LE STADE CARNEGIE 13 :
ANALYSE COMPARATIVE
DU NIVEAU DE MATURATION
DES DIFFERENTES EBAUCHES
1
DERNE Delphine
FERRY Alizée
CASSAN Mélanie
PLAN
Stades CARNEGIE et définitions
La face et les organes sensoriels
Le système nerveux
L’appareil pulmonaire
Le système cardio-vasculaire
L’appareil locomoteur
Le système digestif
L’appareil uro-génital
Les glandes
Synthèse
Bibliographie
2
INTRODUCTION
Ce diaporama a pour but de vous présenter une
analyse comparative de la maturation des
différents organes au cours de l’embryogénèse,
plus précisément au stade CARNEGIE 13 (du
28ème au 32ème jours selon les sources).
3
LES STADES CARNEGIE
STREETER en 1942 puis O’RAHILLY et
MULLER en 1987 ont mis en place la définition
de ce qu’ils appelleront les stades CARNEGIE =
stades embryonnaires.
Ils se caractérisent selon trois critères :
AGE
TAILLE de l’embryon
CARACTERISTIQUES MORPHOLOGIQUES
4
Ils sont organisés sur 8 semaines complètes (=56 jours) et
constituent a eux seuls la totalité de la période
embryonnaire.
Leur division s’effectue en 23 stades.
5
Il correspond
STADE CARNEGIE 1
au 1er jour
après la
fécondation de
l’ovocyte par le
spermatozoïde.
= formation du
ZYGOTE
1 Pronucléus
mâle
2 Pronucléus
femelle
3 Centrosome
paternel
dédoublé
4 «Inner bodies 6
STADE CARNEGIE 2
J 2-3
= formation
des
blastomères
1 Zone
pellucide
2 Blastomère
3 Globule
polaire
7
STADE CARNEGIE 3
J 4-5
= segmentation puis
ébauche de disque
embryonnaire
didermique
1 Embryoblaste
2 Zone pellucide
3 Trophoblaste
4 Blastocœle
5 Epiblaste
8
J6
STADE CARNEGIE 4
= début de la
nidation par
adhésion à
l’endomètre
1 Epithélium
de la
muqueuse
utérine
2 Hypoblaste
3
Syncytiotrop
hoblaste
4
Cytotrophobl
aste
5 Epiblaste 9
STADE CARNEGIE 5
J 7-13
= formation des
vésicules annexes de
l’embryon :
VESICULE
VITTELINE, CAVITE
AMNIOTIQUE et
mise en place de la
plaque préchordale.
10
Au cours de ces 5 premiers stades CARNEGIE, toute
malformation entraine le plus souvent la destruction de
l’embryon.
Incidence du risque de malformation congénitale
11
J 17-18
STADE CARNEGIE 6
= mise en place de
la ligne primitive
ainsi que du
pédicule
embryonnaire
1 sillon primitif
2 dépression
primitive
3 nœud primitif
4 membrane
oropharyngée
5 aire cardiaque
6 bord sectionné
de l'amnios
7 mésoderme
8 endoderme
9 future
membrane
cloacale
12
STADE CARNEGIE 7
J 19
= gastrulation
STADE CARNEGIE 8
J 23
= ébauche de gouttière neurale
STADE CARNEGIE 9
J25
= début de mise en place des somites
13
J 28
STADE CARNEGIE 10
= plicature
transversale +
fermeture
gouttière
neurale.
2 b Tube
neural
2 c Neuropore
caudal
2 d Neuropore
rostral
5 Vésicule
vitelline
14
STADE CARNEGIE 11
J 29
= fermeture
neuropore
antérieur +
stade 20
somites
2 Neuropore
caudal
3 Neuropore
rostral en
voie
de fermeture
4 Somites
15
J 30
STADE CARNEGIE 12
fermeture neuropore caudal + stade 29 somites
1 a Bourgeon
vésicules optiques, vésicules cérébrales maxillaire
primitives, cristallin et vésicules acoustiques 1 b Bourgeon
bourgeons des membres sup. mandibulaire
inflexion encéphale 2 2eme arc
branchial
ébauche de foie, pancréas, poumons, glande
3 3eme arc
thyroïde, tubules mésonéphrotiques
branchial
4 Somites
5 Tube neural
6 Cœur
Prosencéphale
Mésencéphale
Rhombencéphale
STADE CARNEGIE 13
CF SUITE DE L’EXPOSE
STADE CARNEGIE 14
J 33
= ébauche de l’œil + ébauche cérébelleuses +
accentuation courbe céphalo-cervicale.
