MEDIDAS DE PROTECCI�N by hbNiR9rK

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									 SEGURIDAD
ELÉCTRICA EN
EL QUIRÓFANO




            JUAN JOSÉ CID HERNÁNDEZ 53541345J
    MANUEL ALBERTO FERNÁNDEZ PÉREZ 71641769N
          THAÍSA FERNÁNDEZ SABUGAL 76940383R
                                                                 SEGURIDAD ELÉCTRICA EN EL QUIRÓFANO




Índice

1.     INTRODUCCIÓN .............................................................................................. 2

2.     QUIRÓFANO................................................................................................... 3

3.     CARACTERÍSTICAS DE APARATOS BIOELECTRÓNICOS ............................................. 5

     3.1     Camilla eléctrica multifuncional ...................................................................... 5
     3.2     Aspirador quirúrgico ........................................................................................ 5
     3.3     Bisturí electrónico ........................................................................................... 5
     3.4     Desfibrilador ..................................................................................................... 6
     3.5     Lámparas quirúrgicas ....................................................................................... 6
     3.6     Monitor de constantes vitales ........................................................................... 6

4.     MEDIDAS DE PROTECCIÓN ................................................................................. 7

     4.1     Suministro y suministro complementario. ........................................................ 7
     4.2     Puesta a tierra y equipontecialidad ................................................................... 8

5.     MANTENIMIENTO ....................................................................................... 9




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1. INTRODUCCIÓN
    Este trabajo explica la importancia de una buena infraestructura eléctrica y su
mantenimiento en un hospital, concretamente en un quirófano.

    El desarrollo tecnológico ha dado lugar a la aparición de una gran cantidad de
equipos electromédicos que se aplican al paciente para efectuar terapia,
monitorización o diagnóstico. Esto permite mejores tratamientos, pero también implica
para el paciente, un aumento del riesgo de accidente por descarga eléctrica lo cual es
especialmente peligroso cuando se trata de procesos de tipo invasivo, ya que las
corrientes eléctricas, aunque sean de pequeña magnitud, pueden tener consecuencias
fatales para el paciente.

    A esto, se une la necesidad de asegurar al máximo la continuidad del suministro
eléctrico, ya que en algunas situaciones el paciente no tiene conciencia, dependiendo
de unas máquinas que le controlan o mantienen.

    La necesidad de garantizar la seguridad eléctrica desde estos dos puntos de
vista, obligará a instalar en dichas áreas un sistema IT, es decir, efectuar la instalación
eléctrica a través de un transformador de aislamiento.




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2. QUIRÓFANO




 Un quirófano estándar debe reunir una serie de condiciones comunes:

    Iluminación adecuada compuesta:

           o   luces generales empotradas al techo.

           o   lámparas quirúrgicas fijadas al techo a ser posible de luz fría y
               móviles.


    Tomas de vacío, oxígeno y gases anestésicos que pueden estar instaladas
       en el techo o en las paredes y también tomas de aire comprimido.

    Tomas eléctricas suficientes para los diversos equipos, distintas tensiones y
       con toma de tierra para evitar accidentes eléctricos.

    Comunicación directa con el pasillo limpio, zonas de lavado quirúrgico y el
       pasillo de intercambio.




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   Cada quirófano debe estar dotado con un equipamiento mínimo de aparatos y
mobiliario:

         aparato y carro de anestesia, monitor cardíaco.

         dos aspiradores, uno para anestesia y el otro para el campo quirúrgico.

         un bisturí eléctrico.

         Negatoscopios.

         reloj con segundero.

         mesas de instrumental y mesas auxiliares.

         soportes de suero.

         mesa quirúrgica que se sitúa en la parte central con todos sus accesorios.

         taburetes giratorios, banquetas para ganar altura.

         contenedor para ropa sucia, papeleras, tres cubos para material de
              desecho procedente del campo operatorio.

         sistemas de alimentación de emergencia.



    Dependiendo del tipo de cirugía pueden ser necesarios otros aparatos o equipos
como:


         microscopio

         intensificador de imágenes

         calentadores de sangre

         desfibrilador
         etc.




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3. CARACTERÍSTICAS DE APARATOS
    BIOELECTRÓNICOS

3.1 Camilla eléctrica multifuncional


                             Los motores de todas las camillas eléctricas cumplen con
                             las normativas de seguridad europeas.
                             Sistema de ruedas escamoteables, mediante pedal
                             único.
                             Regulación de altura mediante mando de pie.
                             Nivelador ajustable para salvar pequeños desniveles.


3.2 Aspirador quirúrgico
El aspirador quirúrgico está indicado cuando el cirujano necesita de una fuerte
aspiración del líquido.




                           Alimentación: 230V/50 Hz.
                           Potencia: 500 VA
                           Clase de protección I
                           Normas: CE 0318 / UNE EN 60.601 –
                           UNE EN ISO 10.079



3.3 Bisturí electrónico
El electrobisturí, es un equipo electrónico, generador de corrientes de alta frecuencia,
con las que se pueden cortar o eliminar tejido blando. Con él se obtienen distintas
funciones electroquirúrgicas: ELECTROSECCIÓN pura y combinada, según deseemos
una acción de corte similar al bisturí clásico o con actividad coagulante simultánea.
ELECTROCOAGULACIÓN, si buscamos efectos coagulantes inmediatos y la
                          electrodesecación por fulguración, desecación parcial
                          destructiva, por medio de arcos eléctricos.

