A psicologia na UTI neonatal

							   A psicologia na
    UTI neonatal




psicóloga Flávia de Paula Soares
CRP 08/o4343                       flaviaps@hotmail.com
                                   2




SERVIÇO DE PSICOLOGIA
psicóloga Flávia de Paula Soares
            Quem é o bebê?
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1.O bebê é humano desde o início

•   Do biológico ao simbólico
•   Do neonato ao bebê
•   O conceito de desenvolvimento
•   Força vital - O conceito de pulsão

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           Quem é o bebê?
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2.O bebê sozinho não existe

•   Lugar que pré-existe ao nascimento
•   Dependência e desamparo
•   Desejo de desejo sobre ele
•   Experiência de satisfação
•   Três tempos da pulsão


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                         psicóloga Flávia de Paula Soares
       Experiência de Satisfação
              (Freud 1895)                                 5




•   Estímulo endógeno
•   Aumento de excitação- desprazer
•   Dependência e desamparo
•   Choro
•   Função secundária de comunicação
•   Traço mnêmico da experiência


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                        psicóloga Flávia de Paula Soares
     Três tempos da pulsão
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• 1. Ativo: Bebê vai em direção ao objeto
• 2.Reflexivo: toma como objeto uma parte
  do próprio corpo (sucção)
• 3. Gozo: O bebê se faz objeto de um gozo
 Suscita a situação ativamente (garante
  pólo alucinatório de satisfação)


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    Corpo erógeno e Psiquismo
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• Pulsão X necessidade: sucção e fome
• Psiquismo constituído a partir do sensorial
• Organizadores psíquicos: sorriso, olhar
  voz...




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      Psicopatologias do bebê
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• Spitz: hospitalismo e depressão anaclítica
• Laznik: autismo
• Programa do Ministério da Saúde:
  diagnóstico e intervenção precoce




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           Quem são os pais?
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•   Função materna e paterna
•   Equação simbólica pênis- falo- bebê
•   Tempo de gestação
•   Preocupação materna primária
•   Filiação e geração


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      A relação mãe-bebê
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• Identificação primária
• Investimento libidinal
• Os organizadores psíquicos



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     O que é a UTI neonatal?
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• Espaço artificial com variáveis
  praticamente controladas
• Com recursos materiais e técnicos
• Para dar continuidade à vida em seu
  aspecto biológico
• Manutenção da vida de bebês prematuros
  e/ou com patologias graves


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     UTI neonatal- características
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•   16 leitos divididos em 4 salas
•   4 turnos de enfermagem
•   1 médico plantonista a cada 6 horas
•   Programa família Participante desde
    janeiro de 2001




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      O Bebê na UTI neonatal
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• O risco de vida e o risco psíquico
• Experiência de Satisfação X Vivências de
  desprazer
• A subjetivação
• A recuperação psíquica: plasticidade




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         O trabalho com o bebê
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•   Maternagem: falar com o bebê
•   Situações de prazer/conforto
•   Situações de desprazer/dor
•   Organizadores psíquicos e instituição do
    circuito pulsional




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        Os Pais na UTI neonatal
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•   Impacto traumático do internamento
•   Fantasias de culpa
•   Fantasias de morte
•   Possibilidades de investimento
•   Luto pelo filho ideal
•   Negação da condição real do bebê
•   Interferência do discurso médico-técnico

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          O trabalho com os pais
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               Individual e em grupo
•   Situação traumática
•   O risco de vida: assombração constante
•   Resgate do laço libidinal pais-bebê
•   Resgate da maternagem
•   Mediar a relação equipe/pais
•   A hora de olhar para trás para seguir em frente:
    a história
•   O óbito


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          Alguns cuidados...
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• Winnicott: A intervenção pode ser traumática à
  maternagem
• Intervir a partir dos recursos discursivos
  maternos
• Autorização da legitimidade do saber materno
• O excesso da técnica em detrimento do humano
• A singularidade das histórias, das condições
  orgânicas e dos desfechos


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           Quem é a equipe?
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•   Formação biomédica
•   As questões éticas
•   Técnica e tecnologia X humanização
•   Comunicação
•   Sofrimento


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      O trabalho com a equipe
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• Projeções e agressividades na relação
  com os pais e dos pais com a equipe
• Apoio à equipe: comunicação,sofrimento
• Reconhecimento pelos pares e pelos
  pacientes
• Sensibilização para a humanização



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           Alguns cuidados...
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•   Não atender as demandas
•   “Não tomar partido”
•   Os poderes que se impõe...
•   Flexibilidade e construção de um lugar
    singular e sobretudo clínico




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                  O Bebê
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  “ O bebê apresenta essa vitalidade, querer-viver
obstinado, cabeçudo, indomável, diferente de qualquer
   vida orgânica: com uma criancinha já se tem uma
 relação pessoal, orgânica, mas não com o bebê, que
 concentra em sua pequenez a energia suficiente para
 arrebentar os paralelepípedos. Com o bebê só se tem
 uma relação afetiva, atlética, impessoal, vital. Não há
  dúvida de que num bebê a vontade de potência se
manifesta de maneira infinitamente mais precisa que no
homem de guerra. Pois o bebê é combate, e o pequeno
é a sede irredutível das forças, a prova mais reveladora
                   das forças” (Deleuze)


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