STADE CARNEGIE 15
J 36
= ébauche des mains
17
J 39
STADE CARNEGIE 16
= formation cerveau + palette
des pieds + hernie ombilicale
physiologique
1 Cordon ombilical
2 Fossette olfactive
3 Sillon lacrymo-nasal
4 Ebauche de l'œil
5 Flexion pontique
6 Flexion cervicale
7 Bourgeons auriculaires
8 Eminence cardiaque
9 Palette main
10 Palette pied
Télencéphale (rouge)
Diencéphale (orange)
Mésencéphale (bleu cian)
Métencéphale (bleu foncé)
Myélencéphale (bleu)
Moelle épinière (vert)
18
STADE CARNEGIE 17
J 41
= oreille externe + doigts + régression queue embryonnaire
STADE CARNEGIE 18
J 44
= sexe gonadique masculin détectable
19
J 46
STADE CARNEGIE 19
= allongement
du tronc +
rupture
membrane
anale
1 Eminence
hépatique
2 Paupière
3 Œil
4 Conduit
auditif externe
5 Epaule
6 Doigts
7 Orteils en
formation
8 Redressement
du tronc
20
STADE CARNEGIE 20
J 49
= sexe gonadique féminin détectable
STADE CARNEGIE 21
J 51
= plexus vasculaire sous cutanée de la tête en expansion
STADE CARNEGIE 22
J 53
= tragus et antitragus + palais secondaire
21
STADE CARNEGIE 23
J 56
= tête = 50% total de l’embryon
+ développement des organes
génitaux externes
1 Cordon ombilical avec hernie
2 Nez
3 Œil
4 Paupière
5 Oreille (a: tragus; b:
antitragus)
6 Bouche
7 Coude
8 Doigts
9 Orteils
10 Queue embryonnaire
régressée
Télencéphale (rouge)
Diencéphale (orange)
Mésencéphale (bleu cian)
Métencéphale (bleu foncé)
Myélencéphale (bleu)
Moelle épinière (vert)
22
COMPARAISON DE LA MATURATION
DES DIFFÉRENTS ORGANES JUSQU’AU
STADE CARNEGIE 13
LA FACE ET LES ORGANES SENSORIELS
24
LA FACE
Avant le stade carnegie
Au stade carnegie
13
développement + fusion de 5
bourgeons :
Ectoblaste : destruction en cours de la
membrane pharyngienne
bourgeon impair
(ou bucco pharyngienne)
Naso-frontal
formation du
1er arc pharyngien :
stomodéum (ectoderme):
Bourgeon pair :
cavité buccale primitive qui
maxillaire :
communique directement
Bourgeon pair :
avec l'intestin antérieur
mandibulaire
Sur le bourgeon Naso-
frontal :
apparition symétrique
des placodes nasales
LA LANGUE
Avant le stade carnegie
Au stade carnegie 13
13
Non A partir du mésenchyme de l’arc I pharyngien:
→Bourgeons linguaux latéraux
formée →Tubercule impar (bourgeon médian)
=> fusionnent et forment les 2/3 antérieurs
Renflement de l’arc II pharyngien : copula
Dérivé de l’arc III et IV pharyngien :
→ Bourgeon éminence hypo branchiale
=>qui forme le 1/3 postérieur
Les 2/3 antérieurs et le 1/3 postérieur de la langue
sont séparés par le sillon en V
La langue est limitée dans sa partie caudale par
l'éminence hypo pharyngienne
Foramen caecum = une dépression sur la ligne
médiane de la langue lorsque la thyroïde migre
La musculature de la langue se fait grâce à 4
somites occipitaux
L’ŒIL
Avant le stade carnegie
Au stade carnegie 13
13
J 22 : ébauche optique la zone distale de la
J 23 : gouttière vésicule optique (disque
optique région du rétinien)s’allonge pour
diencéphale.
venir toucher l'ectoblaste
J 24 : vésicule optique :
superficiel puis, la
paroi en continuité
avec le tube neural vésicule optique commence
entourée de a s’invaginer cupule
mésenchyme cérébral optique Placode
qui se condense cristallinienne:
muscles élévateur
paupière sup
muscle moteur
oculaire externe
TÉRATOGÉNÈSE DU DÉVELOPPEMENT
DE L’ŒIL
Anophtalmie :
• absence bilatérale ou unilatérale de globe oculaire
• accompagnée de malformations cranio-cérébrales sévères
• due à l’absence de développement ou à la régression de la
vésicule optique primaire pendant la vie embryonnaire.
Microphtalmie
• globes oculaires non fonctionnels et qui sont en fait des
vestiges produits par un arrêt de différenciation des cellules
lors de l’embryogenèse
Due à :
-herpès virus
-rubéole :le risque est +++ dans les 4 premières
semaines.
-toxoplasmose contractée en début de grossesse
causes de l’anophtalmie/microphtalmie : liée à un trouble de
mutation du gène Sox2 ?
