KERAJAAN MALAYSIA
BK-07 [1/2011]
BORANG RAYUAN BANTUAN RAKYAT 1MALAYSIA (BR1M)
Nama
No. Kad Pengenalan
Tarikh
RAYUAN BANTUAN RAKYAT 1MALAYSIA (BR1M)
Surat penolakan BK-03 [1/2011] bertarikh dirujuk.
2. Saya seperti nama dan alamat di atas ingin membuat rayuan ke atas permohonan BR1M
yang telah ditolak berdasarkan alasan-alasan berikut:
Saya adalah warganegara Malaysia.
Jumlah pendapatan bulanan isi rumah adalah RM3,000 dan ke bawah.
..................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
3. Bersama ini disertakan dokumen sokongan untuk semakan tuan:
Salinan kad pengenalan
Salinan penyata / slip gaji terkini
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
4. Diharap rayuan saya ini mendapat pertimbangan daripada pihak tuan.
Sekian, terima kasih.
Tandatangan