-ADN NATIF PAR IFI SUR AUTRE LIQ BIOL QUE SANG                          40           40        Idem 1481.
1454         7          3 MAI NSO : AC ANTI-ADN NATIF PAR IFI SUR SANG                                             40           40        Idem 1481.
                          MAI NSO : AC ANTI-ADN NATIF PAR METH. MARQUEUR SUR AUTRE LIQ BIOL QUE
1555         7          3                                                                                          70
                          SANG
1455         7          3 MAI NSO : AC ANTI-ADN NATIF PAR METH. MARQUEUR SUR SANG                                  70

                                                                                                                                10        Ajout BHN10 si électrosynérèse (technique plus lourde mais plus sensible que
                                                                                                                                          l'Ouchterlony ayant servi de base à l'établissement de la NABM).
1456         7          3 MAI NSO : AC ANTIANTIGENES NUCLEAIRES SOLUBLES : DEPISTAGE                               40
                                                                                                                                          Possibilité de coter deux dépistages soit deux B40.

1459         7          3               MAI NSO : AC ANTIHISTONES : TITRAGE                                        70
1463         7          3               MAI NSO : AUTOAC ANTICYTOPLASME DE PNN (ANCA) :T.MARQUEUR: SPECIFICITE     70
1462         7          3               MAI NSO : AUTOAC ANTICYTOPLASME DE PNN (ANCA) PAR IFI : TITRAGE            40           40        Idem 1481.
1464         7          3               MAI NSO : AUTOAC ANTIKERATINE : TITRAGE                                    40           40        Idem 1481.
1461         7          3               MAI NSO : AUTOAC ANTIMITOCHONDRIES DE TYPE 5 PAR IFI : TITRAGE             40           40        Idem 1481.

1453         7          3 MAI NSO : AUTOAC ANTINUCLEAIRES (AAN) PAR IF SUR CELLULES HEP 2                          40           40        Idem 1481.

1460         7          3 MAI NSO : AUTOAC ANTIPHOSPHOLIPIDES (ANTICARDIOLIPINE, ...) : TITRAGE                    70                     Possibilité de coter 3 titrages.


                                                                                                                                          ajout de BHN30 si ELISA car technique plus coûteuse, parfois plus sensible que
1451         7          3 MAI NSO : F. RHUMATOIDES GROUPE 1 : IG ANIMALES (WAALER-ROSE..)                          40           30
                                                                                                                                          l'agglutination ayant servi de base à l'établissement de la NABM.




DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                                                                                 Page 80 / 144
 CODE NABM


                        SOUS-CHAPITRE
             CHAPITRE
                                                                                                                                         cotation   cotation en
                                                                                                                                                                                        Observations
                                                                               LIBELLE                                                    en   B      BHN              et justification de la cotation hors NABM si
                                                                                                                                                                                         nécessaire
1452         7          3 MAI NSO : F. RHUMATOIDES GROUPE 2 : IG HUMAINES (LATEX, ...)                                                      40          30        Idem 1451
1489         7          3 SURRENALES : AUTOAC ANTISURRENALE PAR IFI                                                                         40          40        Idem 1481.
1492         7          3 SYSTEME NERVEUX : AUTOAC ANTIRECEPTEURS DE L'ACETYLCHOLINE                                                       100
1480         7          3 THROMBOPENIES : AUTOAC ANTIPLAQ. : IDENT. CIBLE IMMUNOBLOT                                                       180
1479         7          3 THROMBOPENIES : AUTOAC ANTIPLAQ. : IDENT. CIBLE IMMUNOCAPTURE MAIPA                                              100         100        BHN100 par cible supplémentaire
                          THROMBOPENIES : TEST DIRECT MISE EN EVIDENCE IG ASSOC. AUX PLAQ. (DIXON,
1478         7          3                                                                                                                  100
                          ...)
1483         7          3 THYROIDE : AUTOAC ANTITHYROGLOBULINE PAR HEMAGGLUTINATION                                                        40
1484         7          3 THYROIDE : AUTOAC ANTITHYROGLOBULINE PAR METH MARQUEUR                                                           65

                                                                                                                                                                  Examen non recommandé par la Collégiale des Immunologistes en raison de
1485         7          3 THYROIDE : AUTOAC ANTIMICROSOMES THYROIDIENS PAR HEMAGGLUTINATION                                                40
                                                                                                                                                                  sa faible valeur diagnostique. Examen non pratiqué.

1486         7          3               THYROIDE : AUTOAC ANTIMICROSOMES THYROIDIENS PAR IFI                                                40          40        Idem 1481.
1488         7          3               THYROIDE : AUTOAC ANTIRECEPTEURS DE TSH                                                            130
1487         7          3               THYROIDE : AUTOAC ANTITHYROPEROXYDASE PAR METH MARQUEUR                                             65
1490         7          3               TRACTUS DIGESTIF : AUTOAC ANTICELLULES PARIETALES DE L'ESTOMAC PAR IFI                              40          40        Idem 1481.
1491         7          3               TRACTUS DIGESTIF : AUTOAC ANTIFACTEUR INTRINSEQUE PAR METH MARQUEUR                                 70


AUTRES ANALYSES HORS NABM - Les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts

                                        Ac anti-antigènes onconeuronaux                                                                                300
                                        Ac anti-cytoplasme : Identification des anti-ARNt-synthétases et autres anti-antigènes
                                                                                                                                                        70        Par spécificité. Cotation maximum 2 spécificités.
                                        cytoplasmiques
                                        Anticorps anti-AIE 75                                                                                          300
                                        Anticorps anti-IgA                                                                                              70
                                        Anticorps anti-MUSK                                                                                            300
                                        Anticorps anti-titine                                                                                          300
                                        HEPATOPATHIES : Anticorps anti-cytosol / LKM… par technique utilisant un marqueur                               70
                                        HEPATOPATHIES : Anticorps anti-SLA                                                                              70
                                        Identification d'anticorps anti-antigènes nucléaires solubles Scl70, Jo1, Ku, PCNA, PmScl... :
                                        ▪ par immunodiffusion d'Ouchterlony                                                                             40
                                                                                                                                                                  Par spécificité. Cotation maximum 2 spécificités.
                                        ▪ par marqueur isotopique ou non                                                                                70
                                        ▪ par western-blot                                                                                             180
                                        M. COELIAQUE : Ac anti-endomysium IgG par IFI.                                                                  40        Indispensable si déficit en IgA.
                                        M. COELIAQUE : Ac anti-reticuline IgG par IFI.                                                                  40        Indispensable si déficit en IgA.



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                                                                                                                                                                                      Observations
                                                                              LIBELLE                                                   en   B      BHN              et justification de la cotation hors NABM si
                                                                                                                                                                                       nécessaire

                                        M. COELIAQUE :Titrage (dosage) des autoanticorps anti-transglutaminases tissulaire d'isotype
                                                                                                                                                      70
                                        IgA (ELISA)
                                        M. COELIAQUE :Titrage (dosage) des autoanticorps anti-transglutaminases tissulaire d'isotype
                                                                                                                                                      70
                                        IgG (ELISA)
                                        M. DE L'INTESTIN : Recherche des anticorps anti-saccharomyces cerevisiae (ASCA)
                                                                                                                                                      70
                                        d'isotype IgA par ELISA
                                        M. DE L'INTESTIN : Recherche des anticorps anti-saccharomyces cerevisiae (ASCA)
                                                                                                                                                      70
                                        d'isotype IgG par ELISA
                                                                                                                                                                Examen complémentaire de 1493 pratiqué en cas d'utilisation d'un deuxième
                                        MAI : AUTOAC ANTIMEMBRANE BASALE D'EPITH. MALPIGHIEN                                                          40
                                                                                                                                                                substrat.
                                                                                                                                                                Examen complémentaire de 1494 pratiqué en cas d'utilisation d'un deuxième
                                        MAI : AUTOAC ANTISUBSTANCE INTERCELL. D'EPITH. MALPIGHIEN PAR IFI                                             40
                                                                                                                                                                substrat.
                                        MAI DE PEAU : Extraction et identification des anticorps anti-épiderme par western-blot                      300
                                        MAI DE PEAU : Titrage des anticorps anti-BP180 par ELISA                                                      70
                                        MAI DE PEAU : Titrage des anticorps anti-BP230 par ELISA                                                      70        Nouvelle ligne
                                        MAI DE PEAU : Titrage des anticorps anti-desmogléines par ELISA                                               70
                                        MAI DU SYSTEME NEUROMUSCULAIRE : Anticorps anti-GQ1b d'isotype IgG                                            70
                                        MAI DU SYSTEME NEUROMUSCULAIRE : Anticorps anti-GQ1b d'isotype IgM                                            70
                                        MAI DU SYSTEME NEUROMUSCULAIRE : Anticorps anti-SGPG/SLGPG d'isotype IgM                                      70
                                        MAI DU SYSTEME NEUROMUSCULAIRE : Anticorps anti-sulfatides                                                    70
                                        MAI DU SYSTEME NEUROMUSCULAIRE : Autres anticorps anti-gangliosides (GM2, GM3,
                                                                                                                                                     150
                                        GD1a, Gd1b, GD3, GT1a, GT1b) d'isotype IgG.
                                        MAI DU SYSTEME NEUROMUSCULAIRE : Autres anticorps anti-gangliosides (GM2, GM3,
                                                                                                                                                     150
                                        GD1a, Gd1b, GD3, GT1a, GT1b) d'isotype IgM.
                                        MAI DU SYSTEME NEUROMUSCULAIRE : Identification anticorps anti-MAG par immunoblot                            180
                                        MAI DU SYSTEME NEUROMUSCULAIRE : Titrage des anticorps anti-GM1 d'isotype IgG                                 70
                                        MAI DU SYSTEME NEUROMUSCULAIRE : Titrage des anticorps anti-GM1 d'isotype IgM                                 70
                                        MAI DU SYSTEME NEUROMUSCULAIRE : Titrage des anticorps anti-MAG par ELISA                                     70
                                                                                                                                                                Cas particulier des nouveaux traitements immunomodulateurs pouvant induire la
                                        MAI NSO : Ac anti ADN natif par ELISA. Détermination d'un autre isotype que 1455.                             70
                                                                                                                                                                synthèse de ce type d'anticorps.
                                                                                                                                                                Cas particulier des nouveaux traitements immunomodulateurs pouvant induire la
                                        MAI NSO : Ac anti ADN natif par IFI. Détermination d'un autre isotype que 1454.                               40
                                                                                                                                                                synthèse de ce type d'anticorps.
                                        MAI NSO : Autoanticorps anti-B2GP1 par technique utilisant un marqueur d'isotype IgG                          70
                                        MAI NSO : Autoanticorps anti-B2GP1 par technique utilisant un marqueur d'isotype IgM                          70




DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                                                                                                  Page 82 / 144
 CODE NABM


                        SOUS-CHAPITRE
             CHAPITRE
                                                                                                                                  cotation   cotation en
                                                                                                                                                                                 Observations
                                                                                LIBELLE                                            en   B      BHN              et justification de la cotation hors NABM si
                                                                                                                                                                                  nécessaire

                                        MAI NSO : Autoanticorps anticytoplasme de PNN (ANCA) par IFI sur PNN formolés.                           40        Examen complémentaire de 1462 si marquage des PNN avant identification.

                                        PR : Recherche et titrage des anticorps anti-protéines ou peptides citrulliné(e)s (CCP)                  70        Indispensable pour le diagnostic de polyarthrite rhumatoïde.
                                        PR : Recherche et titrage des anticorps anti-vimentine citrullinée                                       70        Indispensable pour le diagnostic de certaines polyarthrite rhumatoïde. NL
                                        Recherche ou titrage d'anticorps anti-nucléosome                                                         70

                                                                                                                 CHAPITRE 12 : PROTEINES
1139 12                 0 25-HYDROXYCHOLECALCIFEROL (25 0H-D3) (DOSAGE) (SANG)                                                      100
7308 12                 0 ACIDE HYALURONIQUE (DOSAGE) (SANG)                                                                        110
812          12         0 AG DU CARCINOME A CELLULES SQUAMEUSES (SCC) (DOSAGE) (SANG)                                               100
813          12         0 AG TISSULAIRE POLYPEPTIDIQUE (TPA) (DOSAGE) (SANG)                                                        110
1806 12                 0 ALBUMINE (DOSAGE) (SANG)                                                                                  30
1807 12                 0 ALPHA 1 ANTITRYPSINE (DOSAGE) (SANG)                                                                      35
1805 12                 0 ALPHA 2 MACROGLOBULINE (ALPHA 2 MACROGLO) (DOSAGE) (SANG)                                                 35
320          12         0 ALPHA-FOETOPROTEINE (AFP) (DOSAGE) (SANG)                                                                 65
1823 12                 0 ANTIGENE CA 125 (DOSAGE) (AUTRE MILIEU BIO.)                                                              80
7325 12                 0 ANTIGENE CA 125 (DOSAGE) (SANG)                                                                           65
7321 12                 0 ANTIGENE CA 15-3 (DOSAGE) (SANG)                                                                          65
7323 12                 0 ANTIGENE CA 19-9 (DOSAGE) (SANG)                                                                          65
7327 12                 0 ANTIGENE CARCINO-EMBRYONNAIRE (ACE) (DOSAGE) (SANG)                                                       65
                          ANTIGENE PROSTATIQUE SPEC. LIBRE AVEC RAPPORT PSA LIBRE/PSA TOTAL
7320 12                 0                                                                                                           120
                          (DOSAGE SANG)
7318 12                 0 ANTIGENE PROSTATIQUE SPECIFIQUE (PSA) (DOSAGE) (SANG)                                                     60
321          12         0 BETA 2 MICROGLOBULINE (DOSAGE) (AUTRE MILIEU BIOLOGIQUE QUE SANG)                                         35
324          12         0 BETA 2 MICROGLOBULINE (DOSAGE) (SANG)                                                                     35
1810 12                 0 C1 INHIBITEUR (DOSAGE) (SANG)                                                                             35
1811 12                 0 C3 (DOSAGE) (SANG)                                                                                        35
1812 12                 0 C4 (DOSAGE) (SANG)                                                                                        35
1132 12                 0 CALCITONINE (DOSAGE) (SANG)                                                                               90
1809 12                 0 CERULEOPLASMINE (DOSAGE) (SANG)                                                                           35
1824 12                 0 CHROMOGRANINE (DOSAGE) (SANG)                                                                             120
316          12         0 COMPLEMENT CH 50 PAR REACTION D'HEMOLYSE (DOSAGE) (SANG)                                                  40
1804 12                 0 CRP (PROTEINE C REACTIVE) (DOSAGE) (SANG)                                                                 30
1573 12                 0 CRYOGLOBULINES (SANG)                                                                                     20


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                        SOUS-CHAPITRE
             CHAPITRE
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                                                                                                                                               Observations
                                                          LIBELLE                                     en   B      BHN         et justification de la cotation hors NABM si
                                                                                                                                                nécessaire

822          12         0 CYFRA 21-1 (DOSAGE) (SANG)                                                   100
7310 12                 0 DEOXYPYRIDINOLINE ET PEPTIDES ASSOCIES (DOSAGE)                              80
1820 12                 0 DERIVES DIHYDROXYLES DE LA VITAMINE D (DOSAGE) (SANG)                        110
1572 12                 0 DYSGLOBULINEMIE : ELECTROPHORESE (PROTEINOGRAMME) + TYPAGE                   220
                          DYSGLOBULINEMIE : RECH, TYPAGE (IMMUNOELECTROPHORESE OU
1571 12                 0                                                                              180
                          IMMUNOFIXATION)
570          12         0 ELECTROPHORESE DES PROTEINES SERIQUES (PROTEINOGRAMME)                       55
814          12         0 ENOLASE (NSE) (DOSAGE) (SANG)                                                100
1213 12                 0 FERRITINE (DOSAGE) (SANG)                                                    55
7311 12                 0 FERRITINE ERYTHROCYTAIRE (DOSAGE) (SANG)                                     70
1387 12                 0 FOLATES SERIQUES OU ERYTHROCYTAIRES (DOSAGE) (SANG)                          70
1813 12                 0 HAPTOGLOBINE (DOSAGE) (SANG)                                                 35
1577 12                 0 HBA1C (DOSAGE) (SANG)                                                        50
1814 12                 0 IGA (DOSAGE) (SANG)                                                          35
1385 12                 0 IGA + IGG + IGM (DOSAGES) (SANG)                                             100
1815 12                 0 IGG (DOSAGE) (SANG)                                                          35
1816 12                 0 IGM (DOSAGE) (SANG)                                                          35
1392 12                 0 IMMUNOGLOBULINES IGG1, IGG2, IGG3, IGG4 : 1 PARAMETRE (DOSAGE) (SANG)        70
1393 12                 0 IMMUNOGLOBULINES IGG1, IGG2, IGG3, IGG4 : 2 PARAMETRES (DOSAGES) (SANG)      130
                          IMMUNOGLOBULINES IGG1, IGG2, IGG3, IGG4 : 3 PARAMETRES OU PLUS (DOSAGES)
1394 12                 0                                                                              190
                          (SANG)
1575 12                 0 MYOGLOBINE (DOSAGE) (SANG)                                                   60
1808 12                 0 OROSOMUCOIDE (ALPHA 1 GLYCOPROTEINE ACIDE) (DOSAGE) (SANG)                   35
1825 12                 0 PARAMETRES TISSULAIRES EN CANCEROLOGIE : DOSAGE                              100
1826 12                 0 PARAMETRES TISSULAIRES EN CANCEROLOGIE : TRAITEMENT PRE-ANALYTIQUE           100
785          12         0 PARATHORMONE PTHRP (DOSAGE) (SANG)                                           80
1821 12                 0 PEPTIDES NATRIURETIQUES (ANP, BNP, NT-PROBNP) (DOSAGE) (SANG)                90
7309 12                 0 PHOSPHATASE ALCALINE OSSEUSE (DOSAGE) (SANG)                                 110
1817 12                 0 PREALBUMINE (DOSAGE) (SANG)                                                  35
7307 12                 0 PROCALCITONINE (DOSAGE) (SANG)                                               110
1576 12                 0 PROTEINES GLYQUEES (FRUCTOSAMINE, ...) (DOSAGE) (SANG)                       40
2258 12                 0 PROTEINES SERIQUES OU PLASMATIQUES TOTALES (PROTIDES)                        10
1818 12                 0 RBP (RETINOL BINDING PROTEIN) (DOSAGE) (SANG)                                35


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                                                                                                                                                                             Observations
                                                                              LIBELLE                                          en   B      BHN              et justification de la cotation hors NABM si
                                                                                                                                                                              nécessaire

1822 12                 0 RECEPTEUR SOLUBLE DE LA TRANSFERRINE (RSTF) (DOSAGE) (SANG)                                           60
7317 12                 0 SOUS UNITE BETA HCG LIBRE (DOSAGE) (SANG)                                                             90
821          12         0 THYROGLOBULINE (DOSAGE) (SANG)                                                                        100
1819 12                 0 TRANSFERRINE (SIDEROPHYLLINE) (DOSAGE) (SANG)                                                         30
779          12         0 TRANSFERRINE DESIALYLEE OU DEGLYCOSYLEE (CDT) (DOSAGE) (SANG)                                         90
7335 12                 0 TROPONINE (DOSAGE) (SANG)                                                                             65
7301 12                 0 VITAMINE A (DOSAGE) (SANG)                                                                            110
1374 12                 0 VITAMINE B 12 (DOSAGE) (SANG)                                                                         70
7305 12                 0 VITAMINE B6 (DOSAGE) (SANG)                                                                           110
7302 12                 0 VITAMINE E (DOSAGE) (SANG)                                                                            110

AUTRES ANALYSES HORS NABM - Les cotations                                                      en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
                                                                                                                                                       Examen correspondant à la réalisation de l'examen 1571 après une étape
                                        Analyse immunochimique des cryoglobulines                                                           180        préalable de purification et dosage cotée BHN120 (cf. purification et dosage
                                                                                                                                                       d'une cryoglobulinémie).
                                        Anticorps anti-C1 Inh (isotypes G, A, M) (par ELISA)                                                210        trois isotypes en dépistage. Technique ELISA
                                        Anticorps anti-C1q (isotypes G) (par ELISA)                                                          70        Examen rarement pratique, recherche effectuée par technique ELISA
                                                                                                                                                       Dosages correspondant à l'exploration de cas particuliers dans un centre
                                        AP50 (DOSAGE) (SANG) (Protéines du complément)                                                       40
                                                                                                                                                       spécialisé.

                                        C3 Nef (anticorps anti C3 converatse alterne)                                                       300        Examen rarement pratiqué, recherche effectuée par technique hémolytique

                                                                                                                                                       Dosages correspondant à l'exploration de cas particuliers dans un centre
                                        Dosage antigénique de la Properdine (Protéines du complément) (SANG)                                 70
                                                                                                                                                       spécialisé. Technique ELISA
                                                                                                                                                       Dosages correspondant à l'exploration de cas particuliers dans un centre
                                        Dosage antigénique des protéines C5,C6,C7,C8 ou C9 (Protéines du complément) (SANG)                 350
                                                                                                                                                       spécialisé. Technique ELISA
                                                                                                                                                       Dosages correspondant à l'exploration de cas particuliers dans un centre
                                        Dosage antigénique du C1q (Protéines du complément par ELISA) (SANG)                                 70
                                                                                                                                                       spécialisé.
                                                                                                                                                       Dosages correspondant à l'exploration de cas particuliers dans un centre
                                        Dosage antigénique du Facteur H (Protéines du complément) (SANG)                                     70
                                                                                                                                                       spécialisé. Technique ELISA
                                                                                                                                                       Dosages correspondant à l'exploration de cas particuliers dans un centre
                                        Dosage antigénique du Facteur I (Protéines du complément) (SANG)                                     70
                                                                                                                                                       spécialisé. technique ELISA




DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                                                                                            Page 85 / 144
 CODE NABM


                        SOUS-CHAPITRE
             CHAPITRE
                                                                                                                                 cotation   cotation en
                                                                                                                                                                                Observations
                                                                               LIBELLE                                            en   B      BHN              et justification de la cotation hors NABM si
                                                                                                                                                                                 nécessaire

                                                                                                                                                          Réactif ELISA plus coûteux que les globules rouges utilisés pour la réaction
                                                                                                                                                          d'hémolyse (0316).
                                        Dosage du complément par technique ELISA                                                                70        Technique ELISA comparable à la réaction d'hémolyse.
                                                                                                                                                          Utilisation de la technique ELISA justifiée par la pénurie et les ruptures
                                                                                                                                                          d'approvisionnements fréquentes en hématies de mouton.