Cyclopie :œil unique
Synophtalmie :fusion des globes oculaires
Ces deux derniers = arrêt de
développement du bourgeon Naso frontal au
cours de la 4ème semaine
Cataracte congénitale (≠ de celle des
personnes âgées : cataracte sénile)
• cristallin congénitalement opaque vision
compromise
• Anomalie fréquente d’origine inconnue
• Causes : -génétiques
-Rubéole dans le Ier trimestre
L’OREILLE INTERNE
Avant le stade carnegie
Au stade carnegie 13
13
Fin S 3 : La vésicule otique :
Rhombencéphale : o labyrinthe membraneux + ganglion
épaississement de l’ectoblaste du nerf crânien 8
superficiel Placode
o Se détache de l’ectoderme superficiel
otique.
adjacent au rhombencéphale
S 4 : La placode otique
o Sa région dorso-médiale s’allonge
dépression otique l’appendice endolymphatique
J 26 : la dépression otique o Le corps de la vésicule se différencie :
vésicule otique (creuse et
o utricule (3 conduits semi
fermée) rattachée à
circulaires)
l’ectoderme
o saccule(futur canal cochléaire)
AU STADE CARNEGIE 13
L’oreille moyenne :
-Condensation
ossiculaires :
Osselets:
• Marteau + enclume :
arc I
• Etrier : arc II
- Apparition du recessus
tubo tympanique :
(poche entoblastique de
l’arc pharyngien I)
futur
• caisse du tympan
(oreille externe)
• trompe d’eustache
L’oreille externe :
apparition du méat
auditif externe
TÉRATOGÉNÈSE DE L’OREILLE
La surdité congénitale :
Du a un développement anormal
du labyrinthe membraneux et osseux
des osselets de l’oreille moyenne
du tympan de l’oreille externe
LE SYSTÈME NERVEUX
34
LE SYSTEME NERVEUX
Rappel :
Système nerveux se divise en
-système moteur
- système sensitif
-système végétatif (ou autonome),
chacun ayant une partie
périphérique :les ganglions et les nerfs,
centrale
SNC= cerveau (télencéphale et diencéphale) +
cervelet + TC¨(mésencéphale, métencéphale,
myélencéphale) + moelle épinière + neurone +
noyaux des nerfs crâniens
SNC
MISE EN PLACE DU TUBE NEURAL
Avant Carnegie 13 Au stade carnegie 13
Neurulation Iaire : apparition de -La plaque neurale fermée
la plaque neurale tube neural composé de cellule
Différenciation des cellules en neuro-épithéliales et qui s’isole de
ectoderme de surface et en
l’ectoblaste superficiel (sus-jacent)
neurectoderme
plaque neurale s’invagine -Disparition de la ligne
primitive
-partie crâniale : large futur
encéphale -neurulation secondaire
- partie caudale moelle développement de la partie
épinière terminale de la moelle épinière :
Les plis neuraux contiennent les L'éminence caudale
cellules de la crête neurale. structure mésoblastique pleine se
J24 : fermeture neuropore cranial creuse
J 26 : fermeture neuropore caudal
SNC
MISE EN PLACE DU FUTUR ENCÉPHALE
Avant le stade carnegie
Au stade carnegie 13
13
J19 : Plaque neurale craniale 3 vésicules primitives :
large avec trois vésicules prosencéphale (futur diencéphale
primitives et télencéphale)
J21 : apparition des
mésencéphale
neuromères = segments
transitoires contiennent des rhombencéphale ( futur pont du
neurones d’où naissent les nerfs tronc cérébral et cervelet)
crâniens inflexion ventrale se poursuit
-6 neuromères au prosencéphale La courbure mésencéphalique
-1 au niveau mésencéphale
-9 pour rhombencéphale
rhombomères
J22: inflexion de l’extrémité
céphalique en direction
ventrale :
la courbure céphalique
SNC LES NEURONES
Avant le stade carnegie
Au stade carnegie 13
13
prolifération des cellules neuro-
épithéliales
Couche ventriculaire
J 24 :Le tissu neuro- qui donne naissance aux :
épithélial du tube neuroblastes et glioblastes
neural se différencie: Migrations de ces neuroblastes en
périphérie de la couche
ventriculaire :zone du manteau
donne naissance à la substance
dans la région du grise contenant les corps
rhombencéphale cellulaires des neurones ayant
migrés depuis la couche
ventriculaire.
suit le même axe Les prolongements des neurones
directionnel que la de la zone du manteau
fermeture de la plaque s’accroissent en périphérie pour
former : la zone marginale
neurale .
