PERNYATAAN KEPALA MADRASAH

							               PERNYATAAN KEPALA MADRASAH

Yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama                    : Drs. KH. THALABUDON MUSLIM
Nama Madrasah           : MI. ASASUL MUTTAQIN
Alamat Madrasah         : JL. Balang Kondang No. 24 Desa Pakondang Kec. Rubaru -
                         Kab. Sumenep 69456


Dengan ini menyatakan bahwa:
   1. Data yang diberikan dalam dokumen ini adalah benar dan sesuai dengan
         keadaan sesungguhnya.
   2. Saya bertanggung jawab atas jawaban dan pernyataan yang diberikan dalam
         dokumen ini.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan penuh rasa tanggung
jawab.


Pernyataan ini dibuat pada tanggal …………….........................2009

Di ……………………………………..



Kepala Madrasah Ibtidaiyah
Asasul Muttaqin - Pakondang



             Materai
            Rp.6000,-



Drs. KH. THALABUDIN MUSLIM
           INSTRUMEN PENGUMPULAN DATA DAN INFORMASI
                  PENDUKUNG AKREDITASI SD/MI



Nama Madrasah              : MI. ASASUL MUTTAQIN
Nomor Statistik Madrasah   : 112352913003
Nama Kepala Madrasah       : Drs. KH. Thalabudin Muslim
Alamat Madrasah            : JL. Balang Kondang No. 24 Pakondang Rubaru Sumenep
                            69456




                                       Sumenep, 06 Agustus 2009
                                       Kepala Madrasah Ibtidaiyah
                                       Asasul Muttaqin - Pakondang




                                       Drs. KH. THALABUDIN MUSLIM