                                                                                                                                                          Dosages correspondant à l'exploration de cas particuliers dans un centre
                                        Dosage fonctionnel de l'Inhibiteur de la C1 estérase (Protéines du complément) (SANG)                   70
                                                                                                                                                          spécialisé.
                                                                                                                                                          Dosages correspondant à l'exploration de cas particuliers dans un centre
                                        Dosage fonctionnel du C2 (Protéines du complément) (SANG)                                              120
                                                                                                                                                          spécialisé. Technique hémolytique
                                                                                                                                                          Dosages correspondant à l'exploration de cas particuliers dans un centre
                                        Dosage fonctionnel du C4 (Protéines du complément) (SANG)                                              120
                                                                                                                                                          spécialisé. Technique hémolytique
                                                                                                                                                          Dosages correspondant à l'exploration fonctionnelle d'une protéine du
                                        Dosage fonctionnel du Facteur H (Protéines du complément) (SANG)                                       300
                                                                                                                                                          complément dans un centre spécialisé. Technique hémolytique
                                                                                                                                                          Dosages correspondant à l'exploration fonctionnelle d'une protéine du
                                        Dosage fonctionnel du Facteur I (Protéines du complément) (SANG)                                       300
                                                                                                                                                          complément dans un centre spécialisé. Technique hémolytique
                                                                                                                                                          Test ayant une importante valeur pronostique dans le cadre de pathologies
                                        Dosages sériques des chaînes légères libres d'immunoglobulines (kappa libres et lambda
                                                                                                                                               150        particulières.
                                        libres + ratio et commentaires)
                                                                                                                                                          Test à réaliser dans des centres spécialisés.
                                                                                                                                                          Dosages correspondant à l'exploration de cas particuliers dans un centre
                                        Facteur B antigénique (Protéines du complément) (DOSAGE) (SANG)                                         40
                                                                                                                                                          spécialisé.
                                                                                                                                                          Recherche de déficits rares en une des protéines du complément par biologie
                                        Génotypage C1 Inhibiteur                                                                               3600
                                                                                                                                                          moléculaire
                                                                                                                                                          Recherche de déficits rares en une des protéines du complément par biologie
                                        Génotypage de l'exon 6 du gene de C2                                                                   290
                                                                                                                                                          moléculaire
                                                                                                                                                          Recherche de déficits rares en une des protéines du complément par biologie
                                        Génotypage du CD46                                                                                     6300
                                                                                                                                                          moléculaire
                                                                                                                                                          Recherche de déficits rares en une des protéines du complément par biologie
                                        Génotypage du Facteur I                                                                                5850
                                                                                                                                                          moléculaire

                                                                                                                                                          Recherche de déficits rares en une des protéines du complément par biologie
                                        Génotypage du H                                                                                        9900
                                                                                                                                                          moléculaire


                                                                                                                                                          Examen effectué par une technique d'Immunofixation (cas particuliers dans un
                                        Phénotypage du composant C4 (Protéines du complément)                                                  180
                                                                                                                                                          centre spécialisé.)




DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                                                                                               Page 86 / 144
 CODE NABM


                        SOUS-CHAPITRE
             CHAPITRE
                                                                                                                                       cotation   cotation en
                                                                                                                                                                                      Observations
                                                                                LIBELLE                                                 en   B      BHN              et justification de la cotation hors NABM si
                                                                                                                                                                                       nécessaire


                                                                                                                                                                Examen dont la réalisation technique est longue et contraignante mais
                                        Purification et dosage d'une cryoglobulinémie                                                                120        correspondant à une étape préalable indispensable à la réalisation de l'examen
                                                                                                                                                                complémentaire 1571. Examen réalisé dans le cadre d'indications particulières.


                                        Recherche d'un cryofibrinogène après séparation extemporanée du plasma (non hépariné) à                                 Examen parfois complémentaire de 1573 ; nécessitant une recherche spécifique
                                                                                                                                                      20
                                        la température de 37°C                                                                                                  et correspondant à des pathologies rares.
                                        Recherche d'une maladie des chaînes lourdes (alpha, mu, gamma) par technique                                            Examen complémentaire de 1571 ; nécessitant une recherche spécifique et
                                                                                                                                                     180
                                        d'immunosélection.                                                                                                      correspondant à des pathologies rares.
                                                                                                                                                                Examen correspondant à des cas cliniques particuliers. Examen très rarement
                                        Viscosité sérique et/ou plasmatique                                                                           10
                                                                                                                                                                pratiqué.

                                                                                                                   CHAPITRE 13 : BIOCHIMIE
                                                                   Liquide céphalo-rachidien
                                        Electrophorèse des protéines (après concentration) y compris le dosage de la protéinorachie
0611 13 02                                                                                                                               70
                                        (avec documents et compte rendu)
1613 13 02 Protéines totales                                                                                                             10
           Dosage d'une protéine par immunoprécipitation en milieu liquide ou gélifié quelle que soit la
           technique :
1614 13 02                                                                                                                               35
           - une protéine
1615                                                                                                                                     70
           - deux protéines ou plus
                                        Cet examen peut être effectué à l'initiative du directeur de laboratoire en cas de dépistage
0614 13 02                                                                                                                               230
                                        électrophorétique positif. Dans ce cas, les deux examens 0611 et 1616
           Recherche ou typage d'une dysglobulinorachie monoclonale ou oligoclonale par
1616 13 02 immunoélectrophorèse ou immunofixation (à l'aide d'un minimum de cinq antisérums et avec                                      180
           commentaires)

AUTRES ANALYSES HORS NABM
                                                                                                                                                                La réalisation de cet examen par isoélectrofocalisation (technique très résolutive,
                                                                                                                                                                et différente de l'examen 1616) doit être effectuée parrallèlement dans le sérum
                                        Recherche d'un profil oligoclonal par isoélectrofocalisation                                                2x190
                                                                                                                                                                et le LCR afin d'établir l'existence d'une synthèse oligoclonale intra-LCR. Il
                                                                                                                                                                correspond à des cas cliniques particuliers.


                                                                                   Urines
           Electrophorèse des protéines urinaires (après concentration) y compris le dosage des
0635 13 03                                                                                                                               70
           protéines (avec documents et compte rendu)




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                                                                                                                                                             Observations
                                                                                LIBELLE                           en   B      BHN           et justification de la cotation hors NABM si
                                                                                                                                                              nécessaire

           Protéinurie de Bence Jones (recherche et identification) par immunoélectrophorèse ou
           immunofixation à l'aide d'un minimum de cinq antisérums (dont obligatoirement des antikappa
           et antilambda libres) avec tracé et commentaires.
1619 13 03 Cet examen ne doit être effectué qu'en cas de protéinurie supérieure à 50 mg/L. Il peut, en             180
           outre, être effectué à l'initiative du directeur de laboratoire en cas de mise en évidence et
           typage d'une dysglobulinémie monoclonale dans le plasma ou le liquide céphalorachidien, les
           deux cotations étant alors cumulables.

           Typage de la nature (sélectivité) d'une protéinurie (à l'aide des déterminations
1620 13 03 immunochimiques sériques et urinaires de deux protéines spécifiques au choix du directeur de            140
           laboratoire) avec commentaires.

                                             CHAPITRE 17 : DIAGNOSTIC PRENATAL
sous chapitre diagnostic d'une anomalie immunologique sur le fœtus et ses annexes
4075 17                 4 DPN : DEFICIT IMMUNOLOGIQUE (ADENOSINE DEAMINASE)                                        700
4076 17                 4 DPN : ALLOIMMUNISATION FOETO-MATERNELLE                                                  400
4077 17                 4 DPN : ALLOANTICORPS RESPONSABLE ANEMIE OU THROMBOPENIE                                   600




                                                               ACTES HLA - Les cotations   en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts

1180         7          3 GROUPAGES TISSULAIRES : PHENOTYPE HLA CLASSE I                                           400

1181         7          3 GROUPAGES TISSULAIRES : PHENOTYPE HLA CLASSE II                                          700

8000 18                                 Recherche de la mutation C282Y du gène HFE                                 180

                                        Phénotypage classe I greffe (sérologie)                                                400

                                        Cross-match nuit et jour fériés                                                        4500

                                        Identification Anticorps classe I                                                      350

                                        Identification Anticorps classe II                                                     350

                                        Phénotypage HLA greffe nuit classe I                                                   1200

                                        Phénotypage HLA greffe nuit classe II                                                  2100




DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                                                      Page 88 / 144
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                        SOUS-CHAPITRE
             CHAPITRE
                                                                                                                cotation   cotation en
                                                                                                                                                             Observations
                                                                      LIBELLE                                    en   B      BHN            et justification de la cotation hors NABM si
                                                                                                                                                              nécessaire


                                                          AUTRES ANALYSES NON CLASSEES DANS LES CHAPITRES DE LA NABM

Immunologie cellulaire – Les                                   cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts

                                        ADNc                                                                                  100
                                        DOSAGE DE CYTOKINE PAR CYTOMETRIE EN FLUX CBA (POUR 6 CYTOKINES
                                                                                                                              400
                                        Th1/Th2)
                                        DOSAGE DE CYTOKINE PAR CYTOMETRIE EN FLUX CBA (POUR UNE CYTOKINE)                     100
                                        DOSAGE DE CYTOKINE PAR ELISA (POUR UNE CYTOKINE)                                      100
                                        DOSAGE DE MICA SOLUBLE                                                                 70
                                        EVALUATION DU CONTENU EN MYELOPEROXYDASE DES PN                                        50
                                        GESTION PRELEVEMENTS STOCKES (PAR MANIPULATION D'ECHANTILLONS)                         50
                                        MARQUAGE CELLULAIRE PAR UN TETRAMER EN CYTOMETRIE EN FLUX (PAR
                                                                                                                              200
                                        TETRAMER)
                                        MARQUAGE CELLULAIRE QUELQU'IL SOIT EN CYTOMETRIE EN FLUX (PAR
                                                                                                                               50
                                        ANTICORPS)
                                        MESURE DE L'APOPTOSE PAR ANNEXINE V (PAR COUPLE ANNEXINE V+ANTICORPS)                 200
                                        MOUVEMENT SPONTANE ET CHIMIOTACTISME DES PN                                           800
                                        PERMEABILISATION CELLULAIRE POUR MARQUAGE INTRACELLULAIRE QUELQU'IL
                                                                                                                               20
                                        SOIT EN CYTOMETRIE EN FLUX (PAR TUBE)
                                        PN : ETUDE DE L'AMORCAGE DE L'EXPLOSION OXYDATIVE                                     400
                                        PN : ETUDE DE L'AMORCAGE DE L'EXPLOSION OXYDATIVE STIMULANT
                                                                                                                              200
                                        SUPPLEMENTAIRES (PAR STIMULANT SUPPLEMENTAIRE)
                                        PN : NADPH OXYDASE : DOSAGE SPECTROMETRIQUE DU CYTOCHROME B                           1000
                                        PN : NADPH OXYDASE : SEQUENCAGE                                                       2450
                                        PN : NADPH OXYDASE : WESTERN BLOT                                                     800
                                        PN : PRODUCTION D'ANION SUPEROXYDE                                                    800
                                        PN : PRODUCTION D'H2O2                                                                400
                                        PN : REDUCTION DU NBT                                                                 380
                                        PN :CHIMIOLUMINESCENCE                                                                300
                                        PN: ADHERENCE SUR L'ENDOTHELIUM (HUVEC)                                               800
                                        PN: BACTERICIDIE                                                                      950
                                        PN: ETUDE DU CYTOSQUELETTE                                                            400
                                        REPERTOIRE DES LYMPHOCYTES T EN CYTOMETRIE EN FLUX (PAR ANTICORPS)                     50
                                        STIMULATION DES POLYNUCLEAIRES (PAR STIMULATION)                                      200
                                        STIMULATION PBMC IN VITRO (POUR UNE STIMULATION, MAX 10 STIMULATIONS)                 150


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                        SOUS-CHAPITRE
             CHAPITRE
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                                                                                                                                                                   Observations
                                                                             LIBELLE                                 en   B      BHN              et justification de la cotation hors NABM si
                                                                                                                                                                    nécessaire
                                        TEST D'APOPTOSE : PHASE APOPTOSE (PAR DILUTION D'ANTICORPS)                                80
                                        TEST D'APOPTOSE : PHASE LIGNEE                                                            1510
                                        TEST DE CYTOTOXICITE : EN PLUS SI REDIRIGE                                                200
                                        TEST DE CYTOTOXICITE: EN PLUS SI AJOUT IL2                                                200
                                        TEST DE CYTOTOXICITE: POUR LE TEST DE BASE (PAR CIBLE)                                    400
                                        TEST DE PROLIFERATION EN THYMIDINE TRITIEE SUR PBMC (POUR UNE
                                                                                                                                  200
                                        STIMULATION, MAX 10 STIMULATIONS)
                                        TEST ELISPOT SUR PBMC (POUR UNE STIMULATION, MAX 10 STIMULATIONS)                         200
                                        TEST ELISPOT SUR PBMC : COATING DES PLAQUES                                               100
                                        TRI CELLULAIRE PAR BILLES MAGNETIQUE (PAR POPULATION TRIEE)                               650
                                                                                                                                             rajout de BHN100 pour rendu du résultat en valeur absolue.
                                                                                                                                             Arguments : coût important des billes calibrées nécessaires à cette quantification
                                        VALEURS ABSOLUES POPULATIONS LYMPHOCYTAIRES EN CYTOMETRIE DE FLUX
                                                                                                                                  100         - réalisation d’un marquage CD45 systématique non compté
                                        PAR METHODE UTILISANT DES BILLES (PAR TUBE)


AUTRES ANALYSES HORS NABM - La cotation                                                en HN ci-dessous n’est pas argumentée économiquement mais à dires d’experts
                                                                                                                                             Nécessaire pour certains sérums, en attente de diagnostic définitif
                                        Sérothèque (congélation à -20°C ou -80°C)                                                  10        Travail de manipulation, de gestion de fichiers et de maintenance (en relation
                                                                                                                                             avec les CRB).




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                                               COLLEGIALES DE BIOCHIMIE
      Correspondants du SAMTIM : Collégiales de Biochimie : Présidentes : Pr. Brigitte DEBUIRE, Pr. Geneviève DURAND
      Animateur du groupe de travail : Dr M. VAUBOURDOLLE
      Membres du groupe de travail : Dr. Christian AUSSEL, Dr. Sophie BAILLEUL, Dr. Rémy COUDERC, Geneviève DURAND, Pr. Rémi FAGARD, Pr. Sylvain LORIC, Dr.
      Valérie NIVET, Pr. Hervé PUY, Alain RAISONNIER

      Correspondant du SAMTIM / Coprologie fonctionnelle : Pr Nathalie KAPEL.


      DEMARCHE :

      Ce guide a été réalisé à l’initiative des Collégiales de Biochimie dans le but d’homogénéiser la cotation des examens de Biochimie au sein de l’AP-HP.
      En effet, l’installation progressive de la tarification à l’activité impose aux établissements une transmission de la nature des actes de biologie pour une meilleure prise
      en compte dans les charges induites des unités de soins. Par ailleurs, nous sommes inscrits dans la démarche de « juste prescription» qui ne peut aller sans une
      «juste cotation» homogène en parallèle.
      De plus, la valorisation depuis 2005 des prestations inter-hospitalières (PIH) doit s’accompagner, pour une amélioration de la justesse des opérations, d’un
      référencement des actes et d’un consensus de cotation hors nomenclature.

      Ce guide comprend quatre parties : un énoncé des règles de bonne cotation partagées par les structures réalisant des actes de Biochimie, une liste exhaustive des
      cotations NABM en vigueur dans la spécialité et une liste non exhaustive des actes hors nomenclature de Biochimie les plus courants. Les cotations des actes hors
      nomenclature utilisant des techniques de Biologie Moléculaire ont été regroupé dans le chapitre Biologie Moléculaire.

      METHODOLOGIE :

      Le groupe, constitué en Novembre 2004, s'est réuni 6 fois en 2005 (version 1) et 2 fois en 2006 (version 2). Les règles de bonne cotation ont fait l'objet d'un
      consensus au sein du groupe.

                NABM : La liste des analyses figurant à la nomenclature est factuelle et comprend la mise à jour applicable au 11 novembre 2007. Concernant cette liste, le
      groupe a ajouté aux seuls examens du chapitre Biochimie les analyses figurant dans d'autres chapitres actuellement réalisées au sein de l'AP-HP dans des
      laboratoires de Biochimie. De plus, le classement des analyses dans les Groupe Homogène d’Activités (GHA) est guidé par le constat des pratiques les plus
      fréquentes.

                Biologie Moléculaire
      La version actualisée en 2006 de la proposition de cotation de l’ANPGM des actes hors nomenclature utilisant des techniques de Biologie Moléculaire est applicable
      dans les laboratoires de Biochimie concernés. Cette liste est rappelée dans la deuxième partie de ce guide.

                  BHN : le groupe a effectué un recensement des analyses hors nomenclature auprès de tous les chefs de service de Biochimie de l'AP-HP. Les réponses
      (environ 90 %) ont été compilées puis réparties entre les membres du groupe pour un pré traitement (homogénéisation des libellés, demandes de précisions,
      justification des écarts inexpliqués, etc..). Dans un deuxième temps, les réponses réunies en une liste unique ont été discutées en commun pour arbitrage des

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      doublons et des discordances de cotation. Les critères d'arbitrage sont variables : rapprochement avec des analyses proches de la NABM, rapprochement vers la
      médiane des valeurs, estimation du coût réel (fonctionnement, temps de personnel médical et non médical), comparaison avec les cotations émanant de laboratoires
      extérieurs à l'AP-HP. La liste finale a été revue par les membres du groupe pour relecture et corrections puis transmise aux chefs de service de Biochimie pour
      relecture et corrections en même temps que l'ensemble du présent guide.

      A- REGLES DE BONNE COTATION
      1- B ou BHN ?
       Lorsque le dosage d’une substance donnée dans un milieu biologique donné figure en tant que tel dans la NABM en cours, la cotation de l’acte doit être réalisée en
      B et associée au numéro d’acte correspondant. En effet, ce numéro d’acte NABM est désormais transmis à Gilda et permettra une analyse des prescriptions de
      Biologie par nature d’acte. La correspondance n° d’acte/nombre de B devra être exacte et pourra être contrôlée par Gilda. La cotation abusive d’actes BHN en lieu
      et place des actes en B, ou en cotation complémentaire, entraînerait une surestimation du pourcentage réel d’actes HN du service concerné et doit être
      dorénavant proscrite. Le groupe demande que soit strictement appliquée la liste NABM ci-après (paragraphe B-).

      2- B « Sécurité sociale » ou B « techniqués » ?
        Autant il est légitime d’appliquer les valeurs quantitatives des actes NABM (ex : urée plasma = B10), autant il est difficile de ne pas voir figurer dans l’activité du
      laboratoire des actes réalisés en pratique et supprimés par l’application des « forfaits et plafonnements » de la NABM (exemple : urée B10, créatinine B10, urée +
      créatinine : B10). Toutefois, dans le but d’une part de faciliter les comparaisons avec les hôpitaux appliquant les forfaits et plafonnements (notamment ceux participant
      à l’Etude Nationale des Coûts) et d’autre part de rapprocher pour les patients consultants l’activité de la facturation, le groupe recommande d’appliquer strictement la
      liste NABM figurant ci-y compris les « forfaits et plafonnements ». Une exception reconnue par le groupe est mentionnée par une remarque « Possibles examens à
      temps multiples » : celle-ci concerne les épreuves dynamiques, notamment en hormonologie, qui nécessitent, de façon justifiée, de dépasser le plafonnement de 3
      analyses par dossier. Il semble préférable de coter en B les analyses du même dossier au delà de la troisième plutôt que de coter en BHN de façon illégitime ou de
      fractionner artificiellement les dossiers.
      Par ailleurs, pour une prise en compte complète de la NABM, le groupe recommande la mise en place de la cotation des « compléments » (cf. liste ci-après, fin du
      paragraphe B-) pour tenir compte des notions de sécurité et d’urgence. Toutefois, ces compléments ne pouvant être cotés qu’une fois par dossier biologique, seules
      les structures ayant mis en place une saisie globale du dossier (réceptions communes) et/ou un laboratoire multidisciplinaire de Biologie d’urgence pourront coter ces
      actes.
      Le groupe demande que soit strictement appliquée la liste NABM ci-après (paragraphe B-).
      Enfin, il convient de rappeler que ces dispositions concernent exclusivement la mesure de l'activité des laboratoires transmise à Gilda. En aucun cas, la
      notion de cotation hors nomenclature ne saurait être appliquée à la facturation d'actes effectués pour des consultants externes. Dans ce cas, la NABM
      s'applique strictement pour permettre un remboursement correct des patients par la CNAM.

      3- Ajouts de tests ?
       Les tests ajoutés ponctuellement en accord avec la NABM et/ou dans l’intérêt du patient doivent être cotés selon les règles de la NABM (ex : immunofixation ajoutée
      à une électrophorèse des protéines anormale). En revanche, les ajouts systématiques de tests non prescrits pour justifier l’activité d’analyseurs non sélectifs (ex : gaz
      du sang + électrolytes, metHb, COHb) n’est pas acceptable et correspondent à une auto-prescription abusive.

      4- Contrôles et vérifications ?
       La NABM prévoit dans sa cotation une pratique biologique de qualité conforme au GBEA. Ainsi, la réalisation de dosages supplémentaires sur des échantillons de
      contrôle ou la vérification de résultats pathologiques ne peut donner lieu à aucune cotation supplémentaire.

      5- Biologie délocalisée
       Les actes figurant sur la liste limitative de "contrôles biologiques" autorisée dans le cadre de la compétence des infirmières (glucomètres, bandelettes urinaires, etc)
      ne sont pas des actes de biologie et par conséquent ne sont pas sous la responsabilité du biologiste. En revanche, les actes de Biologie délocalisée, réalisés

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      conformément au GBEA et sous la responsabilité du biologiste qui maîtrise le système de qualité, sont cotés par le laboratoire selon la NABM. Rappelons qu’un acte
      de Biologie (B) ne peut être coté par un service clinique.

      6- Groupements homogènes d’activité (GHA)
       La mesure des rapports coût/activité ne pourra être pertinente que si les laboratoires répartissent les mêmes actes dans les mêmes rubriques de la comptabilité
      analytique.
       C’est pourquoi nous proposons une répartition de ces actes dans les principales rubriques disponibles actuellement. Cette répartition est facultative et ne peut être
      appliquée que pour les laboratoires ayant une activité assez importante pour pouvoir être fractionnée. De plus, les libellés des comptes (Biochimie Générale - BG,
      Biochimie Spécialisée - BS, Biologie Moléculaire - BM, Radio immunologie Hormonologie Immunoanalyse - RI, etc.) ne sont pas toujours pertinents. Il s’agit en
      fait d’une convention entre biologistes fondée sur la reconnaissance de structures de laboratoires autonomes (unités pouvant individualiser les dépenses de PM, PNM
      et fonctionnement) et homogènes dans leur activité (notion de coût relatif de l’ensemble du GHA).
       La réduction des écarts observés entre laboratoires est ici recherchée.

       7- B « recherche » ?
       Il n’est pas nécessaire d’individualiser une lettre clé particulière pour des actes qui peuvent être cotés en B ou bien en BHN (cf. 1). L’individualisation des activités de
      recherche sera réalisée dans le cadre des CIB. Dans la plupart des cas, ces actes peuvent être traités de la même façon que les autres.