                          Alimentación AC 230 V ± 10% 50-60Hz (200 VA)
                          Clase de protección I
                          Activación/Paro 10/30 seg.
                          Potencia de salida en Alta Frecuencia




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3.4 Desfibrilador

La desfibrilación consiste en emitir un impulso de corriente continua al corazón,
despolarizando simultáneamente todas las células miocárdicas, pudiendo retomar su
ritmo eléctrico normal u otro eficaz

                            Descarga directa o sincronizada.
                            Selección continua de energía de 0 a 360 Julios.
                            Indicador de energía seleccionada, cargada y
                            desarrollada.
                            Control de carga desde el Panel Frontal y desde Palas.
                            Cargador de batería incorporado.
                            Alimentación: 220 V (C.A.) 12 V. (C.C.) y batería interna.




3.5 Lámparas quirúrgicas



                           Intensidad lumínica debe estar entre 30.000 y 50.000 LUX
                           Temperatura de color: debe estar entre 4000 y 5000 K.
                           Luz fría.
                           Buena movilidad de articulaciones.




3.6 Monitor de constantes vitales

Monitor de constantes vitales portátil, de funcionamiento a red y autónomo (batería).


                   Monitor Color SVGA DE 15”
                   Tensión de alimentación: 110 V ~ a 240 ~ (con selección
                   automática de voltaje) 50 Hz a 60 Hz.
                   Norma de Calidad: ISO 9001:2000 certificado.
                   Norma de Seguridad: UNE-EN60601-1.




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4. MEDIDAS DE PROTECCIÓN
4.1 Suministro y suministro complementario.
(Ver Anexo 1).

     El diseño de un quirófano es una labor compleja y, en particular, en el diseño de
la electrificación, que requiere atenerse a unas normas específicas para salas de
hospitales como es el quirófano.

     Para comenzar con el diseño de esta sala se debe de tener en cuenta un
suministro trifásico con neutro y conductor de protección. Estos dos cables deben ser
de cobre y aislados.

     A la entrada del quirófano se dispondrá de un cuadro de mando y protección de
fácil acceso. Éste deberá incluir una protección contra sobreintensidades, un
transformador de aislamiento y un dispositivo de vigilancia del nivel de aislamiento.
Todos los mandos deben quedar perfectamente indicados y tienen que tener un
acceso inmediato.

     El transformador de aislamiento o de separación de circuitos es un aparato muy
importante ya que si falla la red principal los aparatos (como los de respiración
asistida) se quedan sin flujo eléctrico y no funcionan por lo que pueden poner en
peligro, directa o indirectamente, al paciente o al personal implicado.

     También tiene mucha importancia utilizar un sistema de protección contra
sobreintensidades para el transformador de corriente y los circuitos que alimenta. Con
esta medida si un circuito falla se corta el suministro que genera el transformador y
este puede seguir funcionando normalmente para el resto de circuitos.

     Se debe disponer de un suministro complementario para hacer frente a cualquier
fallo en la red.

     Además del suministro complementario de reserva requerido será obligatorio
disponer de un suministro especial complementario, por ejemplo con baterías, para
hacer frente a los equipos de asistencia vital, debiendo entrar en servicio
automáticamente en menos de 0,5 s y con una autonomía no inferior a 2 horas.

     Todo el sistema de protección deberá funcionar con idéntica fiabilidad tanto si la



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alimentación es realizada por el suministro normal como por el complementario.

    Se deben de usar transformadores de aislamiento o de separación de circuitos
porque si falla la red principal y los aparatos (como los de respiración asistida) se
quedan sin flujo eléctrico y no funcionan pueden poner en peligro, directa o
indirectamente, al paciente o al personal implicado

    Se deben utilizar un sistema de protección contra sobreintensidades para el
transformador de corriente y los circuitos que alimenta Con esta medida si un circuito
falla se corta el suministro que genera el transformador y este puede seguir
funcionando normalmente para el resto de circuitos.




4.2 Puesta a tierra y equipontecialidad
(Ver Anexo 2).
    Las puestas a tierra de las partes conductoras accesibles del equipo es un punto
esencial en la seguridad de un quirófano.
    Dispondremos de dos embarrados:


           Embarrado de puesta a tierra (P.T.)
           Embarrado de equipontecialidad (E.E)


    Se entiende por receptor invasivo eléctricamente aquel que desde el punto de
vista eléctrico penetra parcial o completamente en el interior del cuerpo bien por un
orificio corporal o bien a través de la superficie corporal. Un receptor invasivo en un
quirófano es, por ejemplo, la mesa de operaciones.


    Todas las masas metálicas de los receptores invasivos eléctricamente deben
conectarse a un embarrado común de puesta a tierra de protección a través de un
conductor de protección con la identificación verde-amarillo y éste, a su vez, a la
puesta a tierra general del edificio.


    Al embarrado de equipontecialidad se conectarán equipos con partes conductoras
accesibles tales como radiadores, marcos de ventana metálicos, lavabos, torretas de
gasese, etc.


    El cable que une los dos embarrados deberá ser un conductor aislado con la
identificación verde-amarillo, y de sección no inferior a 16 mm2 de cobre.


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5. MANTENIMIENTO
    Será necesario hacer revisiones en la instalación y para ello se contratará
a una empresa especializada.
    Se realizarán revisiones bimensuales y anuales (inspecciones), además se
pondrá a disposición del hospital un técnico especialista para realizar los
controles y revisiones pertinentes y cubrir posibles eventualidades, entregando
la documentación correspondiente al servicio técnico de la Subdirección de
Ingeniería.
    Todos los controles realizados serán recogidos en un “Libro de
Mantenimiento” de cada quirófano o sala de intervención en el que se expresen
los resultados obtenidos y las fechas en que se efectuaron con firma del
técnico que la realizó.




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