substance blanche
SNC
ORGANISATION DANS LA MOELLE EPINIERE
ET RHOMBENCEPHALE
AU STADE CARNEGIE 13
Les neuroblastes de la
zone du manteau
s’organisent en :
-une paire de colonne
grise ventrale (basale)
-une paire de colonne grise
dorsale (alaire)
-latéralement sont
séparées par le sulcus
limitans
-dorsalement séparées par
le toit du tube neural
-Ventralement par le :
plancher du tube neural
5 toit
6 lame alaire sensitive
7 sillon limitant
8 lame fondamentale motrice
9 plancher
SNC
NOYAUX DES NERFS CRANIENS ET
NEURONES MOTEURS
AU STADE CARNEGIE 13
Dans la moelle NB : Les noyaux des nerfs
épinière : Apparition crâniens
dans la colonne Rappel : -les noyaux I et II sont
ventrale des dans le cerveau
neurones moteurs -Les noyaux de 3 a 12
de la région cervicale sont dans le TC
=>Ils peuvent être mixtes
Dans le
sensitifs et moteurs
rhombencéphale :
Apparition dans la
colonne ventrale de
tous les noyaux des
nerfs crâniens
moteurs du futur TC
LES VERTÈBRES
Avant le stade 13 Au stade 13
Début 3ème semaine : 3
feuillets : ecto,ento, méso 30 somites : fin de la somitisation
intra embryonnaire Le sclérotome migrent autour du
Métamérisation : tube neural et de la notochorde
Condensation du Formation rudimentaire des
mésoblaste intra vertèbres
embryonnaire para axial :
-somitomère :condensation
toujours rattaché à lame
intermédiaire
-somite : lorsqu’il s’en est
détaché se différencie en :
Partie dorso latérale :
dermatomyotomes
Partie ventro
médiale : slérotomes
SNP LES CRÊTES NEURALES
Avant le stade carnegie
Au stade carnegie 13
13
Elles sont situées, au A la fermeture du tube neural
moment où la plaque Les cellules de la crête neurale
céphalique :
neurale se lobe :
ganglions parasympathiques
-Au niveau des bords des nerfs crâniens
latéraux. Les cellules de la crête neurale
spinale
-Pendant la fermeture
cellules gliales, schwann,
du tube neural mélanocytes, ganglion racine
migration dans le dorsale, ganglions
mésoderme parasympathiques entériques
SNP
LES CRÊTES NEURALES
SNP
GANGLIONS, RACINE VENTRALE, AXONES DANS LA
MOELLE ÉPINIÈRE
AU STADE CARNEGIE 13
1-les ganglions
sensitifs des racines
dorsales : sont présents
sur la plupart des
niveaux
2-formation des racines
ventrales commence en
zone cervicale
3- Emergence des
axones
-produits par les
neurones moteur
(colonne ventrale)
- en zone cervicale
ANOMALIES DU SNC
Anomalie des corps vertébraux (sclérotomes) :
Scoliose sévère = courbure latérale de la
colonne vertébrale
Anomalie de fermeture du tube neural (ou
dysraphie spinale)
-souvent affecte le neuropore cranial ou caudal
-induit des troubles de différenciation du SNC et
des arcs vertébraux
plusieurs types :
Spina bifida occulta
Craniorachischisis totalis
Inionschisis
Spina bifida occulta
Arc vertébral incomplet
Craniorachischisis totalis
Absence totale de fermeture du tube neural
Exencéphalie (anencéphalie) : remplacement du
cerveau par une masse de tissu nerveux
Inionschisis :
Différenciation incorrecte du tube neural
ANOMALIE DE LA MIGRATION
DES CRETES NEURALE
Maladie de hirschsprung (ou méga colon congénital)
-Dilatation anormal d’un segment du colon
-Dû à une absence de péristaltisme
constipation + vomissement+ dilatation abdominale
Causes :
Les cellules de la crête neurale migrent vers la paroi du
gros intestin et doivent se différencier en ganglions
parasympathiques entériques responsable du
péristaltisme de l’intestin
Ici :délétion ou altération d’un gène sur le chromosome
10 qui code une protéine permettant la migration et
l’adhésion des cellules de la crête neurale
L’APPAREIL PULMONAIRE
50
L’APPAREIL PULMONAIRE
AVANT LE STADE CARNEGIE 13
4ème semaine plicature de l’embryon :
➔disque embryonnaire tri dermique plat structure en 3D.
Ce processus permet :
la formation du tube intestinal et donc du bourgeon pulmonaire:
J 22 : Intestin antérieur évagination ventrale = diverticule
respiratoire ou bourgeon pulmonaire qui communique
transitoirement avec l’intestin antérieur
incorporer le cœlome interne à l’intérieur du corps de l’embryon qui
deviendra le cœlome intra embryonnaire
Formation du diaphragme :
J 22 : Le septum transversum (épaisse lame de mésoblaste) se forme
cranialement dans l’aire cardiogène
Les myoblastes (précurseurs des cellules musculaires) , qui
représentent une partie du septum transversum, se différencient et
seront à l’origine du futur diaphragme.
L’APPAREIL PULMONAIRE
AU STADE CARNEGIE 13
Ebauche de l’arbre respiratoire : la trachée et des
différentes bronches :
Le bourgeon pulmonaire(ou bourgeon trachéo-
bronchique), évagination ventrale de l’intestin
antérieur (œsophage) était séparé de cet œsophage
par le septum œsophage-trachéal ou crêtes oesophago
trachéale
s’en sépare, s’individualise
Il s’allonge ventro-caudalement et se bifurque en
bourgeons bronchiques droit et gauche
→
Le diaphragme : une partie du septum transversum
la plicature et plus précisément avec la courbure céphalique
se termine
Septum transversum se retrouve en position thoracique :
-en avant : il s’attache à la paroi thoracique au niveau de
T7
-en arrière : il s’attache au mésenchyme de l’œsophage
-Divise partiellement le cœlome intra embryonnaire en :
une cavité péricardique primitive
(thoracique)
une cavité péritonéale (abdominale)
qui restent en communication transitoire l’une avec l’autre par
les canaux pericardo-péritonéaux.