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                B- EXAMENS DE BIOCHIMIE INSCRITS A LA NABM

                La liste qui suit est exhaustive et doit être appliquée strictement. Les éventuelles modifications apportées à cette liste par voie
                réglementaire à une date postérieure à la parution du présent guide devront être également appliquées en temps utile par les
                laboratoires concernés.
                             SOUS-CHAPITRE
    CODE NABM

                  CHAPITRE




                                                                                                                cotation en         cotation    observations et justification de la
                                                                                 LIBELLE                            B
                                                                                                                              GHA
                                                                                                                                    en BHN     cotation hors NABM si nécessaire



                                             CHAPITRE 4 : SPERMIOLOGIE
    74            4          0 ETUDE DE L'EJACULAT FRACTIONNE                                                      130        BS

    72            4          0 EXPLORATION BIOCHIMIQUE DE LA FONCTION PROSTATO-VESICULAIRE                         175        BS

    73            4          0 EXPLORATION DE LA FONCTION EPIDIDYMAIRE                                              85        BS



                                             CHAPITRE 5 : HEMATOLOGIE
   1114           5          1               ELECTROPHORESE DE L'HEMOGLOBINE (CITRATE AGAR)                        60         BS
   1113           5          1               ELECTROPHORESE DE L'HEMOGLOBINE (GEL POLYACRYLAMIDE)                  60         BS
   1118           5          1               HEMOGLOBINE F : DOSAGE                                                20         BS
   1123           5          1               PROTOPORPHYRINES ZINC (PPZ)                                           60         BS
   1120           5          1               RECH. ANOMALIE DE L'HEMOGLOBINE (3 TECHNIQUES MIN.)                   120        BS
   1119           5          1               RECH. HEMOGLOBINURIE NOCTURNE PAROXYSTIQUE                            80         BS
   1117           5          1               TEST A L'ISOPROPANOL (HEMOGLOBINE INSTABLE)                           20         BS
   1116           5          1               TEST D'AUTO-HEMOLYSE                                                  50         BS
   1115           5          1               TEST SOLUBILITE DE L'HEMOGLOBINE (ITANO, FALCIFORMATION)              30         BS



                                             CHAPITRE 7 : IMMUNOLOGIE
   1481           7          3               D.I.D. : AC ANTICELLULES D'ILOTS DE LANGERHANS : TITRAGE PAR IFI      40         BS
   1482           7          3               D.I.D. : AUTOANTICORPS ANTI-INSULINE                                  150        BS
   7890           7          3               DID : ANTICORPS ANTI GAD                                              120        BS
   1800           7          3               DID : ANTICORPS ANTI-IA2                                              120        BS
    823           7          2               ECP (EOSINO CATIONIQUE PROTEINE)                                      100        BS
    966           7          2               IGE SPEC. : IDENTIF. ALLERGENE UNIQUE (LATEX)                         55         BS
    968           7          2               IGE SPEC. : IDENTIF. ALLERGENE UNIQUE (MEDICAMENTS)                   55         BS
   1204           7          2               IGE SPEC. : IDENTIF. ALLERGENE UNIQUE (PNEUMALLERGENES)               55         BS

DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                                                   Page 94 / 144
                           SOUS-CHAPITRE
    CODE NABM

                CHAPITRE                                                                                         cotation en         cotation      observations et justification de la
                                                                               LIBELLE                               B
                                                                                                                               GHA
                                                                                                                                     en BHN       cotation hors NABM si nécessaire

   1205         7          2 IGE SPEC. : IDENTIF. ALLERGENE UNIQUE (TROPHALLERGENES)                                 55        BS
    967         7          2 IGE SPEC. : IDENTIF. ALLERGENE UNIQUE (VENINS D'HYMENOPTERES)                           55        BS
   1203         7          2 IGE SPEC. : IDENTIF. ALLERGENES MULTIPLES SEPARES                                       80        BS
   1201         7          2 IGE SPEC. DEPISTAGE : RECH. PNEUMALLERGENES MELANGES                                    55        BS
   1202         7          2 IGE SPEC. DEPISTAGE : RECH. TROPHALLERGENES MELANGES                                    55        BS
   1200         7          2               IGE TOTALES SERIQUES                                                     50         BS
   1183         7          3               IMMUNCOMPLEXES CIRCULANTS (ICC, CIC) (SANG)                              70         BS
   1492         7          3               SYSTEME NERVEUX : AUTOAC ANTIRECEPTEURS DE L'ACETYLCHOLINE               100        BS
   1484         7          3               THYROIDE : AUTOAC ANTITHYROGLOBULINE PAR METH MARQUEUR                   65         BS               NABM V1 = B 70
   1488         7          3               THYROIDE : AUTOAC ANTIRECEPTEURS DE TSH                                  130        BS               NABM V1 = B 150
   1487         7          3               THYROIDE : AUTOAC ANTITHYROPEROXYDASE PAR METH MARQUEUR                  65         BS               NABM V1 = B 70
   1491         7          3               TRACTUS DIGESTIF : AUTOAC ANTIFACTEUR INTRINSEQUE PAR METH MARQUEUR      70         BS
    969         7          2               TRYPTASE (SANG)                                                          100        BS




  CHAPITRE 10 : HORMONOLOGIE – Proposition de dérogation à la NABM, à dires d’experts
   455          10         0 17-CETOSTEROIDES (Urines)                                                               60        RI
   461          10         0 17-HYDROXY-CORTICOSTEROIDES OU T.H.S. (Urines)                                          70        RI
                                                                                                                                                Possibles examens à temps multiples. Par dérogation à
   1135 10                 0 17-OH-PROGESTERONE (SANG)                                                              100        RI               la NABM : autant de cotations en B que de temps
                                                                                                                                                exécutés
   466          10         0               ACIDE HYDROXY-INDOLE-ACETIQUE (HIAA, 5 HIAA) (Urines)                    60         RI
   467          10         0               ACIDE VANILMANDELIQUE (VMA) (Urines)                                     60         RI
   714          10         0               ALDOSTERONE (SANG)                                                       100        RI               Règle NABM : 3 cotations en B maximum
   463          10         0               ALDOSTERONE OU TETRAHYDRO-ALDOSTERONE (Urines)                           120        RI
                                                                                                                                                Possibles examens à temps multiples. Par dérogation à
   1134 10                 0 ANDROSTENEDIONE (SANG)                                                                 100        RI               la NABM : autant de cotations en B que de temps
                                                                                                                                                exécutés
                                                                                                                                                Possibles examens à temps multiples Par dérogation à
   477          10         0 CATECHOLAMINES (OU METANEPHRINES) (Urines) : AU MOINS 2 DOSAGES                        140        RI               la NABM : autant de cotations en B que de temps
                                                                                                                                                exécutés
                                                                                                                                                 Possibles examens à temps multiples Par dérogation à
   478          10         0 CATECHOLAMINES (SANG), CLHP : AU MOINS 2 DOSAGES (DOPAMINE, ADR, NORADR)               140        RI               la NABM : autant de cotations en B que de temps
                                                                                                                                                exécutés
   468          10         0 CATECHOLAMINES TOTALES (METANEPHRINES OU HVA) (Urines)                                  80        RI
                                                                                                                                                Possibles examens à temps multiples. Par dérogation à
   7420 10                 0 CORTICOTROPINE (ACTH) (SANG)                                                           110        RI               la NABM : autant de cotations en B que de temps
                                                                                                                                                exécutés

DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                                                                Page 95 / 144
                           SOUS-CHAPITRE
    CODE NABM

                CHAPITRE
                                                                                              cotation en         cotation      observations et justification de la
                                                                              LIBELLE             B
                                                                                                            GHA
                                                                                                                  en BHN       cotation hors NABM si nécessaire

                                                                                                                             Possibles examens à temps multiples. Par dérogation à
   462          10         0 CORTISOL (SANG)                                                      65        RI               la NABM : autant de cotations en B que de temps
                                                                                                                             exécutés. NABM V1 = B 70.
   476          10         0 CORTISOL LIBRE (Urines)                                             120        RI
                                                                                                                             Possibles examens à temps multiples. Par dérogation à
   1137 10                 0 C-PEPTIDE (SANG)                                                     70        RI               la NABM : autant de cotation en B que de temps
                                                                                                                             exécutés
    756         10         0               C-PEPTIDE (Urines)                                    70         RI
   7414         10         0               DEHYDROEPIANDROSTERONE (DHA) (SANG)                   120        RI               Règle NABM : 3 cotations en B maximum
   7415         10         0               DIHYDROTESTOSTERONE (DHT)                             120        RI               Règle NABM : 3 cotations en B maximum
    763         10         0               ERYTHROPOIETINE (SANG)                                100        RI               Règle NABM : 3 cotations en B maximum
   1801         10         0               ESTRADIOL (E2) (AUTRE MILIEU BIOLOGIQUE)              80         RI
                                                                                                                             Règle NABM : 3 cotations en B maximum.
   330          10         0 ESTRADIOL (FEMME) (E2) (SANG)                                        65        RI
                                                                                                                             NABM V1 = B 70.
   727          10         0 ESTRADIOL (HOMME ET ENFANT) (E2) (SANG)                              80        RI               Règle NABM : 3 cotations en B maximum
                                                                                                                             Possibles examens à temps multiples Par dérogation à
   473          10         0 F.S.H. (SANG)                                                        65        RI               la NABM : autant de cotations en B que de temps
                                                                                                                             exécutés. NABM V1 = B 70.
   884          10         0 FORMES MOLECULAIRES DE PROLACTINE : SEPARATION CHROMATO (SANG)      200        RI
                                                                                                                             Possibles examens à temps multiples Par dérogation à
   764          10         0 GASTRINE (SANG)                                                     100        RI               la NABM : autant de cotations en B que de temps
                                                                                                                             exécutés
   7402 10                 0 HCG OU BETA HCG (SANG)                                              45         RI                NABM V1 = B 50.
   7401 10                 0 HCG OU BETA HCG (Urines)                                            30         RI                NABM V1 = B 50.
    745 10                 0 HORMONE ANTIDIURETIQUE OU VASOPRESSINE (ADH) (SANG)                 120        RI               Règle NABM : 3 cotations en B maximum
                                                                                                                             Possibles examens à temps multiples Par dérogation à
   7423 10                 0 HORMONE DE CROISSANCE (SOMATOTROPINE) (HGH) (SANG)                  100        RI               la NABM : autant de cotations en B que de temps
                                                                                                                             exécutés
   783          10         0 IGFBP 3 (SANG)                                                      100        RI               Règle NABM : 3 cotations en B maximum
   777          10         0 INHIBINES (SANG)                                                    120        RI
                                                                                                                             Possibles examens à temps multiples Par dérogation à
   7422 10                 0 INSULINE (SANG)                                                      70        RI               la NABM : autant de cotations en B que de temps
                                                                                                                             exécutés
                                                                                                                             Possibles examens à temps multiples Par dérogation à
   703          10         0 INSULINE LIBRE (SANG)                                               110        RI               la NABM : autant de cotations en B que de temps
                                                                                                                             exécutés
                                                                                                                             Possibles examens à temps multiples Par dérogation à
   472          10         0 L.H. (SANG)                                                          65        RI               la NABM : autant de cotations en B que de temps
                                                                                                                             exécutés. NABM V1 = B 70.
   1138 10                 0 OSTEOCALCINE (SANG)                                                 100        RI               Règle NABM : 3 cotations en B maximum
    983 10                 0 PARATHORMONE (1-84 OU BIOACTIVE) (SANG)                             70         RI                NABM V1 = B 80.


DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                                              Page 96 / 144
                           SOUS-CHAPITRE
    CODE NABM

                CHAPITRE                                                                                  cotation en         cotation      observations et justification de la
                                                                            LIBELLE                           B
                                                                                                                        GHA
                                                                                                                              en BHN       cotation hors NABM si nécessaire

   774          10         0 PEPTIDE VASOACTIF INTESTINAL (VIP) (SANG)                                       110        RI               Règle NABM : 3 cotations en B maximum
                                                                                                                                         Règle NABM : 3 cotations en B maximum.
   334          10         0 PROGESTERONE (PG) (SANG)                                                         65        RI
                                                                                                                                         NABM V1 = B 70.
                                                                                                                                         Possibles examens à temps multiples Par dérogation à
   343          10         0 PROLACTINE (SANG)                                                                65        RI               la NABM : autant de cotations en B que de temps
                                                                                                                                         exécutés. NABM V1 = B 70.
    358         10         0               PROTEINE DE TRANSPORT DES HORM. SEXUELLES (TEBG, SBG) (SANG)      80         RI               Règle NABM : 3 cotations en B maximum
    776         10         0               RENINE (SANG)                                                     100        RI               Règle NABM : 3 cotations en B maximum
    364         10         0               SEROTONINE PAR CLHP (SANG)                                        120        RI               Règle NABM : 3 cotations en B maximum
    780         10         0               SOMATOMEDINE (IGF1-SMC) (SANG)                                    100        RI               Règle NABM : 3 cotations en B maximum
   1802         10         0               SULFATE DE DHA (SANG)                                             70         RI               Règle NABM : 3 cotations en B maximum
                                                                                                                                         Possibles examens à temps multiples Par dérogation à
   1208 10                 0 T.S.H. (SANG)                                                                    55        RI               la NABM : autant de cotations en B que de temps
                                                                                                                                         exécutés
   1210         10         0               T.S.H. + T3 LIBRE (SANG)                                          100        RI
   1212         10         0               T.S.H. + T3 LIBRE + T4 LIBRE (SANG)                               145        RI
   1211         10         0               T.S.H. + T4 LIBRE (SANG)                                          100        RI
   1209         10         0               T3 LIBRE + T4 LIBRE (SANG)                                        100        RI
   1803         10         0               TEST AU TRH (SANG)                                                165        RI
   1136         10         0               TESTOSTERONE (FEMME ET ENFANT) (SANG)                             80         RI               Règle NABM : 3 cotations en B maximum
                                                                                                                                         Règle NABM : 3 cotations en B maximum.
   357          10         0 TESTOSTERONE (HOMME) (SANG)                                                      65        RI
                                                                                                                                         NABM V1 = B 70.
    701 10                 0 TESTOSTERONE LIBRE OU BIODISPONIBLE (SANG)                                      120        RI               Règle NABM : 3 cotations en B maximum
   1207 10                 0 THYROXINE LIBRE (T4 L OU FT4) (SANG)                                            55         RI               Règle NABM : 3 cotations en B maximum
   1206 10                 0 TRIIODOTHYRONINE LIBRE (T3 L OU FT3) (SANG)                                     55         RI               Règle NABM : 3 cotations en B maximum

                                           CHAPITRE 11 :           ENZYMOLOGIE
   1525         11         0               5'NUCLEOTIDASE (SANG)                                              40        BS
   1513         11         0               ALDOLASE (SANG)                                                    25        BS
   1511         11         0               AMYLASE (AUTRE LIQUIDE BIOLOGIQUE QUE SANG)                        25        BS
   1510         11         0               AMYLASE (SANG)                                                     25        BS
   1520         11         0               CREATINE PHOSPHOKINASE (CPK) (SANG)                                25        BG               NABM V1 = B 30.
   1526         11         0               CREATINE PHOSPHOKINASE MB (CPKMB , CKMB) (SANG)                    50        BG
    523         11         0               ENZYME DE CONVERSION DE L'ANGIOTENSINE (SANG)                      60        BS
    519         11         0               GAMMA GLUTAMYL TRANSFERASE (GAMMAT GT , GGT) (SANG)                15        BG               NABM V1 = B 20.
   1518         11         0               GLUCOSE-6-PHOSPHATE DESHYDROGENASE (G6PD) (SANG)                   40        BS
   1521         11         0               LACTATE DESHYDROGENASE (LDH) (AUTRE LIQUIDE BIOL QUE SANG)         20        BG
    521         11         0               LACTATE DESHYDROGENASE (LDH) (SANG)                                15        BG               NABM V1 = B 20.
    524         11         0               LIPASE (SANG)                                                      25        BG               NABM V1 = B 30.


DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                                                         Page 97 / 144
                           SOUS-CHAPITRE
    CODE NABM

                CHAPITRE                                                                                                     cotation en           cotation      observations et justification de la
                                                                              LIBELLE                                            B
                                                                                                                                           GHA
                                                                                                                                                   en BHN       cotation hors NABM si nécessaire

   1533 11                 0 LYSOZYME OU MURAMIDASE (SANG)                                                                       60         BS
   1519 11                 0 LYSOZYME OU MURAMIDASE (Urines)                                                                     60         BS
    514         11         0               PHOSPHATASES ALCALINES (PH. ALC.) (SANG)                                              20         BG
   1527         11         0               PYRUVATE KINASE (SANG)                                                                40         BG
    517         11         0               TRANSAMINASE GLUT. OXALAC. (TGO, ASAT, AST) (SANG)                                    20         BG
    516         11         0               TRANSAMINASE GLUT. PYR. (TGP , ALAT, ALT)(SANG)                                       20         BG
    522         11         0               TRANSAMINASES (TGO + TGP , ALAT + ASAT ...) (SANG)                                    22         BG                NABM V1 = B 25



                                           CHAPITRE 12 : PROTEINES - MARQUEURS TUMORAUX - VITAMINES
   1139 12                 0 25-HYDROXYCHOLECALCIFEROL (25 0H-D3) (DOSAGE) (SANG)                                               100        RI-BS              NABM V1 = B 110
   7308 12                 0 ACIDE HYALURONIQUE (DOSAGE) (SANG)                                                                 110         BS
    812 12                 0 AG DU CARCINOME A CELLULES SQUAMEUSES (SCC) (DOSAGE) (SANG)                                        100        RI-BS
    813 12                 0 AG TISSULAIRE POLYPEPTIDIQUE (TPA) (DOSAGE) (SANG)                                                 110        RI-BS
   1806 12                 0 ALBUMINE (DOSAGE) (SANG)                                                                            30         BS                NABM V1 = B 35
   1807 12                 0 ALPHA 1 ANTITRYPSINE (DOSAGE) (SANG)                                                                35         BS
   1805         12         0               ALPHA 2 MACROGLOBULINE (ALPHA 2 MACROGLO) (DOSAGE) (SANG)                            35          BS
    320         12         0               ALPHA-FOETOPROTEINE (AFP) (DOSAGE) (SANG)                                            65         RI-BS              NABM V1 = B 70
   1823         12         0               ANTIGENE CA 125 (DOSAGE) (AUTRE MILIEU BIO.)                                         80         RI-BS
   7325         12         0               ANTIGENE CA 125 (DOSAGE) (SANG)                                                      65         RI-BS              NABM V1 = B 70
   7321         12         0               ANTIGENE CA 15-3 (DOSAGE) (SANG)                                                     65         RI-BS              NABM V1 = B 70
   7323         12         0               ANTIGENE CA 19-9 (DOSAGE) (SANG)                                                     65         RI-BS              NABM V1 = B 70
   7327         12         0               ANTIGENE CARCINO-EMBRYONNAIRE (ACE) (DOSAGE) (SANG)                                  65         RI-BS              NABM V1 = B 70
   7320         12         0               ANTIGENE PROSTATIQUE SPEC. LIBRE AVEC RAPPORT PSA LIBRE/PSA TOTAL (DOSAGE SANG)      120        RI-BS              NABM V1 = B 140
   7318         12         0               ANTIGENE PROSTATIQUE SPECIFIQUE (PSA) (DOSAGE) (SANG)                                60         RI-BS              NABM V1 = B 70
    321         12         0               BETA 2 MICROGLOBULINE (DOSAGE) (AUTRE MILIEU BIOLOGIQUE QUE SANG)                    35          BS
    324         12         0               BETA 2 MICROGLOBULINE (DOSAGE) (SANG)                                                35          BS
   1810 12                 0 C1 INHIBITEUR (DOSAGE) (SANG)                                                                       35         BS
   1811         12         0               C3 (DOSAGE) (SANG)                                                                   35          BS
   1812         12         0               C4 (DOSAGE) (SANG)                                                                   35          BS
   1132         12         0               CALCITONINE (DOSAGE) (SANG)                                                          90         RI-BS
   1809         12         0               CERULEOPLASMINE (DOSAGE) (SANG)                                                      35          BS
   1824         12         0               CHROMOGRANINE (DOSAGE) (SANG)                                                        120        RI-BS
    316         12         0               COMPLEMENT CH 50 PAR REACTION D'HEMOLYSE (DOSAGE) (SANG)                             40          BS
   1804         12         0               CRP (PROTEINE C REACTIVE) (DOSAGE) (SANG)                                            30          BS                NABM V1 = B 35
   1573         12         0               CRYOGLOBULINES (SANG)                                                                20          BS


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                                                                             LIBELLE                                             B
                                                                                                                                           GHA
                                                                                                                                                   en BHN       cotation hors NABM si nécessaire

    822         12         0               CYFRA 21-1 (DOSAGE) (SANG)                                                           100        RI-BS
   7310         12         0               DEOXYPYRIDINOLINE ET PEPTIDES ASSOCIES (DOSAGE)                                      80          BS                NABM V1 = B 90
   1820         12         0               DERIVES DIHYDROXYLES DE LA VITAMINE D (DOSAGE) (SANG)                                110        RI-BS
   1572         12         0               DYSGLOBULINEMIE : ELECTROPHORESE (PROTEINOGRAMME) + TYPAGE                           220         BS
   1571         12         0               DYSGLOBULINEMIE : RECH, TYPAGE (IMMUNOELECTROPHORESE OU IMMUNOFIXATION)              180         BS
    570         12         0               ELECTROPHORESE DES PROTEINES SERIQUES (PROTEINOGRAMME)                               55          BS                NABM V1 = B 60
    814         12         0               ENOLASE (NSE) (DOSAGE) (SANG)                                                        100        RI-BS
   1213         12         0               FERRITINE (DOSAGE) (SANG)                                                            55          RI                NABM V1 = B 60
   7311         12         0               FERRITINE ERYTHROCYTAIRE (DOSAGE) (SANG)                                             70          RI
   1387         12         0               FOLATES SERIQUES OU ERYTHROCYTAIRES (DOSAGE) (SANG)                                  70         RI-BS
   1813         12         0               HAPTOGLOBINE (DOSAGE) (SANG)                                                         35          BS
   1577         12         0               HBA1C (DOSAGE) (SANG)                                                                50          BS                NABM V1 = B 60
   1814         12         0               IGA (DOSAGE) (SANG)                                                                  35          BS
   1385         12         0               IGA + IGG + IGM (DOSAGES) (SANG)                                                     100         BS
   1815         12         0               IGG (DOSAGE) (SANG)                                                                  35          BS
   1816         12         0               IGM (DOSAGE) (SANG)                                                                  35          BS
   1392         12         0               IMMUNOGLOBULINES IGG1, IGG2, IGG3, IGG4 : 1 PARAMETRE (DOSAGE) (SANG)                70          BS
   1393         12         0               IMMUNOGLOBULINES IGG1, IGG2, IGG3, IGG4 : 2 PARAMETRES (DOSAGES) (SANG)              130         BS
   1394         12         0               IMMUNOGLOBULINES IGG1, IGG2, IGG3, IGG4 : 3 PARAMETRES OU PLUS (DOSAGES) (SANG)      190         BS
   1575         12         0               MYOGLOBINE (DOSAGE) (SANG)                                                           60          BS
   1808         12         0               OROSOMUCOIDE (ALPHA 1 GLYCOPROTEINE ACIDE) (DOSAGE) (SANG)                           35          BS
   1825         12         0               PARAMETRES TISSULAIRES EN CANCEROLOGIE : DOSAGE                                      100         BS
   1826         12         0               PARAMETRES TISSULAIRES EN CANCEROLOGIE : TRAITEMENT PRE-ANALYTIQUE                   100         BS
    785         12         0               PARATHORMONE PTHRP (DOSAGE) (SANG)                                                   80         RI-BS
   1821         12         0               PEPTIDES NATRIURETIQUES (ANP, BNP, NT-PROBNP) (DOSAGE) (SANG)                        90          BS                NABM V1 = B 100
   7309 12                 0 PHOSPHATASE ALCALINE OSSEUSE (DOSAGE) (SANG)                                                       110         BS
   1817 12                 0 PREALBUMINE (DOSAGE) (SANG)                                                                        35          BS
   7307 12                 0 PROCALCITONINE (DOSAGE) (SANG)                                                                     110         BS
   1576 12                 0 PROTEINES GLYQUEES (FRUCTOSAMINE, ...) (DOSAGE) (SANG)                                             40          BS
   2258 12                 0 PROTEINES SERIQUES OU PLASMATIQUES TOTALES (PROTIDES)                                               10         BG
   1818 12                 0 RBP (RETINOL BINDING PROTEIN) (DOSAGE) (SANG)                                                       35         BS
   1822         12         0               RECEPTEUR SOLUBLE DE LA TRANSFERRINE (RSTF) (DOSAGE) (SANG)                          60         RI-BS
   7317         12         0               SOUS UNITE BETA HCG LIBRE (DOSAGE) (SANG)                                            90         RI-BS
    821         12         0               THYROGLOBULINE (DOSAGE) (SANG)                                                       100        RI-BS
   1819         12         0               TRANSFERRINE (SIDEROPHYLLINE) (DOSAGE) (SANG)                                        30          BS                NABM V1 = B 35
    779         12         0               TRANSFERRINE DESIALYLEE OU DEGLYCOSYLEE (CDT) (DOSAGE) (SANG)                        90          BS                NABM V1 = B 100


DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                                                                    Page 99 / 144
                           SOUS-CHAPITRE
    CODE NABM

                CHAPITRE                                                                                      cotation en           cotation      observations et justification de la
                                                                             LIBELLE                              B
                                                                                                                            GHA
                                                                                                                                    en BHN       cotation hors NABM si nécessaire

   7335         12         0               TROPONINE (DOSAGE) (SANG)                                             65          BS                NABM V1 = B 70
   7301         12         0               VITAMINE A (DOSAGE) (SANG)                                            110        RI-BS
   1374         12         0               VITAMINE B 12 (DOSAGE) (SANG)                                         70         RI-BS
   7305         12         0               VITAMINE B6 (DOSAGE) (SANG)                                           110        RI-BS
   7302         12         0               VITAMINE E (DOSAGE) (SANG)                                            110        RI-BS



                                           CHAPITRE 13 : BIOCHIMIE
                                           sous chapitre 1 : sang
   530          13         1 SANG : LACTATE (Acide lactique)                                                      30         BG
   532          13         1 SANG : ACIDE URIQUE (URICEMIE)                                                       10         BG
   536          13         1 SANG : AMMONIAQUE                                                                    50         BG
   1603 13                 1 SANG : APOLIPOPROTEINE A1                                                            10         BS                NABM V1 = B 30

   1602 13                 1 SANG : APOLIPOPROTEINE B                                                             20         BS                NABM V1 = B 30
    571 13                 1 SANG : BICARBONATES OU CO2 TOTAL (RESERVE ALCALINE, RA. )                            15         BG
   1601 13                 1 SANG : BILIRUBINE (BIL)                                                              15         BG                NABM V1 = B 20
    578 13                 1 SANG : CALCIUM (CALCEMIE, CA)                                                        15         BG
   2000 13                 1 SANG : CAPACITE TOTALE DE SATURATION EN FER DE LA TRANSFERRINE (CTST)                30         BG                NABM V1 = B 35
    580         13         1               SANG : CHOLESTEROL TOTAL (CHOL)                                         5         BG
    592         13         1               SANG : CREATININE                                                      10         BG
    547         13         1               SANG : CUIVRE (CUPREMIE, CU)                                           30         BG
   2001         13         1               SANG : DOSAGE DU CHOLESTEROL LDL (C-LDL)                               30         BS
    996         13         1               SANG : EXPLORATION (ET TYPAGE EVENTUEL) D'UNE ANOMALIE LIPIDIQUE       45         BS                NABM V1 = B 55
    548         13         1               SANG : FER SERIQUE (SIDEREMIE, FE)                                     15         BG                NABM V1 = B 30
    999         13         1               SANG : GAZ DU SANG                                                     85         BG                NABM V1 = B 90
    552         13         1               SANG : GLUCOSE (GLYCEMIE)                                              10         BG
   1609 13                 1 SANG : IONOGRAMME (NA+K)                                                             20         BG
   1610 13                 1 SANG : IONOGRAMME COMPLET (NA+K+CL+CO2+PROTIDES)                                     40         BG
   584          13         1 SANG : MAGNESIUM PLASMATIQUE OU GLOBULAIRE (MAGNESEMIE, MG)                          15         BG
   559          13         1 SANG : METHEMOGLOBINE (METHB)                                                        40         BG
   1607 13                 1 SANG : OSMOLARITE                                                                    20         BG
   563          13         1 SANG : PHOSPHORE MINERAL (PHOSPHOREMIE , P)                                          10         BG                NABM V1 = B 15
   1608 13                 1 SANG : POTASSIUM (K)                                                                 15         BG
   1612 13                 1 SANG : SATURATION EN O2 (SAO2)                                                       20         BG                NABM V1 = B 35
    590 13                 1 SANG : TRIGLYCERIDES (TG)                                                            10         BG

DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                                                     Page 100 / 144
                           SOUS-CHAPITRE
    CODE NABM

                CHAPITRE                                                                              cotation en         cotation      observations et justification de la
                                                                            LIBELLE                       B
                                                                                                                    GHA
                                                                                                                          en BHN       cotation hors NABM si nécessaire

   591          13         1 SANG : UREE                                                                  10        BG
   593          13         1 SANG : UREE ET CREATININE                                                    10        BG
                                           sous chapitre 2 : liquide céphalorachidien
   1614 13                 2 LCR : 1 PROTEINE : DOSAGE                                                   35         BG
   1615 13                 2 LCR : 2 PROTEINES OU PLUS : DOSAGES                                         70         BS
    614 13                 2 LCR : DYSGLOBULINORACHIE : ELECTROPHORESE ET TYPAGE                         230        BS
   1616 13                 2 LCR : DYSGLOBULINORACHIE : RECH. OU TYPAGE                                  180        BS
   611          13         2 LCR : ELECTROPHORESE DES PROTEINES                                           70        BG
    603 13                 2 LCR : GLUCOSE (GLUCORACHIE)                                                  10        BG
   1613 13                 2 LCR : PROTEINES TOTALES (PROTEINORACHIE)                                     10        BG
                                           sous chapitre 3 : Urines
   2004         13         3               UR : PROTEINURIE : RECHERCHE ET DOSAGE                          4        BG
    620         13         3               UR. : ACETONE (ACETONURIE)                                      5        BG
    622         13         3               UR. : ACIDE URIQUE (URICURIE)                                  10        BG
    990         13         3               UR. : ACIDES AMINES LIBRES CARACTERISATION PAR CHROMATO.       60        BS
   991          13         3 UR. : ACIDES AMINES TOTAUX CARACTERISATION PAR CHROMATO.                     80        BS
    624         13         3               UR. : CALCIUM (CALCIURIE)                                     20         BG
   2008         13         3               UR. : CUIVRE URINAIRE                                         30         BS               Nouvelle ligne
    627         13         3               UR. : CREATININE (CREATININURIE)                              10         BG
    635         13         3               UR. : ELECTROPHORESE DES PROTEINES(PROTEINOGRAMME)            70         BS
   2007         13         3               UR. : GLYCOSURIE : RECHERCHE ET DOSAGE                         4         BG
    992         13         3               UR. : HYDROXYPROLINE TOTALE ET LIBRE(HYDROXYPROLINURIE)       70         BS
   1133         13         3               UR. : MICROALBUMINURIE : DOSAGE                               35         BS
    630         13         3               UR. : PH : MESURE ELECTROMETRIQUE                             10         BG
    629         13         3               UR. : PHOSPHORE MINERAL(PHOSPHATURIE)                         15         BG
    631         13         3               UR. : PIGMENTS ET SELS BILIAIRES : RECH.                       5         BG
    637         13         3               UR. : PORPHYRINES : RECH.                                      5         BS
    638         13         3               UR. : PORPHYRINES : RECH., DOSAGE, IDENTIFICATION             70         BS
   2006         13         3               UR. : POTASSIUM                                               10         BG
   1621         13         3               UR. : POTASSIUM ET SODIUM (IONOGRAMME, K + NA)                20         BG
   1620         13         3               UR. : PROTEINURIE : TYPAGE                                    140        BS

   1619 13                 3 UR. : PROTEINURIE DE BENCE JONES:RECHERCHE ET IDENTIFICATION                180        BS

    640 13                 3 UR. : SANG : RECHERCHE (HEMATIES ET/OU HEMOGLOBINE)                          10        BS
   2005 13                 3 UR. : SODIUM                                                                 10        BG


DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                                           Page 101 / 144
                           SOUS-CHAPITRE
    CODE NABM

                CHAPITRE                                                                           cotation en         cotation    observations et justification de la
                                                                             LIBELLE                   B
                                                                                                                 GHA
                                                                                                                       en BHN     cotation hors NABM si nécessaire

    647         13         3               UR. : UROBILINE : RECH.                                      5        BG
   2011         13         3               UR.: CITRATURIE                                             30        BS
   2009         13         3               UR.: CRISTALLURIE                                           40        BS
   2012         13         3               UR.: MAGNESURIE                                             15        BS
   2010         13         3               UR.: OXALURIE                                               30        BS
   2013         13         3               UR.: OXALURIE + CITRATURIE + MAGNESURIE                     65        BS
                                           sous chapitre 4 : selles
   1628 13                 4 SELLES : ACTIVITE CHYMOTRYPSIQUE FECALE                                   40        BS
   1624 13                 4 SELLES : AZOTE FECAL                                                      50        BS
   1625 13                 4 SELLES : AZOTE FECAL TOTAL ET SOLUBLE                                     80        BS
   1622 13                 4 SELLES : EXAMEN PHYSIQUE COMPLET (DIGESTION DES SELLES)                   50        BS
   1623 13                 4 SELLES : EXAMENS PHYSIQUE ET CHIMIQUE COMPLETS                           120        BS

   1630 13                 4 SELLES : FECALOGRAMME (COPROLOGIE FONCTIONNELLE)                         300        BS
   1626 13                 4 SELLES : IONOGRAMME FECAL                                                 45        BS
    666 13                 4 SELLES : LIPIDES TOTAUX (GRAISSES, STEATORRHEE):DOSAGE                    50        BS
   1627 13                 4 SELLES : OSMOLARITE FECALE                                                65        BS
   1629 13                 4 SELLES : RECH. DE SANG (HEMATIES ET/OU HB HUMAINE)                        25        BS
                                           sous chapitre 7 : calculs
   1632 13                 7 CALCULS : PAR ANALYSE SEQUENTIELLE OPTIQUE ET PHYSIQUE ( I.R. )          100        BS
                                           sous chapitre 8 : liquide de sérosité
   1633 13                 8 LIQUIDES DE SEROSITE : 1 PROTEINE : DOSAGE                                35        BS
   1634 13                 8 LIQUIDES DE SEROSITE : 2 PROTEINES OU PLUS : DOSAGES                      70        BS
   691          13         8 LIQUIDES DE SEROSITE : PROTEINES : DOSAGE                                 10        BG
   693          13         8 LIQUIDES DE SEROSITE : ELECTROPHORESE DES PROTEINES(PROTEINOGRAMME)       60        BS
                                           sous chapitre 9 sueur
   1635 13                 9 EPREUVE DE LA SUEUR PAR METHODE PHYSICO-CHIMIQUE                          50        BS
                                           sous chapitre 10 : épreuves fonctionnelles
   1415         9          0 CLAIRANCE (FECALE) DE L'ALPHA 1 ANTITRYPSINE                             100        BS
   407          9          0 CLAIRANCE (RENALE) DE LA CREATININE                                       30        BG
   412          9          0 EPREUVE D'HYPERGLYCEMIE PROVOQUEE (H.P.O. , H.G.P.O.)                     60        BG
    413         9          0 EPREUVE SIMPLIFIEE D'HYPERGLYCEMIE                                        20        BG
   1414         9          0 TEST AU XYLOSE                                                            60        BS



DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                                      Page 102 / 144
                           SOUS-CHAPITRE
    CODE NABM

                CHAPITRE                                                                                                    cotation en         cotation    observations et justification de la
                                                                              LIBELLE                                           B
                                                                                                                                          GHA
                                                                                                                                                en BHN     cotation hors NABM si nécessaire

                                           CHAPITRE 14 : MEDICAMENTS - TOXIQUES
   1660         14         0               ACIDE SALICYLIQUE : DOSAGE                                                           50        BS
    340         14         0               ACIDE VALPROIQUE (DEPAKINE)                                                          70        BS
    534         14         0               ALCOOL (ETHYLIQUE OU METHYLIQUE)                                                     50        BS
   1679         14         0               ALUMINIUM (AL) (SANG)                                                                60        BS
   679          14         0 ALUMINIUM (AL) DANS UN AUTRE LIQUIDE BIOLOGIQUE QUE LE SANG                                        60        BS
    659         14         0               ANALGESIQUES OU STUPEFIANTS NON INSCRITS A LA NABM (AUTRE LIQ BIO QUE SANG)         120        BS
   1659         14         0               ANALGESIQUES OU STUPEFIANTS NON NOMMEMENT INSCRITS A LA NABM (SANG)                 120        BS
   1678         14         0               ANTIARYTHMIQUES NON NOMMEMENT INSCRITS A LA NABM                                    120        BS
   1650         14         0               ANTIBIOTIQUE (AMINOSIDES, VANCOMYCINE,...) : UN DOSAGE (SANG)                       70         BS
   1665         14         0               ANTIDEPRESSEURS : DOSAGE SPECIFIQUE (SANG)                                          120        BS
                                           ANTIDEPRESSEURS : DOSAGE SPECIFIQUE DANS UN AUTRE LIQUIDE BIOLOGIQUE QUE LE
   665          14         0                                                                                                   120        BS
                                           SANG
   1666 14                 0               ANTIDEPRESSEURS : RECHERCHE ET DOSAGE (SANG)                                        190        BS
                                           ANTIDEPRESSEURS : RECHERCHE ET DOSAGE DANS UN AUTRE LIQUIDE BIOLOGIQUE QUE LE
   668          14         0                                                                                                   190        BS
                                           SG
   1664 14                 0               ANTIDEPRESSEURS AUTRES QUE TRICYCLIQUES : RECHERCHE (SANG)                          120        BS
    664 14                 0               ANTIDEPRESSEURS AUTRES QUE TRICYCLIQUES DANS UN AUTRE LIQ BIOL QUE LE SANG          120        BS

   663          14         0 ANTIDEPRESSEURS TRICYCLIQUES : RECH DANS UN AUTRE LIQ QUE SANG                                     70        BS

   1663 14                 0 ANTIDEPRESSEURS TRICYCLIQUES : RECHERCHE (SANG)                                                    70        BS

   671          14         0 ANTIEPILEPTIQUE NON INSCRIT A LA NABM (DANS UN AUTRE LIQUIDE BIOL QUE LE SANG)                    120        BS

   1671         14         0               ANTIEPILEPTIQUE NON NOMMEMENT INSCRIT A LA NABM (SANG)                              120        BS
   1657         14         0               ANTITUMORAUX (AUTRES QUE METHOTREXATE) (SANG)                                       140        BS
    657         14         0               ANTITUMORAUX (AUTRES QUE METHOTREXATE) DANS UN AUTRE LIQ BIO QUE SANG               140        BS
   1673         14         0               BARBITURIQUES (SAUF PHENOBARBITAL) : DOSAGE (SANG)                                  120        BS
    673         14         0               BARBITURIQUES (SAUF PHENOBARBITAL) : DOSAGE DANS UN AUTRE LIQ BIOL QUE LE SANG      120        BS
   1672         14         0               BARBITURIQUES : RECHERCHE (SANG)                                                    70         BS
    672         14         0               BARBITURIQUES : RECHERCHE DANS UN AUTRE LIQUIDE BIOLOGIQUE QUE LE SANG              70         BS
   1674         14         0               BARBITURIQUES : RECHERCHE ET DOSAGE (SANG)                                          190        BS
    674         14         0               BARTURIQUES : RECHERCHE ET DOSAGE DANS UN AUTRE LIQUIDE BIOLOGIQUE QUE LE SANG      190        BS
    537         14         0               BENZENE                                                                             65         BS
   1667 14                 0 BENZODIAZEPINES : RECHERCHE (SANG)                                                                 70        BS
    667 14                 0 BENZODIAZEPINES : RECHERCHE DANS UN AUTRE LIQUIDE BIOLOGIQUE QUE LE SANG                           70        BS
   1658 14                 0 CAFEINE (EN PEDIATRIE)                                                                             70        BS


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                                                                            LIBELLE                                       B
                                                                                                                                    GHA
                                                                                                                                          en BHN       cotation hors NABM si nécessaire

    325         14         0               CARBAMAZEPINE (TEGRETOL)                                                      70         BS
   1054         14         0               CICLOSPORINE A (SANDIMMUN) (SANG)                                             70         BS               NABM V1 = B 80
   1376         14         0               CICLOSPORINE APRES CHROMATOGRAPHIE (SANDIMMUN) (SANG)                         120        BS
   1669         14         0               CLONAZEPAM (RIVOTRIL)                                                         120        BS
   1690         14         0               CORPS ASBESTOSIQUES (PARENCH. PULM., LBA, EXPECTORATION)                      300        BS
   1668         14         0               DIAZEPAM (VALIUM, ...) ET SON METABOLITE                                      120        BS
    327         14         0               DIGOXINE OU DIGITOXINE (DIGITALINE)                                           70         BS
   1675         14         0               DISOPYRAMIDE (ISORYTHM, RYTHMODAN)                                            70         BS
    328         14         0               ETHOSUXIMIDE (ZARONTIN)                                                       70         BS
   1652         14         0               ISONIAZIDE (INH , RIMIFON) (SANG)                                             80         BS
   1653         14         0               ISONIAZIDE (INH,RIMIFON)ET SON METABOLITE (SANG)                              120        BS
   1681         14         0               LAXATIFS DANS LES SELLES OU LES URINES : RECH. ET IDENTIFICATION              120        BS
   1676         14         0               LIDOCAINE (XYLOCAINE, ...)                                                    70         BS
    557         14         0               LITHIUM (LI , LITHIEMIE , LI SERIQUE , LI ERYTHROCYTAIRE) (SANG)              20         BS
    567         14         0               LITHIUM (LI) DANS UN AUTRE LIQUIDE BIOLOGIQUE QUE LE SANG                     20         BS
   1655         14         0               METHOTREXATE (SANG)                                                           80         BS
   1656         14         0               METHOTREXATE ET SON METABOLITE (SANG)                                         120        BS
   1680         14         0               OXYDE DE CARBONE DU SANG (CO)                                                 35         BS
   1661         14         0               PARACETAMOL : DOSAGE                                                          70         BS
    332         14         0               PHENITOINE (DIPHENYL-HYDANTOINE, DIHYDAN, ...)                                70         BS
    333         14         0               PHENOBARBITAL (GARDENAL, ...)                                                 70         BS
    565         14         0               PLOMB (PB , PLOMBEMIE) (SANG)                                                 60         BS
    566         14         0               PLOMB (PB) DANS UN AUTRE LIQUIDE BIOLOGIQUE QUE LE SANG                       60         BS
   1670         14         0               PRIMIDONE (MYSOLINE) + PHENOBARBITAL (GARDENAL)                               140        BS
    662         14         0               PSYCHOTROPES NON INSCRITS A LA NABM DANS UN AUTRE LIQ BIO QUE SANG            120        BS
   1662         14         0               PSYCHOTROPES NON NOMMEMENT INSCRITS A LA NABM (SANG)                          120        BS
   1677         14         0               QUINIDINE OU HYDROQUINIDINE (SERECOR, NATISEDINE, CARDIOQUINE, LONGACOR)      70         BS
   1377         14         0               TACROLIMUS (SANG) DOSAGE                                                      70         BS               NABM V1 = B 80
    335         14         0               THEOPHYLLINE (SANG)                                                           70         BS
   1649         14         0               THEOPHYLLINE DANS UN AUTRE LIQUIDE BIOLOGIQUE QUE LE SANG                     70         BS




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                CHAPITRE
                                                                                                                             cotation en         cotation    observations et justification de la
                                                                                 LIBELLE                                         B
                                                                                                                                           GHA
                                                                                                                                                 en BHN     cotation hors NABM si nécessaire

                                           CHAPITRE 17 : DIAGNOSTIC PRENATAL
   4001         17 1 DPN : C. INDEX - ET. FAMILIALE : ORIENTATION : PROFILS METABOLIQUES                                         500
   4002         17 1 DPN : C. INDEX - ET. FAMILIALE : ORIENTATION : DOSAGE METABOLITE                                            120
   4003         17 1 DPN : C. INDEX - ET. FAMILIALE : ORIENT : IMMUNOCHIMIE PROT OU METAB SUR CELL                               650
   4010         17 1 DPN : C. INDEX - ET. FAMILIALE : ETUDE D'UN METABOLISME IN VITRO                                           1000
   4011         17 1 DPN : C. INDEX - ET. FAMILIALE : ENZ : SUBSTRAT NON ISOTOPIQUE - 1 ACTIVITE                                 100
   4012         17 1 DPN : C. INDEX - ET. FAMILIALE : ENZ SUBSTRAT NON ISOTOPIQUE (TECHN. COMPLEXE)                              500
   4013         17 1 DPN : C. INDEX - ET. FAMILIALE : ENZ (SUBSTRAT ISOTOPIQUE)                                                 1200
   4020         17 1 DPN PROPREMENT DIT : ALPHA FOETO PROTEINE                                                                   100
   4021         17 1 DPN PROPREMENT DIT - ACETYLCHOLINESTERASE AVEC ELECTROPHORESE                                               150
   4022         17 1 DPN PROPREMENT DIT : ACTIVITE ENZ : TYPE PHOSPHATASE ALCALINE                                               100
   4023         17 1 DPN PROPREMENT DIT : EXPLORATION THYROIDIENNE                                                               250
   4077         17 4 DPN : ALLOANTICORPS RESPONSABLE ANEMIE OU THROMBOPENIE                                                     600        BM
   4076         17 4 DPN : ALLOIMMUNISATION FOETO-MATERNELLE                                                                    400        BM
   4058 17 2 DPN : ALPHA-THALASSEMIE AVEC ANTECEDENTS FAMILIAUX CONNUS                                                          500        BM
   4059         17         2               DPN : ALPHA-THALASSEMIE SANS ANTECEDENTS FAMILIAUX CONNUS                             700       BM
   4096         17         5               DPN : ANOMALIE DES PLAQUETTES (GLANZMANN ...)                                        1500       BM
   4055         17         2               DPN : BETA THALASSEMIE MAJEURE (2 MUTATIONS)                                          400       BM
   4057         17         2               DPN : BETA-THALASSEMIE : POLYMORPHISME DE L'ADN                                       700       BM
   4030         17         1               DPN : C. INDEX - ET. FAMILIALE : CULTURES CELLULAIRES                                1250       BM
   4033         17         2               DPN : C. INDEX - ET. FAMILIALE : MAL. HEREDITAIRES METABOLIQUES                       500       BM
   4064         17         3               DPN : CYTOMEGALOVIRUS (CMV) : CULTURE                                                 150       BM
   4095         17         5               DPN : DEFICIT CONGENITAL EN FACTEUR DE L'HEMOSTASE (VIII , IX , W, PROT C, S..)      1500       BM
   4075         17         4               DPN : DEFICIT IMMUNOLOGIQUE (ADENOSINE DEAMINASE)                                     700       BM
   4054         17         2               DPN : DREPANOCYTOSE                                                                   600       BM
   4082         17         2               DPN : ET. FAMILIALE : AUTRES AFFECTIONS GENETIQUES                                    500       BM
   4080         17         2               DPN : ET. FAMILIALE : HEMOPHILIES                                                     500       BM
   4040         17         2               DPN : ET. FAMILIALE : MUCOVISCIDOSE : 2 MUTATIONS, DONT DELTA F 508                   200       BM
   4041         17         2               DPN : ET. FAMILIALE : MUCOVISCIDOSE : PLUS DE 2 MUTATIONS                             400       BM
   4042         17         2               DPN : ET. FAMILIALE : MUCOVISCIDOSE : POLYMORPHISME DE L'ADN                          500       BM
   4052         17         2               DPN : ET. FAMILIALE : MYOPATHIES DUCHENNE ET BECKER                                   500       BM
   4050         17         2               DPN : ET. FAMILIALE : X FRAGILE                                                       500       BM
   4046         17         2               DPN PROPREMENT DIT : MUCOVISCIDOSE : POLYMORPHISME DE L'ADN                           700       BM
   4083         17         2               DPN PROPREMENT DIT : AUTRES INFECTIONS GENETIQUES                                     700       BM
   4031         17         1               DPN PROPREMENT DIT : CULTURES CELLULAIRES                                            1000       BM


DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                                                                Page 105 / 144
                             SOUS-CHAPITRE
    CODE NABM

                  CHAPITRE                                                                                           cotation en         cotation      observations et justification de la
                                                                               LIBELLE                                   B
                                                                                                                                   GHA
                                                                                                                                         en BHN       cotation hors NABM si nécessaire

   4028           17         1               DPN PROPREMENT DIT : ETUDE ENZ SUR CELLULES (SUBSTRAT ISOTOPIQUE)          1200       BM
   4027           17         1               DPN PROPREMENT DIT : ETUDE ENZ SUR CELLULES (SUBSTRAT NON ISOTOPIQUE)       500       BM
   4026           17         1               DPN PROPREMENT DIT : ETUDE METABOLIQUE GLOBALE SUR CELLULES                1000       BM
   4081           17         2               DPN PROPREMENT DIT : HEMOPHILIES                                            700       BM
   4034           17         2               DPN PROPREMENT DIT : MAL. HEREDITAIRES METABOLIQUES                         700       BM
   4025 17 1 DPN PROPREMENT DIT : MARQUEUR TUMORAL                                                                      150        BM
   4024           17         1               DPN PROPREMENT DIT : MEDICAMENT                                            200        BM
   4045           17         2               DPN PROPREMENT DIT : MUCOVISCIDOSE : AUTRES MUTATIONS QUE DELTA F 508      600        BM
   4044           17         2               DPN PROPREMENT DIT : MUCOVISCIDOSE : DELTA F 508                           400        BM
   4053           17         2               DPN PROPREMENT DIT : MYOPATHIES DUCHENNE ET BECKER                         700        BM
   4051           17         2               DPN PROPREMENT DIT : X FRAGILE                                             700        BM
   4004           17         6               DPN:DOSAGE MARQUEURS RISQUE TRISOMIE 21 FOETALE (SANG MATERNEL)            130        RI               NABM V1 = B 145




                C- AUTRES ANALYSES NON CLASSEES DANS LES CHAPITRES DE LA NABM                                                       (Commentaire des collégiales de biochimie)

                « La liste qui suit n’est pas exhaustive et a été établie à partir d’un recensement effectué auprès des services de Biochimie de l’AP-HP en
                2005 et révisée en 2006 et 2007.

