Bogota, 19 de marzo de 2010
Dra. Ana Lía Cagide
Jefe del Servicio de Endocrinología y Metabolismo por concurso, 2007-2009
Hospital Francés, Buenos Aires
Docente Adscripta en Medicina Interna, Facultad de Medicina, UBA
Master en Administración de Servicios de Salud, Universidad Católica Argentina
El tratamiento habitual generalmente falla en
alcanzar los objetivos glucémicos
CHINA CANADA ESTADOS UNIDOS EUROPA
(CODIC-2)1 (DICE)2 (NHANES)3 (CODE-2)4
HbA1c 40 mg/dl
Triglicéridos 19 7.9% 8.5%
60
54
Respondedores (%)
50
40
31
30
20
14 13
10
0
HbA1c 90%
p<0.01 p<0.01
40 365
34%
31%
30 300 302
310
20 266
13%
255
10
0 200
SU Met Terapia SU Met Terapia
Sola Sola Combinada Sola Sola Combinada
n=1329 n=531 n=1060 n=1329 n=531 n=1060
Morris. Diabetic Med 2002.
Dra. Cagide 08/02/2012
La Polifarmacia es frecuente en la
diabetes
a.m. almuerzo p.m.
noche
Glibenclamida
Metformina
Simvastatin
Atenolol
Esquema terapéutico típico
Ramipril
para un paciente diabetico
Felodipina con enfermedad concomitante
Aspirina
Mononitrato
Amitriptilina
Tiroxina
Dra. Cagide 08/02/2012
Presentaciones orales en
combinación
Glucovance Merck
Actos Met Takeda
Avandaryl GSK
Avandamet Aventis
Metaglip BMS
Prandimet Novo
Galvus Met Novartis
Janumet MSD
Dra. Cagide 08/02/2012
Terapia combinada no insulínica en la
fisiopatología de la DM 2
Insulino Deficiencia Inh.
resistencia célula β glucagon
Metformina + Sulfonilurea
Metformina + TZD
Metformina + IAG
Sulfonilurea + TZD
Sulfonilurea + IAG
Incretinas + Met
Incretinas + TZDs
Incretinas + SU
Dra. Cagide 08/02/2012
…Y una vez tomada la
decisión?
Resultados
!!!!
Dra. Cagide 08/02/2012
Objetivos del tratamiento
Dra. Cagide 08/02/2012
Cada persona es única e
irrepetible
Hay tantas modalidades de tratamiento como personas con diabetes
Muchas gracias !!!!!!
Dra. Cagide 08/02/2012