Apparition de paire de membrane péritonéale qui
grandissent à partir de la paroi postérieur du tronc l’arrière
du septum transversum
fermant les canaux péricardo péritonéaux
ANOMALIE DU DÉVELOPPEMENT DE
L’APPAREIL PULMONAIRE
I. Différenciation anormale du bourgeon pulmonaire
ou des bourgeons bronchiques
absence ou mauvaise ramification soit du bourgeon
pulmonaire soit du bourgeon bronchique
Or les ramifications aboutissent à la formation
des deux poumons
des lobes
des segments broncho pulmonaire
bronchioles terminale
alvéoles (qui continue de se former
pendant l’enfance)
la forme la plus grave :
L’agénésie pulmonaire :
le bourgeon pulmonaire ne se partage pas en
bronche droite et gauche et ne grandit pas, ne se
ramifie pas correctement.
L’hypoplasie pulmonaire :
se définit comme une diminution du nombre des
bronches périphériques, uni ou bilatérale
est souvent associée à d'autres anomalies :
• l'agénésie rénale
• la hernie diaphragmatique
a plusieurs causes comme la hernie congénitale
diaphragmatique.
HYPOPLASIE PULMONAIRE
La hernie congénitale
diaphragmatique
Un des canaux péricardo-
péritonéaux ne se ferme
pas.
→Les viscères abdominaux
font saillie dans la cavité
pleurale. Si la quantité de
viscère remonté est
importante, la croissance du
poumon pourra être stoppée.
→Le canal péricardopéritonéal
gauche étant plus large que le
droit et se fermant le dernier,
il est plus souvent affecté.
LE SYSTÈME CARDIO-VASCULAIRE
60
LE CŒUR
Les tubes endocardiques se forment dans la
région cardiogénique du disque embryonnaire à
J 19.
Puis ces tubes fusionnent après avoir été
rapprochés par la plicature de l’embryon cela
forme le tube cardiaque primitif.
J21 : formation de constriction et de sillon qui
commencent l’inflexion cardiaque et la formation
des cavités du cœur par remaniement du
mésoderme ceci est dû à des proliférations sous
contrôle génétique.
61
LE CŒUR
Avant le stade carnégie
Au stade carnégie 13
13
J21 : constriction et sillon Passage d'un flux sanguin
inflexion cardiaque et sériel à un flux parallèle
formation des cavités du grâce à des facteurs
cœur (remaniement du hémodynamiques.
mésoderme sous contrôle Inflexion cardiaque
génétique) achevée
LE CŒUR AU STADE 13
sillon auriculo-ventriculaire délimite la transition de
l'oreillette avec le ventricule. Il se forme par la prolifération de 2
bourgeons antéropostérieurs.
La voûte de l'oreillette encore commune septum primum.
Un orifice persiste entre le bord inférieur du septum primum et
les bourrelets endocardiques; il s'agit du foramen primum qui
va diminuer rapidement de taille et disparaître. L'oreillette
commune est divisée dès ce moment en oreillette droite et
gauche.
ventricule commun, divisé en deux chambres par le septum
inter-ventriculaire.
Les modifications structurelles suivantes ont lieu dans le cœur :
le sinus veineux est déplacé du centre vers le côté droit. Le
sang ne parvient ainsi au cœur plus qu'à travers l'oreillette
droite.
le canal auriculo-ventriculaire se déplace de sa position
gauche initiale vers le centre, afin que l'oreillette droite
communique directement avec le ventricule droit.
les oreillettes et les ventricules communs sont cloisonnés 63
par des septa. Cependant, le ventricule gauche continue à
communiquer avec la voie efférente.
TÉRATOGÉNÈSE CARDIAQUE
Fœtus acardiaque : défaut d’élaboration très
précoce du tube cardiaque primaire
Dextrocardie : malrotation par inflexion vers la
droite et non vers la gauche, souvent de tous les
organes : situs inversus
Anomalie du bourrelet endocardique = défaut du
septum atrio ventriculaire
64
LE SYSTÈME VASCULAIRE
On distingue le
système veineux et le
système artériel
Différents systèmes
veineux apparaissent
à différents stades de
l'embryogénèse pour
disparaître à
nouveau en partie ou
totalement.
65
LE SYSTÈME VEINEUX CARDINAL
Le système des veines cardinales = base du
système circulatoire veineux intra embryonnaire.
Très précocement au cours du développement
deux système pairs apparaissent :
les veines cardinales supérieures, sang de la
région céphalique dans le cœur veines
cardinales communes gauche et droite
les veines cardinales inférieures, sang de la
moitié inférieure de la tête dans les deux veines
cardinales communes.
Puis le sang est drainé via les cornes sinusales
dans le sinus veineux et de là dans l'oreillette 66
LE SYSTÈME VEINEUX OMBILICAL
Transport du sang riche en nutriments et en oxygène.