                Rappelons que les actes qui peuvent être rapprochés d’un acte inscrit à la NABM devront être cotés en BHN avec le même nombre de
                lettres-clés que l’acte inscrit. Par exemple, une analyse inscrite pour B20 à la NABM lorsqu’elle est mesurée dans le plasma sera cotée
                BHN 20 dans les urines. Une cotation supérieure est parfois justifiée pour certains milieux qui nécessitent un pré traitement laborieux
                (érythrocytes après lavages par exemple) ou qui entraînent un changement de technique analytique (sensibilité supérieure nécessaire par
                exemple). Nous avons rappelé dans la liste ci-après certaines de ces cotations en précisant dans la rubrique « Milieux » : « Liquides autres
                que NABM ».

                La nomenclature LOINC a été choisie par l’AP-HP pour référencer les actes de Biologie Médicale dans le cadre des échanges SGL-Unités
                de soins. A titre indicatif, nous donnons ici une partie des codes LOINC des analyses hors nomenclature. Notons que les codes LOINC
                sont dépendants du milieu biologique dans lequel est effectuée l’analyse, tandis que les propositions de cotation d’un acte peuvent parfois
                s’appliquer à plusieurs milieux, voire à tous les milieux. »


DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                                                          Page 106 / 144
                 En dehors des cotations par assimilation à la NABM, les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
                                                                                                                                 Cotation                           Code
                                                      Intitulé                                      Milieux          GHA                          Actes *
                                                                                                                                   BHN                             LOINC
       * Lorsque le nombre d'actes est supérieur à 1, la cotation globale de l'examen correspond au nombre d'actes réellement effectués, multiplié par la cotation
       indiquée.
       Exemples :
       2 Déchloro ifosfamide, 3 Déchloro ifosfamide, 4 OH ifosfamide - Si dosage des 3 composants alors cotation globale = 3*BHN300 = BHN900
       Hémoglobine + Myoglobine (recherche dans les urines) - recherche globale = 2*BHN10 = BHN20 - si recherche d'un seul composant = BHN10 seul
       11 désoxy cortisol                                                                       Sang                 RI            110               1                 NL
       2 Déchloro ifosfamide, 3 Déchloro ifosfamide, 4 OH ifosmamide                             Sang/urine           BS             300             3
       2-3 DIPHOSPHOGLYCERATE                                                                                         BS             60              1
       3 Méthyl histidine                                                                        Urine                BS             130             1
       3-methoxy-4-hydroxy-phenylglycol (MHPG) Composés phénoliques                              Urine                BS             65              4
       6-phosphogluconate déshydrogénase                                                                              BS             50              1
       6-sulfatoxymélatonine                                                                                           RI            140             1
       Acéto-acétate                                                                                                  BG             30              1             (V1 = 60)
       Acétylcholinestérase                                                                                           BS             50              1
       Acide delta Aminolévulinique (ALA)                                                                             BS             70              1             25896-2
       Acide Homovanillique (HVA)                                                                Liquide pleural       RI            240             1
       Acide Hyaluronique                                                                        Liquide ascite        RI            240             1
       Acide trichloracétique                                                                    Sang, urine          BS             50              1
       Acides biliaires (chromatographie)                                                                             BS             450             1
       Acides biliaires (recherche)                                                              Ponctions            BG             10              1
       Acides biliaires et phospholipides biliaires                                                                   BS             200             1
                                                                                                 Ponctions,
       Acides biliaires totaux                                                                                        BS             100             1
                                                                                                 urines, sang
       Acides Gras (chromatographie)                                                             Erythrocytes         BS             150             1
       Acides Gras (chromatographie)                                                             Sérum                BS             150             1
       Acides gras à très longue chaîne                                                                               BS             600             1
       Acides Gras Libres T0 à T16                                                                                    BS             20              1
       Acides Gras non Estérifiés                                                                Sang                 BG             20              1
       Acidité Titrable                                                                          Urines               BS             100             1
       Activité Biotinidase                                                                                           BS             70              1
       Adduits de la guanosine                                                                                        BS             800             6
       Adénosine Désaminase                                                                                           BS             50              1
       Adénylate kinase                                                                                               BS             50              1


DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                                              Page 107 / 144
                  En dehors des cotations par assimilation à la NABM, les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
                                                                                                                                 Cotation                           Code
                                               Intitulé                                             Milieux          GHA                          Actes *
                                                                                                                                   BHN                             LOINC
       * Lorsque le nombre d'actes est supérieur à 1, la cotation globale de l'examen correspond au nombre d'actes réellement effectués, multiplié par la cotation
       indiquée.
       Exemples :
       2 Déchloro ifosfamide, 3 Déchloro ifosfamide, 4 OH ifosfamide - Si dosage des 3 composants alors cotation globale = 3*BHN300 = BHN900
       Hémoglobine + Myoglobine (recherche dans les urines) - recherche globale = 2*BHN10 = BHN20 - si recherche d'un seul composant = BHN10 seul
       Adiponectine                                                                                                  BS            140               1
                                                                                                Liquides autres
       ALAT                                                                                                          BG             20               1            25302-1
                                                                                                que NABM
       Albumine (colorimétrie)                                                                  Ponctions            BS             10               1
                                                                                                Ponctions,
       Albumine (immunodosage)                                                                                       BG             40               1
                                                                                                salive
       Albumine modifiée (IMA)                                                                                       BS            100               1
       Aldolase                                                                                                       BS             50              1
       Allantoïne                                                                                Urine                BS            100              6
       Alpha antitrypsine (AAT) avec Immuno (Incompatibilité N°1385)                             Sang                 BG             35              1
       Alpha antitrypsine (AAT)                                                                  Selles               BG             40              1             NL
       Alpha1 microglobuline                                                                     Urine                BS             35              1
       Alpha-1-Glucosidase                                                                       Sperme               BS            250              1
       Alpha-foetoprotéine                                                                       Ponctions            BS             70              1
       Aluminium                                                                                 Eeau                 BS             60              1
       Aluminium                                                                                 Os, tissus           BS            160              1
       Amines aromatiques                                                                        Urines(R)            BS             50              1
       Aminoacidogramme                                                                                               BS            600              1
       Ammonium                                                                                  Urines               BG             50              1
       Anti-corps Anti HGH                                                                                             RI           150              1
       Anticorps antirécepteur Insuline                                                                               BS            150              1
                                                                                                 Liquides autres
       Antigène Carcino embryonnaire (ACE)                                                                            BS            140              1
                                                                                                 que NABM
                                                                                                 Liquides autres
       Antigène CA15-3                                                                                                BS            140              1
                                                                                                 que NABM

                                                                                                 Liquides autres
       Antigène CA19-9                                                                                                BS            140              1
                                                                                                 que NABM




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                    En dehors des cotations par assimilation à la NABM, les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
                                                                                                                                 Cotation                          Code
                                                Intitulé                                             Milieux         GHA                          Actes *
                                                                                                                                   BHN                            LOINC
       * Lorsque le nombre d'actes est supérieur à 1, la cotation globale de l'examen correspond au nombre d'actes réellement effectués, multiplié par la cotation
       indiquée.
       Exemples :
       2 Déchloro ifosfamide, 3 Déchloro ifosfamide, 4 OH ifosmamide - Si dosage des 3 composants alors cotation globale = 3*BHN300 = BHN900
       Hémoglobine + Myoglobine (recherche dans les urines ) - recherche globale = 2*BHN10 = BHN20 - si recherche d'un seul composant = BHN10 seul
                                                                                                 Liquides autres
       Antigène CA72-4                                                                                                BS           200              1
                                                                                                 que NABM
       Apolipoprotéine (a) (Phénotype)                                                           Sang                 BS           130              1
       Apolipoprotéine E                                                                         Sang                 BS           130              1
       Apoprotéine (électrophorèse) C3                                                                                BS           300              1               NL
       Argent                                                                                    pl et sérum          BS           100              1
       Argent                                                                                    Urine                BS           100              1
       Arginine                                                                                                       BS           130              1
       Arsenic                                                                                   Phanères             BS           200              1
                                                                                                 plasma, sérum,
       Arsenic                                                                                                        BS           100              1
                                                                                                 urines
                                                                                                 Liquides autres
       ASAT (transaminase)                                                                                            BG            20              1             1919-0
                                                                                                 que NABM
       ATP                                                                                                            BS            50              1
       Atropine                                                                                  Urines(R)            BS            50              1
       Azote                                                                                     Urines               BS            50              1
                                                                                                 pl et
       Béryllium                                                                                                      BS           100              1
                                                                                                 sérum/urine
       Bêta carotène                                                                                                  BS           200              1
       Beta Hydroxybutyrate                                                                                           BS            30              1             (V1 = 50)
                                                                                                 Liquides autres
       Bicarbonates ou CO2 total                                                                                      BG            15              1
                                                                                                 que NABM
       Bilirubine                                                                                Ponction             BG            20              1
                                                                                                 pl et sérum,
       Bismuth                                                                                                        BS           100              1
                                                                                                 urines
                                                                                                 pl et
       Bore                                                                                                           BS           100              1
                                                                                                 sérum/urine
       Brandt (Test de)                                                                          Urines               BS            20              1
       Bromure                                                                                   plasma               BS            50              1

DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                                             Page 109 / 144
                 En dehors des cotations par assimilation à la NABM, les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
                                                                                                                                 Cotation                          Code
                                                  Intitulé                                           Milieux         GHA                          Actes *
                                                                                                                                   BHN                            LOINC
       * Lorsque le nombre d'actes est supérieur à 1, la cotation globale de l'examen correspond au nombre d'actes réellement effectués, multiplié par la cotation
       indiquée.
       Exemples :
       2 Déchloro ifosfamide, 3 Déchloro ifosfamide, 4 OH ifosmamide - Si dosage des 3 composants alors cotation globale = 3*BHN300 = BHN900
       Hémoglobine + Myoglobine ( recherche dans les urines ) - recherche globale = 2*BHN10 = BHN20 - si recherche d'un seul composant = BHN10 seul
       Cadmium                                                                                  pl et sérum          BS            100               1              25359-1
       Calcium                                                                                   Ponctions            BG             15              1             12181-4
       Calcium ionisé                                                                                                 BG             50              1
       CALCULS : PAR ANALYSE OPTIQUE ET CHIMIQUE                                                                      BS             25              1
       Calorimétrie fécale                                                                       Selles               BS             80              1               NL
       Calprotectine Fécale (1 Recueil unique )                                                  Selles               BS            160              1             (V1 = 110)
       Carbohydrate Deficient Glycoprotein Syndrome I (Dépistage)                                Plasma/serum         BS            400              1
       Carbonyles                                                                                                     BS            100              1
       Carboxy méfloquine                                                                        Plasma               BS            100              1
       CaroténoÏdes                                                                                                   BS            300              1               NL
       Catalase érythrocytaire                                                                                        BS            150              1
       Catalase tissulaire                                                                                            BS            150              1
       Chaines légères libres kappa                                                              Sang - (V1 = 40)     BS             75              1             11050-2
       Chaines légères libres kappa                                                              Urine - (V1 = 40)    BS             75              1             15188-6
       Chaines légères libres lambda                                                             Sang - (V1 = 40)     BS             75              1             11051-0
       Chaines légères libres lambda                                                             Urine - (V1 = 40)    BS             75              1             15187-8
       Chloral (Trichlorés)                                                                      Urines(R)            BS             50              1
                                                                                                 Liquides autres
       Chlore                                                                                                         BG             10              1             2071-9
                                                                                                 que NABM

                                                                                                 Sang-urine-LG-
       Chloroquine                                                                                                    BS            100              1
                                                                                                 plasma
                                                                                                 Autres milieux
       Cholestérol                                                                               que ceux             BG             5               1
                                                                                                 définis à NABM
       CHOLESTEROL HDL (C-HDL)                                                                                        BS             30
       Cholinestérase                                                                                                 UR             50              1             2098-2




DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                                             Page 110 / 144
                    En dehors des cotations par assimilation à la NABM, les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
                                                                                                                                 Cotation                           Code
                                                Intitulé                                             Milieux         GHA                          Actes *
                                                                                                                                   BHN                             LOINC
       * Lorsque le nombre d'actes est supérieur à 1, la cotation globale de l'examen correspond au nombre d'actes réellement effectués, multiplié par la cotation
       indiquée.
       Exemples :
       2 Déchloro ifosfamide, 3 Déchloro ifosfamide, 4 OH ifosmamide - Si dosage des 3 composants alors cotation globale = 3*BHN300 = BHN900
       Hémoglobine + Myoglobine ( recherche dans les urines ) - recherche globale = 2*BHN10 = BHN20 - si recherche d'un seul composant = BHN10 seul
                                                                                                 Globules
       Cholinestérases globulaires                                                                                    BS            100              1           1709-5
                                                                                                 rouges
       Chrome                                                                                    Sérum                BS            100              1          25374-0
       Chrome                                                                                    Urine                BS            100              1
       Chylomicrons                                                                              Ponction             BG             10              1
       Chylomicrons                                                                              Sang                 BG             10              1           2121-2
       Chylurie                                                                                  Urine                BG             5               1
       Citrate                                                                                   Sperme               BS             70              1          10567-6
       Citrulline                                                                                                     BS            130              1          27056-1
                                                                                                 Autres milieux
       CK                                                                                        que ceux             BG             30              1
                                                                                                 définis à NABM
       CLAIRANCE (RENALE) DE L'UREE (EPREUVE DE VAN SLYKE)                                                            BG             30              1
       Clairance au vert d'indocyanine                                                                                BS            150              1
       Cobalt                                                                                    Sérum                BS            100              1          25378-1
       Cobalt                                                                                    Urine                BS            100                         34268-3
       Colchicine                                                                                Urine                BS            300              1
       Confirmation cocaïne + métabolites en CG-SM                                               Urine                BS            300              1          3394-4?
       Coprogène oxydase                                                                                              BS            900              1
       Coprogène oxydase tissulaire                                                                                   BS            1200             1             NL
       Coproporphyrinogène oxydase - expression enzymatique des mutations en vecteur
                                                                                                                      BS            2500             1             NL
       procaryote et/ou eucaryote
                                                                                                 Autres milieux
       Cortisol                                                                                  que ceux              RI            70              1          10366-3
                                                                                                 définis à NABM
       Cortisol                                                                                  Salive                RI           140              1
       Cotinine                                                                                  Urine                BS            120              1

       Créatine phospho kinase (CPK) Isoenzymes                                                  sérum                BS             60              1



DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                                              Page 111 / 144
                   En dehors des cotations par assimilation à la NABM, les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
                                                                                                                                  Cotation
                                            Intitulé                                                 Milieux           GHA                          Actes *        Code LOINC
                                                                                                                                    BHN
  * Lorsque le nombre d'actes est supérieur à 1, la cotation globale de l'examen correspond au nombre d'actes réellement effectués, multiplié par la cotation indiquée.
  Exemples :
  2 Déchloro ifosfamide, 3 Déchloro ifosfamide, 4 OH ifosmamide - Si dosage des 3 composants alors cotation globale = 3*BHN300 = BHN900
  Hémoglobine + Myoglobine ( recherche dans les urines ) - recherche globale = 2*BHN10 = BHN20 - si recherche d'un seul composant = BHN10 seul
                                                                                           Autres milieux                                                               15050-8
  Créatinine                                                                                                         BG              10                1
                                                                                           que NABM                                                                     (liq amn)
  Cristaux (recherche)                                                                       Biopsie                   BS              600              1
  Cross laps                                                                                 Sérum                     BS              100              1                (V1 = 90)
  Cryoglobuline (quantification)                                                                                       BS              550              1
  Cryoglobulines                                                                                                       BS               60              1                5117-7
  C-télopeptide                                                                              Plasma/urine              BS              100              1
  Cuivre                                                                                     Foie                      BS              130              1               34273-3
  Cuivre                                                                                     Urines                    BS               70              1               25879-8
  Cuivre Erythrocytaire                                                                      Sang                      BS              100              1               14665-4
  Cyanure                                                                                    Sang                      BS              100              1
  Cycloguanil                                                                                Plasma/urine              BS              100              1
  Cystatine C                                                                                Plasma                    BG              100              1               33863-2
  Cystatine C                                                                                Urines                    BG              130              1
  Cytokines                                                                                                            BS              100              1
  DDAVP 12H                                                                                                            BG              340              1
  DDAVP 6h                                                                                                             BG              250              1
  Densité                                                                                    Urines                    BG               10              1
  Dextromoramide                                                                             Urine                     BS              300              1
  Diènes conjugués                                                                                                     BS               80              1
  Différenciation des molécules amphétaminiques en CG-SM                                     Urine                     BS              300              1
  Diphosphoglucomutase                                                                                                 BS               50              1
  Diphosphoglycérate                                                                                                   BS               50              1
  DNPH (Test)                                                                                Urines                    BS               20              1
  Drépanocytose : haplotype 3' Béta                                                          sg                        BS              500              1
  Drépanocytose : haplotype 5' Béta (DNA)                                                    sg                        BS              500              1
  Drépanocytose : haplotype de la chaîne alpha de l'Hb                                       sg                        BS              500              1
  Elastase Fécale (Recueil unique)                                                           selles                    BS              120              1                (V1 = 110)


DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                                               Page 112 / 144
                    En dehors des cotations par assimilation à la NABM, les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
                                                                                                                                  Cotation
                                             Intitulé                                               Milieux          GHA                            Actes *        Code LOINC
                                                                                                                                    BHN
  * Lorsque le nombre d'actes est supérieur à 1, la cotation globale de l'examen correspond au nombre d'actes réellement effectués, multiplié par la cotation indiquée.
  Exemples :
  2 Déchloro ifosfamide, 3 Déchloro ifosfamide, 4 OH ifosmamide - Si dosage des 3 composants alors cotation globale = 3*BHN300 = BHN900
  Hémoglobine + Myoglobine ( recherche dans les urines ) - recherche globale = 2*BHN10 = BHN20 - si recherche d'un seul composant = BHN10 seul
  ELECTROPHORESE DES LIPOPROTEINES (LIPIDOGRAMME)                                                                       BS               40               1
  Electrophorèse protéines                                                                  Ponction                    BS              70             1           Ur : 34539-7
  Enolase (NSE)                                                                             Liquide de sérosité         BS             140             1
  Enzyme de conversion                                                                      Ponction                    BS             150             1
                                                                                            Liquide broncho
  Enzyme de conversion                                                                                                  BS             150             1
                                                                                            alvéolaire, LCR
  EPREUVE (RENALE) DE CONCENTRATION DES URINES                                                                          BG              15             1
  EPREUVE (RENALE) DE DILUTION DES URINES                                                                               BG              15             1
                                                                                            Liquides autres que
  Estradiol                                                                                                             RI              80             1               (V1 = 140)
                                                                                            NABM
  Estrone                                                                                   Sang                        RI             120             1                 NL
  Ethanol                                                                                   Urine                       BS              50             1               5645-7
  Ethylène glycol                                                                           Sang-urine                  BS             100             1
  Facteur chimioattractant MCP-1                                                                                        BS             120             1
  Fer                                                                                       Foie                        BS             150             1
  Fer                                                                                       Urine                       BS              50             1        25937-4,33824-4
  Ferritine glycosylée (plus une ferritine acte 12/1213 B55)                                                            BS             200             2            2276-4
  Ferrochélatase                                                                                                        BS             900             1
  Ferrochélatase - expression enzymatique des mutations en vecteur procaryote et/ou
                                                                                                                        BS             2500            1                 NL
  eucaryote
  Ferrochélatase tissulaire                                                                                             BS             1200            1                NL
  FLM Test (Surfactant pulmonaire)                                                          Sang                        BS             340             1
  Fluconazole                                                                               Sang                        BS             120             1
  Fructosamines                                                                             Sang                        BG             40              1             15069-8
  Gallium                                                                                   pl et sérum/urine           BS             100             1
                                                                                            Liquides autres que
  Gamma GT                                                                                                              BS              20             1
                                                                                            NABM
  Glucagon                                                                                  S - Sang                     RI            140             1             15073-0
                                                                                            Liquides autres que
  Glucose                                                                                                               BG              10             1          LCR : 14744-7
                                                                                            NABM
  Glucose + Phosphore + Calcium + Magnésium                                                 KT Pharmacie                BG              55             1


DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                                             Page 113 / 144
                  En dehors des cotations par assimilation à la NABM, les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
                                                                                                                                   Cotation
                                                Intitulé                                           Milieux           GHA                            Actes *        Code LOINC
                                                                                                                                     BHN
  * Lorsque le nombre d'actes est supérieur à 1, la cotation globale de l'examen correspond au nombre d'actes réellement effectués, multiplié par la cotation indiquée.
  Exemples :
  2 Déchloro ifosfamide, 3 Déchloro ifosfamide, 4 OH ifosmamide - Si dosage des 3 composants alors cotation globale = 3*BHN300 = BHN900
  Hémoglobine + Myoglobine ( recherche dans les urines ) - recherche globale = 2*BHN10 = BHN20 - si recherche d'un seul composant = BHN10 seul
  Glucose Phosphate Isomérase (GPI)                                                        Erythrocytes              BS              50                1
  Glutamate deshydrogénase (GLDH)                                                                                     BG              50             1            sg 2367-1
  Glutathion erythrocytaire (réduit et oxydé)                                                                         BS             300             1
  Glutathion érythrocytaire total                                                                                     BS              50             1
  Glutathion leucocytaire                                                                                             BS              50             1
  Glutathion peroxydase                                                                                               BS             100             1
  Glutathion reductase erythrocytaire                                                      Sang                       BS             100             1
  Glutathion réduit                                                                                                   BG             100             1
  Glutathion S transférase (GST) alpha                                                                                BS             100             1
  Glutathion S Transférase Pi                                                                                         BS             100             1
  Glycérol                                                                                                            BS              30             1
                                                                                                                                                                 sg 2391-1 et
  Glycine                                                                                                             BS             130             1
                                                                                                                                                                   20644-1
  hCG avec sous-unités béta                                                                LCR, Ponctions             RI             130             1
                                                                                           Liquides autres
  Hémoglobine                                                                                                         BG              40             1
                                                                                           que NABM
  Hémoglobine + Myoglobine ( recherche )                                                   Urines                     BG              10             2
  Hémoglobine sérique (Shb)                                                                Plasma                     BS              20             1             4635-9
  Homocystéine                                                                             plasma                     BS             120             1
  Hormone Anti-Mullerienne                                                                                            RI             140             1
  Hormones glycoprotéiques (Sous-unité alpha des -)                                                                   RI             140             1
  Human Epidermal Growth Factor 2 (HER2) soluble                                                                      BS             200             1
  Hydroxocobalamine (Antidote cyanures) + Cyanocobalamine                                  Sang, urine                BS             300             1
                                                                                           Sang-urine-LG-
  Hydroxychloroquine                                                                                                  BS             100             1
                                                                                           plasma
  Ifosfamide                                                                               Sang                       BS             440             1
  Ifosfamide                                                                               Urine                      BS             340             1
  IgA                                                                                      Ponctions, salive          BS              40             1
  IGF-BP1 vaginale                                                                                                    BG             100             1
  IgG                                                                                      Urine                      BS              40             1


DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                                            Page 114 / 144
                    En dehors des cotations par assimilation à la NABM, les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
                                                                                                                                   Cotation
                                             Intitulé                                               Milieux          GHA                            Actes *        Code LOINC
                                                                                                                                     BHN
  * Lorsque le nombre d'actes est supérieur à 1, la cotation globale de l'examen correspond au nombre d'actes réellement effectués, multiplié par la cotation indiquée.
  Exemples :
  2 Déchloro ifosfamide, 3 Déchloro ifosfamide, 4 OH ifosmamide - Si dosage des 3 composants alors cotation globale = 3*BHN300 = BHN900
  Hémoglobine + Myoglobine ( recherche dans les urines ) - recherche globale = 2*BHN10 = BHN20 - si recherche d'un seul composant = BHN10 seul
  IgG + IgA + IgM + Albumine + Protéines + Rapport Ig/Prot                                 LBA                       BS              300               1
  IgM                                                                                       Ponctions                 BS              40             1
  Imipramine (R)                                                                            Urine                     BS              20             1
  Immunoempreinte sur nitrocellulose (examen complémentaire IEP)                            Sang ou urines            BS             180             1
                                                                                            Plasma séminal,
  Inhibine                                                                                                            RI             140             1
                                                                                            Sperme
                                                                                            Sécrétions
  Insulin-like growth factor binding protein (IGFBP1)                                                                 BS             100             1
                                                                                            vaginales
  Interleukine 10                                                                                                     BS             140             1
  Interleukine 1b                                                                                                     BS             140             1
  Interleukine 2                                                                                                      BS             140             1
  Interleukine 6                                                                                                      BS             140             1
  Interleukine 8                                                                                                      BS             140             1
  Inuline (Clairance)                                                                       Sang + urine              BS             420             1
  Iode                                                                                      Sang, Urines              BS              90             1
  Iohexol (clairance)                                                                                                 BS             960             1                  NL
  Isolement de leucocytes (ficoll)                                                                                    BS             200             1
  Isoprostanes                                                                                                        BS             150             1
  Itraconazole et hydroxyitraconazole                                                       Sang                      BS             120             1
  L.S.D.                                                                                    Urine                     BS             300             1
  Lactate                                                                                   Ponctions                 BG              30             1
                                                                                            Liquides autres
  LDH                                                                                                                 BG              20             1                 (V1 = 30)
                                                                                            que NABM
  LDH GR                                                                                    Erythrocyte               BS              50             1
  LDH Isoenzymes                                                                            Selles                    BS             120             1
  LDH Isoenzymes                                                                            Serum                     BS              60             1
  LDL oxydés                                                                                                          BS             150             1
  L-Dopa                                                                                    Sang/urine                BS             200             1
  Leptine                                                                                                             BS             140             1


DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                                             Page 115 / 144
                   En dehors des cotations par assimilation à la NABM, les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
                                                                                                                                   Cotation
                                          Intitulé                                                Milieux            GHA                            Actes *        Code LOINC
                                                                                                                                     BHN
  * Lorsque le nombre d'actes est supérieur à 1, la cotation globale de l'examen correspond au nombre d'actes réellement effectués, multiplié par la cotation indiquée.
  Exemples :
  2 Déchloro ifosfamide, 3 Déchloro ifosfamide, 4 OH ifosmamide - Si dosage des 3 composants alors cotation globale = 3*BHN300 = BHN900
  Hémoglobine + Myoglobine ( recherche dans les urines ) - recherche globale = 2*BHN10 = BHN20 - si recherche d'un seul composant = BHN10 seul
  Leucine                                                                                                             BS            130               1
  Leucocytes (recherche)                                                                                              BG             5              1
  Lipase                                                                                   Ponction                   BS             70             1
  LIPOPROTEINE LP(A) DEUXIEME DETERMINATION                                                                           BS             55             1
  LIPOPROTEINE LP(A) PREMIERE DETERMINATION                                                                           BS             50             1
  Lipoptrotéine lipase                                                                     S - Sang                   BS             600            1
  Lysozyme                                                                                 LCR                        BS             60             1
  Macro ALAT                                                                               Sang                       BS             100            1
  Macro AMYLASE                                                                            Sang                       BS             120            1
  Macro ASAT                                                                               Sang                       BS             100            1
  Macrophage Inflammatory Protein-1 alpha (MIP-1 alpha)                                                               BS             140            1
                                                                                           Liquides autres
  Magnesium                                                                                                           BG             15             1
                                                                                           que NABM
  Malonaldehyde                                                                                                       BS             180            1
  Manganèse                                                                                Plasma/urine               BS             100            1
  Mélanine (recherche)                                                                     U - Urines                 BG             70             1
  Mélatonine                                                                                                          RI             100            1
  Mepivacaïne                                                                              Sang                       BS             200            1
  Mercure                                                                                  Phanères                   BS             165            1
  Mercure                                                                                  Plasma/sang/urine          BS             65             1
  Métalloprotéases matricielles (MMP-9, TIMP-1)                                                                       BS             120            1
  Méthionine                                                                               Plasma                     BS             150            1
  Molécule d'adhésion (ICAM-1, VCAM-1)                                                                                BS             120            1
  Mono déséthylchloroquine                                                                 Plasma/sang                BS             100            1
  Monocyte Chemoattractant Protein-1 (MCP-1)                                                                          BS             140            1
  MucoPolySaccharides                                                                      Urines                     BS             30             1
  Myoglobine                                                                               Urines                     BS             20             1
  Myoglobine (recherche)                                                                   U - Urines                 BG             10             1
  N télopeptides                                                                                                      BS             90             1


DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                                            Page 116 / 144
                     En dehors des cotations par assimilation à la NABM, les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
                                                                                                                                   Cotation
                                            Intitulé                                                 Milieux          GHA                           Actes *        Code LOINC
                                                                                                                                     BHN
  * Lorsque le nombre d'actes est supérieur à 1, la cotation globale de l'examen correspond au nombre d'actes réellement effectués, multiplié par la cotation indiquée.
  Exemples :
  2 Déchloro ifosfamide, 3 Déchloro ifosfamide, 4 OH ifosmamide - Si dosage des 3 composants alors cotation globale = 3*BHN300 = BHN900
  Hémoglobine + Myoglobine ( recherche dans les urines ) - recherche globale = 2*BHN10 = BHN20 - si recherche d'un seul composant = BHN10 seul
  NA+K+CL+RA+GLU+CA+Phos+Osmo (Bain Appareil)                                                Liquide Dialyse           BG            105             1
  N-acétylglucosaminidase (NAG)                                                                                        BS             75             1
  Nitrites (recherche)                                                                       Urines                    BG             5              1
  Or                                                                                         Plasma/urine              BS            100             1
  Oses (recherche)                                                                           Selles                    BS             80                             NL
                                                                                             Liquides autres
  Osmolalité                                                                                                           BG             20             1
                                                                                             que NABM
  Papaverine                                                                                 Urines(R)                 BS            300             1
  Paraquat                                                                                   Sang-urine-LG             BS            150             1
  PEPC                                                                                                                 RI             70             1
  Peptide collagène III (P-III-P)                                                            Sérum                     RI            140             1
  Pethidine                                                                                  Urine                     BS            300             1
  PFK                                                                                                                  BS             50             1
  PGI2                                                                                                                 BS            150             1
  PGK                                                                                                                  BS             50             1
                                                                                             Liquides autres
  Ph                                                                                                                   BG             10             1
                                                                                             que NABM
  pH artériel seul                                                                           Sang                      BG             25             1
  pH veineux seul                                                                            Sang                      BG             25             1
  Phencyclidine                                                                              Urine                     BS            300             1
  Phénotiazines                                                                              Urine-LG (R)              BS             20             1
  Phénylalanine                                                                                                        BS            130             1
  Phénylalanine (Papier Guthrie)                                                             Sang                      BS            120             1
  Phosphatases acides                                                                        Sperme                    BS             70             1
                                                                                             Liquides autres
  Phosphatases alcalines (PAL)                                                                                         BG             20             1
                                                                                             que NABM
  Phosphatases alcalines Isoenzymes (Electrophorèse)                                         Sang                      BS            200             1
  Phosphate                                                                                  Dialysat                  BG             15             1
  Phosphoglucomutase                                                                                                   BS             50             1



DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                                              Page 117 / 144
                   En dehors des cotations par assimilation à la NABM, les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
                                                                                                                                   Cotation
                                              Intitulé                                            Milieux            GHA                            Actes *        Code LOINC
                                                                                                                                     BHN
  * Lorsque le nombre d'actes est supérieur à 1, la cotation globale de l'examen correspond au nombre d'actes réellement effectués, multiplié par la cotation indiquée.
  Exemples :
  2 Déchloro ifosfamide, 3 Déchloro ifosfamide, 4 OH ifosmamide - Si dosage des 3 composants alors cotation globale = 3*BHN300 = BHN900
  Hémoglobine + Myoglobine ( recherche dans les urines ) - recherche globale = 2*BHN10 = BHN20 - si recherche d'un seul composant = BHN10 seul
  Phospholipase A2                                                                                                   BS              300              1
  Phospholipides                                                                                                      BS             30             1
  Phosphomannomutase                                                                                                  BS             40             1
  Phosphomannose isomérase                                                                                            BS             40             1
                                                                                           Liquides autres
  Phosphore                                                                                                           BG             15             1
                                                                                           que NABM
  Pigments (recherche)                                                                     LCR                        BG             20             1
  Platine                                                                                  Plasma/urine               BS             100            1
  Porphobilinogène (PBG)                                                                                              BS             70             1
  Porphobilinogène Désaminase tissulaire                                                                              BS             900            1                  NL
  PorphoBilinoGène Désaminase (PBGD) érythrocytaire                                                                   BS             300            1
  PorphoBilinoGène Désaminase (PBGD) Lymphocytaire                                                                    BS             900            1               (V1 = 600)
  PorphoBilinoGène Désaminase - expression enzymatique des mutations en vecteur
                                                                                                                      BS            2000            1                  NL
  procaryote et/ou eucaryote
  Porphyrines - isomères I et III (chromatographie)                                        Urines                     BS             300            1
  Porphyrines fécales                                                                                                 BS             70             1
  Porphyrines fécales (chromatographie)                                                                               BS             400            1
  Porphyrines plasmatiques                                                                                            BS             150            1
                                                                                           Liquides autres
  Potassium                                                                                                           BG             15             1
                                                                                           que NABM
  Potassium intra érythrocytaire                                                           Erythrocytes               BG             25             1
  Proinsuline                                                                                                         RI             140            1
  Proteine TamHorsfall                                                                     Urines                     BS             60             1
  Protéines membranaires du Globule Rouge (Electrophorèses)                                Sang                       BS            1000            1
  Protéines S-100                                                                          Sang, LCR                  BS             120            1
                                                                                           Liquides autres
  Protides                                                                                                            BG             10             1
                                                                                           que NABM
  Protogène oxydase                                                                                                   BS             900            1
  Protoporphyrine libre / Proto Zinc (séparation)                                                                     BS             150            1
  Protoporphyrine libre / Proto Zinc (séparation) tissulaire                                                          BS             200            1                  NL
  Protoporphyrines                                                                         Erythrocytes               BS             90             1

DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                                            Page 118 / 144
                  En dehors des cotations par assimilation à la NABM, les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
                                                                                                                                   Cotation
                                               Intitulé                                              Milieux           GHA                          Actes *        Code LOINC
                                                                                                                                     BHN
  * Lorsque le nombre d'actes est supérieur à 1, la cotation globale de l'examen correspond au nombre d'actes réellement effectués, multiplié par la cotation indiquée.
  Exemples :
  2 Déchloro ifosfamide, 3 Déchloro ifosfamide, 4 OH ifosmamide - Si dosage des 3 composants alors cotation globale = 3*BHN300 = BHN900
  Hémoglobine + Myoglobine ( recherche dans les urines ) - recherche globale = 2*BHN10 = BHN20 - si recherche d'un seul composant = BHN10 seul
  Protoporphyrines                                                                         Tissus                     BS             200              1                (V1 = 150)
  Protoporphyrinogène oxydase - expression enzymatique des mutations en vecteur
                                                                                                                      BS            2500              1                   NL
  procaryote et/ou eucaryote
  Protoporphyrinogène oxydase tissulaire                                                                              BS            1200              1                   NL
  Pseudo-cholinestérases                                                                     Plasma                     BS              50             1
  Pyruvate                                                                                   LCR, Sang                  BS              60             1
  Pyruvate Kinase (diagnostic du déficit en)                                                                            BS             100             1                 2913-2
  Quinine                                                                                    Sang-urine                 BS             100             1
  RANTES                                                                                                                BS             140             1
  Rapports Palmitate/Stéarate et Palmitate/Oléate                                            Liq.amniotique             BS             120             1
  Recepteur 1 du TNFalpha                                                                                                RI            100             1
  Recepteur 2 du TNFalpha                                                                                                RI            100             1
  Recepteur de l'IL6                                                                                                     RI            100             1
  Récepteur estradiol (tissu tumoral)                                                        Tissu                       RI            150             1                  NL
  Récepteur progestérone (tissu tumoral)                                                     Tissu                       RI            150             1                  NL
  Récepteur de l'interleukine 1                                                                                         BS             140             1
  Récepteur de l'interleukine 6                                                                                         BS             140             1
  Récepteur soluble 1 du TNF STNFR1                                                                                     BS             140             1
  Récepteur soluble 2 du TNF STNFR2                                                                                     BS             140             1
  Rétinoïques                                                                                Sang                       BS             200             1
  Retinol binding protein (RBP)                                                              Urine                      BS              40             1
  Ropivacaïne                                                                                Sang                       BS             200             1
                                                                                             Liquides autres
  Sang (recherche)                                                                                                      BG              10             1
                                                                                             que NABM
  Sélénium                                                                                                              BS             100             1                25521-6
  Silicium (et silicones)                                                                    Plasma/urine               BS             300             1                25526-5
                                                                                             Liquides autres
  Sodium                                                                                                                BG              10             1                 2950-4
                                                                                             que NABM
  Sous-unité alpha des hormones hypophysaires                                                Sang                        RI            140             1                  NL
  Statut Antioxidant total (TAS)                                                                                        BS             180             1


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                      En dehors des cotations par assimilation à la NABM, les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
                                                                                                                                   Cotation
                                             Intitulé                                                 Milieux          GHA                          Actes *        Code LOINC
                                                                                                                                     BHN
  * Lorsque le nombre d'actes est supérieur à 1, la cotation globale de l'examen correspond au nombre d'actes réellement effectués, multiplié par la cotation indiquée.
  Exemples :
  2 Déchloro ifosfamide, 3 Déchloro ifosfamide, 4 OH ifosmamide - Si dosage des 3 composants alors cotation globale = 3*BHN300 = BHN900
  Hémoglobine + Myoglobine ( recherche dans les urines ) - recherche globale = 2*BHN10 = BHN20 - si recherche d'un seul composant = BHN10 seul
  Strontium                                                                                pl et sérum/urine          BS             100              1
  Strychnine (R)                                                                              Urine-LG                  BS             50             1
  Sulfates                                                                                    Urine                     BS             80             1             5776-0
  Sulfites ( Test )                                                                           Urines                    BS             20             1
  Superoxyde dismutase (SOD)                                                                  Erythrocytes              BS            120             1
  Superoxyde dismutase (SOD)                                                                  Tissus                    BS            240             1
  Taux Réabsorption Phosphore (avec clairance créatinine)                                     Sang + urine              BS             60             1
  Test au Bleu de Nil                                                                                                   BS             20             1
  Test d'Apt                                                                                                            BG             20             1
  Test respiratoire à l’hydrogène (recueil d’au moins 6 échantillons d’air)                                             BS             60                            NL
  Test respiratoire à l’hydrogène (analyse des échantillons)                                                            BS            130                            NL
  Test de la sueur (demandé en 2eme intention pour contrôle)                                                            BS             50             1
  Test de perméabilité intestinale (TPI) au mannitol                                                                    BS             50             1
  Test de perméabilité intestinale (TPI) épreuve mixte Lactulose/Mannitol                                               BS            130             1
  Testostérone non spécifiquement liée (TNSL)                                                 S - Sang                  RI            140             1
  Tétrahydrocannabinol (T.H.C. acide)                                                         Urine                     BS            300             1            18282-4
  Thallium                                                                                    Phanères                  BS            200             1
  Thallium                                                                                    pl et sérum/urine         BS            100             1            25537-2
  Thromboxane B2 (TXB2)                                                                                                 BS            150             1
  Tramadol                                                                                    Urines                    BS            300             1
  Transcétolase érythrocytaire                                                                Sang                      BS            120             1
  Transferrine                                                                                Urine                     BS             40             1
  TRAP                                                                                                                  BS             70             1
  Trichloréthanol                                                                             Sang, urine               BS             50             1
                                                                                              Liquides autres
  Triglycérides                                                                                                         BG             10             1
                                                                                              que NABM
  Tryptophane                                                                                 Urine                     BS            100             1            25546-3
  Tryptophane                                                                                 Plasma                    BS            120             1            20659-9



DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                                               Page 120 / 144
                 En dehors des cotations par assimilation à la NABM, les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
                                                                                                                                   Cotation
                                          Intitulé                                                Milieux            GHA                            Actes *        Code LOINC
                                                                                                                                     BHN
  * Lorsque le nombre d'actes est supérieur à 1, la cotation globale de l'examen correspond au nombre d'actes réellement effectués, multiplié par la cotation indiquée.
  Exemples :
  2 Déchloro ifosfamide, 3 Déchloro ifosfamide, 4 OH ifosmamide - Si dosage des 3 composants alors cotation globale = 3*BHN300 = BHN900
  Hémoglobine + Myoglobine ( recherche dans les urines ) - recherche globale = 2*BHN10 = BHN20 - si recherche d'un seul composant = BHN10 seul
  Tumor necrosis facteur alpha (TNFalpha)                                                                            BS              140              1
  Tumor necrosis facteur alpha (TNFalpha) fécal                                            Selles                     BS             250             1               NL
  Tyrosine                                                                                                            BS             130             1             20660-7
                                                                                           Liquides autres
  Urée                                                                                                                BG             10              1             25998-6
                                                                                           que NABM
  Uro Décarboxylase érythrocytaire                                                                                    BS             600             1
  Uro Décarboxylase – expression enzymatique des mutations en vecteur procaryote et/ou
                                                                                                                      BS            2000             1               NL
  eucaryote
  Uro Décarboxylase tissulaire                                                                                        BS             900             1               NL
  Uro III Synthase                                                                                                    BS             600             1
  Uro III cosynthase – expression enzymatique des mutations en vecteur procaryote et/ou
                                                                                                                      BS            2500             1               NL
  eucaryote
  Uro III cosynthase tissulaire                                                                                       BS            1200             1               NL
  Vanilmandélate (Spot test VMA)                                                                                      BG             10              1             15097-9
  Vitamine B1 (thiamine)                                                                   Sang     - (V1 = 200)      BS             110             1             20468-5
  Vitamine B1 (thiamine monophosphate + diphosphate)                                       Sang                       BS             200             1          20468-5 NL
  Vitamine B2 (flavine)                                                                    Sang                       BS             200             1          20468-5 NL
  Vitamine B1 (riboflavine)                                                                Sang                       BS             110             1          20468-5 NL
  Vitamine C (Acide ascorbique)                                                                                       BS             110             1
  Vitamine C oxydée/réduite (Acide ascorbique, déhydroascorbique)                                                     BS             140             1
  Vitamine K 1 (Phylloquinone)                                                             Sang                       BS             400             1             3129-4
  Vitamine PP (Niacine)                                                                                               BS             110             1
  Zinc                                                                                      (V1 = 50)                 BS             120             1




DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                                            Page 121 / 144
                  COLLEGIALE DE PHARMACOLOGIE ET TOXICOLOGIE
      Correspondants du SAMTIM :
      Pr Stéphane LAURENT / Dr Jean-Claude ALVAREZ / Pr Laurent BECQUEMONT/ Dr Eliane BILLAUD / Pr Gérard PERRET.

