ETP IFSI Beatrice octobre 2010 by vpCRE9

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									Pratiques en ETP



  Béatrice Régnier
 IDE Coordinatrice
       UTEP

                     1
                   Activité
•   Question d’appel
•   Je suis atteinte d’une maladie chronique,
•   Je vous dis « j’ai chaud »
•   A quoi pensez vous?




                                                2
Vos réponses




               3
               Commentaires
       Toutes les réponses sont bonnes
1) Mais le soignant a son idée par rapport
- à la pathologie traitée
- à son vécu propre et son expérience
2) Le patient donnera des réponses par rapport à son
    vécu sans forcément les notions médicales
3) L’ETP intégrera toutes les données sans jugement
    de la part du soignant, elle partira des réponses
    ou des idées des patients pour l’amener vers un
    cheminement personnel en intégrant les
                                                      4
    messages du soignant.
 Pathologie chroniques prises en
        charge à l’UTEP
 - pour la cardiologie : post infarctus du
   myocarde, insuffisance cardiaque
- pour la néphrologie : insuffisance rénale
- pour la pneumologie : BPCO
- l’obésité adulte et enfant
- l’asthme chez l’enfant

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                 Exercice
• Mme M. fumeuse depuis l’adolescence, 50
  ans, vient de faire un infarctus du myocarde
  (IDM). Inquiète, elle souhaite éviter une
  récidive.
• Que lui proposez vous?



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Commentaires




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  Contenu du programme d’ETP
           post IDM
A pour objectifs principaux :
     - rechercher et réduire les facteurs de
 risques cardiovasculaire
     - bien suivre le traitement
 médicamenteux « BASIC »



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   Le diagnostic éducatif en Post
               IDM
Réaliser un entretien individuel pour connaître le
  patient, l’aider à exprimer ses difficultés, ses
  besoins
- Qu’est-ce qu’il a ?
- Qui est-il ? Que ressent-il ? Comment vit-il les
  choses ?
- Que fait-il ? Comment vit-il (lieu, rythme,
  horaires,…)
- Que sait-il ? Que croit-il ?
- Quel est son projet ? Qu’est-ce qui le motive ?
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Le diagnostic éducatif en Post
            IDM

A l’issu de l’entretien, définir un
programme personnalisé d’ ETP avec des
priorités d’apprentissage
      CONTRAT D’EDUCATION



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Séance 1 d’éducation collective
       Médecin + IDE

Obtenir des informations simples et
adaptées sur la pathologie cardiaque au
regard du vécu des patients et de leurs
connaissances initiales



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Séance 2 d’éducation collective
             IDE


Acquérir et consolider des compétences
permettant au patient d’adapter leur mode
de vie à leur état de santé par rapport à leurs
facteurs de risque cardiovasculaires


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 Séance 3 d’éducation collective
         Diététicienne
• Faire émerger l’impact d’une alimentation
  équilibrée sur l’amélioration de la maladie
  cardiaque
• Faire prendre conscience qu’une perte de
  poids ou une réduction des lipides sanguins
  est bénéfique


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            Séance 4
     éducateur médico sportif

• Connaître le vécu « sportif » du patient
• Les enjeux de l’activité physique
• Redonner confiance en la personne en ses
  capacités physiques



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             Bilan éducatif
        • ENTRETIEN INDIVIDUEL
• Mesurer les compétences acquises au cours
  du programme d’ETP
• Apprécier les progrès et les difficultés
  éventuelles rencontrés par le patient dans sa
  vie quotidienne
• Proposition de suivi

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             Conclusion
Le programme d’ETP pour les patients en
post IDM s’oriente vers la prévention de la
récidive.
La pathologie cardiaque est existante.




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                Exercice
• Mon médecin traitant me demande de
  perdre du poids pour diminuer mes
  gonalgies. Je pèse 125kg pour 1m61.
• Que dois je faire?




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Réponses




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      Contenu du programme
   d’éducation en obésité adulte
A pour objectifs principaux :
 - améliorer l’équilibre alimentaire
 - manger autrement
 - prendre conscience du poids de la publicité
 - maintenir une activité physique régulière
 - développer la motivation, prévenir la
 rechute
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 Séance 1 d’éducation collective
         Diététicienne
• Identifier les différents besoins de
  l’alimentation
• Reconnaître ses sensations alimentaires
• Initier de nouvelles habitudes alimentaires




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 Séance 2 d’éducation collective
    Educateur médico sportif
• Connaître l’intensité de l’activité physique
  de chacun
• Rechercher les facteurs limitants
• Permettre à la personne de reprendre
  confiance dans les activités physiques



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    Séance 3 d’éducation collective
     psychologue + diet ou EMS

•   Evaluer les stades de motivation
•   Maintenir ou développer la motivation
•   Renforcer l’estime de soi
•   Consolider les acquis
•   Prévenir la rechute

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 Séance 4 d’éducation collective
         Diététicienne
 - évaluer les changements dans les habitudes
   de vie
- faire émerger les représentations et
   croyances alimentaires
- prendre conscience de l’impact des médias
- développer leur esprit critique sur les
   allégations

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Séance 5 d’éducation collective
   Educateur médico sportif


Mettre en place une activité physique
régulière selon les possibilités et les goûts
de chacun



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                  Conclusion
  La composition de l’équipe qui réalise l’ETP et les
  programmes d’éducation développés dépendent
  du public ciblé:

- de la pathologie, de son stade et de l’évolution de
  la maladie
- du profil des patients notamment l’âge
- des objectifs d’éducation ou des compétences à
  acquérir

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