Normalement une veine ombilicale dans le cordon
ombilical. Fusionne à la partie inférieure au niveau
de l'insertion du cordon ombilical avec les deux
veines ombilicales intra-embryonnaires qui
s'acheminent vers le cœur, pour se jeter avec les
veines vitellines médianes, dans les deux cornes
sinusales.
Puis elles sont intégrées dans le foie en expansion
rapide des anastomoses avec le plexus capillaire
hépatique.
Le sang des veines ombilicales droite et gauche
parvient ainsi au sinus veineux d'une part
directement, d'autre part à travers les
anastomoses hépatiques. 67
LE SYSTÈME VEINEUX VITELLIN
Un deuxième système veineux se développe sous
le cœur. Elles s'abouchent les deux dans le sinus
veineux.
Les veines vitellines sont associées étroitement
au développement du duodénum et du foie et
drainent le sang provenant de la vésicule
ombilicale.
Avec le développement du foie plexus
hépatique dense. La veine porte, qui draine le
sang des intestins jusqu'au foie, naît suite à
différents processus de remaniement et de
régression.
68
LE SYSTÈME VEINEUX
Avant le stade 13 Au stade 13
J18 : début de la La partie extra
vasculogénèse, hépatique des
formation d’un réseau veines ombilicales
de cordons régresse.
angioblastiques Système vasculaire
arbre vasculaire organisé
embryonnaire
LE SYSTÈME ARTÉRIEL
Avant le stade 13 Au stade 13
vaisseaux reliant le sac 4ème arc, le 1er a disparu le 2ème régresse
aortique aux aortes L'artère carotide externe se développe
dorsales paires. Le 4e arc aortique gauche crosse
Les 3 premiers arcs 4e arc droit l'artère sous-clavière
aortiques droite.
approvisionnent les
régions cervicale et
crâniale et forment le
système des artères
carotides
Les aortes dorsales
droite et gauche (plus tard
aorte descendante), se
développent parallèlement
au cœur et s'y relient par
l'intermédiaire des arcs
aortiques.
TÉRATOGENÈSE VASCULAIRE
si insuffisance de développement du 4ème arc :
coarctation de l’aorte
L’APPAREIL LOCOMOTEUR
72
LES MEMBRES
Avant le stade 13 Au stade 13
Les bourgeons des
Les bourgeons des membres inf.
membres supérieurs apparaissent à J28
apparaissent dans la région
lombaire
73
Les bourgeons des membres sont dus à la
prolifération du mésoderme sous l’effet
des somites adjacents.
Lors de la formation du bourgeon, le
mésoderme induit la différenciation de
l’ectoderme à l’apex du bourgeon, en
résulte un épaississement : la crête
ectodermique apicale croissance
L’orientation proximo-distale du membre
est due au mésoderme.
Le développement des bourgeons
s’effectue S8, le mésoderme permettra
la formation de l’os et des muscles. 74
TÉRATOGENÈSE DES MEMBRES
Absence d’un membre amélie : défaut d’induction
pas de formation du bourgeon du membre.
Thalidomide : période de sensibilité entre 3-5
semaines, entraine amélie, phocomélie et
anomalies mineures.
75
LE SYSTÈME DIGESTIF
LE SYSTÈME DIGESTIF
Il provient avant tout de l’endoderme définitif.
Il se compose de différentes ébauches qui ne se
développent pas toutes au même rythme :
intestin antérieur
intestin moyen
intestin postérieur
glandes annexes (foie, pancréas, vésicule et
voies biliaires).
77
PARTIE INFÉRIEURE DE L’INTESTIN ANTÉRIEUR
AVANT STADE
AU STADE CARNEGIE 13
CARNEGIE 13
Allongement Intestin primitif
considérable dans le sens individualisé.
cranio-caudal. Poursuite de l’allongement
Tube borgne fermé par cranio-caudal.
la membrane L’estomac est visible sous la
oropharyngée forme d’un épaississement
didermique. fusiforme (= dilatation).
Estomac visible très tôt.
Apparition du foie au
stade CARNEGIE 10
Pancréas :
développement du
bourgeon dorsal par un
78
allongement rapide.
TÉRATOGÉNÈSE DE L’INTESTIN
ANTÉRIEUR
Sténoses de l’œsophage
Sténoses du pylore
Sténoses du duodénum
79
INTESTIN MOYEN
AVANT STADE
AU STADE CARNEGIE 13
CARNEGIE 13
Formation de l’anse
ombilicale qui deviendra la
canal vitellin duquel peut
De la terminaison du persister le diverticule de
duodénum jusqu’au colon MERCKEL.
transverse. Position sagittale puis
Développement cranio- horizontale.
caudal avec un décalage Donne la hernie ombilicale
de une semaine sur physiologique.
l’intestin antérieur.
Non visible avant le stade
CARNEGIE 13.