    DEMARCHE : (Déc 2005)
    - Formation d'un groupe de travail par la collégiale de pharmacologie-toxicologie.
    - Validation par l'assemblée plénière de la collégiale.
    - Transmission des propositions au niveau National (groupe de suivi pharmacothérapeutique de la société française de pharmacologie et GATOX)
      code NABM




                                                                                                                                                observations
                             SOUS-CHAPITRE
                  CHAPITRE




                                                                                                                  cotation   cotation en    et justification de la
                                                                     LIBELLE                                       en   B      BHN         cotation hors NABM si
                                                                                                                                                 nécessaire

    CHAPITRE 14 : MEDICAMENTS - TOXIQUES
     1660         14         0 ACIDE SALICYLIQUE : DOSAGE                                                           50

     340          14         0 ACIDE VALPROIQUE (DEPAKINE)                                                          70

     534          14         0 ALCOOL (ETHYLIQUE OU METHYLIQUE)                                                     50

     1679         14         0 ALUMINIUM (AL) (SANG)                                                                60

     679          14         0 ALUMINIUM (AL) DANS UN AUTRE LIQUIDE BIOLOGIQUE QUE LE SANG                          60

     659          14         0 ANALGESIQUES OU STUPEFIANTS NON INSCRITS A LA NABM (AUTRE LIQ BIO QUE SANG)          120

     1659         14         0 ANALGESIQUES OU STUPEFIANTS NON NOMMEMENT INSCRITS A LA NABM (SANG)                  120

     1678         14         0 ANTIARYTHMIQUES NON NOMMEMENT INSCRITS A LA NABM                                     120

     1651         14         0 ANTIBIOTIQUE (AMINOSIDES,VANCOMYCINE,...):DEUX DOSAGES DU MEME (SANG)                120

     1650         14         0 ANTIBIOTIQUE(AMINOSIDES,VANCOMYCINE,...) : UN DOSAGE (SANG)                          70

     1665         14         0 ANTIDEPRESSEURS : DOSAGE SPECIFIQUE (SANG)                                           120

     665          14         0 ANTIDEPRESSEURS : DOSAGE SPECIFIQUE DANS UN AUTRE LIQUIDE BIOLOGIQUE QUE LE SANG     120

     1666         14         0 ANTIDEPRESSEURS : RECHERCHE ET DOSAGE (SANG)                                         190

     668          14         0 ANTIDEPRESSEURS : RECHERCHE ET DOSAGE DANS UN AUTRE LIQUIDE BIOLOGIQUE QUE LE SG     190

     1664         14         0 ANTIDEPRESSEURS AUTRES QUE TRICYCLIQUES : RECHERCHE (SANG)                           120



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      code NABM
                                                                                                                                                observations


                             SOUS-CHAPITRE
                  CHAPITRE
                                                                                                                cotation   cotation en      et justification de la
                                                                          LIBELLE                                en   B      BHN           cotation hors NABM si
                                                                                                                                                 nécessaire
     664          14         0 ANTIDEPRESSEURS AUTRES QUE TRICYCLIQUES DANS UN AUTRE LIQ BIOL QUE LE SANG         120

     663          14         0 ANTIDEPRESSEURS TRICYCLIQUES : RECH DANS UN AUTRE LIQ QUE SANG                     70

     1663         14         0 ANTIDEPRESSEURS TRICYCLIQUES : RECHERCHE (SANG)                                    70

     671          14         0 ANTIEPILEPTIQUE NON INSCRIT A LA NABM (DANS UN AUTRE LIQUIDE BIOL QUE LE SANG)     120

     1671         14         0 ANTIEPILEPTIQUE NON NOMMEMENT INSCRIT A LA NABM (SANG)                             120

     1657         14         0 ANTITUMORAUX (AUTRES QUE METHOTREXATE) (SANG)                                      140

     657          14         0 ANTITUMORAUX (AUTRES QUE METHOTREXATE) DANS UN AUTRE LIQ BIO QUE SANG              140

     1673         14         0 BARBITURIQUES (SAUF PHENOBARBITAL) : DOSAGE (SANG)                                 120

     673          14         0 BARBITURIQUES (SAUF PHENOBARBITAL) : DOSAGE DANS UN AUTRE LIQ BIOL QUE LE SANG     120

     1672         14         0 BARBITURIQUES : RECHERCHE (SANG)                                                   70

     672          14         0 BARBITURIQUES : RECHERCHE DANS UN AUTRE LIQUIDE BIOLOGIQUE QUE LE SANG             70

     1674         14         0 BARBITURIQUES : RECHERCHE ET DOSAGE (SANG)                                         190

     674          14         0 BARTURIQUES : RECHERCHE ET DOSAGE DANS UN AUTRE LIQUIDE BIOLOGIQUE QUE LE SANG     190

     537          14         0 BENZENE                                                                            65

     1667         14         0 BENZODIAZEPINES : RECHERCHE (SANG)                                                 70

     667          14         0 BENZODIAZEPINES : RECHERCHE DANS UN AUTRE LIQUIDE BIOLOGIQUE QUE LE SANG           70

     1658         14         0 CAFEINE (EN PEDIATRIE)                                                             70

     325          14         0 CARBAMAZEPINE (TEGRETOL)                                                           70

     1054         14         0 CICLOSPORINE A (SANDIMMUN) (SANG)                                                  70                     NABM V1 = B 80

     1376         14         0 CICLOSPORINE APRES CHROMATOGRAPHIE (SANDIMMUN) (SANG)                              120

     1669         14         0 CLONAZEPAM (RIVOTRIL)                                                              120

     4117         14         0 CONCENTRATIONS PLASMATIQUES DES ANTIRETROVIRAUX                                    120

     1690         14         0 CORPS ASBESTOSIQUES (PARENCH. PULM., LBA, EXPECTORATION)                           300

     1668         14         0 DIAZEPAM (VALIUM, ...) ET SON METABOLITE                                           120

     327          14         0 DIGOXINE OU DIGITOXINE (DIGITALINE)                                                70

     1675         14         0 DISOPYRAMIDE (ISORYTHM, RYTHMODAN)                                                 70

     328          14         0 ETHOSUXIMIDE (ZARONTIN)                                                            70


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      code NABM
                                                                                                                                                                 observations


                             SOUS-CHAPITRE
                  CHAPITRE
                                                                                                                                 cotation   cotation en      et justification de la
                                                                                   LIBELLE                                        en   B      BHN           cotation hors NABM si
                                                                                                                                                                  nécessaire
     1652         14         0 ISONIAZIDE (INH , RIMIFON) (SANG)                                                                   80

     1653         14         0 ISONIAZIDE (INH,RIMIFON)ET SON METABOLITE (SANG)                                                    120

     1681         14         0 LAXATIFS DANS LES SELLES OU LES URINES : RECH. ET IDENTIFICATION                                    120

     1676         14         0 LIDOCAINE (XYLOCAINE, ...)                                                                          70

     557          14         0 LITHIUM (LI , LITHIEMIE , LI SERIQUE , LI ERYTHROCYTAIRE) (SANG)                                    20

     567          14         0 LITHIUM (LI) DANS UN AUTRE LIQUIDE BIOLOGIQUE QUE LE SANG                                           20

     1655         14         0 METHOTREXATE (SANG)                                                                                 80

     1656         14         0 METHOTREXATE ET SON METABOLITE (SANG)                                                               120

     1680         14         0 OXYDE DE CARBONE DU SANG (CO)                                                                       35

     1661         14         0 PARACETAMOL : DOSAGE                                                                                70

     332          14         0 PHENITOINE (DIPHENYL-HYDANTOINE, DIHYDAN, ...)                                                      70

     333          14         0 PHENOBARBITAL (GARDENAL, ...)                                                                       70

     565          14         0 PLOMB (PB , PLOMBEMIE) (SANG)                                                                       60

     566          14         0 PLOMB (PB) DANS UN AUTRE LIQUIDE BIOLOGIQUE QUE LE SANG                                             60

     1670         14         0 PRIMIDONE (MYSOLINE) + PHENOBARBITAL (GARDENAL)                                                     140

     662          14         0 PSYCHOTROPES NON INSCRITS A LA NABM DANS UN AUTRE LIQ BIO QUE SANG                                  120

     1662         14         0 PSYCHOTROPES NON NOMMEMENT INSCRITS A LA NABM (SANG)                                                120

     1677         14         0 QUINIDINE OU HYDROQUINIDINE (SERECOR, NATISEDINE, CARDIOQUINE, LONGACOR)                            70
                                             TACROLIMUS (SANG) DOSAGE- Nouvel intitulé NABM :
     1377         14         0                                                                                                     70                     NABM V1 = B 80
                                             Dosage d’un autre médicament immunosupresseur (Tacrolimus, sirolimus, évérolimus)
     335          14         0 THEOPHYLLINE (SANG)                                                                                 70

     1649         14         0 THEOPHYLLINE DANS UN AUTRE LIQUIDE BIOLOGIQUE QUE LE SANG                                           70




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      code NABM
                                                                                                                                                                                              observations

                             SOUS-CHAPITRE
                  CHAPITRE                                                                                                                                                                et justification de la
                                                                                                                                                             cotation    cotation en
                                                                                            LIBELLE                                                           en   B       BHN           cotation hors NABM si
                                                                                                                                                                                               nécessaire

    Autres analyses hors NABM - Les cotations                                               en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts

                                             ANTIBIOTIQUES AUTRES QUE CEUX INSCRITS A LA NABM                                                                                120

                                             ANTIFONGIQUES                                                                                                                   120

                                             ANTIPALUDEENS                                                                                                                   120

                                             ANTIVIRAUX AUTRES QUE LES ANTIRETROVIRAUX                                                                                       120


                                             AUTRES MEDICAMENTS OU TOXIQUES : dosage par spectrométrie de masse avec ionisation par plasma induit (ICP-MS)                   100


                                             AUTRES MEDICAMENTS OU TOXIQUES : dosage par spectrométrie d'émission atomique avec ionisation par plasma
                                                                                                                                                                             100
                                             induit (ICP-OES)

                                             AUTRES MEDICAMENTS OU TOXIQUES : dosés par chromatographie couplée à la spectrométrie de masse                                  300

                                             AUTRES MEDICAMENTS OU TOXIQUES : dosés par CLHP ou CPG                                                                          120

                                             AUTRES MEDICAMENTS OU TOXIQUES : dosés par colorimétrie                                                                         70

                                             AUTRES MEDICAMENTS OU TOXIQUES : dosés par électrochimie (électrodes spécifiques)                                               200

                                             AUTRES MEDICAMENTS OU TOXIQUES : dosés par radio-immunologie                                                                    150

                                             AUTRES MEDICAMENTS OU TOXIQUES : dosés par spectrographie d'absorption atomique                                                 100

                                             AUTRES MEDICAMENTS OU TOXIQUES : nécessitant une minéralisation                                                            ajouter BHN 50

                                             DOSAGES DES MEDICAMENTS NON INSCRITS A LA NABM AU COURS D'UNE EPREUVE                                                      X fois BHN 120    (X = nombre de points de la
                                             PHARMACOCINETIQUE                                                                                                                                pharmacocinétique)

                                             IMMUNOSUPRESSEURS AUTRES QUE CEUX INSCRITS A LA NABM                                                                            120

                                             SCREENING TOXICOLOGIQUE PAR GC couplée à un spectromètre de masse avec identification de l'ensemble des
                                                                                                                                                                             300
                                             molécules

                                             SCREENING TOXICOLOGIQUE PAR HPLC couplée à une barrette de diodes avec identification de l'ensemble des
                                                                                                                                                                             300
                                             molécules




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                                             COLLEGIALE DE GENETIQUE
      Correspondants du SAMTIM :
      Dr Thierry BIENVENU / Dr Bénédicte GERARD / Pr Michel VIDAUD / Pr Marc JEAN-PIERRE / Pr Xavier JEUNEMAITRE / Pr Bernard
      GRANDCHAMP / Pr Michel GOOSSENS / Mme Danielle GENTRIC / Mme Virginie GABA / Mme Dominique DABIT.

      DEMARCHE : (Déc 05)
      Etat des lieux :
      La cotation appliquée pour la réalisation des actes de génétique moléculaire est actuellement hétérogène d'un laboratoire à l'autre. Ainsi, certains
      laboratoires cotent les actes essentiellement en B, d'autres en BHN, et d'autres enfin mixent les B et les BHN. Cette hétérogénéité inter-laboratoire
      traduit en réalité l'inadaptation de la nomenclature forfaitaire à nos activités diagnostiques. D'autre part, la tarification en BHN d'un même acte
      élémentaire est également variable d'un laboratoire à l'autre, ce coût étant généralement dépendant du degré d'automatisation des tâches, automatisation
      actuellement en pleine essor.
      La mise en place d'une tarification homogène des actes de génétique moléculaire fait partie d'une réflexion à l'échelle nationale comprenant non
      seulement une évaluation financière de nos activités mais aussi une recherche d'organisation et de rationalisation de l’offre des diagnostics en génétique
      moléculaire. Cette réflexion est actuellement menée par l'ANGPM avec le soutien de la DHOS. Cette démarche s'appuie sur un programme de soutien
      ciblé sur 4 réseaux nationaux (mucoviscidose, maladies neurologiques et musculaires, oncogénétique et maladies rares).
      L'une des missions de ces réseaux est de définir les bonnes pratiques de prescription en collaboration avec les généticiens cliniciens et d’établir les
      bonnes pratiques de réalisation des actes de génétique moléculaire.

      Les tests simples et les tests complexes en génétique moléculaire :
      L'ANPGM dans son livre blanc a proposé de distinguer deux catégories de tests de génétique moléculaire.
      La première catégorie correspond aux tests "simples" pour lesquels la demande est forte et qui utilisent des techniques peu susceptibles d'évoluer à
      moyen terme. Il était prévu d'inscrire ces tests à la nomenclature des actes de biologie médicale et des propositions ont été votées par la Commission de
      la nomenclature des actes de biologie médicale et transmises au ministre pour la thrombophilie (facteur V Leiden, mutation 20210 du facteur II),
      l'hémochromtose génétique (en particulier mutations C282Y et H63D) et la mucoviscidose.
      La deuxième catégorie correspond aux tests "complexes" qui utilisent des technologies souvent très évolutives et dont la tarification n'était pas
      compatible avec une nomenclature de type forfaitaire. En effet, la complexité de ces tests réside essentiellement dans le fait que le diagnostic final ne
      sera obtenu qu'après une succession d'actes élémentaires qui est propre à chaque échantillon. Par conséquent, il n'est pas possible de définir un coût
      moyen comme cela se pratique dans les autres domaines de la biologie. Ces actes "complexes" font l'objet d'une tarification à posteriori qui dépend des
      actes élémentaires effectivement réalisés pour aboutir au diagnostic chez un patient donné.
      L'une des missions de réseaux nationaux est d'établir pour chaque pathologie complexe un arbre décisionnel à suivre qui servira de base à la
      tarification.


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      Tests génétiques simples :
      Un premier travail a été de définir les tests simples susceptibles d'être inscrits à la NABM. Les propositions suivantes ont été votées par la Commission
      de la nomenclature des actes de biologie médicale et transmises au Ministre :
      Thrombophilie : recherche des mutations des facteurs II et V
      Hémochromatose : recherche de la mutation C282Y et des variants polymorphes fréquents du gène HFE
      Mucoviscidose : Recherche des mutations fréquentes du gène CFTR et diagnostic prénatal

      Tests génétiques complexes :
      Dans un premier temps, une liste des différents actes élémentaires réalisés de façon courante pour le diagnostic de génétique moléculaire a été établie.
      Puis, l'évaluation du coût réel de ces actes élémentaires en condition standard a été évaluée en tenant compte des éléments suivants: (1) Coût réactifs et
      consommables comprenant les réactifs et le petit matériel à usage unique et des contrôles + repassages (2) Coût personnel (technicien, secrétaire,
      personnel de réception, biologiste …). Par exemple, le coût du technicien a été calculé sur la base d'un salaire annuel moyen, charges comprises (soit
      42.000 euros), sur la base d'un travail de 7h32 par jour et de 215 jours travaillés par an. (3) Amortissement de l'équipement avec un taux
      d'amortissement de 20 % par an. Les chiffres obtenus en euros ont été convertis en BHN sur la base du taux en vigueur de la sécurité sociale (0,27
      euros). Les chiffres obtenus pour les différents actes élémentaires ont été comparés aux évaluations faites pour des actes similaires dans d'autres
      domaines de la biologie moléculaire et inscrits à la NABM ainsi que sur des évaluations financières par des organismes experts en coût de la santé
      (évaluation financière de différents actes d'hématologie moléculaire réalisée par Mme Genre de l'équipe de JP Moatti, U379, Marseille dans le cadre du
      programme innovation 2002).
      La tarification des actes élémentaires aujourd'hui proposée fait actuellement l'objet d'une validation par l'ANPGM par concertation nationale au sein de
      différents laboratoires effectuant des actes de génétique moléculaire.
      Cette évaluation financière pourra de ce fait faire l'objet d'ajustements ultérieurs.

      Evolution et perspectives :
      Il est difficile de prévoir précisément l'évolution des actes de génétique moléculaire dans les années à venir. Ce volume d'activité dépend de données
      actuellement en pleine évolution : (1) L'explosion des connaissances en génétique moléculaire. Celle ci associée à la mise en place du schéma
      d'organisation national modifiera la carte nationale de propositions de tests en la rationalisant et en la diversifiant. (2) Le soutien de ces activités par la
      DHOS. Un soutien DHOS important en terme de personnel et de crédits de fonctionnement a été attribué aux laboratoires effectuant des actes de
      génétique moléculaire dans le cadre de 3 réseaux nationaux (mucoviscidose, l'oncogénétique et les maladies neuro-musculaires). Le quatrième réseau
      concerne les autres activités de diagnostic en génétique moléculaire: l'appel d'offre a eu lieu en 2005. Son impact sera certainement très important mais
      ne peut être aujourd'hui quantifié précisément.




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      A- ANALYSES CLASSEES A LA NABM OU EN ATTENTE D’INSCRIPTION



                                   SOUS-CHAPITRE
            CODE NABM


                                                                                                                                                             observations et justification de
                        CHAPITRE

                                                                                                                                        cotation en   cotation
                                                                                      LIBELLE                                               B         en BHN
                                                                                                                                                               la cotation hors NABM si
                                                                                                                                                                      nécessaire

          CHAPITRE 18 – DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE DES MALADIES HEREDITAIRES

           8000         18                         Recherche de la mutation C282Y du gène HFE1                                             180                   Nouvelle ligne

          Actes en attente d’inscription à la NABM - Les cotations                                         en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts

                                                   Recherche de la mutation du gène codant le facteur II                                                200


                                                   Recherche de la mutation du gène codant le facteur V (facteur V Leiden)                              200


                                                   Recherche des variants polymorphes du gène HFE                                                       200

                                                   Diagnostic génétique de la mucoviscidose par analyse du gène CFTR : recherche
                                                                                                                                                        600
                                                   d'au moins 19 mutations

                                                   Diagnostic prénatal de la mucoviscidose : pour chacun des deux parents                               600


                                                   Diagnostic prénatal de la mucoviscidose : pour l'analyse du fœtus                                   1000




DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                                                                  Page 128 / 144
      B- GENETIQUE MOLECULAIRE – Grille ANPGM (Evolutive par rapport à la V1)

                Les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts

            LIBELLE DES ANALYSES ELEMENTAIRES DE GENETIQUE                          Cotation                                   Observation
                             MOLECULAIRE                                            en BHN
                                 Recherche de mutation(s) ponctuelle(s) connue(s) ou de SNP, quelle que soit la technique utilisée
           Recherche d’une mutation ou SNP connu                                      120
           Recherche simultanée de 2 à 4 mutations ou SNP connus                      240
           Recherche simultanée de 5 à 10 mutations ou SNP connus                     360      comprend la PCR du patient et des contrôles nécessaires + la révélation
           Puis par groupe de 5 mutations ou SNP supplémentaires, + BHN 120
           dans la limite de BHN600 par gène étudié
                                             Recherche de mutations non connues (séquençage, dHPLC, SSCP, DGGE, …)
           Recherche de mutations non connues par séquençage direct d'un              250      comprend la PCR du patient et des contrôles nécessaires + le séquençage
           amplicon                                                                            dans les deux sens + l’analyse. Si un amplicon est séquencé par plusieurs
                                                                                               amorces internes, compter BHN100 en plus par amorce interne
           Recherche de mutations non connues par une méthode type SSCP,              120      comprend la PCR du patient et des contrôles nécessaires + la révélation
           DGGE, DHPLC
                                                                      Etudes quantitatives : dosage génique
           Recherche d’une délétion ou duplication connue d’un exon                   200      comprend la méthode de quantification et les contrôles nécessaires + la
                                                                                               révélation quelle que soit la méthode utilisée (QMPSF, PCR en temps réel,
           PCR multiplex quantitative (2-4 couples d'amorce)                          400      MLPA, …)

           PCR multiplex quantitative (5-10 couples d'amorce)                         600
           puis par groupe de 5 amorces supplémentaires, + BHN 200 dans la
           limite de BHN1000 par gène étudié
           Recherche de délétion ou duplication cytogénétique par MLPA                500      Ne comprend pas les vérifications par FISH ou PCR quantitative
                                                                                               NL
           Recherche d'aneuploïdie                                                    500      NL
                                                               Etudes quantitatives : quantification de transcrit
           Quantification de transcrit, par couple d’amorce                           200      Ne comprend pas la réaction de RT. Comprend la méthode de
                                                                                               quantification et les contrôles nécessaires + la révélation quelle que soit la
                                                                                               méthode utilisée.
                                                                                               NL




DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                                                      Page 129 / 144
                                                     BIOLOGIE MOLECULAIRE
Les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts


      Correspondants du SAMTIM : (maj Déc 2007)
      Anatomie Pathologique - Pr Frédérique CAPRON, Pr Thierry MOLINA, Pr Jean-François EMILE
      Cytogénétique : Dr Jean-Michel DUPONT, Dr Chrystèle BILHOU-NABERA.
      Hématologie : Pr Elizabeth MACINTYRE-DAVI / Dr Jean-Michel CAYUELA.
      Bactériologie : Pr Edouard BINGEN / Pr Vincent JARLIER.
      Virologie : Pr Pierre LEBON / Dr Marianne LERUEZ-VILLE / Pr Elisabeth DUSSAIX.
      Parasitologie : Dr Patricia ROUX.
      Immunologie : Pr Marie-Hélène DELFAU-LARUE / Mr Gilles COCHET / Dr Virginia LEPAGE / Dr Sophie CAILLAT-ZUCMAN.
      Biochimie : Dr Valérie NIVET.
      Pharmacologie – Toxicologie : Pr Laurent BECQUEMONT.
      Génétique : Dr Bénédicte GERARD / Dr Mireille COSSEE / Dr Cécile CAZENEUVE / Mme Danielle GENTRIC / Mme Virginie GABA.
      Et Mme Dominique DABIT (Fédération de BM)
      Biothérapies : Dr Michelle ROSENZWAJG.



