mecanica cardiaca

							UNIDAD 15:MECÁNICA CARDÍACA

                                    CÁTEDRA DE BIOFÍSICA
                               UNIVERSIDAD CATÓLICA DE SALTA
                             FAC. DE CS AGRARIAS Y VETERINARIAS
                                            2008




 Farm. Pablo F. Corregidor
                      TEMARIO
1.   Estructura del corazón.
2.   Marcapasos y Sistema de Conducción Eléctrica.
3.   Propiedades Eléctricas del corazón.
4.   Potencial de acción del marcapasos.
5.   Potencial de acción de la fibra miocárdica ventricular.
6.   Elementos de Electrocardiografía.
ESTRUCTURA DEL CORAZÓN
         SISTEMA ELÉCTRICO DEL DEL
                  CORAZÓN
• Marcapasos: El sistema de
  conducción de impulsos
  consiste en células
  especializadas en la
  transmisión del impulso
  nervioso.



• Los componentes del sistema
  son el nodo sinoauricular
  (marcapaso) el nodo aurículo-
  ventricular, el haz de Hiz y las
  fibras de Purkinje.
 Excitación rítmica del corazón
• Funciones:
• Genera impulsos de
  manera rítmica
  produciendo la
  contracción periódica
  del músculo cardiaco
• Conducción de los
  impulsos a todo el
  miocardio.
     POTENCIAL DE ACCIÓN DE LAS CEL. MARCAPASOS




El automatismo se debe al cambio en la permeabilidad al K+ de la
membrana de las cél. Marcapasos (NSA).
POTENCIAL DE ACCIÓN DE UNA FIBRA MIOCARDICA VENTRICULAR
ELECTROCARDIOGRAMA
            Electrocardiograma
• Para realizar el E.C.G. Se utiliza el
  electrocardiógrafo.
• El ECG es el registro de la actividad eléctrica
  del corazón sobre la piel.
• ONDA P: Corresponde a la activación de las aurículas. En
  esta onda se pueden ver el tamaño de las aurículas así como su
  respuesta eléctrica y la presencia de ARITMIAS.
• INTERVALO PR: Corresponde al retraso que hay entre la
  contracción auricular y la ventricular; no puede ser muy corto
  ni muy largo porque determinaría problemas en el pasaje de la
  sangre.
• QRS: Es un complejo de 3 ondas que gráfica la
  contracción ventricular. En él se pueden evidenciar
  infartos, trastornos de la conducción, agrandamiento
  ventricular y dilatación del mismo.
• ONDA T: En ella se ve cómo después de la estimulación
  eléctrica de los ventrículos se preparan para recibir el
  próximo impulso.
• INTERVALO QT: Representa la duración de la sístole
  (contracción).
                  DERIVACIONES
Las derivaciones son conexiones eléctricas entre el cuerpo y el galvanómetro.
Una derivación es un cable que en su extremo tiene una placa metálica que
se denomina electrodo.
Los electrodos pueden ser positivos o negativos, si se le dirige o se le aleja la
corriente respectivamente.
La hipotética línea que los une se denomina línea de derivación.
        DERIVACIONES DEL ECG.
• Un ECG normal está compuesto por doce derivaciones diferentes. Estas se
  dividen en tres grupos:

• I. Derivaciones bipolares de las extremidades: Registran la
  diferencia de potencial eléctrico entre dos puntos:
     Derivación I: entre pata anterior izquierda (+) y pata anterior derecha (-).
     Derivación II: entre pata posterior izquierda (+) y pata anterior (-).
     Derivación III: entre pata posterior derecha (+) y pata anterior izquierda (-).


        Posición para determinar ECG.
        •Perros: decúbito lateral derecho.
        •Gatos: en la que permanezca quieto.
• II. Derivaciones monopolares aumentadas de los
  miembros: Registran las variaciones de potencial de un
  punto con respecto a otro que se considera con actividad
  eléctrica 0. Se denominan aVR, aVL y aVF, por:
    a: significa aumento y se obtiene al eliminar el
     electrodo negativo dentro del propio aparato de
     registro.
    V: Vector.
    R (right), L (left) y f (foot): según el lugar donde se
     coloque el electrodo positivo, pata anterior derecha,
     pata (R) anterior izquierda (L) o pata posterior
     izquierda (F).
     III. Derivaciones precordiales
               ( de Wilson):
• Existen 6 derivaciones mas que se
  determinan cerca del corazón:
  PRECORDIALES, son amplias por lo que
  no necesitan ser aumentadas como las
  unipolares.
• El electrodo positivo se coloca en el
  precordio y el otro en diferentes partes.
  Se obtienen 6 derivaciones:
  V1,V2,V3,V4,V5 y V6.
          TRIÁNGULO DE EINTHOVEN
La correcta combinación de las líneas de derivación nos da una estructura
geométrica denominada triángulo de Einthoven.
En el centro del triángulo se sitúa el corazón y las líneas de derivación se
dividen en dos mitades o hemicampos.
         Hemicampo positivo, es la mitad del electrodo positivo,
         Hemicampo negativo, es la mitad del electrodo negativo.
En el triángulo, las derivaciones monopolares se dirigen desde el centro del
mismo hacia los vértices.
Las derivaciones bipolares se encuentran en un triángulo equilatero.
El hemicampo positivo va desde el centro hasta el vértice y el hemicampo
negativo desde el centro hasta el lado opuesto al vértice correspondiente,
formando dicha línea un ángulo recto con dicho lado.
TRIÁNGULO DE EINTHOVEN
                Cálculo del Vector cardiaco

Se realiza la suma de las
ondas Q, R y S en cada una
de las DERIVACIONES
BIPOLARES:

•D1, D2 y D3.

Cada vector se suma para
obtener el EJE ELÉCTRICO
CARDÍACO.
FIN