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					Dr. Rommel J Carrillo Várguez
DEMENCIA: El término...

     MARCO TULIO CICERON
               (106-43 a.C)
   Político, orador, escritor, romano
              En su ensayo,,
                                        Cicerón
             “ De Senectute ”
   “... la pérdida de la memoria era
consecuencia de una enfermedad ajena
             a la senectud...”
 ALOIS ALZHEIMER. El padre...


En Noviembre de 1901, se presenta una
mujer de 51 años al departamento de
psiquiatría de la Universidad Johann
Wolfang Goethe en Frankfurt.
                                          AUGUSTE D
Cuadro Clínico: deterioro progresivo de
memoria,       afasia,    alucinaciones
auditivas, celotipia, paranoia, llanto
frecuente e incompetencia psicosocial.
 ALOIS ALZHEIMER. El padre...


• Alois Alzheimer, aborda y hace
seguimiento por espacio de 2 años.
realizando exploraciones clínicas y
neuropsicológicas.                       ALOIS ALZHEIMER



• 1903 Alzheimer se traslada a Munich.
La paciente es seguida por médicos
anónimos.

• 8 Abril 1906, fallece Auguste D. Se
                                          Neurofibrillas
realiza necropsia cerebral.
 ALOIS ALZHEIMER. El padre...

• El 4 de Noviembre de 1906 durante
“XXXVII            Conferencia     de
Psiquiatras Alemanes” en Tubingen, se
                                               Dibujo Original
presenta el primer reporte anatomo-
clínico de la futura enfermedad.

• “ Una enfermedad grave caracteristica de
la corteza cerebral ” título de la
publicación en 1907
                                             Microscopia Actual
ALOIS ALZHEIMER. El padre...

      • En la cuarta edición de su

    TRATADO DE PSIQUIATRIA

   KRAEPELIN, hace mención por

primera vez de los casos de Auguste D y
             otros como la

 ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
¿Y AHORA QUE?
De acuerdo las tendencias actuales de
prevalencia de (30-50%) en mayores de
85 años: EPIDEMIA
                                    ALZHEIMER
                           PRIMARIA D. DE PICK
                                    CREUTZFEL-JACKOB

                DEMENCIA

                                        PARKINSON
                           SECUNDARIA   VASCULAR
 DETERIORO                              HUNTINGTON
COGNOSCITIVO:                           Alcohólica
                            DEPRESION
                 PSEUDO     DELIRIUM
                DEMENCIA    DISTIROIDISMO
                            PSICOFÁRMACOS
                            DEFICIT NUTRICIONAL
 SIGLO XX.
                  Prevalencia                                                    Apignano It.
                 por 100 habs.                                                   Estocolmo S.
                35                                                               Bronx N.Y.
 • Criterios                                                                     Hisayama Jpn.
                30                                                               Miki Jpn.
Diagnósticos                                                                     Shangai China
                25                                                               México

  • Estudios 20
Epidemiológic 15
                                                            Modificado de Katzman R. Kawas C.
      os      10
                                                            Prevalencia de AD in Alzheimer's Disease.
                                                            Eds Terry R, Katzman R, Bick K Raven
                                                            Press NY 1994. wIth data from Mexico city
                 5
• Prevalencia a
                                                            2000 by Gutierrez et al.


 nivel mundial 0 60      65      70   75          80   85     90      95
                                           Edad
FISIOPATOLOGIA:
  Farmacológico
Inhibidores de Colinesterasa

INHIBIDORES NMDA
memantina –AKATINOL-
        Vitaminas,
 oxigenadores cerebrales,
                                NO SIRVEN
transfusiones de células de
        embriones
SOBRE ESTIMULACION
                     MEMANTINA
                     (AKATINOL)
 DAÑO NEURONAL
 Otras Opciones Farmacológicas

Combinación de aminoácidos de
proteína Beta amiloide con otros
prótidos (AN 1792) en 1997.

1999 fase clínica 20 pacientes
                                                 Dublin, Irlanda
2002 Fase clínica II suspensión del
protocolo    por    presencia      de
meningitis aséptica en 15 pacientes
ussuarios                 THE LANCET Neurology Vol 1 May 2002
   CONCLUSIONES

1- hay opciones farmacológicas reales

2- RESULTADOS MODESTOS PERO NOTABLES

3-     MEJORAN           SINTOMATICAMENTE,
CONDUCTUALMENTE            Y     ¿DETIENEN
EVOLUCION?

4- LOS PACIENTES DEBEN RECIBIR ESTOS
FARMACOS

				
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posted:2/10/2012
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