TÉRATOGÉNÈSE DE L’INTESTIN MOYEN
Diverticule de MERCKEL
Omphalocèle
Malrotations
Atrésies
Maladie de Hirschsprung
81
INTESTIN POSTÉRIEUR
AVANT LE STADE
AU STADE CARNEGIE 13
CARNEGIE 13
Terminaison colon
transverse ainsi que Toujours borgne
rectum et canal anal. avec sa
Portion aveugle communication avec
avant le stade l’allantoïde.
CARNEGIE 13.
TÉRATOGÉNÈSE DE L’INTESTIN
POSTÉRIEUR
Imperforation, atrésie ou fistule anales.
83
LES ANNEXES AU STADE CARNEGIE 13
La rate
Provient d’un dérivé mésodermique ainsi que du
mésogastre dorsal.
A gauche du corps humain.
84
LE FOIE
Ébauche
1Réseaux capillaires des veines vitellines hépatique
2 Bourgeon hépatique
3 Tube intestinal (duodénum)
différenciée.
4 Diverticule biliaire
5 Pancréas dorsal Cellules
hépatiques
forment des
travées et des
cordons et sa
partie caudale
donne le
diverticule
1 Réseaux capillaires des veines
biliaire.
vitellines
2 Bourgeon hépatique Pénétration de
3 Tube intestinal (duodénum)
4 Vésicule biliaire toutes ces
5 Veine vitelline
6 Conduit vitellin
structures dans le
7 Veine ombilicale septum
transversum. 85
LE PANCRÉAS
Poursuite
différenciation
bourgeon dorsal.
Partie proximale
du canal
cholédoque donne
bourgeon ventral
qui s’accole au
dorsal.
1 Foie
2 Estomac
3 Vésicule biliaire
4 Ebauche du
pancréas ventral
5 Duodénum
6 Ebauche du
pancréas dorsal
86
LES VOIES BILIAIRES
AVANT LE STADE
AU STADE CARNEGIE 13
CARNEGIE 13
Formation Apparition de la
diverticule cystique vésicule biliaire.
qui est d’origine
entodermique au
stade CARNEGIE 11.
TÉRATOGÉNÈSE DES ANNEXES
Atrésie des voies biliaires
Pancréas annulaire
Fibrose kystique
L’ APPAREIL URINAIRE
Dérive du feuillet mésodermique
intermédiaire, du feuillet cœlomique et du
sinus uro-génital.
Il se compose des reins, des uretères, de la vessie
et de l’urètre.
89
LE DÉVELOPPEMENT DES ÉBAUCHES
RÉNALES
AVANT LE STADE
AU STADE CARNEGIE 13
CARNEGIE 13
Sens cranio-caudal Apparition glomérules
Successivement : externes ou cœlomiques.
PRONEPHROS stade Apparition blastème
CARNEGIE 10 à 12, métanéphrogène qui
MESONEPHROS stade donneront les vésicules
CARNEGIE 12, métanéphrotiques qui
METANEPHROS (= rein formeront les néphrons
définitif) après le stade (= unités fonctionnelles du
CARNEGIE 13. rein définitif).
LE MÉSONÉPHROS AU STADE CARNEGIE 13
1 cordon
néphrogène
2 canal
mésonéphrotique
1+2 mésonéphros
3 intestin
4 cloaque
5 néphrotomes
régressés
6 vésicule vitelline
7 allantoïde
8 abouchement du
canal
mésonéphrotique
dans
le cloaque
9 bourgeon urétéral
(ébauche)
91
LE MÉTANÉPHROS AU STADE CARNEGIE 13
1 a pronéphros en
régression
1 b mésonéphros
en régression
2 canal de Wolff
3 cordon
néphrogène
4 bourgeon
urétéral
5 blastème
métanéphrogène
en
développement
6 bourgeon
hépatique
7 cloaque
92
TÉRATOGÉNÈSE DES ÉBAUCHES
RÉNALES
Agénésie rénale unilatérale ou bilatérale.
Rein surnuméraire.
Anomalies de rotation.
Ectopie rénale.
Anomalies de volume.
Anomalies de structure.
Anomalies de vascularisation.
93
LE DÉVELOPPEMENT DE L’URETÈRE
AVANT LE STADE
AU STADE CARNEGIE 13
CARNEGIE 13
Provient du
diverticule
épithélial qui fournit
Apparition
le bourgeon urétéral.
bourgeons
Qu’à partir du stade
urétériques.
CARNEGIE 14.
Pénétration dans le
blastème
métanéphrogène
qui se bifurque.
TÉRATOGÉNÈSE DE L’URETÈRE
Anomalies de trajet.
Anomalies de nombre.
Anomalies de calibre.
Extrophie vésicale.
Orifice urétéral :
Sténose
Reflux vésico-urétéral
95
LE DÉVELOPPEMENT DU SINUS URO-
GÉNITAL
AVANT LE STADE
AU STADE CARNEGIE 13
CARNEGIE 13
Il est constitué de
deux parties
Une partie rostrale
qui donnera la vessie
Ne commence pas son
Une partie caudale
développement avant
qui formera l’uretère
le stade CARNEGIE
13.
