Docstoc

ASUHAN PERSALINAN KALA IV POWER POINT

Document Sample
ASUHAN PERSALINAN KALA IV POWER POINT Powered By Docstoc
					   ASUHAN PERSALINAN KALA IV
Persalinan adalah proses pengeluaran
konsepsi yang telah cukup bulan melalui
jalan lahir atau jalan lainnya, dengan
bantuan atau tanpa bantuan.
Tahapan persalinan adalah :
Kala I : Pembukaan Sevik – 10 cm (lengkap)
Kala II : Pengeluaran janin
Kala III : Pengeluaran & pelepasan plasenta
Kala IV : dari lahirnya uri selama 1 – 2 jam
Asuhan Kala IV
1. Fisiologi Kala IV
2. Evaluasi Uterus
3. Pemeriksaan Servik, Vagina dan
4. Perineum

Pemantauan Kala IV
Saat yang paling kritis pada ibu pasca melahirkan
adalah pada masa post partum. Pemantauan ini
dilakukan untuk mencegah adanya kematian ibu
akibat perdarahan. Kematian ibu pasca persalinan
biasanya tejadi dalam 6 jam post partum.
Hal ini disebabkan oleh infeksi,
perdarahan dan eklampsia post
partum. Selama kala IV,
pemantauan dilakukan 15 menit
pertama setelah plasenta lahir dan
30 menit kedua setelah persalinan.
Setelah plasenta lahir, berikan
asuhan yang berupa :
Rangsangan taktil (massase) uterus
untuk merangsang kontraksi uterus.

Evaluasi tinggi fundus uteri – Caranya
: letakkan jari tangan Anda secara
melintang antara pusat dan fundus
uteri. Fundus uteri harus sejajar
dengan pusat atau dibawah pusat.
Perkirakan darah yang hilang secara
keseluruhan.

Pemeriksaan perineum dari
perdarahan aktif (apakah dari
laserasi atau luka episiotomi).

Evaluasi kondisi umum ibu dan bayi.

Pendokumentasian.
MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU
BERSALIN


I PENGUMPULAN DATA

A.identitas /biodata

Nama        : Ny. N      Nama suami : Tn.
Umur        : 22tahun    Umur       : 27 tahun
Suku        : Aceh       suku       : Jawa
Agama       : Islam      Agama      : islam
Pekerjaan   : IRT        pekerjaan : wiraswasta
Alamat      : perunnas   Alamat             : Perumnas
• B. Anamnesa(data subjektif)
  Pada tanggal: 16 januari 2010
     pukul:09.00 wib
  1.keluhan utama : Nyeri pada pinggang
  dan perut bagian bawah
  2.Riwayat menstruasi :
  2.1 Manarche     : 12 thn
  Lamanya          : 7 hari
  Banyaknya        : 3 x ganti duk
  Konsistensi      : Cair
  2.2.HPHT         : 6-4-2009
  TTP              : 13-1-2010
• 2.3.pergerakan fetus pertama kali dirasakan :
  pada usia kehamilan 20 minggu
• Pergerakan fetus dalam 24 jam terakhir :
• 2.4 keluhan yang dirasakan pada kehamilan
  ini ;
• Rasa lelah         :ada
• Mual muntah yang lama : tidak ada
• Nyeri perut        : tidak ada
• 2.5 tanda-tanda persalinan
• Kontraksi :ada           sejak pukul:
  05.00.wib
• 2.6 pengeluaran pervaginam
• Lendir bercampur darah : ada
• Warna              : putih ,kemerahan
2.7 riwayat imunisasi
TT 2 TT 1              : Sudah diberikan
TT 2        : Sudah diberikan
2.8. BAK dan BAB terakhir : 1 jam yang lalu
2.9. pola makan dan minum          : makan :3x
sehari minum :8 x sehari
2.10 pola tidur : siang: 1 jam   malam : 5 jam

3.Riwayat kehamilan,persalinan dan nifas yang
lalu

Tidak ada
C.Pemeriksaan umum (data objektif)

1.keadaan umum          : baik
Kesadaran               : Compos Mentis
Keadaan emocional             : stabil
2.Tanda vital
TD            :130/70 mmhg
Temp              : 37.5 *C
Respirasi         : 78 x /menit
3.tinggi badan           : 155 cm
D.Pemeriksaan fisik
1.muka :
Kelopak mata              : Normal
Conjungtiva               : tidak pucat
Sklera                    :tidak ikterus
2.mulut dan gigi          :lidah bersih dan
geraham :tidak bersih
Gigi                : ada caries
3.kelenjar tiroid         : pembesaran
      :tidak ada
4.kelenjar getah bening    :pembesaran                 :
tidak ada
5.Dada                           : simetris
Payudara                   pembesaran          : ada
Puting susu               : menonjol
Benjolan                  : tidak ada
Pengeluaran               : tidak ada
6. punggung dan pinggang
Posisi tulang belakang     : normal
Pinggang                   : normal
7.ekstermitas atas dan bawah :
Odema                            : tidak ada
Kekakuan otot dan sendi : tidak ada
Kemerahan                  : tidak ada
Varises:             :tidak ada
Reflek : Ka: (+)     Ki: (+)

