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Christophe André exerce comme médecin psychiatre dans le service hospitalo-universitaire de l’hôpital SainteAnne (Paris) où il dirige une unité spécialisée dans le traitement des troubles anxieux et phobiques. Il enseigne également à l’université Paris-X. Judith Leyster est une artiste hollandaise, née à Haarlem en 1609, morte à Heemstede en 1660. Elle a axé son art sur de paisibles scènes domestiques, sur des scènes de tavernes ou de divertissements. Benzodiazépines : médicaments utilisés principalement contre l’anxiété. Cirrhose : atteinte diffuse du foie par un processus associant fibrose*, nodule de régénération et modification de l’architecture vasculaire. Cet état correspond à l’évolution naturelle de la plupart des maladies chroniques du foie, dont la plus fréquente est due à l’intoxication alcoolique chronique.
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Coma éthylique : on parle de coma éthylique lorsque, après avoir absorbé une quantité importante d’alcool, une personne devient inconsciente et ne peut plus être réveillée. Le risque le plus important est que la personne s’étouffe elle-même : soit avec ses vomissements, soit parce que sa langue chute dans l’arrière-gorge lorsqu’elle est sur le dos. Delirium tremens : chez une personne alcoolodépendante, le delirium tremens est un syndrome provoqué par un arrêt total et brutal d’alcool, qui nécessite une hospitalisation. Il se manifeste par des troubles de la conscience : le sujet est confus, désorienté et présente des troubles sensoriels qui peuvent aller jusqu’aux hallucinations (visions d’images terrifiantes). Distillation alcoolique : permet de faire évaporer l’alcool, puis de le condenser afin d’augmenter sa proportion dans le produit final. Fermentation alcoolique : transformation en éthanol des sucres contenus dans les fruits, le miel, les céréales, les tubercules, sous l’influence des levures. Fibrose : stade terminal pathologique et non réversible du processus de l’inflammation aboutissant au remplacement du tissu initial par un tissu cicatriciel non fonctionnel. Gastrite : inflammation de la muqueuse gastrique.
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Hémoglobine : protéine transporteuse de l’oxygène dans le sang. Hépatite alcoolique : inflammation hépatique due à une intoxication alcoolique aigüe importante chez un patient alcoolique chronique. Les formes mineures, plus fréquentes, n’entraînent en général pas de symptôme. Les formes majeures peuvent conduire à la mort. Les poussées d’hépatite alcoolique, même mineures mais répétées, aboutissent à la constitution d’une cirrhose. Inflammation : ensemble des phénomènes se produisant au sein d’un tissu conjonctif irrité par un agent pathogène (agents infectieux, agents physiques et chimiques, etc.). L’inflammation peut être aiguë ou chronique. Myocardiopathie : terme général désignant les affections qui lèsent le myocarde (muscle cardiaque). La majorité d’entre elles sont d’origine inconnue, mais quelques-unes sont secondaires à une cause connue comme les myocardiopathies dues à l’alcool. Nécrose : mort d’une cellule ou d’un tissu, à l’intérieur d’un organisme resté vivant. Neuromédiateurs : substances chimiques produites par une cellule nerveuse pour activer une cellule voisine qui présente au point de contact des récepteurs spécifiques. Exemple de neuromédiateurs : dopamine, sérotonine.
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Ostéonécrose : mort du tissu osseux. L’ostéonécrose concerne le plus souvent la tête du fémur au niveau de la hanche : c’est l’ostéonécrose de la tête fémorale. C’est donc une affection de la hanche largement favorisée par l’intoxication alcoolique chronique qui se traduit par des douleurs à la hanche. L’évolution peut se faire dans certains cas vers une destruction totale de la hanche. Ostéoporose : anomalie quantitative osseuse par opposition aux anomalies qualitatives. Elle conduit essentiellement à un risque de fractures osseuses des vertèbres (tassement vertébral) et de la hanche. On distingue les ostéoporoses primitives dues à l’âge (les plus fréquentes) des ostéoporoses secondaires pouvant compliquer, par exemple, la cirrhose hépatique due à l’alcool. Reflux gastro-œsophagien (RGO) : reflux acide du contenu gastrique vers l’œsophage. Il est un phénomène physiologique qui survient chez tous les individus. Le RGO est pathologique lorsque les épisodes de reflux acide de l’estomac vers l’œsophage sont anormalement fréquents et prolongés. Ils entraînent alors des symptômes cliniques et/ou des lésions de la muqueuse de l’œsophage. Stéatose hépatique : accumulation de triglycérides dans le cytoplasme des cellules du foie (la cellule est composée de sa membrane plasmique, du cytoplasme et de son noyau). La stéatose hépatique est un stigmate histologique (c’est-à-dire révélée uniquement lors de
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l’étude du tissu), fréquent au cours des intoxications alcooliques même modérées. Elle n’entraîne généralement aucun symptôme. La stéatose disparaît si l’intoxication est arrêtée. Transfert : processus par lequel le patient rejoue avec son thérapeute les affects qui étaient à l’origine destinés aux objets parentaux ou à toute personne ayant eu de l’importance dans l’enfance du patient. Triglycérides : graisses qui servent de carburant aux divers tissus de l’organisme. On parle d’hypertriglycéridémie lorsqu’il y a une élévation du taux de triglycérides dans le sang du fait d’une anomalie héréditaire, d’une consommation excessive d’alcool ou d’aliments sucrés.