A. Grille commune – Grille ANPGM


              LIBELLE DES ANALYSES ELEMENTAIRES DE BIOLOGIE                            Cotation
                                                                                                                                 Observation
                              MOLECULAIRE                                              en BHN


           Préparation des échantillons
           Prétraitement avant extraction                                                 80      déparaffinage, broyage de tissu, tri des villosités
           Extraction d'ADN, quelle que soit la méthode utilisée                         120      comprend la purification des acides nucléiques, le dosage + le stockage
           traitement au bisulfite de l’ADN                                              100      comprend le traitement au bisulfite
           Extraction d'ARN en vue d'une étude par microarray                            300      comprend l'extraction + dosage + contrôle de la qualité + stockage
           Extraction d'ARN quelle que soit la méthode utilisée (sauf pour
                                                                                         200      comprend l'extraction + dosage + contrôle de la qualité+ stockage
           microarray)
                                                                                                  comprend la réaction de préamplification, le dosage + le stockage
           Réaction de préamplification de l'ADN                                         200
                                                                                                  RCA, DOP-PCR

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             LIBELLE DES ANALYSES ELEMENTAIRES DE BIOLOGIE                           Cotation
                                                                                                                                Observation
                             MOLECULAIRE                                             en BHN
           Techniques d'amplification des acides nucléiques
           RT                                                                          100      comprend la réalisation de la RT et des contrôles nécessaires
           PCR simplex                                                                 80
           PCR multiplex (2-4 couples d'amorce)                                        150
           PCR multiplex (5-10 couples d'amorce)                                                comprend la PCR et des contrôles nécessaires + dépôt sur gel
           puis par groupe de 5 amorces supplémentaires, + BHN 100 dans la             250
           limite de BHN450 par gène étudié
           PCR long range >2 kb                                                        150



           Analyse de produits de PCR fluorescents
           PCR simplex                                                                 120
           PCR multiplex fluorescentes (2-4 couples d'amorce)                          240
                                                                                                Comprend la PCR fluorescente + le passage sur séquenceur
           PCR multiplex fluorescentes (5-10 couples d'amorce)
           puis par groupe de 5 amorces supplémentaires, + BHN 120 dans la             360
           limite de BHN600 par gène étudié



           Etude par blot (cotation par patient)
                                                                                                comprend la digestion de l'ADN par une ou plusieurs enzymes, la
           Southern blot (cotation par puits nécessaire pour l'étude d'un patient)     300      migration sur gel, le blot
                                                                                                et la révélation du patient et des contrôles nécessaires
                                                                                                comprend la migration sur gel, le blot et la révélation du patient et des
           Northern Blot                                                               300      contrôles nécessaires
                                                                                                comprend la migration sur gel, le blot et la révélation du patient et des
           Western blot ( 1 seul anticorps + anticorps contrôle)                       300      contrôles nécessaires

           Western blot (plusieurs anticorps + anticorps contrôle)                     500




DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                                                  Page 131 / 144
             LIBELLE DES ANALYSES ELEMENTAIRES DE BIOLOGIE                          Cotation
                                                                                                                                 Observation
                             MOLECULAIRE                                            en BHN
           Divers
           Clonage bactérien                                                          1000
           Mutagenèse dirigée                                                         500
           Extraction d'ADN plasmidique maxi prep                                     500
           Extraction d'ADN plasmidique mini prep                                     300
           Préparation d'un culot leucocytaire                                         50
                                                                                                 comprend la préparation de l'aliquote et de l'envoi au laboratoire réalisant
           Banque d'ADN : Envoi d'ADN vers un laboratoire extérieur                    50        l'analyse
           Marquage fluorescent des nucléotides                                        140       Nick translation, Random priming, par µg d'ADN marqué
           Culture de clones bactériens                                                 60


    B. Grilles spécifiques à chaque spécialités, le cas échéant
                                                         Certains actes semblent, selon les intitulés, similaires mais leur cotation n’est pas homogène selon les spécialités.


    Propositions de l’Anatomie et cytologie pathologiques

                                                           INTITULE                                                               Cotation               Observation
                                                                                                                                  en PHN
           Pré-extraction 1 : contrôle histologique sur coupes tissulaires et mise en tube des copeaux                                 50            Spécificité tissulaire
           Pré-extraction 2 : déparaffinage des copeaux tissulaires                                                                    30            Spécificité tissulaire
           Pré-extraction 3 : Digestion par protéase et/ou broyage mécanique des copeaux tissulaires                                  110            Spécificité tissulaire
           Contrôle de qualité des ARN pour analyse du transcriptome                                                                  250
           Digestion enzyme                                                                                                           150
           Dosage ADN, ADN ou Protéine par densitométrie                                                                               50
           GEL ACRYLAMIDE                                                                                                             100
           GEL AGAROSE                                                                                                                 50
           GEL DGGE                                                                                                                   250
           PCR simple avec oligo fuorescent et analyse en gel capillaire                                                              200
           PCR en temps réel (exemple Sybr green)                                                                                     150
           PCR en temps réel avec sonde de détection (exemple Taqman)                                                                 250
           Révélation d’un Western Blot avec 1 Ac (pour Ac                                                                            150
           Révélation d’un Southern ou Northern Blot par hybridation avec sonde froide                                                150
           Séquençage simple brin                                                                                                     350
           Séquençage double brin                                                                                                     500
           Transfert d’un gel sur une membrane (blot)                                                                                 150


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    Propositions de la Cytogénétique

La grille commune ANPGM s’applique intégralement dans cette discipline.
Proposition de 2 forfaits propres à la cytogénétique en sus :

       Fabrication d’une sonde FISH à partir d’un BAC - BHN 900 – regrouperait toutes les étapes listées individuellement dans le document ANPGM
(amplification de l’ADN bactérien et marquage fluorescent) plus la fabrication proprement dite avec vérification au microscope.

       Fabrication d’une sonde FISH complexe à partir de sondes simples - BHN 500.


    Propositions de la Bactériologie et de la Virologie


                                                                                                                       Cotation
                                                          INTITULE                                                                      Observation
                                                                                                                       en BHN
                                                              Tarification des méthodes de base
           1. Pré-extraction
           Contrôles microbiologiques pré-analytiques, lorsqu’un processus de diagnostic microbiologique classique
           débouche sur un acte de BM : examen du dossier microbiologique pour établir l’indication, vérification du      50
           matériels biologique à soumettre à la BM (prélèvement d’origine, souche isolée au laboratoire.....)
           Déparaffinage d’une pièce de tissus                                                                            50

           Digestion de tissu par protéinase K                                                                           100

           Culture dense en milieu liquide et préparation d’un plug d’agarose pour electrophorèse en champs pulsé        100
                                                                                                                                  Comprend découpage des
           Pré-traitement des échantillons prélevés sur buvard (carte de Guthrie)                                         50
                                                                                                                                  spots et prétraitement
           2. Extraction

           Extraction rapide par choc thermique                                                                           30

           Extraction manuelle par kit commercialisé (exemple : Qiagen®) …)                                              100

           Extraction manuelle phénol-chloroforme                                                                        120

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                                                         INTITULE                                                                Observation
                                                                                                                      en BHN
           Extraction sur automate (exemple : MagNAapur®) …)                                                            150
           Lyse-extraction en plug (pour electrophorèse en champs pulsé)                                                100
           Dosage acides nucléique par spectrophotométrie                                                                20
           3. Amplification
           PCR ADN « classique » 1 couple d’amorces (sans gel)                                                           70
           PCR ADN « classique » 2 ou 3 couples d’amorces (sans gel)                                                    120
           PCR ADN « classique » 1 > 3 couples d’amorces (sans gel), par couple au-delà de 3                             30
           PCR ADN temps réel 1 couple d’amorces fluorescentes (SyberGreen)                                             100
           PCR ADN temps réel 2 ou 3 couples d’amorces fluorescentes (SyberGreen)                                       150
           PCR ADN temps réel > 3 couples d’amorces fluorescentes (SyberGreen), par couple au-delà de 3                  30
           PCR ADN qualitative temps réel simplex incluant la sonde de détection (ex.Taqman®, light cyles®)             200
           PCR ADN qualitative temps réel multiplex incluant la sonde de détection (ex.Taqman®, light cycles®), par
                                                                                                                         80
           couple d’amorces au-delà de la 1ère
           PCR ADN quantitative temps réel simplex incluant la sonde de détection (ex.Taqman®, light cycles®)           250
           PCR ADN quantitative temps réel multiplex incluant la sonde de détection (ex.Taqman®), par couple
                                                                                                                        100
           d’amorces au-delà de la 1ère
           RT PCR (ARN) :
               - RT seule                                                                                               100
               - RT PCR en un seul tube                                                                                 150
               - RT PCR Temps réel qualitative en un seul tube                                                          300
               - RT PCR Temps réel quantitative en un seul tube                                                         350
           4. Restriction enzymatique

           Digestion par endonucléase de restriction                                                                    150

           5. Séquence et analyse

           Séquençage double brins <700 ml                                                                              400

           Extension d’un séquençage double brins au-delà de 700 ml, par nucléoside supplémentaire                       1

           6. Révélation des acides nucléiques et hybridation                                                           100

           Electrophorèse de l’ADN en gel d’agarose standard et prise d’image                                            50


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                                                           INTITULE                                                                                 Observation
                                                                                                                             en BHN
           Electrophorèse en gel d’agarose en champs pulsé (PFGE) et prise d’image                                              150

           Hybridation sur microplaque                                                                                          100

           Hybridation sur bandelettes commercialisée (exemple : Hain®, InnoLiPa®…)                                             150
           Transfert d’ADN sur membrane puis hybridation (Southern blot) avec sonde froide, prise d’image, traitement
                                                                                                                                400
           de l’image
           7. Analyse de données

           Recherche de mutation ou phylogénie par comparaison avec séquence de référence                                        50
           Analyse comparative de profils de restriction ou d’amplification, interprétation: comparaison « intra série »
                                                                                                                                100
           (= entre profils d’un même gel)
           Analyse comparative de profils de restriction ou d’amplification, interprétation : comparaison des profils
                                                                                                                                400
           d’un même gel avec les profils d’une base de données




                                         INTITULE                                        Cotation                                     Observation
                                                                                         en BHN
                              Exemples de forfaits à partir de la tarification des méthodes de base
                                                                                                        Contrôle préanalytique + extraction choc thermique + PCR multiplex
           Identification Staphylococcus aureus + Recherche toxine PVL +
                                                                                             350        (mélange d’amorces prêt à l’emploi) + gel agarose contrôle + hybridation sur
           résistance à la méthicilline, à partir d’une souche
                                                                                                        bandelette = 50 + 30 + 70 + 50 + 150

                                                                                                        Contrôle préanalytique + extraction choc thermique + PCR multiplex
           Identification espèce d’entérocoque et gènes de résistance aux
                                                                                             350        (mélange d’amorces prêt à l’emploi) + gel agarose contrôle + hybridation sur
           glycopeptides (van), à partir d’une souche
                                                                                                        bandelette = 50 + 30 + 70 + 50 + 150

           Recherche gène mecA (staphylocoque) sur automate directement à                               Contrôle préanalytique + extraction par kit sur automate + PCR temps réel
                                                                                             400
           partir d’un prélèvement positif à l’examen microscopique                                     simplex = 50 + 100 + 250

                                                                                                        Contrôle préanalytique + extraction choc thermique+ PCR 1 couple
           Identification d’espèce bactérienne par étude de l’ARN16 S                        600        d’amorce + gel agarose contrôle + séquençage <700nt = 50 + 30 + 70 + 50
                                                                                                        + 400




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                                          INTITULE                                     Cotation                                  Observation
                                                                                       en BHN
                                                                                         470 par
                                                                                         souche
           Comparaison de souches bactériennes (Analyse des profils génomiques)        + analyse
                                                                                                    Contrôle préanalytique + extraction manuelle par kit + dosage ADN + PCR
           par PCR « au hasard » (RAPD) avec 3 couples d’amorces (exemples :            (ex. 100
                                                                                                    3 couples d’amorces + gel (3 pistes) = 50 + 100 + 50 + 120 + (50x3)
           entérobactéries)                                                            pour 1 gel
                                                                                        de 10-12
                                                                                        souches)
                                                                                         600 par
                                                                                         souche
           Comparaison de souches bactériennes (Analyse des profils génomiques)        + analyse    Contrôle préanalytique + préparation plug + lyse-extraction en plug +
           par éléctrophorèse en champ pulsé (PFGE), 1 enzyme de restriction           (ex. + 100   digestion + electrophorèse gel champs pulsé = 50 + 100 + 150 + 150 + 150
           (exemples staphylocoques)                                                   pour 1 gel
                                                                                        de 10-12
                                                                                        souches)
                                                                                         650 par
                                                                                         souche
                                                                                       + analyse
           Comparaison de souches bactériennes (Analyse des profils génomiques)                     Contrôle préanalytique + extraction phénol-chloroforme + digestion + gel
                                                                                       (ex. + 100
           par RFLP et hybridation sur membrane (exemple : BK)                                      agarose + transfert membrane et hybridation = 50 + 100 + 150 + 50 + 300
                                                                                       pour 1 gel
                                                                                        de 10-12
                                                                                        souches)
           PCR ADN viral (sérique, plasmatique, LCR, cellules, tissu, biopsie…)
           Qualitative
              -     Faite sur 2 extraits (ou sur deux dilutions), extraction par kit
                    (colonne), hybridation sur plaque :
                            PCR « classique » 1 couple d’amorces                         320       Extraction + PCR + électrophorèse + hybridation = 100 + 70 + 50 +100


                             PCR « classique » 2 ou 3 couples d’amorces                  370       Extraction + PCR multiplex + électrophorèse + hybridation = 100 + 120 +
                                                                                                    50 + 100

                             PCR « classique » 4 couples d’amorces                       400       Extraction + PCR multiplex + électrophorèse + hybridation = 100 + 150 +
                                                                                                    50 + 100

                             PCR qualitative temps réel 1 couple d’amorces               300       Extraction + PCR temps réel (avec sonde détection) = 100 + 200
           Quantitative

           - Faite sur un extrait (ou sur deux dilutions)                                 350       Extraction colonne + PCR temps réel 1 couple d’amorce (avec sonde
                                                                                                    détection) = 100 + 250

           - Cas particulier PCR HBV quantitative temps réel (surcotation)             B 150+
                                                                                       BHN200




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                                          INTITULE                                  Cotation                                   Observation
                                                                                    en BHN
           RT-PCR virale

           Qualitative
              -     Faite sur un extrait (ou sur deux dilutions) quel que soit le
                    prélèvement, extraction par kit (colonne)
                                                                                    320 (+ ou –   Extraction + RT seule + PCR + électrophorèse (+ ou – hybridation) = 100 +
                             PCR « classique » 1 couple d’amorces, en 2 étapes        100)       100 + 70 + 50 (+ ou – 100)



                             PCR qualitative temps réel, en 2 étapes                  400        Extraction + RT seule + PCR temps réel (avec sonde détection) = 100 +
                                                                                                  100 + 200


                             PCR qualitative temps réel, en 1 étape                   400        Extraction + RT-PCR temps réel en 1 seul tube = 100 + 300


           Quantitative temps réel, en 1 étape                                         450        Extraction + RT-PCR temps réel en un seul tube = 100 + 350


           Forfait séquençage de génome viral

                                                                                       670        Extraction colonne + PCR « classique » + électrophorèse + séquençage +
           - Génome à ADN (< 700 nucléotides)
                                                                                                  recherche de mutation ou phylogénie = 100 + 70 + 50 + 400 + 50

                                                                                                  Extraction colonne + RT seule + PCR « classique » + électrophorèse +
                                                                                       770        séquençage + recherche de mutation ou phylogénie = 100 + 100 + 70 + 50
           - Génome à ARN (< 700 nucléotides)
                                                                                                  + 400 + 50



    Propositions de la Parasitologie


                                          INTITULE                                  Cotation                                   Observation
                                                                                    en BHN
           DETECTION PAR PCR pour champignons et parasites (en dehors
                                                                                       500
           du diagnostic anténatal de la toxoplasmose - cf code 4063)
           Digestion par enzyme de restriction et analyse sur gel (par
                                                                                        50        coût moyen, car variable suivant enzyme
           enzyme)

           Extraction ADN méthode manuelle (Kits d'extraction)                         100

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                                      INTITULE                              Cotation                               Observation
                                                                            en BHN
           Extraction ADN automate                                            100      gain en temps compense l'extraction manuelle
                                                                              100
           PCR "classique" avec analyse en gel
           PCR Temps Réel sans sonde                                          150

           PCR Temps Réel avec sonde                                          200

           PCR multiplex Temps Réel avec sonde(s)                             400      soit BHN 500 avec l'extraction

           PCR ELISA                                                          200      persiste dans quelques centres

           Séquence double brin                                               250      comprend la purification et l'analyse, mais non la PCR initiale

           Typage par microsatellite (par locus)                              250      comprend la PCR avec amorce fluorescente



    Propositions de l’Immunologie

                                      INTITULE                              Cotation                               Observation
                                                                            en BHN
           Génotypages – Recherche de déficits rares en une protéines du     De 290
                                                                                       Voir page 87
           complément                                                        à 9900
           Analyse de fragment par électrophorèse capillaire                   200
           Conservation /stockage , ADN , ARN                                   50
           Digestion enzymatique supplémentaire                                150
           Extraction ADN par une méthode rapide( ex: Na-cl ) à partir de
                                                                               90
           sang, tissus, cellules, + dosage/DO
           Extraction ADN par une méthode de référence ( ex: phénol
                                                                              140
           chloroforme ) à partir de sang, tissus, cellules, + dosage/DO
           Extraction ARN , +dosage/DO                                        250
           Gel d'acrylamide                                                    50
           Gel d'agarose                                                       50
           HYBRIDATION                                                        350
           Northern Blot complet (extraction, électrophorèse, +1 sonde
                                                                              650
           hybridation)
           PCR (amorces longues>50bases) + gel de DGGE+ photo                 350

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                                     INTITULE                                 Cotation   Observation
                                                                              en BHN
           PCR longue >1 KB + gel + photo                                        200
           PCR multiplex fluo moins de 5 couples amorces                         500
           PCR multiplex moins de 5 couples amorces + gel + photo                200
           PCR quantitative en temps réel / 1 point (1 capillaire)               150
           PCR radioactive SSCP isotopes , + gel + autoradiographie              550
           PCR standard , 1 couple amorces oligo fluo                            300
           PCR standard 1 couple amorces + gel + photo                           150
           Préparation de DNA plasmidique          méthode dite "miniprep"       200
           Préparation de DNA plasmidique          méthode dite "maxiprep"      1050
           Purification tout produit par colonne                                  50
           RFLP sur PRODUITS DE PCR                                              150
           Séquençage /par automate, quelque soit la matrice , une réaction
                                                                                300
           de marquage / migration
           Séquençage /par méthode manuelle , quelque soit la matrice ,
                                                                                500
           une réaction de marquage / migration
           Southern Blot complet        (extraction 1 digestion,
                                                                                690
           électrophorèse +1 sonde hybridation )



    Propositions de l’Immunologie cellulaire

                                     INTITULE                                 Cotation   Observation
                                                                              en BHN
           EXTRACTION ADN : METHODE RAPIDE                                       90
           EXTRACTION ADN : PHENOL CHLOROFORME                                  140
           EXTRACTION ARN                                                       250
           REPERTOIRE DES LYMPHOCYTES T EN BIOLOGIE
                                                                                2450
           MOLECULAIRE (PAR FAMILLE V)
           RT PCR AVEC GEL D'ANALYSE                                            150
           RT PCR QUANTITATIVE EN TEMPS REEL (TREC, CYTOKINES,
                                                                                350
           FOX P3 …) (PAR DOSAGE)
           STOCKAGE ADN OU ARN (PAR ALIQUOT)                                     50




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    Propositions de l’Immunologie / HLA


                                     INTITULE                            Cotation                                Observation
                                                                         en BHN
           Typage BM générique (2 allèles, par locus A, B, C, DR, DQ)       700         (quelle que soit la technique, PCR-SSO, PCR-SSP)
           Typage BM allélique (haute résolution PCR-SSP) par allèle        700
                                                                         à rediscuter
                                                                          au vu des
           Séquençage (2 allèles)                                        cotations de
                                                                          génétique
           PCR-SSP 1 allèle (ex: B27, B57)                                  100



    Propositions de la Biochimie

               La grille commune ANPGM s’applique intégralement dans cette discipline. 1 cotation en sus :

             LIBELLE DES ANALYSES ELEMENTAIRES DE BIOLOGIE               Cotation                                 Observation
                             MOLECULAIRE                                 en BHN
           Congélation en azote liquide                                      50




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                                                   CULTURES CELLULAIRES
En dehors des cotations par assimilation à la NABM, les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts



      Correspondants du SAMTIM : (maj Déc 2007)

      Cytogénétique : Dr Jean-Michel DUPONT, Dr Chrystèle BILHOU-NABERA.
      Hématologie : Pr Mickäela FONTENAY-ROUPIE / Pr Nicole CASADEVALL / Dr Bruno CASSINAT.
      Virologie : Pr Pierre LEBON / Dr David BOUTOLLEAU / Pr Elisabeth DUSSAIX.
      Parasitologie : Dr Luc PARIS.
      Immunologie : Dr Guislaine CARCELAIN / Dr Claire RABIAN.
      Biochimie : Dr Audrey BOUTRON.
      Biothérapies : Dr Michelle ROSENZWAJG.




      A. Grille commune



                                             INTITULE                                      Cotation                           Observation
                                                                                           en BHN
                                                                                               50
               Congélation PBMC (Peripheral Blood Mononuclear Cell)
                                                                                          Par ampoule
                                                                                               50
               Culot sec PBMC
                                                                                           Par culot
               Numération cellulaire - En cellule de malassez                                  35          Par assimilation à la NABM qui a baissé

               Séparation de cellules par Ficoll                                              200




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    B. Grilles spécifiques à chaque spécialités, le cas échéant
                                                         Certains actes semblent, selon les intitulés, similaires mais leur cotation n’est pas homogène selon les spécialités.



    Propositions de la cytogénétique

                                             INTITULE                                          Cotation                              Observation
                                                                                               en BHN
                                                                                                                           BHN 400 pour des lymphocytes,
               Culture de cellules transformées (lignées) ou congelées                        400 ou 1000
                                                                                                                           BHN 1000 pour des fibroblastes.


    Propositions de l’Hématologie

                                             INTITULE                                          Cotation                              Observation
                                                                                               en BHN
               Culture des progéniteurs érythroïdes (BFU-E/CFU-E)                                 750

               Culture des progéniteurs granulo-monocytaires (CFU-GM)                             750

               Culture des progéniteurs mégacaryocytaires (CFU-Meg)                               1000

               Culture des progéniteurs multipotents (CFU-GEMM)                                   750

               Effet inhibiteur du serum sur les progéniteurs hématopoïétiques                    1000

               Hypersensibilité des progéniteurs hématopoïétiques aux cytokines                   1000

               Isolement des polynucléaires                                                       300


    Propositions de l’Immunologie

                                             INTITULE                                          Cotation                              Observation
                                                                                               en BHN
               Décongélation PBMC                                                                  50           Par ampoule
               Entretien d’une lignée cellulaire                                                  600           Par semaine
               Entretien d’une lignée cellulaire : ajout d’interleukine                           200
               Etablissement d’une lignée B EBV                                                   200
               Isolement des polynucléaires                                                       110

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    Propositions de la Biochimie

                                              INTITULE                         Cotation                       Observation
                                                                               en BHN
               Cellules circulantes - isolement                                  200

               Cellules circulantes (recherche)                                  1070

               Cellulothèque                                                      50

               Culture cellulaire - Culot cellulaire                             250

               Culture cellulaire - Repiquage cellules                           500
               Culture de cellules (fibroblastes, myoblastes, trophoblastes,
                                                                                 1000     A partir de cellules déjà isolées
               cellules amniotiques)
               Culture de cellules (fibroblastes, myoblastes)                    1250     A partir d'une biopsie de peau/poumon/muscle
               Culture de cellules (fibroblastes, myoblastes, trophoblastes,
               cellules amniotiques)
                                                                                 500      A partir de cellules déjà isolées ou congelées
               « Culture courte sans cryoconservation »

               Culture de CELLULES (fibroblastes, myoblastes, trophoblastes,
               cellules amniotiques) Repiquages supplémentaires pour             250
               préparation de culot cellulaire pour dosage complémentaire
               Culture de CELLULES (fibroblastes, myoblastes, trophoblastes,
               cellules amniotiques) Ensemencements particuliers/ Labtech,       200
               Boites multipuits)



    Propositions de la Virologie

                                              INTITULE                         Cotation                       Observation
                                                                               en BHN
               Cellulothèque + Ficoll + azote liquide                            150

               Cellulothèque + Ficoll + culot sec -80                            100



DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.                                                                                                 Page 143 / 144
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