8.Abdomen
Bekas luka operasi          : tidak ada
Pembesaran hati       : tidak ada
Strae                 : ada
Linea                 : ada
Kandung kemih         :kosong
E.pemeriksaan kebidanan
1.palpasi uterus
TFU              :36-38 Minggu (Antara PX dan
Pusat )
Kontraksi        : ada
Persentasi Fetus        : kepala
Posisi           : membujur
Pergerakan              : ada
TBBJ       : 3565 Gram
2.Auskultasi
DJJ              : (+)
Frekuensi         : 155 x /menit
3. Ano-genital (inspeksi)
Perenium         : menonjol
Vulva                 : luka : tidak ada
     varises : tidak ada
Pengeluaran pervaginam : ada
Warna                 : putih bercampur merah
Kelenjar bartholini : pembengkakan : tidak
ada
Anus : hemoroid       : tidak ada
4.pemeriklsaan dalam atas indikasi
Dinding vagina        : elastis
Portio            : lunak
Ketuban      : utuh
Presentasi        : kepala
5. pemeriksaan laboraturium
Darah             : tidak dilakukan
Urine             : tidak dilakukan
II .IDENTIFIKASI
MASALAH,DIAGNOSA,DAN
KEBUTUHAN

Diagnosa : Ny N, G:1 P:0 A: 0 Usia
kehamilan 36-38 minggu , inpartu dengan
distosia bahu
Masalah : ibu khawatir dan cemas dengan
keadaan janinnya
Kebutuhan     : KIE
III ANTISIPASI DIAGNOSA DAN MASALAH
POTENSIAL

Antisipasi diagnosa     : beri penanganan distosia
bahu dengan baik
Masalah potencial       :
*bagi ibu :luka/robekan jalan lahir dan
*Bagi bayi : fraktur klavikula dan humerus, dan
kematian janin

IV TINDAKAN SEGERA ATAU KOLABORASI
Tindakan segera : beri penanganan segera dengan
baik
Kolaborasi      : tidak ada
V PERENCANAAN
kala I
pantau keadaan ibu dan janin
berikan asuhan sayang ibu
jelaskan pada ibu cara mengedan yang baik pada
kala II persalinan

kala II
pimpin persalinan dengan metode penaganan
distosia yang baik
kala III
lakukan penanganan manajemen aktif kala III
Kala IV
pantau selama 2 jam pasca persalinan
VI PELAKSANAAN

kala I
memantau keadaan ibu dan janin, seperti vital
sign ibu dan memantau DJJ
memberikan asuhan sayang ibu seperti
memberikan pemenuhan nutrisi pada ibu dan
menganjurkan ibu untuk mengatur posisi yang
nyaman
menjelaskan pada ibu cara mengedan yang baik
pada kala II persalinan seperti mengedan pada
saat adanya kontraksi dan istirahat pada saat
tidak ada kontraksi.
kala II
memimpin persalinan dengan metode
penaganan distosia yang baik, dengan
cara :    1. penekanan di daerah supra
pubis oleh pembantu penolong.
2.perasat Mc Robert
3. perasat wood
4. berusaha melahirkan bahu belakang
5. bila anak mati lakukan kleidotomi
kala III
melakukan penanganan manajemen aktif
kala III, yaitu : penyuntikan oksitosin,
peregangan tali pusat terkendali, dan
masase uterus
Kala IV
memantau selama 2 jam pasca
persalinan,karena besar kemungkinan
terjadinya perdarahan
VII EVALUASI
keadaan umum ibu lemas karena lamanya
menghadapi proses persalinan dan
semakin membaik dengan vital sign TD :
120/60 mmHg, RR : 20 x/m, pols : 80 x/m ,
dan Temp : 37 *C
bidan telah memberikan asuhan pada ibu
dan bayi
bayi lahir normal dengan berat badan 4000 g
MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN
    PERSALINAN KALA IV

              OLEH :

          1. AFNI YULINA
          2. RIA LESTARI
         3. VIVI SURYANI

STIKES YAYASAN CUT NYAK DHIEN LANGSA
        PRODI D – III KEBIDANAN
             T.A. 2011/2012

				
DOCUMENT INFO
Shared By:
Categories:
Tags:
Stats:
views:1414
posted:2/10/2012
language:Indonesian
pages:24
mr doen mr doen mr http://bineh.com
About just a nice girl