L’APPAREIL GÉNITAL
AVANT LE STADE
AU STADE CARNEGIE 13
CARNEGIE 13
Comporte les Gonades toujours
gonades ainsi que les indifférenciées.
conduits génitaux Migration des
internes et cellules germinales
externes. primordiales dans
Avant le stade les crêtes génitales.
CARNEGIE 13,
l’appareil génital reste
indifférencié.
TÉRATOGÉNÈSE DE L’APPAREIL
GÉNITAL
Anomalies de différenciation gonadique.
Syndrome de TURNER
Syndrome de KLINEFELTER
Tumeurs germinales.
98
Chez l’homme : hypospadias, épispadias,
agénésie, cryptorchidie, ectopie testiculaire,
hydrocèle, hernie inguinale, torsion du testicule.
Chez la femme : malformations utéro-vaginale,
endométriose, imperforation hyménéale.
LES GLANDES
Avant le stade carnégie
Au stade carnégie 13
13
Glandes mammaires
deux épaississements linéaires
Toutes non ectodermiques : les crêtes mammaires
(5-7 nodules épithéliaux) apparaissent
formées sur la face ventrale. Chaque crête
s'étend du creux axillaire au creux
inguinal.
Thyroïde
Prolifération de l’endoderme à la pointe
du foramen caecum de la langue puis
migre.
Thymus
Apparait sous forme de proliférations de
l’endoderme des 3ème poches
pharyngiennes
SYNTHÈSE
Le cours de l’embryogénèse est différent selon les
ébauches du corps humain. Certaines ont
terminées leur développement dans les 30
premiers jours de vie intra-utérine, alors que
d’autres ne sont toujours pas achevées lors de la
naissance et poursuivent leur développement ex-
utéro.
Le stade Carnegie 13 est une étape stratégique
car une erreur dans le développement
embryonnaire entraine des conséquences non
négligeables.
102
EBAUCHES EN FIN DE MATURATION
Le cœur 4 cavités structure Formation des alvéoles
fonctionnelle jusqu’à huit ans mais
fonctionnel à 36SA
Les vaisseaux Structure globale en place et Fonctionnel à partir de la
fonctionnelle huitième semaine mais
remaniement de la structure
à la naissance
La rate Pratiquement achevé Achevée et fonctionnelle à
23SA
La moelle Structure acquise Stade 13
Le rein Fonctionnels mais Fonctionnels à partir de 6SA
ectopiques (urine) mais structure
définitive à 38 SA
La langue Pratiquement achevée 24 SA
Le pancréas Formé a 12 SA Pancréas définitif à la fin de
103
5ème semaine
EBAUCHES EN COURS DE MATURATION
La face 5 bourgeons fusionnés 20 SA mais ossification
et apparition placode du crâne après la
nasale naissance
L’œil Cupule optique et entre 16 et 20 SA
placode cristallinienne
L’oreille Méat auditif Formée à 18 SA
externe/osselets/utricul
e saccule apparaissent
L’intestin Intestin primitif structure définitive à
individualisé J77/84
La vésicule biliaire Formé a 12 SA mais pas Formée entre 9 et 12 SA
située à sa place et sécrétions à partir de
définitive 12 SA
Les vertèbres Sclérotome autour tube 9 SA
neural
Le foie Apparition des Formé à 12 SA
bourgeons
EBAUCHES A UN STADE PRÉCOCE DE
MATURATION
L’encéphale 3 vésicules + neuromères Maturation jusqu’à l’âge
adulte
Les noyaux des nerfs Uniquement moteur
crâniens
Les membres 4 bourgeons Forme définitive à 12SA
puis croissance
Les glandes Non apparues Sont toutes fonctionnelles
à la naissance mais ne
s’expriment pas forcement
Les organes génitaux Stade gonades Totalement fonctionnel à
indifférenciées la puberté mais formation
achevée des OGI pour le
garçon à 15 SA et la fille
après le 5ème mois. Pour
les OGE garçon : 6 SA fille:
Le poumon 1ére division du bourgeon Formation d’alvéole
pulmonaire jusqu’à huit ans mais
fonctionnel à 36 SA
BIBLIOGRAPHIE
SITES INTERNET
http://www.embryology.ch/francais/sdigestive/patholdigest01.html
http://homepage.mac.com/danielbalas/HISTOLOGIE/EPITHDIG/panc
reas/pancreas.htm
http://books.google.com/books
http://romius.free.fr/histologie/cri-cirs-wnts.univ-
lyon1.fr/Polycopies/HistologieFonctionnelleOrganes/AppareilDigestif/
TexteP7.html
http://cvirtuel.cochin.univ-
paris5.fr/Embryologie/AnimEntre/AnimEntre1.htm
LIVRES D’EMBRYOLOGIE
Embryologie humaine « de la molécule à la clinique » par F ENCHA-
RAZAVI et E ESCUDIER aux éditions MASSON 322 pages 3 ème
édition.
Utilisation de la page 91
Embryologie humaine par LARSEN aux éditions BOECK 536 pages
2ème édition.
106
Utilisation des pages 241-242 et 266-267