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									                DIRECCION NACIONAL DE MIGRACION Y NATURALIZACION
                       (Inmigration and Naturalization National Agency)

          REQUISITOS ESENCIALES PARA LA OBTENCION DE VISA AUTORIZADA
                     (Basic Requirements to request an Authorized Visa)


Nombre completo del visitante    ________________________________________
Name of applicant

Número de Pasaporte              ________________________________________
Passport number

Fecha de vencimiento de pasaporte ________________________________________
Passport expiration date

Nacionalidad                     ________________________________________
Nationality

Fecha de nacimiento              ________________________________________
Birth date

Persona responsable en Panamá    ________________________________________
Sponsor in Panama

Dirección en Panamá              ________________________________________
Address in Panama

Teléfono en Panamá               ________________________________________
Phone in Panama

Tiempo exacto de estadía en Panamá _______________________________________
Days in Panama

Motivo del viaje                 ________________________________________
Reason for traveling to Panama

Otras visas obtenidas (preferible de USA) ___________________________________
Other visas approved (preferable USA)

País de Residencia               ________________________________________
Home/Residence country

Nombre del solicitante (Especificar
si se trata de firma de abogados,
empresa o personal)                 ________________________________________
Name of applicant (Specify if
Requested by Law firm, Company
Or personal

Dirección del solicitante        ________________________________________
Applicant Address

Teléfono del solicitante         ________________________________________
Applicant Phone

								
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