Proposition d’ une nouvelle stratégie de Sclérothérapie des Varices Tronculaires :
la sclérose protégée par l’interruption des reflux
Technique d’injection Sclérothérapie de la TGVS dans une seule séance avec une solution iodée de 4 à 6 % avec compression immédiate : A. Interruption du reflux long - un dispositif (Safeguard™) de compression excentrique appliquée, pendant 3 jours à l’aine, «dégonfle» le tronc de la GVS; son calibre peut être ainsi réduit par….. B. un bandage et de tampons appliqués en regard de la veine saphène à la cuisse (tampons de 4 cm d’épaisseur pendant 7 jours et bandage à allongement court de 35%, amovible, pendant 21 jours).
COMPRESSION
échoguidée
X
Dégonflé pressure calibre
TRONC GVS
COMPRESSION concentrique excentrique
La compression échoguidée
L’application du Safeguard protège les veines sous-jacentes de la surcharge hémodynamique (elles peuvent être sclérosées avec succès, étant bien comprimées par le bandage). Il s’agit d’un pansement collant muni d’une vésicule gonflable (à l’aide d’une seringue), habituellement utilisé pour le contrôle de l’hémostase après des procédures vasculaires invasives. On peut gonfler la vésicule (échotran sparente) par du gel, jusqu’à l’interruption du reflux de la jonction S-F/S-P, en vérifiant, par écho -doppler, les effets compressifs de son expansion sur la TGVS ou TPVS