BULLETIN D’INSCRIPTION / APPLICATION FORM
AU 8ème CONGRES INTERNATIONAL DU GRUTTEE
Après le 15 août 2009 / After August 15, 2009
L’acceptation définitive des communications est liée au paiement de l’inscription
Definitive acceptation of the paper is link to the payment of the registration fees
Nom/Name: ………………………………………….……Prénom/First Name: ……...……….…..……..………………
Titre/Position : …………………………..….………..….….…………………….……..…….………………..……………….
Adresse/Mailing address :….….………..….……….……………...…….…………..…………….…….………………….
…………………………………………………..……..……………..….………..….………………………………………………..
Code Postal/Zip Code : .………….....Ville/City…………………...……..…Pays/Country : ………….……….…..
Téléphone/Phone : ……..……....…………….……………….. Fax : ……………………………..…..…….……………
E-mail : .…………………………...…………………….……………………………..……………………………………………
Personnes accompagnantes/ Accompanied person
Nom/Name Prénom/First Statut/Position Adresse Postale (si différente) + électronique/
name Mailing address and E-mail if different
Frais d’inscription au congrès/ Registration fees :
Type d’inscription/Registration Tarif (€ TTC) Nombre Sous-Total
Tarif normal GRUTTEE /Normal fee 325
Tarif membre GRUTTEE / GRUTTEE member fee 260
Tarif étudiant GRUTTEE / GRUTTEE student fee* 130
* Joindre la photocopie de la carte étudiant/ Add student card photocopy TOTAL (€ TTC)
Ces montants comprennent l’accès aux conférences, les repas de midi et le recueil des conférences/ These amounts
include access to the conferences, lunches and the lecture abstracts
Total général/Total amount Tarif (€ TTC) Nombre Sous-Total
Inscription /Registration fee
Participera au dîner du GRUTTEE le 27 octobre 2009 / 40
Will attend the GRUTTEE dinner on October 27th, 2009
TOTAL (€ TTC)
Formulaire à retourner accompagné du règlement à :
Registration form to be sent with payment to:
PROGEPI
Coralie Desgranges
1, rue Grandville – BP20451
54001 Nancy Cedex
Tel : +33 3 83 17 53 93 / Fax : +33 3 83 17 50 86
Gruttee2009@progepi.fr
Paiement par/ Paid by :
* Bon de commande (France uniquement) : N°…………….…….……………………à l’ordre de « PROGEPI»
* Chèque/ Check : N°……………...……………à l’ordre de/ in order of « PROGEPI»
* Virement bancaire / bank transfer :
IBAN : FR76 1610 6840 1286 4057 9273 944 / BIC : AGRIFRPP861
EN CAS D’ANNULATION/ IN CASE OF CANCELLATION:
Pour toute annulation avant le 25 septembre 2009, remboursement total moins 30€ de frais de
dossier/ For any cancellation one month before arrival, total refund of the amount (file fees of 30€
deducted).
Pour toute annulation entre le 26 septembre et le 9 octobre 2009, remboursement de 30% du
montant moins 30€ de frais de dossier/ For any cancellation between one month and fifteen days from
arrival, refund of 30% of the amount (file fees of 30€ deducted).
Pour toute annulation à partir du 10 octobre 2009, pas remboursement / Cancellation less than
fifteen days from the arrival, no refund.